Sbalzi di temperatura durante il giorno. Normale, alta e bassa temperatura corporea

Senza il rispetto e la considerazione per i bioritmi, non è possibile alcun progresso e miglioramento della salute

La vera salute è un modo di vita adeguatamente organizzato. Senza il rispetto e la considerazione per i bioritmi, non è possibile alcun progresso e miglioramento della salute. La natura umana è complessa e non abbiamo uno, ma diversi pacemaker che possono essere sincronizzati o meno (desincronizzazione).

Voglio parlarvi di un importante pacemaker: la temperatura. Questo è importante da sapere, poiché l'organizzazione ritmica delle funzioni fisiologiche di base (sonno, alimentazione, attività fisica, stress) influisce sullo stato di salute, sulle prestazioni e sulla resistenza del corpo a vari influssi.

Pacemaker: luce e temperatura

L'adattamento del corpo umano alle mutevoli condizioni ambientali (cambiamento dell'ora del giorno, delle stagioni, dell'attività solare, ecc.) viene effettuato con l'aiuto di ritmi biologici, o "orologi interni". Formatisi nel corso dell'evoluzione, i ritmi circadiani degli organismi sono sincronizzati con la durata dei fotoperiodi. Essendo una delle proprietà fondamentali della materia vivente, i bioritmi si manifestano nel funzionamento di tutti i sistemi corporei (nervoso, endocrino, riproduttivo, cardiovascolare, ecc.).

I bioritmi si dividono in circadiani (giornalieri), circannuali (annuali), ultradiani (di durata superiore a un giorno), infradiani (di durata inferiore a un giorno), ecc. Il centro di regolazione dei bioritmi è l'ipotalamo. Il generatore di ritmo circadiano è localizzato nei nuclei soprachiasmatici (SCN) dell'ipotalamo anteriore. I nuclei soprachiasmatici ricevono informazioni sull'illuminazione attraverso il tratto retino-ipotalamico. Il pacemaker circadiano risponde a vari parametri di illuminazione: lunghezza d'onda, durata e tempo di esposizione. Il principale sincronizzatore esterno del ritmo circadiano è il ciclo luce-buio, ma anche in assenza di influenze esterne di luce (solare) (bunker, sottomarino, grotta, ecc.), i ritmi circadiani persistono, cambiando di durata, a causa della periodicità interna. Inoltre, la melatonina, per le sue proprietà ipotermiche, ha un effetto diretto sul ritmo circadiano della temperatura corporea.

Sebbene i nuclei soprachiasmatici (guidati dalla luce) giochino certamente un ruolo critico nella regolazione dei sistemi di temporizzazione circadiani, ci sono prove di altri pacemaker anche nei mammiferi. Così, ad esempio, nelle scimmie saimiri con nuclei soprachiasmatici danneggiati, i ritmi del mangiare, del bere e dell'attività scompaiono, ma il ciclo giornaliero della temperatura corporea rimane invariato.Questo mostra che le fluttuazioni di temperatura sono sotto il controllo di qualche altro pacemaker.

Il fatto che i soggetti presentino una desincronizzazione spontanea, cioè La discrepanza tra il ritmo circadiano della temperatura corporea e il ciclo sonno-veglia indica l'esistenza di almeno due fattori determinanti. Ci sono alcuni insiemi di ritmi che non vengono mai sincronizzati in tali esperimenti e, pertanto, devono essere soggetti a un comune pacemaker. Uno di questi set include i ritmi del sonno e della veglia, la temperatura della pelle, le concentrazioni dell'ormone della crescita nel sangue e i livelli di calcio urinario. Si presume (sebbene non sia affatto provato) che questo gruppo di ritmi sia controllato dai nuclei soprachiasmatici. Il secondo gruppo di indicatori, che variano di concerto anche quando altre funzioni corporee sono desincronizzate, sono i cicli del sonno REM, la temperatura corporea interna, il cortisolo nel sangue e il potassio nelle urine. Il pacemaker che controlla questi ritmi sembra essere più stabile di quello che controlla il ritmo del sonno e della veglia. Nei casi in cui i ritmi diventavano a flusso libero, cioè in assenza di timer esterni, questo gruppo raramente deviava.

Il regime di temperatura viene regolato durante i voli molto più tardi del regime di luce. Anche se una persona è completamente tagliata fuori da qualsiasi segnale esterno, come le ore diurne, i cambiamenti meteorologici, gli orari dei pasti e altri, avrà ancora fluttuazioni di temperatura diurne. Tuttavia, in questa situazione, le oscillazioni rimangono ritmiche, ma il loro ciclo non è esattamente di 24 ore. Le fluttuazioni ritmiche della temperatura corporea in condizioni di isolamento dai fattori esterni si verificano di solito entro 24 - 25 ore e questo periodo di tempo è chiamato periodicità circadiana. Cioè, tutte le fluttuazioni giornaliere della temperatura sono interamente basate su ritmi biologici endogeni, che sono sincronizzati con il periodo di rotazione della Terra attorno al proprio asse. Se una persona si sposta nello spazio con l'intersezione dei meridiani dell'ora, dopo essere arrivata in un luogo di residenza permanente per 1-2 settimane, le sue fluttuazioni quotidiane della temperatura corporea verranno sincronizzate con la nuova ora locale (!).

Temperatura corporea

La temperatura corporea è un indicatore complesso dello stato termico del corpo degli animali, compreso l'uomo. È uno dei principali e più antichi biomarcatori. La nostra temperatura corporea è facilmente misurabile ed è un indicatore molto utile. Il problema ora è che le fluttuazioni sono ridotte al minimo, il che porta a numerosi guasti. Siamo giorno e notte in tutte le stagioni dell'anno nella stessa zona di comfort termico e questo non è molto buono. Molto spesso il ritmo della temperatura inizia a entrare in conflitto con il ritmo della luce e questo porta alla desincronizzazione, che è causa di molti problemi.

Quindi, capiamo come funziona il ciclo della temperatura. Il principale, come sempre, è l'ipotalamo. Le ghiandole endocrine sono coinvolte nell'attuazione della regolazione ipotalamica della temperatura corporea, principalmente tiroide e ghiandole surrenali. La tiroide e i suoi ormoni aumentano la termogenesi e aumentano il metabolismo aumentando la temperatura. Le ghiandole surrenali producono adrenalina, che potenzia anche i processi ossidativi nei tessuti, in particolare nei muscoli, aumenta la generazione di calore e restringe i vasi cutanei, riducendo il trasferimento di calore.

Le cellule nervose dell'ipotalamo hanno recettori che rispondono direttamente alla temperatura corporea aumentando o diminuendo la secrezione di TSH (ormone stimolante la tiroide), che, a sua volta, regola l'attività della ghiandola tiroide, i cui ormoni (T3 e T4) sono responsabili per l'intensità del metabolismo. In misura minore, l'ormone estradiolo è coinvolto nella regolazione della temperatura (svolge il ruolo principale nella termoregolazione del corpo nelle donne durante il ciclo mestruale), un aumento del suo livello porta ad una diminuzione della temperatura basale.

I ritmi quotidiani occupano un posto di primo piano tra i ritmi biologici umani. Gli autori moderni chiamano la loro totalità e consistenza - organizzazione temporanea, sottolineando che svolge un ruolo speciale, sia nella sincronizzazione dei processi intraorganismi che nell'interazione dell'organismo con l'ambiente. Mesor e ampiezza occupano un posto speciale tra i parametri del ritmo. Il mesor (livello medio giornaliero) riflette la linea centrale attorno alla quale si verificano le fluttuazioni della funzione fisiologica durante il giorno. L'ampiezza (intervallo di oscillazione) è l'indicatore più flessibile della morfologia funzionale e uno dei primi a cambiare sotto l'influenza di vari fattori. L'ampiezza dell'ampiezza può servire come indicatore del processo di adattamento.

Il "termostato" (ipotalamo) si trova nel cervello ed è costantemente impegnato nella termoregolazione. Durante il giorno, la temperatura corporea di una persona oscilla, il che riflette i ritmi circadiani. La temperatura corporea di ogni persona durante il giorno oscilla in un piccolo intervallo, rimanendo nell'intervallo da 35,5 a 37,0 ° C per una persona sana. Seguendo il ritmo giornaliero, si osserva la temperatura corporea più bassa al mattino, intorno alle 6, e si raggiunge il valore massimo la sera. Come molti altri bioritmi, la temperatura segue il ciclo giornaliero del sole, non il livello della nostra attività. Le persone che lavorano di notte e dormono durante il giorno mostrano lo stesso ciclo di temperatura di tutti gli altri.

Ciclo di temperatura

1. Mattina e risveglio.

Gli esperimenti dei fisiologi americani, condotti sotto la guida del professor Zeisler, hanno dimostrato che il sonno e il risveglio sono strettamente correlati alla temperatura corporea. Al mattino, la temperatura corporea aumenta. Gli scienziati hanno scoperto che i modelli di sonno e veglia dei cacciatori-raccoglitori sono correlati non solo alla routine quotidiana e notturna (che è banale e non ha bisogno di essere confermata), ma anche alla temperatura ambiente. L'ultima conclusione è solo meno ovvia, ma è confermata dalle misurazioni. Il risveglio sia per il San che per il Cyman si verifica quando la temperatura ambiente è al minimo.. Il risveglio è indicato da una forte diminuzione della temperatura delle dita, che riflette la vasocostrizione periferica, che è accompagnata da un aumento del flusso sanguigno al cervello, e quindi indica un passaggio dal sonno alla veglia. Per San, la temperatura minima dell'ambiente è un'ora dopo l'alba e per Tsimans - un'ora prima dell'alba. Il momento di addormentarsi per entrambi cade al momento di un forte calo della temperatura ambiente e non all'inizio dell'oscurità. Questo spiega la routine quotidiana leggermente diversa in queste società tradizionali in gran parte simili. Probabilmente, spostare il sonno nell'ora più fredda della giornata aiuta a risparmiare sui costi energetici, quindi è più accettabile per la vita in condizioni tradizionali.

L'esercizio fisico e una moderata attività fisica al mattino contribuiscono ad un aumento della temperatura corporea e ad una maggiore attività. Sono anche un sostenitore di una colazione proteica, poiché le proteine ​​​​hanno il più alto effetto termogenico rispetto ad altri nutrienti. Pertanto, una persona si sveglia sempre all'aumento della curva di temperatura. Pertanto, la durata del sonno dipende da quale fase del ciclo termico si addormenta: il prossimo aumento della temperatura corporea ti sveglierà, anche se prima non dormivi per diversi giorni.

2. Giornata e attività

Per quanto riguarda la nostra attività, l'attività mentale e fisica aumenta con l'aumento della temperatura corporea. L'attività fisica aiuta a mantenere la mente attiva durante il giorno. Quindi, gli atleti sanno che il "riscaldamento" aumenta le prestazioni, e, infatti, i livelli ottimali di ipertermia, (T core del corpo = 38,7 - 39,2°), garantiscono il massimo delle prestazioni negli esercizi per forza, velocità, flessibilità e agilità. E quando si esegue un'attività fisica intermittente, un aumento della temperatura corporea a un livello di 38,7-39,2 ° C è "normale" e persino auspicabile per l'efficacia del lavoro muscolare. Se una persona sta vivendo un'intensa attività fisica, la temperatura ottimale sarà elevata (per l'allenamento della forza). La temperatura corporea raggiunge il massimo la sera, scende di notte e aumenta rapidamente al risveglio.

La ricerca mostra anche che i cambiamenti nella temperatura corporea abituale causati dal caldo o dal freddo possono avere un impatto significativo non solo sull'umore, ma anche sulla funzione cognitiva. La cognizione è il processo che regola il modo in cui rispondiamo al nostro ambiente, così come la nostra capacità di immagazzinare ricordi ed eseguire compiti mentali come l'aritmetica. E questa capacità si deteriora se la temperatura corporea si discosta dalla norma. Temperature estreme o l'esposizione prolungata a condizioni meteorologiche avverse possono alterare la temperatura corporea, compromettere il controllo omeostatico (la capacità del corpo di mantenere la propria temperatura). Gli studi hanno anche dimostrato che quando la temperatura ambiente scende, la temperatura corporea scende e questo influisce negativamente sulle capacità cognitive. Gli scienziati dell'Università del Kent (USA) hanno messo i soggetti in acqua a una temperatura di 13 gradi Celsius per 30 minuti. Successivamente, la maggior parte della temperatura corporea è scesa al livello di 35-36 gradi Celsius, che è leggermente inferiore all'intervallo normale di 36,5-37,2 gradi Celsius. I partecipanti hanno riposato per 15 minuti, quindi i ricercatori hanno chiesto loro di completare lo Stroop Test (nel riquadro è scritto il nome del colore, ma sul foglio delle risposte deve essere indicato il colore del carattere in cui è scritta la parola). Sebbene apparentemente semplice, il test richiede uno sforzo cognitivo. Ai partecipanti è stato chiesto di nominare il colore del carattere il più rapidamente possibile. Si è scoperto che il test era significativamente più difficile per i partecipanti posti in acqua fredda. Questo studio mostra che la bassa temperatura corporea ha un impatto significativo sull'attenzione ai dettagli, che è considerata un indicatore della cognizione.

La diminuzione della temperatura corporea durante il giorno è un sintomo comune di ipotiroidismo. Un regolare calo della temperatura è uno dei primi segni di disturbi nella ghiandola tiroidea. L'ipotiroidismo subclinico è spesso accompagnato da affaticamento cronico, bassa temperatura corporea, aumento di peso e debolezza. La normale temperatura corporea ascellare, determinata al mattino subito dopo il risveglio per diagnosticare l'ipotiroidismo, è nell'intervallo 97,4 ─ 98,2 gradi Fahrenheit (36,3 ─ 36,8 ° C). Le donne dovrebbero misurare la loro temperatura corporea durante i primi 5 giorni del ciclo e poi fare la media dei valori. Una temperatura inferiore a 36,3°C indica una tiroide ipoattiva (ipotiroidismo). Se la temperatura media è stata calcolata secondo il metodo sopra descritto e risulta essere inferiore a 36,5 ˚С, allora hai una probabilità molto alta di ipotiroidismo. La domanda è se questo disturbo sia un'insufficienza tiroidea primaria o se si riferisca a un "malfunzionamento" della ghiandola pituitaria o all'insufficienza surrenalica.

3. Sera e addormentarsi

A 18-19 ore si osserva la temperatura corporea massima, dopo di che inizia a diminuire. Va bene se andare a letto coincide con una temperatura corporea più bassa. Il bioritmo individuale del tempo del più rapido calo della temperatura (il punto di flesso estremo sulla curva) corrisponde al momento ottimale per addormentarsi. Quindi, puoi addormentarti facilmente e dormire più velocemente. Pertanto, tutte le procedure relative al raffreddamento del corpo migliorano l'addormentarsi. Anche la luce è importante, la scarsa luce gialla favorisce la produzione di melatonina, che provoca sonnolenza e controlla la temperatura corporea.

Abbiamo già detto che durante il giorno la temperatura corporea subisce fluttuazioni cicliche con un'ampiezza di circa 1°C. Le persone tendono ad addormentarsi quando la loro temperatura corporea scende e si svegliano quando aumenta. 19:00 - il più alto livello di pressione sanguigna e la più alta temperatura corporea. Un segnale interno per andare a dormire è una diminuzione della temperatura corporea.

Il nostro corpo rilascia calore attraverso mani, viso e piedi quando è ora di dormire. Il raffreddamento continua fino alle quattro del mattino circa. Tuttavia, se qualcosa interferisce con la diminuzione della temperatura corporea, la qualità del sonno si deteriora immediatamente. La persona non riesce a dormire, soffre di insonnia. In relazione a questi, lo scienziato consiglia di scegliere correttamente la biancheria da letto, dando la preferenza ai tessuti naturali. Un materasso in schiuma o altri materiali sintetici necessita di un coprimaterasso in lana naturale. E chi ha problemi ad addormentarsi può anche tenere un cuscino in frigorifero durante il giorno. Puoi anche immergere le mani sotto l'acqua fredda per qualche minuto prima di andare a letto. Dopodiché, si consiglia di andare immediatamente a letto.

Tuttavia, molte persone si addormentano profondamente dopo un bagno caldo e questo effetto è ben noto ai medici. Forse il fatto è che il riscaldamento porta all'espansione dei vasi delle braccia e delle gambe, che sono efficaci scambiatori di calore. Quando una persona esce dal bagno, i vasi dilatati delle sue membra emettono intensamente calore e raffreddano il corpo.

C'è un'altra spiegazione. Nei ratti canguro, il riscaldamento locale dell'ipotalamo aumenta la durata della fase del sonno a onde lente. Forse il fatto è che l'ipotalamo surriscaldato attiva un ulteriore sistema di raffreddamento del cervello. Se questo meccanismo è valido anche per l'uomo, e il sangue che passa attraverso le arterie vertebrali dal corpo riscaldato al cervello entra principalmente nella regione dell'ipotalamo, accade la stessa cosa che nel ratto marsupiale: L'ipotalamo attiva il sistema di raffreddamento, che provoca il sonno, più precisamente, la sua fase a onde lente.

Un'interessante descrizione del meccanismo dello sbadiglio in termini di raffreddamento del cervello. Quindi, relativamente di recente, gli scienziati hanno iniziato a considerare l'atto di sbadigliare come un sistema per un rapido raffreddamento del cervello, che, inoltre, ha permesso di spiegare la connessione tra sbadigliare, addormentarsi e ipossia. La dipendenza della frequenza degli sbadigli dalla temperatura ambiente è stata notata da molto tempo. Inoltre, l'effetto dello sbadiglio sugli attacchi di epilessia, emicrania e sclerosi multipla dipendenti dalla temperatura ha indicato un ruolo importante di questo atto nella termoregolazione cerebrale. Il legame ipotizzato tra sbadigli e raffreddamento del cervello è stato dimostrato quando, nel 2010, i ricercatori hanno iniettato sensori di temperatura nel cervello dei ratti e hanno scoperto che un aumento della temperatura cerebrale di appena 0,1°C provocava prontamente attacchi di sbadiglio nei roditori, seguito da una diminuzione del cervello temperatura di 0,5°С. Tuttavia, queste osservazioni non possono essere motivate anatomicamente per molto tempo: come fa lo sbadiglio a rimuovere il calore in eccesso dal cervello? L'atto di sbadigliare inizia con l'apertura della bocca e l'espansione del rinofaringe, che porta al suo riempimento con aria fredda attraverso l'apertura della bocca. Prova a sbadigliare. Hai sentito un brivido e una forte tensione proprio al centro della tua testa?

Si è scoperto che al culmine dello sbadiglio, la mascella inferiore stringe i muscoli pterigoidei e, a loro volta, tirano indietro il processo sfenoide, trascinando dietro di esso la parete posteriore del seno mascellare. Il volume dei seni in un adulto raggiunge i 34 metri cubi. cm, e la tensione delle pareti posteriori durante uno sbadiglio ne aumenta le dimensioni di un altro terzo. La risultante pressione negativa nei seni "risucchia" l'aria fredda dal rinofaringe. Quest'aria provoca l'evaporazione dell'umidità sulle pareti del seno, raffreddando così i capillari della mucosa. Il sangue così raffreddato viene poi raccolto nelle vene del plesso pterigoideo. Con la fine dello sbadiglio, le mascelle si serrano ei muscoli masticatori comprimono il plesso pterigoideo (stadio 4) provocando il deflusso di sangue freddo nei seni della dura madre. Questo sangue, a sua volta, raffredda il liquido cerebrospinale, che aumenta anche durante lo sbadiglio - in questo atto agisce come un refrigerante del sistema nervoso centrale. Pertanto, il raffreddamento del cervello avverrà immediatamente dopo il completamento dell'atto di sbadigliare.

4. Notte e recupero

La maggior parte delle persone dorme meglio in una stanza fresca. Durante il sonno, il corpo si raffredda, alle 4:00-5:00 - la temperatura corporea più bassa. La temperatura ideale in camera da letto è di 18-21°C. Nelle persone con gravi casi di insonnia, il ritmo giornaliero della temperatura corporea è disturbato: varia leggermente e senza schemi definiti. O il ritmo esiste, ma il suo periodo è lontano dalle 24 ore. Con un tale ritmo, una persona riesce ad addormentarsi normalmente solo nei giorni in cui la temperatura scende nelle ore serali.

La temperatura del corpo (e del cervello) obbedisce al ritmo circadiano e quando scende, vuoi dormire. Inoltre, le fresche temperature notturne promuovono la combustione dei grassi notturna, l'autofagia e la produzione dell'ormone della crescita. Raffreddare il cervello non è solo associato all'addormentarsi, ma lo stimola. Probabilmente, questa è la base del noto metodo domestico per affrontare l'insonnia: devi congelare bene. Un gruppo di scienziati americani dell'Università di Pittsburgh con sede in Pennsylvania (Università di Pittsburgh) è riuscito a sviluppare una tecnica che consente di sbarazzarsi dell'insonnia in modo abbastanza efficace. Uno speciale cappuccio che raffredda le aree frontali della corteccia cerebrale del paziente può migliorare notevolmente la qualità e la produttività del riposo notturno. Nel corso dello studio qui in questione, esperti americani guidati dal Dr. Eric Nofzinger (Eric Nofzinger) hanno studiato l'effetto della bassa temperatura sull'attività di aree della corteccia cerebrale, nonché sui processi metabolici in pazienti affetti da insonnia. Allo stesso tempo, gli scienziati si sono basati sui dati ottenuti nel corso di studi precedenti, secondo i quali l'attività dei processi metabolici nelle regioni frontali della corteccia cerebrale di una persona sana diminuisce durante il sonno. Allo stesso tempo, è stato dimostrato che nei pazienti affetti da insonnia, durante il riposo notturno, l'attività di questa parte del cervello rimane elevata.

Per un buon sonno, è molto importante alternare il sonno lento e veloce, associato all'alternanza di basse e alte temperature.

Numerosi esperimenti mostrano che i cambiamenti nella temperatura del cervello non sono casuali. Nei ratti aumenta sempre in risposta a stimoli esterni: dolore, contatto sociale con un altro individuo, eccitazione sessuale. Inoltre, la temperatura di ciascuna parte del cervello in risposta a stimoli diversi sale a un valore specifico, come se stesse lottando per ottenerlo.

Ad esempio, per il nucleo accumbens del cervello di ratto, questa temperatura è di 38,5°C. E nella fase del sonno lento, il raffreddamento avviene di un valore da diversi decimi di grado a diversi gradi in diverse parti del cervello in animali diversi. Ovviamente la temperatura del cervello non cambia passivamente, ma regola l'attività del tessuto nervoso. Non per niente si dice che una persona sobria abbia la testa fredda. pubblicato

La temperatura corporea è un indicatore dello stato termico del corpo. Grazie ad esso si riflette il rapporto tra la produzione di calore da parte degli organi interni, lo scambio termico tra questi e il mondo esterno. Allo stesso tempo, gli indicatori di temperatura dipendono dall'età di una persona, dall'ora del giorno, dall'impatto del mondo esterno, dallo stato di salute e da altre caratteristiche del corpo. Quindi quale dovrebbe essere la temperatura corporea di una persona?

Le persone sono abituate al fatto che con i cambiamenti della temperatura corporea è consuetudine parlare di violazione della salute. Anche con una leggera esitazione, una persona è pronta a suonare l'allarme. Ma non è sempre così triste. La normale temperatura del corpo umano varia da 35,5 a 37 gradi. In questo caso, la media nella maggior parte dei casi è di 36,4-36,7 gradi. Vorrei anche notare che gli indicatori di temperatura possono essere individuali per ciascuno. Il normale regime di temperatura è considerato quando una persona si sente completamente sana, abile e non vi è alcun fallimento nei processi metabolici.

Qual è la normale temperatura corporea negli adulti dipende anche dalla nazionalità della persona. Ad esempio, in Giappone viene mantenuto a 36 gradi e in Australia la temperatura corporea sale a 37 gradi.

Vale anche la pena notare che la normale temperatura del corpo umano può variare durante il giorno. Al mattino è più basso e la sera aumenta in modo significativo. Allo stesso tempo, la sua fluttuazione durante il giorno può essere di un grado.

La temperatura umana è divisa in diversi tipi, che includono:

1. temperatura corporea più bassa. La sua performance scende al di sotto di 35,5 gradi. Questo processo è chiamato ipotermia;
2. normale temperatura corporea. Gli indicatori possono variare da 35,5 a 37 gradi;
3. temperatura corporea elevata. Sale sopra i 37 gradi. Allo stesso tempo, viene misurato sotto l'ascella;
4. temperatura corporea subfebbrile. I suoi limiti vanno da 37,5 a 38 gradi;
5. temperatura corporea febbrile. Gli indicatori vanno da 38 a 39 gradi;
6. temperatura corporea alta o piretica. Sale a 41 gradi. Questa è la temperatura corporea critica, che porta all'interruzione dei processi metabolici nel cervello;
7. temperatura corporea iperpiretica. Una temperatura letale che supera i 41 gradi e porta alla morte.

Inoltre, la temperatura interna è classificata in altri tipi nella forma:

• ipotermia. Quando la temperatura è inferiore a 35,5 gradi;
• temperatura normale. Si va da 35,5-37 gradi;
• ipertermia. La temperatura è superiore a 37 gradi;
• stato febbrile. Gli indicatori sono sollevati sopra i 38 gradi, mentre il paziente ha brividi, sbiancamento della pelle, maglia di marmo.

Regole per la misurazione della temperatura corporea

Tutte le persone sono abituate al fatto che, secondo lo standard, gli indicatori di temperatura dovrebbero essere misurati sotto l'ascella. Per eseguire la procedura, è necessario seguire alcune regole.

1. L'ascella dovrebbe essere asciutta.
2. Quindi viene preso un termometro e agitato delicatamente fino a un valore di 35 gradi.
3. La punta del termometro si trova sotto l'ascella ed è premuta saldamente dalla mano.
4. Continua per cinque o dieci minuti.
5. Successivamente, il risultato viene valutato.

Con un termometro a mercurio, dovresti stare estremamente attento. Non deve essere rotto, altrimenti il ​​mercurio fuoriesce ed emette fumi nocivi. È severamente vietato dare tali cose ai bambini. Invece, puoi avere un termometro a infrarossi o elettronico. Tali dispositivi misurano la temperatura in pochi secondi, ma i valori del mercurio possono differire.

Non tutti pensano che la temperatura possa essere misurata non solo sotto l'ascella, ma anche in altri luoghi. Ad esempio, in bocca. Con questo metodo di misurazione, gli indicatori normali saranno compresi tra 36 e 37,3 gradi.

Come misurare la temperatura in bocca? Ci sono diverse regole.
Per misurare la temperatura in bocca, devi essere in uno stato calmo per cinque o sette minuti. Se sono presenti protesi, apparecchi ortodontici o placche nella cavità orale, devono essere rimossi.

Successivamente, il termometro a mercurio deve essere asciugato e posizionato sotto la lingua su entrambi i lati. Per ottenere il risultato, devi tenerlo premuto per quattro o cinque minuti.

Vale la pena notare che la temperatura orale differisce significativamente dalle misurazioni nella zona ascellare. Le misurazioni della temperatura in bocca possono mostrare un risultato superiore di 0,3-0,8 gradi. Se un adulto dubita degli indicatori, è necessario effettuare un confronto tra la temperatura ottenuta sotto l'ascella.

Se il paziente non sa come misurare la temperatura in bocca, puoi seguire la solita tecnologia. Durante la procedura, vale la pena osservare la tecnica di esecuzione. Il termometro può essere posizionato dietro la guancia o sotto la lingua. Ma è severamente vietato bloccare il dispositivo con i denti.

Diminuzione della temperatura corporea

Dopo che il paziente ha appreso quale temperatura ha, è necessario determinarne la natura. Se è inferiore a 35,5 gradi, è consuetudine parlare di ipotermia.

La temperatura interna può essere bassa per diversi motivi, tra cui:

• funzione immunitaria indebolita;
• grave ipotermia;
• malattia recente;
• malattie del sistema endocrino;
• l'uso di determinati farmaci;
• bassa emoglobina;
• fallimento nel sistema ormonale;
• presenza di emorragie interne;
• intossicazione del corpo;
• fatica cronica.

Se la temperatura interna del paziente è notevolmente ridotta, si sentirà debole, prostrazione e vertigini.
Per aumentare la temperatura in casa, è necessario mettere i piedi in un pediluvio caldo o su un termoforo. Dopodiché, indossa calzini caldi e bevi un tè caldo con miele, un infuso di erbe medicinali.

Se gli indicatori di temperatura diminuiscono gradualmente e raggiungono 35-35,3 gradi, allora possiamo dire:

• su semplice superlavoro, forte sforzo fisico, mancanza cronica di sonno;
• sulla malnutrizione o sull'adesione a una dieta rigorosa;
• sullo squilibrio ormonale. Si verifica nella fase della gestazione, con la menopausa o le mestruazioni nelle donne;
• sui disturbi del metabolismo dei carboidrati dovuti a malattie del fegato.

Aumento della temperatura corporea

Il fenomeno più comune è la temperatura corporea elevata. Se si mantiene a livelli da 37,3 a 39 gradi, allora è consuetudine parlare di una lesione infettiva. Quando virus, batteri e funghi penetrano nel corpo umano, si verifica una grave intossicazione, che si esprime non solo in un aumento della temperatura corporea, ma anche in naso che cola, lacrimazione, tosse, sonnolenza e deterioramento delle condizioni generali. Se la temperatura interna supera i 38,5 gradi, i medici consigliano di assumere antipiretici.

Il verificarsi della temperatura può essere osservato con ustioni e lesioni meccaniche.
In rare situazioni si osserva ipertermia. Questa condizione è causata da un aumento degli indicatori di temperatura superiore a 40,3 gradi. In una situazione del genere, è necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile. Quando gli indicatori hanno raggiunto i 41 gradi, è consuetudine parlare di una condizione critica che minaccia la vita futura del paziente. A una temperatura di 40 gradi, inizia a verificarsi un processo irreversibile. C'è una graduale distruzione del cervello e deterioramento degli organi interni.

Se la temperatura interna è di 42 gradi, il paziente muore. Ci sono casi in cui il paziente ha sperimentato una tale condizione ed è sopravvissuto. Ma il loro numero è piccolo.

Se la temperatura interna sale al di sopra del foro, il paziente manifesta sintomi sotto forma di:

1. stanchezza e debolezza;
2. condizione morbosa generale;
3. pelle e labbra secche;
4. brividi lievi o forti. Dipende dagli indicatori di temperatura;
5. dolore alla testa;
6. dolori nelle strutture muscolari;
7. aritmie;
8. diminuzione e completa perdita di appetito;
9. aumento della sudorazione.

Ogni persona è individuale. Pertanto, ognuno avrà la propria temperatura corporea normale. Qualcuno con indicatori di 35,5 gradi si sente normale e quando sale a 37 gradi è già considerato malato. Per altri, anche 38 gradi possono essere il limite della norma. Pertanto, vale la pena soffermarsi anche sulle condizioni generali del corpo.

La temperatura corporea è un indicatore importante del funzionamento del corpo. Se il suo valore cambia, ciò può essere una conseguenza di processi naturali o patologici che si verificano nel corpo.

Allo stesso tempo, il suo valore minimo cade nel periodo mattutino (4-5 ore) e la cifra massima viene raggiunta a circa 17 ore.

Se la temperatura salta durante il giorno (36 - 37 gradi), sono spiegati dallo stato fisiologico di sistemi e organi, quando è necessario un aumento dei valori di temperatura per attivare il loro lavoro.

Quando il corpo è a riposo, la temperatura corporea scende, quindi i salti da 36 a 37 gradi durante il giorno sono considerati una variante della norma.

Il corpo umano è un ambiente fisico eterogeneo, in cui le aree vengono riscaldate e raffreddate in modi diversi.

Contrariamente alla credenza popolare, la misurazione della temperatura sotto l'ascella può essere la meno informativa, questo spesso causa risultati inaffidabili.

Oltre all'ascella, è possibile misurare la temperatura corporea:

• nel condotto uditivo
• nella cavità orale
• retto.

La medicina distingue tra diversi tipi di temperatura. Una temperatura elevata è considerata un indicatore di 37,5 gradi, a cui ci sono altre manifestazioni spiacevoli.

La febbre è una temperatura di origine sconosciuta, in cui l'unico sintomo è un aumento prolungato della temperatura da 38 gradi. La condizione dura 14 giorni o più.

La temperatura subfebrile è considerata fino a 38,3 gradi. Questa è una condizione di origine sconosciuta, in cui una persona ha periodicamente la febbre senza ulteriori sintomi.

Specificità delle condizioni fisiologiche

Oltre alla veglia e al sonno, i salti degli indicatori di temperatura durante il giorno sono causati da tali processi:

• surriscaldamento
• attività fisica attiva
• processi digestivi,
• eccitazione psico-emotiva.

In tutti questi casi si possono osservare sbalzi di temperatura da 36 a 37,38 gradi. La condizione non richiede correzione, poiché l'aumento della temperatura si verifica sullo sfondo delle condizioni fisiologiche naturali del corpo.

Un'eccezione sono i casi in cui i salti di temperatura da 36 a 37 gradi sono accompagnati da sintomi aggiuntivi, vale a dire:

1. male alla testa,
2. disagio nella regione del cuore,
3. l'aspetto di un'eruzione cutanea
4. fiato corto
5. disturbi dispeptici.

Se sono presenti questi sintomi, è necessario consultare un medico per escludere lo sviluppo di reazioni allergiche, distonia vegetovascolare e disturbi endocrini.

Tra l'altro, anche gli sbalzi della temperatura corporea durante la gravidanza sono dovuti a specificità fisiologiche. In questo momento, si verificano cambiamenti significativi nello sfondo ormonale, poiché il progesterone viene prodotto in grandi quantità, il che porta a sbalzi della temperatura corporea da 36 a 37 gradi.

Di norma, nel primo trimestre si osservano cambiamenti negli indicatori di temperatura, ma ci sono momenti in cui la condizione persiste durante la gravidanza e le ragioni dovrebbero essere scoperte.

Le variazioni della temperatura corporea comportano un ulteriore pericolo in presenza di:

• fenomeni catarrali,
• segni disurici,
• mal di stomaco,
• eruzioni cutanee sul corpo.

È dimostrato che la consultazione dei medici esclude le malattie causate da agenti patogeni.

L'ovulazione può anche cambiare la temperatura corporea di una donna da 36 a 37 gradi. Di norma, ci sono i seguenti sintomi:

1. irritabilità,
2. debolezza,
3. male alla testa,
4. aumento dell'appetito,
5. gonfiore.

Se nei primi giorni delle mestruazioni questa spiacevole sintomatologia scompare e la temperatura scende a 36 gradi, non sono necessarie visite mediche.

Inoltre, l'indicatore può cambiare con la sindrome della menopausa, che è anche dovuta a un cambiamento nella quantità di ormoni. La donna non capisce perché lo stato sia cambiato. Ci sono ulteriori reclami:

• vampate,
• aumento della sudorazione,
• aumento della pressione sanguigna,
• malfunzionamenti del cuore.

Tali sbalzi di temperatura non sono pericolosi, ma se ci sono altri disturbi e la causa è chiarita, in alcuni casi è indicata la terapia ormonale sostitutiva.

I salti di temperatura possono essere con la termonevrosi, cioè un aumento della temperatura a 38 gradi dopo lo stress. È possibile trarre una conclusione sulla presenza di questa patologia escludendo cause più significative per la comparsa di ipertermia.

A volte può essere dimostrato che esegue un test dell'aspirina, che prevede l'uso di un farmaco antipiretico ad un'altitudine di temperatura e il successivo monitoraggio della dinamica.

Se gli indicatori sono stabili, 40 minuti dopo aver assunto il rimedio, può affermare con maggiore sicurezza la presenza di termponeurosi. In questo caso, il trattamento consisterà nella nomina di procedure riparative e sedativi.

Le cause più comuni di sbalzi di temperatura da 36 a 37 gradi negli adulti sono:

1. infarti
2. processi purulenti e infettivi,
3. tumori,
4. malattie infiammatorie,
5. condizioni autoimmuni
6. lesione,
7. allergie,
8. patologia endocrina,
9. sindrome ipotalamica.

Ascesso, tubercolosi e altri processi infettivi sono spesso i motivi per cui c'è un cambiamento di temperatura da 36 a 38 gradi. Ciò è dovuto alla patogenesi della malattia.

Quando si sviluppa la tubercolosi, le fluttuazioni della temperatura tra la sera e la mattina raggiungono spesso diversi gradi. Se stiamo parlando di casi gravi, la curva della temperatura ha una forma frenetica.

Questa immagine è anche caratteristica dei processi purulenti. In una situazione del genere, la temperatura sale a 38 gradi e oltre. Quando l'infiltrato viene aperto, l'indicatore torna alla normalità in breve tempo.

Inoltre, la maggior parte delle altre malattie infiammatorie e infettive presenta un sintomo come improvvisi sbalzi di temperatura durante il giorno. È più basso al mattino e più alto la sera.

La temperatura può aumentare la sera se processi cronici come:

• annessite,
• sinusite,
• faringite,
• pielonefrite.

L'ipertermia in questi casi va via con ulteriori sintomi spiacevoli, quindi dovresti consultare un medico per condurre un esame e prescrivere una terapia per una malattia specifica. Il trattamento antibiotico, che viene spesso prescritto per le malattie infiammatorie, contribuirà alla normalizzazione degli indicatori di temperatura.

Se l'ipertermia è causata da un processo tumorale, a seconda della sua posizione, procede in modi diversi. Quindi, potrebbero esserci forti sbalzi di temperatura o rimarrà a un livello costante per molto tempo.

Per chiarire la diagnosi, è necessario eseguire un esame completo, che includa:

• metodi hardware,
• analisi strumentale,
• diagnostica di laboratorio.

Una diagnosi tempestiva porterà a un trattamento efficace della malattia. Questo approccio è anche in ematologia, dove possono verificarsi sbalzi di temperatura da 37 a 38 gradi a causa di varie forme di anemia o leucemia.

Si possono osservare sbalzi di temperatura dovuti alla patologia del sistema endocrino. Se c'è tireotossicosi, che si verifica con l'iperfunzione della ghiandola tiroidea, i seguenti sintomi aggiuntivi dovrebbero servire per la consultazione con un endocrinologo:

1. perdita di peso,
2. irritabilità,
3. drastici cambiamenti di umore
4. tachicardia,
5. interruzioni nel lavoro del cuore.

Oltre ai test clinici generali, agli ultrasuoni e all'ECG, viene prescritto uno studio sugli ormoni tiroidei, quindi viene creato un regime di trattamento.

Principi di terapia

Come sapete, per prescrivere il trattamento ottimale, è necessario identificare la causa dell'insorgenza dei sintomi. A temperature elevate, il paziente viene esaminato.

Quando la diagnosi è confermata, il trattamento deve essere prescritto direttamente in base alle caratteristiche della patologia. Può essere:

• terapia antibiotica,
• antivirali,
• farmaci antinfiammatori,
• antistaminici,
• terapia ormonale,
• misure di rafforzamento,

Un aumento della temperatura è una reazione protettiva che consente al corpo di combattere efficacemente e rapidamente gli agenti patogeni.

La nomina di antipiretici non è giustificata se l'indice di temperatura è fino a 37 gradi. Nella maggior parte dei casi, la nomina di farmaci antipiretici avviene a una temperatura superiore a 38 gradi.

Viene mostrata anche un'abbondante bevanda calda, che aumenta la sudorazione e favorisce il trasferimento di calore. È necessario fornire aria fresca nella stanza in cui si trova il paziente. Pertanto, il corpo del paziente dovrà riscaldare l'aria inalata, emettendo calore.

Di norma, a causa delle azioni intraprese, la temperatura scende di un grado, il che significa che il benessere del paziente migliora, soprattutto con il raffreddore.

Conclusione

Sulla base di quanto sopra, vale la pena sottolineare che gli sbalzi di temperatura possono essere visti sia in condizioni fisiologiche che patologiche. Per confermare la sicurezza dell'ipertermia, molte malattie devono essere escluse.

Se una persona ha una temperatura corporea compresa tra 37 e 38 gradi, entro pochi giorni è necessario consultare un medico e sottoporsi a una visita medica. Se viene identificato un agente patogeno, è urgente avviare procedure terapeutiche. Un video interessante in questo articolo completa logicamente il tema della temperatura.

La termoregolazione è una delle capacità più importanti del nostro organismo. La temperatura è mantenuta dalle forze del corpo ad un certo livello, riflette la sua capacità di produrre calore e scambio con l'ambiente. Durante il giorno, il livello di temperatura può oscillare, ma non in modo significativo. Ciò è dovuto al tasso metabolico: al mattino è minimo e la sera sale di circa 0,5°C.

La temperatura di una persona sana

Sappiamo fin dalla prima infanzia che la normale temperatura umana è di 36,6°C. È consentita una leggera deviazione in una direzione o nell'altra. A seconda della condizione umana, del microclima, del ritmo circadiano e di altri parametri, può variare da 35,5 a 37,4°C. Il livello di temperatura medio delle donne è leggermente superiore a quello degli uomini di 0,5-0,7 °C.

La temperatura corporea può variare anche tra rappresentanti di diverse nazionalità: ad esempio, i giapponesi hanno un valore medio di 36 ° C, gli australiani - circa 37. In diverse parti del corpo, anche le letture del termometro differiscono: sotto l'ascella sono più basse che sulle punte.

Durante il giorno, la temperatura della stessa persona può variare di un grado. Il valore più basso viene raggiunto alle 4-6 del mattino e il massimo alle 16-20. Nelle donne, la temperatura può variare a seconda del giorno del ciclo. Per alcune persone, 38 ° C è considerato normale e non è un segno di alcuna malattia.

La normale temperatura corporea umana è mantenuta allo stesso livello grazie al lavoro dell'ipotalamo e della tiroide: gli ormoni tiroidei sono responsabili dei processi metabolici. L'estradiolo influisce sulla temperatura basale, diminuisce con l'aumento della sua quantità. Il processo di termoregolazione è molto complesso e le deviazioni dalla norma dovrebbero avvisarti immediatamente. Un aumento o una diminuzione della temperatura indica che ci sono problemi nel corpo che devono essere affrontati con urgenza.

Temperatura estremamente bassa

Vale la pena preoccuparsi quando il termometro mostra meno di 35,2 ° C. A una temperatura di circa 32,2 ° C, una persona si sente stordita, 29,5 - perde conoscenza e 26,5 porta alla morte nella maggior parte dei casi.

L'ipotermia può essere causata da uno dei seguenti:

• violazione del lavoro dei centri di termoregolazione nel sistema nervoso centrale. Questo accade con danni cerebrali di natura organica: con tumori, lesioni.
• ipotiroidismo.
• paralisi, paresi, che portano ad una diminuzione della massa muscolare e, di conseguenza, ad una diminuzione della produzione di calore.
• Diete estenuanti, fame portano al fatto che il corpo non ha abbastanza energia per produrre calore.
• l'ipotermia è una lunga permanenza di una persona in condizioni di bassa temperatura, quando i meccanismi di regolazione del corpo non possono far fronte alla termoregolazione.
• disidratazione: la mancanza di liquidi nel corpo porta ad una diminuzione del metabolismo.
• alcol: l'etanolo interrompe tutte le funzioni cerebrali, comprese quelle termoregolatrici.
• radiazioni ionizzanti: i radicali liberi influiscono sul metabolismo, determinando una diminuzione della temperatura corporea.

Una moderata diminuzione della temperatura (fino a 35,3 ° C) può essere dovuta a tali motivi:

• superlavoro, stress prolungato, sia fisico che mentale, stanchezza cronica.
• dieta disturbata, dieta squilibrata, ipodynamia.
• problemi ormonali, gravidanza, menopausa, malattie della tiroide, ghiandole surrenali.
• violazione del metabolismo dei carboidrati sullo sfondo di malattie del fegato.

temperatura subfebrilare

Non sottovalutare un leggero aumento (37 - 37,5°C) della temperatura: potrebbe non rappresentare una minaccia, oppure potrebbe segnalare gravi disturbi nel funzionamento dell'organismo. Pertanto, è importante scoprire la causa di questa condizione.

La condizione subfebbrile può portare a:

• duro lavoro in un ambiente caldo, fare sport;
• sauna, bagno caldo, bagno, solarium;
• aumento della produzione di ormoni tiroidei, che porta ad un'accelerazione del metabolismo;
• virus, raffreddori;
• cibo caldo e piccante;
• malattie infiammatorie in forma cronica.

Le malattie gravi che minacciano la vita umana portano anche a una temperatura subfebrile prolungata. La tubercolosi, l'oncologia nelle prime fasi danno un leggero aumento della temperatura come uno dei sintomi della malattia. Pertanto, è molto importante non abbatterlo, ma consultare un medico per scoprirne i motivi. Sintomi come debolezza, sudorazione, perdita di peso e infiammazione dei linfonodi dovrebbero essere particolarmente allarmanti. Un ulteriore esame aiuterà a identificare la causa ed eliminarla in tempo.

Temperatura febbrile

Una temperatura superiore a 37,6 ° C indica la presenza di infiammazione nel corpo. Pertanto, il corpo combatte gli agenti patogeni e crea condizioni sfavorevoli per la loro esistenza. Pertanto, non dovresti abbatterlo immediatamente con i farmaci. Fino a 38,5 ° C, puoi semplicemente bere molta acqua per ridurre la concentrazione di tossine: ecco come vengono escrete dal corpo con il sudore e l'urina.

temperatura piretica

Una temperatura superiore a 39°C indica un processo infiammatorio acuto. Se il termometro mostra più di 39, i medici raccomandano di iniziare un antipiretico (il farmaco più popolare è l'aspirina). In questo stato sono possibili convulsioni, quindi devi stare più attento a quelle persone che hanno malattie concomitanti.

I frequenti colpevoli di questa condizione sono batteri, virus che entrano nel corpo durante ustioni, lesioni, ipotermia, da goccioline nell'aria. Il medico può dirlo con certezza, avendo precedentemente eseguito tutti i test. Ad alta temperatura, una persona avverte debolezza, perdita di forza, mal di testa, brividi, dolori muscolari. L'appetito è notevolmente ridotto, si osservano sudorazione e aritmia.

Temperatura iperpiretica

Dovresti suonare l'allarme se il segno del termometro ha superato i 40,3 °C. Questa condizione è pericolosa per la vita e richiede cure mediche immediate. Temperatura critica - 42 ° C: il metabolismo nei tessuti cerebrali è disturbato, il che porta alla morte.

Concetto generale di febbre

Caratteristiche generali della sindrome ipertermica e tipi di febbri

Molte malattie di origine infettiva e non infettiva si verificano con un aumento della temperatura corporea. La reazione febbrile del corpo non è solo una manifestazione della malattia, ma anche uno dei modi per fermarla. La temperatura normale quando misurata sotto l'ascella è 36,4-36,8 ° C. Durante il giorno, la temperatura corporea cambia. La differenza tra la temperatura mattutina e quella serale nelle persone sane non supera 0,6 °C.

L'ipertermia - un aumento della temperatura corporea superiore a 37 ° C - si verifica quando l'equilibrio tra i processi di produzione di calore e trasferimento di calore è disturbato.

La febbre è caratterizzata non solo da un aumento della temperatura, ma anche da cambiamenti in tutti gli organi e sistemi. I pazienti sono preoccupati per mal di testa, debolezza, sensazione di calore, secchezza delle fauci. Con la febbre, il metabolismo aumenta, il polso e la respirazione diventano più frequenti. Con un forte aumento della temperatura corporea, i pazienti avvertono brividi, una sensazione di freddo, tremore. Ad alta temperatura corporea, la pelle diventa rossa, calda al tatto. Un rapido calo della temperatura è accompagnato da abbondante sudore.

La causa più comune di febbre è l'infezione e i prodotti di degradazione dei tessuti. La febbre è di solito la risposta del corpo a un'infezione. Le febbri non infettive sono rare. Il grado di aumento della temperatura può essere diverso e dipende in gran parte dallo stato del corpo.

Le reazioni febbrili differiscono per durata, altezza e tipo di curva di temperatura. La durata della febbre è acuta (fino a 2 settimane), subacuta (fino a 6 settimane) e cronica (più di 6 settimane).

A seconda del grado di aumento della temperatura, si distinguono subfebrile (37–38 ° C), febbrile (38–39 ° C), alto (39–41 ° C) e ultra-alto (ipertermico - sopra 41 ° C). L'ipertermia stessa può portare alla morte. A seconda delle fluttuazioni giornaliere della temperatura, si distinguono sei tipi principali di febbre (Fig. 12).

Febbre persistente, in cui la differenza di temperatura corporea tra mattina e sera non supera 1°C. Tale febbre è più comune con la polmonite, la febbre tifoide.

La febbre lassativa (recidivante) è caratterizzata da fluttuazioni superiori a 1 ° C. Succede con la tubercolosi, le malattie purulente, la polmonite.

La febbre intermittente è caratterizzata da forti escursioni termiche con la corretta alternanza di attacchi febbrili e periodi di temperatura normale (2-3 giorni), tipici della malaria di 3 e 4 giorni.

Riso. 12. Tipi di febbre: 1 - costante; 2 - lassativo; 3 - intermittente; 4 - ritorno; 5 - ondulato; 6 - estenuante

La febbre estenuante (frenetica) è caratterizzata da un forte aumento della temperatura corporea (di 2-4 ° C) e dal suo calo normale e inferiore. Osservato in sepsi, tubercolosi.

Il tipo inverso di febbre (perverso) è caratterizzato da una temperatura mattutina più alta rispetto alla sera. Si verifica nella tubercolosi, nella sepsi.

La febbre irregolare è accompagnata da fluttuazioni diurne varie e irregolari. Si osserva in endocardite, reumatismi, tubercolosi.

Sulla base di una reazione febbrile e dei sintomi di intossicazione, si può giudicare l'inizio della malattia. Quindi, con un esordio acuto, la temperatura aumenta entro 1-3 giorni ed è accompagnata da brividi e sintomi di intossicazione. Con un inizio graduale, la temperatura corporea aumenta lentamente, in 4-7 giorni, i sintomi di intossicazione sono moderati.

Caratteristiche cliniche della sindrome ipertermica nelle malattie infettive

La febbre nelle malattie infettive è protettiva. Di solito è una reazione a un'infezione. Diverse malattie infettive possono avere diversi tipi di curve di temperatura, anche se va ricordato che con la terapia antibiotica precoce, le curve di temperatura possono cambiare in modo significativo.

Malaria

Caratteristica della malaria è la corretta alternanza di attacchi febbrili (brividi, febbre, calo della temperatura, accompagnati da sudore) e periodi di normale temperatura corporea. Gli attacchi in questa malattia possono essere ripetuti due giorni il terzo o tre giorni il quarto. La durata totale di un attacco malarico è di 6-12 ore, con la malaria tropicale - fino a un giorno o più. Quindi la temperatura corporea scende bruscamente alla normalità, che è accompagnata da una profusa sudorazione. Il paziente avverte debolezza, sonnolenza. La sua salute sta migliorando. Il periodo di normale temperatura corporea dura 48-72 ore, e poi di nuovo un tipico attacco malarico.

Tifo

La febbre è un sintomo costante e caratteristico della febbre tifoide. Fondamentalmente, questa malattia è caratterizzata da un corso ondulato, in cui le onde di temperatura, per così dire, si rotolano l'una sull'altra. A metà del secolo scorso, il medico tedesco Wunderlich descrisse schematicamente la curva della temperatura. Consiste in una fase di innalzamento della temperatura (della durata di circa una settimana), una fase di riscaldamento (fino a 2 settimane) e una fase di abbassamento della temperatura (circa 1 settimana). Attualmente, a causa dell'uso precoce degli antibiotici, la curva della temperatura per la febbre tifoide ha varie opzioni ed è diversa. Molto spesso si sviluppa febbre ricorrente e solo nei casi più gravi - un tipo permanente.

Tifo

In genere, la temperatura aumenta entro 2–3 giorni a 39–40 °C. La temperatura aumenta sia la sera che la mattina. I pazienti hanno lievi brividi. Dal 4° al 5° giorno di malattia è caratteristico un tipo costante di febbre. A volte con l'uso precoce di antibiotici, è possibile un tipo di febbre recidivante.

Con il tifo si possono osservare "tagli" nella curva di temperatura. Questo di solito accade il 3-4° giorno di malattia, quando la temperatura corporea scende di 1,5-2 ° C e il giorno successivo, con la comparsa di un'eruzione cutanea sulla pelle, aumenta di nuovo a numeri elevati. Questo si osserva al culmine della malattia.

Nell'8°-10° giorno di malattia, i pazienti con tifo possono anche subire un "taglio" nella curva della temperatura, simile al primo. Ma poi dopo 3-4 giorni la temperatura torna alla normalità. Nel tifo semplice, la febbre di solito dura 2-3 giorni.

Influenza

L'influenza è caratterizzata da un esordio acuto. La temperatura corporea aumenta in un giorno o due a 39-40 ° C. Nei primi due giorni il quadro clinico dell'influenza è “ovvio”: con sintomi di intossicazione generale e temperatura corporea elevata. La febbre di solito dura da 1 a 5 giorni, poi la temperatura scende in modo critico e torna alla normalità. Questa reazione è solitamente accompagnata da sudorazione.

infezione da adenovirus

Con l'infezione da adenovirus, la temperatura sale a 38-39 ° C per 2-3 giorni. La febbre può essere accompagnata da brividi e durare per circa una settimana.

La curva di temperatura è costante o remissiva. I fenomeni di intossicazione generale nell'infezione da adenovirus sono generalmente lievi.

Infezione meningococcica

Con l'infezione meningococcica, la temperatura corporea può variare da subfebrile a molto alta (fino a 42 ° C). La curva di temperatura può essere di tipo costante, intermittente e remittente. Sullo sfondo della terapia antibiotica, la temperatura diminuisce entro il 2-3 ° giorno, in alcuni pazienti la temperatura subfebrile persiste per altri 1-2 giorni.

La meningococcemia (sepsi meningococcica) inizia in modo acuto e procede rapidamente. Una caratteristica è un'eruzione emorragica sotto forma di stelle di forma irregolare. Gli elementi dell'eruzione cutanea nello stesso paziente possono essere di dimensioni diverse, da piccole punture a estese emorragie. L'eruzione cutanea appare 5-15 ore dopo l'inizio della malattia. La febbre nella meningococemia è spesso intermittente. I sintomi pronunciati di intossicazione sono caratteristici: la temperatura sale a 40-41 ° C, compaiono forti brividi, mal di testa, eruzioni cutanee emorragiche, tachicardia, mancanza di respiro, cianosi. Quindi la pressione sanguigna scende bruscamente. La temperatura corporea scende a valori normali o subnormali. L'eccitazione motoria aumenta, compaiono le convulsioni. E in assenza di un trattamento appropriato, si verifica la morte.

La meningite non può essere solo eziologia meningococcica. La meningite, come l'encefalite (infiammazione del cervello), si sviluppa come complicanza di qualsiasi infezione pregressa. Quindi, le infezioni virali a prima vista più innocue, come l'influenza, la varicella, la rosolia, possono essere complicate da una grave encefalite. Di solito c'è una temperatura corporea elevata, un forte deterioramento delle condizioni generali, ci sono disturbi cerebrali, mal di testa, vertigini, nausea, vomito, alterazione della coscienza, ansia generale.

A seconda del danno in una particolare parte del cervello, possono essere rilevati vari sintomi: disturbi dei nervi cranici, paralisi.

Mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva spesso inizia in modo acuto, raramente gradualmente. L'aumento della temperatura è generalmente graduale. La febbre può essere di tipo costante o con grandi oscillazioni. Il periodo febbrile dipende dalla gravità del decorso della malattia. Nelle forme lievi, è breve (3-4 giorni), nei casi più gravi - fino a 20 giorni o più. La curva di temperatura può essere diversa: costante o di tipo remissivo. La febbre può anche essere subfebbrile. I fenomeni di ipertermia (40-41°C) sono rari. Caratterizzato da sbalzi di temperatura durante il giorno con un intervallo di 1–2 °C e dalla sua diminuzione litica.

Polio

Con la poliomielite, una malattia virale acuta del sistema nervoso centrale, c'è anche un aumento della temperatura. Sono interessate varie parti del cervello e del midollo spinale. La malattia si verifica prevalentemente nei bambini di età inferiore ai 5 anni. I primi sintomi della malattia sono brividi, disturbi gastrointestinali (diarrea, vomito, stitichezza), la temperatura corporea sale a 38-39 ° C o più. In questa malattia si osserva spesso una curva della temperatura a doppia gobba: il primo aumento dura 1–4 giorni, quindi la temperatura diminuisce e rimane nell'intervallo normale per 2–4 giorni, quindi aumenta di nuovo. Ci sono casi in cui la temperatura corporea aumenta entro poche ore e passa inosservata, oppure la malattia procede come un'infezione generale senza sintomi neurologici.

Leptospirosi

La leptospirosi è una delle malattie febbrili acute. Questa è una malattia dell'uomo e degli animali, caratterizzata da intossicazione, febbre ondulatoria, sindrome emorragica, danni ai reni, al fegato e ai muscoli. La malattia inizia in modo acuto.

La temperatura corporea durante il giorno sale a numeri elevati (39–40 ° C) con brividi. La temperatura rimane alta per 6-9 giorni. È caratteristico un tipo di curva di temperatura remissiva con fluttuazioni di 1,5–2,5 °C. Quindi la temperatura corporea torna alla normalità. Nella maggior parte dei pazienti si notano onde ripetute, quando dopo 1–2 (meno spesso 3–7) giorni di temperatura corporea normale, sale di nuovo a 38–39 ° C per 2–3 giorni.

Brucellosi

La febbre è la manifestazione clinica più comune della brucellosi. La malattia di solito inizia gradualmente, raramente in modo acuto. La febbre nello stesso paziente può essere diversa. A volte la malattia è accompagnata da una curva di temperatura ondulata di tipo remittente, tipica della brucellosi, quando le fluttuazioni tra la temperatura mattutina e serale sono superiori a 1°C, intermittente - una diminuzione della temperatura da alta a normale o costante - fluttuazioni tra mattina e sera le temperature serali non superano 1°C. Le onde febbrili sono accompagnate da sudorazione profusa. Il numero delle ondate di febbre, la loro durata e intensità sono diverse. Gli intervalli tra le onde vanno da 3-5 giorni a diverse settimane e mesi. La febbre può essere alta, subfebrile a lungo termine e può essere normale (Fig. 13).

Riso. 13. Tipi di febbre in base al grado di aumento della temperatura: 1 - subfebrile (37–38 ° C); 2 - moderatamente elevato (38–39 °C); 3 - alto (39–40 °C); 4 - eccessivamente alto (sopra i 40 °C); 5 - iperpiretico (sopra 41-42°C)

La malattia si verifica spesso con una condizione subfebbrile prolungata. Caratteristico è il cambiamento di un lungo periodo febbrile con un intervallo libero da febbre, anche di durata variabile.

Nonostante la temperatura elevata, le condizioni dei pazienti rimangono soddisfacenti. Con la brucellosi si notano danni a vari organi e sistemi (prima di tutto soffrono il sistema muscolo-scheletrico, urogenitale, nervoso, il fegato e la milza aumentano).

Toxoplasmosi

ornitosi

L'ornitosi è una malattia causata dall'infezione umana da uccelli malati. La malattia è accompagnata da febbre e polmonite atipica.

La temperatura corporea dai primi giorni sale a numeri elevati. Il periodo febbrile dura 9-20 giorni. La curva di temperatura può essere costante o remissiva. Diminuisce nella maggior parte dei casi in modo litico. L'altezza, la durata della febbre, la natura della curva della temperatura dipendono dalla gravità e dalla forma clinica della malattia. Con un decorso mite, la temperatura corporea sale a 39 ° C e dura 3–6 giorni, diminuendo entro 2–3 giorni. Con moderata gravità, la temperatura sale sopra i 39 ° C e rimane a numeri elevati per 20-25 giorni. Un aumento della temperatura è accompagnato da brividi, una diminuzione della sudorazione profusa. L'ornitosi è caratterizzata da febbre, sintomi di intossicazione, frequenti danni ai polmoni, ingrossamento del fegato e della milza. La malattia può essere complicata dalla meningite.

Tubercolosi

La tubercolosi occupa un posto speciale tra le malattie infettive che si verificano con un aumento della temperatura corporea. La tubercolosi è una malattia molto grave. La sua clinica è varia. La febbre nei pazienti per lungo tempo può procedere senza lesioni d'organo identificate. Molto spesso, la temperatura corporea è mantenuta a numeri subfebrili. La curva della temperatura è intermittente, di solito non accompagnata da brividi. A volte la febbre è l'unico segno di malattia. Il processo tubercolare può interessare non solo i polmoni, ma anche altri organi e sistemi (linfonodi, ossa, sistemi genito-urinari). I pazienti debilitati possono sviluppare meningite tubercolare. La malattia inizia gradualmente. I sintomi di ubriachezza, letargia, sonnolenza, fotofobia aumentano gradualmente, la temperatura corporea è mantenuta a numeri subfebrili. In futuro, la febbre diventa costante, si riscontrano segni meningei distinti, mal di testa, sonnolenza.

Sepsi

La sepsi è una grave malattia infettiva generale che si verifica a causa di un'immunità locale e generale insufficiente del corpo in presenza di un focolaio di infiammazione. Si sviluppa principalmente nei neonati prematuri, indeboliti da altre malattie, sopravvissuti a traumi. Viene diagnosticato da un focolaio settico nel corpo e dal cancello d'ingresso dell'infezione, nonché da sintomi di intossicazione generale. La temperatura del corpo spesso rimane a cifre subfebrilny, l'ipertermia è periodicamente possibile. La curva della temperatura può essere di natura frenetica. La febbre è accompagnata da brividi, diminuzione della temperatura - una forte sudorazione. Il fegato e la milza sono ingrossati. Le eruzioni cutanee non sono rare, più spesso emorragiche.

Elmintiasi

Caratteristiche cliniche della sindrome ipertermica nelle malattie somatiche

Malattie broncopolmonari

Un aumento della temperatura corporea può essere osservato in varie malattie dei polmoni, del cuore e di altri organi. Quindi, l'infiammazione dei bronchi (bronchite acuta) può verificarsi in malattie infettive acute (influenza, morbillo, pertosse, ecc.) E quando il corpo si raffredda. La temperatura corporea nella bronchite focale acuta può essere subfebrile o normale e nei casi più gravi può salire a 38-39 ° C. Anche debolezza, sudorazione, tosse sono inquietanti.

Lo sviluppo della polmonite focale (polmonite) è associato alla transizione del processo infiammatorio dai bronchi al tessuto polmonare. Possono essere di origine batterica, virale, fungina. I sintomi più caratteristici della polmonite focale sono tosse, febbre e mancanza di respiro. La febbre nei pazienti con broncopolmonite è di durata variabile. La curva della temperatura è spesso di tipo alleviante (sbalzi di temperatura giornalieri di 1°C, con minima mattutina superiore a 38°C) o di tipo scorretto. Spesso la temperatura è subfebrilare e nell'età anziana e senile può essere del tutto assente.

La polmonite crouposa è più spesso osservata con l'ipotermia. La polmonite lobare è caratterizzata da un certo flusso ciclico. La malattia inizia in modo acuto, con un tremendo brivido, febbre fino a 39–40 °C. Il freddo di solito dura fino a 1-3 ore e la condizione è molto grave. Si nota mancanza di respiro, cianosi. Nella fase dell'altezza della malattia, le condizioni dei pazienti peggiorano ancora di più. I sintomi di intossicazione sono espressi, la respirazione è frequente, superficiale, la tachicardia fino a 100/200 battiti al minuto. Sullo sfondo di una grave intossicazione, può svilupparsi un collasso vascolare, caratterizzato da un calo della pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro. Anche la temperatura corporea scende bruscamente. Il sistema nervoso soffre (il sonno è disturbato, possono esserci allucinazioni, delirio). Nella polmonite lobare, se non si inizia il trattamento antibiotico, la febbre può durare 9-11 giorni ed essere permanente. Il calo della temperatura può verificarsi in modo critico (entro 12–24 ore) o gradualmente, nell'arco di 2–3 giorni. Nella fase di risoluzione della febbre di solito non avviene. La temperatura corporea torna alla normalità.

Reumatismi

La febbre può accompagnare una malattia come i reumatismi. Ha una natura infettiva-allergica. Con questa malattia, il tessuto connettivo è danneggiato, soffrono principalmente il sistema cardiovascolare, le articolazioni, il sistema nervoso centrale e altri organi. La malattia si sviluppa 1-2 settimane dopo un'infezione da streptococco (tonsillite, scarlattina, faringite). La temperatura corporea di solito sale a numeri subfebbrili, compaiono debolezza, sudorazione. Meno spesso, la malattia inizia in modo acuto, la temperatura sale a 38-39 ° C. La curva della temperatura è di natura transitoria, accompagnata da debolezza, sudorazione. Pochi giorni dopo, appare il dolore alle articolazioni. I reumatismi sono caratterizzati da danni al muscolo cardiaco con lo sviluppo di miocardite. Il paziente è preoccupato per mancanza di respiro, dolore al cuore, palpitazioni. Ci può essere un aumento della temperatura corporea alle figure subfebrilari. Il periodo febbrile dipende dalla gravità della malattia. La miocardite può svilupparsi anche con altre infezioni: scarlattina, difterite, rickettsiosi, infezioni virali. La miocardite allergica può verificarsi, ad esempio, con l'uso di vari farmaci.

Endocardite settica

Sullo sfondo di una grave condizione settica acuta, è possibile lo sviluppo di endocardite settica: una lesione infiammatoria dell'endocardio con danno alle valvole cardiache. La condizione di tali pazienti è molto grave. I sintomi di ubriachezza sono espressi. Disturbato da debolezza, malessere, sudorazione. Inizialmente, la temperatura corporea sale a cifre subfebbrili. Sullo sfondo della temperatura subfebrile, si verificano aumenti irregolari della temperatura fino a 39 ° C e oltre ("candele della temperatura"), sono tipici il freddo e la sudorazione profusa, si notano lesioni del cuore e di altri organi e sistemi. La diagnosi di endocardite batterica primaria presenta particolari difficoltà, poiché all'inizio della malattia non vi è alcuna lesione dell'apparato valvolare, e l'unica manifestazione della malattia è una febbre di tipo sbagliato, accompagnata da brividi, seguita da sudorazione profusa e diminuzione della temperatura. A volte l'aumento della temperatura può essere osservato durante il giorno o la notte. L'endocardite batterica può svilupparsi in pazienti con valvole cardiache artificiali.

In alcuni casi, ci sono febbri dovute allo sviluppo di un processo settico in pazienti con cateteri nelle vene succlavie.

Malattie del sistema biliare

Uno stato febbrile può verificarsi in pazienti con danni al sistema biliare, al fegato (colangite, ascessi epatici, empiema della cistifellea). La febbre in queste malattie può essere il sintomo principale, specialmente nei pazienti senili e anziani. Il dolore di questi pazienti di solito non è disturbato, non c'è ittero. L'esame rivela un ingrossamento del fegato, il suo leggero dolore.

malattie renali

Si nota un aumento della temperatura nei pazienti con malattie renali. Ciò è particolarmente vero per la pielonefrite acuta, che è caratterizzata da una grave condizione generale, sintomi di intossicazione, febbre alta del tipo sbagliato, brividi, dolore sordo nella regione lombare. Con la diffusione dell'infiammazione alla vescica e all'uretra, si verifica un doloroso bisogno di urinare e dolore durante la minzione. Un'infezione purulenta urologica (ascessi e carbonchi renali, paranefrite, nefrite) può essere fonte di febbre prolungata. I cambiamenti caratteristici nelle urine in questi casi possono essere assenti o lievi.

Malattie sistemiche del tessuto connettivo

Il terzo posto nella frequenza delle condizioni febbrili è occupato da malattie sistemiche del tessuto connettivo (collagenosi). Questo gruppo comprende lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, arterite nodulare, dermatomiosite, artrite reumatoide.

Il lupus eritematoso sistemico è caratterizzato da una progressione costante del processo, a volte da remissioni piuttosto lunghe. Nel periodo acuto c'è sempre una febbre del tipo sbagliato, che a volte assume un carattere frenetico con brividi e sudore profuso. Sono caratteristici la distrofia, i danni alla pelle, alle articolazioni, a vari organi e sistemi.

Va notato che le malattie diffuse del tessuto connettivo e la vasculite sistemica si manifestano relativamente raramente con una reazione febbrile isolata. Di solito si manifestano con una caratteristica lesione della pelle, delle articolazioni, degli organi interni.

Fondamentalmente, le febbri possono manifestarsi con varie vasculiti, spesso le loro forme localizzate (arterite temporale, danno ai grandi rami dell'arco aortico). Nel periodo iniziale di tali malattie appare la febbre, che è accompagnata da dolore ai muscoli, alle articolazioni, alla perdita di peso, quindi compaiono mal di testa localizzati, si riscontra un ispessimento e un ispessimento dell'arteria temporale. La vasculite è più comune negli anziani.

Caratteristiche cliniche della sindrome ipertermica nella patologia neuroendocrina

Un aumento della temperatura corporea si osserva in varie malattie endocrine. Prima di tutto, questo gruppo include una malattia così grave come il gozzo tossico diffuso (ipertiroidismo). Lo sviluppo di questa malattia è associato a un'eccessiva produzione di ormoni tiroidei. Numerosi disturbi ormonali, metabolici e autoimmuni che insorgono nel corpo del paziente portano a danni a tutti gli organi e sistemi, disfunzione di altre ghiandole endocrine e vari tipi di metabolismo. In primo luogo, vengono colpiti i sistemi nervoso, cardiovascolare, digerente. I pazienti avvertono debolezza generale, affaticamento, palpitazioni, sudorazione, tremore delle mani, protrusione dei bulbi oculari, perdita di peso e aumento della ghiandola tiroidea.

Il disturbo della termoregolazione si manifesta con una sensazione quasi costante di calore, intolleranza al calore, procedure termiche, temperatura corporea subfebbrile. Un aumento della temperatura a numeri elevati (fino a 40 ° C e oltre) è caratteristico di una complicazione del gozzo tossico diffuso - una crisi tireotossica che si verifica nei pazienti con una forma grave della malattia. Bruscamente esacerbato tutti i sintomi della tireotossicosi. C'è un'eccitazione pronunciata, raggiungendo la psicosi, il polso accelera a 150-200 battiti al minuto. La pelle del viso è iperemica, calda, umida, le estremità sono cianotiche. Si manifestano debolezza muscolare, tremore degli arti, paralisi, paresi.

La tiroidite acuta purulenta è un'infiammazione purulenta della ghiandola tiroidea. Può essere causato da vari batteri: stafilococco, streptococco, pneumococco, Escherichia coli. Si presenta come una complicazione di infezione purulenta, polmonite, scarlattina, ascessi. Il quadro clinico è caratterizzato da un esordio acuto, un aumento della temperatura corporea fino a 39-40 ° C, brividi, tachicardia, forte dolore al collo, irradiamento alla mascella inferiore, orecchie, aggravato dalla deglutizione, dal movimento della testa. La pelle sopra la ghiandola tiroidea allargata e fortemente dolorosa è iperemica. La durata della malattia è di 1,5-2 mesi.

Polineurite - lesioni multiple dei nervi periferici. A seconda delle cause della malattia, si distinguono polineuriti infettive, allergiche, tossiche e di altro tipo. La polineurite è caratterizzata da una violazione delle funzioni motorie e sensoriali dei nervi periferici con una lesione primaria degli arti. La polineurite infettiva di solito inizia in modo acuto, come un processo febbrile acuto, con febbre fino a 38-39 ° C, dolore alle estremità. La temperatura corporea dura diversi giorni, poi si normalizza. In primo piano nel quadro clinico ci sono debolezza e danni ai muscoli delle braccia e delle gambe, ridotta sensibilità al dolore.

Nella polineurite allergica, che si sviluppa dopo l'introduzione di un vaccino antirabbico (usato per prevenire la rabbia), si può anche notare un aumento della temperatura corporea. Entro 3-6 giorni dopo la somministrazione, si possono osservare temperatura corporea elevata, vomito indomabile, mal di testa e alterazione della coscienza.

Esiste un'ipotalamopatia costituzionalmente determinata ("febbre abituale"). Questa febbre ha una predisposizione ereditaria, è più comune nelle giovani donne. Sullo sfondo della distonia vegetovascolare e della condizione subfebrile costante, c'è un aumento della temperatura corporea a 38–38,5 ° C. L'aumento della temperatura è associato allo sforzo fisico o allo stress emotivo.

In presenza di febbre prolungata, si dovrebbe tenere a mente la febbre artificiale. Alcuni pazienti provocano artificialmente un aumento della temperatura corporea per simulare qualsiasi malattia. Molto spesso, questo tipo di malattia si verifica nei giovani e nelle persone di mezza età, per lo più femmine. Trovano costantemente varie malattie in se stessi, vengono trattati a lungo con vari farmaci. L'impressione che abbiano una grave malattia è rafforzata dal fatto che questi pazienti spesso giacciono in ospedale, dove ricevono varie diagnosi e vengono sottoposti a terapia. Quando si consultano questi pazienti con uno psicoterapeuta, vengono rivelati i tratti dell'isteroide, il che consente di sospettare una falsificazione della febbre in essi. Le condizioni di tali pazienti sono generalmente soddisfacenti, si sentono bene. È necessario misurare la temperatura in presenza di un medico. Tali pazienti devono essere esaminati attentamente.

La diagnosi di "febbre artificiale" può essere sospettata solo dopo aver osservato il paziente, averlo esaminato ed escluso altre cause e malattie che causano un aumento della temperatura corporea.

Caratteristiche cliniche della sindrome ipertermica nelle malattie neoplastiche

Il posto di primo piano tra le condizioni febbrili è occupato dalle malattie tumorali. Un aumento della temperatura può verificarsi con qualsiasi tumore maligno. Molto spesso, si osserva febbre con ipernefroma, tumori del fegato, dello stomaco, linfomi maligni, leucemia.

Nei tumori maligni, specialmente nel piccolo carcinoma ipernefroide e nelle malattie linfoproliferative, si può notare febbre grave. In tali pazienti, la febbre (più spesso al mattino) è associata al collasso del tumore o all'aggiunta di un'infezione secondaria.

Una caratteristica della febbre nelle malattie maligne è il tipo sbagliato di febbre, spesso con un aumento massimo al mattino, la mancanza di effetto dalla terapia antibiotica.

Spesso, la febbre è l'unico sintomo di una malattia maligna. Condizioni febbrili si trovano spesso nei tumori maligni del fegato, dello stomaco, dell'intestino, dei polmoni, della ghiandola prostatica. Ci sono casi in cui la febbre per lungo tempo è stata l'unico sintomo di linfoma maligno con localizzazione nei linfonodi retroperitoneali.

Le principali cause di febbre nei pazienti oncologici sono considerate l'aggiunta di complicanze infettive, la crescita del tumore e l'effetto del tessuto tumorale sul corpo.

Caratteristiche cliniche della sindrome ipertermica durante l'assunzione di farmaci

Tra i pazienti con febbre prolungata, la febbre da farmaco si verifica nel 5-7% dei casi. Può verificarsi con qualsiasi farmaco, più spesso nel 7-9° giorno di trattamento. La diagnosi è facilitata dall'assenza di una malattia infettiva o somatica, dalla comparsa di un'eruzione papulare sulla pelle, che coincide nel tempo con il farmaco. Questa febbre è caratterizzata da una caratteristica: i sintomi della malattia sottostante scompaiono durante la terapia e la temperatura corporea aumenta. Dopo l'interruzione del farmaco, la temperatura corporea torna normalmente alla normalità dopo 2-3 giorni.

Caratteristiche cliniche della sindrome ipertermica nei traumi e nelle malattie chirurgiche

La febbre può essere osservata in varie malattie chirurgiche acute (appendicite, peritonite, osteomielite, ecc.) Ed è associata alla penetrazione di microbi e loro tossine nel corpo. Un aumento significativo della temperatura nel periodo postoperatorio può essere dovuto alla reazione del corpo alla lesione chirurgica. Quando muscoli e tessuti sono danneggiati, la temperatura può aumentare a causa della rottura delle proteine ​​muscolari e della formazione di autoanticorpi. L'irritazione meccanica dei centri di termoregolazione (frattura della base del cranio) è spesso accompagnata da un aumento della temperatura. Con emorragie intracraniche (nei neonati), lesioni postencefalitiche del cervello, si nota anche ipertermia, principalmente a causa di una violazione centrale della termoregolazione.

L'appendicite acuta è caratterizzata da un improvviso inizio di dolore, la cui intensità progredisce con lo sviluppo di alterazioni infiammatorie nell'appendice. Ci sono anche debolezza, malessere, nausea e potrebbe esserci un ritardo nelle feci. La temperatura corporea è solitamente elevata a 37,2-37,6 ° C, a volte accompagnata da brividi. Con appendicite flemmonica, il dolore nella regione iliaca destra è costante, intenso, le condizioni generali peggiorano, la temperatura corporea sale a 38-38,5 ° C.

Con la suppurazione dell'infiltrato appendicolare si forma un ascesso periappendicolare. Le condizioni dei pazienti stanno peggiorando. La temperatura corporea diventa alta, frenetica. Gli sbalzi di temperatura sono accompagnati da brividi. Il dolore all'addome peggiora. Una formidabile complicanza dell'appendicite acuta è la peritonite purulenta diffusa. I dolori addominali sono diffusi. La condizione dei pazienti è grave. C'è una tachicardia significativa e la frequenza cardiaca non corrisponde alla temperatura corporea.

Le lesioni cerebrali possono essere aperte o chiuse. Le lesioni chiuse includono commozione cerebrale, contusione e commozione cerebrale con compressione. La commozione cerebrale più comune sono le principali manifestazioni cliniche di cui sono perdita di coscienza, vomito ripetuto e amnesia (perdita di memoria di eventi che hanno preceduto il disturbo della coscienza). Nei prossimi giorni dopo una commozione cerebrale, potrebbe esserci un aumento della temperatura corporea fino alle figure subfebbrili. La sua durata può essere diversa e dipende dalla gravità della condizione. Si osservano anche mal di testa, vertigini, debolezza, malessere, sudorazione.

Con il sole e il colpo di calore, non è necessario il surriscaldamento generale del corpo. La violazione della termoregolazione si verifica a causa dell'esposizione alla luce solare diretta su una testa scoperta o su un corpo nudo. Disturbato da debolezza, possono verificarsi vertigini, mal di testa, nausea, a volte vomito e diarrea. Nei casi più gravi sono possibili eccitazione, delirio, convulsioni, perdita di coscienza. L'alta temperatura, di regola, non si verifica.

Trattamento della febbre

Trattamento della febbre con metodi tradizionali

Con la sindrome ipertermica, il trattamento viene effettuato in due direzioni: correzione delle funzioni vitali del corpo e combattere direttamente l'ipertermia.

Per ridurre la temperatura corporea, vengono utilizzati sia metodi fisici di raffreddamento che farmaci.

Metodi di raffreddamento fisico

I mezzi fisici includono metodi che forniscono il raffreddamento del corpo: si consiglia di rimuovere i vestiti, pulire la pelle con acqua a temperatura ambiente, una soluzione alcolica al 20-40%. Sui polsi si può applicare sulla testa una benda inumidita con acqua fredda. Usano anche la lavanda gastrica attraverso un tubo con acqua fredda (temperatura 4-5 ° C), mettono clisteri detergenti, anche con acqua fredda. In caso di terapia infusionale, tutte le soluzioni vengono somministrate per via endovenosa raffreddate a 4°C. Il paziente può essere soffiato con un ventilatore per ridurre la temperatura corporea.

Queste attività consentono di ridurre la temperatura corporea di 1-2°C in 15-20 minuti. La temperatura corporea non deve essere abbassata al di sotto di 37,5 ° C, poiché in seguito continua a diminuire da sola a valori normali.

Farmaci

Analgin, acido acetilsalicilico, brufen sono usati come farmaci. È più efficace usare il farmaco per via intramuscolare. Quindi, viene utilizzata una soluzione al 50% di analgin, 2,0 ml (per i bambini - alla dose di 0,1 ml per anno di vita) in combinazione con antistaminici: soluzione di difenidramina all'1%, soluzione di pipolfen al 2,5% o soluzione di suprastina al 2%.

In una condizione più grave, il Relanium viene utilizzato per ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso centrale.

Una singola dose della miscela per i bambini è di 0,1-0,15 ml / kg di peso corporeo per via intramuscolare.

Per mantenere la funzione delle ghiandole surrenali e per ridurre la pressione sanguigna, vengono utilizzati corticosteroidi: idrocortisone (per i bambini, 3-5 mg per 1 kg di peso corporeo) o prednisolone (1-2 mg per 1 kg di peso corporeo).

In presenza di disturbi respiratori e insufficienza cardiaca, la terapia dovrebbe essere mirata all'eliminazione di queste sindromi.

Con un aumento della temperatura corporea a numeri elevati, i bambini possono sviluppare una sindrome convulsiva, per il sollievo di cui viene utilizzato Relanium (bambini di età inferiore a 1 anno alla dose di 0,05–0,1 ml; 1–5 anni - 0,15–0,5 ml soluzione allo 0,5%, per via intramuscolare).

Pronto soccorso per calore o colpi di sole

È necessario interrompere immediatamente l'esposizione a fattori che hanno portato al sole o al colpo di calore. È necessario trasferire la vittima in un luogo fresco, togliere i vestiti, sdraiarsi, alzare la testa. Il corpo e la testa vengono raffreddati applicando impacchi con acqua fredda o versandovi sopra dell'acqua fredda. Alla vittima viene annusata l'ammoniaca, all'interno - gocce lenitive e per il cuore (gocce di Zelenin, valeriana, Corvalol). Al paziente viene somministrata un'abbondante bevanda fresca. Quando l'attività respiratoria e cardiaca si interrompe, è necessario liberare immediatamente le prime vie respiratorie dal vomito e iniziare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco fino alla comparsa dei primi movimenti respiratori e dell'attività cardiaca (determinata dal polso). Il paziente viene ricoverato d'urgenza in ospedale.

Trattamento della febbre con metodi non tradizionali

Per ridurre la temperatura corporea, la medicina tradizionale raccomanda l'uso di infusi di varie erbe. Tra le piante medicinali, le seguenti sono più spesso utilizzate.

Tiglio a forma di cuore (a foglia piccola) - il fiore di tiglio ha un effetto diaforetico, antipiretico e battericida. 1° l. preparare i fiori tritati finemente in un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 20 minuti, filtrare e bere come il tè, 1 bicchiere ciascuno.

Lampone ordinario: 2 cucchiai. l. preparare le bacche secche in un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 15-20 minuti, filtrare, prendere 2-3 tazze di infuso caldo per 1-2 ore.

Mirtilli di palude: nella medicina scientifica, i mirtilli rossi sono stati a lungo utilizzati per preparare bevande acide prescritte per i pazienti febbrili.

Mora: un infuso e un decotto di foglie di mora, preparati al ritmo di 10 g di foglie per 200 g di acqua, vengono consumati caldi per via orale con miele come diaforetico nei pazienti febbrili.

Pera comune: il brodo di pere disseta bene nei pazienti febbrili, ha un effetto antisettico.

Arancio dolce: è stato a lungo usato per curare varie malattie. Ai pazienti con febbre è stato consigliato di assumere quotidianamente (2-3 volte al giorno) polvere dalla buccia spessa di un'arancia e frutta e succo d'arancia placano bene la sete.

Ciliegia ordinaria: i frutti di ciliegia, come il succo di ciliegia, placano bene la sete nei pazienti febbrili.

Fragole: le bacche fresche e il succo di fragola fanno bene alla febbre.

Per lo stesso scopo vengono utilizzati frutta e succo di limone, ribes rosso.

Il cetriolo fresco e il suo succo sono usati per la febbre come agente antipiretico e antinfiammatorio.

Menta piperita: nella medicina popolare, la menta è usata internamente come rimedio diuretico, diaforetico e anti-raffreddore.

Uva culturale: il succo dell'uva acerba è usato nella medicina popolare come antipiretico, oltre che per il mal di gola.

Fichi (fico): un decotto di fichi, marmellata e un surrogato di caffè preparato dai fichi secchi hanno un effetto diaforetico e antipiretico. Decotto: 2 cucchiai. l. bacche essiccate in 1 bicchiere di latte o acqua.

Rosa canina (rosa cannella): usata principalmente come rimedio multivitaminico nella cura di varie malattie, con esaurimento dell'organismo, come tonico generale.

Uccello delle Highlander (poligono): prescritto come agente antipiretico e antinfiammatorio, in particolare per malaria, reumatismi.

Avena: nella medicina popolare, decotti, tè, tinture vengono preparati con paglia d'avena, che viene utilizzata come diaforetico, diuretico, antipiretico (per preparare un decotto, prendi 30-40 g di paglia tritata per 1 litro d'acqua, insisti 2 ore ).

Ortica: le radici di ortica, insieme all'aglio, insistono sulla vodka per 6 giorni e strofinano il paziente con questa infusione e danno dentro 3 cucchiai al giorno per febbre e dolori articolari.

Celidonia maggiore: all'interno viene somministrato un decotto di foglie di celidonia per la febbre.

Salice: nella medicina popolare, la corteccia di salice viene utilizzata sotto forma di decotto, principalmente per una condizione febbrile.