Quali sono gli ormoni nei giorni 3-5 del ciclo? Stato ormonale femminile (LH, FSH, prolattina, testosterone, estradiolo, DHEA solfato), sangue

Stato ormonale (femmina)- uno studio del livello degli ormoni nel sangue, consigliato alle donne in caso di irregolarità mestruali, infertilità, irsutismo (crescita dei capelli). tipo maschile), sovrappeso, acne, assunzione di contraccettivi orali. Gli indicatori principali in base ai quali è possibile giudicare lo stato ormonale di una donna sono l’ormone luteinizzante (LH), l’ormone follicolo-stimolante (FSH), la prolattina, il testosterone, l’estradiolo e il deidroepiandrosterone solfato (DHEA solfato).

LH (ormone luteinizzante) è un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria (una ghiandola endocrina situata alla base del cervello).

Nelle donne, l'LH è coinvolto nel processo di ovulazione e nella produzione degli ormoni sessuali femminili nelle ovaie. I livelli di LH rimangono bassi fino alla metà del ciclo mestruale (periodo di ovulazione), quando la sua concentrazione aumenta più volte. L'ovulazione avviene entro 24 ore dal raggiungimento della concentrazione massima di LH. Un aumento significativo dell'LH si osserva anche durante la menopausa (2-10 volte rispetto all'età fertile).

L'FSH (ormone follicolo stimolante) è un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria. IN corpo femminile L'FSH partecipa alla maturazione delle cellule germinali nelle ovaie e favorisce il rilascio degli ormoni sessuali femminili (estrogeni). La più alta concentrazione di FSH si osserva a metà del ciclo mestruale, durante l'ovulazione e anche durante la menopausa. Determinare il livello di FSH nel sangue durante la disfunzione ovarica ci consente di determinare la causa dello squilibrio ormonale. Una ridotta concentrazione di FSH nel sangue indica una disfunzione dell'ipotalamo o dell'ipofisi. Un'aumentata concentrazione di FSH nel sangue indica una patologia ovarica.

La prolattina è un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria. Responsabile del normale sviluppo e funzione delle ghiandole mammarie, garantisce il processo di allattamento. Questo ormone è presente in piccole quantità nel sangue degli uomini e delle donne non incinte. La sua concentrazione aumenta significativamente durante la gravidanza e nel periodo postpartum fino alla fine della gravidanza. allattamento al seno. Un altro motivo per l'aumento della concentrazione di prolattina nel sangue è un tumore della ghiandola pituitaria che produce prolattina - prolattinoma. Questo è molto spesso un tumore benigno, che nella maggior parte dei casi si verifica nelle donne. Se il prolattinoma non viene trattato, può crescere causando mal di testa e visione offuscata. Inoltre, un tumore ingrandito influisce sulla produzione di altri ormoni, che possono portare alla sterilità.

Il testosterone è il principale ormone sessuale maschile. Responsabile di funzione sessuale e la formazione dei caratteri sessuali secondari negli uomini. Nel corpo femminile questo ormone è prodotto dalle ghiandole surrenali e in piccole quantità dalle ovaie. Normalmente, nelle donne, la concentrazione di questo ormone è molto bassa. Un aumento della concentrazione di testosterone può causare la comparsa di caratteristiche sessuali secondarie nelle donne (irsutismo (crescita dei peli di tipo maschile), abbassamento della voce, ingrossamento del clitoride, acne, aumento di volume massa muscolare). Inoltre, l’aumento dei livelli di testosterone nelle donne può causare irregolarità mestruali e infertilità. Altri motivi per un aumento del testosterone nel sangue sono i tumori delle ovaie o delle ghiandole surrenali che producono questo ormone, nonché la sindrome dell'ovaio policistico (aumento delle dimensioni delle ovaie e formazione di grande quantità cisti).

L'estradiolo è un ormone sessuale femminile prodotto nelle donne nelle ovaie, nella placenta e nella corteccia surrenale. Partecipa alla corretta formazione e funzionamento del sistema riproduttivo femminile, è responsabile dello sviluppo dei caratteri sessuali femminili secondari e partecipa alla regolazione del ciclo mestruale. Un aumento del livello di estradiolo si verifica a metà del ciclo mestruale, durante il periodo dell'ovulazione (allo stesso tempo aumenta il contenuto di FSH e LH). Un livello normale di estradiolo nel sangue garantisce l'ovulazione, la fecondazione dell'ovulo e la gravidanza.

Il deidroepiandrosterone solfato (DHEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-solfato, DHEA-solfato) è un ormone sessuale maschile (androgeno) prodotto dalla corteccia surrenale. Presente nel sangue sia degli uomini che delle donne. Partecipa allo sviluppo dei caratteri sessuali maschili secondari durante la pubertà. È un androgeno debole, ma nel processo del metabolismo (trasformazioni) nel corpo viene convertito in androgeni più forti - testosterone e androstenedione, il cui contenuto in eccesso può causare irsutismo (crescita dei capelli maschili) e virilizzazione (comparsa di peli maschili secondari). caratteristiche sessuali).

La determinazione del deidroepiandrosterone viene utilizzata per identificare la fonte dell'aumento della produzione di androgeni nelle donne. Poiché il DHEA-SO4 non viene prodotto nelle ovaie, un aumento del livello di questo ormone indica un aumento della produzione di androgeni da parte delle ghiandole surrenali e le malattie associate (tumori surrenali che producono androgeni, iperplasia surrenale, ecc.)

L'analisi determina la concentrazione degli ormoni LH, FSH, prolattina, testosterone, estradiolo, DHEA solfato nel sangue.

Metodo

I principali metodi utilizzati per determinare la concentrazione di ormoni nel sangue sono il test immunologico chemiluminescente (CHLA) e l'ELISA (test immunoassorbente legato all'enzima).

Il metodo di immunodosaggio in chemiluminescenza è uno dei più metodi moderni diagnostica di laboratorio. Il metodo si basa su una reazione immunologica, in cui, nella fase finale dell'identificazione della sostanza desiderata, vengono aggiunti dei fosfori, sostanze che brillano alla luce ultravioletta. Il livello di luminescenza è proporzionale alla quantità di sostanza rilevata e viene misurato utilizzando dispositivi speciali: luminometri.

L'ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima) consente di rilevare la sostanza desiderata aggiungendo un reagente marcato (coniugato) che, legandosi specificamente solo a questa sostanza, viene colorato. L'intensità del colore è proporzionale alla quantità della sostanza da determinare.

Valori di riferimento - norma
(Stato ormonale femminile (LH, FSH, Prolattina, Testosterone, Estradiolo, DHEA solfato), sangue)

Le informazioni relative ai valori di riferimento degli indicatori, nonché la composizione degli indicatori inclusi nell'analisi, possono differire leggermente a seconda del laboratorio!

Norma:

Ormone luteinizzante:

Prolattina:

Testosterone:

Estradiolo:

DHEA - solfato: 35 - 430 µg/dl

Indicazioni

• Irregolarità mestruali
• Infertilità
• Esame prima di prescrivere contraccettivi ormonali
• Sovrappeso nelle donne

Valori in aumento (risultato positivo)

Un aumento del livello degli ormoni studiati si osserva nelle seguenti malattie e condizioni:

Ormone luteinizzante (LH):

• Disfunzione della ghiandola pituitaria
• Diminuzione della funzione ovarica
• Amenorrea (mancanza di mestruazioni)
• Sindrome dell'ovaio policistico
• Quando si assumono farmaci (clomifene, spironolattone)

Ormone follicolo stimolante (FSH):

• Menopausa
• Diminuzione della funzione genitale
• Alcuni tumori (soprattutto polmonari)
• Iperfunzione della ghiandola pituitaria
• Endometriosi
• Quando si assumono farmaci (clomifene, levodopa)

Prolattina:

• tumori ipofisari
• Irregolarità mestruali, infertilità
• Deficit della tiroide
• Insufficienza renale
• Trauma, intervento chirurgico
• Herpes zoster
• Ipoglicemia post-insulina (diminuzione della concentrazione di zucchero dopo la somministrazione di insulina)
• Durante l'assunzione di farmaci (fenotiazina, clorpromazina, aloperidolo, estrogeni, contraccettivi orali, alfa-metildopa, istamina, arginina, oppiacei (morfina, eroina), antidepressivi (imisina))
• Lo stress derivante da infortuni, malattie o paura di sottoporsi al test può portare a un leggero aumento dei livelli di prolattina

Testosterone:

• Sindrome dell'ovaio policistico (degenerazione del tessuto ovarico in cisti multiple)
• Il luteoma è un tumore ovarico ormonalmente attivo che secerne testosterone.
• Tumori della corteccia surrenale
• Arrenoblastoma (tumore dell'ovaio femminile, caratterizzato dalla presenza di componenti strutturali del testicolo maschile)
• Irsutismo (crescita dei peli di tipo maschile)
• Assunzione di farmaci (barbiturici, clomifene, estrogeni, gonadotropina, contraccettivi orali, bromocriptone)

Il suo ruolo principale è la produzione di ormoni che stimolano la funzione riproduttiva, i processi metabolici e la crescita.

I somatotropociti producono somatotropina, i lattotropociti - prolattina, i tireotropociti - ormone stimolante la tiroide, gonadotrociti - ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti. Insieme, questi ormoni gonadotropici regolano il ciclo mestruale.

La loro concentrazione determina quanto sia facile per una donna rimanere incinta e dare frutti.

Qualsiasi deviazione dalle norme stabilite influenza lo stato fisico ed emotivo di una donna ed è espressa da vari sintomi.

Sulla relazione tra ciclo e ormoni

Nel corpo di una donna età riproduttiva i cambiamenti ciclici si verificano mensilmente. Questo processo si chiama ciclo mestruale. Durante l'intero ciclo, una fase ne sostituisce un'altra.

Ce ne sono tre e ciascuno è caratterizzato dal proprio livello di ormoni:

1. La fase follicolare è caratterizzata dalla crescita attiva dei follicoli, dalla maturazione dell'uovo e dall'inizio scarico sanguinante. La durata media della fase è di 14 giorni, ma può variare da 7 a 22. Durante la fase follicolare i livelli di FSH aumentano: questa è la condizione principale per una crescita follicolare favorevole. Insieme all'FSH aumenta la concentrazione di estrogeni. Sono responsabili della preparazione dell'endometrio per l'attaccamento di un ovulo fecondato: lo strato diventa più bianco, più spesso e più sciolto.
2. La fase più breve è la fase ovulatoria. La sua durata non supera i 5 giorni. È caratterizzato da un forte rilascio dell'ormone luteinizzante. Oltre a LH e FSH, l'estradiolo inizia ad essere sintetizzato attivamente. Insomma follicolo dominante si rompe e rilascia l'uovo. Questa si chiama ovulazione.
3. La terza ed ultima fase è la fase luteinica, caratterizzata dalla formazione del corpo luteo. Genera progesterone, che a sua volta prepara l'endometrio (lo strato interno che riveste l'utero) per l'impianto dell'embrione. Durante questo periodo i livelli di estrogeni e FSH diminuiscono. Se la fecondazione non avviene, l’endometrio e il corpo luteo vengono rigettati. Ciò si manifesta con la caratteristica secrezione mestruale sanguinolenta.

Il ciclo mestruale è regolato ormone follicolo-stimolante(FSH), prolattina, luteinizzante ormone (LH).

Ricerca livelli ormonaliè obbligatorio durante la preparazione al concepimento, durante la gravidanza, quando si determina la causa dell'infertilità e il suo trattamento. Lo studio è abbastanza informativo e consente di determinare con precisione la disponibilità del sistema riproduttivo al concepimento o le sue condizioni.

A proposito dei livelli ormonali

Come già accennato, il livello degli ormoni nel sangue di una donna è instabile e cambia a seconda della fase del ciclo mestruale.

Norma FSH a seconda della fase, mIU/ml

• Da 1,3 a 9,9 o più per follicolare
• Da 6,16 a 17,2 o più per l'ovulazione
• Da 1,1 a 9,2 o più per luteo

Norma LH a seconda della fase, mU/ml

• Da 1,67 a 15,0 o più per follicolare
• Da 21,8 a 56,5 o più per l'ovulazione
• Da 0,60 a 16,2 o più per luteo

Norma E2 (estradiolo) secondo fase, pmol/l

• Da 67 a 1270 o più per follicolare
• Da 130 a 1650 o più per l'ovulazione
• Da 90 a 860 o più per luteale

Tasso di progesterone a seconda della fase, nmol/l

• Da 0,3 a 2,1 o più per follicolare
• Da 0,6 a 9,3 o più per l'ovulazione
• Da 7,1 a 56,5 o più per luteo

Il livello di FSH, LH, progesterone, la cui norma non corrisponde a quelli sopra indicati, indica ipo o iperfunzione delle ghiandole endocrine.

Sulla base dei risultati degli esami effettuati in laboratorio, i medici diagnosticano patologie e anomalie e monitorano la dinamica del trattamento.

Rimane invariato per tutta la vita Norma TSH. La concentrazione della sostanza varia da 0,4 - 4,0 µIU/ml e non dipende dalla fase del ciclo. Il livello cambia solo con l'età.

Gli ormoni FSH e LH sono una caratteristica separata

FSH e LH regolano le funzioni del sistema riproduttivo femminile. Sulla base dei risultati degli studi di laboratorio che caratterizzano il rapporto tra LH e FSH, è possibile determinare una serie di patologie.

Nelle donne in età riproduttiva, questo indicatore varia tra 1,5 e 2,0 unità. Se il livello raggiunge 2,5 o più, c'è un'alta probabilità di sindrome dell'ovaio policistico o di tumore dell'ipofisi.

• L'FSH attiva la sintesi degli estrogeni, stimola lo sviluppo dei follicoli e favorisce la maturazione delle cavità contenenti cellule germinali.
• LG gioca ruolo importante nell'ovulazione. Con il suo aumento, il livello di FSH diminuisce, aumenta la concentrazione di progesterone ed estradiolo. Queste sono condizioni favorevoli per l’impianto dell’embrione nell’endometrio.

Disturbi ormonali

Le deviazioni dalla norma, facilmente determinabili nei risultati dei test, possono indicare varie patologie: ad esempio neoplasie nella ghiandola pituitaria, insufficienza renale o epatica.

Tali deviazioni possono essere causate dall'irradiazione dei raggi X e altro farmaci. Non è consigliabile decifrare da soli i risultati dei test, così come automedicare: solo un medico può valutare la complessità del caso e prescrivere una terapia.

La concentrazione di alcuni componenti biologicamente attivi cambia sullo sfondo cambiamenti legati all’età corpo. Ad esempio, un aumento dell'FSH all'età di 40-45 anni è considerato del tutto normale. Questa è l'età della menopausa e tali cambiamenti indicano un esaurimento della riserva ovarica e sono accompagnati da un flusso mestruale scarso.

Tali sintomi possono comparire anche nelle donne di età inferiore ai 40 anni e indicano una menopausa precoce, che si sviluppa durante l'assunzione di farmaci, dopo un intervento chirurgico o una malattia endocrina. L'esaurimento della riserva ovarica è indicato da una diminuzione dell'ormone antimulleriano (AMH).

Nelle donne in età riproduttiva, qualsiasi deviazione dalle norme relative agli ormoni indica un malfunzionamento delle ghiandole endocrine.

È importante diagnosticare correttamente e tempestivamente e sottoporsi a un ciclo di trattamento selezionato individualmente da uno specialista.

Informazioni su ulteriori sfumature

Gli ormoni influenzano la salute generale e persino aspetto donne. Regolamentano il lavoro organi interni, occupano un posto di primo piano nell'elenco dei fattori che influenzano il concepimento e la gravidanza.

Le fluttuazioni patologiche che non possono essere trattate a causa della negligenza di una donna portano inevitabilmente a varie complicazioni e malattie:

• infertilità;
• osteoporosi;
• obesità critica o sottopeso;
• menopausa precoce e invecchiamento.

I test ormonali dovrebbero far parte degli esami preventivi annuali.

L'accuratezza dei risultati è influenzata da una serie di criteri, il principale dei quali è la donazione del sangue in un determinato momento:

• Giorni 3-5 del ciclo - valutazione delle concentrazioni di LH e FSH;
• Giorni 19–21: valutazione del progesterone e dell'estradiolo.

Tali requisiti sono spiegati dai cambiamenti nei livelli ormonali durante il ciclo mestruale.