GirişSeks steroidlərinin bioloji təsiri
Bir insanın ikincil cinsi xüsusiyyətləri tamamilə əsas olanlardan asılıdır. Yetkinlik dövründə görünür və oynayırlar mühüm rol fiziki və digər keyfiyyətlərin formalaşmasında.
Hər iki cinsin şəxsiyyətinin düzgün inkişaf etməsi üçün hansı hormonların ikincil cinsi xüsusiyyətlərin formalaşmasına təsir etdiyini başa düşmək lazımdır.
Adrenal korteks, plasenta, eləcə də qadın və kişi cinsi vəziləri tərəfindən istehsal olunan cinsi hormonlar bədəndə çox mühüm rol oynayır.
Onların əsas funksiyaları bunlardır:
- embrional inkişaf mərhələsində cinsi fərqləndirmənin tənzimlənməsi və stimullaşdırılması;
- cinsiyyət orqanlarının formalaşmasına təsir;
- ilkin formalaşması və ikinci dərəcəli əlamətlər;
- müxtəlif cinslərin nümayəndələrinin spesifik davranış reaksiyalarının formalaşması;
- maddələr mübadiləsinin stimullaşdırılması;
- bədənin uyğunlaşma sistemlərinə təsir.
Bioloji təsir baxımından cinsi hormonlar androgenlərə, estrogenlərə və gestagenlərə bölünür.
Cinsi hormonlar, əsasən cinsi vəzilərin steroid əmələ gətirən hüceyrələrində steroid xəbərçisi xolesteroldan sintez olunur. Testislər ən əhəmiyyətlisini istehsal edir kişi hormonu- testosteron. Bu hormon yumurtalıqlarda da sintez olunur, lakin yetişən follikulun hüceyrələrinin içərisində estrogenlərə çevrilir. Qadın hormonu progesteron yumurtalığın sarı cisimində istehsal olunur. Qadın və kişi cinsi hormonlarının biosintezi hipofiz vəzinin istehsal etdiyi qonadotrop hormonların nəzarəti altında baş verir.
Cinsi hormonların olması tələb olunan miqdar orqanların quruluşuna və funksiyalarına uyğun olaraq cinsi və yetkinliyi müəyyən edən ikincil cinsi xüsusiyyətlərin formalaşması prosesinə birbaşa təsir göstərir.
Bu əlamətlərə bədən nisbətlərinin inkişaf xüsusiyyətləri daxildir, kas-iskelet sistemi, saç və dərialtı piy, səs tembri, davranış xüsusiyyətləri və s.
Qadın cinsi hormonlarının təsiri altında bir qızın bədənində aşağıdakı dəyişikliklər baş verir:
- böyümənin sürətlənməsi və bədən çəkisinin artması;
- skeletin şəklində dəyişikliklər, xüsusən də çanaq bölgəsində;
- qarın, bud və kalçada xarakterik yağ yataqlarının görünüşü;
- bədən formalarının yuvarlaqlaşdırılması;
- strukturunda dəyişiklik dəri(daha incə və daha incə olur);
- sonrakı genişlənmə ilə süd vəzilərinin böyüməsi, yağ toxumasının görünüşü və areolanın çıxması;
- pubik və aksiller bölgələrdə saçların görünüşü;
- qadın orqanının hamilə qalmaq və sonradan ana olmaq qabiliyyətini göstərən menstruasiya başlanğıcı.
Oğlanların bədənində kişi cinsi hormonları aşağıdakı xarakterik dəyişiklikləri stimullaşdırır:
- intensiv bədən böyüməsi;
- əzələ kütləsinin artması;
- penisin və testislərin böyüməsinin artması;
- qırtlağın formasının dəyişməsi, Adəm almasının (Adəmin almasının) inkişafı, həmçinin səsin azalması və dərinləşməsi;
- skrotum bölgəsində piqmentasiyanın görünüşü;
- üzə (bığ və saqqal), həmçinin qoltuqaltı və pubik nahiyədə tüklərin görünüşü;
- bəzən - şişkinlik süd vəziləri və məmə həssaslığının artması;
- gecə emissiyalarının baş verməsi - məcburi boşalma.
Renin hormonu cavabdehdir normal səviyyə bədəndə təzyiq. Onun funksiyaları haqqında daha çox məlumat əldə edin.
İkincil cinsi xüsusiyyətlərin formalaşmasına hansı hormonlar təsir edir?
Qadınlarda
Estrogen və progestagen kateqoriyalarının hormonları qadınlarda ikincil cinsi xüsusiyyətlərin formalaşmasına cavabdehdir. Qrupa estradiol və onun törəmələri - estron və estriol daxildir.
İstehsal əsasən yumurtalıqdakı follikul hüceyrələri tərəfindən həyata keçirilir. Bundan əlavə, adrenal korteks daxilində bu qrupun müəyyən hormonları istehsal olunur.
Estrogen istehsalı prosesi yumurtlamadan əvvəlki dövrdə, ən ortada daha intensiv olur menstrual dövrü. Onların təsiri altında uterus ölçüsü artır, bununla birlikdə onun qan tədarükü artır və sancılar daha sıx olur. Bundan əlavə, endometrial bezlər böyüyür.
Progestogenlər qadın bədəni cinsi hormon progesteron ilə təmsil olunur. Yumurtalığın sarı bədəni və adrenal korteks onun sintezindən məsuldur. Hamiləlik baş verdikdə, bu hormonun əlavə miqdarı plasentada istehsal olunmağa başlayır. Progesteronun əsas funksiyası yumurtaların implantasiyası üçün əlverişli şərait yaratmaqdır.
Yumurta döllənərsə, yumurtalığın sarı cismi bütün hamiləlik dövründə progesteron istehsal etməyə davam edir və bu, yumurtalıqlarda siklik hadisələrin dayandırılması, plasentanın inkişafı və ifrazat epitelinin böyüməsi kimi dəyişikliklərə səbəb olur. süd vəziləri.
Kişilərdə
Kişi orqanizmində əsas cinsi hormonlar androgenlərdir, bunlara testosteron və androsteron daxildir. Onların istehsalı testislərin interstisial hüceyrələrində baş verir. Bundan əlavə, androgenik aktivliyə malik olan steroidlər böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunur.Androgenlərin əsas vəzifəsi spermatogenezi aktiv şəkildə stimullaşdırmaq və cinsiyyət orqanlarının inkişafına və ikincil xüsusiyyətlərinə təsir etməkdir. Bu hormonlardan asılıdır düzgün inkişaf skelet və əzələlər, xarakterik tüklərin böyüməsi, qırtlaq konfiqurasiyasına görə kişi tipi, eləcə də bəzi digər amillər.
Testosteron testislərin Leydig hüceyrələri tərəfindən ifraz olunur. Bu hormon ilk növbədə sperma istehsalından məsuldur. Sümük və əzələ toxumasının inkişafının təbiəti də onun tərkibindən asılıdır. İkinci vacib kişi hormonu olan androsteron, testosteron mübadiləsinin əsas məhsuludur. Öz yolumla bioloji təsir testosterona bənzəyir, lakin onun fəaliyyəti təxminən on dəfə azdır.
Gonadların çatışmazlığı, cinsi xüsusiyyətlərin anormal formalaşması, ginekoloji və endokrin xəstəliklərin inkişafı hallarında tez-tez sintetik hormonal dərmanlar təyin edilir.
Belə dərmanların qəbulunun müddəti və dozası həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilməlidir.
Yanlış istifadənin bir sıra problemlərə səbəb olduğunu da nəzərə almaq lazımdır. Xüsusilə, qadınlar tərəfindən androgenlərin çox uzun müddət istifadəsi menstruasiya pozuntularına səbəb olur və kişilərə estrogenlər verilir. böyük miqdarda, ikincil cinsi xüsusiyyətlərin şiddətini azaldır və testislərin təbii funksiyasının inhibə edilməsinə kömək edir.
Mövzu ilə bağlı video
Qadın cinsi hormonları qadın orqanının bir çox orqanına və sisteminə təsir göstərir, bundan əlavə, dərinin və saçın vəziyyəti, ümumi rifah da onlardan asılıdır. Əbəs yerə deyil ki, qadın əsəbi olanda və ya hətta qeyri-adekvat davrananda ətrafdakılar: "Hormonlar qızışır" deyirlər.
Qadın hormonları üçün qan vermə qaydaları bütün hormonlar üçün təxminən eynidir. Əvvəlcə boş bir mədədə qadın cinsi hormonları üçün testlər aparılır. İkincisi, testdən bir gün əvvəl spirt, siqaret, cinsi əlaqəni istisna etmək, həmçinin fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq lazımdır. Emosional stress (buna görə də sakit ruh halında testdən keçmək məsləhətdir) və müəyyən dərmanların qəbulu (ilk növbədə hormon ehtiva edənlər) də təhrif olunmuş nəticələrə səbəb ola bilər. Hər hansı bir hormonal dərman qəbul edirsinizsə, bu barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.
Qadınlarda müxtəlif qadın cinsi hormonları istehsal olunur fərqli günlər menstruasiya dövrü (aybaşının ilk günündən hesablanır).
FSH, LH, prolaktin - dövrün 3-5-ci günlərində (ovulyasiyanı müəyyən etmək üçün LH bəzən dövr ərzində bir neçə dəfə yoxlanılır).
Testosteron, DHEA-s - dövrün 8-10-cu günlərində (bəzi hallarda dövrünün 3-5-ci günlərində icazə verilir).
Progesteron və estradiol - dövrün 21-22-ci günlərində (ideal olaraq gözlənilən yumurtlamadan 7 gün sonra. Rektal temperaturun ölçülməsi zamanı - temperatur yüksəlməyə başlayandan 5-7 gün sonra. Düzensiz bir dövrlə, bir neçə dəfə qəbul edilə bilər).
Luteinizing hormon (LH)
Lüteinizləşdirici hormon hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunur və cinsi vəzilərin fəaliyyətini tənzimləyir: qadınlarda progesteron, kişilərdə isə testosteron istehsalını stimullaşdırır.
Hormonun sərbəst buraxılması təbiətdə pulsasiya olunur və qadınlarda yumurtlama dövrünün mərhələsindən asılıdır. Yetkinlik dövründə LH səviyyəsi artaraq böyüklər üçün tipik dəyərlərə yaxınlaşır. Menstruasiya dövründə LH-nin pik konsentrasiyası yumurtlama zamanı baş verir, bundan sonra hormonun səviyyəsi azalır. Hamiləlik dövründə konsentrasiya azalır. Menstruasiya dayandırıldıqdan sonra (postmenopoz) LH konsentrasiyası artır.
Luteinizing hormon və follikül stimullaşdırıcı hormonun (LH/FSH) nisbəti vacibdir. Normalda, menstruasiya başlamazdan əvvəl 1, menstruasiya bir ildən sonra - 1 ilə 1,5 arasında, menstruasiya başlayandan iki ildən sonra və menopozdan əvvəl - 1,5 ilə 2 arasında.
LH analizi üçün qan qəbul etməzdən 3 gün əvvəl idman məşqlərini istisna etmək lazımdır. Qan almadan əvvəl ən azı bir saat siqaret çəkməyin. Qan sakit vəziyyətdə, acqarına verilməlidir. LH analizi, iştirak edən həkim tərəfindən başqa tarixlər göstərilmədiyi təqdirdə, menstrual dövrünün 4-7-ci günlərində aparılır. Düzensiz dövrlər üçün, gözlənilən menstruasiya başlamazdan 8 ilə 18 gün əvvəl hər gün LH səviyyələrini ölçmək üçün qan alınır.
Bu hormon bədəndəki bir çox proseslərə təsir etdiyi üçün, LH testi müxtəlif şərtlər üçün təyin edilir:
qadınlarda saç artımının artması (hirsutizm);
cinsi istək (libido) və potensialın azalması;
ovulyasiyanın olmaması;
sonsuzluq;
disfunksional uterin qanaxma (dövrün pozulması ilə əlaqəli);
düşük;
böyümənin ləngiməsi;
cinsiyyət orqanlarının inkişaf etməməsi;
endometrioz;
Luteinizing hormonun (LH) səviyyəsi:
11 yaşa qədər uşaqlar 0,03-3,9 mİU\ml;
kişilər 0,8-8,4 mIU\ml;
dövrün follikulyar fazası 1,1-8,7 mIU/ml,
ovulyasiya 13,2-72 mIU\ml,
dövrün luteal fazası 0,9-14,4 mIU/ml,
postmenopoz 18,6-72 mIU\ml.
Yüksək LH səviyyəsi məna verə bilər: gonadal funksiyanın çatışmazlığı; yumurtalıqların tükənməsi sindromu; endometrioz; polikistik yumurtalıq sindromu (LH və FSH nisbəti 2,5); hipofiz şişləri; böyrək çatışmazlığı; parotit, gonoreya, brusellyoz səbəbiylə xayaların iltihabından sonra kişilərdə cinsi vəzilərin atrofiyası (nadir hallarda); aclıq; ciddi idman məşqləri; bəzi nadir xəstəliklər.
LH səviyyələrində azalma müşahidə edildikdə; hiperprolaktinemiya (prolaktin səviyyəsinin artması); luteal faza çatışmazlığı; piylənmə; siqaret çəkmək; cərrahi müdaxilələr; stress; bəzi nadir xəstəliklər.
Follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH)
FSH kritik səviyyəyə çatdıqda qadınlarda follikulların meydana gəlməsini stimullaşdırır, ovulyasiya baş verir;
FSH qana 1-4 saat fasilələrlə nəbzlə buraxılır. Buraxılış zamanı hormon konsentrasiyası 1,5-2,5 dəfə yüksəkdir orta səviyyə, buraxılış təxminən 15 dəqiqə davam edir.
Luteinləşdirici hormon və follikül stimullaşdırıcı hormonun (LH/FSH) nisbəti vacibdir. Normalda, menstruasiya başlamazdan əvvəl 1, menstruasiya bir ildən sonra - 1 ilə 1,5 arasında, menstruasiya başlayandan iki ildən sonra və menopozdan əvvəl - 1,5 ilə 2 arasında.
FSH analizinin təyin edilməsi üçün göstərişlər:
ovulyasiyanın olmaması;
sonsuzluq;
düşük;
az menstruasiya (oligomenoreya) və ya menstruasiya olmaması (amenore);
libido və potensialın azalması;
disfunksiyalı uterin qanaxma (dövrün pozulması);
vaxtından əvvəl yetkinlik və ya gecikmiş yetkinlik;
böyümənin ləngiməsi;
polikistik yumurtalıq sindromu;
endometrioz;
hormon terapiyasının effektivliyinin monitorinqi.
FSH analizi, iştirak edən həkim tərəfindən başqa tarixlər göstərilmədiyi təqdirdə, menstrual dövrünün 4-7-ci günlərində aparılır. Qan almadan 3 gün əvvəl idman məşqindən çəkinməlisiniz. Qan almadan əvvəl ən azı 1 saat siqaret çəkməyin. Sakit bir vəziyyətdə və boş bir mədədə olmalısınız.
FSH standartları:
11 yaşa qədər uşaqlar 0,3-6,7 mIU\ml;
Kişilər 1,0-11,8 mIU\ml;
Qadınlar:
dövrün follikulyar fazası 1,8-11,3 mIU/ml,
yumurtlama 4,9-20,4 mIU\ml,
dövrün luteal fazası 1,1-9,5 mIU/ml,
postmenopoz 31-130 mIU\ml.
Artan FSH dəyərləri ilə baş verir: endometrioid yumurtalıq kistləri; birincili hipoqonadizm (kişilər); yumurtalıqların tükənməsi sindromu; disfunksional uterin qanaxma(menstrual pozuntular nəticəsində); rentgen şüalarına məruz qalma; böyrək çatışmazlığı; bəzi spesifik xəstəliklər.
FSH dəyərlərinin azalması ilə baş verir: polikistik yumurtalıq sindromu; ikincili (hipotalamik) amenoreya (hipotalamusda pozğunluqlar nəticəsində yaranan menstruasiya olmaması); hiperprolaktinemiya (prolaktin səviyyəsinin artması); oruc tutmaq; piylənmə; cərrahi müdaxilələr; qurğuşun ilə əlaqə; bəzi spesifik xəstəliklər.
Estradiol
Qadınlarda yumurtalıqlarda, kişilərdə testislərdə, estradiol isə kişilərdə və qadınlarda adrenal korteks tərəfindən az miqdarda istehsal olunur.
Qadınlarda estradiol qadın tipinə uyğun olaraq reproduktiv sistemin formalaşmasını, qadının ikincil cinsi xüsusiyyətlərinin inkişafını, menstrual funksiyanın formalaşmasını və tənzimlənməsini, yumurtanın inkişafını, hamiləlik dövründə uşaqlığın böyüməsini və inkişafını təmin edir; cinsi davranışın psixofizioloji xüsusiyyətlərindən məsuldur. Qadın tipinə uyğun dərialtı piy toxumasının əmələ gəlməsini təmin edir.
O, həmçinin sümük toxumasında maddələr mübadiləsini gücləndirir və skelet sümüklərinin olgunlaşmasını sürətləndirir. Bədəndə natrium və suyun tutulmasını təşviq edir. Xolesterol səviyyəsini azaldır və qanın laxtalanma fəaliyyətini artırır.
Reproduktiv yaşda olan qadınlarda qan serumunda və plazmada estradiolun səviyyəsi menstrual dövrünün fazasından asılıdır. Menstrual dövrünün əvvəlindən qanda estradiolun tərkibi tədricən artır, follikulyar fazanın sonuna doğru pik nöqtəyə çatır (ovulyasiyadan əvvəl LH-nin sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır), sonra luteal fazada estradiolun səviyyəsi bir qədər azalır. . Hamiləlik dövründə zərdabda və plazmada estradiolun miqdarı doğuş zamanı artır, doğuşdan sonra isə 4-cü gündə normala qayıdır. Yaşla, qadınlar estradiol konsentrasiyasında azalma yaşayırlar. Postmenopoz zamanı estradiolun konsentrasiyası kişilərdə müşahidə olunan səviyyəyə qədər azalır.
Estradiol üçün qan testinin təyin edilməsi üçün göstərişlər:
yetkinlik pozğunluğu;
menstruasiya pozuntularının diaqnozu və yetkin qadınlarda uşaq sahibi olma ehtimalı (LH, FSH-nin təyini ilə birlikdə);
az menstruasiya (oligomenoreya) və ya menstruasiya olmaması (amenore);
ovulyasiyanın olmaması;
sonsuzluq;
premenstrüel sindrom;
dissirkulyasiya edən uterin qanaxma (dövrü pozan);
hipoqonadizm (cinsiyyət orqanlarının inkişaf etməməsi);
osteoporoz (qadınlarda sümük toxumasının incəlməsi);
artan saç böyüməsi (hirsutizm);
üzrə fetoplasental kompleksin fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi erkən mərhələlər hamiləlik;
kişilərdə feminizasiya əlamətləri.
Təhlil ərəfəsində estradiol istisna edilməlidir fiziki fəaliyyət(idman məşqi) və siqaret. Qadınlarda reproduktiv yaş(təxminən 12-13 yaşdan menopozun başlanğıcına qədər), iştirak edən həkim tərəfindən başqa tarixlər göstərilmədiyi təqdirdə, analiz menstrual dövrünün 4-7-ci günlərində aparılır.
Normal estradiol səviyyələri:
11 yaşdan kiçik uşaqlar< 15 пг\мл;
kişilər 10-36 pg\ml;
qadınlar: reproduktiv yaş 13-191 pg/ml, menopoz zamanı 11-95 pg/ml.
Estradiol səviyyəsinin artması ilə baş verir: hiperestrogenizm (estrogen səviyyəsinin artması); endometrioid yumurtalıq kistləri; hormon ifraz edən yumurtalıq şişi; kişilərdə estrogen ifraz edən testis şişi; qaraciyər sirozu; anabolik steroidlər, estrogenlər (oral kontraseptivlər) qəbul etmək.
Estradiol səviyyəsinin azalması ilə baş verir: hiperprolaktinemiya (prolaktin səviyyəsinin artması); hipoqonadizm (cinsiyyət orqanlarının inkişaf etməməsi); dövrün luteal fazasının çatışmazlığı; endokrin problemlər səbəbindən aşağı düşmə təhlükəsi; təlimsiz qadınlarda intensiv fiziki fəaliyyət; əhəmiyyətli kilo itkisi; yüksək karbohidrat, az yağlı pəhriz; vegetarian pəhriz; hamiləlik, bir qadın siqaret çəkməyə davam etdikdə; kişilərdə xroniki prostatit; bəzi spesifik xəstəliklər.
Progesteron
Progesteron qadınlarda yumurtalıqların sarı cismini və hamiləlik zamanı plasentanı əmələ gətirən steroid hormondur. Qadınlarda onun qanda konsentrasiyası kişilərə nisbətən xeyli yüksəkdir. Progesteron "hamiləlik hormonu" adlanır, çünki onun normal inkişafında həlledici rol oynayır.
Yumurtanın mayalanması baş verərsə, progesteron hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının sintezini maneə törədir və ovulyasiyanı maneə törədir, sarı cisim həll olunmur, lakin 16 həftəyə qədər hormonu sintez etməyə davam edir, bundan sonra onun sintezi plasentada davam edir. Gübrələmə baş vermirsə, sarı bədən 12-14 gündən sonra həll olunur, hormonun konsentrasiyası azalır və menstruasiya baş verir.
Progesteron testinin təyin edilməsi üçün göstərişlər:
menstruasiya olmaması;
menstruasiya pozuntuları;
sonsuzluq;
disfunksiyalı uterin qanaxma (hormonal balanssızlıqla əlaqəli);
hamiləliyin ikinci yarısında plasentanın vəziyyətinin qiymətləndirilməsi;
həqiqi postterm hamiləliyin səbəblərini axtarmaq.
Progesteron üçün qan testi adətən menstrual dövrünün 22-23-cü günlərində, səhər boş bir mədədə aparılır. Su içməyə icazə verilir. Gün ərzində qan çəkilərsə, əvvəlki gün yağlar istisna olmaqla, oruc müddəti ən azı 6 saat olmalıdır. Rektal temperaturun ölçülməsi zamanı progesteronun konsentrasiyası onun maksimum yüksəlişinin 5-7-ci günündə müəyyən edilir. Düzensiz menstrual dövrü ilə, tədqiqat ən çox bir neçə dəfə aparılır.
Progesteron norması:
1-10 yaşlı uşaqlar 0,2-1,7 nmol/l;
10 yaşdan yuxarı kişilər 0,32-2,23 nmol/l;
10 yaşdan yuxarı qadınlar:
follikulyar faza 0,32-2,23 nmol/l,
yumurtlama 0,48-9,41 nmol/l,
luteal faza 6,99-56,63 nmol/l,
postmenopoz< 0,64 нмоль/л;
hamilə qadınlar: I trimestr 8,90-468,40 nmol/l, II trimestr 71,50-303,10 nmol/l, III trimestr 88,70-771,50 nmol/l.
Progesteron artdıqda: hamiləlik; sarı bədən kisti; müxtəlif xəstəliklərin səbəb olduğu menstruasiya olmaması; luteal fazanın uzanması ilə disfunksional uterin qanaxma (hormonal balanssızlıq səbəbindən); pozulmuş plasentanın yetişməsi; böyrək çatışmazlığı; adrenal bezlərin disfunksiyası; müəyyən dərmanların qəbulu (kortikotropin, ketokonazol, progesteron və onun analoqları, mifepriston, tamoksifen və s.).
ilə progesteron azalır: ovulyasiyanın olmaması (ilkin və ikincili amenoreya, menstrual dövrünün 2-ci fazasında progesteronun sekresiyasının azalması); korpus luteumun qeyri-kafi funksiyası; qadın cinsiyyət orqanlarının xroniki iltihabı; hiperestrogeniya (estrogen səviyyəsinin artması); korpus luteum və plasentanın qeyri-kafi funksiyası (düşmə təhlükəsi); intrauterin inkişafın ləngiməsi; həqiqi postterm hamiləlik; müəyyən dərmanların qəbulu (ampisilin, karbamazepin, oral kontraseptivlər, danazol, estriol, pravastatin, prostaglandin F2 və s.).
17-OH-progesteron (17-Oh-P, 17-hidroksiprogesteron)
17-OH progesteron adrenal bezlərdə, cinsiyyət orqanlarında və plasentada istehsal olunan bir steroid hormondur. Böyrəküstü vəzilərdə 17-OH-progesteron kortizola çevrilir.
Menstruasiya dövründə qanda 17-OH progesteronun artması luteinize edici hormon (LH), estradiol və progesteronun konsentrasiyasının artması ilə üst-üstə düşür. Həm də hamiləlik dövründə 17-OH tərkibi artır.
Doğuşdan sonrakı ilk həftə ərzində 17-OH-progesteron səviyyəsi aşağı düşür, uşaqlıq boyu davamlı olaraq aşağı qalır və yetkinlik dövründə tədricən yetkin səviyyələrə yüksəlir.
Adətən bu test aşağıdakıları müayinə edərkən təyin edilir:
anadangəlmə adrenal hiperplaziya;
dövrünün pozulması və -da sonsuzluq qadınlar;
qadınlarda saç artımının artması (hirsutizm);
adrenal şişlər.
17-OH-progesteronun norması:
kişilər 1,52-6,36 nmol/l;
14 yaşdan yuxarı qadınlar:
follikulyar faza 1,24-8,24 nmol/l,
yumurtlama 0,91-4,24 nmol/l,
luteal faza 0,99-11,51 nmol/l,
postmenopoz 0,39-1,55 nmol/l;
hamilə qadınlar: I trimestr 3,55-17,03 nmol/l, II trimestr 3,55-20,00 nmol/l, III trimestr 3,75-33,33 nmol/l.
17 progesteronu artırdı anadangəlmə adrenal hiperplaziya və ya adrenal bezlərin və ya yumurtalıqların müəyyən şişlərini göstərir.
A 17 he progesteronu azaldır 17a-hidroksilaza çatışmazlığı (oğlanlarda psevdohermafroditizm yaradır) və Addison xəstəliyi (adrenal korteksin xroniki çatışmazlığı) ilə baş verir.
Prolaktin
Prolaktin cinsi davranışın formalaşmasına kömək edən bir hormondur. Hamiləlik dövründə prolaktin endometriumda (uterusun selikli qişasında) istehsal olunur, sarı cismin mövcudluğunu və progesteron istehsalını dəstəkləyir, süd vəzilərinin böyüməsini və inkişafını və südün əmələ gəlməsini stimullaşdırır.
Prolaktin su-duz mübadiləsini tənzimləyir, su və natriumun böyrəklər tərəfindən ifrazını gecikdirir və kalsiumun udulmasını stimullaşdırır. Digər təsirlərə saç artımının stimullaşdırılması daxildir. Prolaktin də immuniteti tənzimləyir.
Hamiləlik dövründə (8-ci həftədən) prolaktin səviyyəsi yüksəlir, 20-25 həftədə pik həddə çatır, sonra doğuşdan dərhal əvvəl azalır və ana südü zamanı yenidən artır.
Prolaktin testi aşağıdakılar üçün təyin edilir:
mastopatiya;
ovulyasiyanın olmaması (anovulasiya);
az menstruasiya və ya onun olmaması (oligomenoreya, amenoreya);
sonsuzluq;
disfunksiyalı uterin qanaxma (hormonal balanssızlıq);
qadınlarda saç artımının artması (hirsutizm);
feto-plasental kompleksin funksional vəziyyətinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi;
doğuşdan sonrakı dövrdə laktasiya pozğunluqları (südün həddindən artıq və ya qeyri-kafi miqdarı);
ağır menopoz;
piylənmə;
kişilərdə libido və potensialın azalması;
kişilərdə süd vəzilərinin böyüməsi;
osteoporoz (qadınlarda sümük toxumasının incəlməsi).
Prolaktin analizindən bir gün əvvəl cinsi əlaqədən və istiyə məruz qalmadan (sauna), 1 saat əvvəl isə siqaretdən çəkinmək lazımdır. Prolaktin səviyyəsi stresli vəziyyətlərdən çox təsirləndiyi üçün tədqiqat nəticələrinə təsir edən amilləri istisna etmək məsləhətdir: fiziki stress (qaçış, pilləkənlərə qalxma), emosional oyanış. Prosedurdan əvvəl 10-15 dəqiqə istirahət etməli və sakitləşməlisiniz.
Prolaktin normaları:
10 yaşa qədər uşaqlar 91-526 mIU\l;
kişilər 105-540 mIU\l;
qadınlar 67-726 mIU/l.
Prolaktin artır- hiperprolaktinemiya adlanır. Hiperprolaktinemiya kişi və qadınlarda sonsuzluğun və cinsi vəzi funksiyalarının pozulmasının əsas səbəbidir. Qanda prolaktin səviyyəsinin artması hipofiz funksiyasının pozulmasının laboratoriya əlamətlərindən biri ola bilər.
Prolaktinin artmasının səbəbləri : hamiləlik, fiziki və ya emosional stress, istiyə məruz qalma, ana südü ilə qidalanma; döş əməliyyatından sonra; polikistik yumurtalıq sindromu; mərkəzi sinir sistemində müxtəlif patologiyalar; hipofunksiya tiroid bezi(ilkin hipotiroidizm); hipotalamusun xəstəlikləri; böyrək çatışmazlığı; siroz; adrenal çatışmazlıq və anadangəlmə adrenal disfunksiya; estrogen istehsal edən şişlər; zərər sinə; otoimmün xəstəliklər (sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit, otoimmün tiroidit, diffuz zəhərli guatr); hipovitaminoz B6.
Prolaktin azalırəsl postterm hamiləlik ilə.
Estrogenlər
Müxtəlif bioloji aktivliyə malik estrogenlər qadın orqanizmində dövr edir:
- Estradiol bədəndə estrogenlərin əsas bioloji təsirini təmin edən və yumurtalıqda sintez olunan maksimum aktivliyə malikdir.
- Fəaliyyəti əhəmiyyətsiz olan estron daha az miqdarda istehsal olunur və reproduktiv dövrdə olan qadınlar üçün sintez mənbəyi böyük əhəmiyyət kəsb etmir, çünki çox estradiol. Menopoz zamanı estron periferiyada androstenedionun çevrilməsi (piy toxumasında estrogenlərin ekstraqonal sintezi) nəticəsində əmələ gələn əsas plazma estrogeninə çevrilir. Konsentrasiya qadının bədən çəkisindən asılıdır.
- Estriol ən az aktivliyə malikdir. Bu hormon həm yumurtalıqlarda, həm də periferik qanda estronun çevrilməsinin məhsuludur və sidikdə üstünlük təşkil edən estrogendir. Sidikdə estriolun miqdarının təyini estrogen ifrazını xarakterizə etmək üçün istifadə olunur. Lakin belə bir təhlil şəklin tamlığını əks etdirmir, çünki ifrazat bir çox hallardan asılıdır.
Bədənə təsiri:
- mənfi və müsbət rəy prinsipinə əsasən hipotalamus və hipofiz səviyyəsində qarşılıqlı təsir göstərən gonadotropinlərin ifrazını tənzimləyir. Qonadotropinlərin ifrazına stimullaşdırıcı və ya inhibitor təsiri estrogenlərin miqdarından (xüsusilə ekzogen) asılıdır - böyük dozalar hormonların istehsalını maneə törədir, kiçik dozalar stimullaşdırıcı təsir göstərir.
- ekzogen hormonların böyük dozaları hipofiz vəzi-hipotalamus vasitəsilə birbaşa və ya dolayı yolla yumurtalıq toxumasına təsir edərək, yumurtalıqlar tərəfindən endogen hormonların istehsalını maneə törədir. Çox böyük dozalar yumurtalıqların atrofiyasına səbəb olur
- qadın fenotipinin formalaşmasını təmin etmək (qadın skeletinin quruluşu, dərialtı yağ təbəqəsinin tipik paylanması, süd vəzilərinin və cinsiyyət orqanlarının inkişafı)
- uterusa, vaginaya, süd vəzilərinə qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq
- endometriumun strukturuna təsir edərək, bezlərin proliferasiyasına səbəb olur və onların hüceyrələrinin fermentativ fəaliyyətini dəyişdirir.
- prostaglandinlərin sintezini və sərbəst buraxılmasını tənzimləyir
- bədənin estrogen doymasını təyin etmək üsullarından birinin əsaslandığı vajinanın təbəqəli skuamöz epitelinin keratinləşməsini stimullaşdırmaq - kolpositologiya
- follikulların formalaşması və qan tədarükü baxımından yumurtalıqların böyüməsinə və inkişafına təsir göstərir, follikulyar aparatın gonadotropinlərin və prolaktinin təsirinə həssaslığını artırır.
- ümumi anabolik təsir göstərir, bədəndə azot, natrium və mayenin, sümüklərdə kalsium və fosforun saxlanmasına kömək edir.
- sümük toxumasında, onlar postpubertal dövrdə sümük böyüməsinə mane olan epifiz qığırdaqının ossifikasiya proseslərini gücləndirirlər (sümüklərin enində böyümə verirlər - hiperandrogenizmlə dar olandan fərqli olaraq normal bir çanaq - uzunluqda böyümə verirlər)
- antikorların istehsalını və faqositlərin fəaliyyətini artırmaq, bədənin infeksiyalara qarşı müqavimətini artırmaq
- qanda və əzələlərdə qlikogen, qlükoza, ümumi fosfor, kreatinin, dəmir və mis konsentrasiyasının artmasına səbəb olur.
- xolesterinin, fosfolipidlərin və azaldılması ümumi yağ qaraciyərdə və qanda yüksək yağ turşularının sintezini sürətləndirir
- ehtimal ki, insan böyrəklərində plazma progesteronunu deoksikortikosterona çevirən 21-hidroksilaza fermentini stimullaşdırır.
- digər endokrin bezlərə təsir göstərir. Təsiri dozadan asılıdır: böyük dozalar somatotropinin ifrazını maneə törədir, kiçik dozalar stimullaşdırıcı təsirə səbəb olur. Hormonların adrenal bezlərə eyni təsiri və tiroid bezi. Estrogenlər timus vəzinin atrofiyasına səbəb olur və epifiz vəzinin fəaliyyətini maneə törədir
- Müəyyən laboratoriya şəraitində estriol antiestrogenik təsir göstərir. Bu, estrogen reseptorlarını müvəqqəti tutmaq qabiliyyətinə əsaslanır. Bu, döş xərçəngində estriolun qoruyucu rolu haqqında fikir bildirməyə imkan verir. Bununla birlikdə, estriol daim böyük dozalarda bədənə daxil edilərsə, onun fəaliyyəti estronun fəaliyyəti ilə eyni olur və müəyyən metabolik vəziyyətlərdə estriol süd vəzi və uşaqlığın böyüməsinə əlavə təsir göstərə bilər. toxumaların bədxassəliliyə meyli