ВходСтарческая деменция симптомы и признаки. Старческая деменция. Апраксия — двигательные нарушения, не позволяющие совершать сложные слаженные действия.
Даже при высоком уровне развития медицины человечество страдает от множества болезней, которые до сих пор являются неизлечимыми и приводят к смерти больного. Одним из таких недугов является деменция.
Во всем мире число заболеваемости нею составляет примерно 35,6 миллиона человек , и прогнозы по этому поводу неутешительные – ожидается, что через 15 лет количество больных увеличится в два раза. Большинство случаев заболевания зарегистрированы в западных странах.
Люди с деменцией теряют свои умственные способности с разной скоростью. Они включают в себя: неоднократно задавая один и тот же вопрос, теряясь в известных местах, не будучи в состоянии следовать инструкциям, дезориентироваться, теряя чувство времени, путающие места и людей и пренебрегая личной безопасностью, гигиеной и питанием.
Деменция может быть вызвана многими состояниями, некоторые из которых являются обратимыми, такими как высокая температура, обезвоживание, дефицит витамина, плохой диеты, неблагоприятные лекарственные реакции, проблемы с щитовидной железой или незначительные травмы головы. Этот тип заболеваний может быть серьезным, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.
Но возможно, что причина этого кроется в обычной неосведомленности отечественного населения о данной болезни.
Что это за болезнь
Деменция – это заболевание, связанное с потерей способности к познаванию , запоминанию информации, разумному мышлению, логике, может также происходить изменение личности. В народе это явление называют слабоумием.
Иногда пожилые люди испытывают эмоциональные проблемы, которые могут быть спутаны с деменцией; Например, чувства печали, одиночества, беспокойства или скуки могут быть более распространены среди людей, сталкивающихся с выходом на пенсию или страдающих смертью супруга, родственника или друга.
Процесс адаптации к этим изменениям заставляет некоторых старых людей чувствовать себя запутанными или забывчивыми. Эти эмоциональные проблемы могут быть смягчены при поддержке семьи и друзей или с профессиональной помощью врача, который будет диагностировать серьезность проблемы и может рекомендовать тщательную физическую, неврологическую и психиатрическую оценку.
Причиной его является поражение клеток мозга, возникновение дегенеративных процессов в них, которое ведет к распаду психических функций.
Причины слабоумия
Наиболее часто деменции подвергаются люди пожилого возраста, начиная от 60 лет и старше.
Но также нередки случаи, когда заболевают молодые люди.
Причины деменции: черепно-мозговая травма, болезнь, токсины, которые приводят к разрушению клеток головного мозга, наркомания, лекарственная и интернет-зависимость, фанатизм, шопоголизм, игромания, нездоровая зависимость от еды.
Знайте 25 симптомов, которые определяют начало болезни Альцгеймера и дают наилучший возможный диагноз для повышения качества жизни пациента. Болезнь Альцгеймера - это тип деменции, которая вызывает глобальное, медленное, прогрессивное и необратимое ухудшение различных функций знания и проявляется в потере памяти, внимания, концентрации, языка, мысли и других. Однако один симптом не обязательно указывает на то, что человек страдает от болезни Альцгеймера или слабоумия. Например, отсутствие этого не является синонимом болезни.
Однако, если наряду с потерей памяти происходят значительные изменения в поведении и функциональной способности человека, это могут быть явные признаки начала болезни Альцгеймера. Из основных аспектов, которые составляют болезнь Альцгеймера, выделяются следующие симптомы.
Болезни, вызывающие деменцию
Что касается заболеваний, приводящих к слабоумию, то к ним относятся:
Классификация
Деменция классифицируется по нескольким признакам.
Степень тяжести
По степени тяжести деменция бывает:
Большинство людей с болезнью Альцгеймера не помнят самых маленьких вещей повседневной жизни, таких как то, что они делали накануне, имена людей вокруг них, то, что они ели на обед, Домашние животные у них есть, номера телефонов и недавние разговоры, среди прочих. В любом случае потеря памяти может быть непротиворечивой, а тот факт, что вы не помните сегодня, не означает, что вы не делаете этого завтра.
Беспокойное состояние и настроение изменились
Для кого-то, страдающего от болезни Альцгеймера, часто возникает беспокойство или беспокойство. Агитация обычно возникает из-за страха, путаницы, давления или усталости, которые может испытывать пациент. С другой стороны, радикальные изменения также способствуют колоссальным потрясениям и резким колебаниям настроения. Независимо от мотивов или ситуации, больной Альцгеймера может перейти от спокойного состояния к состоянию гнева без какой-либо видимой причины.
- Легкая. Сохраняется способность к самостоятельности, критике, соблюдению правил гигиены, хотя уже заметно нарушена социальная деятельность. Больной чувствует вялость, быстро устает от умственных нагрузок, не может сконцентрироваться, теряет мотивацию и интерес ко всему, что его окружает. Быстро забываются текущие события, часто меняется настроение.
- Умеренная. Признаки болезни становятся более очевидными, сильно нарушается память и способность ориентироваться даже в хорошо знакомой местности, теряется способность пользоваться бытовыми приборами. Изменяется личность больного, появляется агрессия и раздражительность, а в некоторых случаях – наоборот, апатия. Пренебрегаются вопросы по поводу собственного питания и гигиены, появляется беспричинное беспокойство. Больной перестает распознавать знакомые лица. Оставлять человека в одиночестве в таком состоянии не представляется возможным, потому как он может нанести себе вред.
- Тяжелая. Происходит деградация личности, больной перестает понимать, что ему говорят, воспринимает своих родных абсолютно чужими людьми, не может самостоятельно принимать пищу и даже глотать. Происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация, больной большую часть времени проводит в постели и нуждается в уходе.
По локализации
Локализация поражения головного мозга:
Примером такой безответственности является несовершенный способ одевания или невозможность оценить для себя, что наиболее точно. Как правило, первые изменения, которые происходят в суждении человека, связаны с управлением их финансами, и когда деньги начинают тратиться необычным и неправильным образом.
Сложность в работе с деньгами
Трудность в работе с деньгами - очень трудное препятствие для преодоления страданий Альцгеймера. Неспособность оплачивать счета, делать необходимые покупки и управлять бюджетом является явным признаком психического слабоумия и указывает, владеет ли человек всеми его или ее способностями.
- Корковая деменция – поражается кора мозга. Причинами заболевания являются болезнь Альцгеймера, алкоголизм.
- Подкорковая – поражаются подкорковые структуры.
- Корково-подкорковая .
- Мультифокальная – при образовании множества очагов поражения.
По типам
По способу протекания болезнь бывает:
Трудность выполнения семейных заданий
Человек, страдающий деменцией, занимает больше времени, чтобы выполнить самые основные повседневные задачи, которые он обычно выполнял тысячи раз. Например, опытный повар может столкнуться с серьезными трудностями при обжаривании яйца или любом другом типе легкой кулинарии.
Проблема планирования и решения проблем
По мере развития деменции могут возникать трудности с концентрацией. В частности, человек, страдающий от болезни Альцгеймера, не может следовать плану или управлять бюджетом. С другой стороны, их способность принимать решения и решать проблемы равна нулю.
- Лакунарное слабоумие – характеризуется потерей памяти, сменой настроений, сентиментальностью и повышенной слезливостью.
- Деменция альцгеймеровского типа – нарушается пространственная ориентация, возникает бредовое состояние, нейропсихологические расстройства, депрессия по поводу своей несостоятельности.
- Тотальное слабоумие – сильно нарушается абстрактное мышление, внимание, восприятие и память. Исчезает стыдливость, вежливость, чувство долга, разрушается личность больного.
- Смешанная деменция – сочетает в себе симптомы первично-дегенеративных нарушений, сопровождающих болезнь Альцгеймера, и сосудистой деменции.
Как проявляется заболевание
На самом деле симптомы деменции на первом этапе очень сложно заметить, потому как ее признаки не очень выражены.
Среди моих родственников были больные старческой деменцией. Какова вероятность развития умственного расстройства у меня? В чем заключается профилактика старческой деменции? Есть ли какие-нибудь лекарства, способные предотвратить болезнь?
Один из самых частых симптомов болезни Альцгеймера связан с систематическим обменом местами вещей. Например, очень часто можно найти ключи от дома в морозильной камере или контролировать телевизор в ящике для носков, среди других необычных ситуаций. Существует тенденция забывать, но и оставлять вещи в самых необычных местах. Стоит также отметить, что принято обвинять другого человека в том, что он скрывает или крадет свои вещи.
Поэтому мало кто обращается за врачебной помощью в начале заболевания, симптомы деменции усугубляются, состояние больного ухудшается.
Но если вы будете знать симптомы сосудистой деменции и вовремя примете меры по отношению к заболевшему родственнику, то будет намного больше шансов, что он вылечится и вернется к нормальной жизни.
Дезориентация во времени и пространстве
Восприятие времени и пространства является одной из самых серьезных проблем, влияющих на больного Альцгеймера. Язык и коммуникативные навыки человека с болезнью Альцгеймера со временем уменьшатся. Человек может испытывать большие трудности в поиске правильного слова, называя вещи неправильными именами, изобретая новые слова и другие ситуации.
Имитация или детское поведение
Эксперты говорят, что люди, страдающие от болезни Альцгеймера, полностью зависят от конкретного человека и подражают ему по-детски, даже следуя за ним как своего рода «тень». Будьте в курсе последних достижений болезни Альцгеймера и узнайте, как управлять повседневной жизнью с болезнью Альцгеймера. Многое нужно знать о жизни с болезнью Альцгеймера. . Деменция - это общий термин для снижения умственных способностей, который достаточно суров, чтобы вмешиваться в повседневную жизнь. Потеря памяти - один из примеров.
К основным симптомам заболевания относятся такие:
- нарушение памяти, как кратковременной, так и долговременной, возвращение к уровню развития раннего детства;
- исчезает способность к критичности, абстрактному мышлению, возникает нарушение речи, движений и восприятия;
- происходит внезапная потеря навыков одевания, соблюдения личной гигиены;
- появляется социальная дезадаптация в семье и на работе;
- теряется способность ориентировать в пространстве.
Признаки по вызвавшим болезнь факторам
В зависимости от того, что стало причиной деменции, симптоматика ее бывает разной.
Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции. 
Это обобщающий термин, который описывает широкий спектр симптомов, связанных со снижением памяти и других когнитивных навыков, достаточно серьезными, чтобы уменьшить способность человека выполнять повседневную деятельность. Болезнь Альцгеймера от 60 до 80% случаев. сосудистая деменция, которое происходит после того, как инсульт, является второй наиболее распространенной формой деменции.
Но есть много других условий, которые могут привести к появлению симптомов деменции, некоторые из которых являются обратимыми, таких как проблемы с щитовидной железой или недостатки витаминов. Деменция часто называют неправильно, «маразм» или «старческое слабоумие», который отражает идею, когда-то широко распространенное, но ложное, что серьезное снижение умственных способностей является частью нормального процесса старения.
Так, сенильная деменция, возникшая в результате болезни Альцгеймера, практически незаметна поначалу и симптомы размыты. Если человек работает, то проявлением заболевания может быть потеря профессиональных навыков.
Появляется забывчивость, может возникать депрессия, страхи, внезапное беспокойство, апатия.
Речь больного может упроститься, или же будут неправильно подбираться слова в предложениях. Если человек водит машину, у него возникнут проблемы с распознаванием дорожных знаков.
Для получения дополнительной информации посетите наш полный веб-сайт: Что такое болезнь Альцгеймера? Хотя симптомы деменции сильно различаются, по крайней мере две из следующих основных психических функций должны быть серьезно затронуты, чтобы говорить о деменции.
У многих людей проблемы с памятью, но это не означает, что у них болезнь Альцгеймера или связанное с ним слабоумие. Моментальные расстройства могут быть вызваны многими различными причинами. Если вы или человек Если вы страдаете от симптомов деменции, вам может потребоваться обратиться к врачу, чтобы определить причину.
Со временем он становится неспособным к общению с окружающими.
Если причиной деменции стали повторные микроинсульты , то заболевание развивается «ступенчато», состояние больного то улучшается, то снова приходит в упадок.
Держа под контролем уровень артериального давления, иногда можно предотвратить повторный инсульт, что способствует значительному улучшению состояния.
Память Общение и язык Возможность сосредоточиться и оставаться внимательным Рассуждение и суждение Визуальное восприятие. Люди с деменцией могут испытывать трудности с их кратковременной памятью, вспоминая, куда они кладут свой кошелек или кошелек, оплачивают счета, планируют и готовят блюда, вспоминая Их назначения или отправиться на место за пределами их окрестностей.
Продолжительность жизни пожилых людей с диагнозом «деменция» или в каком возрасте ее ждать
Многие деменции эволюционируют, то есть симптомы появляются медленно и постепенно ухудшаются. Если вы или кто-то, кого вы волнуете, имеют проблемы с памятью или другие изменения в ваших познавательных способностях, не игнорируйте их. Обратиться к врачу, чтобы определить причину. Профессиональная оценка может определять состояние, которое можно лечить. И даже если симптомы, по-видимому, указывают на слабоумие, ранний диагноз позволяет человеку получить максимальную пользу от доступных методов лечения и дает возможность найти добровольцев для участия в клинических испытаниях или исследованиях.
Деменция, вызванная СПИДом , поначалу протекает незаметно, но постепенно прогрессирует.
В то же время, являясь последствием болезни Крейтцфельдта – Якоба , слабоумие в течение года переходит на третью степень тяжести и ведет к летальному исходу.
Сосудистая деменция имеет такие симптомы: эпилептические припадки, нарушениями ходьбы, которая становится медленной, шаркающей, отмечается неустойчивость больного на ногах, что часто приводит к его падениям.
Это также дает время для планирования на будущее. Деменция является результатом повреждения клеток мозга. Этот урон препятствует обмену мозговых клеток друг с другом. Когда клетки мозга не могут нормально общаться, это может повлиять на механизмы мышления, поведения и чувств.
В мозге много разных регионов, каждый из которых отвечает за разные функции. Когда ячейки повреждены в определенном регионе, последний больше не может выполнять свои функции в обычном режиме. Различные формы деменции связаны с повреждением определенных клеток головного мозга в определенных областях мозга. Например, в случае болезни Альцгеймера высокие уровни определенных белков внутри и вне клеток мозга препятствуют сохранению здоровых клеток и общению друг с другом. Область мозга, называемая гиппокампом, является центром обучения и памяти в мозге, и клетки в этом регионе часто являются первыми, кто будет поврежден, поэтому проблемы с памятью часто являются первыми симптомами Болезни Альцгеймера.
Также характерным симптомом болезни сосудистой деменции является неконтролируемое мочеиспускание. Часто отмечается отступление болезни, но это временно.
Бывает также, что состояние пациента восстанавливается, но не до того уровня, который предшествовал инсульту.
В основном же сенильная (старческая) деменция прогрессирует и ее симптомы становят все более явными. Возникает апатия, депрессивное состояние, сложности с решением обыденных вопросов.
Хотя большинство изменений в мозге, которые вызывают деменцию, являются постоянными и ухудшаются с течением времени, нарушения памяти и мышления, вызванные следующими состояниями, могут улучшиться, когда их лечат. Депрессия Побочные эффекты некоторых препаратов Чрезмерное употребление алкоголя Проблемы с щитовидной железой Дефициты витамина. Врачи диагностируют болезнь Альцгеймера и другие формы деменции на основе тщательной истории болезни, физического обследования, лабораторных анализов и характерных изменений в мышлении, повседневном функционировании и Поведение, связанное с каждой формой деменции.
Больной становится полностью беспомощным, не может самостоятельно принять душ, одеться, приготовить еду.
Старческое слабоумие, развивающееся вследствие болезни Пика
имеет свои особенные признаки и симптомы, — проявляется пассивностью поведения, исчезновением 
способности к критичности, импульсивностью.
В поведении начинает проявляться грубость, гиперсексуальность, сквернословие, наблюдается расстройство воли и влечений.
При этом основные навыки, такие как умение считать, писать, привычные действия в работе, сохраняются на протяжении длительного времени. Также больной может дольше пользоваться своей памятью.
Диагностика
Чтобы диагностировать деменцию, врач проводит опрос больного и его родственников , задавая простые вопросы и пытаясь выяснить состояние интеллекта пациента.
Родственники, в свою очередь, могут рассказать о замеченных ими симптомах деменции.
Также проводится биохимический анализ крови , выясняется, не могут ли причиной слабоумия быть принимаемые пациентом ранее лекарства. Чтобы исключить опухоль мозга, инсульт или гидроцефалию, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Если врач подозревает, что старческая деменция возникла в результате болезни Альцгеймера и все симптомы указывают на это, он назначит биопсию мозга , которая позволит обнаружить разрушение нервных клеток, исследование спинномозговой жидкости и позитронно-эмиссионную томографию.
Если старческая сосудистая деменция проявляет свои симптомы, во многих случаях поможет препарат и отзывы к которому находятся в нашей статье.При нарушениях кровообращения в неврологии широко применяется лекарство Винпоцетин, отзывы о котором в одной статье.
Методики лечения
Деменция на сегодняшний день относится к неизлечимым болезням. В редких случаях удается ее победить. Но если обнаружить ее на ранних стадиях, то шансов на успех будет значительно больше.
Лечение зависит от причины заболевания. Так, при Альцгеймере иногда помогает применение препарата донепезил (арисепт), который замедляет прогрессирование болезни на год или больше.
Также помогает ибупрофен, но только если его употребление было начато во время первой стадии деменции.
Неизлечимым является слабоумие, которое вызвали повторные микроинсульты. Но есть вероятность замедлить его развитие, или даже остановить. Для этого необходимо провести лечение повышенного артериального давления или сахарного диабета, которые провоцируют приступы.
Пока что не изобретено лекарство , помогающее при признаках слабоумия, вызванных СПИДом и болезнью Крейтцфельдта – Якоба.
Признаки деменции у стариков, возникшие в результате болезни Паркинсона , не излечивается изобретенными против нее лекарствами, а в некоторых случаях даже ухудшает состояние больного.
При тяжелой степени слабоумия, характеризующейся эмоциональными вспышками и возбужденным состоянием, применяются нейролептики, такие как и . Но эти препараты часто вызывают побочные эффекты.
В результате употребления многих видов лекарственных средств, которые применяются от простуды, бессонницы, также от транквилизаторов и антидепрессантов, развивается ухудшение состояния пациента.
В то же время больным деменцией ориентироваться во времени помогают большие часы, календари, общение со знакомыми людьми и поддержка тех, кто о них заботится.
Также показана регулярная активность с маленькими нагрузками, радостная обстановка, стабильный и простой режим дня. Близкие должны проявлять тактичность в отношении больного, но не рекомендуется обращаться с ним, как с ребенком. Ни в коем случае нельзя ругать его за ошибки.
Плохо влияет на состояние пациента переезд в новое место, новая мебель, ремонт.
Профилактические меры
В ходе ряда исследований ученые выявили, что люди, разговаривающие на двух языках, гораздо позже подвергаются старческому слабоумию, чем те, кто знает только один язык.
Предотвращает появление деменции питание, включающее в себя антиоксиданты: витамин В12, Е, фолиевая кислота. Их содержание довольно высоко в свежих овощах, орехах и рыбе.
Повышает риск развития болезни сахарный диабет и гипертония, поэтому необходимо следить за своим здоровьем. Алкоголизм и курение также провоцируют болезнь и зачастую первые признаки деменции возникают именно по этой причине.
Также профилактика старческого слабоумия включает: получение образования, решение головоломок, постановка и достижение жизненных целей, а также прогулки и бег трусцой – это залог здоровья, как физического, так и психического.
Также было замечено, что наличие семьи
у человека значительно препятствует развитию у него старческого слабоумия.
Из всего вышесказанного логично сделать вывод о том, что намного проще предотвратить признаки сосудистой деменции, чем вылечить ее, особенно учитывая то, что лечению данная болезнь не особо поддается.
В то же время, методы профилактики заболевания не представляют ничего сложного и доступны каждому.
Поэтому берегите свое здоровье с молодости, не увлекайтесь вредными привычками и старайтесь постоянно развиваться – это поспособствует тому, что старость вы встретите в здравом уме и с крепким здоровьем.
Видео: Сосудистая деменция — как сохранить память и разум
Старческая деменция, или старческое слабоумие, – это психическая патология, проявляющаяся в разных когнитивных нарушениях, расстройствах интеллекта и памяти. Среди всех психических заболеваний деменция стоит на первом месте и встречается в 6% случаев. С возрастом риск развития болезни увеличивается. Максимальное количество случаев приходится на 68–80 лет. При ранней деменции первые симптомы появляются до 70 лет. Женщины страдают недугом в несколько раз чаще мужчин.
Причины
С возрастом в головном мозге происходят определенные изменения. Нейроны, ответственные за психическую и умственную деятельность, постепенно отмирают. В результате замедляется реакция на окружающие события, меняется личность человека. Существует несколько теорий, объясняющих этот факт.
Иммунная теория подразумевает нарушение иммунорегуляторных процессов с последующей активацией аутоиммунных механизмов. В результате вырабатывается большое количество антител, деструктивно влияющих на мозговые структуры. В норме цереброспинальная жидкость содержит определенный набор иммунокомпетентных клеток. С их помощью реализуется защита организма. С возрастом соотношение, функциональные и морфологические свойства данных клеток меняются. Центральная нервная система подвергается патологическим нарушениям.
Разработана и другая теория, в основе которой лежат генетические факторы. Если в семье есть случаи старческого слабоумия, повышается риск его развития у других родственников. Заболевание может протекать скрыто. Обострение провоцируют физическое перенапряжение и постоянные стрессы. Самостоятельная деструкция коры головного мозга наблюдается при болезни Пика и Альцгеймера, деменции с образованием телец Леви.
Вторичное поражение возникает под воздействием основных предшествующих заболеваний. К их числу относятся:
- тяжелые интоксикации, в том числе алкогольные;
- хроническая сосудистая недостаточность: тяжелая и длительно протекающая гипертония, атеросклероз;
- черепно-мозговые травмы;
- перенесенные аутоиммунные заболевания;
- инфекционные и вирусные болезни;
- новообразования различных отделов головного мозга.
Иногда первые симптомы старческой деменции регистрируются после курса гемодиализа, при тяжелых поражениях почек и эндокринных патологиях. В ряде случаев болезнь развивается под влиянием нескольких провоцирующих факторов.
Стадии
Выделяются три стадии течения заболевания. При первой (начальной) снижаются интеллектуальные способности человека. При этом он обладает самокритичностью и может самостоятельно себя обслуживать.
Вторая (умеренная) стадия характеризуется тревожно-депрессивным состоянием и потерей интеллектуальных способностей. Возникают трудности при использовании привычных вещей – дверных замков, электрической плиты, телефонов. Пациент еще в состоянии следить за личной гигиеной без посторонней помощи.
На третьей стадии больной становится полностью невменяемым. Он может оставить включенными воду, газ. Физиологические потребности справляет в любом месте. Близким трудно объяснить человеку необходимость ухода за собой. Теряется способность пользования столовыми приборами и прочими бытовыми предметами.
На последних этапах наблюдаются симптомы кахексии – крайнее истощение организма, сопровождающееся резким снижением веса, общей слабостью, изменением психического состояния. Человек часто лежит в позе эмбриона. Любая соматическая патология может привести к смерти, так как нарушены все обменные процессы.
Симптомы
Старческое слабоумие подразделяется на несколько форм – простую, пресбиофрению и психотическую. В основе подобного деления лежат сопутствующие соматические болезни, скорость атрофии мозговых структур, а также генетическая предрасположенность. Признаки разных форм патологии отличаются.
Первые симптомы старческой деменции простой формы незначительны и не привлекают внимания. С течением лет психические нарушения усугубляются. Человек теряет способность к концентрации и быстрому переключению внимания. Замедляются процессы обобщения и анализирования. Происходит дезориентация во времени. Суждения и поступки больного становятся непонятными окружающим. Появляется раздражительность, утрачивается смысл жизни.
Особое внимание больной уделяет собственному здоровью, остальное ему неинтересно. Из-за отчуждения теряется связь с родственниками. Прежние черты характера уступают место новым. Последние у каждого проявляются по-разному. Это может быть непоколебимое спокойствие и беспечность или мелочность и постоянные капризы. Развивается скупость, жадность. Нередко люди, страдающие этим недугом, устраивают у себя в доме склад ненужных вещей. Отмечается гиперсексуальность и неумеренный аппетит.
При прогрессировании простой формы утрачивается способность правильно подбирать слова, четко выражать мысли, а также выполнять определенные целенаправленные действия. При резко выраженных признаках следует заподозрить болезнь Альцгеймера. В некоторых случаях отмечаются обморочные состояния в сочетании с судорожными припадками. Нарушается режим отдыха: сон может прийти в любое время дня или ночи. Общая его длительность сокращается. Если больной бодрствует по ночам, то в этот период начинает выполнять ежедневную работу, ходить по квартире. Во время такой активности он не отдает себе отчет в совершенном.
Тяжелая стадия слабоумия проявляется кахексией. Человек не реагирует на обращение и вопросы, много спит и иногда невнятно что-то произносит. Реакция на болевой или тактильный раздражитель проявляется стоном.
Пресбиофрения – наиболее благоприятная форма старческой деменции. Развивается она в результате атеросклеротических нарушений, происходящих в сосудах головного мозга. Человек активен, общителен и добродушен. Часто его рассказы наполнены информацией из прошлого или вымышленными фактами. Больной может путать людей, узнавать в случайных прохожих давних друзей и товарищей. Одновременно с этим наблюдается прогрессирующая потеря памяти.
Острая пресбиофрения развивается при присоединении сопутствующих заболеваний. Симптомы включают в себя угнетение сознания, слуховые или зрительные галлюцинации, бред. При тяжелом течении возникает аменция – одна из форм помрачения сознания, при которой преобладают бессвязность мышления и речи, растерянность, хаотичность движений. Также отмечаются выраженное слабоумие и полная дезориентация в пространстве.
Психотическая форма характеризуется психозами, галлюцинаторными и бредовыми нарушениями. Ранние признаки включают изменения в поведении и появление психических расстройств. Нарушения памяти прогрессируют медленно. Объем забытой информации увеличивается с каждым днем. Спустя 5–8 лет у больного наступает психоз, проявляющийся паранойяльным синдромом с манией преследования или бредовыми мыслями. Отношение к близким становится недружелюбным. С течением времени возникают вербальные галлюцинации: больной постоянно с кем-то разговаривает или выполняет приказы слышимых голосов.
Расстройства психики проявляются депрессивными и маниакальными формами. Характерным симптомом мании становится отрицание проблем, беззаботное настроение и преувеличение собственной значимости. При депрессивной форме, наоборот, отмечаются подавленное настроение, постоянная тревога и бред нищеты. Слабоумие прогрессирует медленно. Даже в тяжелой степени оно не сравнится с простой формой.
Диагностика
Ранняя диагностика старческой деменции включает тестовые задания на быстроту выполнения несложных заданий. Дополнительно проводится оценивание когнитивных функций: способность перечислить названные слова, вспомнить недавние события, решить простейшую задачу. Затем проводится опрос родственников для выявления в роду случаев подобных патологий.
Более точное исследование осуществляется с помощью электрокардиограммы и МРТ. В последнем случае обнаруживаются четкие изменения, характерные для старческого слабоумия. Например, уменьшение (атрофия) мозговой коры. Также меняется внутричерепное давление, отмечается гидроцефалия желудочков с их расширением.
Инфекционная этиология подтверждается с помощью люмбальной пункции. Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Альцгеймера, шизофренией и возрастными психозами.
Лечение
Перед началом лечения старческой деменции выясняются ее этиопатогенез и механизм развития. Особое внимание уделяется тем проблемам, которые лежат в основе когнитивных нарушений.
При подтвержденной болезни Альцгеймера назначаются:
- централизованные ингибиторы холинэстеразного нейромедиатора;
- Такрин – по 10 мг 4 раза в день;
- Донепецил – по 5–10 мг единоразово на протяжении 6 недель;
- Юмекс – 10 мг в два приема;
- Амиридин – по 10–40 мг на раз;
- Когнитив – 10 мг утром в один прием;
- Екселон – по 1,5–0,75 мл раствора.
Замедлить развитие деменции поможет заместительная терапия эстрогенными гормонами, витамином Е и нестероидными противовоспалительными блокаторами ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Хороший эффект обеспечивает Селегилин в дозировке 10 мг. Принимать его рекомендуется в первой половине дня, разбивая на два приема.
При деменции сосудистой этиологии применяют гипотензивные средства Вазар, Лизиноприл и Берлиприл. При необходимости прописывают антикоагулянты Клопидогрель, факторы крови, Тугина. Возможно назначение дезагрегантов Кардисейва и Магникора. Лечение энцефалопатий с дезметаболизмом направлено на устранение обменно-транспортных нарушений и их причин.
При отсутствии сна и повышенной тревожности препаратами выбора служат бензодиазепины (Хлорпротиксен, Галоперидол) и нейролептики. Поскольку в старческом возрасте замедлен метаболизм, принимают их в небольших дозировках. Если у дементных больных возникают депрессии, то полезно применять антидепрессанты.
Для улучшения когнитивно-поведенческих способностей используются систематические упражнения на память и внимательность. Очень важна поддержка членов семьи и близких. У некоторых людей со старческой деменцией отмечается нарушение перцепции – своеобразное отражение вещей и ситуаций действительности. Это состояние сопровождается тревожностью, спутанностью сознания или дезориентацией в непривычных условиях. Поэтому рекомендуется оградить пациентов от путешествий. Наиболее благоприятно на них действует домашняя обстановка.
Лечение старческой деменции подразумевает и качественный уход за больным. Ему нужна помощь в проведении гигиенических процедур. Для торможения атрофических процессов необходим тесный контакт, совместное выполнение простейших действий. Следует контролировать человека и оберегать его от совершения опасных поступков.
При старческой деменции важно полноценное питание. В рацион включаются продукты, насыщенные жирными кислотами и витаминами. Важно следить за работой пищеварительного тракта, в частности, за физиологическими отправлениями. Показаны посильные нагрузки. Это служит профилактикой застойных явлений в легких, поддерживает работу сердечно-сосудистой системы.
Для уменьшения проявлений заболевания целесообразен прием ноотропов (Люцидрил до 900 мг, Гамалон до 900 мг, Ноотропил, Пиродитол) и нормотимиков (Соли лития). В более тяжелых случаях назначаются транквилизаторы.
Профилактика и прогнозы
Развитие старческой деменции можно предупредить, если следовать некоторым рекомендациям:
- отказаться от табакокурения, снизить употребление алкоголя;
- своевременно лечить болезни, сопровождающиеся нарушением мозгового кровообращения и гипоксией;
- ежедневно заниматься гимнастикой, поддерживать физическую активность, чаще бывать на свежем воздухе;
- принимать витамины, особенно группы В и фолиевую кислоту;
- употреблять здоровую пищу;
- контролировать вес тела, предотвращая ожирение;
- нагружать мозг решением логических задач.
Старческое слабоумие постоянно нарастает. В конечном итоге оно заканчивается неспособностью человека передвигаться и даже произносить отдельные слова. Причиной летального исхода могут быть как подобные проявления, так и сопутствующие заболевания. Если деменция развивается в более пожилом возрасте, то скорость атрофических процессов в клетках мозга значительно снижается. Чем раньше проявятся первые симптомы болезни, тем быстрее она будет прогрессировать. Полностью излечить недуг невозможно. При надлежащем уходе пациент может прожить в пределах 10 лет.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
4.75
4.75 из 5 (8 Голосов)Записаться на прием к врачу