Penyakit yang mana hepatoprotectors digunakan. Hepatoprotectors: mitos dan keberkesanan sebenar

Hati melindungi tubuh daripada kesan semua jenis toksin, tetapi pada masa yang sama adalah mungkin untuk memusnahkan sel-selnya - hepatosit. Untuk memulihkannya dan meningkatkan fungsi detoksifikasi, disyorkan untuk menggunakan hepatoprotectors. Senarai ubat tersebut termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti sistem enzim, meningkatkan metabolisme, antihipoksan, dan lain-lain. Kesemuanya mempunyai kesan yang berbeza pada fungsi hati. Setiap ubat mempunyai ciri aplikasinya sendiri, jadi ia ditetapkan bergantung pada faktor yang memusnahkan hepatosit.

Apakah hepatoprotectors wujud, senarai ubat

Hepatoprotectors membantu hati mengekalkan atau memulihkan fungsinya selepas terdedah kepada toksin.

Untuk penggunaan jangka panjang pelbagai ubat, bahan narkotik, dan keracunan, hepatoprotectors disyorkan. Ubat-ubatan ini membantu hati "menentang" serangan toksik. Pelbagai ubat tersebut agak luas. Hepatoprotectors adalah:

1. Asal tumbuhan (Karsil, Legalon, dll.). Persediaan dibuat terutamanya daripada buah milk thistle. Tumbuhan ini mengandungi sejumlah besar bahan khas - silymarin, yang mempunyai kesan hepatoprotektif.
2. Asal haiwan (Sirepar, Erbisol). Sirepar diperbuat daripada hati lembu. Asid amino dan cyanocobalamin yang terkandung di dalamnya mempunyai kesan hepatoprotektif. Adalah dipercayai bahawa ubat itu mengandungi serpihan faktor pertumbuhan hati yang menggalakkan pemulihan hepatosit. Erbisol mengandungi sebatian organik berat molekul rendah. Ia dihasilkan daripada tisu embrio haiwan. Ia meningkatkan keupayaan sel untuk menjana semula.
3. Fosfolipid penting (Essentiale, Lecithin). Mereka menggalakkan pemulihan cepat hepatosit kerana fakta bahawa molekul fosfolipid penting (EPL) disepadukan secara langsung ke dalam membran sel hati yang rosak, memulihkan fungsi penghalangnya dan menghalang pembentukan tisu penghubung.
4. Asid amino dan derivatifnya (ornithine). Kumpulan hepatoprotectors ini membantu mengurangkan kepekatan ammonia dalam plasma dan meningkatkan keupayaan hati untuk menahan kesan toksik.
5. Asal sintetik (Antral). Ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang kompleks (hepatoprotektif, antioksidan, penstabilan membran, anti-radang, antitoksik dan juga analgesik).

Senarai hepatoprotectors agak luas. Untuk memulihkan fungsi hati, berikut ditetapkan:

• Silymarin;
• Darsil;
• Legalon;
• Silegon;
• Karsil;
• Hepatofalcus tumbuhan;
• Gepabene;
• Galstena;
• Liv-52;
• Silibor;
• Simepar;
• Sirepar;
• Thiotriazolin;
• Essentiale N/forte;
• Livolact;
• Lesitin;
• Ornithine oxoglurate;
• Citrarginin;
• Berbutir Hepa-Merz;
• Pekat Hepa-Merz untuk infusi;
• Antral;
• Hepar compositum;
• Hepel.

Ini bukan senarai lengkap ubat yang tergolong dalam kumpulan hepatoprotectors. Terdapat banyak analog. Semua ubat ini mempunyai kesan farmakoterapeutik yang sama. mereka:

1. Menguatkan fungsi antitoksik hati. Meningkatkan aktiviti enzim yang terlibat dalam pengoksidaan xenobiotik (bahan asing).
2. Menstabilkan dan memulihkan struktur selular yang rosak. Yang paling berkesan ialah persediaan yang mengandungi EPL.
3. Mereka mempunyai kesan anti-radang, meningkatkan keupayaan hati untuk meneutralkan bahan berbahaya, dan mencegah nekrosis (pecah) hepatosit.

Walaupun fakta bahawa hepatoprotectors mempunyai kesan yang sama, mereka disyorkan bergantung kepada punca disfungsi hati, kerana mereka mempunyai ciri penggunaan mereka sendiri. Oleh itu, ubat yang mana, dosnya, bila dan cara mengambilnya, ditetapkan oleh doktor bergantung kepada penyakit dan matlamat rawatan.

Ciri-ciri penggunaan hepatoprotectors

Jika anda menyalahgunakan alkohol, anda juga tidak boleh melakukannya tanpa hepatoprotectors.

Hepatoprotectors ditetapkan bukan sahaja untuk patologi hati (hepatitis pelbagai asal, sirosis, dan koma). Mereka disyorkan untuk rawatan ubat jangka panjang, kerana kebanyakan ubat dimetabolismekan dalam hati. Mereka berkesan dalam kes keracunan (termasuk penyalahgunaan alkohol), apabila hati tidak dapat menampung jumlah toksin yang berlebihan, dan hepatosit mula mati.

Walaupun hepatoprotectors mempunyai sifat yang sama, mereka juga mempunyai perbezaan yang ketara. Itulah sebabnya sebelum menetapkan ubat yang memulihkan dan meningkatkan fungsi hati, perlu mengambil kira banyak faktor:

• punca kerosakan hati;
• adakah pesakit mempunyai kolestasis (genangan hempedu dalam saluran empedu);
• keamatan proses patologi;
• sama ada kematian hepatosit berlaku akibat tindak balas autoimun.

Bergantung kepada mereka, doktor menetapkan ubat yang paling optimum. Dos dipilih secara individu.

Ciri-ciri utama hepatoprotectors asal tumbuhan ialah:

1. Persediaan yang mengandungi silymarin meningkatkan kolestasis.
2. Untuk infusi intravena untuk keracunan eksogen, penyelesaian silymarin digunakan. Ia berkesan walaupun terhadap keracunan dengan kulat.
3. Mereka tidak boleh diambil lebih daripada satu bulan. Sekiranya rawatan lanjut diperlukan, hepatoprotektor herba digantikan dengan EPL.
4. Hepatofalk-planta mengandungi ekstrak milk thistle, celandine dan kunyit. Bersama dengan memulihkan fungsi hati, ia juga mempunyai kesan antibakteria, anti-radang dan koleretik. Gepabene mempunyai kesan yang sama, tetapi ubat ini mempunyai sedikit kesan pencahar dan diuretik.
5. Liv-52 melindungi parenkim hati dan merupakan antioksidan. Ia ditetapkan untuk kronik dan, sirosis, degenerasi hati berlemak,. Ia berkesan terhadap kerosakan hati toksik yang disebabkan oleh antibiotik, antipiretik dan ubat anti-tuberkulosis.

Hepatoprotectors asal haiwan ditetapkan untuk hepatitis kronik, sirosis, toksik dan kerosakan hati yang disebabkan oleh dadah. Pada masa ini, tidak ada kajian yang mencukupi yang dijalankan untuk membuktikan keberkesanan klinikal tertentu mereka. Tetapi ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kemudaratan, jadi mereka tidak ditetapkan:

• pesakit dengan bentuk hepatitis aktif;
• dengan kebarangkalian tinggi untuk membangunkan tindak balas alahan.

Dadah yang mengandungi hidrolisat hati digunakan dengan sangat berhati-hati, kerana penggunaannya boleh menyebabkan penyakit maut - spongiform encephalopathy (penyakit Creutzfeldt-Jakob).

Adalah dinasihatkan untuk menetapkan EFL untuk:

• hepatitis akut dan kronik;
• sirosis hati;
• mabuk alkohol dan dadah;
• sindrom sinaran;

Hepatoprotectors ini adalah ekstrak kacang soya yang sangat disucikan. Ia mengandungi molekul fosfatidilkolin dan asid lemak tak tepu. Ubat Essentiale juga mengandungi vitamin B, asid nikotinik dan pantotenat, dan bahan aktif biologi yang lain. Ia menormalkan metabolisme protein dan lemak dalam tisu hati, meningkatkan fungsi antitoksiknya, memulihkan membran hepatosit yang rosak, dan meningkatkan daya tahan hati terhadap toksin.

EPL ditetapkan untuk rawatan kompleks hepatitis C. Telah terbukti bahawa mereka meningkatkan kesan interferon alfa dan mengurangkan kemungkinan berulang selepas pemberhentiannya.

Persediaan yang mengandungi asid amino termasuk:

• Ornithine;
• Citrarginin;
• Ademetionine.

Mereka mempunyai kesan yang berbeza. Ornithine dan Citrarginin meningkatkan metabolisme ammonia. Ubat-ubatan ini paling berkesan dalam rawatan ensefalopati hepatik (kerosakan otak). Mereka juga ditetapkan untuk penyakit hati berlemak dan mabuk.

Ademetionine meningkatkan fungsi detoksifikasi hati dan merangsang pemulihan hepatosit. Ia digunakan untuk rawatan kompleks kerosakan hati toksik dan sirosis.

Antara hepatoprotectors asal sintetik, Antral paling kerap digunakan. Ia bukan sahaja membantu memulihkan tisu hati yang rosak, tetapi juga mempunyai kesan antivirus dan anti-radang:

• menghalang sintesis bahan neuroaktif yang meningkatkan sensitiviti reseptor kesakitan;
• mempamerkan aktiviti angioprotektif, memulihkan peredaran darah.

Untuk tidak memburukkan atau merosakkan hati lebih banyak lagi, anda tidak boleh mengubat sendiri. Hepatoprotector yang paling optimum dan berkesan akan ditetapkan oleh doktor, bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan kerosakan hati. Di samping itu, untuk kebanyakan patologi, hepatoprotectors adalah ubat tambahan; Dengan sendirinya, mereka tidak akan menyembuhkan hepatitis atau sirosis. Mereka hanya menyumbang kepada pemulihan yang cepat, pemulihan hepatosit, dan membantu hati mengatasi toksin.

Doktor mana yang harus saya hubungi?

Ubat berasaskan Silymarin adalah kontraindikasi untuk diambil lebih dari 1 bulan. Sekiranya rawatan lanjut dengan hepatoprotectors diperlukan, ubat asal tumbuhan digantikan dengan fosfolipid penting.

Walaupun hati melindungi badan kita daripada kesan toksin, ia sendiri diserang. Untuk melindunginya dan menggalakkan pemulihan tisu yang rosak, hepatoprotectors ditetapkan. Senarai itu termasuk ubat dari pelbagai asal. Setiap daripada mereka mempunyai kesan khas pada hati. Hanya pakar yang boleh memilih ubat mana yang akan lebih berkesan dan tidak akan membahayakan. Untuk melakukan ini, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi.

Hepatoprotectors adalah sekumpulan ubat yang tindakannya bertujuan untuk merangsang sel hati, memulihkan struktur organ dan menormalkan fungsinya. Di samping itu, hepatoprotectors melindungi hati daripada kesan bahan toksik, bakteria, jangkitan, virus, kulat, dll.

Nama hepatoprotectors sendiri berasal dari hepar Latin - hati dan protecto - perlindungan. Dalam artikel ini kita akan melihat kebaikan dan keburukan mengambil hepatoprotectors, serta keberkesanan rawatan dengan ubat-ubatan ini.

Hati dianggap sebagai organ yang paling unik dan pelbagai fungsi. Selain itu, tidak seperti sel-sel sistem saraf periferal dan pusat, yang tidak mampu pulih, sel-sel hati mempunyai keupayaan untuk menjana semula selepas rosak oleh bahan berbahaya dan toksik, walaupun tanpa mengambil ubat pemulihan.

- Ini adalah organ terbesar, seberat 1.4 kg. Organ mencapai perkembangan penuh pada usia 15 tahun, dan permulaan perkembangan dicatatkan pada 3 minggu tempoh embrio.

Perhatian. Hati adalah organ unik yang melakukan lebih daripada 500 fungsi penting dalam badan.

Fungsi utama hati:

• mengambil bahagian dalam proses metabolik;
• memberikan perlindungan kepada badan daripada kesan toksik dan bahan berbahaya yang lain;
• mensintesis hormon;
• memecahkan protein, karbohidrat, dan lemak yang masuk ke dalam badan;
• mengambil bahagian dalam proses hematopoiesis;
• memberikan perlindungan imunologi.

Selalunya seseorang terganggu oleh rasa sakit di kawasan hipokondrium yang betul, yang dia silap untuk masalah dengan hati, bagaimanapun, kami perhatikan bahawa organ itu tidak mempunyai ujung saraf dan, dengan itu, tidak mampu menyebabkan kesakitan. Kesakitan mungkin dikaitkan dengan perubahan dalam saiz hati, apabila ia mula memberi tekanan pada organ jiran, menyebabkan proses keradangan.

Fenomena ini boleh disebabkan oleh patologi berikut:

• steatohepatitis;
• keradangan kepala pankreas;

Hanya doktor yang boleh menentukan punca kesakitan selepas beberapa siri kajian.

Hepatoprotectors - apakah itu?

Hepatoprotectors adalah sekumpulan ubat yang tindakannya bertujuan untuk memulihkan sel hati dan fungsinya yang hilang, mereka menghalang kesan negatif toksin, dan meningkatkan prestasi organ. Kumpulan ubat ini dibahagikan mengikut jenis asal kepada tiruan dan semula jadi.

Hepatoprotectors ditetapkan, sebagai peraturan, untuk diagnosis Hepatitis C ia berfungsi sebagai tambahan kepada terapi ubat utama. Mereka tidak dapat mempunyai kesan antivirus dan antibakteria, tetapi pada masa yang sama mereka mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi hati.

Di samping itu, hepatoprotectors ditetapkan apabila faktor berikut mempunyai kesan buruk pada badan:

• merokok;
• penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan;
• bersentuhan dengan bahan kimia;
• penggunaan ubat-ubatan jangka panjang;
• ciri alam sekitar;
• diet tidak sihat, dsb.

Pilihan hepatoprotectors agak luas, tetapi anda tidak boleh mengubat sendiri atau secara bebas menggantikan satu ubat dengan yang lain. Hanya doktor yang hadir, dengan mengambil kira ciri-ciri badan dan diagnosis, diwajibkan untuk menetapkan ubat dan mengira dos.

Sila ambil perhatian. Dalam klasifikasi Anatomi-terapeutik-kimia utama tidak ada istilah seperti hepatoprotectors. Banyak ubat terkenal memberikan perlindungan hati dan memulihkan sel yang rosak, tetapi kesemuanya tergolong dalam kumpulan lain dalam pengelas.

Hepatoprotectors tidak dapat memulihkan sepenuhnya fungsi dan prestasi hati jika organ terus terjejas secara negatif, contohnya, merokok, minum alkohol, dsb. Dalam situasi sedemikian, risiko untuk mengembangkan hepatitis toksik kekal.

Sifat dan mekanisme tindakan

Pakar farmakologi telah membangunkan pelbagai jenis hepatoprotectors dikelaskan mengikut prinsip tindakan dan komposisinya. Kumpulan ubat ini hanya boleh diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor, tetapi harus difahami bahawa mereka tidak dapat melindungi tubuh sepenuhnya.

Petunjuk

Hepatoprotectors ditetapkan bukan sahaja sebagai sebahagian daripada terapi utama penggunaannya juga pencegahan.

Ubat-ubatan mempunyai pelbagai petunjuk:

• digunakan oleh orang yang sentiasa berinteraksi dengan bahan radioaktif, kimia dan toksik;
• ditetapkan kepada orang tua apabila, disebabkan oleh sebab yang berkaitan dengan usia semula jadi, hati kehilangan kebolehan berfungsinya;
• hepatoprotectors boleh menghalang perkembangan penyakit saluran gastrousus dan saluran hempedu.

Kebaikan mengambil hepatoprotectors ditentukan hanya oleh doktor selepas menjalankan satu siri langkah diagnostik.

Mekanisme tindakan

Hati biasanya menjalankan fungsinya hanya apabila membran sel utuh. Apabila ia rosak, disfungsi organ berlaku, di mana doktor memutuskan untuk mengambil hepatoprotectors.

Tindakan mereka adalah seperti berikut:

• pecutan pergerakan bahan;
• mengukuhkan fungsi penghalang;
• peningkatan pemakanan sel;
• normalisasi proses pembahagian sel;
• peningkatan parameter biokimia hati.

Sifat hepatoprotectors

Dalam klasifikasi perubatan, terdapat pelbagai hepatoprotectors senarai mereka diklasifikasikan dengan mengambil kira mekanisme tindakan dan komponen ubat. Sebahagian daripada mereka memulihkan membran sel yang rosak dengan lebih cepat, yang lain meningkatkan fungsi pembersihan hati.

Walau bagaimanapun, mereka semua mempunyai sifat yang sama, seperti:

1. Asas utama ubat adalah bahan semula jadi, komponen persekitaran semula jadi badan.
2. Kesan ubat-ubatan adalah pemulihan fungsi hati, normalisasi proses metabolik.
3. Meneutralkan toksin dan bahan berbahaya lain yang memasuki badan.
4. Menguatkan penjanaan semula sel, memastikan ketahanan sel terhadap kesan negatif.

Untuk penyakit apa mereka ditetapkan?

Hepatoprotectors mesti ditetapkan oleh doktor yang hadir berdasarkan aduan, keputusan diagnostik dan perjalanan penyakit.

Jadual No. 1. Penyakit yang membuat keputusan mengenai kesesuaian mengambil hepatoprotectors:

penyakit	Kebolehlaksanaan pelantikan
Hepatitis virus.	Ditetapkan dalam situasi di mana rawatan antivirus hepatitis tidak memberikan hasil yang diharapkan, atau terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan ubat antivirus. Dalam sesetengah kes, ia adalah sebahagian daripada terapi kompleks untuk pencegahan sirosis. Mengambil hepatoprotectors tidak bergantung pada kehadiran atau ketiadaan kesakitan di hipokondrium yang betul.
Hepatitis alkohol.	Dengan proses patologi ini, terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan sirosis, jadi hepatoprotectors adalah salah satu terapi kompleks asas yang bertujuan untuk memulihkan sel hati yang rosak. Tetapi perlu diperhatikan bahawa rawatan tidak akan memberikan hasil yang positif jika pesakit tidak dapat mengatasi ketagihan alkohol.
Hepatitis dadah.	Dalam kes ini, terdapat juga risiko yang tinggi untuk mengalami sirosis, jadi hepatoprotectors adalah sebahagian daripada terapi utama untuk hepatitis yang disebabkan oleh dadah. Untuk mendapatkan rawatan yang berkesan, pesakit mesti meninggalkan tabiat buruk, mengehadkan pengambilan ubat lain dan mematuhi diet khas.
Hepatosis berlemak (tidak dikaitkan dengan pengambilan minuman beralkohol).	Penyakit ini boleh berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus jenis 2 dan obesiti. Dengan patologi ini, tisu hati yang sihat digantikan oleh tisu lemak, dan akibatnya, pemusnahan membran sel didiagnosis. Hepatoprotectors akan berkesan hanya dalam kombinasi dengan terapi asas, mengikuti diet khas, melakukan aktiviti fizikal yang menggalakkan penurunan berat badan dan mengawal paras kolesterol dan gula.
Hepatomegali (peningkatan saiz hati).	Hepatoprotectors diambil untuk mempercepatkan proses penjanaan semula sel dan memulihkan fungsi organ yang hilang.
Selepas kursus kemoterapi.	Semasa kemoterapi, fungsi hampir semua organ dan sistem badan terganggu. Hepatoprotectors boleh meningkatkan proses memulihkan fungsi hati dan mempercepatkan sifat regeneratif sel.

Ambil perhatian bahawa hepatoprotectors akan mempunyai kesan terapeutik yang berkesan hanya jika peraturan penting dipatuhi:

• keengganan untuk minum minuman beralkohol;
• pematuhan kepada diet yang direka khas (jadual No. 5);
• rawatan penyakit hati yang mencukupi dan tepat pada masanya.

Negara yang secara meluas mengamalkan rawatan dengan hepatoprotectors

Kumpulan hepatoprotectors digunakan secara meluas di Rusia dan beberapa negara CIS, tetapi tidak ada senarai ubat ini di Amerika dan Eropah.

Perhatian. Hepatoprotectors tidak termasuk dalam senarai utama ubat untuk rawatan hati, kerana keberkesanannya belum dibuktikan oleh saintis. Banyak negara menggunakannya sebagai makanan tambahan.

Salah satu pengeluar utama ubat ini ialah syarikat Perancis Sanofi. Sebahagian besar pengeluaran diarahkan ke negara-negara CIS, di mana terdapat permintaan yang luas untuk hepatoprotectors.

Memandangkan ciri-ciri hepatoprotectors, sukar untuk menentukan keberkesanannya secara umum, ia berdasarkan pendapat dari pelbagai sumber dan kajian tersuai. Keputusan muktamad mengenai kesesuaian dan keberkesanan mengambil kumpulan ubat ini dibuat oleh doktor.

Prinsip umum rawatan penyakit hati

Prinsip umum rawatan penyakit hati adalah berdasarkan pendekatan berikut:

1. Terapi etiotropik. Matlamatnya adalah untuk menghapuskan punca patologi.
2. Terapi patogenetik. Matlamatnya adalah untuk mempengaruhi pelbagai mekanisme proses penyakit dalam badan.

Dalam rawatan penyakit hati, ubat-ubatan pelbagai kumpulan farmakologi ditetapkan.

ini:

• asid amino dan vitamin yang membantu menormalkan proses metabolik;
• ubat-ubatan yang meningkatkan sifat detoksifikasi organ;
• ubat yang bertujuan untuk mengaktifkan sintesis dan perkumuhan hempedu;
• kumpulan ubat antivirus;
• agen yang merangsang pertahanan imun badan;
• ubat anti-radang yang menghalang perkembangan lanjut proses keradangan;
• ubat penahan sakit yang membantu menghilangkan dan menyekat pelbagai sensasi kesakitan;
• antioksidan, tindakan yang bertujuan untuk menekan proses pemusnahan sel hati (mengikat radikal bebas);
• hepatoprotectors ditetapkan bergantung pada mekanisme tindakan, struktur, dan asalnya.

Pengelasan

Kami telah menyebut bahawa menurut kajian klinikal, keberkesanan hepatoprotectors belum disahkan, tetapi walaupun ini, di Rusia dan negara-negara CIS mereka digunakan secara meluas dalam rawatan pelbagai patologi hati.

Oleh itu, di negara-negara ini adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan kumpulan ubat ini secara bersyarat mengikut kriteria berikut:

• Asal:
  1. sayur-sayuran;
  2. sintetik.
• Komposisi kimia:
  1. fosfolipid penting;
  2. vitamin/antioksidan;
  3. asid amino.
• Mekanisme tindakan:
  1. antioksidan;
  2. agen koleretik.

Jadual No. 2. Kajian hepatoprotektor bergantung pada klasifikasi bersyarat:

Hepatoprotectors mengikut kelas	Mekanisme tindakan	Nota
Hepatoprotektor asal semula jadi.	Mereka dianggap sebagai salah satu yang paling berkesan, khususnya, yang dibuat berdasarkan susu thistle. Mereka mempunyai kesan berikut: kesan antioksidan; pengaktifan proses pembentukan sel baru; menghalang proses pemusnahan membran sel.	Keberkesanan dalam rawatan patologi hati yang disebabkan oleh pemusnahan alkohol belum disahkan, serta dalam rawatan hepatitis akut.
Fosfolipid penting.	Dihasilkan berdasarkan soya, ia adalah komponen hepatosit. Kelas hepatoprotectors ini menembusi lapisan lipid hati dan memulihkan sel-sel yang rosak. Mereka mempunyai kesan berikut: meningkatkan aktiviti enzimatik; mengurangkan kos tenaga hati; meningkatkan kualiti dan sifat hempedu.	Ia dibenarkan untuk digunakan semasa mengandung dan menyusu. Ditetapkan untuk rawatan patologi hati bukan alkohol, khususnya yang disebabkan oleh pengambilan ubat hepatotoksik.
Asid amino.	Ia digunakan sebagai hepatoprotektor hanya di beberapa negara CIS, manakala di negara lain ia didaftarkan sebagai makanan tambahan. Mereka mempunyai sifat berikut: merangsang proses sintesis fosfolipid dan komponen aktif secara biologi; mempunyai kesan detoksifikasi; mengaktifkan proses penjanaan semula sel.	Ditetapkan untuk hepatitis kronik dan toksik, sindrom penarikan, kemurungan, kerosakan hati alkohol dan dadah, sirosis hempedu.
Vitamin/antioksidan.	Vitamin C dan E sering digunakan, termasuk asid ursodeoxycholic. Mereka mempunyai sifat berikut: kesan koleretik; menekan ketepuan hempedu dengan kolesterol; merangsang rembesan pankreas dan gastrik; menguatkan daya imun hati.	Ditetapkan untuk cholelithiasis yang tidak rumit, serta untuk patologi saluran empedu. Mereka juga sering ditetapkan untuk rawatan proses patologi lain yang memusnahkan membran sel hati, contohnya, selepas kursus kemoterapi, selepas terapi antibiotik jangka panjang, selepas operasi reseksi batu empedu.

Perhatian. Penyelidikan pada tahun 2003 oleh saintis AS membuktikan bahawa mengambil fosfolipid penting untuk hepatitis virus mengaktifkan proses keradangan dalam hati dan membawa kepada genangan hempedu.

Walaupun keberkesanan hepatoprotectors yang tidak terbukti, para saintis telah mencapai pendapat umum tentang jenis ubat yang harus ditetapkan dalam kombinasi dengan rawatan utama.

Keperluan berikut dikenakan kepadanya:

• bioavailabiliti;
• keupayaan tinggi untuk mengikat radikal bebas dan bahan toksik;
• kesan anti-radang;
• pengaktifan proses penjanaan semula sel dan pemulihan fungsi hati;
• tahap keselamatan yang tinggi.

Malangnya, perlu diingatkan bahawa di antara banyak hepatoprotectors yang berbeza, tiada satu pun daripada mereka memenuhi semua keperluan. Perubatan moden mendakwa bahawa ubat-ubatan yang mengaktifkan proses penjanaan semula tidak wujud.

Seperti yang kita ketahui, hati adalah organ unik yang mampu menyembuhkan diri, dan untuk ini cukup untuk menghapuskan semua kesan negatif, iaitu, berhenti alkohol, antibiotik, makanan ringan dan makanan ringan.

Kajian hepatoprotectors

Mari kita lihat dengan lebih dekat ulasan hepatoprotectors pelbagai kelas, tentukan kebaikan dan keburukan merawat patologi hati menggunakan kumpulan ubat ini.

Fosfolipid penting

Keberkesanan kelas hepatoprotectors ini disahkan oleh banyak ulasan daripada pesakit dan doktor.

Jadual No. 3. Kajian beberapa ubat dari kelas fosfolipid penting:

Bahan aktif	Borang keluaran	Petunjuk untuk digunakan	Kursus rawatan
Phospholip
Bahan aktifnya ialah lecithin.	Kapsul.	hepatosis lemak; mabuk badan; toksikosis akut pada wanita hamil; disyorkan sebelum pembedahan pada saluran hempedu.	Dalam kes pemburukan proses patologi dalam hati, ambil 2 kapsul 3 kali sehari. Untuk penyakit dalam remisi - 1 kapsul 3 kali sehari. Kursus - 3 bulan.
Phosphonziale.
Bahan aktifnya ialah fosfolipid dan silamarin.	Kapsul.	sirosis; mabuk; psoriasis; pelanggaran sintesis lipid; gestosis.	Rejimen rawatan untuk phosphociale bergantung pada tahap proses patologi. Kursus rawatan yang disyorkan adalah dari 10 hari hingga 3 bulan.
Essel-Forte.
Bahan aktif ialah nikotinamida, vitamin E dan kumpulan B, fosfolipid.	Kapsul.	penyakit hati yang menyebabkan genangan hempedu; proses patologi dalam saluran empedu.	Ambil 2 kapsul 3 kali sehari. Kursus - sehingga 3 bulan.
Essentiale N.
Bahan aktifnya ialah fosfolipid soya.	Kapsul, cecair untuk suntikan.	kerosakan virus atau toksik pada membran sel hati; pencegahan patologi saluran hempedu.	Ambil 2 kapsul 3 kali sehari. Dos suntikan harian ialah 2 ampul untuk tahap keterukan patologi ringan hingga sederhana; 3-4 ampul untuk bentuk kerosakan hati yang teruk.

Penting. Adalah satu kesilapan untuk mempercayai bahawa fosfolipid penting mampu memulihkan membran sel yang rosak secara aktif, mereka hanya memperbaiki dinding sel.

Kontraindikasi untuk mengambil fosfolipid penting adalah bentuk hepatitis akut.

Sifat farmakologi kelas hepatoprotektor ini:

• penyertaan dalam pengangkutan lemak dan kolesterol;
• peningkatan pembekuan darah;
• pembubaran bahan hidrofobik.

Jadual No. 4. Kebaikan dan keburukan fosfolipid penting.

Kebaikan	Keburukan
Fosfolipid penting digunakan secara meluas dalam pembangunan proses patologi seperti: koma hepatik; penggantian lemak tisu hati yang sihat; kerosakan organ toksik; sirosis dan nekrosis hati. Terima kasih kepada bahan aktif ubat (fosfolipid soya), fungsi keupayaan enzim hati meningkat, struktur sel dipelihara, dan proses metabolik dipulihkan.	Di antara keburukan, kami perhatikan bahawa ubat kelas ini tidak diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat untuk orang yang hipersensitiviti kepada bahan aktif. Semasa kehamilan dan penyusuan, nasihat mengambil fosfolipid penting ditentukan oleh doktor, berdasarkan keterukan penyakit dan ciri-ciri individu badan.

Hepatoprotectors asal haiwan

Antara hepatoprotektor asal haiwan, berikut adalah yang paling berkesan:

1. Sirepar. Harga dari 400 rubel setiap pakej.
2. Hepotosan. Harga dari 350 rubel setiap pakej.

Petunjuk untuk menetapkan ubat:

• sirosis;
• hepatitis;
• hepatosis.

Bahan aktif kelas hepatoprotectors ini:

• komponen hati babi;
• asid amino;
• sianocobalamin;
• metabolit berat molekul rendah.

Jadual No. 5. Kebaikan dan keburukan hepatoprotectors asal haiwan.

Dalam farmakologi, terdapat juga hepatoprotectors asal haiwan:

1. Prohepar.
2. Hepatamin.

Asid amino

Hepatoprotectors kelas asid amino dibahagikan kepada 2 jenis:

1. Persediaan dengan ademetionine: Heptral, Heptor. Asid amino yang terkandung dalam komposisi mengambil bahagian dalam sintesis fosfolipid; Ditetapkan untuk hepatosis lemak, sindrom penarikan dan hepatitis kronik. Penyelidikan menunjukkan bahawa asid amino berkesan mengatasi kesan perubatan dan toksik pada hati, serta hepatitis virus.
2. Persediaan dengan aspartat ornitol: Hepa-Merz. Mengambil ubat membantu mengurangkan kepekatan ammonia dalam darah dan menormalkan fungsi hati. Ditetapkan untuk hepatitis toksik, degenerasi lemak. Ubat ini tidak digunakan sebagai profilaksis, kerana harganya agak tinggi. Keberkesanan ubat itu dibuktikan melalui kajian rawak pesakit yang didiagnosis dengan sirosis, serta mereka yang mempunyai kepekatan ammonia yang tinggi dalam darah.

Ubat seperti Geeptral telah membuktikan keberkesanannya hanya di Rusia, Itali dan Jerman. Di negara lain, ia ditetapkan sebagai makanan tambahan, yang mempunyai sifat klinikal yang boleh dipersoalkan.

Menurut hasil kajian Rusia, Heptral hanya berkesan dalam bentuk suntikan ubat tidak ditetapkan untuk bentuk penyakit hati yang teruk.

Jadual No. 6. Kebaikan dan keburukan hepatoprotectors kelas asid amino.

Ubat homeopati dan makanan tambahan

Senarai kaedah berkesan kelas ini termasuk:

Jadual No. 7. Kajian hepatoprotectors dari kelas tambahan pemakanan dan homeopati.

Bahan aktif	Petunjuk
susu thistle; dandelion perubatan; celandine; natrium sulfat; fosforus.	proses patologi hati bentuk kronik dan akut; disfungsi pundi hempedu; pankreatitis kronik.
susu thistle; komponen pokok cinchona; buah pala; celandine; colocynth; fosforus.	kembung perut; kehilangan selera makan; ekzema; jerawat; patologi hati yang bersifat toksik dan keradangan.
Biji cassia Barat; yarrow; Tamarix Gali; kulit kayu terminalia arjuna4 benih chicory biasa; teduh malam hitam; oksida besi.	hepatitis virus, alkohol, sifat perubatan; sirosis; hepatosis lemak; anoreksia.

Dadah Liv-52 juga digunakan untuk pencegahan hepatitis yang disebabkan oleh dadah.

Menarik. Kajian Rusia menunjukkan bahawa apabila mengambil Liv-52, pesakit mengalami penurunan tahap bilirubin dan penurunan berat badan, tetapi tempoh rawatan tidak berubah. Dan apabila merawat hepatitis akut, pesakit mengalami penyakit yang semakin teruk.

Hepatoprotectors asid hempedu

Senarai hepatoprotectors dengan keberkesanan yang terbukti adalah seperti berikut:

• Ursofalk.
• Ursosan.

• Exohol.
• Choludexan.

• Urdoxa.

Bahan aktif kumpulan ubat di atas ialah asid ursodeoxycholic. Petunjuk untuk digunakan: cholelithiasis.

Dos ubat dikira oleh doktor yang hadir, berdasarkan ciri-ciri badan dan keterukan penyakit. Dos harian boleh berkisar antara 2 hingga 7 kapsul. Tempoh rawatan dengan hepatoprotectors kelas asid hempedu adalah dari 10 hari hingga 2 tahun.

Vitamin

Kekurangan vitamin dalam badan boleh menyebabkan keadaan seperti polyhypovitaminosis.

Contohnya:

1. Dengan kekurangan vitamin E dalam badan, proses penyerapan lemak terganggu, dan terdapat kemungkinan mengalami degenerasi lemak.
2. Dengan kekurangan vitamin A, sintesis glikogen gagal. Keadaan ini mengancam untuk menjejaskan aliran hempedu.

Dengan sebarang penyakit, kekurangan vitamin berkembang dalam satu bentuk atau yang lain di dalam badan, dan keadaan ini, seterusnya, memerlukan penambahan komponen yang hilang. Akibatnya, sebagai sebahagian daripada sebarang rawatan yang kompleks, doktor menetapkan kursus terapi vitamin.

Salah satu vitamin yang paling penting untuk hati ialah vitamin E. Terima kasih kepadanya, organ itu dapat mengekalkan integriti membran sel dan mengekalkan tahap hormon yang normal. Vitamin C membantu menguatkan daya tahan hati terhadap pelbagai faktor berjangkit dan mempunyai kesan antitoksik. Vitamin A menggalakkan pemendapan glikogen.

Kedua-dua kekurangan dan lebihan vitamin menimbulkan bahaya kepada badan. Oleh itu, kepekatan berlebihan vitamin tertentu dalam badan menyumbang kepada kemunculan mekanisme patologi berikut:

• gangguan mikroflora membran mukus sistem kencing;
• pembentukan batu di hati dan pelvis buah pinggang;
• kulit kering;
• rambut gugur.

Terapi vitamin ditetapkan oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit dan hasil kajian.

Hepatoprotectors untuk kanak-kanak

Apabila merawat penyakit hati, doktor cuba mengelak daripada mengambil hepatoprotectors. Walau bagaimanapun, dalam bentuk penyakit yang teruk, keputusan boleh dibuat mengenai kesesuaian mengambil ubat dari kumpulan ini.

Jadual No. 8. Kajian hepatoprotectors yang ditetapkan dalam terapi kompleks untuk kanak-kanak.

Mana-mana ubat untuk rawatan hati ditetapkan oleh doktor yang hadir selepas satu siri langkah diagnostik. Ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Jika gejala sampingan muncul, anda harus berhenti mengambil ubat dan bincangkan isu ini dengan doktor anda.

Kesimpulan yang mengecewakan

Untuk meringkaskan artikel, kami perhatikan bahawa di negara-negara Eropah, Australia, dan New Zealand, ubat-ubatan dari kumpulan hepatoprotector tidak didaftarkan sebagai sebahagian daripada rawatan patologi hati. Sesetengah kelas ubat, seperti asid thioctic dan fosfolipid, dianggap sebagai makanan tambahan dan oleh itu tidak memerlukan penyelidikan dan ujian yang meluas.

Jawatankuasa RAMS, yang diketuai oleh P.A. Vorobyov, memasukkan semua ubat ini dalam senarai ubat dengan keberkesanan yang tidak terbukti. Tetapi pada masa yang sama, di Rusia kumpulan ini adalah yang paling popular.

Secara umum, hepatoprotectors telah membuktikan dirinya sebagai ubat yang selamat dan ringan. Tetapi, bagaimanapun, adalah disyorkan untuk menahan diri daripada menggunakannya sendiri dan mengikut cadangan doktor anda secara eksklusif, kerana mana-mana ubat boleh mempunyai kesan sampingan.

Video dalam artikel ini akan memberitahu pembaca tentang sisi positif dan negatif hepatoprotectors.

1. Persediaan yang mengandungi flavonoid milk thistle semulajadi atau separa sintetik:

hepabene, sah, karsil, hepatofalk-planta, silyboron.

2. Persediaan yang mengandungi flavonoid semulajadi atau separa sintetik tumbuhan lain:

Chophytol, katergen (sianidanol), LIV-52(hepaliv).

3. Persediaan organik dari asal haiwan:

sirepar, hepatosan.

:

essentiale, phosphogliv, essliver, epil.

5. Dadah kumpulan berbeza:

bemityl, ademetionine ( heptral), asid lipoik(thioctacid), hepa-merz(ornithine), asid ursodeoxycholic ( ursofalk), anabolik bukan steroid ( methyluracil, pentoksil, natrium nukleinat).

1. Persediaan yang mengandungi flavonoid milk thistle semulajadi atau separa sintetik Semua persediaan ini mengandungi ekstrak (atau campuran flavonoid) susu thistle, komponen utamanya adalah silymarin. Silymarin sendiri adalah campuran 3 sebatian isomer utama - silibinin, silicristin dan silydianin (dalam legalon, sebagai contoh, nisbahnya ialah 3: 1: 1). Semua isomer mempunyai struktur fenilchromanone (flavolignans). Silibinin adalah komponen utama bukan sahaja dalam kandungan, tetapi juga dalam kesan klinikal. Kesan utama silymarin (silibinin) adalah: pelindung membran, antioksidan dan metabolik. Silibinin menstabilkan membran sel hati. Pada masa yang sama, rintangan membran meningkat dan kehilangan juzuk sel berkurangan. Di samping itu, silibinin menyekat PDE, yang menggalakkan pecahan perlahan cAMP, dan oleh itu merangsang penurunan kepekatan kalsium intraselular dalam hepatosit dan mengurangkan pengaktifan fosfolipase yang bergantung kepada kalsium. Sifat antioksidan dan metabolik silibinin juga penting untuk penstabilan membran. Silibinin mampu menyekat tapak komunikasi yang sepadan bagi sejumlah bahan toksik dan sistem pengangkutannya. Ini adalah mekanisme tindakan silibinin sekiranya berlaku keracunan dengan salah satu toksin toadstool - alpha-amantine. Terutama untuk melindungi hati dalam kes ini, bentuk mudah larut untuk pentadbiran intravena (garam natrium dihydrosuccinate (Legalon-sil)) telah dibangunkan. Silibinin mampu mengikat radikal kerana struktur fenoliknya dan mengganggu proses peroksidasi lipid. Pada masa yang sama, ia menghalang kedua-dua pembentukan malondialdehid dan peningkatan penyerapan oksigen. Silibinin menyumbang kepada peningkatan ketara dalam kandungan glutathione yang dikurangkan dalam hati, dengan itu meningkatkan perlindungan organ daripada tekanan oksidatif, mengekalkan fungsi detoksifikasi normalnya. Kesan metabolik silibinin adalah untuk merangsang sintesis protein dan mempercepatkan pertumbuhan semula hepatosit yang rosak. Silibinin merangsang RNA polimerase I dalam nukleus sel dan mengaktifkan transkripsi dan kadar sintesis RNA, dan, akibatnya, protein dalam sel hati. Silibinin tidak menjejaskan kadar reduplikasi dan transkripsi dalam sel yang diubah, yang tidak termasuk kemungkinan kesan pembiakan tumor. Dalam sirosis hati, fibrosis organ melambatkan di bawah pengaruh ubat. Turut menarik adalah kajian yang menunjukkan aktiviti imunomodulator derivatif silymarin pada pesakit dengan sirosis alkohol hati. Terapi jangka panjang dengan Legalon (kira-kira 6 bulan) membantu mengurangkan limfosit CD8+ yang pada mulanya meningkat dan meningkatkan transformasi letupan limfosit. Tahap globulin gamma berkurangan. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan derivatif silymarin pada pesakit dengan penyakit hati dengan tanda-tanda aktiviti klinikal dan biokimia. Berhati-hati harus dilakukan pada pesakit dengan kolestasis, kerana terdapat bukti bahawa kolestasis boleh meningkat di bawah pengaruh ubat. Tempoh kursus tidak boleh melebihi 4 minggu, selepas itu, jika perlu, adalah dinasihatkan untuk meneruskan rawatan dengan menukar ubat, sebagai contoh, menetapkan ubat fosfolipid penting. Karsil dan Legalon digunakan untuk hepatitis akut dan kronik, sirosis hati, kerosakan hati toksik-metabolik, termasuk xenobiotik. Ciri khas ubat hepatofalk-planta ialah komposisinya, bersama dengan ekstrak milk thistle, termasuk ekstrak daripada celandine yang lebih besar dan kunyit Jawa. Oleh kerana itu, bersama dengan sifat hepatoprotektif, ubat ini mempunyai kesan koleretik, antispasmodik dan anti-radang, mengurangkan ketepuan hempedu dengan kolesterol, dan mempunyai sifat antibakteria. Ia digunakan untuk hepatitis akut dan kronik, hepatosis lemak, dan sirosis hati. Sifat yang serupa ialah hepabene ubat, yang terdiri daripada ekstrak susu thistle dan fumaria. Yang terakhir mempunyai kesan antispasmodik. Ubat ini digunakan untuk hepatitis kronik dan sirosis hati, degenerasi lemak organ, kerosakan toksik-metabolik pada organ, termasuk xenobiotik. 2. Persediaan yang mengandungi flavonoid semulajadi atau separa sintetik tumbuhan lain Cyanidanol-3 (katergen) ialah tetra-hidroksi-5,7,3-4-flavanol-3. Ia adalah derivatif flavonoid separa sintetik yang berasal dari tumbuhan dan dalam struktur kimia sangat dekat dengan kuersetin dan rutin, serta silibinin. Adalah dipercayai bahawa mekanisme tindakan hepatoprotektif adalah disebabkan oleh pengikatan radikal bebas toksik dan penstabilan membran sel dan lisosom (yang juga merupakan ciri flavonoid lain). Di samping itu, di bawah pengaruh katergen, biosintesis ATP dirangsang dalam hati, dengan itu memudahkan berlakunya tindak balas biokimia yang berkaitan dengan penggunaan tenaga dan fosforilasi dalam hati. Catergen mempunyai kesan penstabilan membran, mengurangkan kebolehtelapan membran sel kepada sebatian larut air dengan berat molekul rendah yang diangkut melalui resapan bebas dan pertukaran. Penggunaan klinikal katergen dalam rawatan penyakit hati akut dan kronik pelbagai etiologi menunjukkan keberkesanan ubat bukan sahaja dalam mengurangkan tahap kolestasis, tetapi juga dalam mengurangkan aktiviti transaminase. Digunakan untuk hepatitis akut dan kronik, sirosis hati, termasuk kerosakan hati alkohol. Apabila menggunakan katergen pada pesakit dengan penyakit hati parenchymal kronik, kesan ubat mungkin tidak mencukupi. Ubat ini digunakan untuk masa yang lama (tempoh kursus adalah kira-kira 3 bulan). Hofitol adalah ubat, satu ampul mengandungi 0.1 g ekstrak daun articok yang telah dimurnikan dalam larutan isotonik. Kesan hepatoprotektif dan koleretik utama adalah disebabkan oleh kehadiran cynarin sebatian fenolik dalam ekstrak dalam kombinasi dengan asid fenolik (kafeik, klorogenik, dll.). Di samping itu, ia mengandungi karotena, vitamin C, B1, B2, dan inulin. Mempengaruhi aktiviti fungsi sel hati, merangsang pengeluaran enzim; Ini menerangkan kesan ubat pada metabolisme lipid dan lemak, dan peningkatan dalam fungsi antitoksik hati. Hofitol mengurangkan tahap kolesterol dalam darah semasa hiperkolesterolemia awal, mempunyai kesan koleretik disebabkan oleh kesan koleretik sederhana dan kolekinetik yang lemah. Digunakan untuk hepatitis toksik dan sirosis hati. Dadah adalah toksik yang rendah. LIV-52 (hepaliv) mengandungi beberapa tumbuhan ubatan yang digunakan secara meluas dalam perubatan rakyat India. Adalah dipercayai bahawa Liv-52 melindungi parenkim hati daripada agen toksik. Bertindak sebagai agen terapeutik atau profilaksis. Menguatkan metabolisme intrasel dan merangsang pertumbuhan semula. Pada masa yang sama, terdapat bukti bahawa penggunaan ubat dalam patologi hati akut boleh memburukkan lagi keterukan sindrom cytolytic dan mesenchymal-inflammatory. Disebabkan ini, ubat mungkin disyorkan pada masa keterukan sindrom keradangan di hati adalah minimum dan fenomena kegagalan organ sintetik berlaku. Labu adalah kompleks bahan aktif biologi yang diperoleh daripada biji labu. Kesan terapeutik ubat adalah disebabkan oleh bahan aktif biologi yang termasuk dalam komposisinya (lihat Jadual 1). Kesan hepatoprotektif pumpkinol ditentukan oleh sifat penstabilan membrannya dan menunjukkan dirinya dalam memperlahankan perkembangan kerosakan pada membran hepatosit dan mempercepatkan pemulihannya. Di samping itu, ubat mengurangkan keradangan, melambatkan perkembangan tisu penghubung dan mempercepatkan pertumbuhan semula parenchyma hati yang rosak. Tykveol mempunyai kesan koleretik, menormalkan komposisi kimia hempedu, mengurangkan risiko mengembangkan cholelithiasis dan mempunyai kesan yang baik pada perjalanannya. Perlu diingatkan, bagaimanapun, bukti yang meyakinkan tentang keberkesanan ubat yang tinggi masih belum diperoleh. Tykveol digunakan untuk penyakit hati kronik pelbagai etiologi: lesi hati kronik pelbagai etiologi (hepatitis, sirosis), cholecystocholangitis dan dyskinesia bilier, dalam tempoh pasca operasi cholecystectomy, untuk pencegahan cholelithiasis. 3. Persediaan organik dari asal haiwan Sirepar ialah hidrolisis ekstrak hati lembu yang mengandungi 10 mg cyanocobalamin setiap 1 ml. Kesan reparatif ubat itu jelas dikaitkan dengan kehadiran dalam komposisi asid amino, metabolit berat molekul rendah, dan, mungkin, serpihan faktor pertumbuhan hati. Ubat ini menggalakkan pertumbuhan semula parenchyma hati dan mempunyai kesan detoksifikasi. Sirepar tidak boleh diresepkan kepada pesakit dengan bentuk penyakit hati yang aktif, kerana dalam kes ini fenomena sitolitik, mesenchymal-inflammatory dan sindrom imunopatologi mungkin meningkat. Ditetapkan untuk hepatitis kronik dan sirosis hati, luka toksik dan perubatan parenchyma hati. Sebelum memulakan rawatan, kepekaan terhadap ubat mesti ditentukan. Arah baru dalam rawatan penyakit hati telah menjadi penggunaan hepatosit terpencil yang diperoleh daripada sel hati yang mengeringkan beku haiwan penderma ( hepatosan). Mekanisme tindakan ubat mempunyai 2 fasa: usus, di mana ubat mempunyai kesan detoksifikasi akibat penyerapan produk toksik dalam usus, dan metabolik (hepatoprotektif), di mana hepatosit dimusnahkan, dan produk degradasi mereka diserap. dan bertindak sebagai pelindung pada tahap sel hati, memulihkan aktiviti fungsian hepatosit. Ubat ini dapat mengehadkan fenomena sitolisis dan meningkatkan keupayaan sintesis protein hati. Penggunaan hepatosan dalam rawatan kompleks sirosis hati yang aktif dan dekompensasi dengan gejala kegagalan hepatoselular mempunyai kesan detoksifikasi dan membantu mempercepatkan proses reparatif. 4. Persediaan yang mengandungi fosfolipid penting Mengingati bahawa dalam semua penyakit hati terdapat kerosakan pada membran hepatosit, secara patogenetik adalah wajar untuk menetapkan terapi yang mempunyai kesan pemulihan dan regeneratif pada struktur dan fungsi membran sel dan memastikan perencatan proses pemusnahan sel. Cara tindakan jenis ini adalah ubat yang mengandungi fosfolipid penting (EPL). Bahan EPL ialah ekstrak yang sangat ditulenkan daripada kacang soya dan mengandungi kebanyakannya molekul fosfatidilkolin (PC) dengan kepekatan tinggi asid lemak tak tepu. Bahan aktif utama EPL ialah 1,2-dilinoleoyl-phosphatidylcholine, sintesis yang mustahil untuk tubuh manusia. Kehadiran dua asid lemak penting menjadikan bentuk fosfolipid istimewa ini lebih unggul daripada fosfolipid endogen. Kesan penstabilan membran dan hepatoprotektif EPL dicapai dengan mengintegrasikan secara langsung molekul EPL ke dalam struktur fosfolipid sel hati yang rosak, menggantikan kecacatan dan memulihkan fungsi penghalang lipid dwilapisan membran. Asid lemak tak tepu fosfolipid membantu meningkatkan aktiviti dan kecairan membran, mengurangkan ketumpatan struktur fosfolipid, dan menormalkan kebolehtelapan. EPL eksogen menggalakkan pengaktifan enzim yang bergantung kepada fosfolipid dan protein pengangkutan yang terletak di dalam membran, yang seterusnya, mempunyai kesan sokongan pada proses metabolik dalam sel hati dan membantu meningkatkan potensi detoksifikasi dan perkumuhannya. Kesan hepatoprotektif EPL jelas juga berdasarkan perencatan peroksidasi lipid (LPO), yang dianggap sebagai salah satu mekanisme patogenetik terkemuka untuk perkembangan kerosakan hati. Walau bagaimanapun, jelas sekali, seseorang itu tidak boleh menilai terlalu tinggi sifat antioksidan EPL sendiri, kerana mereka sendiri boleh terlibat dalam proses peroksidasi lipid. Prototaip sebatian yang mengandungi bahan EPL ialah dadah essentiale, yang mengandungi fosfolipid penting, asid lemak tak tepu dan vitamin. Tidak lama dahulu, Essentiale N muncul di pasaran, yang mengandungi hanya bahan EPL yang sangat disucikan. Dalam amalan klinikal, Essentiale digunakan dalam 3 bidang utama: untuk penyakit hati dan lesi toksiknya; dengan patologi organ dalaman yang rumit oleh kerosakan hati; sebagai kaedah "penutup ubat" apabila menggunakan ubat yang menyebabkan kerosakan hati (tetracycline, rifampicin, paracetamol, indomethacin, dll.). Dalam hepatologi, penting ditetapkan untuk hepatitis kronik, sirosis hati, degenerasi lemak, dan koma hepatik. Ia juga digunakan untuk sindrom radiasi dan toksikosis pada wanita hamil, untuk pencegahan kambuh cholelithiasis, untuk penyediaan praoperasi dan rawatan selepas pembedahan pesakit, terutamanya dalam kes campur tangan pembedahan pada hati dan saluran hempedu. Pada masa yang sama, penggunaan Essentiale untuk hepatitis aktif memerlukan sejumlah berhati-hati, kerana dalam beberapa kes ia boleh menyumbang kepada peningkatan kolestasis dan aktiviti keradangan. Biasanya, keberkesanan Essentiale dinilai sebagai agak tinggi, tetapi terdapat beberapa laporan mengenai kekurangan data yang meyakinkan yang memihak kepada aktiviti klinikal Essentiale yang ketara dalam kerosakan hati akut dan kronik. Hampir dalam komposisi dan sifat Essentiale adalah ubat Essliver, yang mengandungi, sebagai tambahan kepada bahan fosfolipid penting, dos terapeutik vitamin (B1, B2, B6, B12, tokoferol dan nikotinamida), yang menyediakan ubat dengan julat yang luas. sifat terapeutik. Tindakan komponen ubat bertujuan untuk memulihkan hemostasis di hati, meningkatkan daya tahan organ terhadap tindakan faktor patogenik, menormalkan aktiviti fungsi hati, dan merangsang proses reparatif dan regeneratif. Ubat ini digunakan untuk hepatitis akut dan kronik, sirosis hati, alkohol, mabuk dadah dan lain-lain bentuk keracunan, sindrom radiasi, psoriasis. Eplir- pecahan lipid polar sedimen tasik kelodak, mengandungi fosfolipid, sulfolipid dan pigmen tetraterpenoid. Ia adalah antioksidan yang agak aktif (menekan pembentukan produk peroksidasi lipid primer dan sekunder, melindungi sistem antioksidan endogen hati daripada kehabisan), membekalkan fosfolipid asli kepada membran hepatosit yang rosak, menghalang degenerasi lemak mereka, meningkatkan bioenergetik dan sintesis glikogen. Tiol dalam Eplir boleh menjadi prekursor dalam sintesis glutation. Eplir meningkatkan fungsi perkumuhan hati, merangsang peneutralan bilirubin dengan konjugasi dengan asid glukuronik. Di bawah pengaruh dadah, pengaktifan reticuloendotheliocytes stellate dalam hati berkurangan. Eplir mempunyai kesan ke atas penunjuk sindrom sitolitik, fenomena kolestasis, dan mengurangkan fenomena degenerasi protein dan lemak. Di bawah pengaruh dadah, kesihatan bertambah baik lebih cepat, bagaimanapun, gangguan asthenovegetative kurang bersetuju dengan terapi. Eplir digunakan terutamanya untuk hepatitis kronik. Dadah domestik agak menarik phosphogliv, terdiri daripada 0.1 g fosfatidilkolin dan 0.05 g garam trisodium asid glycyrrhizic. Oleh kerana EPL termasuk dalam ubat, normalisasi gejala subjektif penyakit hati, manifestasi klinikal dan parameter makmal mereka diperbaiki atau dipercepatkan. Keterukan tindak balas keradangan, nekrosis sel hati, dan penyusupan lemaknya berkurangan. Asid Glycyrrhizic mempunyai kesan imunostimulasi, menyebabkan rangsangan fagositosis dan peningkatan aktiviti sel NK, induksi gamma interferon. Di samping itu, ia mempunyai kesan antivirus, menyekat penembusan virus ke dalam sel, dan mempamerkan sifat antioksidan. Ia digunakan untuk hepatitis akut, untuk melegakan sindrom penarikan alkohol, dan dalam tempoh pra dan pasca operasi kolesistektomi. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa peningkatan dalam keadaan hati dan pengurangan gejala mabuk tidak diperhatikan pada semua pesakit. Di samping itu, apabila menggunakan ubat, pemantauan yang sangat berhati-hati terhadap pesakit dengan gejala pencerobohan autoimun diperlukan. 5. Dadah kumpulan yang berbeza Mekanisme tindakan bemitila terdiri daripada mengaktifkan sintesis RNA dan kemudian protein dalam pelbagai sel. Di bawah pengaruh dadah, sintesis protein dipertingkatkan - enzimatik, struktur, protein yang berkaitan dengan sistem imun. Pembentukan enzim mitokondria yang dipertingkatkan dan protein struktur mitokondria memastikan peningkatan dalam pengeluaran tenaga dan mengekalkan tahap gandingan pengoksidaan yang tinggi dengan fosforilasi. Mengekalkan tahap tinggi sintesis ATP semasa kekurangan oksigen menyumbang kepada aktiviti antihipoksik dan anti-iskemik bemitil yang ketara. Ubat ini meningkatkan sintesis enzim antioksidan dan mempunyai aktiviti antioksidan yang agak ketara. Komponen tambahan kepada mekanisme tindakan hepatoprotektif ubat adalah kesan imunomodulatornya, yang terdiri daripada menormalkan humoral dan, terutamanya, komponen selular imuniti. Penggunaan bemitil dalam terapi pemulihan kompleks hepatitis dan sirosis hati membawa kepada pecutan kedua-dua pemulihan klinikal dan pemulihan prestasi fizikal pemulihan. Kesan positif ubat pada penunjuk sindrom sitolitik dan mesenchymal-inflammatory juga diperhatikan. Ciri penting ubat adalah kesannya yang ketara pada fungsi sintetik protein dan glukostatik hati. S-adenosyl-L-metionine (heptral) memainkan peranan penting dalam tindak balas biokimia transmetilasi (biosintesis fosfolipid), transsulfasi (sintesis dan perolehan glutation dan taurin, konjugasi asid hempedu dengan peningkatan hidrofiliknya, detoksifikasi asid hempedu dan banyak xenobiotik) dan aminopropylation (sintesis poliamina seperti putrescine, spermidine dan spermine, yang memainkan peranan penting dalam pembentukan struktur ribosom dan proses penjanaan semula), di mana ia berfungsi sama ada sebagai penderma kumpulan atau sebagai modulator beberapa enzim. Apabila menggunakan ademetionine, penyingkiran radikal bebas dan metabolit toksik lain daripada hepatosit meningkat. Eksperimen menunjukkan aktiviti antifibrotik ademetionine. Ubat ini juga mempunyai kesan anti-neurotoksik dan antidepresan. Ademetionine agak berkesan untuk patologi hati yang disertai dengan ensefalopati hepatik. Perlu diingatkan, bagaimanapun, bahawa kesan hepatoprotektif mencapai keterukan maksimum hanya jika ubat itu diberikan secara parenteral. Ademetionine mempunyai kesan utama pada manifestasi toksemia dan mempunyai kesan yang lebih rendah pada penunjuk sitolisis dan kolestasis. Dadah diambil antara waktu makan. Digunakan untuk hepatitis akut dan kronik, sirosis hati. L-ornithine-L-aspartate (hepa-merz)- ubat yang agak baru untuk rawatan penyakit hati, mengawal metabolisme dalam sel hati. Di dalam usus, ubat berpecah kepada komponen konstituennya - asid amino ornithine dan aspartate, yang mengambil bahagian dalam proses biokimia selanjutnya: · 1) ornithine dimasukkan ke dalam kitaran urea sebagai substrat (pada peringkat sintesis citrulline); · 2) ornithine ialah perangsang carbamoyl phosphate synthetase I (enzim pertama kitaran urea); · 3) aspartat juga termasuk dalam kitaran urea (pada peringkat sintesis arginine succinate); · 4) aspartat berfungsi sebagai substrat untuk sintesis glutamin, mengambil bahagian dalam pengikatan ammonia dalam hepatosit pervenous, otak dan tisu lain. Oleh itu, ornithine aspartate meningkatkan metabolisme ammonia dalam kedua-dua hati dan otak. Kesan positif Hepamerz pada hiperammonemia dan dinamik ensefalopati pada pesakit dengan sirosis hati telah didedahkan. Membantu menormalkan CBS badan, menghasilkan insulin dan hormon somatotropik. Ia digunakan untuk degenerasi lemak, hepatitis, sirosis, untuk kerosakan hati akibat ketagihan alkohol dan dadah, untuk rawatan gangguan otak akibat daripada aktiviti hati terjejas. Tempoh rawatan ditentukan oleh dinamik kepekatan ammonia dalam darah dan keadaan pesakit. Kursus rawatan boleh diulang setiap 2-3 bulan. Asid Ursodeoxycholic (UDCA)- asid hempedu hidrofilik, bukan toksik, tertier. Kandungannya dalam kolam semula jadi asid hempedu manusia hanya 4%. Mengambil UDCA membawa kepada penurunan dalam peredaran enterohepatik asid hempedu hidrofobik, yang mempunyai kesan hepatotoksik, dengan itu menghalang kesan toksiknya pada membran hepatosit dan pada epitelium saluran hempedu, menyekat pengeluaran imunoglobulin, menormalkan HLA-DR antigen pada permukaan membran sel, yang mengurangkan autoimun mereka, mengurangkan imunosupresi pengantara kolestasis. Pengaruh tertentu juga dilampirkan pada kesan koleretik positif UDCA, yang, disebabkan oleh peningkatan dalam laluan hempedu, juga menyebabkan peningkatan perkumuhan bahan toksik dari hati. UDCA mempunyai kesan antioksidan, mengurangkan pengaktifan oksidatif sel Kupffer oleh asid hempedu hidrofobik. Pada masa ini, pentadbiran UDCA dianggap wajar untuk penyakit hati yang disertai atau disebabkan oleh kolestasis, tanpa mengira etiologi. Terdapat konsensus mengenai dos UDCA, iaitu dos harian ubat yang berkesan untuk kolestasis tidak berbeza daripada dos yang digunakan untuk membubarkan batu karang dan berjumlah 8-15 mg/kg berat badan pesakit. Ubat ini digunakan untuk hepatitis akut dan kronik (termasuk autoimun), toksik (termasuk alkohol) kerosakan hati, steatohepatitis bukan alkohol, sirosis bilier primer (sebelum pembentukan transformasi sirosis hati yang jelas), hepatopati wanita hamil. Asid lipoik alfa (lipamide, thioctacid) adalah koenzim yang terlibat dalam dekarboksilasi oksidatif asid piruvik dan asid alfa-keto, memainkan peranan penting dalam bioenergetik sel hati, mengambil bahagian dalam pengawalan karbohidrat, protein, metabolisme lipid, dan mempunyai kesan lipotropik. Ia mengambil bahagian sebagai koenzim dalam kompleks multienzim mitokondria:

Dalam dehidrogenase asid piruvik, yang memastikan penukaran PVK kepada asetil-KoA (pembentukan NAD) melalui rantaian proses respirasi-ATP;

Dalam alpha-ketoglutarate dehydrogenase, enzim kitaran sitrat yang memangkinkan penukaran alpha-ketoglutarate kepada succinyl-CoA (pembentukan NAD melalui rantai proses respirasi-ATP);

Dalam dehidrogenase asid amino rantai bercabang.

Menurut data eksperimen, asid lipoik mempunyai kesan imunomodulator, memulihkan tindak balas imun dalam tikus imunosupresi. Ubat itu juga menunjukkan aktiviti antioksidan. Pentadbiran tambahan asid alfa-lipoik mempunyai kesan yang baik dalam patologi yang berkaitan dengan kejadian tekanan oksidatif (kecederaan reperfusi pada organ, diabetes, katarak, kerosakan radiasi). Asid lipoik alfa digunakan untuk hepatitis A virus, hepatosis lemak, hepatitis kronik, lesi alkohol dan sirosis hati. Anabolik bukan steroid (methyluracil, pentoxyl, potassium orotate, sodium nucleinate, riboxin). Kepentingan kumpulan ubat ini pada masa ini tidak penting kerana keberkesanannya yang agak rendah, tetapi kadang-kadang terus digunakan untuk pelbagai patologi hati kerana ketoksikan yang rendah dan kos yang rendah. Riboxin- ialah terbitan purin. Menembusi melalui membran sel, ia terfosforilasi, bertukar menjadi asid inosinik, yang merupakan prekursor biasa nukleotida adenil dan guanyl. Terima kasih kepada ini, Riboxin menyediakan: - penciptaan asas untuk pembentukan makroerg utama semasa fosforilasi oksidatif dan substrat (perjalanan tindak balas yang bergantung kepada tenaga dan tindak balas sintesis bertambah baik, pernafasan tisu diaktifkan, penggunaan laktat dan piruvat adalah dioptimumkan); - pembentukan kumpulan nukleosida purin, yang digunakan dalam sintesis RNA dan DNA (proses penjanaan semula dan sintesis penyesuaian dipercepatkan); Apabila merawat penyakit hati dengan Riboxin, kesan ubat ditunjukkan dalam mengurangkan fungsi metabolik dan antitoksik dan mempercepatkan pertumbuhan semula tisu hati. Ubat ini digunakan untuk hepatitis akut dan kronik, sirosis hati. Kalium orotate ialah prekursor biokimia tunggal bagi semua asas pirimidin asid nukleik. Tidak seperti riboxin, ia tidak mengandungi sisa ribosa dan memerlukan penglibatan kitaran fosfat pentosa untuk membentuk orotidin-5-fosfat, yang secara langsung masuk ke dalam sintesis nukleotida pirimidin. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, sejumlah besar tenaga ATP digunakan (yang boleh dikompensasikan oleh pentadbiran serentak Riboxin). Potassium orotate memudahkan penciptaan kumpulan nukleotida pirimidin yang diperlukan untuk sintesis RNA pantas (dan, akibatnya, protein) dan replikasi DNA. Dalam kes patologi hati, ubat mempunyai kesan terbesar pada fungsi sintetik protein, menggalakkan pemulihan pesat penyertaan organ dalam metabolisme pigmen, dan mengurangkan tempoh tempoh icterik. Kesan detoks dadah, bagaimanapun, selalunya tidak mencukupi. Ia hampir tidak mempunyai kesan ke atas proses kolestasis. Ditetapkan terutamanya untuk hepatitis virus akut. Methyluracil dan pentoxyl adalah analog nukleotida pirimidin, tetapi ia secara praktikal tidak termasuk dalam pertukaran sebagai prekursor dalam sintesis nukleotida. Tindakan ubat-ubatan ini direalisasikan kerana sekatan enzim uridin fosfatase, akibatnya pemusnahan d-thymidine monofosfat, yang mengehadkan sintesis DNA, dikurangkan. Akibatnya, mitogenesis dirangsang dalam sel sensitif. Pengaktifan RNA dan sintesis protein adalah sekunder dan kurang ketara daripada, sebagai contoh, dengan pemberian riboxin dan potassium orotate. Dalam kes patologi hati, kemasukan methyluracil dan pentoxyl dalam terapi mempercepatkan pemulihan fungsi sintetik protein hati, mengurangkan gejala mabuk dan gejala dyspeptik. Tempoh tempoh icterik dikurangkan dan penyertaan hati dalam metabolisme pigmen bertambah baik. Penunjuk rintangan tidak spesifik badan meningkat. Dari segi keterukan kesan hepatoprotektif, methyluracil lebih unggul daripada pentoxyl. Ubat ini digunakan untuk hepatitis virus akut, sebelum dan selepas kolesistektomi (1.0-3 r/hari selama 10 hari sebelum dan selepas pembedahan). Natrium nukleinat- garam natrium asid nukleik yang diperoleh melalui hidrolisis yis dan penulenan selanjutnya. Mengandungi nukleotida purin dan pirimidin, yang boleh digunakan dalam pelbagai sintesis asid nukleik dalam badan, dan mengaktifkan sintesis protein. Seperti methyluracil, ia merangsang granulositopoiesis dan rintangan tidak spesifik badan. Ia digunakan terutamanya untuk hepatitis akut. Ubat ini bertoksik rendah dan sangat jarang menyebabkan kesan sampingan (alahan). Digunakan untuk hepatitis virus akut. Oleh itu, penggunaan hepatoprotectors untuk lesi hati pelbagai etiologi adalah wajar dari sudut pandangan mekanisme patogenesis patologi ini. Faktor penting ialah ketiadaan ketoksikan yang jelas dalam ubat-ubatan kumpulan ini dan sebilangan kecil kesan sampingan walaupun dengan kerosakan teruk pada parenkim hati. Jadual 1* Keserasian beberapa hepatoprotectors untuk penyakit hati (Yu.B. Belousov et al., 2000)

Tidak digabungkan ± hanya untuk petunjuk khas + digabungkan

Hepatoprotectors ialah bahagian khusus ejen perubatan (seseorang ingin mengatakan pseudo-perubatan) yang menjejaskan fungsi hati. Selain itu, kesan positif hanya ditemui semasa ujian klinikal.

Mari kita ingat bahawa kebanyakan hepatoprotectors yang sama yang terdapat di farmasi kami diedarkan terutamanya di negara-negara bekas USSR. Di negara-negara Barat, hanya sebilangan kecil ubat yang kami miliki disahkan, dan penggunaannya tidak selalu dikaitkan dengan masalah hati semata-mata.

Ini boleh menjadi akhir artikel tentang hepatoprotectors, tetapi tidak semuanya begitu mudah. Kami sedang mempertimbangkan kelas hepatoprotectors yang berkaitan dengan. Seseorang boleh bergantung pada keupayaan hati untuk mempercepatkan pertumbuhan semula (sel hati diperbaharui sepenuhnya dalam masa 5-6 bulan). Walau bagaimanapun, anda mungkin tidak mempunyai masa untuk mengalami sirosis.

Perhatian. Hepatoprotectors boleh membantu sel hati menentang pengaruh patologi (dan hanya untuk sementara waktu), tetapi mereka tidak dapat menghapuskan punca penyakit.

Penyebabnya dihapuskan oleh terapi etiotropik, penggunaannya dalam beberapa kes tidak mungkin. Pada saat-saat inilah adalah mungkin untuk beralih kepada cara tambahan.

Untuk rujukan. Hepatoprotectors adalah kumpulan ubat yang luas dari kumpulan farmakologi yang berbeza, tugas utamanya adalah untuk meningkatkan rintangan hepatosit (sel tisu hati) kepada pengaruh pelbagai agen yang merosakkan.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa hepatoprotectors meningkatkan kestabilan sel hati, mereka juga mampu:

• mengaktifkan aktiviti fungsi mereka, merangsang proses detoksifikasi (detoksifikasi toksin);
• mengaktifkan proses regeneratif dalam sel hati;
• meningkatkan aktiviti enzim hati mikrosomal;
• mencairkan hempedu dan memperbaiki aliran keluarnya, dsb.

Tiada klasifikasi ejen hepatoprotektif yang diterima umum. Untuk kemudahan, semua ubat hepatoprotector dibahagikan kepada:

• asal (tumbuhan dan asal sintetik);
• komponen aktif (persediaan asid ursodeoxycholic, fosfolipid, asid amino, ademetionine, methionine, ornithine, milk thistle, persediaan multivitamin yang mengandungi vitamin E dan kumpulan B, silibinin, asid thiocotic, dll.);
• kaedah tindakan (kesan antioksidan, kesan koleretik, penstabilan struktur membran, dll.).

Petunjuk untuk mengambil hepatoprotectors

Petunjuk utama untuk penggunaan agen hepatoprotektif adalah kehadiran pada pesakit:

Perhatian. Adalah perlu untuk memahami bahawa ubat hepatoprotector untuk hati harus digunakan hanya sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks (diet, rejimen perlindungan, rawatan penyakit yang mendasari, dll.).

Kegagalan untuk mengikuti diet dan pengambilan alkohol mengurangkan keberkesanan hepatoprotectors ke tahap minimum.

Hepatoprotectors herba dengan keberkesanan yang terbukti

Untuk rujukan. Kumpulan hepatoprotectors yang terbukti asal semula jadi termasuk produk yang mengandungi ekstrak biji labu dan tumbuhan seperti yarrow, immortelle, St. John's wort, licorice, nightshades, chicory, artichokes, milk thistle, dll.

Selalunya, persediaan silymarin (ekstrak susu thistle tompok) digunakan daripada ubat semulajadi.

Ekstrak ini boleh digunakan:

• dalam bentuk tulennya (penggunaan Karsil, Legalon, Silymarin, Silymar, dll. adalah disyorkan);
• dalam kompleks dengan fosfolipid (Phosphonciale);
• dalam kompleks dengan lactobacilli dan bifidobacteria (Gepafor).

Juga antara persediaan herba, hepatoprotectors berkesan adalah ubat gabungan - LIV.52 dan persediaan minyak labu (Tykveol).

Hepatoprotectors sintetik terbaik - senarai ubat dengan keberkesanan yang terbukti

Hepatoprotectors sintetik termasuk penyediaan ademetionine, methionine, asid thioctic, fosfolipid, asid ursodeoxycholic, dll.

Hepatoprotectors sintetik: senarai ubat:

• persediaan asid thioctic (penggunaan Berlition, Octolipen, asid Lipoik, Espa-Lipon, Thiolepta, Neurolipon ditunjukkan);
• ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursodez, Ursofalk, Ursosan berkesan);
• persediaan fosfolipid (penggunaan Essliver Forte, Essentiale, Rezalut Pro ditunjukkan);
• ornithine (Hepa-Merz);
• metionin (Methionine), dsb.

Hepatoprotectors - harga

Sila ambil perhatian bahawa harga hepatoprotectors tidak seharusnya menjadi asas untuk pilihan. Ubat yang diperlukan harus ditetapkan oleh doktor yang merawat dan lebih baik jika ia adalah pakar hepatologi. Atau pakar penyakit berjangkit.

Perhatian. Preskripsi hepatoprotector berkait rapat dengan rejimen rawatan yang digunakan untuk penyebabnya. Adalah penting untuk tidak melupakan perkara ini dan tidak terlibat dalam pelantikan diri.

Persediaan milk thistle:

• Karsil ialah hepatoprotector yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Bulgaria Sopharma. Harga pakej 80 biji. 35 mg - 370 rubel, 180 tablet. -700 rubel, Karsil Forte (30 tablet 90 mg setiap satu) – 400 rubel;
• Legalon ialah hepatoprotector yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Jerman Madaus. Harga pakej 30 biji. 70 mg - 330 rubel, 60 tablet. 149 mg - 700 rubel.
• Silimar ialah hepatoprotector yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Rusia Pharmcenter VILARZAO. Kos pembungkusan ialah 30 tablet. 100 mg - 140 rubel.

Persediaan minyak labu:

• Tykveol ialah hepatoprotector herba yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Rusia Europe-Biopharm. Harga pakej (50 kapsul) - 366 rubel.

Gabungan ubat LIV.52 ialah ejen hepatoprotektif daripada kempen Himalaya India. Kos pembungkusan ialah 100 tablet. -340 rubel.

Persediaan fosfolipid:

• Essentiale N ialah hepatoprotektor Perancis yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Sanofi-Aventis. Harga lima ampul (penyelesaian) ialah 1050 rubel, 30 kapsul adalah 780 rubel;
• Essliver Forte ialah gabungan hepatoprotektor India yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Nabros Pharma. Produk ini mengandungi fosfolipid dalam kombinasi dengan vitamin. Harga pembungkusan (30 tablet) - 400 rubel;
• Rezalute Pro ialah hepatoprotektor Jerman yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Berlin-Chemie/Menarini. Kos pembungkusan (100 kapsul) ialah 1440 rubel.

Tablet methionine adalah hepatoprotector Rusia dengan metionin yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Pharmstandard-Ufavita. Kos pembungkusan ialah 50 rubel.

Ubat ademetionine-Heptral (hepatoprotector Itali, dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Famar Leil). Harga lima botol ialah 1,700 rubel.

Persediaan asid thioctic:

• Asid lipoik adalah ubat Rusia yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Marbiopharm. Harga pakej 50 biji. -55 rubel;
• Thiolipon adalah ubat Rusia yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Biosintez. Harga pembungkusan (30 tablet) -320 rubel;
• Espa-Lipon ialah ubat Jerman yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Esparma. Harga 10 ampul - 800 rubel;
• Berlition adalah ubat Jerman yang dihasilkan oleh Berlin-Chemie/Menarini. Harga lima ampul ialah 630 rubel;
• Octolipen adalah ubat Rusia yang dihasilkan oleh Pharmstandard-Ufavit. Harga 10 ampul - 440 rubel, 30 kapsul - 350 rubel;
• Tiogram ialah ubat Jerman yang dihasilkan oleh Verwag Pharma. Harga pakej 60 biji. - 1700 rubel.

Apakah hepatoprotectors yang boleh ditetapkan kepada kanak-kanak

Hepatoprotectors untuk kanak-kanak harus ditetapkan secara eksklusif oleh doktor.

Persediaan semulajadi berdasarkan milk thistle boleh diresepkan kepada pesakit yang berumur lebih dari dua belas tahun.

Persediaan minyak labu boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh pakar pediatrik.

LIV.53 boleh diresepkan kepada kanak-kanak berumur enam tahun ke atas.

Untuk rujukan. Ubat dengan asid ursodeoxycholic (menurut penyelidikan yang berterusan, ini adalah hepatoprotectors terbaik) boleh ditetapkan tanpa sekatan umur. Bagi pesakit yang lebih muda, adalah lebih baik untuk menetapkan ubat dalam penggantungan.

Methionine juga boleh diresepkan tanpa sekatan umur (malah boleh diresepkan kepada kanak-kanak dalam tahun pertama kehidupan mereka).

Kapsul Essentiale (dan fosfolipid lain - Rezalut Pro, Essliver Forte, dll.) tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur dua belas tahun. Kanak-kanak kecil (kecuali bayi baru lahir) boleh ditetapkan larutan intravena Essentiale N.

Heptral, Octolipen, Berlition dikontraindikasikan pada pesakit di bawah umur lapan belas tahun.

Asid lipoik boleh diresepkan kepada pesakit yang berumur lebih dari enam tahun.

Hepatoprotectors dengan milk thistle

Persediaan milk thistle dibuat daripada buah-buahan matang daripada milk thistle tompok.

Persediaan hepatoprotector berdasarkan silymarin merangsang fungsi sintetik protein hati dan proses sintesis fosfolipid oleh hepatosit, meningkatkan proses penjanaan semula tisu hati dan keupayaannya untuk meneutralkan bahan toksik.

Petunjuk untuk mengambil hepatoprotectors berdasarkan milk thistle adalah:

• hepatitis alkohol;
• gangguan metabolisme lipoprotein;
• kerosakan toksik kepada hepatosit;
• hepatitis kronik;
• degenerasi sirosis tisu hati;
• fibrosis hati;
• degenerasi lemak tisu hati.

Untuk rujukan. Persediaan Silymarin mampu berinteraksi secara aktif dengan sebatian radikal bebas dalam tisu hati dan mengurangkan tahap kesan toksiknya pada hepatosit.

Juga, mereka dapat mengganggu proses pengoksidaan lipid dan menghalang pemusnahan sel hati.

Dengan merangsang polimerase RNA, hepatoprotectors berasaskan milk thistle merangsang proses sintesis protein dan struktur fosfolipid, menstabilkan struktur membran sel, dan juga merangsang proses penjanaan semula dalam tisu hati dan menghalang penembusan toksin ke dalamnya.

Karsil

Hepatoprotector berasaskan milk thistle ini mempunyai kesan antioksidan dan hepatoprotektif. Dengan penggunaan jangka panjang, ubat ini menggalakkan:

• penurunan aktiviti transaminase hati, alkali fosfatase, tahap bilirubin, dll.;
• memperbaiki keadaan pesakit;
• meningkatkan kadar kelangsungan hidup pada orang dengan sirosis hati.

Pesakit mencatatkan peningkatan dalam selera makan, kehilangan kembung, penurunan loya, normalisasi proses pencernaan, dll.

Kontraindikasi terhadap penggunaan hepatoprotector ini adalah:

• intoleransi individu terhadap penyediaan susu thistle;
• keracunan akut yang teruk.

Perhatian. Ubat harus digunakan dengan berhati-hati jika pesakit mempunyai tumor prostat, endometriosis, fibroid rahim, karsinoma kelenjar susu, tumor ovari, dll.

Menurut petunjuk, hepatoprotector ini boleh ditetapkan untuk rawatan wanita hamil.

Kesan sampingan daripada penggunaan Karsil direkodkan sangat jarang dan boleh termasuk cirit-birit, tindak balas alahan, keguguran rambut, gangguan vestibular, dsb.

Komplikasi ini sembuh dengan sendirinya selepas menghentikan hepatoprotector.

Carsil perlu diambil 1-2 tablet. setiap lapan jam. Dalam kes penyakit yang teruk, pesakit boleh ditetapkan empat tablet tiga kali sehari.

Tempoh rawatan ditentukan secara individu (biasanya lebih daripada tiga bulan).

Persediaan minyak labu

Kumpulan hepatoprotectors tumbuhan ini mengandungi kompleks asid lemak tak tepu, fosfolipid, karotenoid, selenium, vitamin, besi, dll.

Persediaan minyak labu boleh memberikan hepatoprotektif, koleretik, antiulser, penjanaan semula, anti-radang, antiseptik, hipolipidemik, dll. kesan.

Kesan hepatoprotektif pada sel hati adalah disebabkan oleh keupayaan ubat untuk menstabilkan membran sel hati, mempercepatkan pertumbuhan semula tisu dan mencegah pemusnahan tisu hati.

Untuk rujukan. Ubat ini juga mempunyai kesan koleretik yang jelas, mampu menormalkan komposisi hempedu dan mengurangkan risiko mengembangkan genangan hempedu.

Apabila merawat pesakit lelaki, ubat itu mempunyai kesan positif terhadap potensi dan mengurangkan keterukan proses keradangan dalam prostatitis (apabila digunakan sebagai sebahagian daripada rejimen kompleks).

Persediaan minyak labu boleh digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks:

• prostatitis,
• hiperplasia prostat,
• anemia kekurangan zat besi,
• lesi vaskular aterosklerotik,
• kerosakan toksik pada tisu hati,
• kolitis,
• hepatitis kronik,
• kerosakan hati sirosis,
• degenerasi lemak tisu hati,
• keratosis,
• dermatitis,
• psoriasis, dsb.

Untuk rujukan. Kontraindikasi terhadap penggunaan produk adalah alahan kepada komponennya. Pesakit dengan ulser esofagus disyorkan untuk mengambil larutan minyak.

Dengan berhati-hati, produk ini boleh diresepkan kepada wanita yang membawa kanak-kanak, pesakit kanak-kanak dan orang yang mempunyai ulser gastrousus akut.

Tykveol

Hepatoprotector berdasarkan minyak labu ini boleh digunakan untuk patologi hati kronik dan proses keradangan dalam pundi hempedu, untuk mengurangkan risiko aterosklerosis, untuk menormalkan komposisi hempedu, sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk prostatitis, dll.

Produk ini mempunyai kesan antioksidan, hepatoprotektif, hipolipidemik, koleretik dan anti-radang. Produk ini juga meningkatkan peredaran mikro dalam tisu prostat.

Ubat ini diambil satu atau dua kapsul atau 1 sudu teh setiap lapan jam.

Untuk rujukan. Sebagai peraturan, ubat ini boleh diterima dengan baik dan jarang membawa kepada perkembangan kesan yang tidak diingini. Kesan sampingan ubat mungkin termasuk gangguan najis atau alahan.

Bagi wanita yang membawa kanak-kanak, serta untuk kanak-kanak, ubat hanya boleh diresepkan oleh doktor yang hadir.

Hepatoprotektor herba gabungan LIV.52

Ubat ini boleh digunakan sebagai sebahagian daripada rejimen rawatan kompleks untuk hepatitis, kerosakan sirosis pada tisu hati, gangguan dyspeptik, dan kolestasis.

Ubat ini mempunyai kesan koleretik dan hepatoprotektif yang jelas, menormalkan komposisi hempedu, merangsang sintesis protein dalam tisu hati, dan juga melindungi sel-sel hati daripada kerosakan oleh toksin. Ubat ini juga mampu merangsang hematopoiesis.

Perhatian. Ubat ini dikontraindikasikan pada wanita yang hamil atau menyusu, serta pada pesakit yang alah kepada komponen produk.

Hepatoprotector ini boleh diresepkan kepada kanak-kanak berumur lebih dari enam tahun.

Bagi orang dewasa, ubat ini ditetapkan dua atau tiga tablet. setiap lapan atau dua belas jam. Untuk tujuan pencegahan - dua tablet. setiap dua belas jam.

Kanak-kanak - satu atau dua tablet. setiap lapan atau dua belas jam.

Hepatoprotectors adalah ubat yang sangat popular yang digunakan untuk merawat dan melindungi hati daripada faktor berbahaya. Populariti mereka adalah disebabkan oleh peningkatan bilangan pesakit yang mempunyai pelbagai penyakit organ ini - terutamanya hepatitis virus. Juga, gangguan diet, penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan, dan kesan ubat-ubatan memainkan peranan penting dalam berlakunya patologi hati.

Baca juga

Baca juga

Apakah hepatoprotectors

Hepatoprotectors adalah ubat yang membantu memulihkan dan mengekalkan fungsi asas hati. Juga, ubat tersebut membantu melindungi hepatosit daripada faktor berbahaya.
Sebagai peraturan, ubat tersebut ditetapkan untuk pelbagai patologi hati, khususnya untuk jangkitan virus. Di samping itu, tanda-tanda untuk penggunaan hepatoprotectors adalah mabuk hati dan pemusnahan sel organ akibat penggunaan alkohol yang berlebihan dan bahan berbahaya yang lain. Juga, masalah sedemikian sering disebabkan oleh gangguan sintesis protein dan unsur penting lain, pengeluaran hempedu yang tidak mencukupi dan faktor lain.

Adalah penting untuk mengambil kira bahawa tidak semua hepatoprotectors telah menjalani ujian klinikal dan mengesahkan keberkesanannya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ubat yang boleh membantu mengatasi masalah asas. Ubat untuk rawatan gangguan hati harus dipilih secara eksklusif oleh doktor.

Sifat hepatoprotectors

Mana-mana hepatoprotector adalah berdasarkan komponen semula jadi dan komponen persekitaran semula jadi badan. Ubat sedemikian membantu menyelesaikan masalah berikut:

Pembaca biasa kami berkongsi kaedah berkesan yang menyelamatkan suaminya daripada ALKOHLISME. Nampaknya tiada apa yang akan membantu, terdapat beberapa pengekodan, rawatan di dispensari, tiada apa yang membantu. Kaedah berkesan yang disyorkan oleh Elena Malysheva membantu. KAEDAH YANG BERKESAN

1. Memulihkan fungsi hati dan menormalkan proses metabolik yang berlaku di dalam badan.
2. Mereka membantu meneutralkan bahan toksik yang datang dari luar dan terbentuk di dalam. Ini boleh berlaku dengan penyakit hati atau gangguan metabolik.
3. Mempercepatkan penjanaan semula hepatosit dan meningkatkan daya tahan mereka terhadap faktor negatif.

Dalam kes apakah hepatoprotectors diperlukan?

Farmakologi moden menawarkan beberapa jenis hepatoprotectors, setiap satunya dicirikan oleh sifat tertentu. Klasifikasi ubat adalah berdasarkan bahan aktif. Biasanya, ubat tersebut ditetapkan dalam situasi berikut:

Ambil tinjauan singkat dan terima brosur percuma "Budaya Minum".

Apakah minuman beralkohol yang paling kerap anda minum?

Berapa kerap anda minum alkohol?

Keesokan harinya selepas minum alkohol, adakah anda berasa seperti anda mengalami mabuk?

Sistem manakah yang anda fikir alkohol mempunyai kesan negatif yang paling besar?

Adakah anda fikir langkah yang diambil oleh kerajaan untuk menyekat penjualan arak sudah memadai?

Fosfolipid penting

Fosfolipid adalah sebahagian daripada hepatosit, oleh itu ubat-ubatan dari kategori ini boleh mencapai hasil yang sangat baik dalam memerangi patologi hati. Mekanisme tindakan ubat-ubatan tersebut membolehkan anda memulihkan sel-sel hati yang rosak, mempercepatkan pemulihan mereka, dan mengaktifkan penapaian.
Terima kasih kepada penggunaan hepatoprotectors sedemikian, pengeluaran protein menjadi stabil dan keupayaan penapisan hati dinormalisasi. Di samping itu, mengambil fosfolipid adalah pencegahan yang boleh dipercayai terhadap pembentukan tisu penghubung dalam organ.
Aktiviti terbesar ubat boleh dicapai dalam patologi seperti hepatitis alkohol, sirosis, kesan toksik ubat dan hati berlemak. Dadah sedemikian diterima dengan baik oleh pesakit. Satu-satunya had penggunaannya ialah intoleransi individu.

Ubat-ubatan yang paling terkenal yang ditawarkan oleh farmakologi moden termasuk yang berikut:

1. Essentiale. Produk ini mengandungi fosfolipid, yang diekstrak daripada kacang soya. Dengan bantuan ubat ini adalah mungkin untuk memulihkan hepatosit, menormalkan metabolisme kolesterol dan lipid, dan meningkatkan pengeluaran protein. Mekanisme tindakan bahan ini menghalang perkembangan tisu penghubung.
   Ubat ini mengandungi terutamanya bahan semula jadi dan oleh itu diterima dengan baik oleh pesakit. Ia boleh diberikan dengan selamat kepada kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun. Dengan bantuan bahan ini anda boleh meningkatkan penapaian dan mencegah perkembangan cholelithiasis.
2. Essliver. Ubat ini, sebagai tambahan kepada fosfolipid, mengandungi vitamin B.
3. Phosphonziale. Bahan ini mengandungi komponen seperti silymar dan lipoid C100.
4. Phosphogliv. Ini adalah ubat gabungan yang digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks untuk kerosakan hati virus. Ia juga mengambil bahagian dalam pembentukan imuniti. Oleh kerana kehadiran glycirate dalam komposisinya, sintesis interferon dan limfosit bertambah baik.
   Penggunaan hepatoprotector ini wajar dalam perkembangan hepatitis virus, kerosakan organ toksik, dan hepatosis. Produk ini diterima dengan baik dan hampir tidak mempunyai kontraindikasi.

Ubat berasaskan semulajadi

Kategori ubat ini mengandungi bahan semulajadi secara eksklusif. Oleh itu, ubat-ubatan tersebut mempunyai bilangan kontraindikasi minimum dan diterima dengan baik oleh pesakit. Mereka sering diresepkan kepada kanak-kanak kecil. Satu-satunya pengecualian ialah kehadiran intoleransi individu terhadap ubat tersebut.
Hepatoprotectors semula jadi terbahagi kepada dua kategori utama. Oleh itu, klasifikasi termasuk produk asal tumbuhan dan haiwan. Antara tumbuhan, produk paling terkenal yang mempunyai kesan hepatoprotektif ialah milk thistle. Pelbagai ubat telah dicipta daripadanya yang membantu memulihkan fungsi hati.
Juga, herba lain yang termasuk dalam ubat-ubatan mempunyai kesan positif terhadap fungsi organ ini. Ini termasuk dandelion, cassia, celandine, artichoke, dll. Sebagai tambahan kepada kesan positifnya pada hati, tumbuhan tersebut mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi pundi hempedu dan mencegah perkembangan penyakit batu karang.
Hepatoprotectors asal tumbuhan yang paling terkenal termasuk yang berikut:

Hepatoprotectors asal haiwan dibuat berdasarkan ekstrak hati lembu atau babi. Ubat sedemikian digunakan secara aktif untuk kegagalan hati akut atau kronik, keracunan, kerosakan dadah dan alkohol pada organ.
Bahan yang paling popular dalam kategori ini termasuk yang berikut:

1. Hepatosan - termasuk ekstrak hati babi.
2. Sirepar – mengandungi vitamin B12 dalam bentuk ekstrak hati.
3. Hepatamin - termasuk protein dan nukleoprotein yang diperoleh daripada hati lembu.

Persediaan asid ursodeoxycholic

Asid Ursodeoxycholic adalah bahan semulajadi dalam hempedu beruang Himalaya. Tidak seperti asid manusia, ia tidak dianggap toksik. Dengan bantuan bahan ini adalah mungkin untuk meningkatkan keterlarutan dan merangsang perkumuhan hempedu pada manusia.
Di samping itu, ubat itu mengikat asid chenodeoxycholic manusia, yang menimbulkan kerosakan pada hepatosit, mengatasi kematian sel hati dalam pelbagai penyakit dan menghasilkan kesan imunomodulator.
Ciri-ciri ini memungkinkan untuk menggunakan kategori hepatoprotectors ini untuk rawatan kolestasis pelbagai asal usul. Ia mungkin dikaitkan dengan penyakit hati berlemak, cholelithiasis, kehamilan, kerosakan hati alkohol, dll.
Farmakologi moden menawarkan ubat berikut dari kategori ini:

• ursodesis;
• ursosan;
• ursofalk;
• ursodex.

Adalah penting untuk mengambil kira kontraindikasi terhadap penggunaan hepatoprotectors tersebut. Ini termasuk yang berikut:

• luka radang akut pundi hempedu;
• ulser peptik akut duodenum atau perut;
• peringkat dekompensasi sirosis;
• bentuk kegagalan buah pinggang dan hati yang teruk;
• batu kalsium dalam pundi hempedu;
• pankreatitis.

Ia juga penting untuk mempertimbangkan bahawa ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic mempunyai kesan sampingan tertentu. Yang utama adalah ketidakselesaan di bahagian perut dan najis yang tidak terbentuk.

Derivatif asid amino

Ubat dalam kategori ini mengandungi asid amino. Mereka adalah komponen protein dan unsur penting lain. Bahan-bahan ini terlibat secara langsung dalam proses metabolik protein, hormon, dan fosfolipid. Terima kasih kepada penggunaannya, ia adalah mungkin untuk memberikan sokongan kepada badan dan mencapai kesan detoksifikasi. Ubat-ubatan ini penting untuk bentuk kompleks kegagalan hati dan mabuk badan.
Hepatoprotectors yang serupa termasuk ubat berikut:

• heptor;
• heptral;
• remaxol;
• hepasol A.

Ubat-ubatan ini dihasilkan untuk kegunaan dalaman dan pentadbiran intravena. Oleh kerana mereka semua mempunyai komposisi yang berbeza, kontraindikasi mungkin berbeza sedikit. Had am termasuk intoleransi individu dan kegagalan buah pinggang yang teruk. Kesan sampingan yang biasa adalah ketidakselesaan perut, loya, dan cirit-birit.

Vitamin hepatoprotektif

Vitamin utama yang penting untuk hati ialah vitamin B, E, C. Asid lipoik sangat penting untuk berfungsi sepenuhnya organ ini. Komponen ini membantu meneutralkan bahan toksik dalam badan.
Dengan bantuan hepatoprotectors sedemikian, adalah mungkin untuk memulihkan metabolisme protein dan lemak. Mereka digunakan untuk rawatan kompleks hepatitis pelbagai asal dan sirosis hati.

Ubat homeopati

Hepatoprotectors yang paling berkesan dari kumpulan ini termasuk galstena dan hepel. Adalah penting untuk mengambil kira bahawa penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tersebut dan pemantauan yang teliti oleh doktor homeopati akan membantu untuk mendapatkan hasil yang diinginkan. Bahan sedemikian boleh diberikan kepada kanak-kanak kecil.
Ubat-ubatan dos tunggal juga sangat berkesan dalam membantu mengatasi gejala penyakit hati dan menyokong badan.
Adalah penting untuk memahami bahawa ubat tersebut belum menjalani ujian klinikal dan oleh itu mempunyai keberkesanan yang tidak terbukti.

Ciri-ciri penggunaan hepatoprotectors untuk kanak-kanak

Untuk mengatasi gangguan hati dan mencegah akibat kesihatan yang negatif, anda perlu mengetahui hepatoprotectors yang boleh diberikan kepada kanak-kanak. Farmakologi moden menawarkan bahan selamat yang tidak akan membahayakan tubuh kanak-kanak:

1. Ia dibenarkan untuk memberi galsten atau hepel kepada kanak-kanak yang baru lahir.
2. Ubat Essentiale sesuai untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.
3. Kanak-kanak di bawah umur 4 tahun sering ditetapkan antral.
4. Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun, doktor mungkin menetapkan Ursosan atau Hepabene.
5. Selepas 12 tahun anda boleh mengambil Cholenzym.
6. Selepas 18 tahun, heptral dibenarkan.

Hepatoprotectors untuk hati tergolong dalam kategori bahan perubatan penting yang menormalkan fungsi organ ini. Walau bagaimanapun, doktor secara mutlak tidak mengesyorkan ubat sendiri, terutamanya apabila ia berkaitan dengan kanak-kanak kecil. Walau apa pun, penampilan masalah hati harus menjadi alasan untuk lawatan ke pakar.