Болит пятка у ребенка 10 лет. Причины болей в пятках у детей

Боли в пятке могут быть вызваны разными причинами и заболеваниями. Чтобы правильно установить диагноз, врачу необходимо знать все: как именно болят пятки, когда это проявляется, сколько продолжается болезнь. На первом приеме произвести первичный осмотр ног, при необходимости дать направление на рентген. Без этого правильный диагноз поставить будет затруднительно. Боль в пятке может быть лишь симптомом. Для назначения правильного лечения надо выяснить, каким заболеванием он вызван.

У детей из-за быстрого роста и активного образа жизни, боли в пятках встречаются наиболее часто. Не только ушибы, растяжения и рост, могут являться причиной болей, но и воспалительные заболевания.

Всплеск заболеваний у детей приходится на осень, когда дети пошли в школу. Танцы, легкая атлетика и физкультура – это нагрузка на область стопы, которая может ее травмировать. После различных занятий танцами, тренировок, ребенок может жаловаться, что у него болят пятки.

Когда ваш ребенок жалуется на боли в области пятки, это нельзя оставлять без внимания. Следует уточнить, если ему неудобно из-за обуви, это одно, а если болит это совсем другое. Чаще всего боли появляются после неудобной обуви, которые могут стать причиной различных осложнений.

Апофизит

Наиболее распространенная причина возникновения болей в пяточной области у детей — апофизит. Стоит отличать апофизит от эпифизита, иногда их путают, хотя это два совершенно разных заболевания. Апофизит - воспаление или травма кости, а эпифизит повреждения хрящевых тканей. Функция апофизов заключается в креплении к ним мышечных волокон.

Апофизит возникает у детей занимающихся спортом, постоянное давление на область стопы приводит к воспалению. Дети после спортивных занятий замечают боли в пятках. Иногда неправильная обувь становится причиной. Воспаление пяточной кости, чаще всего преобладает сзади. Именно воспаление и вызывает боль у ребенка.

Остеохондропатия

Самое распространенное заболевание у детей остеохондропатия. По-научному это болезнь Хаглунда-Шинца. Может развиваться постепенно или сразу. Ребенок жалуется на боль в пятке во время ходьбы. При обследовании и визуальном осмотре, может наблюдаться легкая припухлость или отек в районе пятки. Обязательно надо сделать рентген.

Основное лечение — снижение нагрузок и покой. На ранней стадии назначают процедуры для улучшения кровообращения, физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру. Своевременное лечение позволит избежать осложнений и деформаций. С окончанием роста ребенка эти явления проходят.

Ахиллобурсит

Боли может вызывать и заболевание пяточной сумки — ахиллобурсит. Проявляется в виде припухлости и болях при ходьбе. Узкая и тесная обувь может давить и вызывать при этом болезненные ощущения. Больному назначают покой, можно зафиксировать лангетой или при хронических проявлениях назначают ортопедическую обувь. Назначается лечение: покой, УВЧ-терапия, компрессы.

Ахиллодиния

Воспаленное ахиллово сухожилие может вызвать - Ахиллодиния. Причина в чрезмерных физических нагрузках, спортивном беге, занятиях легкой атлетикой. Но основная причина развития - прыжки. Плохо подобранная обувь влияет на возникновение ахиллодинии.

Эпифизит (болезнь Севера)

Эпифизит разрыв хрящевой ткани между апофизом и самой костью пятки. Наиболее чаще он появляется у мальчиков-подростков. После занятий спортом или активной нагрузке могут повредиться хрящевые соединения или крепление к эпифизу. Дети со слабо развитыми функциями сгибания стоп, наиболее уязвимы. На рентгене эпифизит вы не увидите, на снимках не отображаются хрящевые ткани.

Врач должен уточнить диагноз личным опросом ребенка и осмотром области стопы и пятки. Наблюдают отеки пяток и покраснения. При постановке диагноза, нужно внимательно изучить, нет ли других причин болей в пятках у детей. Микротравмы и микроразрывы становятся причиной развития воспаления, что и проявляется болезненными ощущениями.

На возникновение эпифизита может оказать влияние место проживания детей. В условиях крайнего севера, основная причина — нехватка витамина Д, поэтому одно из народных названий этого заболевания - болезнь Севера. Ее нужно лечить, чтобы не допустить развитие осложнений. Как такового специального лечения не проводят, а в основном назначают ортопедическую обувь или специальные стельки. И обязательно назначить витамины группы Д.

Болезнь Шница

Нередко у детей может развиться болезнь Шница. Ее основными симптомами бывают отек, воспаление и повышение температуры в области пятки. Когда он наступает на ногу, появляются боли в пяточной области.

Бурсит воспаление синовиальной сумки, болит пятка сзади или снизу. Оно может быть вызвано и структурными нарушениями строения ног. При этом заболевании проявляются все симптомы воспаления. Отеки, покраснения и болезненные ощущения, достаточные основания для похода к врачу. При отсутствии лечения принимает хроническую форму.

Тендинит

Сходное с бурситом заболевание - тендинит, вызывается увеличением физических нагрузок и ношением неправильно подобранной обуви. В области стопы ближе к пятке, нога отекает и увеличивается температура. Область становится красноватой и повышается чувствительность к прикосновению.

Плантарный фасциит

Среди воспалительных заболеваний, проявляющихся болями в пятках, есть болезнь, которой подвержены спортсмены. Легкоатлеты, волейболисты и теннисисты, чаще всего подвержены заболеванию — плантарный фасциит. При нагрузке на ноги, происходит разрыв связок, которые примыкают к пяточной области. Развиться оно может не только у спортсменов, а у любого человека. Обязательно надо сделать рентген, убедиться в отсутствии перелома в области пятки и стопы.

Растяжение связок

Растяжение связок может сдавить или защемить нерв, еще одна причина жалоб детей на дискомфорт при ходьбе или после занятий спортом. Если неправильная обувь натерла ахиллово сухожилие, это тоже причина развития заболевания.

Ушибы

Ушибы самые частые причины болей в пятках у детей. После ушиба обязательно проводят рентген, для исключения переломов. А если их вовремя обнаружить - будет назначено эффективное лечение. Растяжения связок и вывихи, у детей и у спортсменов — это случается чаще всего. Во время ходьбы, во время игр или в результате неудачного падения. Подвернуться нога может и во время прыжков или бега. Последствиями могут стать боли при нагрузках и ходьбе, могут проявиться гематомы и отеки. Для лечения назначают покой на срок до двух недель.

Перелом в пяточной области

Очень серьезная причина болей — перелом в пяточной области, она возникает при падении на пятки. Симптомами могут быть боли, от умеренных до нестерпимых, расширяется пяточная область, появляется опухлость. Иногда внешних проявлений нет, и боль может быть терпимой, но перелом может показать только рентген. Если ребенок падал или неудачно прыгнул с приземлением на пятки, немедленно надо вести ребенка к травматологу.

Любые боли в пятке у ребенка, когда он наступает на ногу, жалобы после тренировок и дискомфорт, являются основанием немедленного обращения к врачу. Только полное обследование и правильное определение причин, позволит установить точный диагноз и после этого назначить лечение. Врач, к которому надо идти на прием в таких случаях — травматолог или ортопед. Симптомы у многих заболеваний похожи, поэтому тут нужна помощь опытного врача. Когда болят пятки, это лишь симптом, правильное определения болезни намного увеличит эффективность лечения.

Усиленный иммунитет к болезням не защищает ребёнка от опасности, походов к хирургам и ортопедам. У взрослых и детей патологии встречаются разные, так как строение организма различается, и обращаются к разным врачам.

Часто, при осмотре у врача, выявляется болезнь. Не страшная – которая лечится, но болезнь.

Список распространенных болезней:

• Подошвенный фасцит – воспаление фасции, полосы из соединительной ткани и кожи на подошве. Воспаляется ближе к сцеплению с пяточным бугром, это место болит. Причина – ношение неудобной обуви;
• Пяточный апофизит – воспаление происходит в апофизе, пластине, отвечающей за рост стопы. В 3-6 лет пластина слаба, давление вызывает боль. Проявляется боль и при ходьбе, беге, прыжках, физических нагрузках, если ребёнок не привык;
• Болезнь Хаглунда-Шлинца – воспаляется апофиз, вследствие травмы. Если после сильного удара или падения внутри пятки разрушается хрящ, нарушается кровообращение. Хрящ начинает разрастаться, расстояние между апофизом и пяточной костью увеличивается, вызывая боль.
• Перегрузка сухожилия – характеризуется при ходьбе, попытке наступить на пятку. При плоскостопии носят лечебные стельки, уменьшающие трение подошвы с обувью;
• Плоскостопие – распространённая причина боли в пятке. При плоскостопии оказывается давление на стопу при ходьбе. Избегая неприятностей, лучше внимательно следить за формой стопы ребёнка, предупреждать возможное отклонение от нормы.
• Избыточный вес давит на ноги и позвоночник. Нижним конечностям приходится выдерживать вес, на пятку давление максимально. Это причина поддерживать здоровый образ жизни, заставлять ребёнка питаться правильно.
• Искривление позвоночника происходит, когда ребёнок не хочет прямо держать спину, горбится и сутулится. Смещаются позвонки, тазобедренные мышцы нагружаются неравномерно, отражаясь на состоянии конечностей, на пятке. Мышечное напряжение меняется, пятки болят.
• Остеохондроз – чаще становится результатом неправильного питания, недостатка витаминов в организме.
• Недостаток кальция в организме – кости и суставы теряют силу, качество, прочность. Соприкосновение с внешней средой вызывает мозоли, травмы.

Кожа на пятке, и подошве тонкая, легко подвергается изменениям и повреждениям. Трещинка, мозоль – это места, возникновения боли. Внимательно следите за состоянием ребёнка. Выявление причины – первая ступень к излечению болезни.

Причин боли в пятке гораздо больше. Определить болезнь ребёнка поможет врач – ортопед или хирург. Если у ребенка генетическая предрасположенность к заболеванию, родители становятся невольной причиной болезни.

Не стоит винить себя, что у ребёнка болит пятка: есть вещи, от нас не зависящие. От нас зависит профилактика пяточных заболеваний, меры, принимаемые вне зависимости от возраста ребенка.

Самолечением заниматься не стоит. Нужно обратиться к врачу после возникновения симптомов.

Как избавиться от боли в пятке? Как это лечат?

Не назначайте курс лечения самостоятельно. Обращайтесь к врачам, специализирующимся на работе с детьми. Если можете справиться с подобной патологией, помните, детский организм растет не как взрослый, необходим приём других препаратов, проведение других процедур.

Лечение проводится комплексного характера: приём таблеток, профилактические меры – физиопроцедуры, массаж пятки – иногда наложение гипса. Врачи рекомендуют ограничение физической нагрузки, покой, потребление пищи, богатой кальцием.

Врачи предпочитают использовать консервативные методы лечения. Хирургическое вмешательство пугает детей. Часто в нем нет необходимости: операция делается, когда в стопе неправильное сращивание костей, гнойное заболевание, переходящее на голень, колено, добирается до таза, бёдер. В других случаях – таблетки, физиопроцедуры, массаж, прогревания, правильное питание. Врачи советуют применение народных средств – компрессов на травах, разогревающие мази, настойки, приготовленные в домашних условиях. Применение народной медицины согласовывается с лечащим врачом.

Операция на пятке назначается в тяжелом случае. Если ребёнок жалуется на дискомфорт, идите к врачу.

Профилактика пяточных болезней, реабилитация после лечения

Меры предотвращения болей в пятке:

• Покупайте свободную обувь из дышащей ткани;
• Носите лечебные стельки, если диагностировано плоскостопие;
• Поддерживайте здоровый образ жизни, правильно питайтесь;
• Делайте зарядку, физические упражнения на конечности, дозировано, не перетруждаясь;
• Если у родителя плоскостопие, передавшееся ребёнку по наследству, носите специальные лечебные стельки.

Не важно, почему болит пятка, если от первоначальной причины вовремя избавиться. Организм ребёнка растёт, притом быстро. Упущенная патология остается в костях. Не все костные патологии проходят самостоятельно – многие требуют вмешательства – хирургического, лекарственного – не важно. Боль это признак патологии в организме. Важно заранее понять причину, сделать всё необходимое для лечения.

Когда появляется у ребенка, это ставит родителей в недоумение. Маленькие дети не получают интенсивные нагрузки на нижние конечности, поэтому болезненные ощущения в ногах являются первым признаком серьезных нарушений в организме.

Ребенок жалуется, что беспокоит дискомфорт во время ходьбы и после нее. Реже боль наблюдается в состоянии покоя. Правильные действия взрослых после таких жалоб существенно снизят риски проблем со здоровьем малыша в будущем.

Как понять, что болит пятка?

Пока ребенок не разговаривает, родителям сложно понять причину вечерних капризов. Когда он уже научился говорить, чадо жалуется, что имеется тяжесть в ногах.

Нередко наблюдается небольшой отек, уплотнение, малышу больно наступать на пятку. Невозможно самостоятельно диагностировать, по каким причинам пропала возможность ходить. Рекомендуется посетить консультацию врача-ортопеда, пройти диагностику, сдать анализы.

Иногда ноги подвергаются воздействию непосильной нагрузки, оттого чадо может жаловаться на боль из-за обыкновенной усталости. Зачастую, когда поступают подобные жалобы, родителям следует пересмотреть двигательную активность их крохи.

Причины неприятных ощущений

Существует масса причин, почему у ребенка болят пятки. Практически все из них представляют опасность для стремительно растущего организма, ведь кости не сформировались полноценно.

Болеть ноги малыша могут по ряду причин:

Бывает, что диагностируются дистрофические процессы в организме. Причиной того, что на пятке появилось уплотнение или беспокоит резкая боль, становятся болезни: фасциит, апофизит, остеохондропатия, ахиллодиния, болезнь Шинца.

Провоцирующими факторами являются:

• плоскостопие;
• инфекционные поражения;
• сколиоз;
• врожденные аномалии;
• недостаток витамина Д, минералов.

Следует оценить клиническую картину болезни, собрать полный анамнез жизни ребенка. Затем врач поставит окончательный диагноз.

Возможные последствия

Когда у ребенка, последствия могут быть вполне серьезными, а иногда необратимыми. Такой симптом при отсутствии должного лечения способен вызывать проблемы с костным скелетом малыша, провоцировать различные суставные и фасциальные воспаления, становиться причиной хронических заболеваний внутренних органов.

Внимание!

Родителям необходимо помнить о том, что скелет - опора человеческого организма. Если он имеет нарушения, страдает все тело.

К какому врачу обратиться?

Когда у ребенка болят пятки при ходьбе, обращение к врачу нужно запланировать на ближайшую дату приема. Не следует откладывать консультацию до худших времен.

Какие доктора лечат пяточные болезни:

• педиатр;
• ортопед;
• невролог;
• гематолог.

Маленький пациент должен посетить всех докторов, сдать соответствующие анализы, пройти рентген-обследование. По итогу будет выдано заключение, специалист даст рекомендации, назначит лечение.

Видео

Видео - Причины болей в суставах у детей

Лечение

Пяточную боль нужно устранять при помощи симптоматических средств, если дети жалуются, что болит. Но гораздо важнее воздействовать на первопричину этой симптоматики. Как правило, после исключения из жизни чада всех предполагающих факторов, ребенку становится легче, он быстро выздоравливает.

Что входит в терапию:

• медикаменты;
• физиопроцедуры (воздействие током, светом, ультразвуком);
• ношение специализированной обуви;
• занятия лечебной физкультурой;
• соблюдение правил эргономики.

Конечно, при сильных болях назначают лекарства, уколы, капельницы для экстренной терапии. Когда ребенок начал жаловаться на боль в ногах, рекомендуется заменить обувь, выбрав ортопедический вариант.

Лекарственные средства

Медикаменты назначаются специалистом при серьезных формах заболевания.

1. Инфекционные проявления требуют применения антибиотиков.
2. Неприятные ощущения, боль и отек устраняются при помощи мази с охлаждающим или разогревающим эффектом.
3. Витаминизированные комплексы пополняют недостаток веществ.

Синтетические витамины можно заменить налаживанием рациона, состав которого будет богат присутствием всех необходимых веществ, требуемых растущему организму.

Родители не должны самостоятельно принимать решение о целесообразности употребления лекарственных средств, лучше доверить это дело грамотному доктору. Будут полезны ванночки для ног. В теплую воду рекомендуется добавлять морскую соль, соду по 50-100 гр. на 3 литра жидкости.

Ортопедическая обувь

Малышу, который жалуется на боль в пятке, обязательно показано ношение ортопедической обуви. Хорошо, если она будет изготовлена по индивидуальным меркам стопы, также разрешается использовать готовые варианты.

Ортопедические ботинки имеют выраженный супинатор, а также хорошо укрепленный задник, что отличает их от обычной обуви. Нога плотно фиксируется, стелька повторяет естественный изгиб стопы. Это удовольствие достаточно дорогое, но экономить на детях и их здоровье не стоит.

Физические упражнения

Грамотно выстроенные занятия физкультурой оказываются лечебными, помогают устранить болезни.

Полезные виды спорта:

Заниматься упражнениями для терапии ног можно, посещая специализированные учреждения или в домашних условиях. Если родители решают отдать предпочтение тренировкам дома, все же следует посетить пару занятий у тренера. Он оценит физические способности ребенка, затем составит наиболее подходящую тренировку, исходя из этих данных.

Спортивные магазины продают специальные коврики для таких занятий. Они имеют множество различных неровностей, что позволяет выполнять массаж ног, когда ребенок по ним ходит босиком.

Важность эргономики

Обстоятельства, которым ежедневно подвергается малыш, также влияют на его здоровье. На формирование костной системы влияет ряд факторов, иногда абсолютно не связанных с ногами.

Что еще можно сделать для здоровья крохи:

1. Приобрести эргономичный матрас и подушку, повторяющие изгибы детского позвоночника, других частей тела.
2. Для занятий рекомендуется подбирать стол и стул, исходя из пропорций чада, его роста.
3. Также следует оградить ребенка от ношения тяжестей, особенно, на регулярной основе.
4. Следить за тем, как малыш держит спину. Проблемы с позвоночником всегда вызывают заболевания ног.

От выполнения правил эргономики напрямую зависит будущее здоровье маленького человека. Следует оценивать важность подходящих предметов обихода, которыми пользуются кроха ежедневно.

Профилактика

Всегда гораздо легче уделить внимание профилактике, чем последующему лечению болезней. Это утверждение касается здоровья ног. Помимо покупки новых ботинок, родители должны прививать их сыну или дочери любовь к физическим нагрузкам.

К сожалению, профессиональный спорт не является гарантом здоровья, но регулярная зарядка справляется с поддержанием организма в тонусе.

Что сделать еще:

• Следует заняться питанием. Оно должно быть сбалансированным, регулярным, содержать все необходимые микроэлементы, витамины, минералы. За помощью в построении рациона стоит обратиться к диетологу.
• Гулять босиком по песку, гравию, камням и другим неровным поверхностям. Такие импровизированные тренировки укрепляют мышцы и суставы стопы.

Боль не является нормой для детского организма, поэтому своевременная реакция родителей на подобные жалобы может стать решающей для будущего здоровья их собственного ребенка.

Если у ребенка болит пятка, то не стоит откладывать визит к врачу, т.к. это может быть первым признаком заболевания. Сначала специалист проводит осмотр маленького пациента, после этого назначает рентген. Эти действия помогут поставить диагноз и назначить лечение.

Причины болезненных ощущений у детей

Дети ведут активный образ жизни, они быстро растут, много двигаются. Это может стать причиной растяжек, что приводит к боли при ходьбе.

Осень - период чрезмерной нагрузки, так как дети начинают ходить в школу, посещают секции, занимаются танцами, аэробикой, атлетикой, физическими упражнениями. Основная нагрузка приходится на область стопы, что вызывает болевые ощущения.

Также к причинам относят:

1. Воспалительный процесс.
2. Косолапие.
3. Ношение тесной обуви. Важно: не рекомендуется использовать поношенные ботинки или туфли, даже если они ортопедические.

Среди провоцирующих факторов выделяют:

1. Сколиоз.
2. Плоскостопие.
3. Наличие в организме инфекции.
4. Недостаток в организме минералов и витамина D.
5. Врожденную аномалию.

Не игнорируйте жалобы малыша, оставив их без внимания. Важно определить, когда возникает дискомфорт и чем он вызван.

Возможные заболевания

Помимо ушибов, переломов и растяжек, причиной может стать одно из перечисленных ниже заболеваний.

Апофизит

Это подостровоспалительный процесс, сопровождающий рост скелета. Проявляется у детей, занимающихся спортом в период с 8 до 13 лет. В первые 7 лет жизни происходит формирование пяточной кости, хрящевая ткань меняется на костную. При чрезмерных физических нагрузках появляется разрыв на месте соединительных волокон, что и вызывает воспаление.

Возле пятки располагается ахиллесово сухожилие, отвечающее за сгиб ноги. Если он происходит неправильно, возникает боль. При апофизите специалист назначает обезболивающие, ножные ванны, лечебную гимнастику, ношение стелек с супинаторами.

Остеохондропатия

В области пятки появляется припухлость, отечность и покраснение. Основанием для этого является нарушение функциональности эндокринных желез, травмы, недостаточное количество кальция. Часто страдают девочки 11–12 лет. Врач назначает рентген, массаж, физиотерапию. При правильном лечении симптомы исчезают через 2 месяца.

Это воспаление околосуставной сумки, возникает в результате ушибов, вывихов, наличия бактерий, простудных заболеваний. В период лечения запрещаются занятия спортом, активные развлечения. Доктор назначает электрофорез, массаж. Из народных средств хорошо помогает капуста с медом.

Заболеванием страдают мальчики 9–10 лет и девочки 7–8 лет. В бугре пяточной кости наблюдается нарушение процесса окостенения, что приводит к неприятным ощущениям во время ходьбы. Кожа становится красной, появляется отек, повышается температура тела. Причины: заболевания сердечно–сосудистой системы, генетическая предрасположенность, физические нагрузки. Специалист производит осмотр, делается рентгеновский снимок, при необходимости голеностоп фиксируется гипсом, в отдельных случаях назначаются электрофорез, ультразвук, физиопроцедуры.

Тендинит

Вызван воспалением и отмиранием сухожильных тканей, которые постепенно деформируются. Сопровождается ноющей болью, опухлостью, возникает в результате механических повреждений, нарушения обмена веществ, влияния медицинских препаратов. Осмотр проводит врач–травматолог, назначается рентгенография, сдача анализов.

Плантарный фасциит

Пятка и пальцы соединяются с помощью плантарной фасции. При чрезмерных силовых нагрузках на месте, где происходит крепление пальцев к пяточной кости, могут порваться волокна. Причинами пяточной шпоры являются плоскостопие, излишки массы тела, спорт, неправильно подобранная обувь. Ребенку сложно встать на ногу по утрам либо после состояния покоя. Осмотр проводит ортопед, при подошвенном фасциите назначаются массаж и упражнения.

Способ лечения определяется в зависимости от симптоматики. В терапию входят:

1. Медицинские препараты. Если обнаружена инфекция, назначается курс антибиотиков, при отеках, покраснении — специальные мази.
2. Физиопроцедуры в виде массажа, ультразвука, лечебных ванн.
3. Ношение специально подобранной ортопедической обуви.
4. Лечебная физкультура. Рекомендуются плаванье, катание на роликах, велосипеде, занятия бальными танцами.

При сильном дискомфорте назначаются капельницы, уколы.

Способы обезболивания

Чтобы унять боль в пятке до момента посещения доктора, рекомендуется приложить к поврежденному участку что-то холодное, можно провести по стопе кубиком льда. Холод временно устранит неприятные ощущения.

Используются медицинские препараты, содержащие ибупрофен, либо мази, оказывающие успокоительный эффект.

Профилактические меры

Первое, что нужно обеспечить малышу, - это правильный рацион, состоящий из свежих фруктов, овощей. Рекомендуется прием витаминов, белки и фосфор помогут укрепить костную ткань.

Важно следить за массой тела ребенка, излишний вес наносит вред как стопам, так и внутренним органам.

Усиленные занятия спортом могут привести к негативным последствиям, ухудшив состояние костных тканей. Физические нагрузки являются результатом ушибов, растяжек связок. Если после занятия спортом больно наступить на пятку, то лучше прекратить упражнения, продолжив после полного восстановления.

Одним из способов профилактики является подбор удобной обуви. Стелька должна содержать супинатор, повторяющий изгиб пятки и все движения ноги. В результате этого уменьшится нагрузка на подошву.

Положительно влияет на развитие ребенка массаж ступней, позволяющий избавить от любого дискомфорта, включая боли в области пяток.

Приучите ребенка с детства гулять босиком по камням, песку, гальке, гравию. Такие тренировки укрепят суставы и мышцы стоп. В зимний период из пластмассовых крышек можно сделать специальный для хождения босыми ногами.

Довольно часто люди обращаются к врачу с такой проблемой: болит пятка и больно наступать на ногу. Такое состояние может быть вызвано самыми разными причинами. Особенно часто боль в этой области появляется у людей старше 40 лет, а также у спортсменов и женщин, предпочитающих высокие каблуки. Но возникнуть патология может у каждого, и у ребенка тоже. Даже если боль несильная, необходимо своевременное лечение, ведь часто она является симптомом более серьезных заболеваний.

Причины

В большинстве случаев человек может сразу сказать, почему болит пятка и больно наступать на ногу. Ведь боли в пятке вызваны повышенными физическими нагрузками на стопу. Это может быть из-за ожирения, возникают они также после длительного пребывания на ногах.

Особенно часто болят пятки у тех, кто носит неудобную обувь, например, на высоком каблуке или совсем без каблука. Из-за этого мышцы и связки стопы перенапрягаются, возникает воспаление. Резкое похудение и непривычная двигательная активность может привести к истончению жировой подушки на пятке, в результате чего при ходьбе появляется боль.

Дискомфорт в области пятки может появиться и из-за проблем с кожей на стопе. Если не применять смягчающий крем, кожа грубеет, становится сухой, на ней могут появиться трещины. Без лечения они углубляются, причиняя сильную боль при каждом шаге. Иногда трещины начинают кровоточить, окружающие ткани воспаляются.

Заболевания, вызывающие боли в пятке

Когда больно наступать на пятку, не стоит игнорировать эти ощущения. Ведь они не только снижают работоспособность и качество жизни. Такие боли могут свидетельствовать о начинающихся серьезных заболеваниях.

Травмы

Самые частые причины дискомфорта в пятке – это травмы кости или мягких тканей. При этом боль обычно возникает сразу же после повреждения, а со временем она только усиливается.

Любые травмы требуют своевременного обращения к врачу.

• Ушиб пяточной кости обычно возникает после приземления с большой высоты. При этом поражаются мягкие ткани с развитием воспаления. Возникают сильная боль, усиливающаяся при ходьбе.
• Растяжение ахиллова сухожилия возникает после сильного удара по нему или из-за резкого сокращения мышц голени. При этом может опухнуть и болеть не только само сухожилие, но и область пятки.
• Перелом пяточной кости распознать можно сразу. Кроме резкой боли и невозможности наступить на ногу, заметна деформация пятки, сильный отек, гематома. Ограничены движения в голеностопном суставе, наблюдается спазм мышц и сухожилий.

Больно наступать на ногу может быть из-за перелома пяточной кости

Плантарный фасциит

Еще одной распространенной причиной болей в пятках является воспаление подошвенной связки – плантарной фасции. Эта патология известна в народе под названием «пяточная шпора». Такое воспаление развивается после повышенных нагрузок на стопу, например, при растяжении связки из-за хождения на высоких каблуках.

Основной симптом этого заболевания – боль в пятке. Ведь воспаление подошвенной фасции локализуется именно в том месте, где она прикрепляется к бугру пяточной кости. Причем, усиливается боль не только при нагрузке, но и по утрам, когда человек наступает на ногу после длительного отдыха. Хроническое воспаление приводит к постепенному отложению солей кальция на подошве. В результате образуется пяточная шпора, которая причиняет пациенту еще большую боль.

Болезнь Бехтерева

Иногда пятки болят из-за анкилозирующего спондилоартрита, известного еще как болезнь Бехтерева. Эта патология поражает позвоночник и суставы, поэтому требует своевременного лечения. Часто первым симптомом начинающегося заболевания являются именно боли в пятках. Появляется дискомфорт при стоянии на твердой поверхности. Потом поражаются другие суставы, но больше всего страдает позвоночник.

Болезнь Бехтерева возникает из-за нарушений работы иммунной системы. Она проявляет агрессивность к тканям суставов и связкам. В результате происходит их перерождение. Связки окостеневают, что приводит к нарушению подвижности сустава. Особенно сильно это отражается на позвоночнике. Позвонки срастаются между собой, позвоночник теряет подвижность.

Часто причиной болей являются заболевания опорно-двигательного аппарата, например, артрит

Ревматоидный артрит

Это довольно тяжелое воспалительное заболевание суставов, вызывающее сильные боли и отек. Связано оно с атакой иммунной системы на собственные клетки. При этом возникает постоянный воспалительный процесс. Поражаются чаще всего мелкие суставы пальцев, но могут также сильно болеть пятки.

Сначала дискомфорт появляется при движении. Потом боли возникают даже в покое, они могут быть очень сильными. Кроме этого, у больного появляется сильная слабость, утомляемость. Без лечения в дальнейшем может начать разрушаться костная ткань, что приведет к полной потере возможности передвигаться.

Подагра

Подагра – это отложение солей мочевой кислоты. И происходит оно именно в суставах стопы. Правда, поражаются чаще всего большие пальцы, но может болеть и пятка. Приступ подагры возникает в основном ночью. Появляется сильная боль, пятка становится горячей на ощупь. К ней больно даже прикоснуться, поэтому ступить на нее при ходьбе невозможно.

При подагре чаще всего поражаются суставы большого пальца ноги, но может болеть также пятка

Остеопороз

Развивается заболевание в основном в пожилом возрасте из-за замедления обменных процессов и дефицита минеральных веществ. При этой патологии пятки болят уже на поздней стадии, когда разрушение костной ткани привело к утрате позвоночником его функций. В результате этого на пятки приходится большая нагрузка.

Костный туберкулез

Иногда пяточная кость поражается туберкулезом. При этом происходит расплавление костного вещества и омертвение кожи. Если заболевание не начать вовремя лечить, процесс постепенно распространяется. Распознать костный туберкулез можно по наличию свища, через который выходит гнойное содержимое.

Остеомиелит

При попадании бактерий в полость кости при травме или других патологиях может развиться остеомиелит. Это гнойно-некротический процесс, поражающий костные ткани. Заболевание легко распознать по резкой сильной боли, еще больше усиливающейся при каждом движении. Пятка сильно опухает, приобретает багровый оттенок, могут быть заметны расширенные вены. Кроме этого, у больного может подняться температура, он ощущает слабость и боль в мышцах.

Общие инфекционные заболевания

Некоторые инфекции, в основном поражающие органы малого таза, могут давать осложнения на суставы. Это такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, сальмонеллез, дизентерия. Они вызывают появление реактивного артрита. При этом болят пятки и больно наступать на них. Но дискомфорт может появиться не только при движении. Часто боль возникает в покое.

Остеохондропатия

В результате повышенных физических нагрузок на стопу может возникнуть омертвение губчатой кости. Такая патология получила название остеохондропатия бугра пяточной кости. В результате некроза костной ткани возникает сильная боль в пятке при наступании на нее. Поэтому больные вынуждены пользоваться тростью или костылями.

Кроме болей в самой пяточной кости, наблюдается повышенная чувствительность кожи в этой области. Может развиться отек и даже атрофия тканей.

Боли в пятке могут появиться из-за воспаления голеностопного сустава или ахиллова сухожилия

Воспалительные заболевания

Пяточные кости могут поражаться суставными болезнями. Эта область имеет очень сложное строение. В месте соединения с костями голени могут возникнуть воспалительные процессы.

Часто развивается бурсит суставной сумки. Он возникает у спортсменов и людей, подвергающих стопы повышенным нагрузкам. Постоянное раздражение пяточной кости приводит к воспалению в синовиальной сумке. Оно развивается на пятке с задней стороны. Возникает отек, кожа на ощупь становится горячей. Больной чувствует сильную боль даже при небольших движениях. Если воспаление становится хроническим, в этом месте появляется уплотнение.

При поражении ахиллова сухожилия может развиться тендинит. Причиной его становятся повышенные нагрузки при частом подъеме в гору, длительном беге, ежедневном ношении высоких каблуков. Иногда растяжение ахиллова сухожилия вызывается резким сокращением икроножной мышцы. Тендинит характеризуется небольшой припухлостью и болями на задней поверхности пятки. При этом невозможно наступать на носочки. Боль возникает также в пятке, в основном по утрам. Без лечения воспаление будет прогрессировать, что может привести к перерождению тканей сухожилия.

Злокачественные опухоли

В области пятки такая патология встречается довольно редко. В основном, как осложнение после остеомиелита или других заболеваний. Развитие опухоли сначала незаметно, боли возникают только после повышенных нагрузок. Потом появляется уплотнение, которое постепенно растет. Могут быть заметны расширенные кровеносные сосуды. Если опухолью поражена кость, возникают патологические переломы.

Из-за повышенных физических нагрузок, ношения неудобной обуви или плоскостопия пятки могут болеть даже у детей

Боли в пятках у детей

Иногда от такой патологии страдают дети. Чаще всего она вызывается плоскостопием. При неправильном формировании стопы после длительной физической нагрузки может возникнуть боль в пятках. Особенно часто такое случается при ношении неудобной тесной обуви.

У активных подростков 10-14 лет, занимающихся спортом, может даже от небольшой нагрузки возникнуть травма пяточной кости. Это происходит из-за неполного окостенения, в результате чего апофиз пяточной кости отрывается от тела кости. Эта патология называется болезнью Севера, или эпифизитом. Она характеризуется тем, что у ребенка болит пятка и больно наступать на нее. Особенно усиливается дискомфорт при беге и длительной ходьбе. Может также наблюдаться небольшой отек и местное повышение температуры.

Диагностика

Когда сильно болит пятка, больно наступать на ногу. Человек теряет возможность свободно передвигаться. Поэтому большинство пациентов сразу обращаются к врачу с такой проблемой. Обычно это хирург, ортопед или травматолог. Опытный специалист может поставить диагноз при осмотре пациента и беседе с ним. Обращается внимание на состояние тканей, наличие отека, покраснения. Важно изучить историю заболевания: перенесенные травмы, воспалительные или инфекционные заболевания. Обязательно учитываются дополнительные симптомы: боли в других суставах, позвоночнике, слабость, повышение температуры.

Обычно врач сразу определяет, почему пациенту больно наступать на пятку. Но может потребоваться проведение дополнительного обследования.

• общий анализ крови помогает определить наличие воспаления, болезни Бехтерева или ревматоидного артрита;
• биохимический анализ подтверждает отложения солей при подагре;
• рентгенологическое исследование требуется после ушиба или другой травмы;
• биопсия костной ткани делается при подозрении на остеомиелит или туберкулез.

Первой помощью при любой боли в пятке может быть холодный компресс

Лечение

После постановки диагноза врач определяет, как лечить эту патологию. Так как чаще всего боль в пятке является симптомом других заболеваний, прежде всего, нужно избавиться от них. Поэтому недопустимо снимать болевые ощущения самостоятельно. Без устранения причины вылечить патологию невозможно, и состояние будет только ухудшаться.

Обычно назначаются специальные лекарственные препараты, например, антибактериальные при реактивном артрите. Нужны также средства от боли и воспаления. Чаще всего назначаются НПВП или глюкокортикостероиды. Кроме того, очень важно обеспечить покой пораженной конечности. Для этого рекомендуется некоторое время не двигаться, а потом использовать специальные стельки или подпяточники. Иногда назначаются ортопедические бандажи или эластичная повязка. После стихания острых симптомов больному назначаются физиопроцедуры.

Но часто бывает, что назначенная врачом терапия не оказывает быстрого действия, и пятка продолжает болеть. Пациенту нужно знать, что делать в этом случае. Есть несколько методов, которые помогут снять неприятные симптомы. Правда, они не действуют на причину заболевания, но от боли помогут избавиться. Чаще всего рекомендуется приложить ненадолго лед, который снимает боль и отек. Но более эффективно смазывать область пятки обезболивающими гелями или мазями.

Чаще всего рекомендуются препараты на основе нестероидных противовоспалительных веществ. Это «Бутадион», «Диклофенак», индометациновая мазь и другие. Эффективны также компрессы с настойкой прополиса или смесь растительного масла с нашатырным спиртом. Но необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если пятка сильно опухла и болит. Самолечение может вызвать осложнения.

Хорошо помогают снять дискомфорт в пятках противовоспалительные мази

Профилактика

Если больно наступать на пятку, а патологий никаких не обнаружено, нужно менять образ жизни. Значит, боли вызваны повышенной нагрузкой. Чтобы ее избежать, рекомендуются такие меры:

• снижать массу тела;
• стараться меньше бегать;
• использовать ортопедические стельки;
• носить обувь с каблуком от 2 до 5 см;
• выполнять лечебную гимнастику для ног и делать массаж.

Когда болят пятки, у человека сильно падает работоспособность и настроение. Ведь боль может появляться не только при ходьбе, делая невозможным нормальное передвижение. Иногда такие симптомы возникают ночью, приводя к бессоннице. А если патологию не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения.

moyaspina.ru

Почему болит пятка, когда на нее наступаешь? Особенности лечения

Ситуация, когда болит пятка, не является редкостью, с ней сталкивается хотя бы раз в жизни практически каждый человек. Наша ступня – это надежная опора тела, благодаря которой мы можем легко ходить бегать, и даже прыгать. Важнейшую роль в этом играет пятка, состоящая из нескольких костей предплюсны, основная из которых – самая большая по размеру пяточная кость.

1. Причины возникновения дискомфорта
2. Особенности лечения
3. Меры профилактики

Благодаря своему строению, она выполняет сразу несколько предназначений:

• является главной из трех точек опоры ноги;
• во время движения принимает на себя стартовую нагрузку во время ходьбы;
• служит основным элементом, позволяющим сохранять равновесие, когда человек стоит на месте.

Строение ступни

Пятка – это наиболее прочная и в то же время самая уязвимая часть стопы. Вместе с ладьевидной и кубовидной пяточная кость соединяется раздвоенной связкой и образует шопаров сустав. В паре с ахилловым сухожилием, которое проходит от основания подошвы до самых мышц, пятка может выдерживать нагрузку, превышающую 400 кг. В то же время губчатое строение самой кости и относительно большой размер делают ее достаточно хрупкой. А плотная жировая ткань, пронизанная множеством кровеносных сосудов и огромным количеством нервных сплетений, заставляет чувствовать боли в пятке при малейших неполадках.

Несмотря на плотную структуру и возможность выдерживать высокие нагрузки, строение пятки не рассчитано на длительные ударные или силовые воздействия. Пятка может болеть даже при однократном приземлении на нее с незначительной высоты.

Почему могут болеть пятки?

Причины возникновения боли в пятке охватывают огромный диапазон внешних и внутренних факторов. Это объясняется тем, что на поверхности стопы имеется множество биологических точек, напрямую связанных практически со всеми органами и системами. Боли сигнализируют о самых различных нарушениях в организме, начиная с элементарной усталости и заканчивая онкологическими заболеваниями. Поэтому медики советуют не терпеть, когда болит пятка, а немедленно обратиться к врачу, так как причины боли могут быть предвестниками тяжелого поражения костных структур позвоночника.

Опасность такой боли, оставленной без внимания, состоит в том, что невозможность нормально опираться на ступню в итоге приведет к искривлению позвоночника. А последствия этого могут быть самые тяжелые, особенно если дело касается детей. Да и у взрослых пациентов отсутствие своевременного лечения ведет к утере способности сохранять равновесие, тяжелым поражениям внутренних органов, зажатым реберным сегментам, боли в области сердца и нарушениям в ЦНС.

Прежде чем решать, почему стало больно наступать на пятку и к какому врачу обращаться, нужно понять сам характер приступа. Боль может быть разнообразна и многогранна, она отличается интенсивностью, регулярностью, локализацией. Все это поможет вам решить для себя, что делать, немедленно бежать к врачу или дать возможность организму справиться самому. А специалисту – установить предварительный диагноз и наметить схему лечения.

Например, если ребенок жалуется, что болит левая пятка или правая каждый раз утром после сна, а при движении дискомфорт усиливается, то посещение детского врача нельзя откладывать, так как причины, скорее всего, лежат в пяточном апофизите и лечить нужно начинать незамедлительно, иначе процесс зайдет далеко и полностью вылечить его не удастся.

Все причины появления болей можно разделить на три основные группы, это:

1. Травматические повреждения ног или ступни.

Ушибы, растяжения, порезы или проколы, переломы неизменно сопровождает боль. В подавляющем большинстве случаев травматические боли встречаются у подростков или детей, так как костные структуры пятки ребенка развиты слабо и часто не успевают за ростом организма. Ступня у детей плохо держит равновесие, а связки не могут вынести нагрузок. Причины могут быть самые разнообразные, это:

• Подошвенный фасциит – воспаление связки, соединяющей бугор пятки и начало ступни, на фоне сильного растяжения.
• Тесная обувь на неудобной колодке.
• Регулярные микротравмы.

Боли в случаях травм носят острый, жгучий характер с локализацией в месте повреждения. Усиливаются приступы утром при попытке опереться на ступню или при ходьбе. У женщин часто болит пятка по причине пристрастия к высоким каблукам, что провоцирует растяжение связок или появление натоптышей на ступне.

Лечение должно быть основано на особенностях причины и общего состояния организма. В одном случае будет достаточно делать фиксирующие повязки, а в другом – потребуется длительный курс системных препаратов, чтобы вылечить патологию полностью.

2. Воспаление суставов инфекционного или неинфекционного характера.

Когда болит стопа в районе пятки с четкой локализацией места, можно назвать причиной инфекционное поражение с признаками воспаления. Болезненность возникает утром или после длительного сидения, как стартовая боль. После состояние стабилизируется, но потом вспыхивает с удвоенной силой. В большинстве случаев подобные заболевания не распространяются на окружающие ткани, а также трудно поддаются лечению.

Основными причинами болевого синдрома в ступне и пятке инфекционной природы являются:

• Остеомиелит.
• Туберкулез.
• Бурсит.
• Плантарный фасциит.

Болевой синдром при этих болезнях сопровождается повышением местной и общей температуры тела, отеком и покраснением. Лечить подобные патологии необходимо только у специалиста. Народные средства, применяемые в домашних условиях, только усугубят ситуацию.

3. Системные заболевания, распространяющиеся внутри организма.

Основной причиной, почему становится больно наступать на пятку при наличии системных болезней, является снижение иммунного ответа и нарушение иммунной функции. Механизм поражения заключается в атаке иммунных клеток ткани костных структур или связочного аппарата.

Боли при этом выражены достаточно сильно, часто стреляющего характера с нечеткой локализацией и быстрым распространением. Основными причинами называют большинство подобных артриту заболеваний, например:

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• анкилозирующий спондилоартрит.

Помимо этого, по состоянию пяток можно предположить наличие сахарного диабета, рассеянного склероза, болезни Крона или Витилиго, остеопороз. Жалобы, что больно наступать на пятку, свидетельствуют о прогрессировании недуга и необходимости принятия немедленных мер. Лечение заключается в терапевтическом воздействии на основное заболевание с одновременным купированием приступа.

Что делать, если больно наступать на стопу?

Первостепенное значение, если вдруг стало больно наступать на пятку, имеет своевременное обращение к врачу и получение адекватного лечения. Определение патологии в самом начале ее развития повышает шансы на полное выздоровление и исключение появления осложнений.

Обращаться к хирургу, ревматологу или иммунологу нужно в таких случаях:

• помимо боли в пятке возникает отек;
• присоединяется чувство онемения, боли приобретают колющий характер, повышается температура тела;
• если видно, что ребенок вообще не может наступить на ногу;
• боль не дает опустить ногу вниз;
• появились судороги в икроножных мышцах;
• боли более 7 дней.

В зависимости от результатов обследования, которое включает визуальный осмотр, лабораторные анализы, рентген, врач составляет схему лечения. Это может быть комплекс наружных средств и физиопроцедур, смена привычной обуви и консультация диетолога, профессиональный педикюр и лазеротерапия.

Наличие воспалительных процессов или системных заболеваний предусматривает:

1. медикаментозное лечение основного виновника боли, например, противовоспалительная терапия или витаминотерапия;

2. ударно-волновое воздействие или лечение рентгеном;

3. иммобилизация конечности.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие забыть о вопросе, что делать, если больно наступать на пятку, включают значительные изменения в привычном образе жизни, это:

• Нормализация массы тела.
• Подбор удобной и качественной обуви.
• Регулярный уход за кожей ног.
• Применение специальных стелек.
• Прохождение профилактических осмотров.
• Своевременное лечение системных заболеваний.

feel-feet.ru

Что означает боль в пятке?

Боль в пятке знакома каждому из нас. Иногда, она может быть вызвана заболеваниями всего организма – хламидиозом или болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом или подагрой, но, зачастую, причина кроется в самих ногах и возложенной на них непосильной нагрузке. В рамках этой статьи, мы поговорим о локальных причинах болей в пятках и диагностике их причин, о приемах самостоятельной постановке диагноза и помощи, а также расскажем о мерах профилактики этих болей и как подготовиться к приему врача. Нижеприведенный список вопросов и опорных моментов поможет вам самостоятельно сориентироваться в причинах болей в пятках, грамотно задать вопрос врачу на заочной консультации или подготовиться к очному посещению профильного специалиста.

1. Ваш возраст, профессия.

2. Как ведет себя боль в течение дня и при определенных действиях? 3. Были ли у вас ранее травмы ноги? 4. Сопутствующие заболевания: артрит, диабет, заболевания ноги. 5. Какая физическая нагрузка приходится на ноги в течение дня? 6. Какую вы носите обувь? В каком месте стаптывается каблук или сминается край? 7. Что говорят о вашей походке окружающие (доктор на приеме попросит сделать несколько шагов). 1. Оцените, насколько ноги одинаковы между собой. Для этого расположите ступни рядом и осмотрите их. 2. Есть ли на какой из ступней участки, болезненные к прикосновению? 3. На каких участках отмечается изменение цвета кожи? 4. Покачайтесь на ступнях вперед - назад и вправо - влево:

• Ощущается ли где-либо болезненность или напряжение мышц?
• В какую сторону затруднено движение?
• Где отмечается боль?
• Куда боль отдает?

По результатам самостоятельного осмотра, вы также можете обнаружить на пятке мозоли, натоптыши или потертости кожи, трещины или участки воспаления. Эти причины болей в пятках не вызывают затруднений при диагностике и поиске методов лечения. Ниже мы поговорим о причинах болей в пятках, скрытых от глаза наблюдателя, и требующих серьезного комплексного подхода. Врачом проводится дополнительная (неврологическая) экспертиза. Он обязательно проверит рефлексы мышц и нервных окончаний. Оценит их прочность, поинтересуется об ощущениях. И сделает заключение о необходимости дополнительных методов исследования: рентгена или анализов. Симптом наиболее часто встречается при плантарном фасциите (хроническом воспалении в мышцах пятки, вызванном микротравмами). Интенсивная боль распространяется вдоль основания стопы. Первые шаги после периода длительного покоя конечности, особенно болезненны. В течение дня боли могут постепенно утихать, возвращаясь к вечеру.Такие жалобы чаще всего возникают при пяточной шпоре (костном наросте на пятке снизу, в области подошвы). Стоит только наступить на ногу после ночного сна, как пятку пронзает острая боль, будто «наступили на гвоздь или иглу». На начальной стадии, эти боли могут немного утихать к середине дня, а потом снова усиливаться к вечеру. Со временем, они становятся мучительными и постоянными.

Причина болей – травма и воспаление глубоких слоев мягких тканей, а также костной поверхности.

Внимание! Во врачебной практике описываются случаи боли в нижней части пятки, вызванные поражением седалищного нерва (который идет от поясницы до кончиков пальцев ног). Для самодиагностики этого заболевания можно попробовать сесть на краешек стула, чтобы его край проходил чуть выше колена. Можно посадить себе на колени ребенка или попросить надавить вам на бедро. Если при таком приеме нарушится чувствительность в пятке или возобновится боль, станет отдавать в икроножную мышцу, тогда можно заподозрить поражение нервных корешков спинного мозга на уровне L5 - S1 (последний позвонок поясницы – первый позвонок крестца). Лечение проводится у следующих врачей: невролога, травматолога или ортопеда.

Этот симптом встречается при пяточном апофизите (воспалении ядра формирующейся пяточной кости). Болезнь проявляется в подростковом возрасте (9 - 13 лет), и поражает чаще мальчиков. Характерно одинаковое поражение обоих пяток. Больной ребенок жалуется на возникновение болей в задней части пятки после спортивных занятий или продолжительной ходьбы. Можно заметить, как он избегает перекатов стопы при ходьбе, и фиксирует ее под прямым углом к голени. Боли могут проходить, а потом возвращаться вновь после очередных занятий спортом. В таком случае, до 13 лет, придется полностью исключить дополнительные нагрузки на ноги.

У взрослых боль сзади пятки может быть признаком ахиллодинии (воспалении пяточной сумки, состоящей из соединительной ткани, и окружающей ахиллово сухожилие). Можно заметить небольшую припухлость в области прикрепления ахиллова сухожилия (это сзади пяточной кости) и повышение температуры кожи. Характерно усиление болей в области голени и голеностопного сустава в неподвижном состоянии, а также при занятиях спортом. Прикосновение к задней части стопы сильно болезненно.

Важно! Болью в задней части пяточной кости может проявляться и пяточный экзостоз. Это заболевание аналогично пяточной шпоре, но отличается от нее тем, что патологический рост костной ткани наблюдается не на подошвенной стороне пятки, а сзади нее. Чаще поражает молодых женщин. Заболевание протекает длительно, и сопровождается выраженным бурситом (воспалением слизистых сумок, в норме предохраняющих связки от трения между собой). Лечится это заболевание так же, как и пяточная шпора.

Такая боль характерна для ахиллобурсита (бурсита в совокупности с воспаление ахиллова сухожилия). Болезнь поражает область прикрепления ахиллова сухожилия. Поэтому, характерно, что боль в середине пятки усиливается при сгибании стопы или движении в ней. При нагрузке на ногу характер боли практически не изменяется. Задняя поверхность пятки выглядит припухшей, а прикосновение к этой области вызывает боль. Заболевание протекает в хронической форме. Лечение проводится у врача при полном покое конечности. Такие симптомы встречаются при сдавливании нерва. В зависимости от того, что послужило травме нерва (травма, растяжение или варикоз вен стопы), будут присутствовать и другие признаки заболевания.

Важно! Причиной боли в пятке может послужить и тарзальный туннельный синдром (сдавливание большеберцового нерва и/или его веточек). Для него характерно наличие двух симптомов: Фалена и Тинеля.

Симптом Фалена: сдавливание нерва позади от лодыжки (ближе кнаружи) в течение полминуты обостряет боль.

Симптом Тинеля: постукивание по внутренней лодыжке сзади сопровождается болью по ходу большеберцового нерва (от подколенного пространства до стопы).

Для каждого заболевания, вызывающего боль в пятке, характерно наличие первопричины. С целью ее выявления и устранения, помимо осмотра и ощупывания больного участка, проводятся инструментальные и лабораторные методы диагностики. Ниже мы разберем их более подробно.Инструментальные методы: Лабораторные методы: не требуются.

Важно!Прощупать костный выступ при пяточной шпоре невозможно, но при хроническом течении заболевания, можно почувствовать уплотнение тканей под ним. Основная задача диагностики – определить наиболее болезненный участок, на который следует воздействовать.

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок (данные рентгенографии сопоставляются с результатами ощупывания конечности, предпочтение отдается результатам врачебного осмотра).

Лабораторные методы: не требуются. Инструментальные методы:

• УЗИ и МРТ области прикрепления ахиллова сухожилия (т.к. на рентгенограмме мягкие ткани не видно).

Лабораторные методы: не требуются. Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок (для уточнения причины воспаления – наличия перелома или изменений суставов, свойственных ревматоидному артриту).

Лабораторные методы:

• общий (клинический) анализ крови;
• определение содержания мочевой кислоты в крови (для исключения или подтверждения подагры);
• Исследование жидкости сухожильной сумки (бактериологическое и бактериоскопическое) для уточнения диагноза при инфекционном бурсите.

Диагностика, так называемого, тарзального туннельного синдрома, не заканчивается выявлением симптомов Тинеля и Фалена.

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок для выявления изменений в костях (разрежения костной ткани, истончения ее), обнаружения костных наростов, способных давить на нерв;
• электромиография (запись электрических импульсов, идущих от нерва к мышцам);
• определение нервной проводимости;
• МРТ или УЗИ мягких тканей (для выявления опухолей, сдавливающих нерв).

Лабораторные методы:

• анализ крови на сахар (чтобы исключить диабетическую нейропатию).

Такие боли можно уменьшить специально подобранной ортопедической обувью и стельками, временным отказом от спортивных нагрузок, регулярными упражнениями, разработанными для такого случая, а также ледяным массажем подошвы ноги.

Внимание! Методику проведения манипуляций вам покажет врач.

Если такая терапия не даст эффекта, доктор порекомендует носить по ночам шину или фиксировать голень короткой гипсовой повязкой. Хирургические методы лечения плантарного фасциита используются крайне редко из-за отсутствия должного результата. Это широко распространенное осложнение плоскостопия. Острота боли не зависит от величины патологического костного выступа на пятке: острые и крупные шипы могут не ощущаться вовсе, а плоские и небольшие причинять сильнейшую боль. Лечение пяточной шпоры проводится по трем направлениям:

1. устранение причины заболевания и ликвидация воспаления;

2. разгрузка пяточной кости; 3. улучшение кровообращения. Самостоятельно, в ожидании приема врача и для облегчения боли, можно приобрести в ортопедическом салоне специальные стельки с выкладкой по бокам и углублением под пяткой. Хороший эффект может дать ортопедическая обувь с углублением в каблуке. Если шпора находится сзади пятки, поможет избавление от задника в обуви.

Дома, для улучшения кровообращения, можно делать теплые ванночки для ног (с мылом, морской солью, содой), выполнять лечебную гимнастику и разминать мышцы голени и стопы.

Такая боль лечится полным покоем, отказом от нагрузок до достижения подростком возраста 13 лет, и подбором индивидуальных супинаторов. В остром процессе может понадобиться физиолечение (озокерит или аппликации парафина). Данный вид боли требует обеспечения полного покоя конечности и наблюдения врача. Для облегчения боли и снятия воспаления применяют физиотерапию, массаж и противовоспалительные средства (подбирает врач). Также, при инфицировании суставной сумки, применяются антибиотики.

Важно! При ахиллодинии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, процесс может приобрести хроническое течение. Тогда образовавшиеся спайки, отложения кальция и рубцовая ткань потребуют оперативного вмешательства.

Альтернативой оперативному лечению является ударно волновая терапия. В зависимости от степени заболевания, может потребоваться до 6 сеансов, которые проводятся с интервалом в несколько дней. Этот метод эффективен для различных видов бурситов, в том числе ахиллодинии. Лечится аналогично ахиллодинии. Снимается путем устранения ее причины. Если это варикоз, сосудистый хирург или флеболог помогут справиться с ним. Если это травма или растяжение сухожилия – опытный травматолог порекомендует необходимое лечение. Если сдавливание нервов вызвано образованием рубцовой ткани или другими механическими причинами, на помощь придет хирург. Если причиной боли является тарзальный туннельный синдром, помочь в его лечении может невролог. Поскольку причины всегда предшествуют заболеванию, то, принимая их во внимание, можно заранее избавить себя от неприятного симптома – боли в пятке.

На что нужно обратить внимание?

• нарушает обменные процессы, в том числе, кровоснабжение в тканях. Во избежание опасных осложнений, таким людям крайне важно регулярно проверять уровень сахара в крови, проводить профилактику мозолей, натоптышей и следить за физическими нагрузками на стопы.

• Избыточный вес приводит к повышенной нагрузке на ноги, особенно на свод стопы. Людям с избыточной массой тела нужно обязательно носить ортопедическую обувь с супинаторами и поддержкой свода, и прилагать все усилия для нормализации массы тела.
• Беременным женщинам также необходимо носить удобную обувь, без каблуков и с ортопедическими приспособлениями для поддержки мышц стопы и смягчения ударов при ходьбе. Временные изменения в организме при беременности могут способствовать плоскостопию, которое останется с женщиной после родов.
• Занятия спортом следует начинать с разогрева мышц, нагрузки увеличивать постепенно. Это поможет избежать растяжений и разрывов связок, а также предупредит вывихи. Очень важно использовать правильно подобранную обувь: она должна удобно и надежно фиксировать стопу и амортизировать удары; и ряд ортопедических приспособлений для занятия спортом.
• Частой причиной заболеваний стопы является плоскостопие. Поэтому, так важно своевременно его обнаружить и подобрать специальную ортопедическую обувь или приспособления в нее.
• При подборе обуви, нужно ориентироваться, прежде всего, на удобство. Тесная обувь – довольно распространенная причина болей в пятке у детей школьного возраста (до 14 лет). Так может давать о себе знать пяточный апофизит.
• Отдельные виды инфекций могут приводить к воспалению пяток – реактивному артриту. Это могут быть хламидиоз, гонорея, а также некоторые другие «скрыто» протекающие инфекции. Отличительной чертой такого поражения пяток является то, что боли беспокоят и днем и ночью, усиливаясь при ходьбе.
• Системные заболевания организма не обходят вниманием и пятки. Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит или подагра могут привести к ахиллодинии. В других случаях, причиной ахиллодинии могут быть чрезмерные нагрузки на ахиллово сухожилие, например, прыжки в высоту; а также неудобная обувь, натирающая пятку сзади.
• Простой ушиб пятки также может стать причиной боли. Будьте внимательны, и постарайтесь сразу после ушиба приложить холод на пострадавшее место. Это снимет боль, а также предотвратит отек и воспаление в области пятки.
• Сильные боли в пятке требуют незамедлительного обращения к врачу. Так как те симптомы, которые могут быть расценены вами, как плантарный фасциит или пяточная шпора, на практике могут оказаться переломом пяточной кости. Для окончательной диагностики понадобится рентгеновский снимок.

Внимание! Сильную боль в пятке игнорировать нельзя! С течением времени, как правило, такие боли только усиливаются, а заболевание переходит в трудноизлечимую форму. Обратиться к врачу нужно незамедлительно, если:

• боль в пятке резкая;
• боль в пятке усиливается при ходьбе;
• боль в пятке возникает по утрам или после некоторого периода отдыха.

Поскольку, варикоз также может стать причиной боли в пятке из-за сдавливания нерва, нужно стараться поддерживать сосуды ног в норме: следить за весом и характером питания, свертываемостью крови, избегать каблуков выше 4 - 5 см, давать регулярную умеренную нагрузку на ноги, чередуя активную ходьбу с периодами покоя и возвышенного положения ног. По всем случаям боли в пятке можно обращаться к хирургу, травматологу, ортопеду или подологу (подиатру). Последний в списке специалист – подолог – это врач, занимающийся исключительно заболеваниями голени и стопы. Этот доктор в одном лице может заменить травматолога и ортопеда, невролога и нейрохирурга по части стоп, а также гнойного и сосудистого хирурга.