Ощущение при медикаментозном прерывании беременности. Обезболивание при медикаментозном прерывании беременности

Спазматические боли в матке - нормальное явление при медикаментозном аборте; считается, что они бывают более, чем у 75% пациенток.

Впрочем, недавнее исследование показало, что после приема 600 мг мифепристона и 400 мг мизопростола до 63-го дня беременности спазматические боли появляются у 96% женщин. В ходе этого исследования женщины после приема мизопростола 4 часа проводили в клинике. 68% из них принимали хотя бы одно обезболивающее (обычно ацетинофен), 29% кроме этого принимали опиоиды. Женщины, у которых срок беременности был 50 дней и более, принимали анальгетики значительно чаще, чем те, у кого беременность на момент аборта длилась 49 дней или меньше.

Как правило, боль достигает пика после приема мизопростола и проходит через один-три часа после окончательного изгнания плода из матки.

Боль редко бывает признаком начинающихся осложнений. Однако пациенткам настоятельно рекомендуется обращаться к врачу, если появляется жар, сильное кровотечение и слабость. Это может указывать на инфекцию и другие осложнения.

Для снятия боли после медикаментозного аборта можно использовать как наркотические, так и ненаркотические анальгетики. Из ненаркотических подходят ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен и напроксен. Категорически нельзя принимать аспирин, он усиливает кровотечение.

Кодеин, оксикодон и другие наркотические обезболивающие можно использовать вместе с ненаркотическими препаратами.

Для облегчения спазматических болей можно также прикладывать к нижней части живота грелку или бутылку с горячей водой.

Кровотечение

Кровотечение в ходе медикаментозного аборта может быть сильнее, чем при месячных, и это нормально. Как правило, при этом выходят сгустки крови, что нередко тревожит женщин, особенно если они по какой-то причине не получили достаточно информации о том, как проходит медикаментозный аборт.

Очень сильное кровотечение, вызывающее клинически значимое снижение концентрации гемоглобина, случается редко. Иногда при этом требуется переливание крови и хирургическое вмешательство, чтобы остановить кровотечение. В ходе исследования 2000 женщин, принимавших 200 мг мифепристона и 800 мг мизопростола, такая операция понадобилась 0,4% пациенток. Другие результаты были получены, когда ученые наблюдали 2121 женщину, которые принимали 600 мг мифепристона и 400 мг мизопростола. 2,6% женщин понадобилось хирургическое вмешательство, чтобы остановить избыточное кровотечение. Переливание крови приходится делать в среднем 0,2% пациенток.

В ходе еще одного исследования ученые установили, что очень сильные кровотечения реже были у женщин, которые принимали мизопростол через шесть-восемь часов после приема мифепристона , чем у тех, кто принимал его через 24 часа. Также оказалось, что вероятность такого кровотечения ниже у женщин, которые делают медикаментозный аборт до 49 дня беременности, чем у тех, кто прерывает беременность между 49-ым и 63-им днем.

По поводу длительности кровотечения после медикаментозного аборта получены разные данные, в среднем оно продолжается от 14 до 17 дней.

Сравнительный анализ показал, что кровотечение после медикаментозного аборта длится дольше, чем после хирургического.

Аборт – искусственное прерывание беременности хирургическим или медикаментозным путем. Современные методики позволяют проводить прерывание беременности с наименьшими последствиями для здоровья женщины. Некоторых осложнений, таких как боли в животе после аборта, избежать невозможно. Почему после аборта болит живот? Какие симптомы после аборта являются вариантом нормы? При развитии каких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу?

Живот после аборта: что является нормой и отклонением

Ощущения пациенток после аборта варьируются в зависимости от метода прерывания беременности. Так, в настоящее время существуют два основных метода проведения аборта:

• Хирургическое вмешательство, заключающееся во введении необходимых инструментов в полость матки, отторжении и извлечении плодного яйца. В большинстве случаев проводится дилатация (расширение) цервикального канала для доступа в полость матки. Процедура вакуумной аспирации также в редких случаях проводится с вынужденной дилатацией (у нерожавших женщин в частности);
• Медикаментозное прерывание гестации, заключающееся в последовательном приеме препаратов, стимулирующих отторжение плода от стенки матки и сократительную активность маточных мышц для изгнания эмбриона из полости.

Живот после аборта, проведенного одним из указанных методов, болезненный. Характер боли при этом умеренный. Большинство пациенток обходятся без обезболивающих препаратов. Нормой является боль схваткообразного, ноющего, тянущего характера на протяжении 3-5 дней после аборта. Боли в животе после аборта зачастую сопровождаются кровянистыми выделениями. При этом количество крови будет варьироваться. Многие пациентки отмечают выделения кровянистых сгустков и тупую умеренную боль в животе, прекращающуюся на 2-3 день после процедуры.

Нормальным состоянием женщины считаются:

• Умеренные боли тянущего, ноющего, схваткообразного характера на протяжении 3-5 дней. Такое состояние объясняется сокращением матки до ее исходных размеров. Редко боли в животе после аборта отдают в поясничную область;
• Кровянистые выделения на протяжении 3-5 дней после аборта, что объясняется механическим повреждением стенок и шейки матки, а также отторжением и извлечением/изгнанием эмбриона из ее полости;
• Небольшой дискомфорт во влагалище и внизу живота после аборта на протяжении 3-5 дней.

Отклонениями от нормального состояния женщины после искусственного прерывания беременности являются:

• Продолжительные нестерпимые боли в животе после аборта;
• Обильное непрекращающееся кровотечение;
• Отсутствие кровянистых выделений после процедуры;
• Влагалищные выделения с неприятным запахом;
• Лихорадка;
• Учащенное сердцебиение;
• Потеря сознания;
• Признаки развивающейся беременности (чувствительность и набухание грудных желез, тошнота и прочие).

После прерывания беременности женщина должна находиться под наблюдением врачей, своевременно проходя осмотры и проводя дополнительные обследования во избежание развития осложнений. При возникновении одного из указанных симптомов пациентка должна срочно обратиться за медицинской помощью.

После аборта болит живот: основные причины боли после хирургического вмешательства

Многие женщины отмечают, что после аборта болит живот. Основными причинами боли после аборта, проводимого путем традиционного выскабливания (дилатация и кюретаж), либо с применением вакуумного аспиратора, являются механические повреждения внутренней оболочки матки и цервикального канала. После проведения аборта на внутренней стенке матки остается раневая поверхность, благоприятная для посадки микробов из влагалищной флоры, которые в свою очередь провоцируют развитие воспалительного процесса. Если после аборта боль сохраняется на протяжении длительного срока, необходимо исключить развитие острого эндометрита – инфицирования и воспаления матки. Инфекции являются наиболее частыми причинами боли после аборта.

Еще одной причиной боли в животе после аборта, проведенного хирургическим путем, является попадание небольшого количества крови в брюшную полость. В ходе процедуры кровь выплескивается не только через влагалищную полость, но и обратным ходом – через фаллопиевы трубы, вызывая боли в животе и формируя спаечный процесс, нарушающий проходимость маточных труб.

Причиной интенсивных болей в животе после аборта может стать существенное механическое повреждение стенки матки в ходе процедуры. В редких случаях возможна перфорация – разрыв стенки матки, с последующим повреждением органов брюшной полости.

Еще одной причиной боли в животе после аборта является ранний спазм шейки матки и задержка крови и остатков плодного яйца в маточной полости, что может привести к развитию воспаления либо усугубить его. Отсутствие выделений после аборта – потенциально опасный симптом, требующий безотлагательного обращения за медицинской помощью.

Следует отметить, что боль в животе после аборта не желательно купировать анестетиками. Для точного определения причины боли важными параметрами являются интенсивность и выраженность боли и частота ее проявлений. При возникновении болезненных ощущений любого типа женщинам рекомендуется обратиться к врачу.

Боли внизу живота после аборта медикаментозного: причины боли

Прерывание беременности, проводимое медикаментозным путем, в корне отличается механизмом абортирования. Медикаментозный аборт позиционируется как наиболее безопасный и оптимальный метод прерывания нежелательной беременности. Боли внизу живота после аборта медикаментозными препаратами носят колющий, тянущий схваткообразный характер. Первые боли возникают спустя 2-4 часа после приема дозы препарата, провоцирующего гибель плода и стимулирующего сокращение миометрия, что ведет к прерыванию беременности. В последующие 36-48 часов женщина получает вторую дозу препарата, содержащего вещества, подобные простагландинам, которые стимулируют сократительную активность мышц матки и изгнание плода из полости.

Боли в животе после аборта медикаментозного характера сохраняются на протяжении последующих 3-5 дней, что также объясняется сокращением матки до ее исходных параметров.

О чем говорят интенсивные боли после аборта фармацевтического? Основной причиной выраженной боли в животе после аборта медикаментозного является продолжающаяся беременность, а также неполный аборт.

До 5% случаев медикаментозных абортов завершаются полным сохранением живой беременности. В 7% случаев аборт лекарственными препаратами может завершиться прерванной беременностью без изгнания плода из полости матки, что может спровоцировать развитие воспаления и сепсиса.

Боли любого характера после аборта являются тревожным симптомом и поводом для безотлагательного визита к врачу. Большое количество абортов завершается хроническим эндометритом, который является одной из частых причин бесплодия. Его развитие можно предупредить своевременным обращением к врачу, но полностью излечить его хроническую форму крайне сложно.

Видео с YouTube по теме статьи:

Как уменьшить боль при медикаментозном прерывании беременности? Какие анальгетики и другие препараты можно принимать для устранения болезненных ощущений? Возможно ли эффективное обезболивание при МА? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

По признанию 78% пациенток, одним из самых чувствительных и неприятных моментов в процедуре медикаментозного аборта является — Боль. Каждая женщина воспринимает боль по-разному, и не у каждой при МА возникает необходимость в приеме обезболивающих препаратов. Все же, мы придерживаемся того принципа, что каждой женщине, которая производит МА, нужно предоставить возможность адекватного обезболивания.

Препараты для обезболивания

Какие же препараты для устранения боли можно применять при МА? Давно заявлялось, что во время данной процедуры можно использовать только Но-шпу (Дротаверин). Привычные наши анальгетики, типа Аспирина, Парацетамола, Кетанова и так далее, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам, противопоказаны, так как блокируют действие Мизопростола. Но наука не стоит на месте и Американское общество акушеров-гинекологов разработало специальную схему обезболивания для медикаментозного прерывания беременности, которое очень эффективно подавляет боль, с одной стороны, и не блокирует действия препаратов, с другой стороны.

Мы рады предложить Вам воспользоваться уникальным предложением — заказать в нашей Интернет-Аптеке эффективное обезболивание . Его можно заказать при оформлении заказа . Одна доза обезболивания действует, в среднем, в течение 4 часов.

Мы предлагаем три варианта дозировки:

• 1 доза — на 4 часа, 200 руб;
• 2 дозы — на 8 часов, 400 руб;
• 3 дозы — на 12 часов, 600 руб.

Кому показано обезболивание при МА

В большинстве случаев при медикаментозном прерывании беременности боль терпимая и воспринимается как несколько более болезненная менструация. В таких случаях пациентки не нуждаются в каком-либо обезболивании.

По статистике (согласно исследованиям Penney G., 2006) субъективные оценки силы боли во время процедуры медикаментозного аборта распределяются следующим образом:

• «непереносимую боль» испытывали — 10% женщин,
• «очень сильную и сильную» — 40% женщин, и
• «умеренную» — 25%.

Таким образом, около половины женщин нуждается в обезболивании при процедуре медикаментозного аборта.

Практические врачи выделяют следующие категории женщин, которым настоятельно рекомендуется принимать обезболивание:

• Девушки с первой беременностью, особенно в возрасте до 25 лет.
• Девушки, у которых болезненные менструации (так называемая, альгоменорея).
• Срок беременности 8 и более акушерских недель.
• Индивидуальный низкой болевой порог.
• Желающие провести процедуру с дополнительным комфортом.

В данной статье мы предлагаем выяснить, почему некоторые женщины испытывают боли после аборта, каковы их причины и какова профилактика. Но сначала давайте рассмотрим само понятие аборта. И так, аборт – это искусственное прерывание беременности, которое обычно проводится на сроке не более 20 недель. Существует два метода проведения аборта: хирургический и медикаментозный. Первый метод – непосредственное хирургическое вмешательство, который еще называют инструментальным, второй – применение специальных препаратов.

И так, поскольку один из методов аборта подразумевает проведение операции, а это, как правило, очень неприятная, и иногда болезненная процедура, при которой довольно часто травмируются стенки матки, поэтому боль после данного процесса является нередким явлением.

Еще одной причиной болей после аборта становится сокращение матки до её естественного размера, так как при беременности половой орган женщины растягивается по мере увеличения плода. Но стоит отметить, что если процесс искусственного прекращения беременности произошёл еще на небольшом сроке, не более 13 недель, боли могу и не беспокоить женщину вообще. Но это уже зависит от каждого индивидуально.

Симптомы боли после аборта

Бывают случаи, что боли в животе после аборта вызваны из-за осложнений, которые возникли во время проведения операции: в травмированную матку могут попасть различные микробы извне, занеся при этом инфекцию. Говоря научным языком, инфекция вызывает эндометрит (воспаление слизистой матки). В таком случае боль практически неизбежна, поэтому визит к врачу нельзя откладывать.

Всё же есть характерные признаки того, что во время операции по извлечению плода могла попасть инфекция. Если женщина жалуется на общую слабость, озноб, болезненность шейки матки, боль в брюшном отделе, а так же боль в спине после аборта, значит, есть вероятность занесения инфекции.

Боли после аборта могут возникать из-за того, что плодное яйцо было удалено не полностью. Да, такое тоже случается. Остатки плодного яйца препятствуют процессу сокращения матки, поэтому боли в животе и боли в пояснице, а так же обильное кровотечение часто сопровождают женщину после искусственного предотвращения беременности.

Так же необходимо отметить, что причиной боли внизу живота женщины после аборта могут стать преждевременные физические нагрузки на организм, такие как активное занятие спортом или скорое возобновление половой жизни.

Боли после медикаментозного аборта

Давайте теперь рассмотрим причины боли после медикаментозного аборта. Как уже было указано выше, медикаментозный аборт провоцируют специальные препараты, которые женщина должна принимать строго под наблюдением врача. Хоть данный метод и является относительно безопасным, никто не застрахован от неприятных последствий в виде выделений и болей. Схваткообразная боль после аборта зачастую является следствием медикаментозного метода. Чем это объясняется? Ответ прост: из-за препаратов мышцы начинают сокращаться и выталкивать плод из влагалища. Чаще всего боль терпима и скорее напоминает менструальную. Но если наблюдаются сильные боли после аборта медикаментозным методом и продолжаются более 2-х дней, необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика женского организма после аборта

После аборта каждая женщина должна пройти определённый курс реабилитации во избежание неприятных, а возможно и печальных последствий, таких как бесплодие или развитие раковых заболеваний. Диагностика боли и каких-либо осложнений после аборта подразумевает:

• ультразвуковое исследование молочных желез и половых органов. Это даёт возможность выявить какие-либо изменения в структуре яичников, матки, молочных желез женщины и, при необходимости, назначить лечение.
• диагностический осмотр - кольпоскопию, – который даёт информацию о состоянии слизистой матки, шейки матки и влагалища.
• проведение лапароскопии при подозрении на непроходимость маточных труб.

Лечение болей после аборта

Если у женщины после аборта проявляются признаки занесения инфекции: температура, низкое давление, боль внизу живота, общая слабость в мышцах и т. д., необходима срочная госпитализация. Врачом назначается внутривенная антибиотикотерапия, а так же производится удаление оставшихся плодных тканей, если таковые имеются. Терапия продолжается до тех пор, пока состояние пациентки не улучшится. После приведения температуры и давления в норму, пациентке прекращают вводить антибиотики, заменяя это способ оральной терапией.

В случае если инфекция не прогрессирует, поражая лишь матку, а остатков плодных тканей не наблюдается, госпитализация не обязательна. Врач назначает курс лечения антибиотиками и прописывает некоторые ограничения в физических нагрузках. Лечение боли после аборта подразумевает, что женщина должна выполнять предписания врача, которые мы рассмотрим в следующем подпункте.

Мини аборты и их последствия

На совсем ранних стадиях беременности, до 20 дней, женщины могут прибегать к мини абортам. Данный вид аборта так же можно отнести к категории относительно безопасных. Для начала уточним, что мини аборт производиться по средствам специального вакуумного отсоса, который извлекает плод. Данная операция не только уменьшает риск негативных последствий аборта, но так же не требует общего наркоза, в отличие от хирургического метода, и проводиться в течение небольшого отрезка времени. Но риск осложнений всегда присутствует. В данном случае, последствия могут проявляться в виде тянущей боли внизу живота, а так же в виде обильных кровяных выделений. Так происходит из-за того, что в матке еще присутствует кусочек плодного яйца, который, конечно, необходимо удалить. Следует помнить, что бы избежать болей после мини аборта и каких-либо иных последствий, нужно соблюдать некоторые правила: не носить тяжестей, не напрягаться, не заниматься спортом и никакой половой жизни в течение месяца. Соблюдая все необходимые предписания, женщина сохранит себе здоровье.Профилактика боли после аборта

Как уже говорилось выше, аборт опасен своими последствиями, даже в том случае, если искусственное предотвращение беременности прошло идеально. Хотим заострить ваше внимание на том, что же необходимо делать и каких советов придерживаться, что бы не вызвать осложнений. Во-первых, нельзя принимать тёплую ванну - купание разрешено лишь под душем. Во-вторых, запрещается какая-либо физическая нагрузка, в том числе и половая жизнь. Возвращаться к активной жизнедеятельности можно лишь не менее чем через месяц. В-третьих, женщина должна строго соблюдать правила гигиены: 2 раза в день проводить гигиену половых органов тёплой водой, желательно кипячёной, или раствором марганцовки.

Во избежание осложнений, врач обычно назначает курс антибиотиков, что бы предотвратить возможное попадание инфекции; курс гормональных контрацептив, который назначается в первый же день после аборта.

Соблюдение всех этих правил будет не только хорошей профилактикой боли после аборта, но и сможет сохранить как женское здоровье, так и здоровье будущего потомства.