Меню
Бесплатно
Главная  /  Зачатие  /  Что означает показатель MIDа в анализе крови? Mid и mxd в общем анализе крови: что это такое, и каково их клиническое значение? Крови mid повышен что значит.

Что означает показатель MIDа в анализе крови? Mid и mxd в общем анализе крови: что это такое, и каково их клиническое значение? Крови mid повышен что значит.

Ещё в середине XX века, что такое mid в анализе крови почти никто себе не представлял. Такого показателя просто не существовало, и не потому, что он был не нужен или бесполезен, а потому, что его вычисление была технически трудно выполнить. Компьютерной техники тогда не было, автоматизированных алгоритмов вычисления тоже не было, лейкоцитарная формула считалась вручную, и были, напротив, такие показатели в крови, которые сейчас практически не используются.

Конечно, иногда требовалось на основании общего анализа крови узнать некоторые производные показатели, которые могли объяснить врачу направление того или иного процесса. Так, одним из самых распространённых в Советском Союзе производных показателей был так называемый лейкоцитарный индекс интоксикации. Для этого нужно было, используя , провести серию умножений, сложений, делений с участием нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов, и прочих клеток крови. Всё это проводилось вручную, и полученный показатель использовался в клинике.

В настоящее время анализ крови выполняет автоматический гематологический анализатор, расшифровка анализа крови проводится полностью автоматически, а полученный результат обрабатывается процессором компьютера. Это позволило полностью исключить влияние человеческого фактора, и загрузить в программное обеспечение множество дополнительных индексов, которые сразу же высчитываются и представляются вниманию врача.

К таким индексам можно отнести, например, IMM#, или ATL%. В первом случае речь идёт об абсолютном содержание незрелых гранулоцитов, к которым относятся все лейкоциты кроме лимфоцитов и моноцитов, а второй показатель свидетельствует об относительном содержании в крови атипичных лимфоцитов. Видно, что индексы имеют достаточно узкую направленность, но могут помочь в какой-либо ситуации и дополнительно оценить состояние организма. Разберёмся, что такое mid, и что такое mxd в анализе крови.

Что такое mid и mxd?

Известно, что все лейкоциты, у женщин, мужчин и у детей выполняют одну большую защитную функцию. Она может быть реализована различными путями: участием в аллергических процессах, как у эозинофилов, обучением иммунокомпетентных клеток, как у лимфоцитов, миграцией в ткани и участие в виде тканевых макрофагов, как это принято у моноцитов.

Наконец, самая большая популяция лейкоцитов, которые называются нейтрофилами, занимается прямым поиском и ловлей патогенных микроорганизмов, их фагоцитозом и уничтожением. Если в общем анализе крови врач просто видит общее количество лейкоцитов, то он примерно себе представляет, что подавляющую часть этого количества составляют нейтрофилы.

Для того чтобы определить, каковы субпопуляции других лейкоцитов, нужно посчитать лейкоцитарную формулу, и современные анализаторы с этим прекрасно справляются. Но вот в некоторых случаях потребовалось узнать, а в каком динамическом состоянии находятся те группы лейкоцитов, которые существуют в нашей крови в небольшой концентрации. Всё-таки нейтрофилы своим количеством подавляют их всех, и именно их производством в основном, и занят красный костный мозг.

И для этого вовсе не нужно отдельно считать незначительные концентрации базофилов, эозинофилов или моноцитов. Это врач прекрасно видит по лейкоцитарной формуле. Для этого и были введены особенные индексы, которые мы рассматриваем. Они просто показывают соотношение мало встречающихся популяций лейкоцитов к часто встречающимся популяциям.

Иными словами, нейтрофилы и лимфоциты находятся в числителе, а моноциты, базофилы и эозинофилы находятся в знаменателе. Если говорить простыми совсем простым языком, то если принять общее число лейкоцитов за население многонациональной страны с одной ведущей нацией, то этот показатель скажет, на какое количество представителей главной нации страны будет приходиться лицо из национальных меньшинств.

Разница в показателях и границы референсных значений

Расшифровка крови по этим показателям может существовать в двух вариантах: MID (МИД) и MXD. Что обозначают эти символы?

  • Анализ MID — Абсолютное число лейкоцитов, а также их предшественников или молодых форм, которые циркулируют в периферической крови в малых количествах по отношению к нейтрофилам и лимфоцитам;
  • MXD – то же самое значение, только взятое в относительном варианте.

Какая разница между абсолютным и относительным содержанием, и что это означает? Ответ очень простой: любое абсолютное значение выражается числом клеток в единице объема, а любое относительное значение выражается в процентах относительно общей популяции. Поскольку в настоящее время компьютеризированные алгоритмы могут сделать практически любое вычисление по заложенной формуле, существуют самые разные эритроцитарные и лейкоцитарные индексы, многие из которых не требуются врачу, но они все равно выводятся, «на всякий случай».

В крови норма mid составляет 0,2-0,8 x 109/л. Именно в таком количестве и находятся редко встречающиеся клетки белой крови. Если сравнить это значение с количеством лейкоцитов в крови вообще, то есть с 4-9 x 109/л, то можно оценить, насколько в норме их меньше. Что касается относительного содержания, то обычно составляет от 5 до 10% общей популяции лейкоцитов.

И зачем это определять?

А вот теперь самое интересное. Мы узнали, что это такое — Mid в анализе крови. Мы узнали, как расшифровывается MXD. И теперь представьте, что врачу на стол ложится анализ, в котором один из этих показателей повышен. Что это значит? А ровным счетом – ничего. Никакой полезной информации врач из этого анализа не почерпнет. Он может только достоверно установить, что за счёт какой-то из субпопуляций «редких» лейкоцитов произошел скачок.

Это может быть увеличение базофилов, но это вряд ли, поскольку их чрезвычайно мало, около 1% . Скорее всего, в этом виноваты или эозинофилы, или моноциты. Что после этого будет делать врач? Правильно, но прежде, чем он будет искать причины, он захочет понять, какие клетки крови находятся в увеличенном количестве. Он откроет развернутую лейкоцитарную формулу, которая находится тут же, в анализе крови. И в этой формуле уже будет показано, каково относительное содержание каждой из субпопуляций лейкоцитов.

Но гораздо чаще возникает противоположная ситуация: врач сначала смотрит на лейкоцитарную формулу, и уже там ему становится понятно, что именно изменилось.

Конечно, сейчас можно было бы начать перечислять причины повышения или уменьшения концентрации в крови эозинофилов, моноцитов и базофилов, и представить довольно-таки внушительный перечень. Но этот вал справочной информации не будет иметь никакого практического значения для читателя.

Здесь может быть и аллергия и беременность, и гнойные процессы и глистные инвазии, и аутоиммунные заболевания и злокачественные опухоли, применение лекарств и прочие заболевания и состояния. Единственное, чего не может здесь быть, так это кровотечения. При кровотечении будут пропорционально теряться и часто встречающиеся лейкоциты, и редко встречающиеся, и остальные группы клеток крови.

Поэтому нужно запомнить, что этот показатель является техническим. Те группы клеток крови, которые обслуживаются этим показателем, имеют в организме человека различные точки применения, и попали они в одну группу только по одному показателю: соотношению частые/редкие. Поэтому использовать показатели Mid и MXD можно только статистически.

Практически никогда не возникает ситуация, при которой увеличение этих показателей за пределы референсных значений можно отнести за счет пропорционально равного роста всех редко встречающихся клеточных элементов. Чаще всего, вперёд вырываются эозинофилы, которые являются маркером аллергических реакций.

Поэтому этот показатель никак не облегчает врачу диагностический поиск: он только говорит о том, что с «редкими» клетками белой крови что – то произошло, в то время как количество «частых» осталось в норме (при учете и абсолютных, и относительных значений).

При получении результатов анализа хочется удостовериться в состоянии своего здоровья. Важно знать, что представляет собой, на что указывает показатель mid.

Причины отклонения от нормы MID

Выделяют лабораторные показатели mid, или mxd. Они показывают количество лейкоцитов, указывают на их процентное содержание при анализе крови. В них включаются , и . Эти компоненты находятся в небольшом количестве в крови. При нарушении их нормального показателя специалист может судить о нарушении нормальной работы организма, началом развития патогенных процессов.

Зависимо от изменения параметров одного из типа лейкоцитов, меняется значение показателя. Для большей результативности, информативности анализа проводят уточняющую процедуру с применением специальной лейкоцитной формулы. В ее состав как раз входят основные компоненты.

Для женского и мужского пола показатель составляет 3 – 11%. Для детского организма нормальный уровень находится в диапазоне 2 – 12%. В случае понижения значения наблюдается угнетения иммунной системы, истощение организма. Данная ситуация характерна при прохождении курса лечения, основанного на приеме гормональных лекарств. Повышение нормального значения возможно при наличии новообразований отдельных типов, или болезнях инфекционного, воспалительного характера.

Уровень в организме человека составляет 0,5 – 1%. При превышении этого уровня можно судить о наличии аллергических реакций, или же инфекционных недугах. Спровоцировать возникновение данной ситуации может сахарный диабет, или же патологические процессы крови. Чрезмерно низкая граница базофилов указывает на терапию гормональными средствами, частые стрессовые ситуации, или острые инфекционные болезни.

Сдача анализа MID

При анализе крови mid кровь сдают из пальца. В редких случаях, используют шприц для забора венозной крови. Чаще всего для сдачи анализа предпочитают безымянный палец. Выбор объясняется низкой частотой использования во время повседневной работы. Кожа на нем достаточно тонкая, что способствует быстрому процессу заживления.

Инструмент используют скарификатор. Возможно также применение автоматического инструмента – ланцета. Его особенностью является игла в специальном пластмассовом корпусе. При пациенте инструмент открывают. Таким образом, минимизируется риск повторного использования, возможного вследствие этого заражения.

Важно! У детей данная процедура часто вызывает скорее негативные эмоции.

Это можно объяснить тем, что процедура немного болезненная, особенно, если сильно перед проколом напрячься. Для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения стоит предварительно спросить, есть ли ланцет. С его помощью можно в короткие сроки, с контролированной глубиной сделать прокол. Болезненные ощущения при этом минимальными будут.

  • перед сдачей анализа следует исключить употребление чая, напитков, содержащих кофеин, еду за 10 – 12 часов до начала процедуры. Единственное, что разрешается, даже рекомендуется специалистами, это употребление чистой воды;
  • необходимо минимизировать, лучше вовсе отказаться от физической активности, исключить стрессовые ситуации, нагрузки эмоционального характера. За день до этого следует хорошо отоспаться, перед процедурой отдохнуть;
  • запрещено употребление спиртных напитков, курения.

Анализируемые показатели

Для того, чтобы оценить в полной мере состояние здоровья пациента, необходим общий анализ крови mid. С его помощью специалист может оценить клиническую картину, сделать соответственные выводы. Процедура может быть как развернутого типа, так и сокращенного варианта.

Важно! Сокращенный анализ часто используют в тех случаях, когда у пациента нет определенных жалоб. Тогда в профилактических целях назначается процедура такого плана.

Происходит подсчет гемоглобина, массы лейкоцитов. К другим показателям, которые также имеют свой вес, относят скорость оседания эритроцитов.

Если присутствует ярко выраженная симптоматика болезни, а после процедуры видны отклонения от нормальных значений, тогда используют развернутый вариант. Он предполагает использование лейкоцитной формулы, оценки объема и ширины красных кровяных клеток.

Принятые нормы

Следует рассмотреть определенные нормы компонентов в крови mid, оценить их состояние.

При расшифровке RBC подсчитывают точное количество эритроцитов. Это основа типа в составе крови. Основные функциональные задачи, которые ложатся на него заключаются в транспортировке важнейших для работы организма веществ. Это кислород, углекислый газ, аминокислоты. Компоненты принимают участие во взаимодействии касательно иммунной системы. Помимо этого, они поддерживают в сбалансированном состоянии кислотно – щелочную среду.

При превышении данного показателя можно сделать вывод о густоте кровяного состава. Такое явление опасно, грозит слипанием клеток, из-за чего образуются тромбы. При низком значении специалисты делают выводы о несбалансированном рационе питания, возможном голодании. В число патологий относят анемию. Для женского организма 3,8-5,5х10 12 /л считается нормой, в то время как для мужчин это значение выше, а именно 4,3-6,2х10 12 /л. Наиболее оптимальным для детского организма считается значение 3,8-5,5х10 12 /л.

Следует оценить гемоглобин. Этот показатель является одной из составляющих частей эритроцитов. Его главная функциональная задача состоит в насыщении организма кислородом. При разных недугах, патологических изменениях, или кровотечении может наблюдаться низкое значение гемоглобина. При обезвоживании, или повышенном количестве содержания эритроцитов показатель будет превышать высшую границу. Для мужчин и женщин нормальным считается показатель 120 – 140 г/л. Для детского организма 110 – 120 считается оптимальным уровнем. При оценке результатов стоит учитывать возраст пациента.

Необходимо оценить распределение по ширине эритроцитов. Происходит этот процесс с помощью RDWc. При его повышении диагностируются крупные и мелкие по своему размеру клетки в процессе циркуляции крови. Это приводит к развитию малокровия. Для здорового человека, нормой считается показатель 11,5 – 14,5%.

Для подсчета количества эритроцитов оценивают НСТ, то есть . С его помощью можно определить процентное соотношение красных кровяных клеток до общего объема крови. Для мужского пола 39 – 49 считается нормой. Показатель 35 – 45% характерный для женщин. Для детского организма наиболее оптимальное значение 32 – 62 %.

Необходимо оценить объем эритроцита с помощью МСV. Благодаря его параметрам можно оценить наличие малокровия в организме человека. Например, при этом состоянии наблюдается увеличение витамина группы В9 и В12.

Выводы

При получении результатов, особенно в том случае, если вы обнаружили отклонение от нормального значения, не расстраивайтесь. Необходимо сопоставить показатели с другими, при необходимости провести дополнительные процедуры. Назначением и точной расшифровкой клинической картины занимается специалист.

Небольшие отклонения в данном контексте также зависят от состояния человека. Например, показатели, не соответствующие определенным параметрам, наблюдаются у беременных женщин, а также после рождения малыша. При чрезмерном переутомлении, эмоциональном перенапряжении или вследствие перенесенного операционного вмешательства наблюдается та же картина.

  • 1. Значение MID в анализе
  • 2. Причины отклонений
  • 3. Как исправить нарушения?

Уровень MID – это один из важных показателей, величину которого помогает установить анализ крови, а последующая расшифровка демонстрирует, насколько сильно нарушена норма как у мужчин, так и у женщин. Если быть точным, то MID показывает концентрацию трех разновидностей элементов – моноцитов, эозинофилов и базофилов. Определение показателя необходимо для раннего выявления разнообразных патологий.

Значение MID в анализе

Если пациент обращается за медицинской помощью, врач непременно направит его на прохождение клинического анализа. Благодаря лабораторному исследованию крови можно получить больше информации о состоянии человека. Кроме того, общий анализ является обязательной составляющей профилактических осмотров.

Регулярно должны сдавать кровь женщины в положении, ведь так можно проследить за формированием плода и предупредить всевозможные заболевания.

Клиническое тестирование крови предусматривает определение концентрации:

  • эритроцитов;
  • гемоглобина;

К списку следует добавить исследование лейкоцитарной формулы, СОЭ и гематокритного числа.

Аббревиатура MID (по-другому MXD) используется для процентного или количественного обозначения таких клеток, как:

  1. Моноциты.
  2. Базофилы.
  3. Эозинофилы.

Чтобы установить уровень MID, врачи используют автоматический гематологический анализатор. Хотя перечисленные элементы содержатся в кровотоке в относительно небольшом количестве, при нарушении установленной нормы возникает подозрение на развитие какого-либо заболевания.

Даже если увеличивается или уменьшается число одного из видов лейкоцитов, изменения затрагивают весь показатель MID. Для получения сведений о том, в какой группе элементов произошел сдвиг, более детально исследуется лейкоцитарная формула.

Если говорить о величине MXD в анализе крови, то и для мужчин, и для женщин норма установлена практически одинаковая – 0,2-0,8 х 109/л или 5-10 %, то есть допускаются колебания в пределах заданного диапазона.

Эозинофилов становится больше по причине:

  • заражения глистами (лямблиями, аскаридами);
  • отека Квинке, дерматита, крапивницы;
  • заболеваний системы дыхания (астмы, альвеолита);
  • нарушений аутоиммунного характера;
  • острых или хронических инфекционных болезней;
  • злокачественных новообразований и других онкологических проявлений;
  • приема определенных медикаментов.

Если концентрация элементов падает, значит, присутствует:

  • тяжелая инфекционная патология;
  • поражение костного мозга;
  • малокровие;
  • травма;
  • хирургическое вмешательство.

Моноциты запрограммированы на очищение жидкой ткани от инородных элементов и на поглощение частиц микроорганизмов, которые являются чужеродными. Когда нормальные параметры (3-11 %) нарушаются, диагностируется моноцитоз или моноцитопения. При моноцитопении содержание веществ сокращается.

Подобное провоцируется:

  1. Беременностью и родовой деятельностью. На протяжении первого триместра падает количество многих клеток, а не только моноцитов.
  2. Истощением.
  3. Применением средств для проведения химиотерапии, что в свою очередь может вызывать анемию.
  4. Гнойными процессами и острыми инфекционными болезнями, например, брюшным тифом.

Для моноцитоза характерно повышенное значение данного вида лейкоцитов.

Состояние наблюдается у больных, страдающих от:

  • острых инфекционных патологий;
  • туберкулеза;
  • поражений соединительной ткани;
  • лимфомы;
  • лейкозов.

Самыми малочисленными лейкоцитами являются базофилы. В норме их должно быть от 0,5 до 1 %. Но существуют факторы, из-за которых развивается базофилия либо базопения.

Увеличение концентрации элементов, то есть базофилия, становится результатом развития:

  • заболеваний крови;
  • хронической и острой болезни ЖКТ;
  • выраженной недостаточности гормонов поджелудочной;
  • аллергических проявлений (например, зуда, крапивницы, дерматита);
  • гемолитической анемии;
  • ветряной оспы;
  • сахарного диабета;
  • начальной фазы онкологического поражения легких и бронхов;
  • интоксикации.

Клеток становится больше у женщин в начале менструаций или в овуляционный период, что считается вполне нормальным явлением. Кроме того, рост базофилов отмечается в том случае, когда больной употребляет гормональные препараты, эстрогены или кортикостероиды.

Возникновение базопении объясняется:

  • инфекционными болезнями, длящимися слишком долго;
  • истощением;
  • регулярными стрессами;
  • усиленным продуцированием гормонов щитовидки;
  • длительной терапией препаратами, содержащими гормоны;
  • острым воспалением легких;
  • синдромом Кушинга.

В первом триместре число базофилов также уменьшается, однако зачастую подобное понижение уровня ложное. На протяжении гестационного срока объем крови увеличивается, при этом концентрация клеток остается неизменной. Просто сокращается их количество на единицу объема.

Как исправить нарушения?

Лечение назначается после выявления причин увеличенного или пониженного уровня MXD. Наиболее эффективной окажется комплексная терапия, цель которой – устранить патологию, спровоцировавшую изменения показателей. Врачи прибегают к использованию определенных средств в зависимости от факторов, которые вызвали смещение уровня MID.

Лечение при увеличенных параметрах может быть следующим:

  • Из-за инфицирования больному прописываются антибактериальные препараты. Также понадобятся местные средства, например, спреи для устранения насморка или таблетки, убирающие кашель.
  • При лейкозе возникает потребность в лейкоферезе. Во время процедуры кровь очищают и обогащают необходимыми веществами.
  • Если присутствуют аллергические проявления, тогда не обойтись без антигистаминов и кортикостероидных гормонов.
  • Иногда медики допускают применение средств народной медицины.

Когда MXD понижается, после уточнения причинных факторов специалист может поднять вопрос о:

  • пересмотре питания;
  • соблюдении постельного режима;
  • применении препаратов с содержанием гормонов;
  • переливании лейкомассы.

Чтобы подобрать эффективные методы терапии, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови. Если обследуемый не будет придерживаться установленных правил, данные теста окажутся ошибочными, и тогда придется проходить повторный анализ.

Даже при наличии отклонений в параметрах MID делать окончательные выводы не стоит. Результаты тестирования понадобится сопоставить с другими показателями, то есть обязательно будут проведены дополнительные исследования. Только специалист сможет точно расшифровать полученные сведения, ведь есть такие состояния, которые патологическими не считаются.

boleznikrovi.com

MID в анализе крови: расшифровка, нормальный уровень

Показатель MID в анализах крови дает возможность в полной мере оценить состояние иммунной системы человека и всех защитных функций организма.

Этот важнейший показатель определятся у мужчин и женщин при сдаче общего анализа крови.

Его расшифровка показывает предрасположенность человека к тем или иным заболеваниям и патологическим состояниям.

Особенности выполнения исследования

Общий анализ крови – это один из самых популярных и самых высокоинформативных способов установить состояние здоровья организма.

Выполняется он практически в любом медицинском учреждении, в котором есть собственная лаборатория.

При обследовании крови лабораторными методами определяется большое количество самых разных показателей, для каждого из которых есть своя определенная норма.

Анализ крови берут из пальца, в некоторых случаях – из вены. Само обследование считается достаточно простым, однако требует от пациента выполнения некоторых несложных правил.

Следует сдавать анализ крови натощак в утренние часы времени. Накануне проведения исследования следует отказаться от жирной, жареной и острой пищи.

Кроме того, крайне нежелательно за несколько дней до проведения анализа крови употреблять спиртные напитки.

Это приведет к тому, что достоверность анализа в крови в целом резко снизится.

Каждый показатель, который определяется в крови в лаборатории, может быть повышен или, наоборот, понижен, что говорит об определенных проблемах с организмом.

Между тем норма свидетельствует об отсутствии проблем и различных заболеваний. Общий анализ крови позволяет установить как саму патологию, так и ее основные причины появления.

Чтобы определить общую картину состояния здоровья человека, в лаборатории определяются все основные показатели крови, после чего производится их расшифровка.

Каждый показатель в отдельности тщательно анализируется. Если какой-либо параметр повышен или понижен, то это значит, что в организме присутствуют определенные проблемы.

В первую очередь устанавливается количество эритроцитов, а также общий уровень гемоглобина. Для каждого из них есть своя определенная норма, проводимая расшифровка позволяет определить полученное значение на соответствие с ней.

Основные значения

Кровь является важным элементом человеческого организма. Именно она отвечает за доставку кислорода ко всем внутренним органам и тканям.

Если какой-либо ее показатель будет повышен или понижен, то это значит, что организм недополучает питание в полном объеме.

При проведении исследования крови выявляется количество лейкоцитов и тромбоцитов. Последний показатель характеризует степень кровотечения при наружном повреждении сосудов.

Расшифровка показывает и такое важное значение, как СОЭ. Если этот показатель повышен, то у пациента может развиваться какое-либо инфекционное заболевание, например, туберкулез или сифилис.

В лаборатории также устанавливается значение MID, характеризующееся общим содержанием таких кровяных компонентов, как моноцитов, эозинофилов, базофилов в процентном выражении.

Для каждого показателя крови есть своя норма, между тем небольшие отклонения от нее возможны по причине индивидуальных физиологических особенностей каждого пациента.

Все это в обязательном порядке учитывается при составлении по результатам анализа крови итогового заключения.

Анализ крови обладает высокой информативностью и если были соблюдены все основные правила его сдачи, то можно получить достоверные значения многих показателей, на основании которых диагностируются различные патологии.

Норма некоторых параметров может несколько отличаться у мужчин и женщин ввиду их физиологических особенностей.

В этом случае какой-либо параметр крови у одного пола может быть повышен или, наоборот, понижен при нормальном своем значении.

Анализ крови проводится по направлению лечащего врача, при этом необязательно иметь какие-либо симптомы к его выполнению.

Само исследование крови проводится в несколько этапов с использованием различного оборудования и специальных химических индикаторов.

Первым делом проверяется способность кровяной жидкости питать внутренние органы и ткани. В этом случае определяется число эритроцитов.

Норма этого параметра для женщин находится в пределах от 3,8 до 5,5х1012/л, для мужчин – от 4,3 до 6,2х1012/л, кроме того, есть свое значение и для детей.

Порядок расшифровки

Если по результатам исследования количество эритроцитов будет пониженное, то это свидетельствует о том, что клетки организма получают необходимое питание в недостаточном количестве.

Это может привести к развитию достаточно серьезных патологий. Когда показатель повышен, то есть высокая вероятность развития тромбоза, при котором кровь не сможет в полном объеме циркулировать по сосудам и венам.

Помимо этого, анализ крови показывает и общее содержание такого важнейшего кровяного белка, как гемоглобин.

Для него также определена норма, цифровое значение которой находится в пределах от 120 до 140 г/л, причем вне зависимости от пола пациента.

Пониженное значение данного важнейшего параметра крови свидетельствует о кислородном голодании организма, повышенный уровень указывает на обезвоживание.

Также в анализе кровяной жидкости проверяется значение гематокрита, число тромбоцитов, количество лейкоцитов и целый ряд других значений, которые могут помочь определить развитие различных патологий.

Расшифровка исследования позволяет установить и общее содержание смеси, состоящей из моноцитов, эозинофилов и базофилов, которое имеет обозначение MID.

Данные элементы находятся в кровяной жидкости в небольшом количестве, потому при проведении анализа они объединяются между собой в одну общую группу.

Значение MID может иметь процентное выражение или абсолютное число. И в том, и в другом случае норма показателя имеет цифровое определение:

Эти показатели увеличивают свое значение, когда один из видов клеток, входящий в общий состав, увеличивается и наоборот.

В лаборатории при проведении расшифровки анализа, как правило, тщательно изучают именно процентное соотношение каждой клетки, входящей в значение MID по отдельности.

В данном случае можно говорить о том, что при отклонении MID от своего нормального значения у человека сильно ослабляется иммунитет, в результате чего организм теряет свои защитные функции.

Исследование крови является важнейшим диагностическим методом определения общего состояния организма человека.

moydiagnos.ru

MID в анализе крови: что это такое, расшифровка

Одним из важных гематологических показателей является MID в анализе крови. Что это такое? MID означает соотношение разных видов лейкоцитов. Чтобы определить этот показатель, не нужно проходить специальное обследование, достаточно сдать общий анализ крови (ОАК), который берут из пальца.

Что такое MID?

Лейкоциты - это белые кровяные клетки, которые образуются в костном мозге и лимфоузлах. Эти компоненты крови играют большую роль в защите организма от инфекций. Лейкоциты подразделяются на несколько видов:

  • эозинофилы;
  • нейтрофилы;
  • базофилы;
  • лимфоциты;
  • моноциты.

Относительное или абсолютное содержание смеси эозинофилов, базофилов и моноцитов показывает MID в анализе крови. Что это такое? Относительное содержание измеряется в процентах от общего количества лейкоцитов. Абсолютный показатель исчисляется в количестве клеток на 1 литр крови. В настоящее время чаще применяется процентное соотношение MID. Иначе этот показатель называют MXD.

Как сдают анализ?

Кровь на общий клинический анализ (ОАК) обычно берут из пальца, в редких случаях делают забор из вены. Участок кожи обрабатывают дезраствором, делают небольшой прокол и набирают материал в пробирку. Специальной подготовки такое исследование не требует. Желательно сдавать кровь утром натощак. Общий анализ берут в любой поликлинике. Кроме MID, такое обследование выявляет и другие важные гематологические данные: показатель гемоглобина, СОЭ, количество эритроцитов и тромбоцитов.

Когда назначают анализ?

ОАК является самым распространенным клиническим исследованием. Его рекомендуют пройти при обращении к врачу по поводу заболевания, а также в профилактических целях при диспансеризации. Анализ могут назначить при подозрении на следующие заболевания:

  • инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • аллергия;
  • опухоли;
  • анемия.

Сокращенный и развернутый анализ крови

При сокращенном варианте исследования обязательно определяется MID в анализе крови. Что это такое? Если у человека нет никаких жалоб, а ОАК проводится с целью профилактики, то делают сокращенный анализ. Кроме MID, подсчитывают следующие показатели:


Если при сокращенном ОАК были выявлены отклонения, то проводят более подробное исследование. Например, при превышении нормы MID в анализе крови расшифровку необходимо провести по каждому виду клеток в отдельности. С этой целью назначают развернутое обследование с определением лейкоцитарной формулы.

Нормы MID в анализе крови

Относительный показатель MID в общем анализе крови составляет 5-10%. Это считается нормой. Исследование является довольно точным, и ошибки в результатах встречаются крайне редко. Процентное соотношение лейкоцитарных клеток вычисляется автоматически.

Абсолютный показатель MID должен составлять 0,2 - 0,8х109/л. Следует отметить, что нормы MID в расшифровке анализа крови у женщин и мужчин одинаковы. Незначительные колебания этих данных возможны только в менструальный период из-за гормонального дисбаланса.

Отклонение от нормы MID

Если концентрация MID в анализе крови повышена или понижена, то это обычно говорит о патологии. На этот показатель не влияют случайные причины, и результаты обследования редко бывают искажены. Но ставить диагноз только по сокращенному ОАК невозможно. Поэтому в таких случаях назначают исследование на лейкоцитарную формулу.

Если MID в анализе крови повышен, что это значит? Такие показатели свидетельствуют о том, что организму приходится бороться с патологией. И по этой причине лейкоцитарные клетки вырабатываются в большом количестве. Чтобы предположить характер заболевания, необходимо сделать более подробный анализ.

Чаще встречаются патологии, при которых MID в анализе крови повышен. Низкий уровень этого показателя наблюдается реже. Это может быть при нарушениях кроветворения, приеме некоторых лекарств, интоксикации, анемии, снижении иммунитета. В этих случаях тоже назначают дополнительное развернутое исследование на эозинофилы, базофилы и моноциты.

Эозинофилы

Эозинофилы - это клетки, которые продуцирует костный мозг. Когда в организм попадает инфекция, иммунная система вырабатывает антитела. Образуются сложные комплексы из антигенов микроорганизмов и клеток, которые борются с чужеродными белками. Эозинофилы нейтрализуют эти скопления и очищают кровь.

Норма процентного соотношения эозинофилов в лейкоцитарной формуле от 1 до 5%. Если эти показатели превышены, то врачи говорят об эозинофилии. Это может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • глистная инвазия;
  • аллергия;
  • малярия;
  • бронхиальная астма;
  • кожные болезни неаллергического происхождения (пузырчатка, буллезный эпидермолиз);
  • ревматические патологии;
  • инфаркт миокарда;
  • болезни крови;
  • злокачественные опухоли;
  • пневмония;
  • недостаток иммуноглобулинов;
  • цирроз печени.

Кроме этого, эозинофилию может спровоцировать прием лекарств: антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, ноотропов. Причины такого отклонения в анализе крови на лейкоцитарную формулу могут быть разнообразными. Для уточнения диагноза требуются дополнительные обследования.

Если эозинофилы снижены, то такое состояние врачи называют эозинопенией. Это говорит о том, что выработка клеток угнетена из-за истощения защитных сил организма. Возможны следующие причины снижения эозинофилов:

  • тяжелые инфекции;
  • сепсис;
  • аппендицит, осложненный перитонитом;
  • инфекционно-токсический шок;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • травмы;
  • ожоги;
  • операции;
  • недосыпание.

На результаты анализа могут повлиять недавние роды, хирургические вмешательства, а также прием лекарств.

Базофилы

Если у больного есть жалобы на аллергические реакции, то исследование на базофилы играет большую роль при повышенном MID в анализе крови. Что это такое? Базофилы борются с аллергенами, которые поступают в организм. При этом происходит высвобождение гистамина, простагландинов и других веществ, вызывающих воспаление.

В норме относительное количество базофилов в крови у взрослых составляет 0,5-1%, а у детей 0,4-0,9%.

Повышенное содержание этих клеток называется базофилией. Это довольно редкое явление. Обычно оно наблюдается при аллергических реакциях и гематологических патологиях, таких как лейкоз и лимфогранулематоз. А также базофилы могут быть повышены при следующих патологиях:

  • болезни ЖКТ;
  • диабет;
  • ветрянка;
  • ранние стадии опухолей органов дыхания;
  • гипотиреоз;
  • дефицит железа;
  • прием гормонов щитовидной железы, эстрогенов и кортикостероидов.

Иногда базофилы могут быть немного повышены при небольших хронических воспалениях. Несколько увеличенные показатели этих клеток наблюдаются у женщин в начале месячных и во время овуляции.

Если при сниженном MID расшифровка анализа крови на базофилы показывает результаты меньше нормы, то это говорит об истощении запаса лейкоцитов. Причины такого результата анализа могут быть разными:

  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • повышенная активность щитовидной железы или надпочечников;
  • острые инфекции;
  • истощение.

Нужно помнить, что у женщин во время беременности возможны ложные результаты анализа. Это связано с увеличением объема крови, из-за этого относительное количество базофилов снижается.

Моноциты

Моноциты - это клетки крови, которые борются преимущественно против вирусной инфекции. Они способны переваривать не только чужеродные белки, но также погибшие лейкоциты и поврежденные клетки. Именно из-за работы моноцитов при вирусных воспалениях никогда не бывает нагноений. Эти клетки не гибнут при борьбе с инфекцией.

Нормальное процентное содержание моноцитов в крови - 3-10%. У младенцев до 2 недель норма составляет от 5 до 15%, а у детей до 12 лет - от 2 до 12%. Превышение этого показателя отмечается при следующих состояниях:

  • вирусные инфекции;
  • глистная инвазия;
  • болезни, вызванные грибками и простейшими микроорганизмами;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • бруцеллез;
  • аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • моноцитарный лейкоз и другие злокачественные болезни крови;
  • болезни костного мозга;
  • интоксикация тетрахлорэтаном.

В детском возрасте самой частой причиной повышения моноцитов бывает инфекционный мононуклеоз. Так реагирует иммунная система на попадание в организм вируса Эпштейна-Барра.

У женщин в период месячных возможно небольшое повышение показателя моноцитов до верхних границ нормы. В первые месяцы беременности возможен умеренный моноцитоз, так иммунная система реагирует на эмбрион.

Иногда моноциты отклоняются от нормы в меньшую сторону при сниженном MID в анализе крови. Что означают такие данные? Моноцитопения может наблюдаться при следующих патологиях:

  • шоковые состояния;
  • гнойно-воспалительные заболевания;
  • общее истощение организма и иммунной системы;
  • чрезмерный прием гормонов;
  • болезни крови.

Лимфоциты и нейтрофилы

Анализ крови MID показывает содержание моноцитов, эозинофилов и базофилов. Однако при развернутом обследовании нужно обращать внимание и на другие виды лейкоцитарных клеток: лимфоциты и нейтрофилы.

Лимфоциты играют главную роль в формировании иммунитета против инфекций. В норме их содержание составляет от 20 до 40%.

Лимфоцитоз наблюдается при серьезных инфекционных болезнях, таких как ВИЧ, коклюш, гепатит и других. Количество этих клеток может быть повышено при болезнях крови и при отравлениях свинцом, мышьяком, сероуглеродом.

Лимфоцитопения (снижение лимфоцитов) может возникнуть при следующих болезнях:

  • иммунодефицитные состояния;
  • острые инфекционные патологии;
  • туберкулез;
  • аутоиммунные процессы;
  • анемия.

Нейтрофилы подразделяются на палочкоядерные (норма 1-6%) и сегментоядерные (норма 47-72%). Эти клетки обладают бактерицидными свойствами, они устремляются в очаг воспаления и уничтожают микроорганизмы.

Повышенный показатель нейтрофилов называется нейтрофильный лейкоцитоз. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • любые воспалительные процессы;
  • злокачественные заболевания крови и костного мозга;
  • сахарный диабет;
  • гестоз и эклампсия;
  • первые 24 часа после хирургического вмешательства;
  • переливание крови.

Снижение количества нейтрофилов наблюдается при следующих состояниях:

  • острые вирусные инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит);
  • тяжелые бактериальные болезни;
  • интоксикация химическими веществами;
  • облучение радиацией (в том числе лучевая терапия);
  • анемия;
  • высокая температура тела (от 38,5 градусов);
  • прием цитостатиков, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств;
  • болезни крови.

Что делать при отклонениях MID от нормы?

При отклонении от нормы в исследовании крови на MID необходимо пройти дополнительную диагностику. Выявить заболевание только по ОАК и лейкоцитарной формуле невозможно. Лечение будет зависеть от вида патологии.

Если отклонения от нормы вызваны инфекционными болезнями, то потребуется назначение антибиотиков и противовирусных лекарств. При увеличении базофилов в связи с аллергией назначают антигистаминные средства. Если же изменения в лейкоцитарном составе связаны с болезнями крови, то такие патологии лечат длительное время комплексными методами.

Иногда отклонения в анализе не требуют специальной терапии. Для улучшения состава крови бывает достаточно изменения в образе жизни пациента. Но это возможно только при отсутствии серьезных заболеваний.

Результаты анализа крови необходимо показать врачу. Только специалист сможет назначить дальнейшую диагностику и определить тактику лечения.

fb.ru

Что означает показатель MIDа в анализе крови?

Все чаще человек задается вопросом о том, что означают анализы, назначенные лечащим врачом, для чего они нужны, каковы их нормы? Один из таких вопросов – mid в анализе крови, что это такое, как его сдавать? Для этого проводят поиск информации в интернете, где можно получить даже больше данных, чем нужно, или расспрашивают у медицинского персонала. Эти источники и расскажут, что для получения такого исследования достаточно сдать общий анализ крови, который известен всем. Его хотя бы раз в год сдают все сотрудники предприятий при прохождении профилактических осмотров. Все знают, что в общем анализе крови можно обследовать многие элементы, среди которых есть и лейкоциты. Но мало кто слышал о таком термине, как mid. Что это значит? Mid – это те же лейкоциты в крови, точнее, смесь трех подтипов лейкоцитов. Более того, это не только лейкоциты, но и другие привычные слуху обычного человека фракции крови, такие как гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, скорость оседания эритроцитов, которые тоже имеют свои английские аббревиатуры.

Что такое mid?

Mid, или mxd, -- это показатель, обозначающий количественное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов. Увеличение или снижение количества одних из этих клеток прямо пропорционально поменяет показатель mid. Эти элементы образуются в костном мозге и являются производными лейкоцитарного звена. Ранее для обозначения использовалось название Mхd, но так как эозинофилы, моноциты и базофилы являются промежуточными клетками лейкоцитарного ряда, перешли к наименованию MID. Основная функция лейкоцитарных клеток состоит в защите организма от различной инфекции. Отклонения от нормы этого показателя сигнализируют о нарушениях в работе иммунной системы организма, причинами которых могут быть различные заболевания. Или же патологии еще не возникло, но организм находится в стадии борьбы с патогенными вирусами и микробами. Поэтому важность определения этих элементов крови и правильной расшифровки анализа крови недооценить невозможно.

Как проводится анализ крови mid?

Содержание всех подвидов лейкоцитов в крови можно определить с помощью общего анализа крови. Подготовка к сдаче осуществляется по общепринятым нормам. Забор крови проводят чаще утром на голодный желудок, иногда позволяется сдать кровь спустя восемь часов после последнего употребления пищи. Накануне из рациона исключают слишком жирную, острую, сладкую пищу, следует полностью отказаться от приема алкоголя, наркотических веществ, сохранять эмоциональное равновесие. По возможности женщинам не нужно сдавать анализы во время менструаций. За несколько дней перед забором материала лучше проконсультироваться с лечащим врачом по поводу приема курсовых препаратов, применяемых пациентом. Иногда приходится временно прервать употребление некоторых медикаментов. Если подобные анализы назначены, необходимо заранее осведомиться о правилах подготовки к ним. При несоблюдении этих норм существует риск получить неправильные результаты. Соблюдение же, наоборот, исключит повторную пересдачу анализов крови.

Общий анализ крови берется из пальца, крайне редко из вены. Вся процедура занимает около пяти минут. После медицинской обработки рабочей зоны пальца (у младенцев кровь берут из ступни) одноразовым скарификатором производят прокол и набирают кровь в пробирку. На ней делают отметку с фамилией пациента. Для остановки крови из раны накладывают стерильную салфетку. Забор венозной крови требует большего времени и хороших навыков медицинского персонала для точного попадания в вену. Для начала на руку накладывают жгут выше места прокола иглой. Пациента просят интенсивно поработать кистью для лучшего наполнения сосуда. Пальцами нащупывают вену и, обработав место укола, вводят иглу. Если она попала в вену, а не прошла насквозь или мимо, в шприце появится кровь. Снимают жгут, берут необходимое количество крови, выводят иглу, накладывают салфетку на кровоточащую точку, просят зажать локоть.

Затем биоматериал передается в лабораторию. Исследование проводится благодаря автоматизированным гематологическим аппаратам и квалифицированной работе лаборантов. Спустя несколько дней результаты готовы, врач просматривает их и сообщает итог пациентам. На каждом бланке результатов есть две колонки. В одной печатаются стандартные числа, что означают нормальные значения каждого составляющего анализ элемента. В другой отражаются значения проведенного исследования. Путем сравнения цифр определяют, показатели в норме или выходят за пределы допустимых физиологических норм.

У детей процедура анализа проводится так же. Отличие состоит лишь в проведении психологической подготовки ребенка к сдаче крови. Если такая проведена, стрессовую ситуацию для ребенка можно снизить до минимума.

Нормальные значения и расшифровка анализа крови

Кровь в организме выполняет много важных функций. Среди них обеспечение всех органов кислородом и микроэлементами, участие в иммунной защите организма. Красная жидкость поддерживает температуру тела, обеспечивает транспорт всех элементов в организме, с ее помощью выводится ненужный углекислый газ. Все эти функции осуществляются благодаря многообразному составу крови. Широко раскрывается этот состав в анализах крови. ОАК покажет развернутую картину состояния кроветворной системы. Значение показателя mid может выражаться как в абсолютных числах, так и в процентном соотношении. В норме смесь клеток эозинофилов, моноцитов и базофилов от общего числа лейкоцитов занимает от 5 до 10 процентов.

Элементы мид в норме:

  • моноциты 3 – 11;
  • базофилы 0,5 – 1;
  • эозинофилы 0,5 – 5 (для взрослых), 0,5 – 7 (для детей).

Помимо этих значений, в общем анализе крови представлены и другие показатели. А именно:

  1. Эритроциты (для них используется аббревиатура RBC) 3,7 – 4,7х1012 (у женщин), 4 – 5,1х1012 (у мужчин). Они выполняют роль переноса кислорода и углекислого газа в организме.
  2. Гемоглобин (HGB, или Hb) 120 – 140 г/л (у женщин), 130 – 160 г/л (у мужчин). Это специальный белок, он входит в состав эритроцита, участвует в прикреплении кислорода или углекислого газа к тельцу кровяной клетки.
  3. Ретикулоциты 0,2 – 1,2 %. Так называются молодые клетки, только что произведенные в костном мозге. В дальнейшем из них образуются нормальные эритроциты.
  4. Цветовой показатель 0,85 – 1,5. Этот параметр отражает количество гемоглобина в одном эритроците.
  5. Тромбоциты 180 – 320х109. Это элементы крови, с помощью которых при повреждении сосуда образуется тромб, препятствующий сильной кровопотери.
  6. Скорость оседания эритроцитов (ESR) 2 – 15 мм/ч (для женщин), 1 – 10 мм/ч (для мужчин). Представляет собой показатель, отражающий содержание белков в крови.

Нарушения mid в анализе крови и не только

Любая болезнь приводит к изменению состава крови. Расшифровкой результатов анализов обязательно должен заниматься специалист. Нарушение в содержании кровяных элементов возможно и при некоторых физиологических состояниях, например, при беременности, родах, сильном стрессе, переутомлении.

Снижение количества моноцитов и базофилов, помимо состояния пониженного иммунитета, возможно при приеме гормональных средств, при онкологических заболеваниях, в стрессовых ситуациях, после тяжелых операций. Снижаются моноциты при сильном истощении, причем у детей оно вызывает более резкое изменение в составе крови. Период родов и вынашивания ребенка, процедуры химиотерапии, гнойное поражение тканей снижают количество этих клеток.

Причиной повышенного содержания моноцитов и базофилов, также как и эозинофилов, являются воспаления и инфекционные процессы, онкологические заболевания крови, такие как лейкоз и мононуклеоз.

Базофилы в крови повышены и при других причинах. Среди них:

  • эндокринные проблемы, такие как сахарный диабет и патология щитовидной железы;
  • вирусные инфекции, в том числе вирус герпеса;
  • отравления;
  • болезни печени;
  • заболевания желудка и кишечника (это гастрит, язва);
  • лучевая болезнь.

Увеличенное содержание эритроцитов обозначает склонность к образованию тромбов в сосудах. А снижение приводит к анемиям. Обезвоживание может повысить содержание гемоглобина. При травмах, кровотечениях, анемиях оно снижается. Изменения количества эритроцитов и гемоглобина в пределах нормальных значений также наблюдаются у женщин в течение менструального цикла. Повышенная скорость оседания эритроцитов наблюдается при воспалении или опухолевых заболеваниях. При врожденных нарушениях происходит изменение числа тромбоцитов. При циррозе печени, серьезных кровопотерях в результате травм или родов снижаются тромбоциты.

После получения результатов mid в анализах крови вопрос, что это такое, уже не стоит. Возникает вопрос с диагнозом, но торопиться с его постановкой нельзя. Необходимо помнить, что изменения этих показателей не всегда происходит при болезни, причиной тому могут быть физиологические изменения в организме. При наличии патологии анализ mid является лишь началом обследования, затем проводятся дополнительные методы исследования, которые помогают уточнению диагноза и дальнейшему назначению необходимых способов терапии. Лечение складывается из борьбы с заболеванием, вызвавшим изменения анализа mid.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Классическим лабораторным исследованием является общий анализ крови с лейкоцитами. Он проводится для определения количественного состава отдельных видов лейкоцитов или их групп в крови. Одним из таких быстрых анализов является MID. Чтобы понять, что такое MID, необходимо знать, что такое лейкоциты и ориентироваться в некоторых нюансах лабораторной диагностики.

Для исследования используется венозная или капиллярная кровь. Количественный анализ выполняется с помощью автоматической системы. Расшифровывает и интерпретирует полученные результаты врач.

Лейкоциты

Лейкоциты постоянно вырабатываются костным мозгом из общей клетки-предшественника – миелобласта. Они проходят несколько стадий развития, морфологической дифференциации и попадают в кровь после созревания. В организме эти клетки выполняют защитную функцию. В их задачи входит определение, блокирование или уничтожение чужеродных агентов.

Разновидности лейкоцитов

Лейкоциты делятся на два вида: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и агранулоциты (лимфоциты, моноциты). Каждый из них отличается формой, размером и специфическими функциями:

Если уровень разных типов лейкоцитов или их групп в крови повышен или понижен, обнаружены аномальные или незрелые клетки, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса или о патологии созревания лейкоцитов.

Методы исследования, средние лейкоциты (MID)

Для исследования соотношения лейкоцитов используется три метода: кондуктометрия (аппараты Коултера), проточная цитофлуометрия, исследование под микроскопом мазка.

Первые два метода выполняются автоматическими гематоанализаторами. Степень дифференцирования разных типов клеток крови и способы представления результатов анализов определяются возможностями лабораторной аппаратуры.

В любых автоматических гематологических анализаторах для подсчета количества разных клеток они разделяются по размеру на фракции. Затем уже исследованию подвергается каждая фракция отдельно.

Чтобы подсчитать концентрацию лейкоцитов, нужно удалить из крови эритроциты. Для этого используют гемолитик (ионный раствор), который разрушает клеточные мембраны эритроцитов, но не действует на лейкоциты. Они остаются целыми, но изменяются в размерах. Причем каждый тип лейкоцита меняются по-разному.

Клетки лимфоцитов уменьшаются в объеме больше всех остальных лейкоцитов, поэтому они попадают во фракцию с самым маленьким объемом. На нейтрофилы гемолитик действует наиболее слабо, поэтому они попадают во фракцию крупных клеток. В промежутке между ними располагается фракция «средних лейкоцитов», которая состоит из оставшихся видов: базофилов, эозинофилов и моноцитов. Средние лейкоциты и получили обозначение MID в анализе крови, или MXD. Теперь понятно, что означает эта аббревиатура, и чем обусловлен такой способ представления данных.

Метод кондуктометрии – это подсчет количества лейкоцитарных клеток в фокусированном потоке при помощи электрических импульсов. Они возникают при прохождении клеток через апертуру определенного размера (капиллярное отверстие), с двух сторон которой расположены электроды. По изменению сопротивления тока между электродами и определяется концентрация лейкоцитов определенной фракции.


Настольный анализатор на три популяции

Сегодня в лабораториях используют гемолитические анализаторы класса 3-диф и 5-диф. Анализаторы класса 3-диф при помощи кондуктометрии дифференцируют три вида субпопуляций лейкоцитов (поэтому класс прибора и получил название 3-диф):

  • лимфоциты (Lm);
  • гранулоциты (Gr);
  • средние лейкоциты (Mid);

Эти анализаторы определяют и процентное содержание (%) этих групп клеток.

Импедансный способ (счетчик Коултера), который используется в анализаторах 3-диф, не различает клетки моноцитов, базофилов и эозинофилов по отдельности из-за их приблизительно одинакового размера.

Однако «средние» лейкоциты из-за разной внутренней структуры по-разному окрашиваются красителями, поэтому в анализаторах 5-диф клетки дифференцируются методом проточной цитофлуометрии.

Прибор класса 5-диф способен идентифицировать все пять типов лейкоцитов, их абсолютное и относительное количество.


Анализатор с лазерным блоком

В этих анализаторах, наряду со счетчиком Коултера, имеется лазерный блок, в котором используется гидродинамическая фокусировка или система микрокапилляров, которая обеспечивает одиночное передвижение клеток. Клетки облучаются лазерным лучом, и их тип определяется по характерному светорассеянию и свечению (флуоресценции).

Количественные показатели отдельных клеток и их групп измеряются абсолютными показателями в тыс/мкл (#, клеток/л), а соотношение количества разных типов клеток обозначают относительными показателями – в процентах (%).

При обнаружении лейкоцитов увеличенного размера, атипичного строения, или если после количественного результата автоматического подсчета норма значительно превышена, то назначается микроскопия мазка (так называемое «ручное» исследование).

Показания

Лабораторный анализ крови на mid проводят как плановое обследование для диагностики общего состояния здоровья, так и в составе комплексного обследования больного для дифференциальной диагностики.

Показаниями к проведению анализа крови на MID или определения лейкоцитарной формулы могут быть:

  • Инфекционные заболевания. Лимфоцитарная формула позволяет судить об иммунном статусе организма. Это важно знать, например, когда ребенок готовится к вакцинации. Изменение количества и морфологии клеток лейкоцитов позволяет судить о наличии в организме инфекции, о патологии созревания клеток.
  • Воспалительные процессы хронического течения (ревматизм, хронические инфекции). Результаты анализа позволяют оценить степень выраженности процесса и эффективность лечения.

Значение уровня лейкоцитов в здоровом организме колеблется, может повышаться и падать в течение дня. Норма может быть превышена после приема пищи, при нестабильном эмоциональном состоянии, физической активности. Поэтому при сдаче анализа важным фактором объективности результатов становится правильная подготовка пациента.

Подготовка к общему анализу крови

Забор крови производится в утренний период суток натощак. Если пациент не имеет возможности попасть в лабораторию с утра, то ему необходимо выдержать промежуток в 4 часа между приемом пищи и сдачей анализа.

В течение суток накануне анализа необходимо отказаться от алкоголя, жирной пищи, не курить, так как это может повысить фактические значения в результатах. Это время необходимо провести в эмоционально и физически спокойном состоянии.

Важно ! Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то об этом нужно сообщить врачу.


Забор крови из пальца

В зависимости от типа анализа у взрослых кровь забирается из локтевой вены или из пальца кисти. У детей грудного возраста капиллярная кровь может отбираться из пятки.

Нормальные значения

При первичном заборе крови обычно ограничиваются показателями смеси средних лейкоцитов (MID):

  • Норма абсолютного показателя MID# (MID, MXD#) – 0,2-0,8 × 10⁹/л.
  • Норма относительного показателя MID% (MXD%) – 5-10%.

Расширенный анализ количества отдельных популяций лейкоцитов назначают тогда, когда норма показателя MID превышена.


Нормальная лейкоцитарная формула

Важно ! Часто незначительное повышение лейкоцитов происходит без признаков заболевания. Такие скачки наблюдаются после приема пищи, при сильных физических нагрузках и эмоциональном волнении, переохлаждении, длительном пребывании под лучами солнца, у женщин в период беременности. Такое состояние не считается патологией и называется физиологическим лимфоцитозом.

Популярно о составе крови:

Расшифровка анализа крови, интерпретация полученных в результате анализа данных – сложный процесс, который требует глубоких знаний, так как нужно учитывать и количественные показатели, и их взаимосвязь с физиологическими процессами в организме.

Ещё в середине XX века, что такое mid в анализе крови почти никто себе не представлял. Такого показателя просто не существовало, и не потому, что он был не нужен или бесполезен, а потому, что его вычисление была технически трудно выполнить. Компьютерной техники тогда не было, автоматизированных алгоритмов вычисления тоже не было, лейкоцитарная формула считалась вручную, и были, напротив, такие показатели в крови, которые сейчас практически не используются.

Конечно, иногда требовалось на основании общего анализа крови узнать некоторые производные показатели, которые могли объяснить врачу направление того или иного процесса. Так, одним из самых распространённых в Советском Союзе производных показателей был так называемый лейкоцитарный индекс интоксикации. Для этого нужно было, используя , провести серию умножений, сложений, делений с участием нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов, и прочих клеток крови. Всё это проводилось вручную, и полученный показатель использовался в клинике.

В настоящее время анализ крови выполняет автоматический гематологический анализатор, расшифровка анализа крови проводится полностью автоматически, а полученный результат обрабатывается процессором компьютера. Это позволило полностью исключить влияние человеческого фактора, и загрузить в программное обеспечение множество дополнительных индексов, которые сразу же высчитываются и представляются вниманию врача.

К таким индексам можно отнести, например, IMM#, или ATL%. В первом случае речь идёт об абсолютном содержание незрелых гранулоцитов, к которым относятся все лейкоциты кроме лимфоцитов и моноцитов, а второй показатель свидетельствует об относительном содержании в крови атипичных лимфоцитов. Видно, что индексы имеют достаточно узкую направленность, но могут помочь в какой-либо ситуации и дополнительно оценить состояние организма. Разберёмся, что такое mid, и что такое mxd в анализе крови.

Что такое mid и mxd?

Известно, что все лейкоциты, у женщин, мужчин и у детей выполняют одну большую защитную функцию. Она может быть реализована различными путями: участием в аллергических процессах, как у эозинофилов, обучением иммунокомпетентных клеток, как у лимфоцитов, миграцией в ткани и участие в виде тканевых макрофагов, как это принято у моноцитов.

Наконец, самая большая популяция лейкоцитов, которые называются нейтрофилами, занимается прямым поиском и ловлей патогенных микроорганизмов, их фагоцитозом и уничтожением. Если в общем анализе крови врач просто видит общее количество лейкоцитов, то он примерно себе представляет, что подавляющую часть этого количества составляют нейтрофилы.

Для того чтобы определить, каковы субпопуляции других лейкоцитов, нужно посчитать лейкоцитарную формулу, и современные анализаторы с этим прекрасно справляются. Но вот в некоторых случаях потребовалось узнать, а в каком динамическом состоянии находятся те группы лейкоцитов, которые существуют в нашей крови в небольшой концентрации. Всё-таки нейтрофилы своим количеством подавляют их всех, и именно их производством в основном, и занят красный костный мозг.

И для этого вовсе не нужно отдельно считать незначительные концентрации базофилов, эозинофилов или моноцитов. Это врач прекрасно видит по лейкоцитарной формуле. Для этого и были введены особенные индексы, которые мы рассматриваем. Они просто показывают соотношение мало встречающихся популяций лейкоцитов к часто встречающимся популяциям.

Иными словами, нейтрофилы и лимфоциты находятся в числителе, а моноциты, базофилы и эозинофилы находятся в знаменателе. Если говорить простыми совсем простым языком, то если принять общее число лейкоцитов за население многонациональной страны с одной ведущей нацией, то этот показатель скажет, на какое количество представителей главной нации страны будет приходиться лицо из национальных меньшинств.

Разница в показателях и границы референсных значений

Расшифровка крови по этим показателям может существовать в двух вариантах: MID (МИД) и MXD. Что обозначают эти символы?

  • Анализ MID — Абсолютное число лейкоцитов, а также их предшественников или молодых форм, которые циркулируют в периферической крови в малых количествах по отношению к нейтрофилам и лимфоцитам;
  • MXD – то же самое значение, только взятое в относительном варианте.

Какая разница между абсолютным и относительным содержанием, и что это означает? Ответ очень простой: любое абсолютное значение выражается числом клеток в единице объема, а любое относительное значение выражается в процентах относительно общей популяции. Поскольку в настоящее время компьютеризированные алгоритмы могут сделать практически любое вычисление по заложенной формуле, существуют самые разные эритроцитарные и лейкоцитарные индексы, многие из которых не требуются врачу, но они все равно выводятся, «на всякий случай».

В крови норма mid составляет 0,2-0,8 x 109/л. Именно в таком количестве и находятся редко встречающиеся клетки белой крови. Если сравнить это значение с количеством лейкоцитов в крови вообще, то есть с 4-9 x 109/л, то можно оценить, насколько в норме их меньше. Что касается относительного содержания, то обычно составляет от 5 до 10% общей популяции лейкоцитов.

И зачем это определять?

А вот теперь самое интересное. Мы узнали, что это такое — Mid в анализе крови. Мы узнали, как расшифровывается MXD. И теперь представьте, что врачу на стол ложится анализ, в котором один из этих показателей повышен. Что это значит? А ровным счетом – ничего. Никакой полезной информации врач из этого анализа не почерпнет. Он может только достоверно установить, что за счёт какой-то из субпопуляций «редких» лейкоцитов произошел скачок.

Это может быть увеличение базофилов, но это вряд ли, поскольку их чрезвычайно мало, около 1% . Скорее всего, в этом виноваты или эозинофилы, или моноциты. Что после этого будет делать врач? Правильно, но прежде, чем он будет искать причины, он захочет понять, какие клетки крови находятся в увеличенном количестве. Он откроет развернутую лейкоцитарную формулу, которая находится тут же, в анализе крови. И в этой формуле уже будет показано, каково относительное содержание каждой из субпопуляций лейкоцитов.

Но гораздо чаще возникает противоположная ситуация: врач сначала смотрит на лейкоцитарную формулу, и уже там ему становится понятно, что именно изменилось.

Конечно, сейчас можно было бы начать перечислять причины повышения или уменьшения концентрации в крови эозинофилов, моноцитов и базофилов, и представить довольно-таки внушительный перечень. Но этот вал справочной информации не будет иметь никакого практического значения для читателя.

Здесь может быть и аллергия и беременность, и гнойные процессы и глистные инвазии, и аутоиммунные заболевания и злокачественные опухоли, применение лекарств и прочие заболевания и состояния. Единственное, чего не может здесь быть, так это кровотечения. При кровотечении будут пропорционально теряться и часто встречающиеся лейкоциты, и редко встречающиеся, и остальные группы клеток крови.

Поэтому нужно запомнить, что этот показатель является техническим. Те группы клеток крови, которые обслуживаются этим показателем, имеют в организме человека различные точки применения, и попали они в одну группу только по одному показателю: соотношению частые/редкие. Поэтому использовать показатели Mid и MXD можно только статистически.

Практически никогда не возникает ситуация, при которой увеличение этих показателей за пределы референсных значений можно отнести за счет пропорционально равного роста всех редко встречающихся клеточных элементов. Чаще всего, вперёд вырываются эозинофилы, которые являются маркером аллергических реакций.

Поэтому этот показатель никак не облегчает врачу диагностический поиск: он только говорит о том, что с «редкими» клетками белой крови что – то произошло, в то время как количество «частых» осталось в норме (при учете и абсолютных, и относительных значений).