Перед второй беременностью какие анализы сдать. Основные анализы для женщин при планировании беременности: гормоны, инфекции и генетические исследования

Подготовка к зачатию — период очень серьезный и ответственный в жизни женщины и мужчины. За долго (желательно за 3-12 месяцев) до планируемого зачатия они должны позаботиться о своем здоровье, начать правильно питаться, заняться умеренными физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек, посетить нужных врачей и сдать все анализы.

Важно отметить, что сдавать анализы перед планированием беременности необходимо не только женщине, но и мужчине тоже!

Какие анализы сдать при планировании беременности

Мазок на флору из влагалища . Исследование покажет наличие в слизистой цервикального канала и влагалища болезнетворных бактерий и их количество.

Мазок на цитологию (ПАП-тест) . Анализ позволяет определить присутствие в слизистой шейки матки атипичных (злокачественных) клеток.

Мазок на половые инфекции . Инфекции, такие как хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, гарднереллез, папилломавирус, могут находиться в организме и протекать в скрытой форме (бессимптомно). Во время беременности они могут спровоцировать выкидыш, преждевременное старение плаценты , преждевременные роды , задержку развития у плода и многие другие серьезные осложнения.

Перед визитом к гинекологу для сдачи мазка следует придерживаться следующих требований:

• воздержаться от половых контактов на 1-2 дня;
• в течении 2-х дней не делать спринцевание и не применять вагинальные препараты;
• мазок на флору рекомендуется сдавать сразу после менструации, на 5-6 день цикла;
• перед сдачей мазка не следует мочиться 2-3 часа.

Общий анализ крови . Исследование крови поможет обнаружить возможные проблемы со здоровьем. Забор крови для анализа осуществляется натощак.

Биохимический анализ крови . Анализ позволяет оценить состояние систем и органов в организме. Он может показать наличие воспалительного процесса, дисбаланс микроэлементов, нарушение водно-солевого обмена. Перед сдачей крови нельзя принимать пищу за 6-12 часов. Нельзя употреблять молоко, соки, сладкий кофе и чай, можно пить только воду.

Анализ крови на определение группы крови и резус-фактора . В случае, если у пары разные резус-факторы, то во время беременности возможно возникновение резус-конфликта (состояние, при котором иммунитет женщины с отрицательным резус-фактором начинает вырабатывать антитела к эритроцитам плода с положительным резус-фактором).

Анализ крови на инфекции : ВИЧ, СПИД, Сифилис RW, Гепатит B и C, которые могут вызвать у плода пороки развития и врожденные заболевания.

Анализ крови на наличие антител к ТОРЧ-инфекциям - краснухе , токсоплазмозу , цитомегаловирусу, генитальному герпесу. При первичном инфицировании во время беременности, они оказывают пагубное действие на все органы и системы плода, особенно на центральную нервную систему. Кроме того, они могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, внутриутробную гибель плода, развитие пороков, врожденных уродств, задержку развития и многие другие осложнения.

В большинстве случаев поражение беременной любой ТОРЧ-инфекцией является показанием к прерыванию беременности. Поэтому так важно сдать анализы на эти инфекции до планирования беременности. Анализ позволяет выяснить болела ли женщина этими инфекциями. Если да, то волноваться не стоит, ведь вероятность повторного заражения практически нулевая. Ели нет, то врач проконсультирует о комплексе профилактических мероприятий. К примеру, если нет антител к краснухе — то рекомендуется сделать прививку за 3 месяца до предполагаемого зачатия, если речь идет о токсоплазмозе — то рекомендуется соблюдать некоторые правила, чтобы максимально исключить заражение.

Анализ крови на гормоны (фолликулостимулирующий гормон, тестостерон, прогестерон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, трийодтиронин)— сдается в том случае, если:

• не получается забеременеть больше года,
• возраст женщины более 35 лет,
• наблюдается нерегулярный менструальный цикл,
• присутствуют выраженные признаки повышения уровня мужских гормонов в женском организме (повышенная волосатость на теле, угревая сыпь),
• ожирение,
• прошлая беременность закончилась выкидышем.

Анализ мочи . Исследование мочи поможет обнаружить острые и хронические заболевания мочеполовой системы, которые при беременности могут негативно сказаться на здоровье будущей мамы.

Утреннюю мочу следует сдать после сбора в течение 2 часов. Перед сбором анализа обязательно нужно провести все необходимые гигиенические процедуры. Сбор мочи осуществляется в стеклянную баночку, заранее простерилизованную, или в одноразовый контейнер, купить который можно в любой аптеке.

Анализы для мужчин при планировании беременности

Мужчина должен сдать также некоторые анализы перед планированием беременности. Помимо общего анализа крови, мочи, на инфекции, он должен сдать спермограмму (анализ спермы) . Исследование покажет концентрацию, строение, количество и подвижность сперматозоидов.

За 2 дня до обследования не следует употреблять алкогольные напитки, энергетические тоники, обезболивающие препараты, острые и соленые блюда. Следует воздержаться от половых контактов и нельзя переутомляться.

Все вышеперечисленные анализы следует обязательно сдавать при планировании беременности, даже, если пара считает, что они абсолютно здоровы!

Когда-то нашим бабушкам и даже мамам просто в голову не приходило идти к врачу перед тем, как забеременеть. Во-первых, широкое медицинское обслуживание не было так доступно, как сейчас. Во-вторых, еще не так давно дети рождались как бы между прочим, сами по себе. А в-третьих, это и не принято было. Мол, если ты молодая и здоровая, то чего по врачам ходить? Вот если проблемы какие, тогда – пожалуйста. В современном мире появление в семье ребенка становится все более обдуманным, взвешенным и спланированным шагом. Однако как правильно подойти к самому планированию – какие анализы нужны перед беременностью, у каких врачей обследоваться, что делать для «улучшения результата» – навскидку далеко не все смогут ответить.

Обследование на этапе планирования беременности

Что нужно знать будущей матери о своем организме, а также об организме потенциального папы? В идеале – все, что может как-либо помешать нормальному протеканию беременности, родов и рождению здорового человечка. Конечно, везде «соломку не подстелешь», зато быть осведомленными об основных неблагоприятных для продолжения вашего рода факторах вполне реально. Это потребует времени, усилий и, возможно, некоторых финансовых затрат, но в итоге вы сможете максимально нейтрализовать потенциальные угрозы или даже полностью устранить их. Ведь дело нешуточное.

Начать следует с визита обоих супругов к терапевту, а также к специалистам по половой системе – гинекологу и урологу. Кроме того, женщине нужно показаться эндокринологу, отоларингологу, окулисту, стоматологу. Дополнительно пара может обратиться к генетику. Важно знать и общее состояние организма, наличие и стадию хронических или инфекционных болезней, возможности репродуктивной системы. Врачи назначат, какие желательно сдать анализы перед беременностью, чтобы получить актуальную информацию о наиболее значимых и уязвимых системах. Среди других обязательных мер диагностики на этапе планирования беременности применяется флюорограмма, или рентген легких, обоих супругов, а также ультразвуковое исследование органов таза у женщины.

Какие анализы перед беременностью необходимо сдать будущей маме

Перечень исследований будет напрямую зависеть от предварительной оценки состояния здоровья будущих родителей. В случаях с высокой вероятностью генетических отклонений плода и серьезными сбоями функционирования жизненно важных систем у женщины, обязательно будет назначена специальная дополнительная диагностика. Но для большинства женщин, мечтающих познать счастье материнства, список необходимых анализов перед планированием беременности обычно стандартен.

Прежде всего, необходимо сдать общие анализы:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови – обычная «кровь из пальца»;
• Анализ крови на биохимию;
• Анализ крови на сахар;
• Коагулограмма (гемостазиограмма) – анализ на свертываемость крови;
• Группа крови и резус-фактор – для определения вероятности несовместимости по группе крови и резус-конфликта.

Стоит пройти проверку на инфекции – вирусные и бактериальные: кандиды (молочница), хламидии, спирохеты (сифилис), гонококки (гонорея), микоплазма, уреаплазма, герпес, папилломавирусы, цитомегаловирус, гарднереллы, кишечная палочка, энтерококки, стрептококки, стафилококк, ВИЧ, гепатиты. Для выявления этих инфекций вам могут предложить следующие методы:

• Мазок на бакпосев из влагалища;
• Бакпосев из носа и зева;
• Специальные исследования крови на инфекции.

Также назначают анализы на антитела:

• Анализ крови на антитела к TORCH-комплексу. Расшифровка TORCH – toxoplasmosis (токсоплазмоз), others (другие болезни: гепатиты, оспа, сифилис, хламидиоз, гонококковая и энтеровирусная инфекции, листериоз), rubella (краснуха), cytomegalovirus (цитомегаловирусная инфекция), herpessimplexvirus (герпес). Очень важно пройти эти анализы перед беременностью, так как данные болезни представляют серьезную угрозу для плода. Лечить же их во время вынашивания также крайне небезопасно. В случае отсутствия иммунитета весьма желательно сделать прививку;
• Анализ крови на антитела к ХГЧ (хорионическому гонадотропину), фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт. Необходим для предотвращения раннего невынашивания беременности;

Не менее важны анализы на гормоны. При значительном изменении после зачатия расстановки сил в гормональном балансе полезно иметь представление об общем фоне:

• Анализ крови на надпочечные андрогены – ДГЭА-сульфат, 17-оксипрогестерон, ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреоидной пероксидазе;
• Дополнительный анализ крови на гормоны – в случае явных или возможных сбоев «женской системы» (нерегулярный цикл и другие проблемы с менструацией, нездоровый вес, излишек волос на теле, жирная кожа).

Кроме того, следует сдать анализ крови на хромосомный набор – это генетический тест, дающий возможность судить о степени вероятности развития у ребенка отклонений наследственной природы.

Отцовские анализы перед беременностью супруги

Анализы перед планированием беременности предусмотрены и для мужчин. Не стоит недооценивать вклад сильного пола – как в процесс, так и в сам «результат». Сперматозоиды несут в себе информацию о состоянии всего организма, что не может не отражаться на ребеночке. Не менее важно, чтобы супруг не заразил свою избранницу уже на стадии вынашивания новой жизни, поставив, таким образом, под угрозу весь замысел. Кроме того, анализы перед беременностью могут помочь скорректировать репродуктивную функцию мужчины для повышения вероятности зачатия. Но список лабораторных исследований для потенциальных отцов значительно скромнее:

• Группа крови и резус-фактор;
• Анализ крови на инфекции;
• Мазок на бакпосев;
• Спермограмма;
• Анализ крови на исследование хромосомного набора.

Поскольку так основательно готовиться к расширению семьи у нас начали относительно недавно, выбор анализов перед беременностью осуществляется специалистом исходя из его врачебного опыта, поверхностной оценки состояния здоровья пары и пожеланий самих будущих родителей.

Текст: Елена Ясакова

5 5 из 5 (2 голосов)

Описание

"1. Общий анализ крови с лейкоформулой + СОЭ; 2. Группа крови + резус-фактор; 3. Поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg кач. ; 4. Антитела к вирусу гепатита C, anti-HCV сумм. ; 5. Сифилис RPR, антикардиолипиновый тест; 6. Антитела к ВИЧ 1, 2 типа; 7. Антитела к токсоплазме lgG, Toxoplasma IgG колич. ; 8. Антитела к вирусу краснухи lgG, Rubella IgG колич. ; 9. Антитела к цитомегаловирусу lgG, CMV IgG
колич. ; 10. Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов lgG, HSV IgG колич. ; 11. Антитела к хламидии lgG, Chlamydia tr. IgG, колич. ; 12. Аланинаминотрансфераза (АЛТ); 13. Аспартатаминотрансфераза (АСТ); 14. Билирубин общий; 15. Глюкоза; 16. Креатинин; 17. Мочевина; 18. Общий белок; 19. Сывороточное железо;
20. Кальций общий; 21. Магний; 22. Фосфор; 23. Протромбиновое время; 24. Протромбин по Квику, %; 25. МНО; 26. Волчаночный антикоагулянт; 27. Хламидия, С. trachomatis; 28. Микоплазма, М. genitalium; 29. Микоплазма, М.
hominis; 30. Уреаплаз- ма, U. urealyticum; 31. Уреаплазма, U. parvum; 32. Цитомегаловирус, CMV; 33. Вирус простого герпеса 1/2 типа, HSV 1/2; 34. Трихомонада, T. vaginalis; 35. Нейссерия, N. gonorrhoeae; 36. ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 с определением типа; 37. Исследование отделяемого влагалища"

Один из часто задаваемых вопросов - Беременность, какие анализы надо сдавать перед планированием и какие анализы сдавать при беременности? Ниже мы раскрываем конкретный алгоритм обследования женщин, планирующих беременность, который облегчит и будет способствовать благоприятному развитию плода и самому протеканию беременности.

Алгоритм обследования женщин, планирующих беременность

1. Осмотр у гинеколога, кольпоскопия.

2. Поход к стоматологу, терапевту, ЛОРу (лечение хронического тонзиллита - крайне важная вещь).

3. Группа крови, резус-фактор у обоих супругов.

Если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. Если у женщины отрицательный резус-фактор - антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже отрицательный).

Если они положительны - беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать.

Если отрицательны - повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8 недели беременности.

Если у женщины 1 группа, а у мужчины любая другая - возможна несовместимость по группам крови. Анализ на групповые антитела, как и анализ на антитела к резус-фактору, проводят раз в месяц, начиная с 8 недели беременности.

4. TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям - количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца. Не спрашивайте своих родителей, болели ли Вы краснухой, точно знать это невозможно - она может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на антитела.

5. Анализы на инфекции. Обычный мазок, ПЦР на 12 самых распространенных инфекций - у обоих.

6. УЗИ органов малого таза. Минимум 2 раза за цикл: после менструации и до менструации. В первый раз оценивается общее состояние органов малого таза, во второй наличие желтого тела и трансформации эндометрия, свидетельствующей о произошедшей овуляции.

Идеально промежуточное третье УЗИ накануне предполагаемой овуляции - для обнаружения доминантного фолликула, готового овулировать.

7. График базальной температуры. С 6 до 8 утра, в одно и то же время, не вставая с постели, ртутным градусником 5 мин в прямой кишке. Все отклонения от этого режима и особые обстоятельства (лекарства, недомогания, нарушения сна, менструацию, половую жизнь, нарушения стула и пр.) - отмечать в специальной колонке.

8. Анализы на гормоны. Надпочечниковые андрогены и характеризующие состояние щитовидной железы. ДГЭА-сульфат, 17-оксипрогестерон, ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреоидной пероксидазе. В любой день цикла.

9. Гемостазиограмма, коагулограмма.

10. Факторы раннего невынашивания. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам.

11. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). Кровь из пальца.

12. Общий анализ мочи (утренняя порция мочи 7. График базальной температуры.полностью собирается, при этом важно, чтобы в анализ не попали выделения из соседних органов).

13. По назначению врачадополнительный анализ крови на гормоны. При нерегулярности менструального цикла, отклонениях на графике или УЗИ, жалобах на жирность кожи, избыточное оволосение, избыточный или недостаточный вес, нарушения менструаций (болезненность, обильность, скудность).

Последним пунктом во всех алгоритмах является консультация лечащего врача и интерпретация им полученных результатов. Дальнейшее обследование и тактика лечения зависит от результатов базового алгоритма.

Обследование во время беременности

Если женщина до беременности не обследовалась и ее серологический статус неизвестен, то она должна периодически (через каждые 8-12 недель) обследоваться на наличие специфических антител класса М (IgM).

Обследование новорожденных

Диагноз врожденного токсоплазмоза, краснухи, ЦМВ или герпеса подтверждается только наличием соответствующих специфических антител класса М (IgM)

Что такое TORCH-инфекции?

"TORCH(ТОРЧ)" - это аббревиатура латинских названий четырех инфекций: Toxoplasmosis (Токсополазмоз), Rubella (Краснуха), Cytomegalia (ЦМВ), Herpes simplex (Герпес).

Причины, по которым столь разные по природе инфекции объединяют в одну группу, следующие:

1. Инфекции широко распространены среди населения.

2. Внутриутробное заражение часто приводит к невынашиванию, мертворождению, формированию пороков развития, инвалидизации и даже смерти ребенка.

3. Поражение плода происходит только в случае первичного инфицирования женщины во время беременности, т.к. в этот момент защитные антитела в ее организме еще не сформированы.

4. Многообразие и слабая выраженность симптомов исключают возможность постановки диагноза только на основании клинической картины.

5. Профилактика данных заболеваний включает активное выявление женщин инфицированных в период беременности путем массового серологического обследования.

Какую информацию нужно получить от лаборатории?

Необходимо помнить, что риск внутриутробного заражения очень высок только при первичном инфицировании (50%). В латентный (скрытый) период, и даже в период реактивации инфекции внутриутробное заражение маловероятно (0,1-0,5%).

Поэтому для того чтобы оценить насколько благоприятно будет протекать беременность, важно установить не столько наличие или отсутствие инфекции, сколько стадию, на которой она находится.

Индикаторами первичной инфекции являются специфические антитела класса М (IgM), которые обычно появляются в крови на вторую неделю после заражения и через 2-3 месяца исчезают. IgМ могут появляться также при обострениях (но не всегда). На смену им в крови появляются антитела класса G (IgG), которые в первые 2-3 месяца заболевания только нарастают. Некоторое время (6-12 месяцев) титр IgG остается стабильным, затем несколько снижается, но никогда не исчезает до конца. Фактически IgG могут свидетельствовать только об уже произошедшем (неизвестно когда) контакте человека с инфекцией.

Каким методам диагностики стоит доверять?

К сожалению, такие общедоступные методы анализа, как РГАЭР и РСК имеют больше недостатков, чем преимуществ т.к. дают очень большой процент как ложно-отрицательных (30-40%), так и ложно-положительных результатов (15-25%). Ошибки часто связаны с тем, что результат определяется не с помощью техники, а на глаз. Но самое главное, эти методы не позволяют определить, какой класс антител (IgM или IgG) присутствует на настоящий момент в крови. Соответственно, даже при абсолютно верном положительном результате анализа, невозможно установить, когда произошло инфицирование - в период беременности или за 10 лет до этого. Во всем мире серологическая диагностика TORCH основана на иммуноферментном анализе (ИФА), который лишен вышеперечисленных недостатков.

Если беременность протекает без осложнений, план визитов к акушеру гинекологу ЖК выглядит приблизительно следующим образом:

• в первую половину беременности - не реже 1 раза в месяц;
• после 20 недель - 2 раза в месяц;
• после 30 недель - 1 раз в 10 дней.

Таблица обязательных анализов и врачей беременных

Дополнительные обязательные анализы беременных

Проводятся с момента установления беременности (тест, анализ крови), далее раз в триместр обязательно, раз в 4-6 недель желательно, при нарушениях - через 2 недели после проведенной коррекции.

1. УЗИ. Установление маточной развивающейся (сердцебиение +) беременности. Контроль развития, соответствия срокам, исключение пороков развития, плацентарной недостаточности, угрозы невынашивания. После 8 недель - обычным датчиком. Невредно.

2. Общий клинический анализ крови.

3. Общий анализ мочи.

4. Анализ мочи по Нечипоренко , если есть сомнения в общем анализе. При этом в баночку собирается средняя порция утренней мочи.

5. Гемостазиограмма, коагулограмма.

6. Волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, к ХГЧ.

7. Антитела к краснухе, токсоплазме (если до сих пор не сдавали), герпесу, ЦМВ (в любом случае).

8. Антитела к резусу и групповые антитела в случае несовместимости, начиная с 8 недель.

9. При возможности лаборатории - кровь на надпочечниковые андрогены: ДГЭА-С, 17-оксипрогестерон . При невозможности - суточная моча на 17-КС . 17-кетостероиды - это продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценить суммарный уровень всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень отдельных гормонов определенное время и таким образом является менее чувствительным.

Суточная моча на 17-КС позволяет уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод был бы более информативным, чем анализ крови на гормоны, если бы все правильно собирали и готовились к анализу. В современных условиях, если лаборатория определяет 17-оксипрогестерон в крови, лучше сдавать кровь.

Требования по сдаче 17-КС. За 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все, включая соки, салаты, соусы, супы и пр.), витамины. Иначе показатель будет завышен.

В день сбора первая утренняя порция мочи не собирается. Далее, весь день, всю ночь и первая утренняя порция следующего дня (в то же время, что и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними порциями прошло ровно 24 часа) - собираются в одну большую емкость. Далее объем суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО. Содержимое емкости перемешивается и отливается в маленькую баночку, как обычный анализ мочи. Уровень 17-КС будет пересчитан на общий суточный объем, указанный на бумажке.

10. Анализы на инфекции. Мазок и ПЦР.

11. ТТГ, св. Т4., антитела к ТПО - состояние щитовидной железы - до 10-12 недель.

Список анализов для беременных (15-16 неделя)

1. Маркеры некоторых пороков и плацетарной недостаточности: АФП (альфафетопротеин), свободный эстриол, бета ХГЧ и 17-оксипрогестерон. Анализы интерпретируются совокупно между собой и с данными УЗИ, реальными отклонениями являются изменения в несколько раз по сравнению с нормой. Значимость этих параметров косвенная. При неблагоприятных и сомнительных показателях + наличии факторов риска (возраст, генетика, анамнез и тп), по показаниям - амниоцентез или кордоцентез - забор клеток плода для хромосомного анализа. Это же исследование для точного определения пола.

2. УЗИ влагалищным датчиком для определения длины закрытой части шейки матки - диагностика истмико-цервикальной недостаточности. Во втором и третьем триместре. При наличии признаков возможной плацентарной недостаточности, задержке развития внутриутробного плода, по показаниям - допплерометрия (разновидность УЗИ с определением степени кровотока).

На практике мужчин, желающих пройти своевременную медицинскую подготовку к зачатию здорового, крепкого и полноценного ребёнка, очень мало - гораздо меньше, чем женщин. С одной стороны, это логично и понятно: будущей мамочке предстоит вынашивать малыша, здоровье которого во многом зависит от её физического состояния. С другой стороны, паре нужно знать, что благополучность зачатия зависит во многом именно от будущего папы.

Существуют специальные анализы при планировании беременности для мужчин, которые своевременно покажут какие бы то ни было отклонения в его организме и диагностируют, готов ли кандидат в отцы на данном этапе.

Урология

Уролог - один из самых главных врачей для мужчин, планирующих в скором времени стать папами. Урология предполагает лечение большинства заболеваний, которые приводят к проблемам с зачатием. Грамотное планирование беременности для мужчин предполагает обследование у этого специалиста, которое выявляет данные заболевания или диагностирует их отсутствие. Оно включает в себя:

• тщательный опрос позволяет врачу сделать выводы о наличии каких-либо патологий у мужчины или предрасположенности к ним;
• осмотр строения наружных половых органов (мошонки, члена, паховых лимфатических узлов), размера, формы и состояния яичек;
• ректальное исследование предстательной железы;
• различные анализы мочи (общий и на функциональную почечную пробу);
• анализ секрета предстательной железы.

Уролог подробно расскажет, какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности, как правильно подготовиться к каждому из них. Ведь многие исследования являются достаточно специфическими и даже неприятными, но тем не менее - крайне желательными для будущих отцов перед зачатием малыша.

1. Половые инфекции

Половые инфекции в организме мужчины могут привести к воспалительным процессам и заболеваниям, которые самым непосредственным образом влияют на вероятность зачатия. Поэтому анализы при планировании беременности для мужчин на половые инфекции являются одними из основных. Самый точный и популярный метод выявления инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, - метод ПЦР (полное название анализа - полимеразная цепная реакция). Делается соскоб со слизистой уретры, чтобы обнаружить ДНК возбудителя:

• хламидий;
• трихомонад;
• гонококков;
• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• токсоплазмы;
• гарднереллы;
• вируса герпеса;
• папилломы;
• Эпштейн-Барра;
• цитомегаловируса.

Если в результате этих анализов у мужчины обнаружен один из этих возбудителей, лечение придётся пройти обоим будущим родителям, даже если у женщины результаты оказались отрицательными. Накануне ПЦР производится провокация - предпринимаются меры, которые способствуют обострению заболевания. Мужчине накануне обследования предлагается поесть немного острой или солёной пищи или же принять небольшое количество алкоголя. Точность полученных данных составляет 97%. Существуют и другие анализы для мужчины при планировании беременности, которые входят в программу-максимум.

2. Спермограмма

Спермограмма - основной метод, свидетельствующий о возможности мужчиной зачатия. Представляет собой исследование спермы под микроскопом. Он нужен для того, чтобы врач составил представление о:

• состоянии сперматозоидов накануне зачатия: об их концентрации, количестве, подвижности, строении;
• о функционировании предстательной железы, яичек, мелких половых желез.

Эти данные позволяют сделать выводы о способности мужчины, готовящегося стать отцом, к зачатию. Если в результате этого анализа диагностируется бесплодие, по данным спермограммы врач судит о форме заболевания, определяется с тактикой лечения и даёт прогноз по поводу эффективности терапии. Мужчинам к данной процедуре нужно подготовиться. За 3–4 дня до анализа желательно придерживаться следующих рекомендаций:

• нельзя употреблять алкоголь;
• противопоказаны наркотические препараты;
• отказаться от энергетических напитков, снотворных и обезболивающих средств;
• исключить любые лекарства;
• не употреблять острую, маринованную, пряную пищу;
• нельзя переохлаждаться или перегреваться;
• избегать сильных стрессов;
• не увлекаться чрезмерными физическими нагрузками;
• противопоказано воздействие каких-либо излучений;
• необходимо половое воздержание.

Материал для проведения данного анализа - сперма, извлечённая путём мастурбации. Между получением материала и осуществлением лабораторного исследования должно пройти небольшое количество времени - не более 3 часов.

3. Секрет предстательной железы

Нередко обследование мужчины при планировании беременности выявляет проблемы, связанные с нормальным функционированием предстательной железы. В данном случае уролог может назначить такой анализ, как исследование её секреции. Она выделяется из уретры, когда специалист проводит ректальный массаж железы, затем собирается в пробирку и доставляется в лабораторию. Далее производятся микроскопия (выявляет наличие или отсутствие воспалительного процесса, полноценность функционирования железы) и посев (выявляет бактерии). При наличии патологии мужчине назначается лечение. После уролога нужно будет посетить терапевта, который назначит ряд своих анализов.

Терапия

Терапевтический осмотр мужчины во время планирования беременности позволит убедиться в отсутствии таких заболеваний, как гипертония, бронхиальная астма, вегетососудистая дистония, обострения хронических воспалительных процессов. Ведь предрасположенность к ним передаётся по наследству и существенно влияет на здоровье ребёнка, начиная с его рождения. Терапевт может назначить будущему отцу такие анализы, как:

• общий анализ крови из пальца или вены поможет выявить анемию, плохую свёртываемость крови, воспалительные процессы и многие другие;
• общий анализ мочи определяет проблемы с мочеполовой сферой, даёт представление о состоянии почек;
• биохимический анализ крови из вены отражает работу печени, селезёнки, поджелудочной железы, почек, помогает вовремя выявить сахарный диабет;
• на определение группы и резус-фактора крови берётся из вены, помогает сгладить или предотвратить проявления резус-конфликта;
• на ВИЧ, гепатиты В и С, реакцию Вассермана помогают диагностировать СПИД, гепатиты, сифилис;
• на гормоны показывает активность эндокринных желез, в частности - тестостерона, недостаток которого может стать причиной до бесплодия; другие гормоны в мужском организме (инсулин, гонадотропины) могут тоже повлиять на зачатие;
• ЭКГ в период планирования беременности рекомендуют делать мужчинам старше 40 лет и тем, у кого повышенное артериальное давление, постоянные головные боли, сердечно-сосудистые заболевания, лишний вес, предрасположенность к алкоголизму;
• УЗИ также позволяет исключить многие заболевания перед зачатием ребёнка.

Пара обязательно должна знать, какие анализы надо сдать при планировании беременности мужчине, потому что от его физического состояния и от его здоровья во многом будет зависеть успешность зачатия и наличие наследственных заболеваний у ребёнка после его рождения.

Рождение ребенка – очень важный и радостный период в семейной жизни. Этого события ждут все родственники и друзья. Но будущим маме и папе важно подойти к этому вопросу ответственно. С их стороны будет мудро не торопиться побыстрее «сделать» ребеночка, а выделить необходимое время для подготовки к появлению на свет маленького чуда.

Запланированная беременность может избавить будущего малыша от серьезных проблем со здоровьем. Для этого родителям заранее нужно пройти комплексное обследование и сдать необходимые анализы при планировании беременности.

Список таких анализов как для женщин, так и для мужчин может быть разной длины. Во многом это зависит от состояния здоровья родителей и их образа жизни.

В целом, анализы при планировании беременности делятся на:

• обязательные;
• дополнительные.

Перечень обязательных анализов для женщин следующий:

• Общий анализ крови . Нужен для того, чтобы вовремя выявить заболевания и вирусы, содержащиеся в крови еще до зачатия.
• Общий анализ мочи . Дает возможность врачам оценить состояние почек будущей мамы. Если обнаруживаются какие-либо нарушения в функции этих органов, назначается лечение.
• . Нужно сдать кровь с вены, чтобы оценить риск резус-конфликта.
• Кровь на сахар . Если женщина больна сахарным диабетом или же есть предпосылки к этому, ее возьмут под наблюдение в специальной клинике.
• Кровь на биохимию . Дает общее представление о состоянии и функционировании внутренних органов.
• Бактериологический посев на микрофлору влагалища . Осуществляется путем взятия мазка из влагалища. Далее оценивается состояние микрофлоры, чтобы исключить наличие патогенных микроорганизмов.
• Анализы на инфекции . Сюда входит список нескольких видов инфекций:
  1. ВИЧ-инфекция;
  2. вирусные гепатиты В и С;
  3. сифилис.

Для мужчин количество обязательных исследований гораздо меньше, но их пройти тоже необходимо.

Итак, какие анализы сдавать мужчине:

• Общий анализ крови . Необходим для оценки состояния будущего папы и исключения опасных для ребенка инфекций.
• Определение группы крови и резус-фактора . Сдается с той же целью, что и у женщин – прогнозировать риск возникновения резус-конфликта.
• Анализы на следующие инфекции:
  1. ВИЧ-инфекция;
  2. вирусные гепатиты В и С;
  3. сифилис.

Также от мужчин требуется предъявить врачу результат флюорографии. Если обследование проводилось больше года назад – результат будет уже не действительным. Нужно обратиться в рентген-кабинет и получить актуальное заключение врача.

Что такое ТОRСН-комплекс?

Это обследование предназначено для женщин. Врачи расходятся во мнениях, стоит ли обязательно сдавать этот анализ. Некоторые говорят, что он дорогостоящий и без особой надобности можно обойтись и без него. Другие же, напротив, настаивают на том, чтобы все планирующие беременность его сдавали.

Обследование женщин на инфекции этой группы нет в списке обязательных и без его результатов можно спокойно выносить и родить ребенка. Но сдать этот анализ смысл все-таки есть. Почему?

У пациентки берут кровь из вены и отправляют в лабораторию для проверки на наличие антител к таким заболеваниям, как:

• краснуха;
• герпесвирус;
• цитомегаловирус;
• токсоплазмоз.

Они очень опасны для плода. Если беременная женщина подхватывает любую из этих инфекций (особенно на ранних сроках беременности), это есть показанием прерыванию. Иначе это чревато серьезными последствиями для малыша, вплоть до его гибели.

Результаты анализа покажут, есть ли у женщины стойкий иммунитет к этим инфекциям. Если нет – у нее будет время до беременности, чтобы предпринять необходимые меры, например, сделать прививку от краснухи. В этом случае беременность на два-три месяца придется отложить.

Когда лаборанты обнаруживают острую стадию болезни – это значит, что женщина в данный момент заражена. Ей назначается лечение, а по выздоровлению можно смело беременеть.

Если антитела к вышеперечисленным заболеваниям есть, это говорит о том, что женщина и ее малыш могут не бояться этих инфекций. Мощный иммунитет мамы к заболеваниям этой группы передастся по наследству ее крохе.

Зачем назначают дополнительные анализы?

Направление на обязательные анализы гинеколог даст в любом случае, а вот нужны ли дополнительные лабораторные исследования и какие именно врач может решить сам. Принимая решение, он будет учитывать результаты основных анализов и то, какой образ жизни ведут будущие родители.

Многие врачи убеждены в том, что важно провериться дополнительно на так называемые «скрытые» инфекции, передающиеся половым путем. Их можно выявить, применяя особый метод исследования – путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для этого нужно просто сдать кровь из вены.

Таким методом можно выявить:

• уреаплазмоз;
• гарднереллез;
• хламидиоз;
• ВПЧ (вирус папиломмы);
• генитальный герпес и др.

Это довольно опасные для будущего крохи заболевания, поэтому перестраховка врачей вполне оправданна. Этот анализ хорошо было бы сдавать как для женщин, так и для мужчин. Поскольку эти заболевания инфекционные, то проверяться лишь одному из партнеров будет неэффективно.

Если у женщины наблюдаются гормональные сбои или же другие проблемы, связанные с гормонами, врач, наверняка, сочтет необходимым сдавать специальный анализ крови. Какие именно гормоны необходимо проверить решит он сам.

Когда забеременеть не получается

В случае, если пара не может забеременеть на протяжении года и более, врач назначит для мужчин спермограмму, а для женщин лапароскопию. Что это за исследования?

Спермограмма представляет собой процедуру сбора спермы у мужчин, полученной путем мастурбации. Иным способом материал для исследования собрать невозможно. Зато этот анализ очень информативен для врачей, поскольку дает возможность определить количество активных сперматозоидов у мужчины и их вероятность оплодотворить яйцеклетку.

Для женщин процедура лапароскопии осуществляется путем введения в матку специального красителя, который покажет все ли в порядке с проходимостью маточных труб. В случае наличия проблемы, ее можно тут же устранить с помощью современного оборудования.

Это краткий список основных анализов при планировании беременности для женщин и мужчин. В каждом индивидуальном случае их может быть гораздо больше или меньше. Не стоит пренебрегать руководством врача в подобной ситуации.

Ответственное отношение к своему здоровью, доверие друг к другу и готовность сотрудничать со специалистами поможет заложить хорошее основание для появления на свет здорового и красивого человечка.