Segni di perdite d'acqua. Cause e segni di perdita di liquido amniotico nel terzo trimestre

Una delle sorprese pericolose che possono verificarsi nel 2° e 3° trimestre di gravidanza è la perdita di liquido amniotico. I segni, le conseguenze e le regole di comportamento in una situazione del genere devono essere memorizzati a memoria per tutti coloro che aspettano un'imminente aggiunta alla famiglia. Qual è il pericolo di rottura prematura dell'acqua?

È così previsto dalla natura che il bambino nel grembo materno sia circondato dal liquido amniotico. Impediscono all'infezione di infettare il feto, forniscono libero accesso al sangue al bambino, lo proteggono dalle lesioni, gli consentono di muoversi liberamente e sono un collegamento necessario attraverso il quale madre e figlio si scambiano sostanze chimiche. La quantità di acqua dipende dal periodo di gestazione. Entro la fine della gravidanza raggiunge 1,5 litri.

L'acqua dovrebbe rompersi in tempo. Se iniziano a fuoriuscire prima del previsto, ciò minaccia un parto prematuro e difficoltà durante il parto: tutto non andrà bene. Ecco perché le donne incinte devono controllare questo processo ed essere in grado di distinguere le secrezioni normali dalla perdita di liquido amniotico.

Quando dovrebbero rompersi le acque?

La rottura tempestiva dell'acqua implica che l'età gestazionale ha superato le 39, 40 settimane e che è iniziato il travaglio stabile. Cioè, normalmente dovrebbe assomigliare a questo: dopo 38 settimane, una donna può entrare in travaglio in qualsiasi momento. Durante una delle contrazioni, la bolla, all'interno della quale si trova il bambino e il liquido amniotico, scoppierà e usciranno in un “flusso” continuo. Se il travaglio è iniziato e ciò non avviene, l'ostetrico eseguirà una puntura (amniotomia) per provocare la rottura artificiale.

I medici ritengono pericoloso se l'acqua inizia a rompersi prima delle 37 settimane.

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La perdita può essere precoce (il travaglio è già iniziato, ma la cervice non si è ancora dilatata), tardiva (nella seconda fase del travaglio) e patologica (la membrana scoppia sopra la cervice).

Come avviene realmente?

Una complicazione come la rottura prematura del liquido amniotico è registrata in una donna su dieci in travaglio. Se ciò accade in prossimità del parto, la donna dovrebbe assolutamente essere portata all'ospedale di maternità. Anche se il periodo non supera ancora le 35 settimane e non ci sono contrazioni, i medici li chiameranno, poiché la permanenza continua del bambino nell'utero diventa pericolosa, sia per il bambino che per la futura mamma. Diventa indifeso contro le infezioni e l'utero lo abbraccia così forte da tutti i lati che semplicemente "soffoca".

Molte donne (soprattutto durante la prima gravidanza) hanno paura di non cogliere il momento in cui si rompono le acque. Come possiamo stabilire che questo è ciò che è accaduto e non qualcos'altro? Il fatto è che a volte appare un foro molto piccolo nel guscio: attraverso di esso l'acqua uscirà letteralmente goccia a goccia. Ma nelle ultime settimane di gravidanza, le donne sperimentano perdite abbondanti e persino incontinenza urinaria.

Per sbarazzarsi della paura ossessiva della rottura prematura dell'acqua, è sufficiente ricordare quali manifestazioni può avere un tale processo in momenti diversi.

I principali segni di perdita di liquido amniotico nel secondo trimestre si presentano così:

• sotto stress fisico ( camminata veloce, movimenti attivi) o un improvviso cambiamento nella posizione del corpo, si verifica un aumento significativo delle perdite vaginali. Inoltre hanno consistenza liquida e colore verdastro, rosso o brunastro;
• La perdita alla settimana 25 è temporanea o permanente.

I principali segni di perdita di liquido amniotico nel terzo trimestre:

• un flusso continuo di secrezioni;
• Una donna incinta non può interrompere volontariamente la secrezione, anche se sforza fortemente i muscoli pelvici.

Se una donna incinta scopre uno qualsiasi di questi sintomi, è semplicemente obbligata a visitare immediatamente un medico e informarlo di fenomeni sospetti.

Test rapido domiciliare per perdite di liquido amniotico

Se problema prima Come determinare la perdita di liquido amniotico, le donne dovevano decidere usando mezzi improvvisati o esperienza personale, allora oggi questo può essere fatto in modo molto semplice e accurato.

Per fare ciò basta acquistare un test express in farmacia. È realizzato sotto forma di una guarnizione speciale con un indicatore giallo incorporato. Il suo principio di funzionamento si basa sulla determinazione delle variazioni del pH ambientale. Se il liquido amniotico viene a contatto con il tampone, l'indicatore diventa verde-bluastro.

Il test dovrebbe essere effettuato in questo modo:

• aprire la confezione con le mani asciutte;
• rimuovere la guarnizione;
• attaccalo alla tua biancheria intima;
• non rimuovere la guarnizione per 12 ore;
• poi valutare il risultato.

Se non c'è un impasto prodotto in fabbrica a portata di mano, una donna può utilizzare il metodo collaudato di sua madre. Per capire se c'è una perdita di liquido amniotico, i cui segni ha scoperto, e se i suoi sospetti sono sbagliati, la futura mamma dovrebbe prendere un panno e un asciugamano puliti e asciutti. Successivamente lavare, asciugare con un asciugamano e stendersi sul telo per 20 minuti. Se trova tracce di secrezione sul materiale, l'allarme non è vano, dovresti contattare un ginecologo;

I metodi di esame professionali sono i più affidabili. Durante l'esame, l'ostetrico inserirà uno speculum nella cervice e chiederà alla donna di spingere o tossire. Se, a seguito di tali azioni, il liquido comincia a fuoriuscire in abbondanza, significa che il sacco amniotico è danneggiato e l'acqua sta uscendo.

Un altro metodo di ricerca è un test citologico. Le secrezioni vengono applicate sul vetro. Trascorso il tempo necessario all'asciugatura, il medico saprà con certezza se si tratta di secrezioni fisiologiche o di liquido amniotico. Ma tale diagnostica può essere eseguita solo fino a 40 settimane.

È possibile fermare l'effusione?

Una donna non sarà in grado di fermare questo processo. Tutto quello che può fare è individuare questo problema e andare in ospedale. I medici valuteranno la situazione. Se il feto è pronto per nascere, verrà indotto il travaglio. Se non è ancora pronto per una vita indipendente, verranno prese una serie di misure volte a preservare la vita e la salute della donna in travaglio e del suo bambino.

Il complesso delle misure terapeutiche comprende la terapia antibiotica (per prevenire l'infezione intrauterina del feto), riposo a letto, monitoraggio dei parametri vitali del bambino, monitoraggio delle condizioni della donna incinta, assunzione di farmaci ormonali.

È possibile prevenire le perdite? Sì, se una donna incinta è inserita nel gruppo a rischio per la probabilità di tale patologia, potrà essere messa in custodia e le vie genitali verranno igienizzate. In presenza di insufficienza cervicale vengono posizionati dei punti di sutura sulla cervice oppure viene inserito un pessario ostetrico. Dopo la 35a settimana non ha più senso attenersi alla gestione dell'attesa, quindi il bambino nascerà tramite intervento chirurgico o naturalmente.

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La perdita è una spiacevole complicazione della gravidanza, ma non una condanna a morte. È solo che quando la gravidanza ha superato il suo "equatore", una donna dovrebbe essere particolarmente vigile. E poi tutto finirà sicuramente con una felice dimissione dall'ospedale di maternità insieme al tanto atteso piccolo!

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Il liquido amniotico, o, come dicono i medici, liquido amniotico, è il nome dato al riempimento della vescica fetale, che è unico nella sua composizione e rappresenta l'habitat del feto. Sono diverse le funzioni principali svolte da questo liquido:

• protezione del feto dalle infezioni;
• proteggere il feto dalla pressione esercitata dalle pareti dell’utero materno;
• proteggere il cordone ombelicale e garantire il normale flusso del fluido al suo interno;
• garantire i processi metabolici tra gli organismi del feto e della madre (secrezione di secrezioni, filtrazione di liquidi, ecc.).

Durante l'intero periodo di gestazione, il volume del liquido amniotico aumenta costantemente, raggiungendo un massimo di circa un litro e mezzo. Immediatamente prima dell'inizio del travaglio, diminuisce rapidamente.

La rottura dell'acqua in una gravidanza normale avviene dopo 38 settimane, più o meno giorni, nella fase iniziale del travaglio. Allo stesso tempo, parallelamente al versamento, si osserva un aumento dei dolori del travaglio. La questione è diversa se la perdita d’acqua si verifica molto prima dell’inizio del travaglio.

Pericolo di fuoriuscita di liquido amniotico

Non tutte le donne che portano un bambino, soprattutto quelle che lo fanno per la prima volta, conoscono i pericoli della perdita di liquido amniotico. Nel frattempo, questo è un sintomo estremamente allarmante che richiede l’adozione immediata di alcune misure. Sia la salute della madre che la vita del feto incinta possono essere a rischio. Come risulta dal paragrafo precedente, senza liquido amniotico nella quantità richiesta, la probabilità di infezione del feto o di effetti meccanici negativi aumenta notevolmente, la microflora patogena penetra con grande facilità attraverso la barriera placentare rotta; Le conseguenze saranno tragiche. Possibile distacco della placenta, sviluppo del cosiddetto feto. "sindrome da stress" - incapacità del bambino di respirare autonomamente, ecc.

Possibili cause di perdita

1. Impatti meccanici (impatti, cadute).
2. Malattie infettive e loro conseguenze.
3. Neoplasie nell'utero.
4. Esecuzione errata di alcune procedure diagnostiche con conseguente danneggiamento della membrana del sacco amniotico.
5. La cosiddetta “insufficienza cervicale”, in cui la cervice si apre sotto l'influenza del peso del feto, con cedimento della vescica fetale nel canale cervicale e rottura della membrana.
6. Gravidanza multipla, che aumenta significativamente il rischio di danni alla membrana delle membrane.

Sintomi di perdita di liquido amniotico

Una delle domande più urgenti che le donne incinte pongono a medici e amici nei forum tematici è questa: come comprendere il fatto della fuoriuscita di liquido amniotico? Molto spesso stiamo parlando, come già accennato, del terzo trimestre di gravidanza (nel primo semestre, a causa del piccolo volume di liquido, un tale fenomeno è impossibile, nel secondo la sua probabilità è bassa). E, cosa interessante, con un alto livello di differenziazione.

Alcune persone sono interessate ai segni di perdita di liquido amniotico a 30 settimane e altrettanto spesso chiedono quali siano i segni di perdita di liquido amniotico a 28 settimane; È chiaro che i numeri specifici nelle domande dipendono dall'età gestazionale della donna che pone queste domande. Tuttavia non è necessaria un'indicazione così dettagliata, a meno che non si parli di ultimi giorni prima dell'inizio del travaglio (37a settimana).

Ma questo è piuttosto un fattore significativo per i medici che devono prendere una decisione su una situazione specifica, e alla futura mamma dovresti soffermarti sul fatto delle perdite, i cui sintomi sono quasi gli stessi, indipendentemente dallo stadio della gravidanza.

Il liquido amniotico ha un odore non troppo pronunciato, ma abbastanza specifico, facilmente identificabile. Per coerenza e aspetto Non è praticamente diverso dall'acqua normale. La sua temperatura è di circa 37 gradi Celsius, cioè approssimativamente la temperatura del corpo umano.

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I primi sintomi di perdite sono dolore al basso ventre e vomito periodico, aumento delle perdite vaginali, che non possono essere controllate. Le prime due manifestazioni vengono spesso scambiate per intossicazione alimentare, ma per le donne incinte questo è anche motivo di preoccupazione per le condizioni del liquido amniotico. Se si verifica un aumento del flusso di liquidi dalla vagina a causa di cambiamenti nella posizione del corpo o di stress fisico, oppure una diminuzione della circonferenza addominale, la situazione è allarmante. E i flussi di liquido che scorrono lungo le gambe significano la necessità di chiamare immediatamente un'ambulanza.

Se una donna ha dei sospetti, ma non è completamente sicura, può verificarli rapidamente. Dovresti svuotare la vescica il più possibile, quindi lavarti e asciugarti. Assicurati quindi di sdraiarti su un lenzuolo asciutto e pulito e di trascorrere circa un quarto d'ora senza muoverti. Se sul tessuto appare una macchia bagnata, chiamare immediatamente un'ambulanza. Tuttavia, è importante non confondere il liquido amniotico con altri tipi di perdite vaginali, cosa che accade spesso.

Tuttavia, i risultati negativi di tale test non costituiscono motivo di rassicurazione definitiva. L'insidiosità delle perdite è che possono verificarsi in volumi minimi per lunghi periodi di tempo. Pertanto, quando ispezione esterna Anche i ginecologi professionisti non riescono sempre a rilevarlo. Non dovrebbero essere incolpati per questo; questa patologia può essere diagnosticata in modo affidabile esclusivamente con l'aiuto di procedure aggiuntive, utilizzando farmaci e apparecchiature specifiche.

Il modo più affidabile per stabilire la presenza di perdite anche senza una visita dal medico è utilizzare un test speciale apparso in ultimi anni nelle nostre farmacie, progettato specificamente per diagnosticare da solo le perdite a casa. Questo test produce risultati con una precisione di quasi il cento per cento. Il suo meccanismo d'azione si basa sulla reazione dei componenti dell'impasto con le cosiddette proteine ​​contenute nel liquido amniotico. “microglobulina placentare”, che si trova nelle secrezioni vaginali. Non è necessaria una prescrizione per acquistare questo test; può essere acquistato a buon mercato in farmacia.

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L'utilizzo del test non richiede abilità o condizioni particolari; è sufficiente seguire integralmente le raccomandazioni delle istruzioni ad esso allegate. Viene prelevato un tampone dalla vagina utilizzando il tampone allegato e quindi inserito in una provetta contenente il reagente appropriato. Il tempo per ottenere il risultato è di circa un minuto, durante il quale è opportuno inserire nella provetta anche un indicatore. Una striscia su di esso significherà una risposta negativa, due strisce colorate - la risposta è positiva.

Metodi per il trattamento della perdita di liquido amniotico

Qualche parola su come viene solitamente trattata la perdita di liquido amniotico. Sfortunatamente, la medicina moderna dispone di un arsenale piuttosto limitato per combattere la patologia discussa, anche se il problema viene rilevato in modo tempestivo. Se si perde il tempo per un'efficace terapia antibatterica con l'uso diffuso di un complesso di potenti antibiotici e la cavità uterina si infetta (la terapia è possibile solo con fasi iniziali portare un bambino), allora la probabilità di gravi complicazioni settiche si avvicina a uno e semplicemente non c'è altra scelta se non l'interruzione della gravidanza.

SU DopoÈ possibile indurre artificialmente il travaglio oggi, quando si allatta un feto prematuro alto livello efficacia e tale misura preserverà sia la salute della madre che la vita del bambino. Tuttavia, ovviamente, è sempre meglio evitare il ricorso a misure di emergenza di cui raramente si fa a meno; conseguenze negative. In generale, il trattamento nella situazione descritta viene sempre effettuato individualmente, ma quasi sempre prevede il riposo a letto in ambiente ospedaliero e un costante controllo medico.

Normalmente, il liquido amniotico si rompe quando inizia il travaglio. Tuttavia, ci sono momenti in cui il fluido biologico inizia a fuoriuscire. Segni di perdita di liquido amniotico possono essere osservati nel secondo trimestre. Come determinare la patologia e cosa fare in questo caso?

L'attività vitale intrauterina del bambino è assicurata dal liquido amniotico. Sono responsabili dell'alimentazione del bambino, della protezione da infezioni ed effetti avversi e dell'aiuto a mantenere la temperatura e la pressione entro limiti normali. Nel normale corso degli eventi, le acque si rompono quando il bambino è a termine ed è pronto per nascere. Ma potrebbe essere diverso: l'acqua potrebbe iniziare a fuoriuscire a metà del trimestre. Ciò indica che si è verificata una rottura nella membrana fetale. La perdita di fluido biologicamente attivo è considerata una patologia complessa. Se l'esito sarà favorevole dipende interamente da quando si è verificata esattamente la patologia e se le misure appropriate sono state adottate in modo tempestivo.

Sebbene il 2o trimestre sia considerato il più sicuro, durante questo periodo possono verificarsi patologie. Nel secondo trimestre possono comparire segni di perdita di liquido amniotico vari motivi. Causa infezioni patologiche processi infiammatori, infortuni. Nel secondo trimestre possono verificarsi sintomi pronunciati o quasi nascosti di perdita di liquido amniotico. Dovresti stare attento se:

• improvvisamente le perdite vaginali divennero abbondanti, acquisirono un colore e una consistenza insoliti e apparve il sangue;
• il volume dell'addome è visivamente diminuito;
• è comparso un dolore fastidioso nella parte inferiore dell'addome (non sempre).

Se la rottura della vescica amniotica era piccola, è difficile notare immediatamente la perdita. In questo caso il liquido esce goccia a goccia. La perdita di gocciolamento può essere determinata solo mediante test speciali.

La perdita di liquido amniotico nel secondo trimestre è molto pericolosa, perché il trattamento di tale patologia non è sempre possibile. Se si verificano perdite nella prima metà del 2° trimestre (prima della 22a settimana), sfortunatamente, nella maggior parte dei casi i medici consigliano l’interruzione della gravidanza, perché vi è alta probabilità che il bambino nascerà con molte patologie. In ogni caso specifico, vengono attentamente studiati possibili rischi, e poi viene presa una decisione.

Non esiste alcun trattamento per la perdita di liquido amniotico in quanto tale. I medici concentrano tutti i loro sforzi sull’alleviare i sintomi e, se possibile, sul prolungare la gravidanza. A questo scopo vengono utilizzati preparati speciali. Nella seconda metà del 2o trimestre (dopo la 22a settimana), nella maggior parte dei casi è possibile portare avanti la gravidanza in caso di fuoriuscita di liquido amniotico. Il fattore chiave in questa questione è quanto tempo è trascorso dalla rottura del guscio. Ecco perché, se noti una perdita, dovresti cercare immediatamente assistenza medica.