Menu
Secara percuma
Pendaftaran
Rumah  /  Masalah wanita/ Kelahiran bayi cukup bulan dengan berat lahir rendah. Berat bayi rendah semasa lahir dan pada tahun pertama kehidupan - mengapa dan apa yang perlu dilakukan

Kelahiran bayi cukup bulan dengan berat lahir rendah. Berat bayi rendah semasa lahir dan pada tahun pertama kehidupan - mengapa dan apa yang perlu dilakukan

Ramai ibu bapa sudah biasa dengan masalah anak-anak yang kurang berat badan, kurang makan dan tidak mengikuti kenaikan berat badan mereka. Biasanya berat badan rendah, semasa lahir dan pada masa akan datang, sangat membimbangkan ibu bapa, kerana ini mungkin menunjukkan masalah kesihatan dan penyelewengan dari normal. perkembangan fizikal. Mengapa kanak-kanak mendapat berat badan dengan teruk, walaupun semua syarat untuk kenaikan penuh telah dicipta untuk mereka? Mari cuba memahami masalah ini dengan lebih terperinci.

Kepentingan rendah yang diberikan kepada peperiksaan ini oleh profesional kesihatan di seluruh negara juga biasa di kalangan wanita Brazil sendiri. Fakta ini digambarkan dalam kajian oleh Mendoza-Sassi et al 17 dalam tahap pengetahuan bahawa wanita hamil yang tinggal di pinggir bandar Rio Grande menerima penjagaan pranatal dan mengenal pasti situasi yang berkaitan dengan risiko kehamilan. Dalam kajian ini, tiada rujukan spontan atau teraruh kepada keperluan untuk ujian parasitologi semasa penjagaan antenatal.

Walau bagaimanapun, perhatian telah diberikan kepada insiden tinggi kekurangan berat badan dan berat badan berlebihan di kalangan ibu; namun, ini bukan keputusan yang boleh dipercayai kerana rekod wanita hamil yang tidak lengkap. Terdapat banyak rujukan kepada anemia kekurangan zat besi sebagai salah satu keadaan patogen yang paling biasa semasa kehamilan. Ia juga penting untuk ditekankan bahawa semua wanita melengkapkan dos hemoglobin semasa kehamilan.

Siapakah bayi berat lahir rendah?

Pakar pediatrik memanggil kanak-kanak berat lahir rendah sebagai bayi yang tidak mendapat berat badan yang diperlukan pada tempoh kehamilan tertentu (minggu kehamilan). Atau mereka yang berat badan bertambah teruk selepas lahir selama berbulan-bulan, dan sukar untuk memberi mereka makan, anda perlu hampir memaksa mereka makan, atau kanak-kanak yang kelihatan makan seperti biasa, tetapi pada masa yang sama berat badan mereka bertambah pada kadar yang sangat rendah. . Ini sering sangat membimbangkan pakar pediatrik tempatan yang memerhati kanak-kanak itu, dan tidak kurang juga membimbangkan ibu bapa sendiri, melihat anak-anak kecil jiran, berkembang dengan pesat. Pada masa yang sama, kanak-kanak berkembang agak normal, tetapi beratnya sangat sedikit. Mengikut istilah perubatan, bayi berat lahir rendah sebegini boleh dipanggil secara berbeza golongan ini juga termasuk bayi pramatang yang mempunyai berat badan rendah kerana dilahirkan pramatang. Nama biasa untuk penyelewengan berat dari norma, yang menyatukan segala-galanya pilihan yang mungkin penurunan berat badan pada kanak-kanak berbanding dengan norma umur adalah istilah malnutrisi (paras pemakanan rendah) yang digunakan oleh doktor. Dalam sumber dunia, istilah lain diambil sebagai asas - ini adalah pelanggaran status pemakanan. Pada dasarnya, ini adalah perkara yang sama, tetapi di negara kita istilah malnutrisi yang diterima pakai. Hari ini kita akan bercakap tentang masalah perkembangan kekurangan zat makanan pranatal - ini adalah sejenis kekurangan zat makanan yang berkembang dalam rahim, sebelum kelahiran seorang kanak-kanak. Dalam kes ini, bayi yang mengalami kekurangan zat makanan dilahirkan tepat pada masanya, tetapi mempunyai berat lahir rendah. Kadang-kadang, berkaitan dengan fenomena ini, istilah lain muncul - IUGR (kerencatan pertumbuhan intrauterin), tetapi ini tidak selalu sesuai dengan keadaan sebenar, walaupun paling sering berat lahir rendah dan IUGR berjalan seiring. Mengapakah masalah seperti itu boleh timbul? Mengapa perkembangan intrauterin kanak-kanak tiba-tiba tertangguh jika ibu sendiri bertambah berat semasa hamil? Mengapa kanak-kanak dilahirkan begitu kecil?

Insiden berat lahir rendah dalam sampel kajian ialah 3.3%; bagaimanapun, 27.2% kanak-kanak dilahirkan kurang berat badan. Walaupun kehamilan adalah kejadian biologi biasa bagi kebanyakan wanita, potensi untuk situasi berisiko yang mengancam kesihatan diri dan janin mereka adalah nyata dan agak biasa, terutamanya dalam kalangan penduduk berpendapatan rendah. Selain itu, bagi wanita, kehamilan, bersalin dan tempoh selepas bersalin adalah peringkat yang, walaupun dialami oleh orang yang sama, biasanya tidak dihadiri oleh profesional yang sama yang dirawat secara berasingan oleh perkhidmatan kesihatan awam. 20 Profesional yang menghadiri setiap fasa ini sering mengabaikan evolusi klinikal pesakit dalam fasa lain, yang diburukkan lagi oleh ketidakcukupan carta dan carta pesakit, seperti yang ditunjukkan oleh Carvalho dan Araujo 21 .

Apakah sebab-sebab melahirkan bayi dengan berat lahir rendah?

Terdapat banyak sebab untuk kanak-kanak dilahirkan dengan berat lahir rendah, dan dalam setiap kes tertentu mereka akan berbeza dan istimewa, kadang-kadang ia akan menjadi gabungan beberapa faktor. Untuk memahami tinjauan ini dan memahami sebab-sebab kelahiran kanak-kanak kecil seperti itu, ia patut bermula dari awal kehamilan dan, seolah-olah, melihat ke dalam rahim hamil. Jadi, dari saat pembuahan hingga kira-kira enam belas minggu kehamilan, bayi yang belum lahir adalah ketulan sel yang sangat kecil, berkembang pesat dan membahagi, berubah menjadi organ dan tisu kecil. Hanya dalam tempoh tiga hingga empat bulan, satu sel bertukar menjadi bayi sehingga lima belas sentimeter panjang dengan tangan dan kaki, kuku, jantung yang berdegup dan perasaan dan emosinya sendiri. Selepas enam belas minggu, sel-sel bayi tidak lagi membahagi pada kadar yang begitu pantas, tidak begitu aktif, tetapi sel-sel yang sudah ada mula berkembang dengan cepat dan intensif dan "menjadi gemuk", meningkat dalam saiz - sehingga tiga puluh dua minggu bayi membesar dengan pesat dan berat badan bertambah . Dari tempoh ini hingga saat kelahiran, bayi masa depan praktikal tidak membentuk tisu baru, sementara semua organ sedia ada matang, dan bayi itu sendiri tumbuh dan secara aktif menambah berat badan. Bergantung pada yang mana antara tiga tempoh ini masalah badan ibu akan timbul, bentuk dan keterukan perkembangan IUGR akan bergantung, dan berat bayi semasa lahir akan bergantung pada ini.

Kekurangan kesinambungan dalam memantau wanita hamil menjadi jelas apabila isu enteroparasitosis dianalisis. Walaupun kelas yang paling kekurangan dalam populasi Brazil juga adalah yang paling parasit, dan yang menggunakan perkhidmatan kesihatan awam yang paling banyak, pada masa ini tiada projek untuk memerangi enteroparesis semasa kehamilan, walaupun pada peringkat individu atau keluarga, semasa penjagaan antenatal peringkat ini Malah tiada penyeragaman tingkah laku perubatan mengenai wanita hamil yang diparasit. 20.

Sebab-sebab kelahiran kanak-kanak dengan berat badan rendah pada masa kelahiran adalah usia ibu yang sangat muda, apabila badannya sendiri masih belum matang (ini adalah sehingga lapan belas hingga dua puluh tahun), atau kelahiran anak oleh wanita selepas empat puluh hingga empat puluh lima tahun. Di samping itu, berat badan kanak-kanak sangat dipengaruhi oleh kehadiran penyakit pada ibu semasa kehamilan - penurunan atau peningkatan tekanan darah, penyakit buah pinggang (pyelonephritis dan glomerulonephritis), kehadiran diabetes mellitus, manifestasi tonsilitis kronik, kehadiran anemia, proses karies. Perkembangan berat lahir rendah juga dipengaruhi oleh kehadiran jangkitan virus semasa kehamilan, sedia ada penyakit ginekologi sebelum dan semasa kehamilan, serta keguguran dan pengguguran sebelumnya, gangguan kitaran dan ketidakseimbangan hormon. Berat kanak-kanak sebelum lahir tidak kurang dipengaruhi oleh gestosis kehamilan, tekanan berterusan, gangguan makan wanita itu sendiri untuk menggembirakan tubuhnya, kehadiran tabiat buruk, keadaan hidup yang tidak memuaskan dan bahaya pekerjaan.

Oleh itu, apabila membina kualiti penjagaan pranatal, ia tersirat bahawa aspek-aspek ini dinilai, diterjemahkan ke dalam tindakan khusus yang disepadukan ke dalam satu set tindakan yang dicadangkan. Penjagaan pranatal harus menjadi langkah pertama ke arah bersalin dan melahirkan manusia secara manusiawi, yang konsepnya melibatkan hubungan hormat yang diwujudkan oleh penyedia penjagaan kesihatan dengan wanita dan keluarga mereka dalam tempoh ini. Kajian ini menunjukkan bahawa enteroparasitosis atau anemia ibu tidak memberi kesan negatif terhadap berat lahir bayi yang baru lahir.

Mengapa semua faktor ini sangat berpengaruh? Ia mudah - sebab-sebab ini membawa kepada gangguan peredaran darah normal dan fungsi plasenta, dan ini, seterusnya, membawa kepada gangguan dalam bekalan kepada badan janin kedua-dua nutrien yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normal, dan oksigen, yang janin. keperluan dalam sangat kuantiti yang banyak. Hipoksia janin adalah penyebab paling asas penderitaan dalam semua organ dan sistem bayi, pertama sekali, sistem endokrin, saraf dan imun janin mengalaminya, iaitu semua sistem yang bertanggungjawab terutamanya untuk pertumbuhan normal; dan perkembangan janin. Oleh kerana fungsi plasenta terganggu, ini mengganggu bekalan nutrisi kepada janin, yang bermaksud ia menyebabkan kelembapan dalam pertumbuhan dan perkembangan janin - inilah yang dilihat oleh doktor.

Walau bagaimanapun, ia menunjukkan prevalens yang sangat tinggi bagi ibu yang diparasit dan anemia, satu faktor yang boleh dicelah dalam tempoh yang agak singkat, yang mungkin mempunyai keputusan yang positif untuk kesihatan ibu dan anak. Disimpulkan bahawa hubungan antara parasitosis dan anemia ibu dan berat lahir rendah harus menjadi subjek kajian lanjut, dan pembolehubah sosioekonomi dan amalan pemakanan harus dinilai dengan lebih baik untuk lebih memahami faktor yang berkaitan dengan anemia kekurangan zat besi komorbid dan parasit usus dalam kelahiran rendah. berat badan.

Jika kesan buruk berlaku pada janin paling awal tarikh awal perkembangannya, sehingga enam belas minggu kehamilan, apabila proses selular yang paling sengit dalam badan bayi berlaku, maka gangguan dalam perkembangan janin akan menjadi yang paling jelas dan ketara. Kanak-kanak sedemikian pada masa kelahiran akan mempunyai bukan sahaja berat badan yang rendah, tetapi juga perawakan yang sangat pendek. Secara luaran, kanak-kanak ini akan kelihatan agak normal, mereka hanya akan dikurangkan secara seragam dalam kedua-dua ketinggian dan berat. Tetapi, pada masa yang sama, dalam tubuh kanak-kanak seperti itu akan terdapat lebih banyak masalah perkembangan; Selepas tempoh ini, pengaruh faktor berbahaya kebanyakannya akan tercermin dalam berat janin, manakala semasa lahir bayi akan kelihatan kurus dan mempunyai badan yang panjang. Iaitu, pertumbuhan kanak-kanak sedemikian mungkin agak normal untuk tempoh kehamilan, tetapi berat badan biasanya kurang daripada tiga kilogram. Selepas bayi berat lahir rendah dilahirkan, kadar dan mekanisme perkembangan kanak-kanak tersebut akan menjadi istimewa bagi mereka. Dan semua ini akan bergantung pada tahap kehamilan apa, berapa lama dan berapa banyak pengaruh faktor negatif pada janin, apakah sebenarnya mereka dan betapa tidak dapat dipulihkan pelanggaran itu.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa data yang tidak mencukupi, terutamanya mengenai kajian parasitologi, mungkin menyumbang kepada kekurangan persatuan yang diperhatikan. Selaras dengan perkara di atas, seseorang mungkin juga memikirkan tentang maksud sebenar penjagaan pranatal yang berkemahiran dan berperikemanusiaan. Memandangkan kesukaran yang besar untuk mendapatkan data mengenai wanita hamil, dapat disimpulkan bahawa majoriti wanita menerima bantuan yang berpecah-belah dan separa. Peratusan penambahan berat badan yang tidak mencukupi semasa kehamilan, pemeriksaan scatological, dan rakaman penggunaan suplemen vitamin dan mineral mengesyorkan penilaian semula isu yang dipertimbangkan dalam rawatan rutin, kerana konsensus teknikal mengenai kepentingannya belum diterjemahkan ke dalam pelaksanaan yang sistematik.

Kumpulan kanak-kanak berat lahir rendah

Di kalangan pakar neonatologi dan pakar kanak-kanak, klasifikasi khas bayi berat lahir rendah telah diterima pakai, yang membahagikan mereka semua kepada empat kumpulan utama berdasarkan berat dan ketinggian. Ini termasuk:

Kumpulan pertama - kanak-kanak dilahirkan dengan ketinggian normal sepenuhnya, tetapi pada masa yang sama mempunyai berat badan yang rendah. Biasanya, dari hari-hari pertama kehidupan, kanak-kanak seperti itu mempunyai watak yang agak gelisah, mereka banyak menjerit, tidur dengan nyenyak dan gelisah, boleh meletihkan seluruh keluarga dengan keinginan mereka dan berasa tenang hanya dalam pelukan ibu bapa mereka, mereka tidak selak. pada telaga atau menghisap botol dengan baik, mereka sendawa banyak, Boleh mengelirukan siang dan malam. Dengan sifat gelisah seperti itu, kenaikan berat badan setiap bulan mungkin tidak sekata dan rendah, yang akan menimbulkan kebimbangan kepada doktor dan ibu bapa. Ini boleh berterusan untuk masa yang agak lama, tetapi pada akhirnya berat badan biasanya diperbetulkan.

Faktor risiko berat lahir rendah pada wanita hamil berpendapatan rendah. Adakah berat lahir mempengaruhi status pemakanan pada akhir tahun pertama kehidupan? Berat lahir rendah dan keadaan ibu dalam penjagaan pranatal. Undang-undang No. 015 pada 31 Disember. Menyediakan rekod awam dan peruntukan lain.

Undang-undang No. 053 pada 25 Mei, Brasilia; Senat Persekutuan. Pertubuhan Kesihatan Pan Amerika. Pemakanan ibu dan hasil kehamilan: penilaian antropometrik. Kesan ketinggian ibu, berat dan umur kehamilan pada berat bayi baru lahir: kajian terhadap 3 kumpulan wanita hamil normal.

Kumpulan kedua - berat badan bayi semasa lahir biasanya rendah, manakala pertumbuhan sedikit di belakang norma. Pada bayi sebegini, tindak balas perencatan badan adalah utama, mereka boleh tidur lama dan banyak, mereka perlu dikejutkan setiap kali untuk menyusu, mereka dengan malas dan enggan menyusu pada payudara atau susu formula, menolak makanan pelengkap, dan memberi makan menjadi operasi keseluruhan - kerana kanak-kanak makan sedikit dan dengan berat hati. Kanak-kanak sedemikian mungkin hanya berpaling daripada sebarang makanan atau tidak membuka mulut untuk diberi makan. Kanak-kanak sebegini mungkin juga agak ketinggalan dalam perkembangan psikomotor - mereka mula mengangkat kepala, duduk, berjalan dan bercakap lewat daripada rakan sebaya mereka mula tumbuh gigi lebih lewat daripada biasa dan fonanel besar ditutup.

Sekretariat Kesihatan. Jabatan Strategik tindakan program. Bidang teknikal kesihatan wanita. Pranatal dan Puerterium: Penjagaan Berkemahiran dan Kemanusiaan - Panduan Teknikal. Mencegah kekurangan zat besi pada wanita dan kanak-kanak: konsensus teknikal mengenai isu utama.

Penilaian, pencegahan dan kawalan anemia oleh anemia. Panduan untuk Pengurus Program. Kesan jangkitan parasit usus ibu terhadap hasil neonatal di perbandaran Viçosa, Brazil. Jabatan Kesihatan Persekitaran dan Pekerjaan.

Kumpulan ketiga ialah kanak-kanak dengan berat dan ketinggian yang berkurangan secara proporsional, yang kelihatan seperti bayi normal yang sangat berkurangan. Biasanya selepas kelahiran masalah khas Kanak-kanak sebegini tidak memberikan banyak makanan dan penjagaan, tetapi perkembangan kanak-kanak tersebut lebih perlahan daripada biasa, ketinggian dan berat badan tidak begitu aktif seperti kanak-kanak biasa, seperti yang dijangkakan mengikut umur. Perkembangan psikomotor juga akan menjadi perlahan;

Prevalens dan faktor risiko yang berkaitan dengan parasitosis usus pada wanita hamil dan kaitannya dengan berat lahir bayi. Pengaruh protozoa dan helminthiasis pada pertumbuhan janin semasa kehamilan. Parasit usus dan kehamilan. Kesan jangkitan parasit usus kronik pada hasil ibu dan peranakan.

Ciri-ciri berat lahir. Kecukupan penjagaan pranatal untuk wanita hamil dinilai di dua hospital rujukan untuk kehamilan berisiko tinggi di Sistem bersatu penjagaan kesihatan di bandar Recife, negeri Pernambuco. Program bantuan yang menyeluruh untuk kesihatan wanita.

Kumpulan keempat terdiri daripada kanak-kanak yang mengalami gangguan perkembangan intrauterin yang mendalam, dengan kelewatan yang ketara dalam berat badan, pertumbuhan dan perkembangan mental. Kanak-kanak sedemikian mempunyai penyimpangan yang ketara dalam kedua-dua peningkatan berat badan dan ketinggian serta perkembangan rangka ini biasanya kanak-kanak kurang upaya dan masalah perkembangan. Kes sebegini jarang berlaku. Biasanya kanak-kanak mempunyai tiga kumpulan pertama masalah.

Ini mewakili 17% daripada semua kelahiran di negara membangun - kadar lebih daripada dua kali lebih tinggi daripada di dunia perindustrian. negara maju. Bayi dengan berat lahir rendah mungkin mati dalam bulan atau tahun pertama kehidupan. Mereka yang masih hidup mungkin mempunyai sistem imun yang kurang dan, kemudiannya, lebih berkemungkinan untuk dijangkiti penyakit kronik, seperti diabetes dan penyakit jantung.

Lebih daripada 96% kelahiran kurang berat berlaku di negara membangun, menunjukkan peningkatan kebarangkalian untuk mempunyai bayi dalam keadaan kurang bernasib baik dari segi sosioekonomi di mana wanita lebih berisiko untuk mempunyai anak. diet yang tidak mencukupi dan lebih terdedah kepada jangkitan, dan di mana mereka lebih cenderung untuk terlibat dalam aktiviti yang menuntut fizikal semasa kehamilan. Ini juga mencerminkan fakta bahawa kekurangan zat makanan adalah masalah antara generasi: kesan masalah itu diteruskan kepada kanak-kanak oleh ibu yang sendiri tidak sihat atau kurang zat makanan.

Esok kita sambung topik ni.

258 hari ialah berapa lama bayi perlu menghabiskan masa di dalam rahim ibu untuk dilahirkan secara penuh. Bagaimana jika dia dilahirkan lebih awal? Daria Kinsht, ketua jabatan neonatologi, pakar neonatologi, pakar anestesi-resusitasi Pusat perubatan"AVICENNA" Kumpulan Syarikat Ibu dan Anak bercakap tentang kekerapan bayi pramatang dilahirkan, apakah tarikh akhir minimum dan masalah perkembangan yang mungkin dihadapi oleh ibu bapa bayi tersebut.

Insiden berat lahir rendah sangat berbeza dari rantau ke rantau. Asia Selatan mempunyai yang paling banyak tahap tinggi kejadian, dan wilayah Asia Timur Dan Lautan Pasifik- yang paling rendah. Hampir 40% bayi berat lahir rendah di negara membangun tinggal di India.

Walau bagaimanapun, sukar untuk mengesan tanda penting ini dengan pasti kerana 58% bayi di negara membangun tidak ditimbang semasa lahir. Perkadaran ini tertinggi di Asia Selatan dan sub-Sahara Afrika. Sebaliknya, sukar untuk menentukan arah aliran kerana tiada anggaran setanding dalam atau antara negara dari semasa ke semasa.

Kriteria untuk pramatang

Semakin ramai kanak-kanak di seluruh dunia dilahirkan lebih awal tarikh tamat tempoh. WHO melaporkan bahawa lebih daripada 2.5 juta bayi pramatang dilahirkan di seluruh dunia setiap tahun. Terdapat banyak sebab untuk kelahiran pramatang: perjalanan patologi kehamilan, , , penyakit kronik ibu, kecederaan, pengguguran sebelumnya...

Insiden berat lahir rendah di Kanada semakin meningkat. Bayi yang beratnya kurang daripada 2.5 kg semasa lahir dianggap "kecil" dan lebih berkemungkinan mengalami masalah kesihatan yang serius dan jangka panjang, termasuk kesihatan mental dan masalah pembangunan. bagaimana mereka berkembang.

Ramai, tetapi tidak semua, bayi berat lahir rendah dilahirkan secara pramatang, satu lagi fenomena yang telah meningkat secara beransur-ansur sejak dua dekad yang lalu. Persoalannya ialah: Memandangkan wanita hamil mempunyai akses kepada maklumat kesihatan yang lebih baik, penjagaan pranatal yang lebih baik, dan cuti bersalin sebelum kelahiran, mengapakah bilangan bayi pramatang atau lahir kecil meningkat? adakah dia di Kanada?

” Jika kelahiran berlaku sebelum genap 37 minggu, bayi baru lahir dianggap pramatang.

Ulasan pakar

Satu-satunya kriteria untuk pramatang ialah umur kehamilan (bilangan minggu penuh kehamilan yang berlalu antara hari pertama haid terakhir wanita dan saat memotong tali pusat - nota editor). Iaitu, kanak-kanak yang dilahirkan sebelum 37 minggu (walaupun 36 minggu dan 6 hari) dianggap pramatang. Kekerapan kelahiran bayi pramatang berbeza-beza di kawasan (bergantung kepada keadaan peranakan, terutamanya perkhidmatan obstetrik) dan juga di hospital bersalin individu di bandar yang sama (bergantung kepada pengkhususan dan tahap penjagaan institusi tertentu). Di dunia, kekerapan kelahiran pramatang adalah 6-12%, tetapi trend ke arah peningkatan bilangan mereka dalam tempoh 10 tahun yang lalu berterusan.

Kebanyakan penyelidik bersetuju bahawa persenyawaan in vitro menyumbang sebahagian besar kelahiran pramatang dan berat lahir rendah, dan kelahiran berbilang sering mengakibatkan bayi lahir rendah lahir sebelum minggu ke-37 kehamilan, had yang bayi dianggap pramatang.

Jadi mengapa terdapat lebih pramatang dan berat lahir rendah? Sesetengah penyelidik telah mencadangkan bahawa faktor yang hilang mungkin adalah usia yang lebih tua pada wanita yang mempunyai anak pertama, faktor risiko untuk pelbagai jenis komplikasi, termasuk berat lahir rendah dan pramatang. Sesetengah pakar juga mencadangkan bahawa disebabkan tekanan sosial, ramai wanita tidak mahu menambah berat badan terlalu banyak dan mungkin terus merokok semasa hamil, meningkatkan peluang untuk melahirkan bayi pramatang dan rendah. berat badan.

Tarikh akhir minimum dan berat bayi baru lahir

  • Sejak 2012 di Rusia, mengikut piawaian WHO, bayi yang dilahirkan tidak lebih awal daripada 22 minggu dan berat sekurang-kurangnya 500 gram dianggap berpotensi berdaya maju.

    • Sebelum 2012 di negara kita, kelahiran sebelum minggu ke-28 janin dengan berat kurang daripada 1 kilogram dianggap sebagai keguguran lewat(tetapi jika kanak-kanak itu dilahirkan hidup dan hidup lebih daripada 7 hari, dia didaftarkan sebagai pramatang).

    Oleh kerana diketahui umum bahawa kehamilan berganda mempunyai yang paling banyak berisiko tinggi, teknologi pembiakan dibantu baharu memberi tumpuan kepada pengeluaran tiruan kanak-kanak tunggal dan bukannya berbilang bayi. Apabila pasangan memulakan proses pembiakan yang panjang, mahal, dan kadangkala tidak berjaya, dia menerima kaunseling tentang risiko yang mungkin untuk kanak-kanak sebagai sebahagian daripada proses. Risikonya banyak dan berbeza-beza dan jauh melebihi berat lahir rendah atau kelahiran pramatang.

    Ini selalunya merupakan populasi yang sangat berazam untuk meneruskan proses ini, kata Dr Tanswell. Tafsiran saya ialah mereka lebih bersedia untuk mengambil risiko teori. Kaunseling tidak menghalang mereka - mereka telah membuat keputusan mereka.

Ulasan pakar

Tarikh akhir minimum, mengikut peraturan untuk mendaftarkan kelahiran kanak-kanak, yang Persekutuan Rusia beralih pada tahun 2012, adalah dari 22 minggu dan ke atas; dengan bayi baru lahir dengan berat 500 gram atau lebih. Malangnya, ini tidak bermakna bahawa semua kanak-kanak yang dilahirkan dengan berat badan sedemikian dan pada usia kehamilan seperti itu berdaya maju, walaupun mereka diberikan penjagaan yang sangat khusus. Kemungkinan bukan sahaja hidup, tetapi juga pemulihan lengkap adalah lebih tinggi selepas 26 minggu kehamilan.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa kanak-kanak dengan berat badan yang sangat rendah, dilahirkan pada usia kehamilan yang sangat minimum, kadang-kadang bukan sahaja bertahan, tetapi juga mengejar rakan sebaya mereka dalam pembangunan!

Ketahui lebih lanjut tentang berat bayi dan umur kehamilan

Apabila doktor menilai keadaan bayi pramatang, mereka tidak bergantung semata-mata pada tarikh matang. Beberapa kriteria adalah penting:

  1. Umur kehamilan obstetrik;
  2. Berat bayi baru lahir;
  3. Kematangan bayi yang baru lahir.

Sebelum ini, dalam neonatologi, pembahagian pramatang kepada 4 darjah diterima, tetapi kini ia tidak digunakan.

Ulasan pakar

Pada masa ini, tiada pembahagian bayi pramatang mengikut tahap. kepentingan praktikal dan tidak digunakan dalam neonatologi. Hanya umur kehamilan semasa lahir ditunjukkan. Contohnya: "35 minggu pramatang." Mengikut berat, bayi baru lahir pramatang boleh dibahagikan seperti berikut:

  • Kanak-kanak yang dilahirkan dengan berat kurang daripada 1000 g dianggap berat lahir sangat rendah;
  • Dari 1000 hingga 1500 g - dengan berat badan yang sangat rendah;
  • Dari 1500 hingga 2000 g - dengan berat badan yang rendah.

Kepentingan praktikal ialah kesepadanan berat badan dengan umur kehamilan.

Untuk menjelaskan berat yang sepadan dengan tempoh, kami menyediakan jadual:

Ciri-ciri kesihatan bayi pramatang

Bayi pramatang bukan sahaja beratnya kurang daripada bayi cukup bulan, mereka berbeza dari segi penampilan dan mempunyai keperluan asas yang berbeza.

Pada bayi yang sangat pramatang (berat kurang daripada 1500 g), lapisan lemak subkutan hampir tidak hadir sepenuhnya. Kulit mereka sangat nipis, berwarna merah gelap, dan ditutup dengan tebal ke bawah. Saiz kepala berbanding badan jauh lebih besar daripada bayi cukup bulan. Semua fontanel dan persimpangan tulang tengkorak terbuka, telinga tidak berkembang dan sangat lembut. Plat kuku sangat pendek dan tidak menutup falang jari. Pusar tidak terletak di tengah perut, tetapi di bahagian paling bawah.

” Walau bagaimanapun, pramatang ditentukan bukan sahaja tanda-tanda luaran. Penunjuk yang lebih penting ialah kematangan (iaitu, kesediaan untuk berfungsi dalam dunia luar) organ dan sistem penting. Daya maju dan taktik menyusukan bayi pramatang bergantung pada tahap kematangan ini.

Sekiranya seorang kanak-kanak dilahirkan lebih awal daripada yang dijangkakan, maka dia belum bersedia untuk kehidupan luar rahim yang bebas. Sebagai contoh, mereka tidak boleh bernafas sendiri, dan sejurus selepas kelahiran mereka diletakkan di dalam inkubator khas (peralatan yang direka untuk mewujudkan keadaan optimum untuk menyusukan bayi pramatang) dengan alat pengudaraan paru-paru tiruan.

Sekiranya kanak-kanak tidak boleh menghisap dan menelan sendiri, maka pada mulanya dia diberi susu ibu yang diperah atau formula khas melalui tiub.

Bagi bayi pramatang dalam minggu pertama kehidupan, suhu udara adalah kritikal; Inkubator dikekalkan pada suhu dan kelembapan yang tetap. Dalam sesetengah kes, tilam air dipasang di dalam inkubator, yang mewujudkan keadaan yang serupa dengan keadaan di dalam rahim.