Nevralgia pelvica. Sindrome del dolore pelvico cronico nelle donne e negli uomini

Siamo specializzati nel trattamento del dolore pelvico cronico.Un notevole miglioramento è solitamente possibile entro 2-4 settimane dal trattamento.Il trattamento viene effettuato da un neurologo-immunologo o reumatologo. Se necessario, coinvolgeremo nel trattamento un urologo o un ginecologo.

La durata media del trattamento è di 3 mesi(Prendi i tuoi farmaci.)
Il budget medio per il trattamento è di 15 mila rubli.
Il risultato previsto è una completa assenza di dolore.

Cause e sintomi del dolore pelvico cronico

Ci sono tre cause principali della sindrome del dolore pelvico cronico, di solito troviamo una combinazione di due o tutte tre ragioni contemporaneamente.

Le principali cause del dolore pelvico cronico:
1. Infiammazione dei legamenti e dei tendini del pavimento pelvico. Essenzialmente si tratta di una reazione reumatica a qualcosa che accade nelle immediate vicinanze. processo infiammatorio che comportano infezioni (prostatite, cistite, infiammazione dell'intestino). I muscoli e i legamenti del bacino sono molto potenti, la tensione in essi si sviluppa in modo significativo, da qui il dolore intenso zona inguinale, addome, zona dell'ano.
2. Nervi schiacciati del pavimento pelvico. I legamenti del pavimento pelvico sono disposti in modo compatto accanto ai nervi che emergono dall'osso sacro e cavità addominale nelle gambe e nello scroto. In caso di infiammazione, i legamenti si gonfiano, il che significa che aumentano di spessore e occupano ulteriore volume, esercitando pressione sui nervi vicini. Da qui dolore lungo i nervi, che si irradia ai genitali, allo scroto, alle gambe, alla parte bassa della schiena, al coccige.
3. Aumento della percezione del dolore. Ciò è dovuto all'esaurimento sistema nervoso sullo sfondo di un dolore prolungato. Il cervello spende troppe risorse per bloccare tutti gli impulsi dolorosi in arrivo, si esaurisce e perde la capacità di bloccare il dolore. Da quidebole effetto analgesico X e dolori notturni.

Puoi prendere tutti gli antidolorifici che vuoi, ma Il problema può essere risolto radicalmente affrontando le cause elencate. Ecco come sarà strutturato il trattamento nella nostra clinica.

Diagnosticare e trattare la sindrome del dolore pelvico cronico

Certamente, ti offriremo opzione adatta sollievo dal dolore, ma il trattamento principale sarà eliminare la causa del dolore.

Per fare ciò faremo quanto segue:
1. Scopriamo la fonte dell'infiammazione e chiariamo lo stato del sistema immunitario. Con il normale funzionamento del sistema immunitario, questo tipo di infiammazione è in linea di principio impossibile. Sulla base dei risultati della ricerca effettueremo un ciclo di cure ricostituenti per il sistema immunitario e allo stesso tempo tratteremo le infezioni attuali.
2. Di conseguenza, l'infiammazione dei tendini e dei legamenti del bacino diminuirà. Chiariremo quali nervi e dove esattamente vengono pizzicati e, se possibile, li libereremo.
3. Questo può essere fatto attraverso la terapia manuale (in questo caso utilizziamo tecniche dolci per lavorare con i muscoli: non fa male, è sicuro e funziona bene). Come ultima risorsa si può ricorrere all'iniezione locale di un farmaco antinfiammatorio direttamente nel tendine infiammato (blocco terapeutico). Ripristineremo lo stato sano del sistema nervoso e della soglia del dolore, se necessario. Solitamente è sufficiente ripristinare le normali 8 ore sonno notturno senza svegliarsi. A volte eseguiamo trattamenti più seri, per questo ci sono farmaci che alleviano tensione nervosa

, riducendo il dolore e allo stesso tempo influenzando positivamente l'erezione e la funzione sessuale. Quando vieni da noi, assicurati di portare con te i risultati di tutti gli studi eseguiti in precedenza,

immagini: ciò ridurrà il costo in termini di tempo e denaro per l'esame.

Se soffri o sospetti la sindrome del dolore pelvico cronico, ti consigliamo di consultare prima un neurologo.

Il principale meccanismo che causa il dolore pelvico nelle donne è considerato la compressione del nervo nelle strutture anatomiche attraverso le quali passa. Ciò accade a causa di disturbi microcircolatori che causano la congestione dei vasi che circondano il nervo. In parole povere, il nervo viene pizzicato da legamenti e tendini.

Cause di nevralgia pelvica nelle donne in gravidanza

• Le principali teorie che spiegano questa condizione sono: Teoria endocrina. Qui il fattore causale è la patologia della ghiandola secrezione interna
• (diabete mellito, ipertiroidismo). Turni livelli ormonali
• durante o la gravidanza.

Difetti anatomici delle strutture osteoarticolari.

Nessuna delle ipotesi presentate può spiegare completamente la natura dei disturbi. Si ritiene che la nevralgia pelvica sia una malattia che ha diverse cause.

Spesso la nevralgia pelvica compare nell'ultimo trimestre. Ciò è dovuto all'aumento delle dimensioni del feto, alla crescita dell'utero e all'aumento del peso specifico del fluido nel corpo.

Tutto ciò aumenta il carico sulle articolazioni dell'anca e sulla colonna vertebrale, causando dolore pelvico. Nelle donne in gravidanza con difetti ortopedici, questa condizione può svilupparsi in una fase precedente.

I segni di nevralgia pelvica nelle future mamme non hanno caratteristiche speciali. Di solito si tratta di dolori cronici fastidiosi o di sensazioni parossistiche e di bruciore. Oltre al dolore, potrebbe verificarsi intorpidimento o sensazione di formicolio. Il dolore può intensificarsi con lo sforzo o con la permanenza prolungata nella stessa posizione. Questo spiega la loro intensificazione notturna. Anche il movimento sul lato interessato può causare disagio. La varietà dei sintomi clinici può essere spiegata dalle differenze nelle relazioni anatomiche dei nervi e dei vasi sanguigni.

Qual è il pericolo di nevralgia pelvica per una donna incinta?

La stessa nevralgia pelvica non rappresenta un pericolo né per la donna incinta né per il feto. Tuttavia, il disagio derivante dal dolore cronico può interrompere a lungo le condizioni generali e diventare una fonte di emozioni negative.

Trattamento della nevralgia pelvica durante la gravidanza

La difficoltà di trattare qualsiasi malattia nelle donne in gravidanza risiede nel limitare l'uso di agenti farmacologici.

Tra gli analgesici e gli antinfiammatori tradizionalmente prescritti, possiamo consigliare il paracetamolo, che può essere utilizzato durante tutta la gravidanza, e il diclofenac, ma solo nel secondo e terzo trimestre. Quelli complessi non causeranno danni preparati vitaminici, contenente i gruppi B.

Normalmente usato agenti ormonali, unguenti riscaldanti e terapia manuale non sono prescritti durante la gravidanza.

Tra i metodi non farmacologici, sono ampiamente utilizzati vari dispositivi ortopedici. A partire da una normale benda che sostiene la pancia incinta, per finire con speciali ortesi, il cui scopo è fissare la posizione degli arti per smettere di comprimere il nervo.

Il trattamento chirurgico delle neuropatie del tunnel, che consiste nell'eliminare i fattori di compressione, non è applicabile durante la gravidanza.

Stai attento con erbe medicinali. Molte piante non dovrebbero essere utilizzate da una donna che aspetta un bambino. Alcuni di essi possono causare un aborto spontaneo.

Una donna dovrebbe riconsiderare il suo stile di vita, aumentare l'attività, provare a trascorrere più tempo camminando. Mamma in attesaè opportuno monitorare il proprio peso in modo da non creare ulteriore stress alla colonna vertebrale.

Non dimenticare i moderati attività fisica. Sarebbe ottimale eseguire regolarmente un complesso speciale per le donne incinte, che fornisce uno stress regolare su tutte le parti del corpo, compresi i muscoli della schiena e della cintura pelvica.

Oksana Kolenko, neurologo, Ph.D.

Una malattia come la nevralgia pelvica è abbastanza comune e molto difficile da trattare. Uno dei motivi delle difficoltà incontrate nel trattamento è che questa malattia è simile nei suoi sintomi alle malattie urologiche negli uomini e alle malattie ginecologiche nelle donne.

Molto spesso, la nevralgia pelvica si manifesta con dolore nella regione lombare, ma anche molti altri disturbi presentano tali sintomi. Un'altra difficoltà è che questi test non sempre sono utili per fare una diagnosi accurata, in questi casi possiamo dire che l'eziologia del dolore non è determinata;

A proposito di sintomi

Quando si verifica la nevralgia pelvica, i sintomi principali sono un forte dolore e una sensazione di bruciore. Va notato che tali sintomi compaiono all'improvviso mentre si attenuano e influenzano il corpo breve tempo Tuttavia, il dolore è così forte che le persone credono che sia sempre lì. Le sensazioni dolorose possono anche verificarsi nella zona dei fianchi, potrebbero non essere affatto localizzate, molto spesso si verificano su base intermittente. La cosa più importante è che con una tale malattia il dolore può essere transitorio, cioè può facilmente diffondersi ai reni, al cuore e al fegato. Se il dolore ha una specificità errante, è quasi impossibile determinare un disturbo specifico.

Il dolore è particolarmente evidente durante la camminata attiva, l'esercizio fisico, quando una persona starnutisce e tossisce. In ogni caso vale la pena dire che in ogni caso specifico le sensazioni del dolore sono diverse, qui tutto dipende direttamente da quale nervo è interessato. Qui dobbiamo descrivere tutto in modo più dettagliato:

1. Se il nervo femorale viene pizzicato, i sintomi sono i seguenti: si verifica dolore acuto se c'è pressione sul legamento inguinale, si piega articolazione del ginocchio, il muscolo quadricipite si indebolisce.
2. Se il nervo cutaneo esterno viene pizzicato, si avverte una sensazione di bruciore, come se avesse la pelle d'oca. Disagio che si intensifica forte dolore, la persona suda molto e i capelli potrebbero cadere.
3. Se viene pizzicato il nervo otturatore i sintomi sono i seguenti: si avverte dolore nella zona della superficie mediale, si avverte dolore anche nel perineo, se la gamba si solleva da terra è difficile stare in piedi.
4. Se il nervo sciatico viene pizzicato, la zona dei glutei diventa insensibile, è difficile piegare le ginocchia, l'andatura cambia, le gambe bruciano e si avverte pesantezza. Inoltre, le dita dei piedi sono difficili da piegare o non si piegano affatto.
5. Se il nervo gluteo superiore viene pizzicato, si avverte un forte dolore nella zona dei glutei, è difficile rapire l'anca, è difficile per il corpo stare in piedi e i muscoli dei glutei subiscono atrofia.
6. Se il nervo gluteo inferiore viene pizzicato, l'articolazione dell'anca e i glutei fanno male, tutti i movimenti sono difficili, soprattutto nelle gambe.

Quando una persona soffre di nevralgia, il dolore è grave. Sorgono particolari difficoltà con infantile, dal momento che può piangere per un forte dolore o semplicemente così, e qui i sintomi possono generalmente confondere lo specialista più esperto.

A proposito di sollievo dal dolore

Con una tale malattia, è molto importante alleviare efficacemente il dolore, almeno temporaneamente, dovrebbero essere utilizzati farmaci appropriati; A questo proposito, la nitroglicerina si è dimostrata efficace, così come altri farmaci progettati per alleviare il dolore cardiaco e altri sintomi simili.

Se l'articolazione dell'anca inizia a far male, è necessario visitare un neurologo il prima possibile, poiché è urgentemente necessario uno specialista qualificato cure mediche. Per ridurre i sentimenti negativi, il medico può prescrivere farmaci che hanno un effetto vasocostrittore, anche gli antidepressivi si sono dimostrati efficaci.

A proposito di diagnostica

Qui tutto non è molto semplice, poiché il dolore non ha una localizzazione costante, il che complica notevolmente il processo diagnostico. Spesso la localizzazione del dolore è nella parte bassa della schiena, nella parte bassa della schiena. Il dolore diventa più forte quando una persona cammina, poiché il nervo pelvico inizia ad agire. Pertanto, spesso non è possibile eseguire test accurati anche dopo aver effettuato tutti gli studi necessari, compresi quelli di laboratorio.

La diagnosi si basa su reclami, esami e dati di laboratorio e il medico deve monitorare il paziente fino a quando non viene determinato con precisione la causa del dolore.

Informazioni sui tipi di nevralgia pelvica

Tale nevralgia colpisce il corpo in due varietà:

1. Nevralgia del nervo femorale, in cui il dolore aumenta significativamente durante la camminata attiva, la corsa o l'esercizio esercizio fisico. Questa patologia si verifica sullo sfondo di lesioni all'articolazione dell'anca, quando ci sono disturbi nella zona pelvica (soprattutto quando c'è infiammazione), quando c'è un'ernia intervertebrale o formazioni purulente (possono essere causate dalla tubercolosi).
2. Se è interessato il nervo cutaneo, che si trova all'esterno, il dolore è localizzato superficialmente sotto la pelle e il dolore inizia a ferire più forte di notte, cioè quando il corpo è a riposo.

A proposito del trattamento

L’obiettivo iniziale del processo di trattamento è rimuovere o almeno ridurre il dolore. A questo proposito, nella maggior parte dei casi viene utilizzato un analgesico. Quindi puoi usare medicinali, che sono disponibili sotto forma di gel e unguenti. Se c'è un nervo schiacciato complesso, è indicato l'uso di vari tipi di farmaci ormonali, quindi il trattamento durerà a lungo.

Oltre al trattamento farmaci I metodi fisioterapeutici sono utilizzati molto attivamente, che si sono dimostrati molto efficaci, tale trattamento sta diventando sempre più comune. Anche il trattamento è molto popolare medicina tradizionale, tali rimedi possono davvero aiutare molto, ma prima di usarli dovresti assolutamente consultare un medico, altrimenti il ​​trattamento potrebbe non finire bene. Tali rimedi spesso aiutano a ridurre il disagio in modo così efficace che non è necessario nemmeno l’uso di antidepressivi. Tali opzioni di trattamento rimedi popolari parecchio, vale la pena parlare di quelli più comuni:

• basta grattugiare il rafano e applicarlo sulla zona interessata;
• prendi il geranio da interno, applica le sue foglie dove fa male, quindi avvolgi il tutto con una benda;
• spremere il ravanello nero e strofinare il suo succo sulla zona interessata;
• prendete i boccioli di lillà, asciugateli, schiacciateli, mescolateli con la sugna e usateli come strofinaccio;
• mescolare assenzio fresco e olio d'oliva fare una pasta e applicarla dove fa male.

A proposito della nevralgia pelvica, quando i genitali fanno male

Spesso questa malattia è causata da problemi ginecologici di natura cronica nelle donne, cioè inizia a ferire nella zona perineale. Potrebbe anche esserci malattie infettive. Quando si esegue il processo diagnostico, è molto importante identificare i segni che indicano con precisione che il problema è nei genitali:

• il ciclo mestruale è interrotto;
• c'è una scarica patologica;
• si osserva infertilità.

In questi casi, i rappresentanti del gentil sesso si lamentano molto spesso di dolore nella parte bassa della schiena, nell'addome, la vagina può ferire e il dolore si intensifica durante i rapporti sessuali. Se il dolore è legato al ciclo mestruale, è principalmente una conseguenza di malattie ginecologiche.

A proposito di uomini

Negli uomini possono verificarsi sensazioni dolorose e il grado di localizzazione può essere diverso, così come l'intensità, ma gli studi microbiologici potrebbero non mostrare nulla. Il dolore localizzato è nella pelvi, nel tratto urinario e nei genitali. Le ragioni possono essere diverse: vari tipi di infiammazione (possono essere identificati da ricerca microbiologica), così come processi che non sono di natura infiammatoria. Per i rappresentanti del sesso più forte, sono tipici i seguenti sintomi:

• dolore nella parte bassa della schiena;
• fa male quando una persona urina;
• ci sono sensazioni spiacevoli nei genitali;
• Il dolore si verifica durante l'eiaculazione.

Tuttavia, solo un urologo può determinare la causa e prescrivere anche un trattamento appropriato per i nervi pelvici.

Sullo stato di gravidanza

Questo è noto corpo femminile in stato di gravidanza, subisce vari tipi di cambiamenti, e la maggior parte di questi cambiamenti interessano la zona pelvica. Quindi, quali potrebbero essere le cause della nevralgia pelvica nelle future mamme? Ecco quelli:

• l'utero sta rapidamente aumentando di dimensioni;
• un grande carico viene posto sulle articolazioni dell'anca;
• le terminazioni nervose sono sotto forte pressione;
• l'immunità è notevolmente indebolita.

Molto spesso, il dolore inizia durante il terzo trimestre, man mano che il feto cresce, aumenta la pressione sulle articolazioni. Il ristagno nelle vene inizia a causa del fatto che è impossibile muoversi completamente, il flusso sanguigno viene interrotto quando il feto si muove, il dolore si intensifica e la zona dell'anca è sottoposta a una forte pressione.

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