Ev / Ovulyasiya/ Lumboischialgia üçün terapevtik masaj. Lumboischialgia: evdə müalicə nədir?

Lumboischialgia üçün terapevtik masaj. Lumboischialgia: evdə müalicə nədir?

Vertebrogenik lumboischialgia, lumbosakral onurğada kifayət qədər şiddətli ağrının meydana gəldiyi bir xəstəlikdir. Bir şəxs ağrının ayaqlarda və ya onlardan birində açıq şəkildə olduğunu hiss edir. Ağrı sindromu tez baş verir və əvvəllər onun baş verməsi barədə heç bir işarə yox idi. Əksər xəstələrdə ağrı yalnız sağda və ya yalnız solda olur. Ağrı təsirinin eyni anda hər iki tərəfdə davam etməsi çox nadirdir.

Ağrı omba və ya kalça nahiyəsində aydın hiss olunur. Ancaq bu təbiətin simptomları sözügedən xəstəlikdən əziyyət çəkən bütün insanlarda mövcud deyil. Bir həftə ərzində ağrı aydın şəkildə bir ayağın sahəsinə keçir. Bu baxımdan, ayağı normal şəkildə düzəltmək olduqca problemlidir, bəzi xəstələr bu hərəkəti tam yerinə yetirə bilmirlər;

Bacakdakı narahatlıq, təsirlənmiş əzanın hərəkətlərinin daimi nəzarətinə səbəb olur. Gəzinti zamanı ayağın tam təzyiqi həyata keçirilmir, buna görə də ayaq adətən qeyri-adi şəraitdə olur (yarı əyilmiş vəziyyətdə). Bütün bu amillər son nəticədə zaman keçdikcə daha da ciddiləşən topallığın yaranmasına təsir göstərir.

Siyatik sindromu ayağın əyriliyinə gətirib çıxarır, çünki bir insan daim ondan əlavə yük çıxarmağa çalışır, bu da şiddətli ağrıya səbəb olur. Adətən ayaq ya irəli, ya da yan tərəfə yönəldilir ki, bu da normal yeriməyə mane olur.

Xəstəliyə nə səbəb olur?

Sindrom zamanı ortaya çıxan bir çox mümkün yer və ağrı formalarına baxmayaraq, xəstəliyin səbəbləri azdır. Əsas amil- və ya yırtıq intervertebral disklər. Bel bölgəsində ağrı, intervertebral yırtıq meydana gəldikdə (disklərdən biri yıxılır) meydana çıxan sinir ucunun sıxılması səbəbindən baş verir. Xəstə onurğa bölgəsində zəif qan dövranı ilə əlaqəli mənfi dəyişikliklər müşahidə olunur, şişkinlik görünür və iltihab prosesi başlayır.

Sindromun əsas əlamətləri müxtəlif ağrı hissləridir (kəsmə, küt, atəş, yırtılma, ağrı, qazma). Bu cavabla bağlıdır sinir kökü yırtıq səbəbiylə sıxılma prosesinə. Ağrı özünü müəyyən qıcıqlandırıcı amillərlə hiss edir. Əvvəllər insan sağlam olanda diqqətdən kənarda qalırdı. Məsələn, oxşar səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

bel qançırları;
qeyri-dəqiq, qəfil hərəkət;
ağır çəkiləri qaxacla qaldırmaq;
bir şəxs təsirli bir yük tutduqda bədənin kəskin əyilmələri və dönüşləri;
əyilmiş, narahat vəziyyətdə uzun müddət qalmaq və s.

Vertebrogenik lumboischialgia tez-tez alt ekstremitələrdə hissiyyat pozğunluqları ilə birlikdə müşahidə olunur. Uyuşma, yanma, sərinlik hissi və dərinin üzərindən keçən goosebumps hissi ehtimalı var. Ağrı həssaslığının səviyyəsi azala və ya arta bilər.

Ağrının təzahürü

Müxtəlif ağrı hisslərində ən aydın şəkildə ifadə olunan olduqca xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir. Əksər hallarda onların dəqiq yerini müəyyən etmək problemlidir. Ağrının özü birmənalı olmayan təzahürlərə malikdir. Bu baxımdan xəstəliyə hansı ağrının müşayiət olunduğunu dəqiq söyləmək mümkün deyil. Bəzi xəstələrdə ağrı, digərlərində isə yanma olur. Bundan əlavə, ağrı hissləri təzahür dərəcəsində fərqlənir, lakin zəif ağrı impulsları güclü olanlara nisbətən daha az müşahidə olunur. Ağrıların, ayaqlara əlavə olaraq, bel bölgəsində nəzərəçarpacaq dərəcədə ifadə edildiyinə də diqqət yetirmək lazımdır.

Orta yaşlı insanlar bəzən çanaq nahiyəsində dözülməz ağrılar yaşayırlar, ayaqdan aşağı yayılır və bir neçə gün davam edir. Evdə lomber iskialjinin müalicəsi çox problemlidir, baxmayaraq ki, əksər həmvətənlər həkimə müraciət etməyə tələsmirlər, üstünlük verirlər. xalq reseptləri. Ancaq belə bir qeyri-ciddi münasibət xəstəliyi daha da ağırlaşdıra bilər, buna görə də ağrı sindromu daha tez-tez görünəcəkdir.

Siyatik sinirin qıcıqlanması səbəb ola bilər müxtəlif səbəblərdən, o cümlədən uzun müddət narahat vəziyyətdə qalmaq, ağırlıq qaldırmaq və ya qəfil hərəkətlər etmək.

Simptomlar

Tipik olaraq, xəstəlik intervertebral diskin qığırdaqının məhv olması səbəbindən başlayır, çünki bu cür patologiya onurğada geri dönməz deformasiyalara səbəb olur. Lumboiskialjinin əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

mövqeyini dəyişdirərkən kəskin ağrı;
bədən çəkisini ayağa köçürərkən kəskin ağrı;
məhdud arxa hərəkətlilik;
gəzinti zamanı ağrı;
narahatlığı azaltmaq istəyən bir az irəli əyilmək istəyi;
temperaturun yüksəlməsi.

Bu simptomlardan ən azı bir neçəsi baş verdikdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Xəstəliyin müalicə edilə biləcəyinə baxmayaraq, prosedurların effektivliyi bir mütəxəssislə mümkün olan ən erkən əlaqə ilə birbaşa bağlıdır.

Təcili yardım

Xəstəliyin hücumu adətən birdən baş verir, buna görə də lumbar siyatik ilə sinir iltihabını necə aradan qaldıracağını bilmək faydalıdır. Ən kəskin dövrdə antispazmodik və analjezik xüsusiyyətləri olan bir vasitəyə ehtiyacınız olacaq. Bu baxımdan Baralgin və ya onun analoqları uyğun gəlir.

Kəskin bir ağrı hiss edən kimi sərt bir səthə uzanmaq lazımdır. Dərhal ağrıkəsici həb qəbul etməlisiniz. Quru bir istilik yastığı istifadə etmək tövsiyə olunur, ağrılı bölgəyə indometasin məlhəmi sürtmək olar;

Lumboischialgia olan bir xəstə üçün duzlu və ədviyyatlı qidaları istehlak etmək arzuolunmazdır, hər hansı bir mayenin istehlakı məhdudlaşdırılmalıdır; Üç gün yataq istirahəti rahatlama təmin etmədikdə, həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.

Xalq reseptləri

Çox əziyyət çəkən insanlar evdə lomber ischialgia müalicə etmək istəyirlər, bir neçə nəfər tibb müəssisəsinə müraciət etmək istəyir; Bununla birlikdə, özünü müalicə vəziyyəti ağırlaşdıra bilər, çünki onurğa ilə zarafat etmək tövsiyə edilmir - ciddi ola bilərsiniz. mənfi nəticələr. Ancaq tibbi məsləhətləşmədən sonra bəzi fəaliyyətləri özünüz edə bilərsiniz. Bunlara öz çəkinizi azaltmaq üçün məşqlər, arxa əzələlər üçün terapevtik məşqlər daxildir.

Evdə də pəhrizə riayət edə bilərsiniz. Aşağıdakılar yaxşı nəticələr verir ənənəvi üsullar müalicə:

Belin alt hissəsini sürtmək üçün porsuq yağı.
Kəmər şəklində it tükləri.
Xəstə ərazilərdə kompres şəklində ağcaqayın qönçələrinin tincture.
Şam ekstraktı ilə vanna qəbul etmək.
Aşağı arxaya istiləşdirici yamaqların tətbiqi.
Ölü arıları, mumiyo dəmləməsini, qara turp və rəndələnmiş horseradish götürdükləri tətbiqlər.
Bir məlhəmlə sürtün, hazırlamaq üçün ammiakla qarışdırmalısınız bitki yağı 1 ilə 2 nisbətində.

Lumboischialgia müalicəsi xalq müalicəsi ağrıları aradan qaldıra biləcək bir çox texnikanın istifadəsini nəzərdə tutur. Xəstələrə tövsiyə olunur:

İstirahət - ağır əşyalar daşımayın və özünüzü həddindən artıq yükləməyin.
Düzgün pəhriz bədəninizi tez bir zamanda bərpa etmək üçün lazımi maddələrlə "doymağa" imkan verəcəkdir.
Arxa və ya ayaq masajı sürətli bərpa üçün əvəzsiz şərtdir. Bu vəziyyətdə həm ənənəvi üsullardan, həm də hədəflənmiş effektlərdən istifadə edə bilərsiniz.
Üzgüçülük və terapevtik məşqlər iltihabı aradan qaldırmağa və ağrılı bölgəni inkişaf etdirməyə kömək edəcəkdir.
Ağrı kəsilməsi üçün ənənəvi tibb müstəqil hazırlanmış kompres və məlhəmlərdən istifadə etməyi məsləhət görür. Bitki mənşəli infuziyalar iltihabı aradan qaldırmaq, şişkinliyi aradan qaldırmaq, təsirlənmiş dərinin həssaslığını bərpa etmək.

Qırmızı gil

Qırmızı gildən hazırlanmış kompres müsbət təsir göstərir. Bu şəkildə hazırlanır:

viskoz bir tutarlılıq əldə olunana qədər isti suda gili yoğurun;
hər kiloqram gil üçün bir stəkan turpentin üçdə birini əlavə edin;
gili yenidən yoğurun;
isti xəmirdən lazımi ölçüdə bir tort hazırlamaq lazımdır ki, ağrılı bölgəni tamamilə əhatə etsin.

Bundan sonra şəfalı pancake bədənə qoyulur, üstü isti bir parça ilə bükülür və yorğan ilə örtülür. Çox yanan zaman tortu çıxarıb bir az soyuyana qədər gözləmək lazımdır.

Qara turp

Ağrı şiddətləndikdə, qara turpdan hazırlanmış bir kompres kömək edəcək:

tərəvəzin qabığını soyun;
sürtmək;
sıx, lakin mümkün qədər nazik təbəqədə təbii materialdan hazırlanmış bir parça üzərinə diqqətlə qoyun.

Bədənə tətbiq edilməli olan pasta deyil, üstünə kompres kağızı ilə örtmək daha yaxşıdır. Əgər orada yoxdursa, onu sellofan filmə sarıya bilərsiniz. Ağrılı yerə ədyal sarın. Belə bir kompresdən əzələlər dərindən istiləşir, lakin bu proses yavaşdır. İstilik hissi görünən kimi sarğı çıxarılmalıdır.

valerian

Lumboischialgia müalicəsi üçün, formada valerian istifadə edə bilərsiniz spirt tincture- Apteklərdə satılır. Ağrı güclənən kimi bir neçə qat cuna qatlayın və valeriana batırın.

Ağrı yerinə bir kompres qoyaraq, selofan filmə sarılır. Ağıllı insanlar tövsiyə edin daha yaxşı isinmək üçün dizinizin və belinizin altına yastıq qoyaraq sərt bir səthə uzanın. Səbr imkan verənə qədər kompresi çıxarmayın.

Turpentin

Xəmiri kağıza əvvəlcədən yuvarlayın, yoğurun çovdar unu, sonra cuna ilə örtün. Bir prosedur üçün bir çay qaşığı təmiz turpentin hazırlayın.

Dəri qırmızıya çevrilənə qədər skipidar yağı ağrılı yerə yaxşıca sürtün. Sonra cunu tortun üzərinə çevirib dəriyə qoyun. Xəmirin üstünə pambıq yünü sıx bir top halına salın.

Agave

Bu bitkidən hazırlanan preparatlar antipiretik, analjezik və iltihab əleyhinə vasitə kimi istifadə olunur. Lumboischialgia üçün təzə aqave yarpağı götürün və uzununa kəsərək tikanlı hissəsini çıxarın. Şirəni ağrıyan yerə çəkin və yaxşıca ovuşdurun.Əvvəlcə aqava şirəsi yanır və sancır, lakin sonra dəri buna öyrəşir. Ovuşdurduqdan sonra özünüzü isti yorğanla sarın.

Müalicəvi gimnastika

Evdə lumboischialgia ilə necə müalicə olunacağına dair sualı araşdırarkən, xüsusi bədən tərbiyəsinin faydalarını unutmamalıyıq. Onun əsas məqsədi fəqərəarası disklərə yükü azaltmaq və güclü əzələ korsetini yaratmaqdır. Kəskin ağrı hücumu yox olduqdan üç gün sonra məşqlərə başlamalısınız.

Əvvəlcə kiçik bir yüklə məşqlər edin. Sonradan tədricən artır. Ümumi gücləndirici hərəkətlərə əlavə olaraq, xüsusi məşqlər etməlisiniz.

Gimnastika ağrıya səbəb olmamaq üçün beldə edilən məşqlərlə başlayır. Əzələləri rahatlaşdırmaq üçün dizlərinizin altına bir yastıq qoyun. Sonra daha az ağrıyan tərəfə dönün, dizlərinizi bükün və məşqi kiçik bir amplituda yerinə yetirin. Bundan sonra onları ağrılı tərəfdən təkrarlayın.

Lomber ischialgia üçün aşağıdakı məşqlər mədədə yatarkən həyata keçirilir. Altına yastıq, ayaq biləyi oynaqlarının altına isə dayaq qoyulur. İlk hərəkətləri diqqətlə yerinə yetirin, əzələləri mümkün qədər rahatlaşdırın. Ağrı azaldıqca, tam istirahət anları ilə alternativ olaraq əzələləri uzatan hərəkətlər əlavə edə bilərsiniz.

Təlimləri əvvəlcə sağlam bir əza ilə yerinə yetirirəm, amplituda tədricən artırılmalıdır. Bütün məşqlər yavaş-yavaş aparılmalıdır. Vəziyyət yaxşılaşdıqdan sonra kompleksə dörd ayaqda, oturma və ayaqda məşqlər əlavə etməyə dəyər.

Qarşısının alınması

Buna necə müalicə etmək barədə düşünməmək üçün ciddi xəstəlik, sadə profilaktik tədbirlər həyata keçirməklə özünüzü qorumalısınız:

Oynaqların, qan damarlarının və onurğanın hər hansı xəstəliklərini vaxtında müalicə edin.
Hipotermi və onurğa zədələrindən çəkinin.
Bədən çəkinizi və duruşunuzu izləyin.
Hündürdaban ayaqqabılardan çəkinin.
Ağırlıq qaldırarkən əyilmək və ya daha yaxşısı çömbəlmək lazımdır. Çox zərurət olmadıqca ağır bir şey qaldırmamaq məsləhətdir.
Oturaq vəziyyətdə olanda əmək fəaliyyəti kürəyinizi və ayaqlarınızı uzadaraq hər saat fasilə vermək lazımdır. Gimnastika lumboischialgia ilə kömək edəcəkdir. İş kreslosunun onurğa sütununa yükü azaldan tənzimlənən arxası və qoltuqaltıları olmalıdır.
Avtomobil sürərkən hər saat dayanın. Əzələlərinizi qızdırmaq üçün çölə çıxın və gəzintiyə çıxın.
Xroniki hala gələn lumboischialgia üçün müalicə üçün mütəmadi olaraq kurorta getmək tövsiyə olunur.
Profilaktik müayinə üçün mütəmadi olaraq ortoped, nevroloq və nevroloqa baş çəkməyi unutmayın.

Nəticə

Əzalara yayılan bel ağrısından əziyyət çəkən insanlar, bel siyatikasının müalicəsinin nə qədər sürdüyü ilə maraqlanırlar. Bu, xoşagəlməz, lakin ölümcül bir xəstəlik deyil. Tibbi tövsiyələrə əməl etsəniz və özünüzə diqqət yetirsəniz, sabit remissiyaya nail ola bilərsiniz, bundan sonra bel bölgəsindəki ağrı tamamilə dayanacaq.

Hansı ki, bir və ya hər iki ayağa radiasiya verir (verir). Əsasən omba boyunca, eləcə də ayağın arxa səthi boyunca ayaq barmaqlarına çatmadan yayılır.

Bu xəstəliklə onurğa kökləri, xüsusən də siyatik sinir prosesdə iştirak edir.

Ağrı fərqli bir təbiət ola bilər, lakin çox vaxt yanma, ağrı, artan ağrıdır. Əsasən siyatik sinir boyunca yayılır. Bu vəziyyətdə xəstə istilik və ya soyuqluq hissi yaşayır.

Tipik olaraq, ağrının başlanğıcı birdən, ağır bir obyekti qaldırarkən, zədə zamanı və ya qəfil yöndəmsiz bir hərəkət nəticəsində baş verir. Lakin lumboischialgia üçün predispozan amillər var. Əsas olanlar: 30 yaşdan yuxarı yaş, stress, depressiya, aşağı ağrı həddi, hamiləlik, yanlış duruş, deformasiya edən osteoartrit, ağır fiziki əmək, artıq çəki. Lumboischialgiyanın ən çox görülən səbəblərindən biri yırtıq və ya bəzi müəlliflərin yazdığı kimi fəqərəarası diskin prolapsudur. bel bölgəsi onurğa. Nəzərə almaq lazımdır ki, “disk sallanması” termini səhvdir, ona görə də disk yırtığı və ya çıxıntı deyirlər.

Lumboischialgia heterojen bir klinik hadisədir (bel iskialjisinin altında yatan patobiomexaniki və patofizioloji mexanizmlər baxımından). Bu, bel nahiyəsində (lat. lumbus), çanaqda, budda (yunanca ischion), ayağın aşağı hissəsində, ayaqda baş verən və əsasda yatan səbəbdən asılı olaraq fərqli “ağrı forması” olan yerli lokallaşdırılmış ağrı və ya digər xoşagəlməz hisslərdir. lumboischialgia.

Lumboischialgia klinik bir fenomen olaraq heç bir spesifikliyə malik deyil. Bu, "patologiya"nın "klinik yönümlü", "analitik yönləndirici" təzahürüdür;

Lumboischialgia simptomları

Lumboischialgia simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

bel bölgəsində məhdud hərəkət,
bədən mövqeyini dəyişdirərkən artan ağrı,
hərəkətlər zamanı meydana gələn sinir boyunca ağrının "qaytarılması",
arxanı bir az irəli əyilmiş vəziyyətdə düzəltmək,
qan tədarükünün pozulması, rəng və temperaturun dəyişməsi səbəbindən dəri alt əzalar,
ayağınıza basmağa çalışarkən ağrı.

Lumboischialgia xəstəliyi xoş xasiyyətlidir və buna görə də olduqca uğurla müalicə edilə bilər. Əsasən uzun müddətli ilə özünü göstərir fiziki fəaliyyət, ən çox onurğanın degenerativ lezyonları (osteoxondroz) fonunda baş verir.

Buna görə də, prosesin irəliləməsinin qarşısını alaraq, mümkün qədər erkən müalicəyə başlamaq çox vacibdir.

İlk günlərdə, lumboischialgia meydana gəldikdə, fiziki fəaliyyət məhdudlaşdırılmalı və intervertebral disklər sahəsində şişkinliyi azaltmaq üçün sərxoş mayenin miqdarı azaldılmalıdır. Bu vəziyyətdə, antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanların istifadəsi göstərilir.

Aşağıdakı simptomlarla qarşılaşsanız, dərhal xəstəxanaya müraciət etməlisiniz: zədədən sonra bel ağrısı, qızdırma, onurğada şişlik və ya qızartı, çanaq orqanlarının və aşağı ətrafların həssaslığının azalması, spontan sidiyə getmə və ya bağırsaq hərəkətləri.

Lumboischialgia diaqnozu

Əgər bel ağrınız varsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Həkim xəstəni müayinə edəcək və zəruri hallarda təyin edəcək əlavə üsullar ağrının dəqiq səbəbini təyin edə bilən rentgen, kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans görüntüləmə kimi müayinələr.

Lumboischialgia müalicəsi

Lumboischialgia müalicəsi onurğanın qeyri-sabitliyi, lumbosakral belin sinir köklərinin sıxılması (sıxılması) ilə əlaqəli olan ağrıların müalicəsi alqoritminə uyğun olaraq həyata keçirilir. Bu xəstəlik ağrının yerli təzahürü kimi qəbul edilmir, müalicə yalnız ağrı sindromunu aradan qaldırmağa deyil, həm də xəstəliyin çox səbəbini aradan qaldırmağa yönəlmişdir.

Ağrı sindromu şiddətlidirsə, həkim paravertebral əzələlərin əzələ spazmını azaltmağa və ağrıları aradan qaldırmağa yönəlmiş dərman müalicəsini təyin edir. Ən çox effektiv yollarla Lomber-sakral onurğada xroniki ağrının müalicəsi aşağıdakılardır:

xüsusi masaj
terapevtik məşqlər

Lumboischialgiyanın qarşısının alınması

Uzun müddət dayanmamağa çalışın və nədənsə bu mümkün deyilsə, vaxtaşırı ayaqlarınızı növbə ilə rahatlaşdırmaq üçün kresloya söykənin.
geyinmə hündürdaban ayaqqabılar, optimal daban hündürlüyü 4-7 sm olmalıdır
Əgər siz uzun müddət oturaraq işləyirsinizsə (məsələn, kompüterdə), qoltuqaltıları olan rahat stulunuz olduğundan əmin olun. Kafedra tənzimlənən olmalıdır: arxa - optimal meyl bucağı üçün, oturacaq - hündürlük üçün. Belinizin altına bir yastıq qoyun. Dizlər çanaqdan daha yüksək olmalıdır
Uzun məsafələrə səyahət edərkən, gəzmək üçün hər saat dayanmaq tövsiyə olunur.
Ağır şeyləri qaldırmayın
Siqaret çəkməyin
Çəkinizə diqqət edin
İstirahət etməyi öyrənin, həkiminizlə vaxtaşırı profilaktik müayinələrdən keçin

Lumboisxialji növləri

Etiopatogenetik mexanizmlərdən asılı olaraq lumboischialgia növləri:

Əzələ-skelet sistemi: ağrı sindromu (miofasiyal, artropatik, əzələ-tonik, periartropatik - tendinopatiya, ligamentopatiya, bursit) onurğa sütununun və aşağı ətraf qurşağının dayaq-hərəkət aparatının müxtəlif strukturlarının patologiyası nəticəsində yaranır. Hamstring sindromu və diskogen lumboischialgia ayrıca nəzərdən keçirilir
Neyropatik: ağrı sindromu (nevralji, neyrovaskulyar, neyrodistrofik) aşağı ətraf qurşağının hər hansı anatomik strukturunu innervasiya edən sinir strukturlarının sıxılması (qıcıqlanması) nəticəsində yaranır. Nəticədə bu nevropatik sindromlar meydana çıxır
Anjiyopatik: ağrı sindromunun meydana gəlməsi aşağı ətraf qurşağının damarlarına (damarlara və arteriyalara) - iliak, femoral, tibial və ətrafdakı simpatik pleksusun birbaşa zədələnməsi, habelə simptomatik (ağrılı) işemiya nəticəsində baş verir. qan damarlarının funksional və/və ya üzvi zədələnməsi nəticəsində yaranan və qan axınının olmaması ilə nəticələnən aşağı ətraf qurşağının anatomik strukturlarının
Qarışıq, birləşmiş (aşağı ətraf qurşağının müxtəlif anatomik strukturlarının patologiyası ilə əlaqədar olaraq, patoloji etiopatogenetik olaraq tək bir prosesə əsaslanır) və birləşmiş (aşağı ətraf qurşağının müxtəlif anatomik strukturlarının patologiyası ilə müəyyən edilir, patoloji etiopatogenetik olaraq heterojen bir prosesə əsaslanır). "Qarışıq" kateqoriyada çanaq orqanlarının və orqanlarının patologiyası səbəbindən görünüşün mümkünlüyünü ayrıca göstərmək lazımdır. qarın boşluğu, əlaqəli və ya birləşmiş lumboischialgia

Lumboisxialji formaları

Ən çox görülən lumboischialgia, dörd forması var:

kas-iskelet sistemi (miyofasiyal, kas-iskelet sistemi, artrogen daxil olmaqla);
sinir-damar;
neyrodistrofik;
nöropatik (adətən radikulopatiya səbəbindən).

Musculoskeletal lumboischialgia

Vertebrogenik təbiətin təcrid olunmuş refleksli əzələ-tonik sindromları səbəbindən əzələ-skelet sisteminin işxialjisi baş verə bilər. Fibröz halqanın reseptorları, fəqərəarası oynaqların kapsulları və onurğanın hərəkət seqmentinin əzələ-bağ aparatı ağrı impulslarının mənbəyi ola bilər.

getdikcə əhəmiyyət kəsb edir son vaxtlar faset sindromunun formalaşması ilə faset (intervertebral) oynaqlarda baş verən patoloji dəyişikliklərə verilir. Təxminən dörddə birində bel ağrısının səbəbi faset oynaqlarının patologiyasıdır. Bu vəziyyətdə ağrı bir kök lezyonunu təqlid edir və bacağın aşağısına yayılır. Ağrı impulslarına cavab olaraq əzələ spazmı görünür. Beləliklə, pis bir dairə yaranır: "ağrı - əzələ spazmı - ağrı." Demək olar ki, bütün əzələlər prosesdə iştirak edə bilər. Əzələlər spazm vəziyyətindədir: onlarda ağrılı əzələ qalınlaşması palpasiya ilə müəyyən edilə bilər. Bu zaman ağrının şüalanması dermatomlar boyunca deyil, sklerotomlar vasitəsilə baş verir. Ağrı ayağa çatmır. Xarakterinə görə radikulyardan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Dərin ağrılı bir xarakterə malikdir və intensivliyi çox dəyişkəndir - yüngül bir narahatlıq hissindən kifayət qədər intensivlikdəki ağrıya qədər. Həssas hərəkət pozğunluqları tipik deyil. Tendon refleksləri qorunur. Əzələ zəifləməsi aşkar edilmir.

Ayağa şüalanma ilə bel ağrısının ən çox görülən səbəblərindən biri, prosesdə ayaqların və çanaq qurşağının əzələlərinin iştirak etdiyi miyofasiyal ağrı sindromudur. Onun inkişafının əsas səbəbləri bunlardır: məşq edilməmiş əzələlərin həddindən artıq yüklənməsi, uzun müddət davam edən antifizioloji duruş, xəstəlik. visseral orqanlar(ən çox çanaq və mədə-bağırsaq traktının), artikulyar patologiyalar, inkişaf anomaliyaları. Miyofasiyal ağrı sindromunun diaqnozunun qoyulması üçün meyarlar bunlardır: ağrılı əzələ sıxlığı, ağrılı spazmodik əzələlər, əks olunan ağrı zonasının meydana gəlməsi ilə aktiv tətik nöqtələri. Əhəmiyyətlidir ki, miyofasiyal ağrı sindromu diaqnozu qoymaq üçün aktiv tətik nöqtəsinə basmaq və xəstənin şikayət etdiyi ağrıları tam olaraq təkrarlamaq lazımdır. Beləliklə, biri zəruri şərtlər miofasiyal sindromların diaqnozu üçün ağrının təkrarlanma qabiliyyətidir.

Yuxarıda təsvir edilən lomber iskialji variantlarına əlavə olaraq, aşağıdakı səbəblər də aktualdır: kalça oynaqlarının patologiyası, sakroiliak birgə, piriformis sindromu.

Lumboiskialjinin neyrodistrofik forması

Lumboischialgiyanın neyrodistrofik forması əzələ-tonik refleks əsasında baş verir. Bu vəziyyətdə, neyroosteofibrozun ocaqları (tətik nöqtələri) ilə eyni vaxtda diz və ya kalça eklemlerinde meydana gələn qeyri-bərabər yumrulu bir quruluş görünür. Ən çox rast gəlinən diz ekleminin periartrozudur. Birincisi, bütün xəstələrdə ağrılar bel bölgəsində lokallaşdırılır, sonra isə ona keçir diz birgə və popliteal fossaya.

Kalça periartrozu omba oynağında ağrılı hərəkətlər və məhdudiyyətlər kimi özünü göstərir. Xəstələr ayaqlarda artan yorğunluqdan, pilləkənlərə qalxa bilməməkdən, qaçmaqdan və ya ayaqlarını yaymaqdan şikayət edirlər. Əgər inguinal ligamentin altına palpasiya etsəniz və bud sümüyünün böyük trokanterinə toxunsanız, kəskin ağrı yaranır.

Əsas fərqləndirici xüsusiyyətlər neyrodistrofik sindrom:

bir neçə il davam edən bel bölgəsində ilkin şiddətli ağrı;
revmatik xəstəliklərdə baş verdiyi kimi, həm yuxarı, həm də aşağı ətraflarda çoxlu oynaqlar deyil, bir ayaqda böyük oynağın təcrid olunmuş zədələnməsinin olması;
farmakoloji müalicəyə davamlı;
lumbodynia ilə birgə zədələnmənin homolateralliyi.

Beləliklə, lumboischialgic sindromun neyrodistrofik formasının gedişatının xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

bel ağrısı fonunda və ya onlardan dərhal sonra oynaqlarda və ağrılarda dəyişikliklərin baş verməsi;
Böyük oynaqlar ən çox bu qaydada distrofik dəyişikliklərə məruz qalır: diz, ayaq biləyi, kalça;
Bel və oynaqlarda ağrıların kəskinləşməsi arasında aydın əlaqə var.

Neyrovaskulyar lumboischialgia

Neyrovaskulyar lumboischialgia aşağıdakı növlərə bölünür: vazodilatator, vazospastik və qarışıq. Əksər xəstələrdə bu xəstəliyin inkişafı adətən hipotermiyadan, məcburi vəziyyətdə ayaqların həddindən artıq işləməsindən sonra baş verir.

Lumboisxialjinin vazospastik forması olan xəstələrdə soyuqluq, soyuqluq, sağ və ya sol alt ekstremitələrdə uyuşma, ağırlıq hissi və ağrı müşahidə olunur. Həkim tərəfindən müayinə edildikdə, dərinin və dırnaqların rənginin dəyişməsi, dərinin quruması, ayaqların hiperkeratozu, aşağı ayağın və topuq oynağının şişməsi ilə özünü göstərən vegetativ pozğunluqlar aşkar edilir.

Lumboischialgiyanın vazodilatator variantı olan xəstələr aşağı ətraflarda istilik və şişkinlik hiss edirlər. Müayinə zamanı həkim dərinin ebrusini, alt ayağın və ayağın solğunluğunu, siyanozu, həmçinin bədən mövqeyinin dəyişməsi zamanı artan ağrıları qeyd edir.

Bu tip lumboischialgiyanın qarışıq növü təsvir olunan simptomların birləşməsi ilə müəyyən edilir.

Bəzən psevdoendarterit sindromu diaqnoz edilə bilər, barmaqların solğunluğu və uzun müddətli bel ağrısı ilə ayaqların birinin arxasında pulsasiyanın azalması ilə müəyyən edilir. Alt ekstremitələrin damarlarının obliterasiya edən aterosklerozu olan xəstələrdə differensial diaqnostika apararkən, simmetrik zədələnmələrin olmaması, əvvəllər uzun müddətli bel ağrısı və aşağı ətrafların damarlarının pulsasiyasında əhəmiyyətli azalma nəzərə alınmalıdır.

Lumboischialgia olduqda, klinik testlər aparılmalı, zəruri hallarda alt ətraf qurşağının, qarın damarlarının, çanaq orqanlarının və qarın orqanlarının patologiyasını onun mümkün səbəbi kimi müəyyən etmək üçün laboratoriya və instrumental tədqiqatlar aparılmalıdır.

Neyropatik (radikulopatik) lumboiskialji

Radikulopatiyanın klinik simptomları (biri kimi mümkün variantlar Ayağa yayılan bel ağrısının görünüşü) bunlardır:

omba, bud, baldır, ayağa yayılan və hərəkətlə beldə güclənən radikulyar çəkiliş ağrıları;
məcburi mövcudluq innervasiya sahəsində təsirlənmiş kök itkisi əlamətlərinin müxtəlif birləşmələrində (hipesteziya, tendon reflekslərinin azalması və ya itməsi, periferik parezlərin əmələ gəlməsi ilə əzələ zəifləməsi və ya atrofiya).

Vurğulamaq lazımdır ki, təsirlənmiş kökün prolaps əlamətləri onun innervasiya zonasına tam uyğundur (“radikulyar” innervasiyanın fərdi variasiyaları nəzərə alınmaqla). Radikulopatiyanın diaqnozunu qoymaq üçün tək bir kök bölgəsində belə təcrid olunmuş ağrının olması kifayət deyil. Həkim yalnız təsirlənmiş kökün prolaps əlamətləri müşahidə edildikdə radikulopatiya diaqnozu qoya bilər. Radikulopatiya üçün xarakterik olan bütün klinik simptomları nəzərə alaraq, ambulator həkimlərin təcrübəsində müşahidə olunan radikulyar lezyonların həddindən artıq diaqnozunu aradan qaldırmaq mümkündür.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, onurğa osteoxondrozunun digər ağırlaşmaları arasında radikulopatiyalar yalnız 5% təşkil edir.

Ən böyük klinik əhəmiyyəti onurğanın lumbosakral səviyyəsində yırtıq intervertebral disk nəticəsində yaranan radikulopatiya var. L5 və S1 kökləri ən çox sıxılır. Bu, L4-L5 və L5-S1 disklərinin daha tez köhnəlməsi, həmçinin diskləri yıxılmaqdan qoruyan posterior uzununa bağın zəif və dar olması ilə izah olunur - eni 1-4 mm və onurğa kanalının ön divarının 4 diametrinin yalnız 3/3 hissəsini tutur. L4 kökünün mikrotravmadan əziyyət çəkmə ehtimalı çox azdır. Üst bel kökləri daha nadir hallarda, əsasən ağır travmalarda təsirlənir.

L5 kökünün zədələnməsi (L4–L5 diski). Ağrı və paresteziya aşağı arxadan ombaya (budun xarici tərəfi boyunca), həmçinin ayağın dorsumuna və ayağın yan səthi boyunca baş barmağa qədər lokalizasiya var. Hipesteziyanın yeri: ayağın anterolateral səthi boyunca, ayağın arxası və birinci, ikinci, üçüncü barmaqları boyunca. Parezi əsasən ekstensor longus əzələsində tapıla bilər baş barmaq ayaq. Tibialisin anterior əzələsinin hipotoniyası və hipotrofiyası ilə baş barmağın dorsifleksiyası və/və ya uzadılması pozulur. Xəstənin daban üzərində dayanması çətindir, reflekslərin itməsi müşahidə edilmir. Homolateral skolyoz əmələ gəlir - bədən sağlam istiqamətə əyilir. Eyni zamanda, intervertebral foramen artır, kökün sıxılması azalır.

S1 kökünün zədələnməsi (L5–S1 diski). Ağrı sahəsi ombada, ayağın və budun arxa hissəsində, ayağın yan kənarında və yan ayaq biləyində yerləşir. Yanal malleolun bölgəsində, alt ayağın xarici səthində, dördüncü və beşinci barmaqlarda hipoesteziya aşkar etmək mümkündür. Periferik parezlərin əmələ gəlməsi ilə hipotrofiya və atrofiya müşahidə edilə bilər dana əzələləri və daha az tez-tez ayağın pronatorlarında. Ayağın və barmaqların plantar fleksiyasının, ayağın pronasiyasının pozulması var. Xəstənin ayaq barmaqlarında dayanması çətindir, Axilles refleksi yox olur və ya azalır. Heterolateral skolyoz tez-tez baş verir - bədənin təsirlənmiş tərəfə əyilməsi. Bu, onurğadakı gərginliyi azaldır. Əks vəziyyət də baş verə bilər - homolateral skolyozun formalaşması.

Bir qayda olaraq, radikulopatiyanın klinik mənzərəsi ağrı şəklini dəyişdirə və gücləndirə bilən əzələ-tonik refleks sindromları ilə birləşdirilir.

Təzahür müxtəlif xəstəliklər bel sağda vertebrogenic lumboischialgia edir. Bu, sinirin zədələnməsi səbəbindən lumbosakral bölgədə hiss edilən kəskin ağrı sindromudur. Bu şərt tez-tez əmək qabiliyyətinin müvəqqəti itirilməsinə səbəb olur.

Sağ aşağı bel ağrısı

İnsan onurğası bir neçə hissədən ibarətdir. Servikal, torakal, bel, sakral və koksigeal hissələri fərqləndirir. Bir kanal və vertebra tərəfindən əmələ gəlir. Birincinin içərisində sinirləri ondan uzanan onurğa beyni var. Lumboischialgia, aşağı arxada lokallaşdırılmış və buda yayılan müxtəlif intensivlikli ağrıdır.

Bu diaqnoz ən çox böyüklərdə qoyulur. Uşaqlar nadir hallarda xəstələnirlər. Lumboischialgia, L4-S3 seqmentləri sahəsində sinir köklərinin sıxılması və ya qıcıqlanmasının nəticəsidir. Siyatik sinir yaxınlıqda yerləşir. Sağ tərəfli lumboischialgia ən çox inkişaf edir. Aşağıdakı növlər məlumdur:

neyrodistrofik;
vegetativ-damar;
əzələ-tonik.

Birinci halda, ağrı orta dərəcədədir. Gecələr yanır və daha da pisləşir. Bu lumboischialgia forması ilə dərinin vəziyyəti dəyişir. Onlar incələşirlər. Ağrı əzələ spazmları ilə birləşdirilirsə, onda əzələ-tonik formadan danışırıq. Vegetativ-damar lumboischialgia hissiyyat pozğunluqları ilə birlikdə ağrı ilə özünü göstərir.

Əsas etioloji amillər

Sağ və solda bel ağrısı bir neçə səbəbə bağlıdır. Bu sindrom osteofitlərin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan xəstəliklərdə müşahidə olunur. Bunlar sinirlərə təzyiq göstərə bilən sümük çıxıntılarıdır. Aşağıdakı lumboischialgia səbəbləri məlumdur:

lumbosakral bölgənin osteoxondrozu;
intervertebral yırtıq;
deformasiya edən osteoartrit;
disk çıxıntısı;
arxa yaralanmalar;
hipotermiya.

Ağrı tez-tez yırtıq səbəbiylə meydana gəlir. Onunla son fəqərələrin gövdələri arasında çıxıntı əmələ gəlir. Əsası qığırdaq toxumasının məhv edilməsidir. Fəqərələrin zədələnməsi ağır fiziki fəaliyyət zamanı baş verir. Yırtıq ilə baş verən degenerativ proseslər onurğa kanalının daralmasına səbəb olur.

Bu, siyatik sinir köklərinin sıxılmasına səbəb olur. İstinad edilən ağrı sağda və ya solda lumboischialgia şəklində görünür. Mürəkkəb yırtıqlar ən böyük təhlükə yaradır. Kəskin ağrıya səbəb olurlar. Lumboischialgia piriformis əzələsinin artan daralmasının nəticəsidir.

Bu, tez-tez lumbosakral zonanın osteokondrozu ilə müşahidə olunur. Təsirə məruz qalan vertebra bölgəsində ağrı kimi qəbul edilən impulslar yaranır. Cavab olaraq əzələlər spazm etməyə başlayır, bu da sinirlərin zədələnməsinə səbəb olur. Tez-tez lumboischialgia inkişafı üçün əsas onurğa sütununun artan hərəkətliliyi ilə özünü göstərən faset sindromudur.

Ağrının inkişafında aşağıdakı predispozan amillər rol oynayır:

ağır fiziki əmək;
iş zamanı yanlış bədən mövqeyi;
döyüş idman növləri ilə məşğul olmaq;
fiziki fəaliyyətsizlik;
zəif duruş;
onurğanın anormallıqları;
artıq çəki;
körpə doğurma müddəti;
stress;
infeksiyalar;
kompüterdə işləmək;
düz ayaqları;
metabolik proseslərin pozulması.

Risk qrupuna az hərəkət edən və uzun müddət bir yerdə oturan insanlar daxildir. Tətikləyici amillər yöndəmsiz hərəkətlər, duruşda qəfil dəyişikliklər və monoton və narahat vəziyyətdə uzun müddət qalmaqdır.

Sağ tərəfli lomber siyatikanın təzahürləri

Yalnız lumboischialgia nə olduğunu deyil, həm də özünü necə göstərdiyini bilməlisiniz. Əsas simptom ağrıdır. O, aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

qəflətən baş verir;
yanan, atəş və ya ağrılı bir xarakterə malikdir;
lomber və sakrum bölgələrində hiss olunur;
tez-tez əzələ spazmı ilə müşayiət olunur;
sağ budun arxa səthinə şüalanır;
onurğanın məhdud hərəkətliliyinə gətirib çıxarır;
düzəltməyə çalışarkən pisləşir.

Çox vaxt ağrı bir adam oturarkən görünür. Belə insanlar xilas olur sağ ayaq. Sol əza dəstəkləyiciyə çevrilir. Xəstəni müayinə edərkən bədənin sağlam istiqamətə əyilmiş olduğu aşkar edilir. Arxada və sağda ombada əzələ gərginliyi aşkar edilir. Bəzən lumboischialgia ilə skolyoz meydana gəlir. Kəskin ağrı tripod simptomu ilə özünü göstərir.

İnsanın bir yerdə oturması çətindir. Əllərini stulun kənarına qoyur. Kiçik simptom tipikdir. Xəstənin əvvəlcə sağlam ayağını, sonra isə təsirlənmiş tərəfdəki əzasını yuxarı çəkməsi ilə özünü göstərir. Sinir boyunca sağda yanma, soyuqluq və ya istilik hissi şəklində həssaslıq pozğunluğu ola bilər. Xroniki lumboischialgia daha az şiddətlə baş verir.

Onunla birlikdə ağrı vaxtaşırı baş verir. Onun intensivliyi aşağı və ya orta səviyyədədir. Semptomlar əsasən əsas xəstəliklə müəyyən edilir. Lomber-sakral bel yırtığı ilə sağdakı lumboischialgia ayağı qaldıra bilməmək və ya dizdə əymək, əzanın yorğunluğu, saç böyüməsinin pozulması və solğun dəri ilə müşayiət oluna bilər. Bəzən çanaq orqanlarının disfunksiyası var. Ağrı səbəbiylə bir adam əyilə bilər.

Xəstənin müayinə planı

Xəstələrin müalicəsi ağrı sindromunun səbəbini təyin etdikdən sonra həyata keçirilir. Sağ tərəfli lumboischialgia üçün aşağıdakı tədqiqatlar tələb olunur:

rentgenoqrafiya;
kompüter tomoqrafiyası;
maqnit rezonans görüntüləmə;
sintiqrafiya;
ümumi klinik testlər;
tam nevroloji müayinə;
miyeloqrafiya;
elektromiyoqrafiya;
Bel ponksiyonu.

Üzvi patologiyanı istisna etmək üçün ultrasəs və ekskretor uroqrafiya lazımdır. Ayaqlarda tendon refleksləri müəyyən edilir və düzəldilmiş alt ətrafı qaldıraraq bir sınaq aparılır. Nevroloji müayinə zamanı həkim həssaslığın bütün növlərini (temperatur, ağrı, vibrasiya) qiymətləndirir.

Ən informativ diaqnostik üsul tomoqrafiyadır. Şəkillərdə aşağıdakı dəyişikliklər üzə çıxır:

osteofitlər;
vertebranın yerdəyişməsi;
intervertebral disklərin incəlməsi;
yırtıq;
dağıdıcı dəyişikliklər;
qırıqlar.

Maqnit rezonans görüntüləmə daha informativdir, çünki yumşaq toxumaların vəziyyətini ətraflı qiymətləndirməyə imkan verir.

Vertebrogenik lumboischialgia-nın diferensial diaqnostikası arxa əzələlərin miyoziti və kalça ekleminin xəstəlikləri ilə aparılır.

Lumboischialgia üçün terapevtik taktikalar

Sağ və ya sol tərəfli lumboischialgia kompleks terapiya üçün bir göstəricidir. Müalicə əsas səbəbdən asılıdır. NSAİİlər ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Bunlara Nurofen Forte, Mig 400, Diklofenak Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketofril, Ketorolac daxildir.

Simptomatik dərmanlar tabletlər və yerli vasitələr (məlhəmlər, jellər) şəklində istifadə olunur. At şiddətli ağrı inyeksiya tələb oluna bilər. Dərman birbaşa zədələnmiş yerə enjekte edilir. Müalicə qıcıqlandırıcıların istifadəsini nəzərdə tutur. Bunlar bibər yamaları və ya sürtmələri ola bilər.

Doku şişkinliyini aradan qaldırmaq üçün istehlak edilən mayenin miqdarını məhdudlaşdırmalısınız. Kəskin mərhələdə riayət etmək lazımdır yataq istirahəti. Aktiv hərəkətlər qadağandır. Sərt və elastik bir səthdə yatmaq lazımdır. Əzələ spazmları ağrı ilə birlikdə baş verərsə, əzələ gevşeticilər istifadə olunur. Dərmanlardan heç bir təsir yoxdursa, onurğanın çəkilməsi aparılır.

Ağrı sindromu aradan qaldırıldıqdan sonra fizioterapiya, palçıq vannaları, akupunktur və masaj göstərilir. Lomber ischialgia olan xəstələrin kompleks müalicəsi mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran dərmanların istifadəsini əhatə edir, həmçinin B vitaminləri Combilipen və Milgamma tez-tez təyin edilir. Ağrıları aradan qaldırdıqdan sonra ortopedik kəmər və ya korset taxmaq məsləhət görülür.

Konservativ müalicə gimnastika daxildir. Səbəb osteokondroz və ya spondiloartrozdursa, o zaman xondroprotektorlar təyin edilir. Bu dərmanlar qığırdaq toxumasının vəziyyətini yaxşılaşdırır. Bəzən kəskin tədbirlər tələb olunur. Fəqərəarası yırtıq aşkar edilərsə, əməliyyat aparılır. Ən çox aşağıdakı cərrahi müdaxilə növləri həyata keçirilir:

onurğa kanalının dekompressiyası;
diskektomiya;
mikrodisektomiya;
laminektomiya;
implant quraşdırılması;
lazer buxarlanması;
intraradiskal elektrotermal terapiya.

Sağ tərəfli lumboischialgia üçün sağlamlıq proqnozu ən çox əlverişlidir.

Lumboischialgia qarşısını almaq üçün tədbirlər

Arxa və bel ağrısının qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

ağır əşyaları qaldırmağı dayandırın;
düz ayaqları müalicə edin;
uzun müddət bir mövqedə oturmayın;
aktiv həyat tərzi sürmək;
imtina et ekstremal növlər idman;
onurğa zədələrinin qarşısını almaq;
alkoqol və siqaretdən imtina edin;
arxa əzələləri gücləndirmək;
səhər məşqləri edin;
yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsi;
məşqlərdən əvvəl istiləşmə;
düzgün duruş pozğunluqları;
bədən çəkisini normallaşdırmaq;
düzgün yemək;
arxa üstə yat.

Onurğa xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün lazımdır sağlam görüntü həyat. Üzgüçülük, gəzinti və gimnastika məşqləri faydalıdır. Əgər vaxtaşırı bir turnirdə uzanma hərəkətləri etsəniz, genişləndiricidən istifadə etsəniz və təkanla qaldırsanız, onurğa sütununuzu gücləndirə bilərsiniz. Ağrı və ya digər şikayətlər varsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Beləliklə, onurğa xəstəlikləri fonunda vertebrogenik lumboischialgia inkişaf edir. Bu vəziyyət çox təhlükəli deyil. Vaxtında müalicə ilə sağalma baş verir.