EntrataProcesso infiammatorio nelle tube. Esame batteriologico di uno striscio cervicale. Sintomi, segni di ostruzione tubarica
La salpingite è una delle malattie infettive più comuni del bacino. Infiammazione isolata tube di Falloppio si verifica raramente, solo nel 30% dei casi. In altri casi l'infiammazione colpisce anche le ovaie con lo sviluppo della cosiddetta salpingooforite. Secondo vari dati, in media, una donna su 10 soffre di infiammazione delle tube di Falloppio. Nel 20% dei casi, la salpingite termina con l'infertilità.
Anatomia delle appendici uterine
L'utero è un organo muscolare spaiato del sistema riproduttivo femminile. Ha la forma di una pera e dai suoi lati si estendono le tube di Falloppio. Normalmente l’utero occupa una posizione centrale nel bacino con una leggera inclinazione in avanti ( verso la vescica). Questa posizione è assicurata dall'apparato legamentoso dell'utero e dalle sue appendici. Le appendici uterine sono rappresentate dalle tube di Falloppio e dalle ovaie. Le tube di Falloppio
Le tube di Falloppio, o tube di Falloppio, si trovano su entrambi i lati dell'utero. Hanno origine nella zona degli angoli superiori dell'utero e si dirigono verso le pareti laterali del bacino. In media, la lunghezza di un tubo è di 10-12 centimetri e lo spessore è di 0,5 centimetri. Anatomicamente, la tuba di Falloppio è composta da diverse parti.Parti delle tube di Falloppio:
- parte uterina;
- istmo;
- parte ampollare;
- imbuto.
La tuba di Falloppio si trova nell'utero, collegando la cavità delle tube di Falloppio con la cavità dell'utero stesso. L'imbuto, aprendosi nella cavità addominale, comunica con la cavità delle tube di Falloppio. Pertanto, la tuba di Falloppio comunica da un lato con la cavità addominale e dall'altro con la cavità uterina. Come risultato di questa caratteristica anatomica, la cavità uterina comunica con la cavità pelvica e con la cavità addominale. Questo spiega il processo di diffusione dell'infezione attraverso le tube di Falloppio. Da un lato, l'agente infettivo può penetrare nelle tube di Falloppio dalla vagina e dall'utero ( percorso ascendente), e dall'altro può penetrare da cavità addominale (percorso discendente).
Le pareti delle tube di Falloppio sono leggermente diverse dalle pareti dell'utero stesso. A differenza dell'utero, le cui pareti sono costituite da tre strati, le pareti delle tube di Falloppio sono costituite da quattro.
La struttura delle pareti delle tube di Falloppio:
- strato mucoso interno;
- strato muscolare;
- strato sottosieroso;
- strato sieroso o connettivo.
Con lo sviluppo di un processo infiammatorio che colpisce tutti gli strati, le pareti dei tubi si ispessiscono e si deformano e la loro pervietà viene compromessa.
Ovaie
Le ovaie sono ghiandole sessuali femminili accoppiate che si trovano nella pelvi su entrambi i lati dell'utero. La dimensione media delle ovaie varia da 2 a 5 centimetri di lunghezza e da 1,5 a 3 centimetri di larghezza. Svolgono una serie di funzioni importanti nel corpo di una donna.Funzioni delle ovaie:
- conservazione delle cellule germinali;
- maturazione mensile delle cellule germinali;
- sintesi degli ormoni sessuali ( estrogeni, progestinici).
L'ovaio ha due strati: la corteccia e lo stroma. La corteccia è rappresentata da numerose vescicole chiamate follicoli. Queste vescicole contengono cellule riproduttive femminili o uova. Nei follicoli si trovano le uova fasi diverse maturazione. Più grande è il follicolo, più maturo è l'ovulo al suo interno. Lo stroma ovarico è costituito da tessuto connettivo.
Le ovaie si trovano in prossimità delle tube di Falloppio. Una delle fimbrie tubariche più lunghe si avvicina all'estremità tubarica dell'ovaio. Ciò spiega il fatto che l'infiammazione isolata delle tube di Falloppio è estremamente rara. Molto spesso, la salpingite si verifica con il coinvolgimento delle ovaie e in questo caso si chiama salpingooforite.
Le ovaie sono organi mobili della piccola pelvi. Come l'utero stesso, sono fissati in uno stato sospeso dai legamenti.
Cause di infiammazione delle tube di Falloppio
Ci sono molte ragioni che causano l'infiammazione delle tube di Falloppio. Fondamentalmente si tratta di varie associazioni microbiche e di virus. Molto spesso, l'infezione avviene attraverso una via ascendente, cioè l'infezione dai genitali ( vagina) o organi genito-urinari ( uretra) sale alle tube di Falloppio. Infezioni trasmesse sessualmente
Le malattie sessualmente trasmissibili comprendono infezioni batteriche, virali e protozoarie.Le infezioni sessualmente trasmissibili più comuni:
- virus dell'herpes simplex di tipo 2.
Il meccanismo di penetrazione dell'infezione nelle tube di Falloppio
Una caratteristica della maggior parte delle infezioni è il loro decorso asintomatico. Di conseguenza, le donne a lungo non cercare l'aiuto di un medico e la malattia diventa cronica. La permanenza prolungata di batteri e virus nella mucosa degli organi genitali provoca una diminuzione locale dell'immunità e una ridotta circolazione in questi organi. Ulteriore infezione sotto l'influenza di qualsiasi fattore ( stress, freddo) comincia a diffondersi verso l'alto. Dalla vagina o dall'uretra, penetrando attraverso il canale cervicale, entra prima nella cavità uterina e poi raggiunge le tube di Falloppio.
Il meccanismo di sviluppo della salpingite
Fonte dell'infezione ( virus o batteri) essendo penetrato nella mucosa delle tube di Falloppio, lì inizia a moltiplicarsi attivamente. La mucosa delle tube di Falloppio si gonfia e la circolazione sanguigna al suo interno peggiora. La proliferazione di un'infezione batterica è accompagnata dall'accumulo di pus nelle tubature. Successivamente, il processo infiammatorio colpisce tutti gli strati delle tube di Falloppio, il che porta al loro ispessimento e allo sviluppo di un processo adesivo. Di conseguenza, si sviluppa un'ostruzione tubarica, che è una delle cause più comuni di infertilità femminile. La salpingite, che si sviluppa a causa di infezioni trasmesse sessualmente, è solitamente bilaterale.
Ogni infezione a trasmissione sessuale ha il proprio meccanismo di sviluppo della malattia e le proprie caratteristiche. Pertanto, l'infezione gonococcica provoca lo sviluppo di salpingite bilaterale purulenta. La salpingite da clamidia, diagnosticata nel 30-40% dei casi, è più spesso complicata da un processo adesivo rispetto ad altre. Di norma, la clamidia danneggia non solo il rivestimento delle tube, ma anche le ovaie, interrompendo il processo di maturazione delle uova al loro interno.
I rapporti sessuali promiscui aumentano più volte il rischio di sviluppare la salpingite. Ciò si spiega con il fatto che ciò aumenta il rischio di infezione, nonché lo sviluppo simultaneo di più infezioni o la cosiddetta associazione microbica. Allo stesso tempo, l'immunità locale diminuisce e la mucosa genitale diventa meno resistente alla penetrazione dei batteri.
Danno meccanico alla mucosa uterina e alle tube di Falloppio
Oltre alle cause immediate che scatenano la reazione infiammatoria, esistono anche fattori provocatori. Questi fattori creano le condizioni per la penetrazione dei batteri e lo sviluppo dell'infiammazione. Questi includono vari danni meccanici alla mucosa dovuti all'aborto e ad altre manipolazioni.Normalmente la penetrazione e l'ulteriore sviluppo dei batteri sono impediti da una mucosa sana. Lo strato più superficiale della mucosa ( epitelio) è uno dei fattori protettivi contro le infezioni. Tuttavia, vari danni a questo strato epiteliale diventano la porta principale delle infezioni.
Manipolazioni che portano a danni al rivestimento dell'utero e delle tube di Falloppio:
- aborti con curettage;
- lesioni alla nascita;
- dispositivi intrauterini;
- varie procedure diagnostiche intrauterine: salpingoscopia, metrosalpingografia.
Gli aborti e le lesioni alla nascita danneggiano l'integrità del rivestimento dell'utero e delle tube di Falloppio. Il danno maggiore è causato dal curettage, a seguito del quale può essere danneggiato non solo lo strato mucoso, ma anche lo strato muscolare. Quei luoghi soggetti a traumi vengono successivamente ricoperti di tessuto connettivo. La circolazione sanguigna e la nutrizione sono interrotte in loro. Tutto ciò rende la mucosa delle tube di Falloppio meno resistente alle infezioni.
Dispositivi intrauterini
Ma non solo i danni meccanici possono ridurre la resistenza della mucosa. I dispositivi intrauterini sono spesso percepiti dal corpo femminile come corpo estraneo. Di conseguenza, nella mucosa uterina viene lanciata una cascata di reazioni infiammatorie e allergiche, che porta anche ad una diminuzione dell'immunità locale.
Anche l'inserimento e la rimozione del dispositivo intrauterino stesso possono provocare danni alla mucosa. Il pericolo maggiore è la rimozione di un complicato dispositivo intrauterino con mezzi strumentali.
Manipolazioni diagnostiche
Durante la metrosalpingografia la pervietà delle tube di Falloppio viene visualizzata introducendo un mezzo di contrasto nella cavità uterina. Dopo l'iniezione del mezzo di contrasto se ne osserva la distribuzione radiograficamente. Controindicazioni a questa manipolazione sono processi infettivi acuti, ma allo stesso tempo la manipolazione stessa può contribuire non solo al danno alla mucosa, ma anche all'esacerbazione delle infezioni croniche del tratto genitale.
La salpingoscopia viene eseguita utilizzando apparato speciale (salpingoscopio), che viene inserito nelle tube di Falloppio attraverso un imbuto. Il processo di inserimento di un salpingoscopio avviene durante la laparoscopia. In questo caso, non solo la mucosa delle tube di Falloppio può essere danneggiata, ma anche tutti i suoi strati.
Pertanto, il meccanismo principale nello sviluppo della salpingite, da un lato, è un'infezione che sale dagli organi genitali e, dall'altro, una violazione dell'integrità della mucosa e una diminuzione dell'immunità.
Infiammazione degli organi vicini
Nello sviluppo della salpingite, i processi infiammatori degli organi vicini svolgono un ruolo importante ( intestino, vescica). A causa della posizione ravvicinata, le infezioni da questi organi possono diffondersi alle tube di Falloppio. Molto spesso l'infezione penetra attraverso i vasi linfatici con il flusso linfatico, ma può anche penetrare con il flusso sanguigno ( salpingite tubercolare) o tramite contatto.Patologie che possono essere complicate dallo sviluppo della salpingite:
- pelvioperitonite;
Per le malattie infiammatorie intestinali ( colite, appendicite) il processo infiammatorio si trasmette sia per contatto che per flusso linfatico. L'appendicite può essere non solo la causa dello sviluppo della salpingite, ma anche la sua complicazione.
La pelvioperitonite è un'infiammazione della membrana sierosa che riveste le pareti della cavità pelvica ( in clinica si chiama peritoneo). Molto spesso è una complicazione di qualsiasi primaria processo infettivo, ad esempio, l'appendicite. Il peritoneo riveste non solo le pareti della cavità pelvica, ma anche gli organi pelvici, vale a dire l'utero e le tube di Falloppio. Pertanto, la reazione infiammatoria dal peritoneo si diffonde agli organi che ne sono ricoperti.
Tipi di salpingite
La salpingite è classificata in base a diversi criteri, vale a dire in base alla posizione, alla natura dell'infiammazione e al decorso della malattia. Secondo la natura del decorso, si distinguono la salpingite acuta e cronica, per localizzazione - lato destro e lato sinistro, e per la natura dell'infiammazione - purulenta e sierosa. Salpingite acuta
La salpingite acuta si sviluppa a causa della penetrazione nelle tube di Falloppio agente infettivo sullo sfondo di una diminuzione generale dell'immunità. Il patogeno può penetrare sia per via ascendente ( dalla vagina) e discendente da qualsiasi focus primario ( appendicite). Molto spesso, la salpingite acuta si sviluppa sullo sfondo dell'infiammazione delle ovaie, delle cisti o della gravidanza ectopica. La sua particolarità sono i sintomi pronunciati, così come la presenza di sintomi generali e locali. La salpingite acuta inizia con un netto peggioramento della condizione e un aumento della temperatura superiore a 38 gradi.Sintomi generali della salpingite acuta:
- aumento della temperatura;
- debolezza, malessere;
- aumento della frequenza cardiaca.
Aumento della frequenza cardiaca
C'è anche un aumento della frequenza cardiaca sintomo comune durante una reazione infiammatoria. È causato da un aumento della temperatura corporea. È noto che la frequenza cardiaca è correlata alla temperatura corporea. Quindi, con un aumento della temperatura di un grado, la frequenza cardiaca aumenta di 8-10 battiti al minuto. Di conseguenza, maggiore è la temperatura, più forte è il battito cardiaco.
Debolezza, malessere
Debolezza, malessere, dolori muscolari e articolari sono causati dall'effetto delle tossine batteriche sul corpo. Ogni tipo di infezione ha le proprie tossine, specifiche per i vari tessuti. Pertanto, alcuni sono caratterizzati da tropismo nei confronti del tessuto nervoso e allo stesso tempo sviluppano sintomi come nausea, vomito, mal di testa, e per altri = al tessuto muscolare, che si manifesta con forte dolore muscolare e debolezza.
Sintomi locali di salpingite acuta:
- dolore area inguinale;
- secrezione patologica dai genitali;
- sintomi gastrointestinali e urinari.
Lo sviluppo della sindrome del dolore è causato da reazioni infiammatorie nella tuba di Falloppio. In questo caso vengono rilasciati mediatori della sensibilità al dolore, principalmente bradichinine e prostaglandine. Man mano che si sviluppa il processo infiammatorio, il dolore si intensifica. Dopo che tutti gli strati delle tube di Falloppio sono stati colpiti dall'infiammazione, queste aumentano di dimensioni, si gonfiano e iniziano a comprimere i tessuti circostanti. In questo caso, il dolore inizia a irradiarsi al coccige e al retto.
La localizzazione del dolore dipende da quale tuba di Falloppio è infiammata. Pertanto, nella salpingite del lato destro, il dolore è localizzato a destra e spesso può simulare un'appendicite acuta; con salpingite del lato sinistro, dolore a sinistra; con dolore bilaterale è localizzato su entrambi i lati.
Secrezione patologica dai genitali
La natura della secrezione nella salpingite acuta dipende dal tipo di agente patogeno. Con la salpingite gonococcica si osserva secrezione purulenta, con trichomonas - secrezione abbondante e schiumosa. Anche in casi estremamente gravi questioni sanguinose.
Nella salpingite acuta, la secrezione è solitamente sempre abbondante. Possono essere accompagnati da prurito e bruciore, che si intensificano con la minzione.
Sintomi gastrointestinali e urinari
Di norma, la salpingite acuta è accompagnata da disturbi degli organi vicini. I disturbi del sistema urinario sono più spesso osservati. Ciò è dovuto alla vicinanza della vescica all'utero e alle tube di Falloppio. Pertanto, quando questi ultimi sono infiammati, si osserva un'irritazione riflessa della vescica. Sembra doloroso e scarso, ma minzione frequente. Molto spesso questi sintomi vengono confusi con la cistite.
Oltre al sistema urinario, anche il tratto gastrointestinale è irritato. Molto spesso si verifica un disturbo delle feci, che si manifesta con frequenti movimenti intestinali e feci molli e non formate.
Salpingite cronica
La salpingite cronica è caratterizzata da sintomi molto lenti e scarsi. La condizione generale è soddisfacente, la temperatura è osservata estremamente raramente. Anche se c'è una temperatura, varia da 37 a 37,2 gradi. Le secrezioni sono scarse e il dolore lieve ma costante nella parte inferiore dell'addome. La natura del dolore non è acuta, ma piuttosto sorda o dolorante. Il decorso della salpingite cronica è ondulato. Può intensificarsi periodicamente e anche svanire periodicamente. Le riacutizzazioni possono essere innescate da stress, ipotermia.Nella salpingite cronica si osservano irregolarità mestruali. Molto spesso doloroso ( algomenorrea) e scarsi ( oligomenorrea) mestruazioni. L'irritazione dell'intestino o della vescica è rara.
Nonostante il quadro clinico sfavorevole della salpingite cronica prognosi sfavorevole. Molto spesso è la causa dell'infertilità. La prognosi più sfavorevole riguarda la salpingite cronica bilaterale, poiché colpisce contemporaneamente entrambe le tube di Falloppio.
Salpingite del lato sinistro
La salpingite del lato sinistro si sviluppa con l'infiammazione del colon nelle sezioni che si trovano sul lato sinistro della cavità addominale. L'infezione può essere causata da malattie come polmonite, mal di gola e influenza. Il processo è localizzato nella tuba di Falloppio sinistra e spesso accompagna una malattia come l'infiammazione delle ovaie ( annessite).Il decorso della salpingite del lato sinistro
Il processo infiammatorio colpisce la mucosa delle tube di Falloppio, dopo di che si diffonde ai muscoli e al tessuto connettivo. La mucosa si gonfia, si verifica il rossore e lo strato superficiale si ricopre di ulcere. A ulteriori sviluppi processo patologico, gli strati morenti iniziano ad aderire e formano cavità in cui si accumulano sangue, muco e pus.
I sintomi dell'infiammazione delle tube di Falloppio del lato sinistro possono essere pronunciati o sfumati e dipendono dalla forma della malattia ( acuto, cronico, subacuto). La patologia è accompagnata da manifestazioni sia generali che specifiche di salpingite.
Prognosi della salpingite del lato sinistro
La prognosi della salpingite sinistra è favorevole nei casi in cui il paziente consulta un medico ai primi sintomi. Con un trattamento tempestivo, il recupero e il ripristino della funzione uterina avvengono entro poche settimane.
Salpingite del lato destro
Con la salpingite del lato destro, il processo infiammatorio è localizzato nella tuba di Falloppio destra. Questa patologia può essere causata da clamidia, funghi, E. coli o tubercolosi. Il motivo della penetrazione di agenti patogeni nella vagina può essere la mancanza di un'adeguata igiene personale, rapporti sessuali non protetti o negligenza durante le operazioni ginecologiche. Inoltre, con l'appendicite può svilupparsi un'infiammazione del lato destro delle tube di Falloppio.Il decorso della salpingite del lato destro
La penetrazione delle fonti di infezione nelle tube di Falloppio provoca gonfiore e disturbi della circolazione sanguigna. Il processo infiammatorio colpisce il tessuto muscolare, a seguito del quale le appendici si deformano e si ispessiscono. Successivamente, gli ispessimenti nel tubo iniziano ad aderire al peritoneo, formando aderenze. Il processo può influenzare il processo appendicolare e causare appendicite secondaria.
A causa delle caratteristiche struttura anatomica La salpingite del lato destro causa difficoltà nella diagnosi, poiché i suoi sintomi sono simili a numerose malattie. Molto spesso viene confuso con l'appendicite o l'apoplessia ovarica.
Prognosi della salpingite del lato destro
Se la salpingite del lato destro viene rilevata tempestivamente e viene prescritto un trattamento appropriato, la prognosi è positiva. Il completo recupero del paziente e la rigenerazione di tutte le funzioni degli organi genitali sono possibili in due o tre settimane.
Salpingite purulenta
La salpingite purulenta nella maggior parte dei casi è una conseguenza dell'infezione gonorrea. Quando la clamidia penetra nelle tube di Falloppio, il processo infiammatorio colpisce l'utero e le ovaie. La salpingite purulenta può essere causata da aborto spontaneo, aborti spontanei o dispositivi contraccettivi scaduti.Il meccanismo di sviluppo della salpingite purulenta
Questa patologia è accompagnata dall'accumulo di essudato purulento nella cavità della tuba, che è il risultato di un processo infiammatorio. Quando il pus entra nella cavità addominale, la salpingite purulenta provoca l'infiammazione della copertura sierosa del peritoneo ( peritonite). Inoltre, il pus può penetrare nella vescica, nel retto o nella vagina. Di regola, la salpingite purulenta è unilaterale.
Sintomi di salpingite purulenta
Nella maggior parte dei pazienti, la manifestazione della salpingite purulenta è accompagnata da febbre, brividi, dolore grave e acuto nell'addome inferiore. All'inizio della malattia, il dolore è di natura locale, la sua localizzazione tipica è nelle zone inguinali sinistra e destra. Successivamente il dolore si irradia alla zona lombare e rettale. Con concomitante infiammazione della mucosa e dei muscoli dell'utero ( endometrite) predomina il dolore mediano.
Una caratteristica dei sintomi della salpingite purulenta è la leucorrea costante ( secrezione genitale) tipo purulento. La prognosi per la salpingite purulenta è favorevole con un trattamento chirurgico tempestivo. Altrimenti, la salpingite purulenta è complicata dalla peritonite.
Salpingite con ooforite
Salpingite con ooforite ( salpingo-ooforite) – è un'infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio. Questa forma di salpingite è la più comune. I fattori predisponenti alla comparsa della salpingooforite sono un sistema immunitario indebolito, ipotermia e stress.Decorso di salpingite con ooforite
Lo sviluppo del processo infiammatorio durante la salpingite con ooforite inizia con l'ingresso di un fattore patogeno nella mucosa delle tube di Falloppio. Successivamente, il processo si sposta sul tessuto muscolare e sulla membrana sierosa, quindi cattura il peritoneo pelvico e l'epitelio tegumentario dell'ovaio. Dopo che si è verificata l'ovulazione, l'infezione penetra nell'ovaio e continua a svilupparsi lì. Con la salpingite con ooforite, la tuba e l'ovaio si uniscono formando un conglomerato infiammatorio comune.
Se il trattamento viene iniziato tempestivamente ed eseguito correttamente, la prognosi per il ripristino della funzione riproduttiva è favorevole, nel caso opposto la salpingooforite è complicata da infertilità e ipofunzione ovarica;
Sintomi di infiammazione delle tube di Falloppio
I sintomi dell'infiammazione delle tube di Falloppio dipendono dalla natura dell'infiammazione, dalla posizione della fonte dell'infiammazione e dalle caratteristiche individuali della donna. Grande influenza I sintomi della salpingite sono influenzati dalle malattie concomitanti della donna. Innanzitutto, questo vale per le infezioni a trasmissione sessuale. Questa o quell'infezione nel corpo di una donna determina la natura dell'infiammazione, la gravità dei sintomi generali e locali della salpingite. Sintomi di infiammazione delle tube di Falloppio:
- dolore al basso ventre;
- aumento della temperatura corporea;
- scarico;
- violazione ciclo mestruale;
- rapporti sessuali dolorosi;
- infertilità femminile.
Dolore al basso ventre
Il dolore è il sintomo principale della salpingite. Il dolore è presente sia nella salpingite acuta che in quella cronica. Lo sviluppo dei sintomi del dolore è associato allo sviluppo di edema infiammatorio nella mucosa delle tube di Falloppio. In questo caso, la tuba di Falloppio ( o tubi) si gonfia e aumenta di dimensioni, irritando la sierosa ( peritoneo), che è penetrato da numerose terminazioni nervose. Man mano che le tube di Falloppio aumentano di dimensioni, iniziano a comprimere altri organi e terminazioni nervose vicine, causando la diffusione del dolore.Nella salpingite acuta il dolore è bruciante, acuto e spesso si irradia al retto. Con la salpingite del lato destro, il dolore è localizzato a destra; con l'infiammazione della tuba di Falloppio del lato sinistro, il dolore è localizzato a sinistra. Con la salpingite cronica si osserva dolore sordo e costante nell'addome inferiore. Il dolore si intensifica durante la minzione o durante i rapporti sessuali.
Aumento della temperatura corporea
La temperatura corporea elevata è un sintomo obbligatorio per la salpingite purulenta e acuta. La comparsa della temperatura è causata dall'attività dei batteri nel sito dell'infiammazione. Prima di tutto, questo è il rilascio da parte dei batteri di sostanze che causano la febbre. Queste sostanze sono chiamate pirogeni. I pirogeni possono essere prodotti non solo dai batteri, ma anche dal corpo stesso in risposta alla penetrazione dei batteri al suo interno. In questo caso vengono chiamati pirogeni endogeni. La temperatura nella salpingite acuta è causata sia da pirogeni corporei che da pirogeni batterici.Nella salpingite acuta e purulenta si osserva una temperatura di 38 – 38,5 gradi. Si verifica all'improvviso ed è accompagnato da brividi e aumento della sudorazione.
Nella salpingite cronica si può osservare una lieve febbre ( 37 – 37,2 gradi). In questo caso potrebbero verificarsi sbalzi di temperatura durante il giorno. Potrebbe non esserci alcuna temperatura, ad esempio nella salpingite da clamidia. Tuttavia, la presenza o l'assenza di temperatura non è sempre correlata alla prognosi della malattia. Quindi, la salpingite da clamidia, che è caratterizzata da cancellazione quadro clinico e assenza di temperatura, il più delle volte complicata dall'infertilità.
Scarico
La natura e l'intensità della secrezione durante la salpingite dipendono dalla fonte dell'infezione. Fondamentalmente, l'infiammazione delle tube di Falloppio è caratterizzata da scarse secrezioni mucopurulente. Si formano a causa dell'intensa proliferazione di batteri nella mucosa uterina e rappresentano un accumulo di muco, cellule epiteliali dell'utero e batteri patogeni. Moltiplicandosi nella mucosa dell'utero e delle tube di Falloppio, i batteri stimolano una maggiore secrezione delle ghiandole che si trovano nella mucosa. Di conseguenza, si forma più muco del previsto. Successivamente si uniscono ad esso le cellule coinvolte nell’infiammazione ( leucociti) e i batteri stessi.Nelle forme croniche di salpingite, la secrezione può essere assente e osservata solo periodicamente durante le riacutizzazioni.
Irregolarità mestruali
Le irregolarità mestruali sono un sintomo integrale nelle forme croniche di salpingite. Le violazioni possono manifestarsi sotto forma di mestruazioni abbondanti o, al contrario, scarse. Molto spesso, le mestruazioni diventano pesanti e dolorose e le secrezioni possono contenere coaguli di sangue. Ma si possono osservare anche scarse secrezioni con forte dolore.La durata dell’intero ciclo mestruale può essere ridotta e le mestruazioni diventano irregolari.
Le irregolarità mestruali si verificano principalmente a causa di cambiamenti nella funzione ovarica. Con l'infiammazione cronica delle tube di Falloppio si osserva una diminuzione della funzione ovarica, che porta ad una diminuzione del livello di ormoni femminili. La conseguenza di ciò sono le irregolarità mestruali e la disfunzione sessuale.
Rapporti sessuali dolorosi
Il dolore durante i rapporti sessuali è un sintomo comune nelle forme subacute e croniche di salpingite. Il dolore è localizzato nell'addome inferiore ed è sordo, di natura attirante. La sindrome del dolore è causata sia dall'infiammazione della mucosa che dalla ridotta funzionalità ovarica. Nel primo caso, il dolore si verifica a causa dell'irritazione della mucosa vaginale infiammata. Nel secondo caso, la causa del dolore è una diminuzione dei livelli di estrogeni. Questo sintomo è accompagnato anche dalla stessa mancanza di desiderio sessuale.Infertilità femminile
L’infertilità femminile è più una complicazione della salpingite che un sintomo. Si sviluppa a causa dell'ostruzione delle tube di Falloppio. Lo sviluppo dell'ostruzione delle tube di Falloppio si basa sul processo adesivo che si osserva nella salpingite cronica. A causa dell'infiammazione prolungata e del danno a tutti gli strati delle tube di Falloppio ( o tubi) si formano aderenze. Le aderenze sono cordoni di collegamento che si formano sia nella tuba stessa che tra la tuba di Falloppio e altri organi. Le aderenze stesse si formano attorno al liquido infiammatorio che si accumula nei tubi. Questo essudato infiammatorio può fluire dalle tube di Falloppio attraverso l'infundibolo nella cavità pelvica. Di conseguenza, iniziano a formarsi aderenze tra la tuba e l'ovaio, chiudendo così il lume della tuba.La conseguenza dell'intenso processo adesivo è l'ostruzione delle tube di Falloppio. Se il lume della tuba si chiude nella zona dell'imbuto, la tuba diventa completamente impraticabile e quindi l'ovulo maturo, dopo aver lasciato il follicolo, non può penetrarvi e raggiungere ulteriormente l'utero. Ma anche se i filamenti si sono formati da qualche parte nel mezzo della tuba di Falloppio, ciò impedisce comunque all'ovulo di entrare nell'utero. L'ovulo rilasciato, sebbene penetri nella tuba di Falloppio, rimane bloccato da qualche parte nel mezzo, senza mai raggiungere il fondo dell'utero.
Il rischio maggiore di sviluppare infertilità femminile si osserva nella salpingite cronica bilaterale, poiché colpisce contemporaneamente due tube di Falloppio. Nella salpingite unilaterale, anche se si è sviluppato un processo adesivo, una tuba di Falloppio rimane funzionale. Il rischio di sviluppare infertilità in questo caso è ridotto della metà.
Diagnosi dell'infiammazione delle tube di Falloppio
Metodi per diagnosticare la salpingite:
- visita ginecologica;
- Ultrasuoni degli organi pelvici;
- Laparoscopia;
- metodi di radiocontrasto;
- esame batteriologico di uno striscio dalla cervice.
Visita ginecologica
Una visita ginecologica è un metodo composto da diverse fasi di esame da parte di un ginecologo. Comprende l'esame vaginale digitale e l'esame con lo speculum. L'esame viene effettuato su poltrona ginecologica utilizzando guanti in lattice monouso. La paziente è sdraiata sulla schiena con le ginocchia piegate e le caviglie su un supporto speciale.Ricerca utilizzando gli specchi
Questo studio consiste nel visualizzare le pareti della vagina, il suo fornice e la cervice utilizzando uno speculum vaginale. Esistono molti modelli di specula vaginali, selezionati da un ginecologo. Gli specchi più comunemente usati sono gli specchi a cucchiaio di Sims. Inizialmente viene introdotto lo specchio inferiore e poi quello anteriore. Con la salpingite, il muco mucopurulento è visibile sulle pareti della vagina e della cervice. Inoltre, sulla mucosa possono essere presenti vari cambiamenti patologici sotto forma di erosioni, displasie e formazioni simili a tumori.
Esame vaginale digitale
Un esame vaginale digitale viene effettuato dopo un esame con lo speculum. Durante questo esame, il ginecologo inserisce due dita di una mano nella vagina della paziente, posiziona l’altra mano e preme leggermente sulla parte inferiore dell’addome. Ciò determina la forma e la posizione dell'utero, le condizioni delle tube di Falloppio e delle ovaie. Con la salpingite, il medico avverte una tuba di Falloppio compattata e molto dolorosa ( uno o due) e ovaio. Con lo sviluppo del processo adesivo nelle tube di Falloppio e nelle ovaie, il ginecologo indaga la formazione simile a un tumore, che consiste in aderenze, ovaie e tube di Falloppio.
Ultrasuoni degli organi pelvici
L'esame ecografico è un metodo di ricerca non invasivo che utilizza onde ultrasoniche. Un'ecografia degli organi pelvici viene eseguita da uno specialista in diagnostica ecografica.Quando si esaminano gli organi pelvici, vengono utilizzati due tipi di ultrasuoni: transaddominale e transvaginale. Nel primo caso, il sensore viene applicato al basso addome nei punti di proiezione delle tube di Falloppio e delle ovaie, cioè nella zona inguinale destra e sinistra. Nel secondo caso, il sensore viene inserito nella vagina. In entrambi i casi la donna è in posizione supina su un lettino. Prima di eseguire un'ecografia transaddominale, una donna dovrebbe riempire il più possibile la vescica bevendo prima 4-5 bicchieri d'acqua.
Segni di salpingite agli ultrasuoni:
- ispessimento delle pareti delle tube di Falloppio;
- dilatazione delle tube di Falloppio con contenuto ipoecogeno ( per la salpingite cronica);
- aderenze ( per la salpingite cronica);
- accumulo di liquidi nello spazio retrouterino.
- forma sferica dell'ovaio dal contorno vago;
- struttura eterogenea dell'ovaio, all'ecografia appare ipoecogena ( buio) e iperecogeno ( leggero) le zone;
- accumulo di liquido nella pelvi;
- visualizzazione offuscata dei follicoli.
Laparoscopia
La laparoscopia è il metodo principale per diagnosticare la salpingite acuta; la sua precisione è dell'80-90%. Tuttavia, questo metodo è associato a numerosi rischi, incluso lo sviluppo di aderenze.La laparoscopia consiste nel visualizzare le appendici uterine ( tube di Falloppio e ovaie) utilizzando un laparoscopio. Questo metodo è una sorta di mini-operazione, che viene eseguita in anestesia locale. Un laparoscopio, che è un tubo con un sistema di lenti, viene inserito nella cavità addominale attraverso piccoli fori. Attraverso un cavo ottico ad esso collegato, il medico visualizza le tube di Falloppio e le ovaie. Pertanto, i tessuti vengono visualizzati direttamente e vengono determinati i processi infiammatori in essi contenuti.
Con la salpingite purulenta, il medico può visualizzare l'accumulo di pus o addirittura di sangue nelle tube di Falloppio. La stessa tuba di Falloppio appare gonfia, ingrossata e fortemente arrossata.
Metodi di contrasto a raggi X
I metodi di radiocontrasto includono la metrosalpingografia, che viene utilizzata principalmente per valutare la pervietà delle tube di Falloppio. Il metodo consente di valutare la forma, la struttura e il lume dell'utero e delle tube di Falloppio.Metrosalpingografia
Il metodo consiste nell'iniettare un agente di contrasto nella cavità uterina e nelle tube di Falloppio, con ulteriore tracciamento di tale sostanza sui raggi X. Questa procedura viene eseguita in una sala radiologica. La donna è su una sedia ginecologica con le ginocchia piegate. La sedia viene posizionata sotto la telecamera del fluoroscopio. Il medico inserisce un catetere nella cervice, dopo di che vi viene iniettato il mezzo di contrasto. A poco a poco, l'agente di contrasto riempie l'utero e le tube di Falloppio. In questo caso vengono scattate immagini ritardate. La procedura dura dai 15 ai 30 minuti, dopodiché il catetere viene rimosso.
Successivamente, utilizzando le immagini, il medico valuta il passaggio della sostanza attraverso le tube di Falloppio. Se la sostanza passa completamente e in modo uniforme attraverso i tubi, non vi è alcuna ostruzione. Se il contrasto cessa di riempire le tube di Falloppio ad un certo livello, si verifica un'ostruzione delle tube di Falloppio.
Molto spesso, l'ostruzione delle tube di Falloppio è causata da aderenze nella salpingite cronica. Le aderenze deformano la tuba di Falloppio e ne riempiono anche il lume. Di conseguenza, il lume delle tube di Falloppio diventa impraticabile per l’ovulo, causando infertilità.
Esame batteriologico di uno striscio cervicale
L'esame batteriologico di uno striscio cervicale è uno dei metodi obbligatori per diagnosticare la salpingite, poiché la causa più comune della salpingite sono le infezioni trasmesse sessualmente ( STI).Le infezioni molto spesso entrano nelle tube di Falloppio attraverso un percorso ascendente attraverso la vagina, la cervice e l'utero stesso, raggiungendo infine le tube di Falloppio. Pertanto, quando si cura la salpingite, è necessario scoprire quale infezione persiste nel tratto genitale della donna. Per fare ciò, durante una visita ginecologica, viene prelevato uno striscio per l'esame batteriologico. Il medico preleva uno striscio dalla cervice e dall'uretra con uno spazzolino speciale. Successivamente, viene fissato su un vetrino e inviato al laboratorio, dove viene studiato al microscopio. Con la salpingite si rileva un aumento del numero di leucociti, batteri opportunistici e una diminuzione del numero di batteri buoni ( latto- e bifidobatteri)
Tuttavia, non tutte le infezioni vengono rilevate con questo metodo. Pertanto, se lo striscio presenta segni di infiammazione ( aumento del numero dei globuli bianchi), ma l'agente patogeno non è stato identificato, il medico può raccomandare una coltura batteriologica o un'analisi di striscio utilizzando il metodo PCR ( reazione a catena della polimerasi) .
Trattamento dell'infiammazione delle tube di Falloppio
Trattamento farmacologico
Il trattamento farmacologico della salpingite prevede non solo l’eliminazione dell’infezione e la terapia antinfiammatoria, ma anche il rafforzamento del sistema immunitario della donna.I farmaci antibatterici volti ad eliminare l'infezione dal sistema genito-urinario della donna occupano il primo posto nel trattamento della salpingite. Per la salpingite acuta viene utilizzato anche il trattamento sintomatico, vale a dire farmaci antipiretici e antinfiammatori. Il ruolo principale nella salpingite cronica è dato agli immunomodulatori.
Farmaci antibatterici per la salpingite
| Nome del farmaco | Meccanismo di azione | Modalità di applicazione |
| Ampicillina | Previene lo sviluppo della maggior parte dei batteri inibendo la sintesi della loro parete. | Le fiale da 500 mg o 1 g vengono diluite con soluzione salina o novocaina. Per via intramuscolare 500 mg ogni 6 ore. Per la salpingite purulenta, 1 grammo ogni 8 ore. La dose massima è di 3 – 4 grammi al giorno. |
| Ampicillina + Oxacillina
(nome commerciale Ampiox) | Ha effetti antibatterici e battericidi. | Per via orale 500 mg, che equivalgono a due capsule, ogni 6 ore. |
| Cefalexina
(nome commerciale Ecocephron) | Inibisce la sintesi degli elementi cellulari della maggior parte dei batteri, impedendone così la riproduzione. | Una o due capsule all'interno ( 250 – 500mg) 3 – 4 volte al giorno. Per via intramuscolare, una fiala ( 250 mg) ogni 6 ore. |
| Cefotaxima
(nome commerciale Claforan) | Inibisce la sintesi degli elementi cellulari della maggior parte dei batteri, impedendone così la riproduzione. È un farmaco più recente del gruppo delle cefalosporine. | Per via endovenosa o intramuscolare. Per la salpingite di moderata gravità, una singola dose del farmaco è di 1 grammo e la dose giornaliera è di 3 grammi, ovvero 1 grammo ogni 8 ore. Per la salpingite grave, la dose è raddoppiata. |
| Eritromicina | Previene la proliferazione dei batteri nel sito dell'infiammazione. | Una capsula all'interno ( 250 mg) 4 volte al giorno. Nei casi più gravi, la dose viene raddoppiata a 2 grammi ( 8 capsule) al giorno. |
| Metronidazolo
(nome commerciale Klion) | Blocca la proliferazione non solo dei batteri, ma anche dei protozoi ( trichomonas). | Una compressa ciascuno ( 250 mg) 3-4 volte al giorno. La dose massima di metronidazolo è di 1,5 grammi. |
| Furazolidone | Ha effetti antimicrobici e antiprotozoari. | 100 mg ciascuno ( 2 capsule) 4 volte al giorno, in combinazione con l'antibiotico principale. |
| Tetraciclina | Arresta la crescita e la riproduzione dei batteri nel sito dell'infiammazione. | 250 – 500 mg ( una o due capsule) 4 volte al giorno dopo i pasti. |
| Kanamicina | Interrompe la sintesi delle proteine nei batteri, impedendone così la riproduzione. | La polvere viene diluita con una soluzione salina o una soluzione allo 0,5% di novocaina Per via intramuscolare 1 grammo ( una fiala) due volte al giorno. |
I farmaci di scelta per la salpingite sono gli antibiotici penicillinici, così come le penicilline combinate ( ad esempio, ampiox). Per la salpingite purulenta vengono utilizzati farmaci del gruppo delle cefalosporine ( cefalexina e cefotaxime) e aminoglicosidi ( kanamicina). Molto spesso, gli antibiotici sono combinati con derivati del nitrofurano ( furazolidone) e per la salpingite causata da Trichomonas - con metronidazolo. Per la salpingite da clamidia è consigliabile l'uso di antibiotici tetraciclinici ( tetraciclina) e macrolidi ( eritromicina).
Sintomi comuni dopo il trattamento chirurgico della salpingite:
- debolezza;
- nausea non grave;
- frequente bisogno di urinare.
Raccomandazioni per l'alimentazione e lo stile di vita dopo l'intervento chirurgico
Durante il primo giorno dopo la laparoscopia è necessario astenersi dal mangiare. Il secondo e il terzo giorno si dovrebbe dare la preferenza ai latticini
Poco grasso ( kefir, yogurt), pangrattato e carne magra. Dal quarto giorno è necessario ritornare gradualmente alla dieta normale. Riposo a letto deve essere interrotto il giorno successivo alla laparoscopia per prevenire lo sviluppo di trombosi.
Entro due o tre settimane dall'intervento chirurgico, dovresti evitare pesanti attività fisica e sport. Dovrebbero essere evitati movimenti improvvisi, sollevamenti pesanti, voli lunghi e viaggi. Quando fai la doccia, non dovresti strofinare le cuciture con un panno e dopo le procedure dell'acqua dovresti trattare la superficie delle ferite con antisettici ( soluzioni di verde brillante o permanganato di potassio). Per due settimane non dovresti fare il bagno, visitare le saune o nuotare in piscine, laghi o altri specchi d'acqua. L'abbigliamento deve essere ampio e non esercitare pressione sulle cuciture.
Dovresti tornare all'attività sessuale a seconda delle raccomandazioni fornite dal tuo medico.
Pianificazione della gravidanza dopo il trattamento chirurgico
La rimozione dell'ostruzione delle tube di Falloppio aumenta le possibilità del paziente di rimanere incinta. Nel tempo, la probabilità di concepimento diminuisce, poiché dopo un anno o due potrebbe verificarsi un nuovo processo adesivo. Quelle donne che vogliono rimanere incinte dovrebbero iniziare a prenderlo farmaci ormonali per diversi mesi. Successivamente dovresti iniziare a pianificare la tua gravidanza. Le possibilità di ripristinare la fertilità dipendono dalla posizione delle aderenze. Se fosse intorno alle tube di Falloppio, più della metà dei pazienti riesce a rimanere incinta in modo naturale ( 60 per cento). Se si formano aderenze all'interno, la probabilità di gravidanza si riduce al 10%.
Metodi tradizionali di trattamento
Il trattamento della salpingite con la medicina tradizionale comprende le seguenti procedure:- bagni;
- pulizia;
- tamponi medicinali;
- infusi e decotti.
Bagni
Quando le tube di Falloppio sono infiammate, i bagni hanno un effetto tonico e purificante e aiutano a ridurre il dolore durante le esacerbazioni della malattia. I bagni aiutano anche a rafforzare il sistema immunitario. Secondo il metodo di esecuzione della procedura, sono divisi in acqua e vapore.Bagni al ginepro
Queste procedure idriche sono raccomandate per i pazienti con salpingite bilaterale. Per preparare un bagno del genere, dovresti prendere 50 grammi di ginepro comune ( veres) e riempire con un litro ( quattro bicchieri) acqua bollente. Bacche e steli di piante possono essere utilizzati come materie prime. Dopo che il ginepro è stato infuso ( due - tre ore), aggiungere l'infuso a bagnomaria. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere di 35 - 37 gradi. La durata del bagno non deve superare la mezz'ora ( trenta minuti).
Bagni alla salvia
I bagni con infuso di salvia sono consigliati alle donne con salpingite cronica. Aggiungere l'infuso di salvia sclarea in una vasca riempita per due terzi con acqua dolce, la cui temperatura non superi i 35 gradi. Per preparare il decotto vi serviranno cento grammi di salvia secca. Riempire la materia prima con un litro d'acqua ( quattro bicchieri) e mettere a fuoco basso per un'ora - un'ora e mezza.
Bagni alla valeriana
I bagni con estratto di valeriana hanno un effetto rilassante e rigenerante sul corpo. Riempire la vasca con acqua in modo che il livello dell'acqua in posizione seduta non superi la linea del torace. La temperatura dell'acqua non deve superare i quaranta gradi. Aggiungere cinquanta millilitri al bagno ( tre cucchiai e mezzo) estratto di valeriana. La durata della procedura va dai venti ai trenta minuti.
Bagni al rosmarino
Per preparare un bagno al rosmarino vi serviranno trenta millilitri ( due cucchiai) estratto di questa pianta, che deve essere acquistato in farmacia. Prodotto farmaceutico può essere sostituito con infuso fatto in casa. Per fare questo versare trecento grammi di foglie di rosmarino con tre litri di acqua ( dodici bicchieri) e, portato a ebollizione, tenere a fuoco basso per trenta-quaranta minuti.
Bagno di vapore al latte
Un bagno nel latte aiuterà ad alleviare il dolore causato dall'infiammazione delle tube. Per eseguire questa procedura in modo comodo ed efficace, è necessario acquistare uno sgabello o una sedia con un foro nel sedile. Per preparare un bagno di vapore al latte, far bollire tre litri di latte vaccino fresco. Raffreddare leggermente il latte e versarlo in una bacinella o altro contenitore, il cui volume non superi i dieci litri. Posiziona uno sgabello sopra il contenitore e siediti sopra, consentendo al vapore di accedere ai genitali. Se non hai una sedia con il buco, puoi farne a meno accovacciandoti sul vapore. La parte inferiore del corpo deve essere avvolta in una coperta calda. La procedura deve essere eseguita fino a quando il latte non si raffredda. Sistematicamente: una volta al giorno prima di coricarsi per tre o quattro settimane.
Douching
Il principio delle lavande è sciacquare la vagina con decotti alle erbe. Per eseguire la procedura è necessaria una siringa ginecologica, che deve prima essere disinfettata. La pulizia può essere eseguita stando sdraiati sulla schiena. È più conveniente eseguire la procedura in posizione orizzontale nella vasca da bagno. Riempi una siringa con un decotto già preparato. Trattare il vestibolo vaginale con vaselina sterile o crema per bambini. Sdraiati sul fondo della vasca e appoggia i piedi sui lati. Rilassa i muscoli e inserisci la punta della siringa nella vagina, liberando l'aria da essa. Versare la soluzione all'interno della vagina. La durata della procedura non deve superare i quindici minuti. La temperatura del decotto durante la prima procedura dovrebbe essere compresa tra trentasette e trentotto gradi. Quando si eseguono le procedure successive, la temperatura del liquido deve essere gradualmente aumentata da quarantacinque a quarantotto gradi. Se durante la pulizia la temperatura corporea aumenta o il dolore aumenta, la temperatura dell'infusione deve essere ridotta. Per aumentare l'effetto, dopo la pulizia, è necessario mettere una piastra elettrica o fare un impacco caldo sul basso addome.La pulizia influisce sulla microflora naturale degli organi genitali interni, quindi le procedure dovrebbero essere eseguite in un corso, la cui durata non superi le due settimane.
Infusi e decotti per lavande
Impianti per la preparazione di soluzioni utilizzate per le lavande:
- calendula;
- saggio;
- Corteccia di quercia;
- Tiglio;
- regina del maiale;
- bergenia.
Componenti della raccolta n. 1:
- poligono ( poligono) – cinquanta grammi;
- ortica ( foglie) – trenta grammi;
- corteccia di quercia - dieci grammi;
- Radice di Potentilla - dieci grammi.
- sambuco nero ( fiori) – due cucchiai;
- camomilla ( fiori) – due cucchiai;
- semi di lino - due cucchiai.
- Chernobyl ( assenzio) – venti grammi;
- Veronica Dubravnaja ( fiori e foglie) – venti grammi;
- camomilla ( fiori) – venti grammi;
- trifoglio dolce – cinque grammi.
Tamponi terapeutici
Nel trattamento della salpingite metodi tradizionali Molto utilizzati sono gli assorbenti medicinali, che sono un tampone igienico femminile imbevuto di decotto o succo di una pianta medicinale. La procedura viene eseguita la sera. Un tampone medicato viene inserito nella vagina e lasciato riposare durante la notte. Per preparare gli assorbenti terapeutici, dovresti usare tamponi di cotone naturale.Tamponi con decotto di incenso
La Bergenia ha un effetto antinfiammatorio e favorisce il riassorbimento delle aderenze. Per preparare l'infuso, prendi cento grammi di radice essiccata di bergenia e macinala in un macinacaffè. Versare la materia prima in due bicchieri ( 500 millilitri) acqua bollente, coprire il contenitore con un canovaccio e lasciare in infusione per sei-otto ore. Successivamente, filtrare il brodo e immergere il tampone. Il corso del trattamento con la bergenia non deve superare i venti giorni.
Assorbenti all'aloe
L’aloe ha un forte effetto antimicrobico ed è ampiamente utilizzata in medicina popolare nel trattamento dell'infiammazione delle tube di Falloppio.
Regole per l'utilizzo dell'aloe:
- utilizzare solo le foglie più basse, la cui lunghezza non supera i quindici-diciotto centimetri;
- l'aloe deve avere più di due anni;
- Per aumentare la concentrazione dei nutrienti, non innaffiare la pianta per diversi giorni prima dell'uso.
Ricette per soluzioni assorbenti a base di aloe:
- Con piantaggine. Portare a ebollizione cento ml di acqua, aggiungere un cucchiaio di piantaggine tritata e cuocere a fuoco lento per due o tre minuti. Filtrare il brodo e aggiungervi quindici gocce ( cucchiaio) succo di aloe;
- Con cavolo. Tritare la foglia di cavolo fresco e strizzarla. Mescola un cucchiaio di succo di cavolo con la stessa quantità di succo di aloe;
- Con miele. Prendi un cucchiaio di miele naturale di consistenza liquida e mescola con un cucchiaio di succo di aloe.
Mezzi per uso orale
Per ridurre vengono utilizzati farmaci a base di piante medicinali processi infiammatori e rafforzare l'immunità. Per la preparazione dei farmaci secondo ricette popolari Dovrebbero essere utilizzati ingredienti freschi e le erbe dovrebbero essere acquistate solo in farmacia.Collezione di erbe con effetto riassorbibile
Le erbe incluse nella collezione favoriscono il riassorbimento dei processi adesivi. Inoltre, bere il decotto aiuta a ripristinare sfondo ormonale corpo e ridurre il dolore.
Componenti dell'infusione:
- peonia evasiva ( Radice di Maryin) – venti grammi ( un cucchiaio e mezzo con la parte superiore);
- celidonia ( capezzolo) – venti grammi;
- fiori di calendula ( calendula) – venti grammi;
- ortica comune - venti grammi;
- erba di campo – dieci grammi ( cucchiaio raso);
- trifoglio dolce - dieci grammi.
Agente antinfiammatorio
Questo rimedio popolare contiene radice di altea ( 50 grammi) e grasso fuso di lardo o strutto ( due cucchiai).
Versare la radice secca di altea con acqua in un contenitore di vetro o ceramica e lasciare per ventiquattro ore in un luogo buio. Dopodiché, mettete il contenitore a fuoco basso, portate a ebollizione e lasciate cuocere a fuoco lento per diverse ore finché la radice non diventa morbida. Raffreddare la pianta e macinarla in un tritacarne o in un frullatore. Unisci lo strutto e la polpa di altea e fai sobbollire per due o tre ore in un contenitore a pareti spesse. Togliere dal fuoco, mescolare e riporre in un contenitore con coperchio comodo per la conservazione in frigorifero. È necessario assumerne tre cucchiai alla volta durante i pasti.
Decotti che eliminano l'infiammazione
Ricette che riducono il processo infiammatorio durante la salpingite:
- Con viburno. Versare cinquanta grammi ( tre cucchiai con la parte superiore) fiori secchi con un litro di acqua bollente e lasciarli agire per trenta minuti ( mezz'ora) a bagnomaria. Filtrare il brodo, aggiungere miele di tiglio naturale a piacere. Devi bere cento grammi della bevanda tre volte al giorno;
- Con corteccia di betulla. Metti un litro d'acqua sul fuoco in un contenitore smaltato o di vetro. Dopo che l'acqua bolle, aggiungi due cucchiai di corteccia di betulla secca tritata. Dopo venti minuti di ebollizione lenta, togliere dal fuoco, filtrare, aggiungere un cucchiaio di miele naturale e cinque gocce di iodio. È necessario bere il decotto riscaldato prima di coricarsi, mezzo bicchiere;
- Con la madre e la matrigna. Unisci due cucchiai di trifoglio dolce tritato e erbe di centaurea. Aggiungere tre cucchiai di fiori di farfara e versare un litro di acqua bollente. Metti il contenitore con la bevanda in un luogo buio per due o tre ore in infusione. Devi prendere 80 millilitri di decotto ( un terzo bicchiere) da cinque a sei volte al giorno.
Prevenzione dell'infiammazione delle tube di Falloppio
La prevenzione della salpingite comporta un trattamento tempestivo e corretto delle infezioni genitali. Per fare ciò, si consiglia di sottoporsi a visite ginecologiche preventive con analisi batteriologiche una volta all'anno. Le infezioni identificate dovrebbero essere completamente curate. Per evitare che l'infezione diventi cronica, è necessario completare il ciclo di trattamento, anche se non sono presenti sintomi visibili della malattia. Ancora uno punto importanteè il trattamento del partner sessuale. Perché anche dopo il successo del trattamento l'infezione può rientrare nel tratto genitale.
Si raccomanda inoltre di evitare il sesso occasionale e il sesso non protetto. Il sistema immunitario di una donna dovrebbe essere supportato alto livello, poiché un'immunità debole provoca lo sviluppo di infezioni. Il punto di ingresso dei batteri è la mucosa lesionata del tratto genitale, quindi è consigliabile evitare l'uso di contraccettivi intrauterini.
Le tube di Falloppio, note anche come ovidotti, sono due lunghi processi sottili che si estendono dall'utero su entrambi i lati e raggiungono le ovaie sinistra e destra. Insieme alle ovaie, le tube costituiscono le appendici dell'utero e, quando si infiammano, le malattie prendono il nome di salpingite (tubule), ooforite (ovaie), (salpingooforite, annessite), idrosalpinge.
Il ruolo delle tube di Falloppio nel concepimento
In una delle ovaie, ogni mese in una donna sana, un follicolo dominante matura durante l'ovulazione, approssimativamente a metà del ciclo, quando il follicolo si rompe, viene rilasciato un uovo, dando origine a una futura gravidanza; Dall'ovaio, l'ovulo deve entrare nelle tube di Falloppio e percorrerle verso l'utero. In questo momento, lo sperma dalla vagina corre attraverso la cervice, l'utero stesso, fino alle tube di Falloppio verso l'ovulo, dove devono fecondarlo.
Successivamente, l'ovulo diventa un embrione e continua il suo viaggio attraverso le tube fino all'utero, questo periodo è solitamente di 7-10 giorni. Se la fecondazione fallisce, l'ovulo muore e viene riassorbito entro 24 ore. Pertanto, le tube di Falloppio svolgono il ruolo più importante come trasportatori che trasportano l'ovulo nell'utero.
La lunghezza delle tube di Falloppio è di quasi 10 cm, il diametro è di solo 1 cm e il canale interno di ciascuna tuba è solo da 0,1 cm a 1 cm (stretto all'ingresso dell'utero, più largo alle estremità della tuba ). Tuttavia, questo è abbastanza perché gli ovuli microscopici e gli spermatozoi possano muoversi liberamente al loro interno.
Qual è il pericolo di un'ostruzione delle tube di Falloppio?
Nei casi in cui entrambe o una tuba sono bloccate, inattive, rigide, o la mobilità e la funzione delle ciglia (villi, fimbrie) che dirigono l'ovulo nelle tube di Falloppio sono compromesse, la gravidanza non può verificarsi. L’ostruzione tubarica non rappresenta una minaccia per la salute della donna, ma è uno dei problemi più gravi con il concepimento e causa di infertilità tubarica.
Oggi, i dati clinici affermano che il 15% delle coppie sposate affronta il problema dell’infertilità per colpa della donna, e il 20-25% di questo numero è dovuto a problemi di pervietà delle tube di Falloppio. Inoltre, con varie deviazioni, disfunzioni delle appendici uterine, con blocco parziale delle tube o processo infiammatorio nelle appendici, è molto pericoloso ciò che può privare una donna di una delle tube di Falloppio.
Le principali cause di ostruzione delle tube di Falloppio
Va subito notato che il concetto di ostruzione comprende diverse condizioni patologiche:
- Completa ostruzione delle tubazioni
- Un tubo impraticabile
- Aderenze attorno alle appendici uterine
- Ostruzione parziale - poiché il movimento dell'ovulo avviene a causa della contrazione della tuba, in varie condizioni patologiche la sua contrazione viene interrotta e il trasporto dell'ovulo fecondato diventa difficile, portando talvolta a una gravidanza ectopica
- Violazione dell'attività dei villi, delle fimbrie, che non sono in grado di catturare l'uovo e dirigerlo nelle tube di Falloppio
L'ostruzione può verificarsi sia quando un canale stretto all'interno del tubo viene ostruito, sia durante un processo di incollaggio dovuto alla compressione del tubo dall'esterno. Le principali cause di ostruzione delle tube di Falloppio sono le seguenti:
Malattie infiammatorie delle appendici uterine
Qualsiasi infiammazione delle appendici uterine può manifestarsi sia in modo acuto che latente, con pochi sintomi, specialmente con infezioni nascoste a trasmissione sessuale come ureaplasmosi, micoplasmosi, infezione da citomegalovirus, ecc. Nei processi acuti, il trattamento viene effettuato in ospedale con antimicrobici, anti- farmaci infiammatori, quindi viene effettuato un lungo ciclo di recupero, terapia di riassorbimento. Ma con le infezioni nascoste, il processo non è evidente. Durante la proliferazione dei batteri, i loro prodotti di scarto, muco e pus riempiono gli stretti passaggi delle tube di Falloppio. Se il trattamento tempestivo e la terapia di riassorbimento non vengono eseguiti, sulle pareti sottili e sensibili rimangono aderenze e cicatrici, che portano all'ostruzione parziale o completa.
Tubercolosi degli organi genitali femminili
In molte fonti letteratura medicaè indicato che la tubercolosi colpisce molto raramente i genitali ed è considerata una causa rara di infertilità. Tuttavia, oggi il declino del livello di salute della nazione, il declino dell'immunità tra la popolazione e la resistenza del Mycobacterium tuberculosis ai farmaci portano al fatto che molti pazienti cronici che non possono essere curati, così come cittadini non esaminati , vivere nelle città. L’infezione e la morbilità tra i bambini stanno diventando molto elevate. E quasi l'intera popolazione viene infettata dal bacillo di Koch prima dei 15-20 anni e la malattia può manifestarsi anni o decenni dopo l'infezione.
Va tenuto presente che l'insidiosità di questa malattia è che colpisce non solo i polmoni, ma anche tutti gli organi del corpo umano ed è asintomatica, inoltre le forme extrapolmonari sono estremamente difficili da diagnosticare; Quando una ragazza viene infettata durante il periodo di crescita e formazione degli organi genitali, la tubercolosi può portare ad anomalie nello sviluppo dell'utero e delle appendici, squilibrio ormonale, sottosviluppo delle ghiandole mammarie (ipomastia), completa ostruzione delle tube di Falloppio, e funzionalità ovarica compromessa.
L'insidiosità di questa infezione sta anche nel fatto che dopo l'infezione il sistema immunitario fa fronte al micobatterio e i focolai di infiammazione si attenuano da soli. E con una diminuzione dell'immunità, con grave esaurimento, dieta eccessiva, forte stress, durante la pubertà o cambiamenti ormonali, molto spesso dopo il parto, può verificarsi nuovamente una ricaduta. Inoltre, una radiografia dei polmoni in una ragazza o in una donna può essere normale.
In Russia oggi la medicina chiude un occhio problema esistente epidemie di tubercolosi e delle sue forme resistenti ai farmaci. La diagnosi delle forme extrapolmonari della malattia è ad un livello estremamente basso, ma molte donne potrebbero rimanere incinte con successo se la tubercolosi fosse diagnosticata in tempo e trattata adeguatamente.
I servizi antitubercolari nelle regioni del paese hanno finanziamenti molto limitati e anche quando una persona richiede una diagnosi, ad eccezione di mantoux, diaskintest e radiografie (esclusa solo la tubercolosi polmonare), non viene effettuata alcuna diagnosi approfondita nelle città lontane da Mosca e San Pietroburgo, non ci sono abbastanza ginecologi qualificati per la tubercolosi. Ma la tubercolosi degli organi genitali femminili è spesso latente e lenta, dando talvolta risultati colturali falsi negativi (1 positivo su 3 negativi).
Se una donna ha costantemente (o periodicamente nella seconda fase del ciclo mestruale) una temperatura corporea subfebbrile di 37-37,5, debolezza, reazioni allergiche, aumento della sudorazione, salpingite cronica o salpingooforite, i test per infezioni nascoste danno risultati negativi, infertilità persistente dovuta a causa dell'ostruzione delle tube uterine, è anche possibile che vi sia ipoplasia dell'utero (“bambino utero”) e il trattamento non sia efficace, il medico dovrebbe raccomandare una visita nel reparto ginecologico antitubercolare (preferibilmente a San Pietroburgo o Mosca); ) per escludere o confermare la tubercolosi degli organi genitali femminili.
Altri motivi
- Interventi nella cavità addominale o negli organi pelvici - rimozione dell'appendicite in caso di rottura, chirurgia intestinale, trauma addominale, peritonite, aderenze formate dopo qualsiasi intervento chirurgico nella cavità addominale
- Endometriosi
- ), manipolazione intrauterina, idrotubazione delle tube di Falloppio
- Pregressa gravidanza ectopica
- Malformazioni congenite delle tube di Falloppio
- Tumori o polipi delle tube di Falloppio
Il rischio di sviluppare un'ostruzione delle tube di Falloppio dovuta all'infiammazione, secondo le osservazioni cliniche, è:
- Dopo 1 episodio di processo infiammatorio nelle appendici uterine, il rischio di patologia delle tube di Falloppio è del 12%
- Dopo 2 episodi – 35%
- Dopo il 3° processo infiammatorio - 75%
Se una donna sperimenta un'infiammazione acuta e aggressiva delle appendici uterine, potrebbe essere necessario rimuovere entrambe o una tuba di Falloppio e, naturalmente, la gravidanza diventa naturalmente improbabile o impossibile. Come trattare l'ostruzione tubarica? Oggi, una direzione così progressista nella medicina riproduttiva come la fecondazione in vitro offre a tutte le donne la possibilità di provare la gioia della maternità anche in assenza di tube di Falloppio.
Sintomi, segni di ostruzione tubarica
Se le tube di Falloppio sono ostruite, potrebbero non esserci sintomi o segni, questa patologia potrebbe non avere alcun effetto sulla salute e sul benessere generale; Ci sono casi in cui una giovane donna viene protetta per non rimanere incinta nei periodi della vita in cui non progetta di avere figli, e quando arriva il desiderio di avere un figlio, l'assenza di gravidanza e la diagnosi indicano seri problemi con il tube di Falloppio.
Ciò accade, purtroppo, non raramente. La donna non aveva idea di una simile patologia, perché non c'erano sintomi di ostruzione delle tube di Falloppio e nessun problema di salute serio. Tuttavia, con le malattie infiammatorie croniche ricorrenti, così come con l'idrosalpinge, molte donne sperimentano i seguenti segni di ostruzione tubarica, che possono verificarsi con altri processi patologici degli organi genitali femminili:
Come determinare, come verificare l'ostruzione delle tube di Falloppio: diagnostica, esami
- Per cominciare, viene determinato se una donna ovula regolarmente - un'ecografia regolare o transvaginale (con un sensore vaginale), la donna può anche effettuare misurazioni temperatura basale per diversi cicli da solo
- Quindi il partner sessuale dovrebbe sottoporsi ad un'analisi dello sperma
Se lo spermiogramma di un uomo è normale e una donna ha un’ovulazione regolare, una struttura normale degli organi genitali e nessun segno di infiammazione, la causa più probabile di infertilità è l’ostruzione delle tube di Falloppio. In questo caso sono indicati ulteriori metodi diagnostici strumentali.
Idrosonografia (ecoisterosalpingoscopia) o determinazione ecografica della pervietà delle tube di Falloppio
È chiaro che l'ecografia transvaginale convenzionale non può determinare la pervietà delle tube. Ma uno speciale UZGSS può fornire una conclusione generale sulla percorribilità o meno dei tubi. Lo svantaggio di questa diagnosi è che non è un metodo accurato, a differenza della laparoscopia diagnostica o dell’HSG. Tuttavia, questo è un metodo molto veloce e poco traumatico che non richiede anestesia, intervento chirurgico (come con la laparoscopia) o esposizione alle radiazioni (HSG), quindi lo studio è sicuro e può essere eseguito più volte.
L'idrosonografia avviene in questo modo: prima della procedura, il medico inietta una soluzione fisiologica sterile o di altro tipo nella cavità uterina per raddrizzare le pareti dell'utero e renderle più visibili agli ultrasuoni. Successivamente, il medico determina dove scorre il fluido iniettato. Con la pervietà tubarica, il fluido scorre dalla cavità uterina alle tube e poi nella cavità addominale e uno specialista può vederlo utilizzando un'ecografia. Se le tube di Falloppio sono ostruite, l'utero si allungherà e la sua cavità si espanderà. Tuttavia, in caso di ostruzioni parziali, aderenze o altre patologie, con questo metodo non è possibile avere un quadro chiaro dello stato del tubo.
HSG – isterosalpingografia, radiografia dell'utero e delle tube
Questo metodo per verificare la pervietà dei tubi è più informativo dell'idrosonografia, ma lo è l'anno scorso usato molto meno frequentemente di prima. Per diagnosticare la tubercolosi degli organi genitali femminili, questo metodo è il più informativo. L'essenza della procedura è la seguente: dopo l'anestesia locale, il medico inietta un mezzo di contrasto nella cavità uterina e dopo un certo tempo esegue diverse radiografie.
Le immagini mostreranno i contorni chiari dell'utero, quindi mentre il fluido si muove attraverso le tube, saranno visibili le tube di Falloppio, così come il flusso del fluido nella cavità addominale quando le tube sono pervie. Se il fluido si ferma in qualsiasi parte del tubo, il medico può registrarne l'ostruzione. Questa procedura dovrebbe essere eseguita nella fase 1 del ciclo mestruale per evitare l'irradiazione dell'ovulo.
Molti medici ritengono che questo metodo sia in qualche modo terapeutico, poiché la soluzione iniettata ha un effetto irrigante. Tuttavia oggi questo metodo diagnostico ha cominciato ad essere utilizzato meno frequentemente perché questa procedura deve essere eseguita solo da un medico esperto e non sempre porta risultati affidabili (nel 15-20% dei casi possono esserci risultati falsi ) quando, a causa di uno spasmo del tubo, la sostanza di contrasto non entra nei tubi.
Laparoscopia diagnostica
Oggi questo è uno dei metodi più popolari, informativi e accurati non solo per diagnosticare, ma anche per trattare l'infertilità femminile. Con questo metodo non vengono rilevati solo l'ostruzione tubarica e i segni di ostruzione delle tube di Falloppio, ma anche altre cause di infertilità, come l'endometriosi, le cisti ovariche, la sindrome dell'ovaio policistico, ecc. Il vantaggio di questo metodo è l'accuratezza dei risultati e la capacità di eliminare alcuni disturbi: le aderenze vengono tagliate, le lesioni sono endometriosi cauterizzate. Per determinare se le tube di Falloppio sono bloccate attraverso la cervice, il medico inietta una soluzione che penetra nelle tube e poi nella cavità addominale.
Fertiloscopia e idrolaparoscopia transvaginale
L'idrolaparoscopia transvaginale è un esame delle condizioni degli organi genitali femminili utilizzando una videocamera, come nella laparoscopia, solo attraverso una piccola incisione nella vagina. Spesso questa procedura viene eseguita insieme alla cromoidroturbazione e alla salpingoscopia, quindi questo studio è chiamato fertiloscopia. Per determinare le cause dell’infertilità, sia la fertiloscopia che l’idrolaparoscopia transvaginale sono efficaci quanto la laparoscopia convenzionale, solo che sono meno traumatiche e non causano complicazioni.
Come trattare l'ostruzione tubarica
Tutti i metodi elencati per diagnosticare la pervietà tubarica possono essere errati, non al 100%, quindi non disperare, una donna ha sempre la possibilità di rimanere incinta se ha un utero e almeno una tuba e un'ovaia. Può essere utilizzata metodi moderni terapia antinfiammatoria, di riassorbimento, nonché laparoscopia e fecondazione in vitro.
L'ostruzione tubarica causa solo il 25% di tutti i casi di infertilità in tutte le altre situazioni, l'incapacità di concepire è causata da endometriosi, disfunzione ovarica, incompatibilità immunologica dei partner (cioè allergia della donna allo sperma del marito), nonché patologica; disturbi nel corpo dell'uomo o problemi simultanei in entrambi i partner.
Quando viene determinata l'ostruzione tubarica, prima di iniziare qualsiasi trattamento, il medico curante deve assicurarsi che questa sia l'unica causa principale dei problemi con il concepimento, e non un complesso di altri disturbi nella donna e nel suo uomo. Un esame completo standard di una coppia sposata è il seguente:
- Una donna ovula regolarmente?
- Definizione equilibrio ormonale in una donna
- Condizione della mucosa uterina
- Analisi della qualità dello sperma del marito - )
Se si accerta che la donna produce follicoli regolarmente, il ciclo mestruale non è interrotto, anche i livelli ormonali sono normali, l'utero è in grado di sostenere lo sviluppo del feto, l'uomo ha una qualità dello sperma normale e i metodi strumentali diagnosticano l'ostruzione, quindi gli esperti possono raccomandare un trattamento conservativo e chirurgico.
- Il conservativo è un corso di terapia antinfiammatoria quando viene rilevato un processo infiammatorio delle appendici uterine. Consiste in: un ciclo di iniezioni di antibiotici, un ciclo di iniezioni di Longidasi, fisioterapia (e miglioramento della circolazione sanguigna locale). Ciò sarà efficace se il trattamento viene effettuato entro e non oltre 6 mesi dopo l'annessite e quando non si è ancora sviluppato un processo adesivo pronunciato.
- Il trattamento chirurgico per ripristinare la pervietà tubarica è indicato per le donne di età inferiore a 35 anni con ovulazione regolare in caso di ostruzione parziale.
E anche misure così serie non possono garantire il successo, poiché esiste un'alta probabilità di sviluppare una gravidanza ectopica e il ripristino della pervietà tubarica potrebbe non essere sufficiente se l'attività delle fimbrie è compromessa o se la contrazione delle tube di Falloppio è compromessa.
Una donna dopo un intervento chirurgico alle tube in futuro, se il test di gravidanza è positivo, dovrebbe consultare immediatamente un medico per scoprire la posizione dell'ovulo fecondato. Perché dopo processi infiammatori e interventi chirurgici, il rischio di gravidanza ectopica aumenta di 5-10 volte.
Nei casi in cui diversi tipi di diagnosi diverse confermano l'ostruzione completa, una donna che vuole avere figli non dovrebbe perdere tempo diversi tipi trattamento dell'ostruzione delle tube di Falloppio e preparazione alla fecondazione in vitro. Oggi questa procedura sta diventando sempre più accessibile sia in termini di prezzo (non più di 150mila rubli con tutti i test e diagnosi) sia in termini di grande quantità centri accessibili con specialisti esperti e attrezzature per eseguire l'operazione. Nei casi dubbi o quando la pervietà di una delle tubazioni è compromessa, si può ricorrere alla laparoscopia per eliminare, se possibile, disturbi, ostruzioni e aderenze esistenti.
Di per sé, tali operazioni non garantiscono né il concepimento né il normale corso della gravidanza, poiché la presenza di un lume non significa affatto che l'uovo sarà in grado di attraversarle. Pertanto, è importante effettuare ulteriori trattamenti fisioterapici e riassorbibili, nonché eliminare possibili disturbi del ciclo mestruale e ormonali.
In caso di infertilità dovuta a ostruzione delle tube di Falloppio, la scelta del trattamento dipende anche dall'età dei coniugi, dall'entità del danno alle tube, da ulteriori fattori di infertilità dell'uomo e della donna, nonché dalle capacità finanziarie della coppia. la coppia. Tuttavia, la fecondazione in vitro è oggi riconosciuta come il metodo più efficace, poco costoso e di maggior successo:
Ostruzione delle tube di Falloppio - rimedi popolari
A cosa servono tutti i rimedi popolari per il trattamento dell'ostruzione delle tube di Falloppio - in uso rimedii alle erbe, piante medicinali sotto forma di tamponi, lavande, ingestione di infusi e tinture. Una donna deve capire che se le tube di Falloppio vengono bloccate, è improbabile che tali metodi siano efficaci e si perderà tempo prezioso.
Ad esempio, non puoi usarlo pianta medicinale come con l'ostruzione tubarica (vedi), poiché aumenta la probabilità di una gravidanza ectopica, sebbene per l'infertilità per altri motivi sia raccomandato come rimedio popolare.
E un metodo come la pulizia è riconosciuto dai ginecologi come un mezzo di automedicazione piuttosto pericoloso, che è irto dello sviluppo della disbiosi vaginale, aumentando il rischio di sviluppare malattie infiammatorie degli organi genitali e il rischio di danni alla vagina, vescica e cervice. (cm.).
Qualunque Erbe medicinali sono gli stessi farmaci dei farmaci, con possibili effetti tossici, effetti collaterali e controindicazioni, inoltre, nella nostra epoca di abbondanza di malattie allergiche, in presenza o, asma bronchiale, i preparati a base di erbe possono causare gravi reazioni allergiche.
La salpingite è un'infiammazione delle tube di Falloppio che si verifica a causa di corpo femminile infezione batterica.
Inizialmente viene colpita la mucosa delle appendici uterine, dopodiché l'infezione si diffonde al rivestimento muscolare delle stesse tube di Falloppio e alla sua copertura sierosa.
In assenza di un trattamento adeguato, il risultato di questa malattia è la saldatura delle tube di Falloppio e il verificarsi della loro ostruzione, che non solo rende estremamente difficile il trattamento, ma porta anche alla sterilità.
Modi di infezione che entrano nel corpo
Molto spesso l'infezione avviene attraverso la via ascendente, ad es. attraverso la vagina. Successivamente l'infezione si sposta lungo il canale cervicale, entra direttamente nell'utero e la destinazione finale di questo “viaggio” sono le tube di Falloppio.
La seconda strada è verso il basso. Con esso, l'infezione entra nei tubi dall'appendice o dal colon sigmoideo. C'è un altro modo: attraverso il sangue o la linfa da qualsiasi fonte di infezione presente nel corpo.
Il verificarsi di infiammazione
Le cause di questa malattia sono varie. Elenchiamo quelli più comuni.
- La presenza di infezioni (chlamydia, trichomonas, gonococchi, Escherichia, streptococchi, bacillo di Koch, stafilococchi, ecc.).
- Qualsiasi interferenza esterna nell'ambiente femminile. Ad esempio, visita ginecologica non professionale, lesioni cervicali, aborto, Taglio cesareo. Inoltre, l'infiammazione può essere provocata dall'installazione di un dispositivo intrauterino, che può essere percepito dall'organismo come un corpo estraneo.
- Presenza di non trattato malattia ginecologica(il più delle volte infiammazione delle ovaie).
- Inizio precoce dell'attività sessuale.
- Un gran numero di partner sessuali.
- Rapporti sessuali durante le mestruazioni.
- Uso della contraccezione ormonale.
- Forma non tradizionale di rapporto sessuale.
Inoltre, i fattori che provocano l'insorgenza della salpingite includono anche una cattiva alimentazione, costante situazioni stressanti, alcolismo cronico o tossicodipendenza e altri motivi che causano un significativo indebolimento del sistema immunitario.
Quali sintomi è possibile utilizzare per identificare la malattia?
La salpingite non si manifesta sempre con sintomi evidenti, tuttavia ci sono una serie di segnali allarmanti, se li trovi in te stesso, dovresti consultare un medico.
Questi includono:
- forte dolore lancinante e acuto o che scompare rapidamente nell'addome inferiore;
- frequente bisogno di urinare o difficoltà a urinare, nonché prurito e bruciore durante la minzione;
- dolore o sanguinamento durante o dopo il rapporto sessuale;
- perdite vaginali anormali, che di solito hanno un odore sgradevole;
- aumento significativo dei crampi e del dolore durante le mestruazioni;
- mestruazioni irregolari o il suo decorso insolito (scariche molto scarse o, al contrario, abbondanti);
- dolore alla parte bassa della schiena o alle gambe;
- nausea, vomito, possibile gonfiore e mancanza di appetito;
- brividi e attacchi ricorrenti di febbre;
- debolezza costante e affaticamento insolitamente rapido.
Una diagnosi accurata può essere fatta solo sulla base di un esame ginecologico completo e di un esame ecografico.
Classificazione della salpingite
Infiammazione acuta
Questa forma della malattia è caratterizzata dall'accumulo di liquido nelle tube di Falloppio, che alla fine provoca infiammazione.
La salpingite acuta inizia con un forte aumento della temperatura, dolore intenso nella regione lombare e nel basso ventre, dolore durante la minzione, i rapporti sessuali o le mestruazioni.
La forma acuta si verifica più spesso sullo sfondo dell'infiammazione delle ovaie, dei fibromi sottosierosi, delle cisti e della gravidanza ectopica.
Infiammazione cronica
La salpingite cronica si verifica se la forma acuta della malattia non viene rilevata in tempo. Inoltre, è abbastanza difficile da trattare. I sintomi della salpingite cronica sono significativamente sfumati. La temperatura corporea è solitamente normale, ma a volte può essere bassa. Allo stesso tempo, persiste il dolore nell'addome inferiore.
Infiammazione purulenta
La salpingite purulenta, come la salpingite acuta, è solitamente accompagnata da alta temperatura con brividi, malessere generale e dolore chiaramente evidente al basso ventre. I suoi presagi possono essere mestruazioni scarse o abbondanti, minzione dolorosa e frequente, sensazioni spiacevoli e persino dolorose durante i rapporti sessuali.
Tuttavia, una caratteristica di questa forma è la secrezione vaginale purulenta. Se hai segni elencati necessario dentro urgentemente Chiami un dottore.
Si noti che la salpingite purulenta viene trattata prescrivendo antibiotici ad ampio spettro. Se non sembrano funzionare, il medico dovrà rimuovere la tuba di Falloppio interessata.
Salpingite sinistra, destra e bilaterale
A seconda di quale uterino il tubo è infiammato, si distinguono la salpingite del lato sinistro e quella del lato destro.
Tuttavia, a volte accade che l'infezione penetri contemporaneamente in entrambe le tube di Falloppio, causando così una salpingite bilaterale.
Questo è il tipo di malattia più grave e pericoloso con le sue conseguenze, aumentando significativamente il rischio di infertilità.
Inoltre, in caso di inefficacia trattamento farmacologico il ginecologo sarà costretto a sottoporvi all'asportazione di entrambe le tube di Falloppio, eliminando per sempre la possibilità di avere figli.
Infiammazione ricorrente
La salpingite, che è diventata cronica, può manifestarsi con esacerbazioni, che sono spesso provocate da fattori non specifici (ipotermia, superlavoro, stress, ecc.).
Salpingite e ooforite
Come accennato in precedenza, spesso la salpingite non si verifica da sola, ma insieme all'ooforite (infiammazione delle ovaie). Gli agenti causali dell'ooforite comprendono vari microrganismi, spesso presenti in combinazione e allo stesso tempo abbastanza resistenti agli antibiotici.
Con una malattia così combinata, il processo di saldatura delle tube di Falloppio viene alterato a causa del processo infiammatorio con l'ovaio e si forma un'unica estesa formazione infiammata, che ha conseguenze molto gravi.
Trattamento
Il trattamento delle forme purulente e acute di salpingite, nonché l'esacerbazione di forme croniche e complicanze, viene effettuato in ospedale. Il trattamento domiciliare è possibile solo nella fase di remissione. Il regime di trattamento dipende in gran parte dai risultati diagnostici, in particolare dalla causa e dalla forma dell'infiammazione, nonché dalla presenza di complicanze. Quindi, i casi avanzati richiedono sicuramente una terapia più seria.
Una caratteristica di questa malattia è la sua elevata resistenza a un largo numero antibiotici ad ampio spettro usati per trattare le infezioni.
Pertanto vengono utilizzati solo se non è stato prescritto un trattamento antibiotico in precedenza.
Tuttavia, prima viene determinato il livello di sensibilità dei microrganismi patogeni al farmaco.
Nel caso del trattamento della salpingite cronica, la stimolazione è di notevole importanza funzioni protettive corpo, che si ottiene introducendo il sangue, la placenta e gli stimolanti biogenici del paziente.
Se la malattia non viene rilevata in tempo e durante la diagnosi vengono rilevate aderenze e cicatrici multiple, al paziente vengono prescritti farmaci che li ammorbidiscono, riducono il gonfiore e aumentano la mobilità dei liquidi interstiziali.
Trattamento con candele
Per il trattamento vengono spesso utilizzate supposte rettali che promuovono la rapida penetrazione dei principi attivi nel sito dell'infiammazione. Inoltre, i medici prescrivono anche supposte con vari composti lenitivi per ridurre il dolore.
Trattamento fisioterapico
Per ridurre il dolore e accelerare la risoluzione delle aderenze, oltre al trattamento farmacologico, vengono spesso utilizzati metodi fisioterapici. Vale a dire, bagni con acque minerali, correnti a bassa frequenza, paraffina, agopuntura, ecc.
Trattamento chirurgico
Come ultima risorsa, se tutti i metodi di trattamento di cui sopra sono inefficaci o se ci sono complicazioni che minacciano la vita e la salute del paziente, viene utilizzato il trattamento chirurgico. A seconda della situazione, l'intervento può essere conservativo (le tube di Falloppio vengono preservate) o radicale (gli organi infiammati vengono completamente rimossi).
Trattamento con rimedi popolari
L'effetto terapeutico può essere potenziato da rimedi popolari. Dopo aver consultato il medico, puoi utilizzare i seguenti rimedi popolari:
Schiaccia 100 g di semi di anice e aggiungi loro 500 g di miele. Mescolare e assumere un cucchiaino 3 volte al giorno per via orale prima dei pasti;
Tritare la camomilla, i semi di anice e il sambuco in proporzioni uguali e aggiungere acqua. Quindi mettere sul fuoco, portare a ebollizione e cuocere per diversi minuti. Bere il brodo preparato a stomaco vuoto, 1/3 di tazza 3 volte al giorno;
Versare acqua bollente sui gambi e sulle bacche di ginepro e lasciare agire per 2 ore. Successivamente, preparare un bagno con 50 g dell'infuso di ginepro risultante (non di più) e prenderlo per mezz'ora.
Un processo infiammatorio acuto nell'area delle appendici uterine può portare a complicazioni pericolose. Con una diagnosi ritardata e un trattamento prematuro, la salpingite purulenta diventa la base per cambiamenti irreversibili nelle tube di Falloppio e forma forme complicate di malattie infiammatorie purulente degli organi pelvici. I principali fattori causali della suppurazione saranno i microbi trasmessi sessualmente. La cosa principale nella diagnosi è identificare questi microrganismi. Il trattamento prevede un lungo ciclo di terapia antibatterica.
Cause
Un prerequisito per lo sviluppo di una forma purulenta di infiammazione è la penetrazione dei microbi nel lume delle tube di Falloppio. Molto spesso, i microbi entrano nell'utero e nelle tube dalla vagina a seguito di rapporti sessuali occasionali o di frequenti cambi di partner sessuali. La salpingite acuta purulenta di solito si verifica sullo sfondo della seguente microflora batterica:
- gonococchi;
- Trichomonas;
- clamidia;
- micoplasma;
- virus (papillomavirus, herpes genitale);
- batterioidi;
- streptococchi.
Tuttavia, la presenza di microbi non sempre porta all’infiammazione. Grande importanza Per lo sviluppo della salpingite ci sono fattori provocatori:
- mestruazioni (reflusso di sangue nei tubi durante le mestruazioni);
- aborti medici;
- uso di contraccettivi intrauterini;
- studi e interventi diagnostici (isteroscopia, isterosalpingografia, interventi chirurgici per la rimozione del nodo miomato sottomucoso, del polipo endometriale e dell'iperplasia endometriale);
- parto complicato.
La fonte dell'infezione può essere l'appendicite acuta: l'infiammazione dell'appendice crea le condizioni affinché i microbi possano entrare nella tuba di Falloppio destra.
Complicazioni
La salpingite purulenta può causare le seguenti malattie:
- piosalpinge (accumulo di pus nelle tube di Falloppio);
- piovar (suppurazione ovarica);
- tubovar (tumore purulento nell'area dell'appendice);
- ascessi addominali (raccolte di pus in diversi dipartimenti addome);
- pelvioperitonite (diffusione dell'infezione nella cavità addominale inferiore);
- sepsi (ingresso di microbi nel sangue con diffusione dell'infezione in tutto il corpo).
Le tube di Falloppio svolgono un ruolo importante nel processo di concepimento, quindi qualsiasi infiammazione purulenta può interrompere la funzione riproduttiva di una donna. Anche quando si esegue un ciclo completo di trattamento per la salpingite, è necessario prestare attenzione alle seguenti conseguenze:
- infertilità tubarica;
- gravidanza extrauterina.
Sintomi
Un processo infiammatorio purulento acuto nelle tube di Falloppio si manifesta con i seguenti sintomi:
- sensazioni dolorose gradi diversi gravità nell'addome inferiore;
- forte dolore durante la vita intima;
- febbre con brividi;
- perdite vaginali purulente;
- problemi con gli organi vicini (feci molli, dolore durante la minzione);
- debolezza, battito cardiaco accelerato, secchezza delle fauci.
I sintomi sono tipici di un processo infiammatorio nelle appendici, quindi alla prima visita dal medico, lo specialista sospetterà l'annessite acuta e ti indirizzerà per un ulteriore esame.
Diagnostica
Gli studi principali che aiuteranno a identificare l'infiammazione purulenta nelle tube di Falloppio sono:
- esame di laboratorio (nei test clinici generali di urina e sangue, il medico vedrà manifestazioni di un processo purulento acuto);
- strisci per infezioni e coltura batterica della leucorrea vaginale per identificare i fattori causali dell'infiammazione purulenta;
- ecografia transvaginale (sull'ecografia, il medico vedrà un ispessimento delle pareti, l'espansione del lume della tuba e l'accumulo di liquido);
- metodi endoscopici (con l'isteroscopia è possibile identificare segni di infiammazione nell'utero e pus che scorre dalla bocca della tuba di Falloppio, con laparoscopia - una tuba gonfia e infiammata con un accumulo di liquido purulento nella cavità addominale).
Solitamente, per effettuare una diagnosi corretta, sono sufficienti i risultati dell'ecografia e della coltura batterica per iniziare rapidamente il corretto trattamento.
Trattamento
L'obiettivo principale della terapia per la forma purulenta della salpingite è eliminare tempestivamente la fonte della suppurazione. Se ciò non viene fatto in tempo, c'è un'alta probabilità che l'infezione si diffonda e si formino complicazioni pericolose. Il corso di trattamento ottimale, selezionato individualmente per ciascuna donna, comprende:
- farmaci antibatterici sotto forma di compresse o iniezioni (la durata della terapia è di almeno 10-14 giorni);
- farmaci antinfiammatori in supposte, compresse o iniezioni.
Con il minimo sospetto di deterioramento della condizione e formazione di un fuoco purulento (piovare, piosalpinge, ascesso, tubovare), sarà necessario un intervento chirurgico endoscopico. Durante la laparoscopia, il medico confermerà la diagnosi e assicurerà il deflusso del liquido infiammatorio dal tumore purulento.
Dopo che l'infiammazione acuta si è attenuata, il trattamento deve essere continuato con metodi fisioterapeutici e terapia di riassorbimento. È importante non solo eliminare i germi, ma anche mantenere la pervietà delle tube di Falloppio per la futura funzione riproduttiva della donna.
La salpingite con infiammazione purulenta nel lume della tuba di Falloppio si verifica a causa dell'ingresso di microrganismi patogeni nella vagina con successiva penetrazione dell'infezione nell'utero. La malattia progredisce gradualmente, iniziando con una semplice infiammazione sierosa e terminando con la formazione di un focolaio purulento.
Ai primi sintomi della malattia è necessario consultare un medico, eseguire un'ecografia e iniziare il trattamento. Gioca il fattore tempo per il trattamento ruolo vitale: se il trattamento viene ritardato, il rischio di complicanze è elevato e può portare all'infertilità tubarica.
È necessario seguire rigorosamente le prescrizioni del medico, osservando il dosaggio dei farmaci e il corso della terapia, al fine di evitare che la condizione delle tube di Falloppio peggiori. A il giusto approccio Prima della diagnosi e del trattamento, le possibilità di un recupero completo sono piuttosto elevate e la possibilità di concepire e avere un bambino in futuro è abbastanza reale.