Döngünün 3-5-ci günlərində hormonlar hansılardır? Qadın hormonal vəziyyəti (LH, FSH, prolaktin, testosteron, estradiol, DHEA sulfat), qan

Hormonal vəziyyət (qadın)- qanda hormonların səviyyəsinin öyrənilməsi, menstruasiya pozuntuları, sonsuzluq, hirsutizm (saç böyüməsi) zamanı qadınlara tövsiyə olunur. kişi tipi), artıq çəki, sızanaqlar, oral kontraseptivlərin qəbulu. Bir qadının hormonal vəziyyətini qiymətləndirmək üçün əsas göstəricilər luteinləşdirici hormon (LH), follikul stimullaşdırıcı hormon (FSH), prolaktin, testosteron, estradiol və dehidroepiandrosteron sulfatdır (DHEA sulfat).

LH (luteinizing hormon) hipofiz vəzi (beynin bazasında yerləşən endokrin vəzi) tərəfindən istehsal olunan bir hormondur.

Qadınlarda LH yumurtlama prosesində və yumurtalıqlarda qadın cinsi hormonlarının istehsalında iştirak edir. LH səviyyəsi, konsentrasiyası bir neçə dəfə artdıqda, menstrual dövrünün ortasına (ovulyasiya dövrü) qədər aşağı qalır. Ovulyasiya maksimum LH konsentrasiyasına çatdıqdan sonra 24 saat ərzində baş verir. LH-də əhəmiyyətli artım menopoz zamanı da müşahidə olunur (doğuş yaşı ilə müqayisədə 2-10 dəfə).

FSH (follikül stimullaşdırıcı hormon) hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. IN qadın bədəni FSH yumurtalıqlarda germ hüceyrələrinin yetişməsində iştirak edir və qadın cinsi hormonlarının (estrogenlərin) sərbəst buraxılmasını gücləndirir. FSH-nin ən yüksək konsentrasiyası menstrual dövrünün ortasında, yumurtlama zamanı, həmçinin menopoz zamanı müşahidə olunur. Yumurtalıqların disfunksiyası zamanı qanda FSH səviyyəsinin müəyyən edilməsi hormonal balanssızlığın səbəbini müəyyən etməyə imkan verir. Qanda FSH konsentrasiyasının azalması hipotalamusun və ya hipofiz bezinin disfunksiyasını göstərir. Qanda FSH konsentrasiyasının artması yumurtalıqların patologiyasını göstərir.

Prolaktin hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Süd vəzilərinin normal inkişafı və fəaliyyətindən məsuldur, laktasiya prosesini təmin edir. Bu hormon kişilərin və hamilə olmayan qadınların qanında az miqdarda olur. Onun konsentrasiyası hamiləlik dövründə və hamiləliyin sonuna qədər doğuşdan sonrakı dövrdə əhəmiyyətli dərəcədə artır. ana südü ilə qidalanma. Qanda prolaktin konsentrasiyasının artmasının başqa bir səbəbi prolaktin istehsal edən hipofiz bezinin şişi - prolaktinomadır. Bu, əksər hallarda qadınlarda baş verən xoşxassəli bir şişdir. Prolaktinoma müalicə olunmazsa, böyüyə bilər, baş ağrılarına və bulanıq görməyə səbəb olur. Bundan əlavə, böyüdülmüş bir şiş digər hormonların istehsalına təsir göstərir, bu da sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Testosteron əsas kişi cinsi hormonudur. üçün cavabdehdir cinsi funksiya və kişilərdə ikincil cinsi xüsusiyyətlərin formalaşması. Qadın orqanizmində bu hormon böyrəküstü vəzilər, az miqdarda isə yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunur. Normalda qadınlarda bu hormonun konsentrasiyası çox aşağı olur. Testosteron konsentrasiyasının artması qadınlarda ikincil cinsi xüsusiyyətlərin (hirsutizm (kişi tipi saç böyüməsi), səsin dərinləşməsi, klitorisin böyüməsi, sızanaqlar, böyümə) görünüşünə səbəb ola bilər. əzələ kütləsi). Bundan əlavə, qadınlarda artan testosteron səviyyəsi menstruasiya pozuntularına və sonsuzluğa səbəb ola bilər. Qanda testosteronun artmasının digər səbəbləri bu hormonu istehsal edən yumurtalıqların və ya böyrəküstü vəzilərin şişləri, həmçinin polikistik yumurtalıq sindromu (yumurtalıqların ölçüsündə artım və yumurtalıqların əmələ gəlməsi) ola bilər. böyük miqdar kist).

Estradiol qadınlarda yumurtalıqlarda, plasentada və adrenal korteksdə istehsal olunan qadın cinsi hormondur. Qadın reproduktiv sisteminin düzgün formalaşmasında və fəaliyyətində iştirak edir, ikincil qadın cinsi xüsusiyyətlərinin inkişafına cavabdehdir və menstruasiya dövrünün tənzimlənməsində iştirak edir. Estradiol səviyyəsində artım menstrual dövrünün ortasında, yumurtlama dövründə baş verir (eyni zamanda FSH və LH-nin tərkibi artır). Qanda normal estradiol səviyyəsi yumurtlama, yumurtanın döllənməsi və hamiləliyi təmin edir.

Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-sulfat, DHEA-sulfat) adrenal korteks tərəfindən istehsal olunan kişi cinsi hormonudur (androgen). Həm kişilərin, həm də qadınların qanında mövcuddur. Yetkinlik dövründə ikincil kişi cinsi xüsusiyyətlərinin inkişafında iştirak edir. Bu zəif bir androgendir, lakin bədəndə metabolizm (çevrilmələr) prosesində daha güclü androgenlərə - testosteron və androstenediona çevrilir, artıq tərkibi hirsutizmə (kişi saçlarının böyüməsi) və virilizasiyaya (ikinci dərəcəli kişi görünüşü) səbəb ola bilər. cinsi xüsusiyyətlər).

Qadınlarda artan androgen istehsalının mənbəyini müəyyən etmək üçün dehidroepiandrosteronun təyini istifadə olunur. DHEA-SO4 yumurtalıqlarda istehsal olunmadığından, bu hormonun səviyyəsinin artması böyrəküstü vəzilər tərəfindən androgenlərin istehsalının artdığını və onunla əlaqəli xəstəlikləri (androgenlər istehsal edən adrenal şişlər, adrenal hiperplaziya və s.)

Təhlil qanda LH, FSH, prolaktin, testosteron, estradiol, DHEA sulfat hormonlarının konsentrasiyasını müəyyən edir.

Metod

Qanda hormonların konsentrasiyasını təyin etmək üçün istifadə edilən əsas üsullar kimilüminesans immunoassay (CHLA) və ELISA (fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi) hesab olunur.

Kimilüminesans immunoassay metodu ən çox istifadə olunanlardan biridir müasir üsullar laboratoriya diaqnostikası. Metod immunoloji reaksiyaya əsaslanır ki, burada istənilən maddənin müəyyənləşdirilməsinin son mərhələsində ona fosforlar əlavə olunur - ultrabənövşəyi işıqda parlayan maddələr. Lüminesans səviyyəsi aşkar edilmiş maddənin miqdarına mütənasibdir və xüsusi cihazlardan - luminometrlərdən istifadə etməklə ölçülür.

ELISA (fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi) yalnız bu maddəyə xüsusi olaraq bağlanan, rəngli olan etiketli reagent (konjugat) əlavə etməklə istədiyiniz maddəni aşkar etməyə imkan verir. Rəng intensivliyi müəyyən edilən maddənin miqdarı ilə mütənasibdir.

İstinad dəyərləri - norma
(Qadın hormonal vəziyyəti (LH, FSH, Prolaktin, Testosteron, Estradiol, DHEA sulfat), qan)

Göstəricilərin istinad dəyərlərinə, eləcə də təhlilə daxil olan göstəricilərin tərkibinə dair məlumatlar laboratoriyadan asılı olaraq bir qədər fərqlənə bilər!

Norm:

Lüteinizləşdirici hormon:

Prolaktin:

Testosteron:

Estradiol:

DHEA - sulfat: 35 - 430 µg/dl

Göstərişlər

• Menstruasiya pozuntuları
• Sonsuzluq
• Hormonal kontraseptivləri təyin etməzdən əvvəl müayinə
• Qadınlarda artıq çəki

Artan dəyərlər (müsbət nəticə)

Tədqiq olunan hormonların səviyyəsində artım aşağıdakı xəstəliklər və şərtlərdə müşahidə olunur:

Luteinizing hormon (LH):

• Hipofiz vəzinin disfunksiyası
• Yumurtalıq funksiyasının azalması
• Amenoreya (menstruasiya olmaması)
• Polikistik yumurtalıq sindromu
• Dərman qəbul edərkən (klomifen, spironolakton)

Follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH):

• Menopoz
• Genital funksiyanın azalması
• Bəzi şişlər (xüsusilə ağciyər)
• Hipofiz vəzinin hiperfunksiyası
• Endometrioz
• Dərman qəbul edərkən (klomifen, levodopa)

Prolaktin:

• hipofiz şişləri
• Menstruasiya pozuntuları, sonsuzluq
• Tiroid çatışmazlığı
• Böyrək çatışmazlığı
• Travma, əməliyyat
• Zolaqlar
• Postinsulin hipoqlikemiya (insulin tətbiqindən sonra şəkər konsentrasiyasının azalması)
• Dərman qəbul edərkən (fenotiyazin, xlorpromazin, haloperidol, estrogenlər, oral kontraseptivlər, alfa-metildopa, histaminlər, arginin, opiatlar (morfin, heroin), antidepresanlar (imizin))
• Yaralanma, xəstəlik və ya test qorxusu nəticəsində yaranan stress prolaktin səviyyəsinin bir qədər artmasına səbəb ola bilər.

Testosteron:

• Polikistik yumurtalıq sindromu (yumurtalıq toxumasının çoxlu kistalara çevrilməsi)
• Luteoma testosteron ifraz edən hormonal aktiv yumurtalıq şişidir.
• Adrenal korteksin şişləri
• Arrenoblastoma (qadın yumurtalığının şişi, kişi xayasının struktur komponentlərinin olması ilə xarakterizə olunur)
• Hirsutizm (kişi tipi saç böyüməsi)
• Dərman qəbulu (barbituratlar, klomifen, estrogenlər, gonadotropin, oral kontraseptivlər, bromokripton)

Onun əsas rolu reproduktiv funksiyanı, metabolik prosesləri və böyüməni stimullaşdıran hormonların istehsalıdır.

Somatotropositlər somatotropin, laktotropositlər - prolaktin, tireotropositlər - tiroid stimullaşdırıcı hormon, gonadotropositlər - luteinizing və follikül stimullaşdırıcı hormonlar. Bu gonadotrop hormonlar birlikdə menstrual dövrü tənzimləyir.

Onların konsentrasiyası qadının hamilə qalması və meyvə verməsinin nə qədər asan olduğunu müəyyən edir.

Müəyyən edilmiş normalardan hər hansı bir sapma qadının fiziki və emosional vəziyyətinə təsir göstərir və müxtəlif simptomlarla ifadə edilir.

Dövr və hormonlar arasındakı əlaqə haqqında

Qadın bədənində reproduktiv yaş tsiklik dəyişikliklər hər ay baş verir. Bu proses adlanır menstrual dövrü. Bütün dövr ərzində bir faza digərini əvəz edir.

Bunlardan üçü var və hər biri öz hormon səviyyəsi ilə xarakterizə olunur:

1. Follikulyar faza follikulların aktiv böyüməsi, yumurtanın olgunlaşması və başlanğıcı ilə xarakterizə olunur qanlı axıntı. Fazanın orta müddəti 14 gündür, lakin 7 ilə 22 arasında dəyişə bilər. Follikulyar mərhələdə FSH səviyyəsi artır: bu, əlverişli follikulların inkişafı üçün əsas şərtdir. FSH ilə birlikdə estrogen konsentrasiyası artır. Onlar döllənmiş yumurtanın bağlanması üçün endometriumun hazırlanmasına cavabdehdirlər: təbəqə daha ağ, qalın və daha boş olur.
2. Ən qısa mərhələ yumurtlama mərhələsidir. Onun müddəti 5 gündən çox deyil. Luteinizing hormonun kəskin sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunur. LH və FSH ilə yanaşı, estradiol aktiv şəkildə sintez olunmağa başlayır. Yekun olaraq dominant follikul yumurtanı parçalayır və buraxır. Buna ovulyasiya deyilir.
3. Üçüncü və son mərhələ sarı cismin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan luteal fazadır. O, progesteron istehsal edir, bu da öz növbəsində endometriumu (uterusun daxili təbəqəsi) embrionun implantasiyası üçün hazırlayır. Bu dövrdə estrogen və FSH səviyyəsi azalır. Döllənmə baş vermirsə, endometrium və sarı cisim rədd edilir. Bu, xarakterik qanlı menstrual axıntı ilə özünü göstərir.

Menstruasiya dövrü tənzimlənir follikulları stimullaşdıran hormon(FSH), prolaktin, luteinizing hormon (LH).

Araşdırma hormonal səviyyələr konsepsiyaya hazırlaşarkən, hamiləlik dövründə, sonsuzluğun səbəbini və müalicəsini təyin edərkən məcburidir. Tədqiqat olduqca informativdir və reproduktiv sistemin konsepsiyaya hazırlığını və ya onun vəziyyətini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Hormon səviyyələri haqqında

Artıq qeyd edildiyi kimi, bir qadının qanında hormonların səviyyəsi qeyri-sabitdir və menstrual dövrünün mərhələsindən asılı olaraq dəyişir.

Fazadan asılı olaraq FSH norması, mIU/ml

• Follikulyar üçün 1,3-dən 9,9-a qədər və ya daha çox
• Ovulyasiya üçün 6.16-dan 17.2 və ya daha çox
• Luteal üçün 1,1-dən 9,2 və ya daha çox

Fazadan asılı olaraq LH norması, mU/ml

• Follikulyar üçün 1,67-dən 15,0 və ya daha çox
• Ovulyasiya üçün 21,8-dən 56,5 və ya daha çox
• Luteal üçün 0,60-dan 16,2 və ya daha çox

Norm E2 (estradiol) fazadan asılı olaraq, pmol/l

• Follikulyar üçün 67-dən 1270-ə qədər və ya daha çox
• Ovulyasiya üçün 130-dan 1650-ə qədər və ya daha çox
• Luteal üçün 90-dan 860-a qədər və ya daha çox

Fazadan asılı olaraq progesteron dərəcəsi, nmol/l

• Follikulyar üçün 0,3-dən 2,1 və ya daha çox
• Ovulyasiya üçün 0,6-dan 9,3-ə qədər və ya daha çox
• Luteal üçün 7,1-dən 56,5-ə qədər və ya daha çox

Normu yuxarıda göstərilənlərə uyğun olmayan FSH, LH, progesteron səviyyəsi endokrin bezlərin hipo və ya hiperfunksiyasını göstərir.

Laboratoriyada aparılan analizlərin nəticələrinə əsasən, həkimlər patologiya və anormallıqları müəyyən edir və müalicənin dinamikasına nəzarət edirlər.

Həyat boyu dəyişməz qalır TSH norması. Maddənin konsentrasiyası 0,4 - 4,0 µIU/ml arasında dəyişir və dövrünün fazasından asılı deyil. Səviyyə yalnız yaşla dəyişir.

FSH və LH hormonları ayrı bir xüsusiyyətdir

FSH və LH qadın reproduktiv sisteminin funksiyalarını tənzimləyir. LH və FSH nisbətini xarakterizə edən laboratoriya tədqiqatlarının nəticələrinə əsasən bir sıra patologiyalar müəyyən edilə bilər.

Reproduktiv yaşda olan qadınlarda bu göstərici 1,5-2,0 vahid arasında dəyişir. Səviyyə 2,5 və ya daha çox olarsa, polikistik yumurtalıq sindromu və ya hipofiz şişi ehtimalı yüksəkdir.

• FSH estrogen sintezini aktivləşdirir, follikulların inkişafını stimullaşdırır və germ hüceyrələri olan boşluqların olgunlaşmasına kömək edir.
• LG oynayır mühüm rol ovulyasiyada. Onun artması ilə FSH səviyyəsi azalır, progesteron və estradiolun konsentrasiyası artır. Bunlar embrionun endometriuma implantasiyası üçün əlverişli şərtlərdir.

Hormonal pozğunluqlar

Test nəticələrində asanlıqla müəyyən edilən normadan sapmalar müxtəlif patologiyaları göstərə bilər: məsələn, hipofiz bezində şişlər, böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı.

Belə sapmalara rentgen şüalanması və bəziləri səbəb ola bilər dərmanlar. Test nəticələrini özünüz deşifrə etmək, həmçinin özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir: yalnız həkim işin mürəkkəbliyini qiymətləndirə və terapiya təyin edə bilər.

Bəzi bioloji aktiv komponentlərin konsentrasiyası fonda dəyişir yaşa bağlı dəyişikliklər bədən. Məsələn, 40-45 yaşlarında FSH-nin artması olduqca normal hesab olunur. Bu menopoz yaşıdır və bu cür dəyişikliklər yumurtalıq ehtiyatının tükəndiyini göstərir və az menstruasiya axını ilə müşayiət olunur.

Belə simptomlar 40 yaşdan kiçik qadınlarda da görünə bilər və dərman qəbul edərkən, əməliyyatdan sonra və ya endokrin xəstəlikdən sonra inkişaf edən erkən menopozu göstərir. Yumurtalıq ehtiyatının tükənməsi Anti-Müllerian hormonun (AMH) azalması ilə ifadə edilir.

Reproduktiv yaşda olan qadınlarda hormonlarla bağlı normalardan hər hansı bir sapma endokrin bezlərin nasazlığını göstərir.

Düzgün və vaxtında diaqnoz qoymaq və bir mütəxəssis tərəfindən fərdi olaraq seçilmiş müalicə kursundan keçmək vacibdir.

Əlavə nüanslar haqqında

Hormonlar ümumi sağlamlığa və hətta təsir göstərir görünüş qadınlar. İşi tənzimləyirlər daxili orqanlar, konsepsiyaya və hamiləliyə təsir edən amillərin siyahısında aparıcı yer tutur.

Bir qadının səhlənkarlığı səbəbindən müalicə edilə bilməyən patoloji dalğalanmalar qaçılmaz olaraq müxtəlif ağırlaşmalara və xəstəliklərə səbəb olur:

• sonsuzluq;
• osteoporoz;
• kritik piylənmə və ya az çəki;
• erkən menopoz və yaşlanma.

Hormon testləri illik profilaktik müayinələrin bir hissəsi olmalıdır.

Nəticələrin düzgünlüyünə bir sıra meyarlar təsir edir, bunlardan ən başlıcası müəyyən bir zamanda qan verməkdir:

• Döngünün 3-5-ci günləri - LH və FSH konsentrasiyalarının qiymətləndirilməsi;
• 19-21 gün - progesteron və estradiolun qiymətləndirilməsi.

Bu cür tələblər menstrual dövr ərzində hormon səviyyələrində dəyişikliklərlə izah olunur.