EntrataPeriostite dell'osso temporale. Infiammazione del periostio - periostite
La superficie dell'osso è ricoperta da una sottile pellicola di tessuto connettivo: il periostio. Partecipa alla crescita e al recupero dopo le fratture. L'infiammazione del periostio, altrimenti chiamata periostite, si manifesta con dolore e gonfiore dei tessuti molli, oltre ad altri sintomi. Senza un trattamento adeguato, il processo può diffondersi al tessuto osseo e colpire i muscoli. La malattia può manifestarsi in modo acuto o diventare cronico.
La periostite si manifesta in diversi modi. I sintomi principali dipendono da ciò che causa il processo patologico. Gli esperti distinguono due gruppi di malattie:
Se la patologia del primo tipo è caratterizzata da un decorso acuto rapido, le malattie appartenenti al secondo gruppo acquisiscono sempre una forma cronica.
Periostite sempliceLa malattia si sviluppa dopo l'infortunio: grave livido, frattura. A volte - come complicazione del processo infiammatorio che si verifica vicino al periostio. Soffrono di più le zone meno protette dal tessuto muscolare: il gomito, la parte anteriore della tibia.
I segni della malattia sono:
- dolore di moderata intensità;
- la comparsa di gonfiore dei tessuti molli;
- sensazione di duro gonfiore alla palpazione.
La malattia risponde bene al trattamento e scompare in 2-3 settimane. Accade raramente che la periostite semplice si sviluppi sotto forma di ossificanti cronici.
Periostite fibrosaAppare come conseguenza dell'impatto negativo sul periostio nell'artrite cronica, nella necrosi ossea e nelle ulcere trofiche nella zona della parte inferiore della gamba. La malattia inizia gradualmente, diventando cronica. Questo tipo di infiammazione del periostio delle gambe si esprime in un piccolo gonfiore dei tessuti molli. Durante la palpazione si avverte un compattamento, quasi indolore.
La terapia tempestiva e correttamente prescritta contribuisce allo sviluppo inverso del processo patologico e al completo recupero. Nei casi avanzati sono possibili la distruzione graduale del tessuto osseo e la trasformazione dell'infiammazione locale in un tumore maligno.
Periostite purulentaLo sviluppo di questo tipo di infiammazione è facilitato da un'infezione che entra nel corpo da ambiente esterno o da un focolaio di pus situato non lontano dall'osso. Molto spesso, gli agenti causali del processo purulento sono streptococchi e stafilococchi. Le più sensibili alla malattia sono le grandi ossa tubolari: femore, tibia, omero. Con un processo purulento generalizzato (piemia), possono apparire contemporaneamente diverse aree di danno osseo.
La malattia inizia improvvisamente. L'uomo sente forte dolore. La temperatura corporea aumenta bruscamente, raggiungendo i 38-39 gradi. Compaiono sintomi di intossicazione: debolezza, mal di testa, sentendosi sopraffatto. Quando esamini la gamba, potresti notare gonfiore e gonfiore sull'area interessata. La persona sentirà un dolore acuto durante la palpazione.
La mancanza di cure a volte porta a conseguenze disastrose. Il periostio può collassare e, invece di ciò, la superficie ossea sarà avvolta da uno strato purulento. Se si diffonde ai tessuti molli, si verificherà il flemmone. La sepsi è anche una conseguenza dell'infiammazione purulenta non trattata.
Periostite siero-albuminosaLa malattia compare più spesso dopo un infortunio e colpisce principalmente le aree delle ossa lunghe situate più vicine alle articolazioni. A volte la periostite sierosa-albuminosa si verifica sulle costole e sulle ossa mascellari. Questa patologia è associata all'apparenza grande quantità liquido, il cui componente principale sono le proteine: l'albumina.
Il cluster può essere localizzato nelle seguenti aree:
- sotto il periostio;
- nello strato intermedio del periostio, formando una cisti;
- sullo strato superiore che avvolge l'osso.
L'area infiammata è circondata da una membrana densa, all'interno della quale possono accumularsi fino a 2 litri di essudato sieroso. Se si trova sotto il periostio, sull'osso potrebbe apparire un'area di necrosi.
La periostite sierosa si manifesta in modo subacuto o acuto. In questo caso, il malato avverte dolore nella zona interessata, rigidità durante i movimenti, se il focolaio infiammatorio non è lontano dall'articolazione. All'inizio della malattia, la temperatura può aumentare leggermente. L'indurimento che appare dapprima in prossimità della zona interessata successivamente si ammorbidisce e si avverte la presenza di liquido.
Periostite ossificanteQuesto tipo di infiammazione del periostio è abbastanza comune e appare a causa dell'irritazione prolungata della membrana che ricopre l'osso. Può verificarsi come malattia indipendente o come risultato di un'infiammazione cronica nei tessuti situati vicino al periostio. Molto spesso, la periostite ossificante accompagna le seguenti patologie:
Periostite tubercolare La malattia diventa spesso uno dei primi segni di tubercolosi. Colpisce più spesso i bambini e i giovani. Il processo infiammatorio è localizzato principalmente nell'area del cranio e delle costole. Spesso si verificano fistole da cui viene rilasciato il pus.
Periostite sifiliticaLa malattia è congenita o appare come risultato di un trattamento improprio (o incompleto) della sifilide. Inizialmente, la malattia si manifesta con un leggero gonfiore, successivamente si manifesta un dolore acuto che si irradia in diverse parti del corpo. Il dolore è particolarmente doloroso di notte.
Il cranio e le ossa tubulari, in particolare la tibia, sono i più vulnerabili alla periostite sifilitica. All'esame si rileva una guarnizione elastica a forma di fuso. La palpazione è sempre accompagnata da sensazioni dolorose.
Cause di infiammazione del periostioPuò essere causata la comparsa di periostite per vari motivi. Molto spesso, il fattore scatenante della malattia sono ferite e lesioni: contusioni, fratture ossee, distorsioni, lussazioni. Ecco perché gli atleti e le persone le cui attività comportano un maggiore stress sulle gambe spesso si rivolgono ai medici con un'infiammazione del periostio.
Ma anche altri fattori possono causare la periostite:
- ingresso di tossine nel sangue e nei canali linfatici;
- diffusione dell'infiammazione al periostio dai tessuti vicini;
- reazione allergica, reumatismi;
- malattie infettive: sifilide, tubercolosi, actinomicosi, vaiolo, febbre tifoide.
Il modo in cui si manifesta l'infiammazione del periostio e i sintomi della patologia dipendono dal tipo di processo patologico. La malattia asettica acuta è caratterizzata da un moderato gonfiore localizzato nel sito della lesione. Quando lo si preme, si avverte dolore. La temperatura aumenta solo nell'area dell'infiammazione. L'osso non riesce a far fronte alla sua funzione di supporto.
La periostite fibrosa ha altre manifestazioni. Con esso, il gonfiore ha confini chiari, non è accompagnato da dolore ed è piuttosto denso. La temperatura della pelle attorno a lei aumenta. Un gonfiore duro e indolore caratterizza l'infiammazione ossificante del periostio. La temperatura non cambia.
La condizione più grave in una persona malata è causata dall'infiammazione purulenta della membrana sopra l'osso, i cui sintomi sono pronunciati:
- appare una zona gonfia con forte dolore e febbre;
- i tessuti molli si gonfiano e sono in uno stato di tensione;
- debolezza, stanchezza, aumento dell'apatia;
- l'appetito peggiora;
- aumento della temperatura corporea;
- la respirazione diventa frequente;
- c'è un battito cardiaco accelerato.
Nei casi in cui si sviluppa un'infiammazione del periostio a causa di problemi con i denti (flusso), il dolore alla mascella si manifesta prima sopra l'area interessata. Successivamente si diffonde e si diffonde all'occhio, all'orecchio e alla regione temporale e non scompare nemmeno a riposo. Le gengive sono molto gonfie. Senza un trattamento tempestivo, il pus inizia ad accumularsi nel sito della lesione del periostio. Quindi si forma un foro sopra il fuoco infiammato: una fistola attraverso la quale esce.
Complicanze della periostiteL'infiammazione del periostio, che non è stata curata immediatamente dopo la comparsa dei primi segni, spesso impoverisce il corpo. Compaiono intossicazione e debolezza e i linfonodi aumentano di dimensioni.
La periostite avanzata minaccia problemi al sistema muscolo-scheletrico. Ciò si verifica a causa della penetrazione del pus nella parte interna del periostio e successivamente nell'osso stesso, che diventa più sottile e non può svolgere normalmente le sue funzioni. Inoltre, potrebbero sorgere altri problemi di salute.
OsteomieliteLa malattia appare come conseguenza della diffusione del processo purulento dal periostio. L'infezione colpisce l'intero osso, diffondendosi al midollo osseo. Le ossa delle gambe, delle spalle, delle vertebre e della mascella inferiore sono particolarmente spesso colpite da questa malattia.
L'osteomielite è caratterizzata da dolore pronunciato nella zona interessata e gonfiore sull'area infiammata dell'osso. Durante il periodo acuto, la temperatura corporea sale a 40 gradi. Se il trattamento per l'osteomielite viene iniziato tardi, diventa cronico, con periodi alternati di esacerbazione e miglioramento. La particolarità di tale osteomielite è una fistola, che si forma per il deflusso del pus. 
La patologia causata dalla diffusione del processo infiammatorio dal periostio è accompagnata dalla formazione di pus. È contenuto in una capsula chiamata membrana piogenica. Crea una barriera tra l'area interessata e il tessuto sano, prevenendo così la diffusione dell'infezione.
Un ascesso provoca gonfiore del tessuto e notevole dolore della pelle nella zona interessata. La condizione generale di una persona peggiora. La temperatura aumenta, fa male la testa, si avvertono dolori muscolari e l'insonnia tormenta. Il trattamento prematuro o la mancanza di trattamento per un ascesso può portare all'assottigliamento della capsula protettiva e alla diffusione del pus nei tessuti vicini.
Flemmone dei tessuti molliIl processo patologico dal periostio talvolta si diffonde ai muscoli e al tessuto sottocutaneo, provocando un'infiammazione diffusa con formazione di pus. A causa della mancanza di barriera che separa l'area patologica da quella sana, il flemmone si sviluppa molto rapidamente.
I primi sintomi della malattia sono i seguenti:
- gonfiore, dolore, aumento della temperatura cutanea nella zona interessata;
- infiammazione dei linfonodi vicini;
- malessere generale.
Man mano che il flemmone progredisce, è accompagnato da segni di intossicazione: sete grave, febbre alta (39-40° C), debolezza. C'è mal di testa, battito cardiaco accelerato e calo della pressione sanguigna.
MediastiniteUna delle complicanze più pericolose per la vita dell'infiammazione del periostio è la mediastinite, che colpisce la fibra del mediastino (cavità toracica). A causa dell'assorbimento attivo delle tossine dall'area infiammata, le condizioni del paziente peggiorano rapidamente.
Compaiono mancanza di respiro e forte dolore localizzato dietro lo sterno (specialmente quando si deglutisce o si getta indietro la testa) e nella parte posteriore. Soffro forti brividi, la temperatura sale fino a 40 gradi e la mia coscienza comincia a confondersi. Possono verificarsi soffocamento, tosse fastidiosa e problemi di deglutizione. Spesso un paziente con mediastinite perde la voce. La condizione richiede il ricovero urgente a causa di alta probabilità morte se il trattamento viene iniziato troppo tardi.
SepsiSe la difesa immunitaria del corpo è indebolita, l'infiammazione nel periostio può essere complicata dalla sepsi. Questa è una condizione molto grave quando l'infezione si diffonde in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno. È caratterizzato da un'elevata mortalità.
I primi sintomi della sepsi possono comparire entro poche ore dalla sua insorgenza:
- brividi forti, aumento della sudorazione;
- la temperatura salta da estremamente alta a bassa;
- eccitazione nervosa, successivamente sostituita dall'inibizione delle reazioni;
- tono della pelle giallo pallido;
- frequenza cardiaca 120-150 battiti al minuto;
- dispnea;
- bassa pressione sanguigna;
- emorragie simili a eruzioni cutanee sulla pelle, sugli occhi e sulla bocca.
Per prevenire lo sviluppo di una malattia così grave come la sepsi, è necessario eliminare tempestivamente tutti i processi purulenti e infiammatori che compaiono nel corpo.
Trattamento dell'infiammazione del periostioLa periostite, che si verifica senza un processo purulento, può essere curata a casa. Il medico prescrive farmaci antibatterici e antidolorifici. Sono necessari impacchi freddi sulla zona interessata. Se l'infiammazione è nella zona della tibia, cosa che spesso accade con carichi intensi negli atleti, è necessario interrompere l'allenamento per un po', garantendo alla gamba un riposo completo. 
Per la periostite purulenta o ossificante, il trattamento viene effettuato chirurgicamente.
È necessario aprire l'ascesso, seguito da drenaggio e risciacquo. Per fare ciò, i chirurghi utilizzano soluzioni contenenti farmaci antinfiammatori e antibiotici. La procedura per sostituire il drenaggio e l'igiene della ferita viene eseguita quotidianamente dopo l'intervento chirurgico.
Inoltre, viene prescritto un trattamento antibiotico. Inoltre, per il trattamento vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e antiallergici. Una parte necessaria della terapia è l'uso di farmaci per rafforzare il sistema immunitario e guarire rapidamente la ferita. Questi sono complessi vitaminici che contengono calcio, zinco, fluoro, vitamina C.
Dopo aver alleviato i principali sintomi dell'infiammazione, 3-4 giorni dopo l'inizio del trattamento, il medico prescrive procedure fisioterapeutiche che promuovono la rigenerazione dei tessuti: laser e magnetoterapia, UHF.
Unguenti e gel speciali aiutano ad alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore durante la periostite senza suppurazione: Fastum, Voltaren emulgel, Ben Gay, nonché quelli contenenti indovazina, ibuprofene. Se inizia la suppurazione, il medico può consigliare l'uso dell'unguento Vishnevskij e impacchi con Dimexide.
I medici sportivi consigliano ai loro pazienti con infiammazione del periostio, dopo un periodo di riposo, di ritornare gradualmente ad allenarsi, ma senza sforzare troppo le gambe. Dovrebbe prevalere il lavoro leggero dell'articolazione del piede e della caviglia. I corridori dovrebbero scegliere percorsi con superfici morbide piuttosto che asfaltate. Un corso di massaggi non farebbe male.
L'infiammazione del periostio, anche con un trattamento adeguato, non scompare rapidamente: dovrai prenderti cura di te per almeno 3 settimane. Pertanto, se noti i primi segni della malattia, non dovresti rimandare troppo a lungo la visita a uno specialista.
Con la definizione di blocco articolare terapeutico si intende l'introduzione di uno o più farmaci nella cavità della capsula articolare con lo scopo di alleviare il dolore e le alterazioni infiammatorie.
Utilizzato per i disturbi del sistema muscolo-scheletrico. L'iniezione può anche essere somministrata nei tessuti molli vicini.
Questo metodo è piuttosto giovane rispetto agli effetti chirurgici, medicinali sulle articolazioni colpite utilizzando l'agopuntura, la trazione, il massaggio e altri metodi.
Tale iniezione può eliminare completamente il dolore.
Nei casi in cui il processo è avanzato, questo metodo è una componente del trattamento complesso della malattia.
Quando sono efficaci i blocchi terapeutici?I blocchi articolari terapeutici vengono utilizzati per molte patologie. In particolare, questi sono:
Cosa fa un blocco terapeutico? Dopo l'iniezione di farmaci nell'articolazione, il dolore diminuisce significativamente.
Si osserva anche una diminuzione degli spasmi muscolari e del gonfiore e i segni di infiammazione scompaiono. Inoltre, i processi metabolici nell'articolazione vengono normalizzati e la loro mobilità aumenta.
Questo effetto di manipolazione è dovuto a diversi fattori:
- concentrazione massima del farmaco nel sito della lesione;
- influenza su sistema nervoso a livello riflesso;
- effetto di anestetici e farmaci.
L'anestetico penetra nelle fibre nervose e si deposita sulla loro superficie.
Ciò accade a causa dell'interazione del farmaco con fosfoproteine e fosfolipidi. Di conseguenza, si sviluppa una "lotta" tra le molecole anestetiche e gli ioni calcio, che rallentano il processo di scambio di sodio e potassio.
La forza dell'influenza del farmaco anestetico sulle strutture nervose è determinata dal tipo di conduttore e dalle sue caratteristiche farmacologiche.
Dopo un'iniezione nell'articolazione, si verifica un blocco delle fibre non mielinizzate, conduttori autonomi e del dolore responsabili della lenta conduzione degli impulsi nervosi.
Quindi colpisce le fibre mieliniche che causano il dolore epicritico. E solo infine vengono colpite le fibre motorie.
L’efficacia della manipolazione dipende dai seguenti fattori:
Il blocco farmacologico può essere utilizzato per trattare il dolore in qualsiasi articolazione.
I tipi più comuni di blocco sono quelli del ginocchio, dell'anca, del gomito, della spalla e delle articolazioni intervertebrali.
La manipolazione può essere utilizzata anche per bloccare le terminazioni nervose o i muscoli.
Punti di impattoL'iniezione può essere effettuata in un punto dove il dolore è più pronunciato, ma in alcuni casi i farmaci vengono iniettati in più zone. Il medico decide quale metodo di somministrazione utilizzare in un caso particolare, a seconda delle condizioni del paziente.
A seconda del sito di iniezione, il blocco articolare può essere:
Assicurati di utilizzare quando esegui questa manipolazione:
Blocco del ginocchio: caratteristiche Blocco dei farmaci articolazione del ginocchio effettuato per infortuni accompagnati da sindromi dolorose.
Di norma, i farmaci vengono somministrati per via periarticolare o direttamente nella cavità articolare. A seconda della gravità del processo patologico, il trattamento viene effettuato dall'interno e dall'esterno.
Dopo la manipolazione si osserva una significativa diminuzione del dolore o l'assenza totale di dolore.
La loro mobilità aumenta anche a causa della formazione di una pellicola protettiva sulla cartilagine. Dopo la procedura, l'articolazione non è soggetta ad attrito e sovraccarico.
Spesso il dolore all'articolazione della spalla è causato da uno strappo muscolare. Questo sintomo disturba non solo durante l'esercizio, ma anche in uno stato di completo riposo.
Quando si tenta di muoversi, il disagio si intensifica. In tali situazioni, il medico raccomanda l'introduzione di farmaci ormonali. Spesso per bloccare l'articolazione della spalla viene utilizzato un farmaco ormonale come il Diprospan.
Per le sue proprietà farmacologiche, inizia ad agire entro poche ore dalla somministrazione e questo effetto dura fino a 21 giorni.
Un altro vantaggio del prodotto è che è assolutamente indolore e quindi non richiede l'uso di anestetici locali. Inoltre, Diprospan non causa complicazioni dopo la manipolazione.
Iniezioni nell'articolazione dell'ancaIl blocco farmacologico dell'articolazione dell'anca deve essere eseguito da uno specialista esperto e sempre sotto controllo ecografico, poiché è necessario garantire che l'ago entri accuratamente nella cavità.
Inoltre, la manipolazione richiede attrezzature speciali. Questa procedura è efficace per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca.
Possibili complicazioniLa probabilità che si sviluppino complicazioni durante un blocco terapeutico è molto ridotta, inferiore allo 0,5% di tutti i casi. Il rischio di conseguenze spiacevoli dipende dalle condizioni del paziente, dalla qualità della procedura e dal suo tipo.
Possono svilupparsi le seguenti complicazioni:
Blocco terapeutico – metodo efficace, aiutando a sbarazzarsi di molte patologie del sistema muscolo-scheletrico. Allo stesso tempo, forniamo un minimo di complicazioni. Pertanto, può essere ampiamente utilizzato nella pratica medica.
Dolore alla clavicola: a cosa è associato e come trattareLe clavicole sono due ossa sottili che vanno dallo sterno all'articolazione della spalla, avendo una leggera curva a forma di S. Sono coinvolti nei movimenti delle braccia e forniscono anche una protezione aggiuntiva agli organi situati nella cavità toracica.
Il dolore alla clavicola è una causa abbastanza comune di ridotta mobilità del braccio, che porta a una limitata capacità di lavorare e a una diminuzione della qualità della vita di una persona.
RagioniEsistono due grandi gruppi di cause di dolore alla clavicola destra o sinistra: quelle associate a danni all'osso stesso e quelle associate a malattie di altri organi.
Il primo gruppo di ragioni include:
Le malattie di altri organi che si manifestano come dolore alla clavicola includono:
- nevralgia del plesso cervicale;
- miosite dei muscoli sternocleidomastoideo (sternocleidomastoideo) o cervicale;
- periartrite gleno-omerale.
Nella maggior parte dei casi, non vi è alcuna differenza tra il danno alla clavicola destra o sinistra: i sintomi si verificano sul lato in cui si è sviluppata la malattia. La differenza è la cosiddetta metastasi di Virchow: la comparsa di gonfiore dovuto all'ingrossamento dei linfonodi sopra la clavicola sinistra. Questo raro sintomo è caratteristico di fasi tardive oncologia dello stomaco. E il dolore sopra la clavicola sinistra può apparire come conseguenza di malattie della cistifellea.
Diamo uno sguardo più da vicino alle cause più comuni del dolore alla clavicola.
Lesioni alla clavicolaUna lesione abbastanza comune è una frattura ossea, che rappresenta fino al 15% di tutte le fratture, solitamente dovute a colpo diretto nella zona della clavicola o a causa di una caduta con braccio teso.
Poiché i potenti muscoli del cingolo scapolare e del collo sono attaccati alla clavicola, la frattura è spesso accompagnata dallo spostamento dei frammenti. Caratteristiche caratteristiche le fratture saranno:
Quando la clavicola è rotta, non si verifica alcun danno allo strato esterno dell'osso: il periostio, in questo caso non si verifica lo spostamento delle estremità della clavicola; Ma tutti gli altri segni aiuteranno a fare la diagnosi corretta.
Se sospetti di avere una clavicola rotta, consulta un medico. cure mediche. Senza un'adeguata fissazione dei frammenti, la clavicola non guarirà.
I raggi X sono utili per diagnosticare una frattura o una rottura della clavicola.
Il trattamento dipende dal tipo di frattura e può essere conservativo o chirurgico. A quest'ultimo viene data maggiore preferenza, poiché fissare i frammenti con un ago speciale aiuta a tornare molto più velocemente a uno stile di vita normale. Se l'operazione è impossibile per qualche motivo, la clavicola rotta viene riparata con una benda speciale e una stecca di gesso per un massimo di 8 settimane.
Lussazioni della clavicolaMolto spesso, dopo un movimento fallito, una caduta o un colpo alla spalla, può verificarsi una lussazione dell'estremità acromiale della clavicola. Le lussazioni dell'estremità sternale si verificano molto meno frequentemente e di solito sono provocate da un colpo allo sterno Petto. In questo caso, una persona è preoccupata per:
Un esame da parte di un traumatologo e una radiografia aiuteranno a determinare finalmente la diagnosi.
Le lussazioni della clavicola devono essere corrette da uno specialista qualificato, altrimenti potrebbero svilupparsi disturbi della trasmissione nervosa e atrofia muscolare.
Il trattamento per lo spostamento delle estremità della clavicola è solitamente conservativo, vale a dire non richiede un intervento chirurgico. Tuttavia, in alcuni casi, ad esempio, in caso di lussazioni abituali, un traumatologo può raccomandare un intervento di chirurgia plastica articolare.
Osteomielite della clavicolaQuesta malattia infiammatoria piuttosto rara è solitamente di natura secondaria, vale a dire si sviluppa dopo lesioni alla clavicola o dopo intervento chirurgico. In questo caso, il dolore nella zona della clavicola è accompagnato da segni di infiammazione locale (gonfiore, arrossamento della pelle) e intossicazione (febbre, debolezza).
La periostite e la periartrite sono malattie rare e di solito richiedono il trattamento da parte di medici di diverse specialità: traumatologo, reumatologo, specialista in malattie infettive, a seconda della causa della malattia.
Osteocondrosi cervicaleQuesta è una malattia molto comune che può essere accompagnata da dolore al collo e nella zona sopraclavicolare. Il dolore nella zona della clavicola può essere accompagnato da:
- sensazione di scricchiolio al collo durante il movimento;
- intorpidimento o sensazione di “strisciamento” alle mani, soprattutto dopo il sonno;
- quando le radici dei nervi spinali sono compresse - debolezza nella mano.
Più spesso, le persone il cui lavoro prevede la permanenza a lungo nella stessa posizione (ad esempio, lavorare al computer o con i documenti) soffrono di osteocondrosi cervicale.
La comparsa dei sintomi di cui sopra richiede la consultazione con un neurologo e, se viene rilevata un'ernia del disco, con un neurochirurgo. Il trattamento è solitamente complesso e comprende metodi sia medicinali (uso di compresse e iniezioni) che non medicinali (nuoto, fisioterapia).
Plessiti e nevralgie dei nervi del plesso cervicaleDopo un infortunio, ipotermia o infezione, può svilupparsi un'infiammazione del plesso cervicale (plexite), accompagnata da dolore al collo e alla clavicola. Oltre al dolore, potresti provare:
- sensazione di intorpidimento della pelle dietro l'orecchio;
- singhiozzo persistente;
- dolore lancinante nella zona del cuore (falso dolore al cuore);
- difficoltà a deglutire.
Tali reclami ti costringono a consultare un neurologo. Il trattamento consiste nell'eliminare la causa che ha causato il danno al plesso e nel ridurre la gravità dei sintomi. Se si consulta tempestivamente un medico, la malattia può essere facilmente curata.
MiositeSpesso il dolore nella zona della clavicola è associato all'infiammazione dei muscoli attaccati a questo osso. La miosite può svilupparsi dopo l'ipotermia, nonché sullo sfondo di infezioni respiratorie o malattie sistemiche.
Allo stesso tempo, il muscolo diventa più denso e teso, i movimenti sono accompagnati da un dolore fastidioso di media intensità. Il trattamento consiste solitamente nella prescrizione di riposo e, se necessario, nell'assunzione di antinfiammatori e antidolorifici.
Questa malattia si riferisce alle malattie professionali dei pittori e dei meccanici, ma può verificarsi anche dopo un infortunio o uno stress fisico insolito sulla mano. Il dolore è più spesso localizzato all'articolazione della spalla, ma può irradiarsi al collo e alla clavicola. La persona è preoccupata anche per la difficoltà nel muovere il braccio colpito, l'incapacità di sollevarlo o di spostarlo molto dietro la schiena. Nel decorso cronico della malattia i sintomi aumentano gradualmente fino alla completa impossibilità di movimento della mano.
Il trattamento della periartrite gleno-omerale dovrebbe iniziare il più presto possibile, prima che si sviluppino cambiamenti irreversibili nei tendini dell'articolazione.
In genere, questa malattia risponde bene al trattamento, che comprende l'assunzione di farmaci antinfiammatori, se necessario, iniezioni nell'area dell'articolazione colpita e anche l'integrazione esercizi speciali e fisioterapia.
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La rilevanza delle lesioni infiammatorie del sistema muscolo-scheletrico è fuori dubbio. L'infiammazione dell'articolazione del gomito merita un'attenzione particolare. La malattia si verifica più spesso nei giovani persone attive e si chiama artrite del gomito. La localizzazione sul lato destro predomina a causa dei grandi volumi di carico nei destrimani.
- Sintomi
- Infiammazione dei legamenti e dei tendini
- Infiammazione del periostio
- Trattamento
- Video sull'argomento
Il sesso non gioca un ruolo significativo nello sviluppo della malattia.
L'organo bersaglio primario in questi casi è la cartilagine ialina. La sua struttura consente alle superfici articolari di scivolare dolcemente l'una rispetto all'altra durante l'esecuzione dei movimenti.
Le ossa sono ricoperte di periostio, al quale sono attaccate all'articolazione. Svolge una funzione nutritiva per il tessuto osseo.
In alcune situazioni, accade che l'infiammazione dalla cartilagine si diffonda ad altri elementi dell'articolazione o si sviluppi principalmente in essi. Clinicamente, questa condizione assomiglia all’artrite del gomito.
È necessaria la diagnosi differenziale con l'infiammazione della capsula articolare dell'articolazione del gomito (borsite), dei legamenti e dei tendini (legamentite, tendinite) e del periostio (periostite).
SintomiSegni comuni di infiammazione di qualsiasi elemento articolare dell'articolazione del gomito sono dolore, gonfiore, cambiamenti nel colore e nella temperatura della pelle, dolore al movimento e alla palpazione, limitazione della flessione o dell'estensione, ipertermia generale, cambiamenti nelle radiografie e negli esami del sangue di laboratorio.
Con l'artrite si nota la manifestazione più pronunciata dei sintomi dell'infiammazione dell'articolazione del gomito. Ciò è dovuto al fatto che la cartilagine ialina contiene molte terminazioni nervose e vasi sanguigni. Il dolore è costante, si intensifica con ogni movimento, diffondendosi all'intera articolazione.
Il gonfiore è diffuso, la pelle non è cambiata. Può diventare rosso in caso di suppurazione dell'artrite. Il paziente cerca di mantenere la mano in una posizione, piegando l'avambraccio ad angolo retto, evitando qualsiasi movimento. La temperatura corporea sale a livelli subfebbrili (37,5-38,5°C). Le radiografie e le fotografie dell'articolazione del gomito infiammata, scattate in due proiezioni, rivelano un restringimento dello spazio articolare, l'osteoporosi, irregolarità e offuscamento del tessuto cartilagineo. IN analisi generale sangue – aumento del numero dei leucociti, con VES accelerata, test reumatoidi positivi (sieromucoide, acido sialico, fattore reumatoide).
Infiammazione dei legamenti e dei tendiniNello sviluppo di questa malattia giocano un ruolo prevalentemente lesioni traumatiche (contusioni, distorsioni, compressioni, esposizione cronica a carichi pesanti). In questo caso, la loro integrità viene violata, accompagnata da una reazione difensiva. Quanto più lunga e forte è la loro esposizione, tanto più luminosi saranno i sintomi dell'infiammazione dei legamenti e dei tendini. Differiscono in alcune specificità, che aiutano a fare la diagnosi corretta.
Il dolore è locale. Il paziente può chiaramente puntare il dito sul punto dolente. Molto spesso, tali punti dolorosi sono localizzati sulle superfici anterolaterali dell'articolazione. La loro localizzazione superficiale è più tipica della tendinite (infiammazione dei tendini dell'articolazione del gomito). In questo caso, si nota gonfiore in quest'area e la palpazione determina una corda dolorosa sotto la pelle. Il movimento provoca dolore con un caratteristico scricchiolio. A riposo, i pazienti praticamente non sono infastiditi da nulla.
Con la legamentite (infiammazione dei legamenti dell'articolazione del gomito), il dolore è profondo, puntiforme, con localizzazione vicino all'osso. Si verifica solo con determinati movimenti e pressioni sul punto doloroso. Non c'è gonfiore, ipertermia o alterazioni della pelle.
Infiammazione del periostioQuesta condizione patologica è chiamata periostite. Può essere primario o secondario. Tutto dipende se ci sono ancora ragioni per il suo sviluppo. Processo primario si sviluppa quando un osso viene ferito durante un colpo. Il danno diretto si verifica con la formazione di un ematoma, che diventa fattore scatenante dell'infiammazione del periostio dell'articolazione del gomito. La periostite secondaria è un segno di una malattia così grave come l'osteomielite e viene determinata sulle radiografie sotto forma di distacco del periostio e del sintomo della "visiera".
Si manifesta come dolore locale nella zona danneggiata, che non dipende dai movimenti. Disturba costantemente i pazienti, non diminuendo in nessuna posizione della mano. La formazione di un ematoma sottoperiostale porta spesso alla sua suppurazione, che è accompagnata dalla diffusione del dolore a tutta la spalla e all'avambraccio, elevata ipertermia (39°C e oltre). I test reumatici non rilevano anomalie, il che distingue la periostite dall'artrite e determina la scelta del metodo di trattamento per l'infiammazione del periostio dell'articolazione del gomito.
TrattamentoPuoi aiutare un'articolazione infiammata utilizzando metodi classici:
- la cosa più importante è l'immobilizzazione rigorosa del segmento interessato. A questo scopo sono applicabili sciarpe ordinarie e dispositivi speciali (bende, gomitiere, stecche ingessate e adesive);
- trattamento fisioterapico. Prima di trattare l'infiammazione dell'articolazione del gomito con questi metodi, è necessario escludere la suppurazione. Include elettroforesi di farmaci antinfiammatori, cloruro di calcio, ioduro di potassio. Terapia con onde magnetiche e d'urto, procedure UHF e termiche (paraffina, ozocerite), metodi laser, idroterapia, massaggi, terapia fisica e ginnastica; I miei pazienti utilizzano un rimedio collaudato che consente loro di liberarsi dal dolore in 2 settimane senza troppi sforzi.
- compresse con dimexide in una concentrazione di 1:3 e, se sei allergico a questa sostanza, lozioni semialcoliche;
- uso locale di unguenti antinfiammatori (Deep Relief, Fastum, Finalgon);
- uso di glucocorticoidi. La loro amministrazione sistemica e locale è possibile. Buon effetto ottenuto con somministrazione intra o periarticolare di diprospan, kenalog;
- i farmaci antinfiammatori non steroidei (ortofen, dikloberl, movalis) sono il gruppo di base nel trattamento dell'infiammazione dell'articolazione del gomito.
Le tecniche chirurgiche per eliminare questa malattia vengono utilizzate solo se vi sono segni di suppurazione.
Applicazione rimedi popolari solo con il permesso del medico curante.
Molte persone, avendo sentito dolore nella zona del periostio, attribuiscono il disagio a un livido o ad una distorsione alla gamba. Ma il dolore molto spesso indica che è iniziata l'infiammazione della parte inferiore della gamba: periostite. La periostite della gamba è un'infiammazione del periostio (periostio) con possibile danno a tutti i tessuti.
La periostite è pericolosa perché può diffondersi rapidamente e spostarsi dal periostio all'osso. Molto spesso, la periostite della parte inferiore della gamba colpisce atleti e persone impegnate in lavori fisici pesanti. L'infiammazione del periostio è provocata da fattori quali lesioni alle gambe di varia natura (principalmente contusioni, distorsioni, fratture), presenza di reumatismi, accumulo di un gran numero di tossine nel corpo dopo aver sofferto malattie gravi(le tossine contribuiscono alla distruzione degli strati superiori delle ossa), assumendo alcuni farmaci che portano all'intossicazione del corpo. Perché la periostite della parte inferiore della gamba è pericolosa e quale trattamento è necessario?
A seconda dello sviluppo e del decorso, si distingue la periostite acuta e cronica e, a seconda della forma di espressione, la periostite della parte inferiore della gamba è divisa in:
- semplice;
- fibroso;
- purulento;
- sieroso;
- ossificante;
- tubercolosi;
- sifilitico.
I sintomi che indicano l'infiammazione del periostio sono un forte dolore alla parte inferiore della gamba, che aumenta durante attività fisica, così come la presenza di gonfiore del periostio della gamba. Colore e aspetto pelle non cambia. Inoltre, i sintomi della periostite sono accompagnati da una certa rigidità nei movimenti delle gambe.
Con la periostite semplice, l'infiammazione nell'area del periostio, se il trattamento viene iniziato in tempo, non influisce sui tessuti profondi e non influisce sull'osso e il completo recupero avviene già nella 3a settimana. Tuttavia, se l'infiammazione penetra in profondità nei tessuti, inizia la crescita fibrosa dell'osso e l'infiammazione del periostio diventa cronica. In questo caso, i sintomi sopra descritti sono completati dalla modificazione dei tessuti (la pelle sopra l'infiammazione acquisisce una tinta rossa). In questa situazione, se non si inizia un trattamento tempestivo, appariranno numerose aree di infiammazione dell'osso interessato, la persona avvertirà costantemente un forte dolore alle gambe e la periostite della parte inferiore della gamba può trasformarsi in una forma purulenta o sierosa.
Con l'infiammazione sifilitica del periostio si verifica un ispessimento della tibia. Una persona avverte il dolore più forte di notte, quando è a riposo. Il gonfiore sulla gamba è denso, il colore della pelle sulla zona interessata può diventare bluastro.
Sintomi di periostite purulenta: tutti i sintomi di cui sopra, così come la comparsa di ispessimenti fibrosi e piccole ulcere (infiammazione della pelle) sulla parte inferiore della gamba, un forte aumento della temperatura corporea. Se il trattamento non viene iniziato successivamente, può svilupparsi un ascesso sulla parte inferiore della gamba, il periostio morirà e inizierà la necrosi ossea. La periostite purulenta è particolarmente pericolosa a causa della penetrazione del pus nel midollo osseo. In questo caso le funzioni della gamba non verranno ripristinate completamente e potrebbero esserci conseguenze gravi anche per l'intero organismo.
Con un periostio sieroso, i sintomi sono generalmente gli stessi di quello purulento. Ma ad essi si aggiunge anche la comparsa sul periostio del cosiddetto sacco racemoso con contenuto sieroso-mucoso. Questa malattia richiede misure terapeutiche serie.
È anche possibile che il periostio si stacchi, nel qual caso l'osso rimane esposto e muore.
Trattamento della malattiaCome già notato, se una persona si procura un livido alla gamba e inizia a sentire dolore nell'area del periostio, nella maggior parte dei casi attribuirà questo dolore a un livido o, in casi estremi, a una distorsione. Se hai una gamba contusa o qualsiasi altro tipo di lesione, dovresti sempre contattare uno specialista.
La diagnosi di infiammazione del periostio comprende l'esame e l'interrogatorio del paziente, nonché studi di laboratorio e strumentali. Quindi, gli esami del sangue mostreranno se il livello dei leucociti è elevato e se c'è suppurazione nei tessuti. Una radiografia aiuterà a determinare cosa ha causato la periostite: un banale livido o una malattia pericolosa come la tubercolosi.
| Modulo | Misure terapeutiche |
| Trattamento della forma acuta di periostite | Implica l'applicazione di una stecca (per immobilizzare la gamba), l'applicazione del freddo (per alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore), nonché l'uso di anestetici - antidolorifici. Quando l'infiammazione acuta si attenua, il trattamento deve essere modificato: devono essere utilizzate procedure fisioterapeutiche, terapia fisica e massaggio. |
| Trattamento della periostite cronica. | Ci vuole di più a lungo. Il trattamento in questo caso includerà l'uso del blocco della novocaina dell'area interessata (le iniezioni sono generalmente raccomandate dopo 1-2 giorni). |
| Trattamento della forma purulenta di periostite. | Sono necessari l'intervento chirurgico, l'uso di disinfettanti, drenaggi e medicazioni regolari. |
Il trattamento di tutte le forme di periostite comprende anche la regolazione dell'attività fisica dell'arto inferiore.
Misure di prevenzioneNon stiamo parlando di un rifiuto totale dell'esercizio fisico, ma piuttosto dell'uso di una terapia fisica delicata, che rafforzerà i muscoli indeboliti. La terapia fisica è particolarmente rilevante se la causa della periostite è un grave livido o altre lesioni alla parte inferiore della gamba. Quindi, se la lesione (contusione, distorsione) di un arto non era grave, terapeutica esercizio fisico vanno eseguiti anche se provocano un leggero fastidio. Tali esercizi includono camminare alternativamente sulle punte e sui talloni, correre con movimenti sovrapposti e correre su gambe dritte. Tuttavia, l’attività fisica dovrebbe essere di breve durata e, se si verifica un forte dolore, dovrebbe essere ridotta.
Se un atleta ha subito una lesione al periostio, dovrebbe ritornare ai carichi normali molto gradualmente una volta completato il trattamento. Altrimenti è possibile una ricaduta. Ad esempio, nelle fasi iniziali dopo il trattamento, non è possibile sviluppare un'alta velocità durante la corsa, ed è consigliabile correre non su percorsi asfaltati, ma su terreno con terra e sabbia. Prima di iniziare l'allenamento, assicurati di riscaldarti. Per qualche tempo dopo il recupero (il periodo specifico è determinato dal medico), dovresti massaggiare e strofinare le gambe con unguenti riscaldanti, potresti dover sottoporsi a un ciclo di riscaldamento;
La prevenzione della periostite è molto semplice. Consiste in un allenamento muscolare graduale e in un graduale aumento dell'attività fisica sugli arti inferiori, nonché nell'esecuzione obbligatoria di speciali esercizi di riscaldamento prima dell'allenamento. È inoltre necessario prestare attenzione alle scarpe utilizzate durante le lezioni:
Le scarpe per le lezioni devono essere dimensione adatta e non provocare sensazioni spiacevoli. Si consiglia di utilizzare scarpe da ginnastica realizzate con materiali naturali per non provocare un'eccessiva sudorazione.
Periostite tradotto in russo significa periostio.
La periostite è l'infiammazione del periostio. Di solito inizia nello strato interno o esterno e poi si diffonde agli strati rimanenti. A causa della stretta connessione tra il periostio (periostio) e l'osso, il processo infiammatorio passa facilmente da un tessuto all'altro (osteoperiostite).
Secondo il decorso clinico, la periostite è divisa in acuta (subacuta) e cronica; secondo il quadro patologico, e in parte secondo l'eziologia - in semplice, fibroso, purulento, sieroso, ossificante, tubercolare, sifilitico.
La periostite semplice è un processo infiammatorio acuto asettico in cui si osservano iperemia, leggero ispessimento e infiltrazione del periostio. Si sviluppa dopo contusioni, fratture (periostite traumatica), nonché focolai infiammatori vicini, localizzati, ad esempio, nelle ossa e nei muscoli. Accompagnato da dolore e gonfiore in un'area limitata. Molto spesso, il periostio è interessato in aree ossee scarsamente protette dai tessuti molli (ad esempio, la superficie anteriore della tibia). Il processo infiammatorio nella maggior parte dei casi si risolve rapidamente, ma a volte può portare a crescite fibrose o alla deposizione di sali di calcio e alla formazione di nuovo tessuto osseo (sviluppo di osteofiti), ad es. si trasforma in periostite ossificante.
Periostite fibrosaSi sviluppa gradualmente ed è cronico. Si verifica sotto l'influenza di irritazioni che durano per anni e si manifesta con un ispessimento fibroso calloso del periostio, strettamente fuso con l'osso. La periostite si osserva sulla tibia in caso di ulcere croniche delle gambe, necrosi ossea, infiammazione cronica delle articolazioni, ecc. Uno sviluppo significativo del tessuto fibroso può portare alla distruzione ossea superficiale. In alcuni casi, quando lunga durata processo, si nota la nuova formazione di tessuto osseo. Dopo aver eliminato lo stimolo, di solito si osserva uno sviluppo inverso del processo.
Periostite purulenta (post-traumatica).Di solito si sviluppa a causa dell'infezione quando il periostio viene ferito, della penetrazione dell'infezione da organi vicini (ad esempio, periostite della mascella dovuta a carie dentale), nonché per via ematogena. Con la periostite metastatica, viene solitamente interessato il periostio di qualsiasi osso tubolare lungo (il più delle volte femore, tibia, omero) o diverse ossa. La periostite purulenta è una componente obbligatoria dell'osteomielite purulenta acuta. Ci sono casi in cui la fonte dell'infezione non può essere rilevata.
La periostite purulenta inizia con l'iperemia del periostio, la comparsa di essudato sieroso o fibrinoso in esso. Quindi si verifica un'infiltrazione purulenta del periostio e si separa facilmente dall'osso. Lo strato interno sciolto del periostio si satura di pus, che poi si accumula tra il periostio e l'osso, formando un ascesso sottoperiostale. Con una diffusione significativa del processo, il periostio esfolia in misura significativa, il che può portare all'interruzione della nutrizione ossea e alla sua necrosi superficiale. La necrosi, che coinvolge intere sezioni ossee o l'intero osso, si forma solo quando il pus penetra nelle cavità del midollo osseo. Il processo infiammatorio può arrestarsi nel suo sviluppo (soprattutto se il pus viene rimosso tempestivamente o se attraversa la pelle da solo) o diffondersi ai tessuti molli circostanti e alla sostanza ossea (vedi Osteite).
L'esordio della periostite purulenta è solitamente acuto, con aumento della temperatura fino a 38-39°C, brividi e aumento del numero dei leucociti nel sangue (fino a 10,0-15,0×109 /l). Si nota un forte dolore nell'area della lesione e si avverte un gonfiore doloroso. Con il continuo accumulo di pus, di solito è possibile notare presto una fluttuazione; i tessuti molli e la pelle circostanti possono essere coinvolti nel processo. Il decorso del processo nella maggior parte dei casi è acuto, sebbene si notino casi di decorso cronico prolungato e primario, specialmente nei pazienti indeboliti. A volte c'è una cancellazione quadro clinico senza alta temperatura e fenomeni locali pronunciati.
Esiste una periostite maligna o acuta, in cui l'essudato diventa rapidamente putrefattivo; il periostio rigonfio, grigio-verde e dall'aspetto sporco si lacera e si disintegra facilmente. Nel più breve tempo possibile l'osso perde il periostio e viene avvolto da uno strato di pus. Dopo la rottura del periostio, un processo infiammatorio purulento o purulento-putrefattivo passa come flemmone ai tessuti molli circostanti.
Periostite sierosa albuminosaProcesso infiammatorio del periostio con formazione di essudato che si accumula sottoperiostale e ha l'aspetto di un fluido sieroso-mucoso (viscoso) ricco di albumina. L'essudato è circondato da tessuto di granulazione bruno-rosso. All'esterno, il tessuto di granulazione, insieme all'essudato, è ricoperto da una membrana densa e ricorda una cisti che, localizzata sul cranio, può simulare un'ernia cerebrale. La quantità di essudato talvolta raggiunge i 2 litri. Si trova solitamente sotto il periostio o sotto forma di sacco racemoso nel periostio stesso, e può accumularsi anche sulla sua superficie esterna; in quest'ultimo caso si osserva un diffuso gonfiore edematoso dei tessuti molli circostanti. Se l'essudato è sotto il periostio, esfolia, l'osso è esposto e può verificarsi necrosi: si formano cavità piene di granulazioni, a volte con piccoli sequestratori.
Il processo è solitamente localizzato alle estremità della diafisi delle ossa tubolari lunghe, più spesso il femore, meno spesso le ossa della gamba, dell'omero e delle costole; I giovani di solito si ammalano. Spesso P. si sviluppa dopo l'infortunio. Appare un gonfiore doloroso, la temperatura corporea inizialmente aumenta, ma presto ritorna normale. Quando il processo è localizzato nell'area articolare, si può osservare un'interruzione della sua funzione. Inizialmente il gonfiore ha una consistenza densa, ma col tempo può ammorbidirsi e fluttuare in modo più o meno netto. Il decorso è subacuto o cronico.
Periostite ossificanteUna forma comune di infiammazione cronica del periostio, che si sviluppa con un'irritazione prolungata del periostio ed è caratterizzata dalla formazione di nuovo osso dallo strato interno iperemico e intensamente proliferante del periostio. Questo processo può essere indipendente o, più spesso, accompagnato da un'infiammazione dei tessuti circostanti. La periostite ossificante si sviluppa attorno a focolai infiammatori o necrotici nell'osso (ad esempio osteomielite), sotto ulcere varicose croniche della gamba, attorno alle articolazioni infiammatorie, focolai tubercolari nello strato corticale dell'osso.
Dopo la cessazione delle irritazioni che provocano i fenomeni della periostite ossificante, si interrompe l'ulteriore formazione ossea; Negli osteofiti densi e compatti può verificarsi una ristrutturazione ossea interna (medullizzazione) e il tessuto assume il carattere di osso spugnoso. A volte la periostite ossificante porta alla formazione di sinostosi, il più delle volte tra i corpi delle vertebre adiacenti, tra la tibia e meno spesso tra le ossa del polso e del tarso.
I processi che si verificano rapidamente portano al distacco del periostio con diffusione del pus tra esso e lo strato corticale, infiltrato infiammatorio o tumorale. Ciò può essere osservato nell'osteomielite acuta, nel tumore di Ewing e nel reticolosarcoma. Strati periostali lisci e uniformi accompagnano la ristrutturazione funzionale patologica trasversale. In acuto processo infiammatorio, quando il pus si accumula sotto il periostio sotto forte pressione, il periostio può rompersi e l'osso continua a essere prodotto nei siti delle rotture.
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Dispositivo portatile multifunzionale ESMA 12.04 MINIMAX
Periostite (periostite; periostio anatomico + -ite) - infiammazione del periostio. Di solito inizia nello strato interno o esterno e poi si diffonde agli strati rimanenti. A causa della stretta connessione tra il periostio (periostio) e l'osso, il processo infiammatorio passa facilmente da un tessuto all'altro (osteoperiostite).
Secondo il decorso clinico, la periostite è divisa in acuta (subacuta) e cronica; secondo il quadro patologico, e in parte anche secondo l'eziologia
- semplice, fibroso, purulento, sieroso, ossificante, tubercolare, sifilitico.periostite semplice
Periostite semplice - asettica acuta processo infiammatorio in cui si osserva iperemia, leggero ispessimento e infiltrazione periostio. Alla palpazioneè possibile rilevare la tuberosità sulla superficie dell'osso. Molto spesso si sviluppa dopo contusioni, fratture (periostite traumatica), nonché focolai infiammatori vicini, localizzati, ad esempio, nelle ossa e nei muscoli. Accompagnato da dolore e gonfiore in un'area limitata. Molto spesso, il periostio è interessato in aree delle ossa scarsamente protette dai tessuti molli (ad esempio, la superficie anteriore della tibia, dell'ulna). Il processo infiammatorio si risolve per lo più da solo entro poche settimane. Ma a volte può portare a crescite fibrose o deposizione di sali di calcio e formazione di nuovo osso (sviluppo di osteofiti
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| ), cioè. si trasforma in periostite ossificante. |
Dopo la cessazione delle irritazioni che provocano i fenomeni della periostite ossificante, si interrompe l'ulteriore formazione ossea; in osteofiti densi e compatti Può verificarsi una riorganizzazione interna dell'osso (medullizzazione) e il tessuto assume il carattere di osso spugnoso. A volte la periostite ossificante porta alla formazione di sinostosi, il più delle volte tra i corpi delle vertebre adiacenti, tra la tibia e meno spesso tra le ossa del polso e del tarso.
Periostite fibrosaLa periostite fibrosa si sviluppa gradualmente ed è cronica. Si verifica sotto l'influenza di irritazioni che durano per anni e si manifesta con un ispessimento fibroso calloso del periostio, strettamente fuso con l'osso. Osservata, ad esempio, sulla tibia in caso di ulcere croniche delle gambe, con necrosi
ossa, infiammazione cronica delle articolazioni, ecc. Uno sviluppo significativo del tessuto fibroso può portare alla distruzione ossea superficiale. In alcuni casi, con una lunga durata del processo, si osserva la formazione di nuovo osso. Dopo aver eliminato lo stimolo, di solito si osserva uno sviluppo inverso del processo.Periostite purulenta La periostite purulenta di solito si sviluppa a causa dell'infezione quando il periostio viene ferito, della penetrazione dell'infezione da organi vicini (ad esempio, periostite della mascella con carie dentale), nonché ematogena (ad esempio, periostite metastatica con piemia). Con la periostite metastatica, viene solitamente interessato il periostio di qualsiasi osso tubolare lungo (il più delle volte femore, tibia, omero) o diverse ossa. La periostite purulenta è una componente obbligatoria dell'osteomielite purulenta acuta
. Ci sono casi di periostite purulenta in cui non è possibile individuare la fonte dell'infezione. La periostite purulenta inizia con l'iperemia
periostio, comparsa di essudato sieroso o fibrinoso in esso periostio e si separa facilmente dall'osso. Lo strato interno sciolto del periostio si satura di pus, che poi si accumula tra il periostio e l'osso, formando un ascesso sottoperiostale.. Con una diffusione significativa del processo, il periostio esfolia in misura significativa, il che può portare a una compromissione della nutrizione ossea e alla sua necrosi superficiale. Necrosi, che coinvolgono intere aree ossee o l'intero osso, si formano solo quando il pus penetra nelle cavità del midollo osseo. Il processo infiammatorio può arrestarsi nel suo sviluppo (soprattutto se il pus viene rimosso tempestivamente o se attraversa da solo la pelle) o diffondersi ai tessuti molli circostanti e alla sostanza ossea.Processi che si verificano rapidamente portano al distacco del periostio con diffusione di pus tra esso e lo strato corticale, infiltrato infiammatorio o tumorale
. Questo può essere osservato nell'osteomielite acuta, Tumore di Ewing, reticolosarcoma. Strati periostali lisci e uniformi accompagnano la ristrutturazione funzionale patologica trasversale. Durante un processo infiammatorio acuto, quando il pus si accumula sotto il periostio sotto alta pressione, il periostio può rompersi e l'osso continua a essere prodotto nei siti di rottura.Periostite sierosa albuminosa La periostite sierosa albuminosa è un processo infiammatorio nel periostio con formazione di essudato, accumulandosi sottoperiostale e presentandosi come un fluido sieroso-mucoso (viscoso) ricco di albumina. Essudato circondato da tessuto di granulazione bruno-rosso. Esternamente, tessuto di granulazione insieme all'essudato ricoperto da una membrana densa e somiglia ad una cisti che, se localizzata sul cranio, può simulare un'ernia cerebrale. Quantità di essudato a volte raggiunge i 2 litri. Si trova solitamente sotto il periostio o sotto forma di sacco racemoso nel periostio stesso, e può accumularsi anche sulla sua superficie esterna; in quest'ultimo caso si osserva un diffuso gonfiore edematoso dei tessuti molli circostanti. Se essudato si trova sotto il periostio, si stacca, l'osso è esposto e può verificarsi necrosi
- si formano cavità piene di granulazioni, talvolta con piccoli sequestranti.
ossa tubolari lunghe, molto spesso il femore, meno spesso le ossa della parte inferiore della gamba, dell'omero, delle costole; I giovani di solito si ammalano. Spesso l'infiammazione del periostio si sviluppa dopo un infortunio. Appare un gonfiore doloroso, la temperatura corporea inizialmente aumenta, ma presto ritorna normale. Quando il processo è localizzato nell'area articolare, si può osservare un'interruzione della sua funzione. Inizialmente il gonfiore ha una consistenza densa, ma col tempo può ammorbidirsi e fluttuare in modo più o meno netto. Il decorso è subacuto o cronico. Trattamento dell'infiammazione del periostio Se la malattia si manifesta senza un'infezione purulenta, può essere curata a casa: terapia antibatterica, raffreddore, antidolorifici. La cosa più importante è fermare l'irritazione. Interrompere l'allenamento o almeno eseguire un allenamento delicato che elimini lo stress sull'area di infiammazione del periostio. La pereosteite richiede molto più tempo per risolversi rispetto alla contusione dei tessuti molli (ematoma)) e può durare 3 o più settimane. Con irritazione prolungata, sono possibili complicazioni con il passaggio alla periostite ossificante o purulenta.Se è presente pus, il trattamento è chirurgico. Letteratura utilizzata
- Grande enciclopedia medica: in 30 volumi. 3a ed. / Testa. ed. Petrovsky B.V. - M.: " Enciclopedia sovietica