Menù
Gratuito
Registrazione
casa  /  informazioni generali/ Labbra luminose senza rossetto. Come rendere le labbra rosse senza rossetto: segreti di bellezza

Labbra luminose senza rossetto. Come rendere le labbra rosse senza rossetto: segreti di bellezza

La pancreatite lo è malattia infiammatoria del pancreas. Il pancreas è uno degli organi più complessi del nostro corpo poiché non può essere completamente ripristinato. È lei che è responsabile della normale digestione e regola l'intero metabolismo. Questa malattia influisce negativamente sulle funzioni dell'intero tratto gastrointestinale. La ghiandola inizia a digerirsi, cosa che si manifesta in molti sintomi spiacevoli. Le persone che amano i cibi grassi, l'alcol e sono inclini a mangiare troppo sono predisposte a questa malattia. Ogni anno sempre più persone soffrono di pancreatite, che è associata a cattiva alimentazione, ambiente inadeguato e abuso di alcol.

La pancreatite negli esseri umani è una malattia abbastanza comune che chiunque può incontrare. Può essere causato da una cattiva alimentazione e da vari disturbi associati al deflusso della bile. Abbastanza alto rischio Lo sviluppo della pancreatite si osserva in quelle persone che bevono regolarmente bevande alcoliche. Il pancreas è fortemente influenzato dalla dieta di una persona e dal suo stile di vita. Affinché il corpo assorba completamente proteine, grassi e carboidrati, deve disporre di enzimi che li scompongono. In determinate condizioni, il funzionamento del pancreas viene interrotto, il che porta al ristagno del succo gastrico. Quando il processo digestivo fallisce, il corpo inizia a soffrire di pancreatite acuta. Pertanto, in Russia sono state identificate una serie di ragioni che in gran parte causano lo sviluppo della malattia. Ciò può includere:

  1. Varie intossicazioni. Infezione da vermi, avvelenamento chimico, avvelenamento da alcol, tutto ciò porta alla formazione di pancreatite. Inoltre, l'uso di sottaceti e spezie influisce sul pancreas.
  2. Ferite varie pancreas, che portano a infiammazioni, traumi addominali durante lesioni, interventi chirurgici sul duodeno e sulla cistifellea.
  3. Predisposizione genetica, può anche innescare lo sviluppo della pancreatite in tenera età.
  4. Alimentazione incontrollata. Quando l'equilibrio del metabolismo dei grassi nel corpo inizia a crollare, il pancreas inizia a secernere elementi in grandi quantità, causando la natura cronica della malattia. Ciò è particolarmente vero per i cibi grassi e fritti.
  5. Varie infezioni. Epatite, varicella, insufficienza epatica, tonsillite cronica, dissenteria, infiammazione purulenta del peritoneo, parotite, sepsi intestinale e così via.
  6. Malattia del duodeno e dello stomaco. In alcune malattie, il contenuto intestinale viene rilasciato nei dotti della ghiandola, il più delle volte ciò si verifica con ulcere, gastriti e processi infiammatori del duodeno.
  7. Reazioni allergiche. La pancreatite può essere scatenata anche da allergie. Durante le reazioni allergiche, il corpo inizia a produrre attivamente anticorpi, cosa che si verifica con la pancreatite, quando il pancreas inizia a distruggersi.
  8. Varie malattie delle vie biliari e della colecisti. Questa è la causa più comune di pancreatite. Quando si forma un'ostruzione delle vie biliari, così come durante il reflusso biliare, il pancreas dà una reazione chimica. In questo momento si accumulano sostanze che agiscono contro i tessuti dell'organo stesso. Inoltre, i vasi sanguigni vengono distrutti, i tessuti si gonfiano e compaiono emorragie. A causa della rottura della cistifellea, la pancreatite si sviluppa nel 70% dei casi.
  9. Assumere farmaci e sottoporsi a varie terapie. Il funzionamento del pancreas può essere influenzato negativamente da farmaci quali: azatioprina, inibitori della colinesterasi, metronidazolo, glucocorticosteroidi, sulfamidici, furosemide, diuretici tiazidici e così via.
  10. Varie malattie del tessuto connettivo.
  11. Fumare.
  12. Aumento della pressione sanguigna, diabete mellito, aterosclerosi, gravidanza. Tutto ciò può interrompere il processo di circolazione sanguigna, che interferisce con il funzionamento coordinato del pancreas. Se parliamo di gravidanza, è durante questo periodo che la circolazione sanguigna viene interrotta a causa della pressione dell'utero su altri organi.

Statistiche sulle cause delle malattie

  1. Meno del 5% dei pazienti affetti da pancreatite ha una predisposizione ereditaria alla malattia o soffre di vari difetti congeniti del pancreas.
  2. Solo il 5% dei pazienti affetti da pancreatite assume farmaci effetto collaterale, o sperimentata intossicazione del corpo.
  3. Circa il 20% dei pazienti con pancreatite sono obesi.
  4. Quasi il 30% dei pazienti soffre di colelitiasi.
  5. Il 40% di tutti i pazienti che soffrono di pancreatite sono alcolisti.

Quali tipi di pancreatite esistono?

La pancreatite può essere divisa in diversi sottotipi, vale a dire:

1. Secondo il decorso della malattia: pancreatite acuta. Questa è una malattia che ha una forma acuta di manifestazione e si sviluppa quando si beve alcol, in presenza di colelitiasi, nonché dopo un intervento chirurgico gastrico e così via;

- pancreatite acuta ricorrente, con esacerbazione o comparsa di sintomi della malattia;

- pancreatite cronica, che compare dopo la pancreatite acuta. Questa è una forma di malattia durante la quale l'infiammazione del pancreas progredisce. Alla fine potrebbe esserci fibrosi del pancreas. Molto spesso, questa malattia si verifica nelle donne in età pensionabile.

— pancreatite cronica acuta post-acuta;
2. Secondo la fase di sviluppo della malattia: — pausa enzimatica, che dura da 3 a 50 giorni;

- fase reattiva, che dura da 6 a 14;

- fase di sequestro, che avviene dopo il 15° giorno;

- la fase di esito, che compare sei mesi dopo l'esordio della malattia.
3. Secondo la natura del danno al pancreas: - edematoso;

— necrosi pancreatica larga focale;

— distruttivo (necrosi pancreatica);

— necrosi pancreatica totale-subtotale;

Necrosi pancreatica medio-focale;

-piccola necrosi pancreatica focale.

I primi segni di pancreatite

Se il paziente nota la comparsa di segni di pancreatite acuta, le sue condizioni peggioreranno gradualmente, pertanto, alla prima comparsa dei sintomi, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

Nella forma acuta della malattia, il dolore si avverte nella parte superiore, così come nell'ipocondrio sinistro e destro. Inoltre compaiono vomito con bile, che non porta sollievo, eruttazione, nausea, singhiozzo e secchezza delle fauci. Sono possibili disturbi del tratto intestinale, aumento della temperatura corporea, sudorazione eccessiva, pressione alta e battito cardiaco accelerato.

Se parliamo di dolore, è acuto, durante i primi tre giorni ha un carattere cingente e si fa sentire nella parte superiore dell'addome. Successivamente l'intensità del dolore diminuisce gradualmente, diventa sordo e dura 7 giorni. Nella pancreatite acuta si verifica vomito ripetuto, che non porta risultati dal trattamento, l'addome è gonfio, la pelle diventa giallo pallido. La respirazione diventa superficiale, la pulizia è compromessa, appare mancanza di respiro e sulla lingua appare una patina gialla.

Come si manifesta la pancreatite cronica?

È interessante notare che la pancreatite cronica si manifesta non solo con l'infiammazione del pancreas e la mutazione con cambiamenti nei suoi tessuti. Il periodo iniziale della pancreatite cronica può durare diversi anni; i sintomi compaiono e scompaiono. Il secondo periodo inizia ad apparire quando i sintomi della malattia perseguitano una persona in modo continuativo. Questi sintomi della malattia includono:

  1. Le sensazioni dolorose non si presentano più inaspettatamente, ma compaiono quando il paziente beve alcolici, nonché cibi grassi e fritti. Inoltre, caffè e cioccolato possono scatenare un attacco. E tutto accade perché il pancreas non riesce più a far fronte a diversi tipi di grassi, proteine ​​e carboidrati. A questo proposito, le persone che preferiscono pasti separati soffrono di pancreatite molto meno spesso.
  2. La pelle diventa giallastra, che periodicamente scompare. Lo stesso vale per la mucosa orale.
  3. Da diversi anni il paziente lamenta dolori periodici che si verificano 25 minuti dopo aver mangiato. Può durare da alcuni minuti a diversi giorni. Molto spesso, si verifica nella parte superiore dell'addome, a volte si avvertono il cuore e la parte bassa della schiena. Nel 10% dei casi si avverte un dolore lancinante durante il quale non è possibile piegarsi in avanti.
  4. Quando la pancreatite diventa cronica e una persona non riceve un trattamento adeguato, l’organo viene gradualmente distrutto. A questo proposito, appare una carenza ormonale.
  5. Il dolore nella zona addominale è accompagnato da vomito, diarrea, nausea, flatulenza, la persona inizia a perdere peso attivamente, non vuole mangiare e appare una grave disidratazione.
  6. Nel momento in cui il pancreas si atrofizza completamente, si sviluppa il diabete mellito.

Complicazioni della malattia

Se il trattamento della malattia non viene iniziato in tempo o viene diagnosticato in modo errato, potrebbero verificarsi le seguenti complicazioni:

  1. Diabete. Si verifica quando le cellule che producono insulina vengono distrutte.
  2. Complicanze polmonari.
  3. Cisti pancreatiche. Appaiono quando le cellule pancreatiche muoiono a causa del blocco dei dotti.
  4. Deflusso alterato della bile. Si verifica quando la testa del pancreas si allarga e appare l'ittero ostruttivo.
  5. Si formano false cisti, appare un ascesso della ghiandola.
  6. Morte.
  7. Stenosi duodenale(restringimento del duodeno). Per questo motivo si verifica vomito frequente e il cibo non riesce a passare completamente attraverso il tratto intestinale.
  8. Cancro al pancreas. I pazienti con pancreatite hanno 10 volte più probabilità di sviluppare il cancro.
  9. Ascesso pancreatico. Questa è un'infiammazione purulenta del pancreas, che si manifesta con forte dolore, brividi e febbre ad alte temperature.

Diagnosi della malattia

Quanto prima viene fatta la diagnosi, tanto meno tempo richiederà il trattamento e sarà il più efficace possibile. Ma il problema principale è proprio la diagnosi precoce. Una diagnosi accurata può essere fatta solo con un esame completo del paziente da parte di un gastroenterologo, che darà indicazioni per i vari esami ed esami. Il medico dovrebbe chiedere informazioni su tutti i reclami e concentrarsi sulle questioni relative alla dieta. Deve esaminare il paziente, la pelle deve essere asciutta, elastica, la lingua bianco con un rivestimento, asciutto. Successivamente avviene la palpazione, durante la quale si palpa il pancreas. Dopo aver intervistato il paziente, il medico prescrive dei test, che includono:

  1. Analisi generale sangue. Dovrebbe rivelare i globuli bianchi, i globuli rossi, nonché il volume degli enzimi e l'infiammazione.
  2. Successivamente, vengono determinati gli enzimi pancreatici presenti nel sangue. Se il loro numero viene superato, questo sarà un segno della presenza di pancreatite cronica.
  3. Chimica del sangue. Può essere utilizzato per determinare i livelli di glucosio nel sangue, nonché i livelli di colesterolo e degli enzimi pancreatici.
  4. Quantità di alfa amilasi. Questo componente inizia a crescere nel sangue umano 2 ore dopo l'inizio della ricaduta della malattia.
  5. Un test che determina la funzione endocrina del pancreas.
  6. Test funzionale diretto.
  7. Test di stimolazione indiretta della funzione escretoria del pancreas.
  8. Analisi generale delle feci.

Esami strumentali

  1. Esame ecografico del pancreas. Su un'ecografia puoi vedere quanto è ingrandito il pancreas, se ci sono calcoli nei condotti, contorni irregolari, varie espansioni e deformazioni.
  2. Duodenografia di rilassamento. Questo è un test che determina quanto è ingrandita la testa del pancreas.
  3. TAC. Con il suo aiuto, puoi scoprire la presenza di tumori e cisti su un dato organo.
  4. Angiografia retrograda selettiva. Questa procedura determina la qualità del rifornimento di sangue al pancreas e l'eventuale violazione della circolazione sanguigna.
  5. Radiografia della cavità addominale. Utilizzando una radiografia, determina la presenza di calcificazioni nella zona del pancreas.

Metodi per il trattamento della pancreatite

In presenza di pancreatite acuta o cronica, è prescritto riposo a letto e il trattamento è possibile solo in ospedale sotto la supervisione di medici. Pertanto, ai primi sintomi della malattia, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Se si sospetta una pancreatite, al paziente viene prescritto il riposo completo in posizione seduta, con le ginocchia premute saldamente al petto, nonché il digiuno e l'acqua potabile. Inoltre, è necessario limitare il paziente dal fattore causale, cioè escludere l'uso di alcol, fumo, farmaci che hanno un effetto tossico e così via. Un trattamento corretto è possibile solo in un ospedale nel reparto di gastroenterologia. Non bisogna assolutamente assumere antinfiammatori e antidolorifici da soli, perché potrebbero rendere difficile una diagnosi corretta. Se il dolore è grave, il medico può prescrivere vari farmaci che possono ridurre leggermente il processo infiammatorio e lenire il dolore.

Se è necessario chiamare un'ambulanza, verrà fornita la seguente assistenza:

  1. Pace completa.
  2. Un contagocce con soluzione salina...
  3. Assunzione di farmaci antisecretori.
  4. Antidolorifico.
  5. Antiemetico.

Trattamento farmacologico

  1. Antidolorifici. Molto spesso, il trattamento inizia con farmaci come nimesulide, paracetamolo, diclofenac. Inoltre, il paracetamolo viene prescritto alla dose di 650 mg. Se si osserva un forte dolore, il medico prescrive tramadolo 50-100 mg, da assumere una volta ogni sei ore. Anche Baralgin è efficace. Puoi assumere farmaci come Omeprazolo e Diacarb, ma devi assumere una compressa per 3 giorni. Se si osserva gonfiore, i medici raccomandano Asparkam. Per eliminare il dolore, viene utilizzato anche l'octreotide, che si distingue solo in condizioni di trattamento ospedaliero. Se il dolore è molto forte, i medici prescrivono l'antidolorifico narcotico Promedol 1% - 1 ml, che viene somministrato per via intramuscolare. Se il dolore è di natura spastica, i farmaci che alleviano gli spasmi saranno efficaci. Questi includono Drotaverina e Papaverina.
  1. Inoltre, la secrezione del succo pancreatico e la pressione pancreatica possono essere ridotte. La Sandostatina e l'Octreotide funzionano bene alla dose di 100 microgrammi per via sottocutanea 3 volte al giorno. Sarebbero utili anche la famotidina o il rabeprazolo. Almagel è usato per mantenere la corretta acidità nello stomaco.
  2. Enzimi che correggono la disfunzione pancreatica. Se la pancreatite cronica viene trattata per un lungo periodo, le cellule normali dell'organo vengono sostituite dal tessuto connettivo. Pertanto, il pancreas viene danneggiato, provocando il diabete mellito. Per dare riposo al corpo, è necessario assumere enzimi pancreatici, che includono:
  • Festale. È necessario assumere questo rimedio 3 volte al giorno durante i pasti. Inoltre, è consentito assumere farmaci che riducono l'acidità di stomaco.
  • Ermital, Gastenorm, Pancreatina, Mezim, Creonte e così via. Questi sono enzimi pancreatici che scompongono proteine, grassi e carboidrati.
  1. Trattamento antiossidante. Il trattamento viene utilizzato per ridurre la quantità di radicali dell’idrogeno e dell’ossigeno che hanno effetti tossici sul corpo. A questo scopo viene utilizzato il cherosene e le vitamine C ed E.
  2. Farmaci che riducono la tossicità. Ciò include varie soluzioni: soluzione salina, soluzione di Ringer, Hemodez e altri farmaci che vengono somministrati per via endovenosa utilizzando un contagocce.
  3. Terapia antibiotica. Questo trattamento è prescritto in presenza di ricadute di pancreatite, accompagnata da calcoli e varie infezioni.

Per alleviare il paziente dal vomito frequente, viene prescritta una soluzione di cloruro di sodio, che ripristina l'equilibrio salino, e metoclopramide per via intramuscolare. Inoltre, durante il trattamento della pancreatite cronica vengono prescritte vitamine e acido lipoico.

Nei successivi cinque giorni di trattamento il paziente deve seguire una dieta a digiuno, durante la quale gli è consentito bere solo acqua tiepida senza gas. Nei casi più gravi il digiuno può durare diverse settimane. Trascorso questo tempo, il paziente può assumere lo yogurt, quindi passare gradualmente alla ricotta e ad una dieta dietetica.

Intervento chirurgico

L'intervento chirurgico è necessario solo se si verifica un'infiammazione del peritoneo, con aumento dell'ittero e complicazioni purulente. Lo fa solo quando il trattamento conservativo ha fallito risultati positivi. Le operazioni possono essere le seguenti:

  1. Emergenza. Questa operazione viene eseguita proprio all'inizio della comparsa della malattia, può avvenire nel primo giorno o addirittura nelle prime ore.
  2. Pianificato. Il medico prescrive un intervento chirurgico quando l'infiammazione acuta si è fermata. Prima dell'intervento chirurgico, il paziente deve essere esaminato per prevenire le ricadute.

Se il liquido si accumula nella cavità addominale, è necessaria la laparoscopia. Ciò avviene tagliando la pelle dallo sterno all'inguine.

Cibo dietetico

Per eliminare completamente la malattia, è necessario seguire una dieta. È necessario creare una dieta che verrà adattata quotidianamente. È necessario ridurre costantemente il livello di grassi e carboidrati e aumentare la quantità di proteine. Parallelamente a questo, anche il medico prescrive preparati vitaminici. Durante il giorno devi mangiare 5-6 volte.

Se soffri di pancreatite acuta, durante i primi giorni devi smettere completamente di mangiare, concentrandoti sul bere molta acqua e decotto di rosa canina. Dopo che i primi sintomi della malattia sono passati, puoi rispettare le seguenti regole:

  1. Rifiutare il cibo caldo, preferendo il cibo caldo.
  2. È necessario evitare spezie piccanti, affumicate e varie.
  3. I pasti dovrebbero includere carboidrati e proteine.
  4. È meglio cuocere a vapore il cibo tritandolo e riducendolo in purea.
  5. Dare la preferenza alle vitamine liposolubili idrosolubili.
  6. Non mangiare cibi che contengono sostanze chimiche.

Se parliamo di primi piatti, allora dovresti dare la preferenza al brodo di carne, così come alle zuppe di verdure e cereali. Per i secondi è meglio scegliere frittate, pollame, pesce e manzo bollito. Saranno utili anche pane, cereali, pasta, burro, yogurt, kefir o latte intero. Verdura, bacche e frutta non interferiscono con la dieta; la frutta può essere consumata cruda o cotta, ma è meglio far bollire le verdure. Non dovresti negarti i dessert, tra cui marmellata, miele e che dire dei dessert con carboidrati difficili da digerire. Tra le bevande è meglio scegliere il tè con latte e succhi naturali.

Prevenzione della pancreatite

Il trattamento della pancreatite avviene in ospedale sotto la supervisione di un medico, poiché potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Pertanto, al fine di prevenire la situazione, è necessario seguire misure preventive che aiuteranno ad evitare problemi di salute.

  1. Non dovresti assolutamente mangiare troppo. Per non sovraccaricare il tuo corpo con il cibo in eccesso, devi solo ascoltare il tuo stomaco mentre mangi.
  2. Se possibile, devi abbandonare tutte le cattive abitudini, incluso fumare e bere alcolici, che ridurranno il carico sul pancreas.
  3. Rifiutato di bere il caffè. Il caffè è la bevanda meno amata dal pancreas. Se non puoi rinunciare alla bevanda, non devi bere più di 1 tazza al giorno. Questa operazione non va assolutamente fatta al mattino a stomaco vuoto. Il colpo più grave all'organo è il consumo di caffè solubile.
  4. Per evitare l'esacerbazione della malattia, è necessario evitare un'attività fisica eccessiva. Ciò include saltare, correre, fare esercizio palestra, oltre a visitare la sauna e lo stabilimento balneare. Meglio farlo esercizi di respirazione, e anche seguire un corso di massaggio.
  5. Dovresti visitare un gastroenterologo due volte l'anno e, al primo sospetto di una malattia, consultare immediatamente un medico.
  6. Devi mangiare bene, le porzioni dovrebbero essere piccole e devi venire a tavola 5 volte al giorno. Non dovresti mangiare molti cibi diversi contemporaneamente. È la nutrizione frazionata che facilita il lavoro del pancreas. Inoltre, è meglio evitare di mischiare proteine ​​e carboidrati, giorni di digiuno sarà utile.
  7. Se si verificano malattie delle vie biliari e della cistifellea, è necessario un trattamento immediato.
  8. A un pancreas malato non piacciono gli alimenti che contengono fibre grossolane. Pertanto, quando si mangiano le verdure, devono essere in umido o al forno. Dovresti anche evitare cibi in scatola, sottaceti, cibi fritti e grassi, nonché cibi affumicati. Inoltre, devi limitarti agli agrumi e bere il più possibile acqua minerale.

Il trattamento tempestivo aiuterà a evitare una forma cronica e ad alleviare le complicazioni.

Pancreatite acuta- danno infiammatorio - necrotico al pancreas causato dall'autolisi enzimatica causata da per vari motivi.

Codice per classificazione internazionale malattie ICD-10:

  • K85- Pancreatite acuta
  • K90. 3- Steatorrea pancreatica

Eziologia

Malattie delle vie biliari (colelitiasi, coledocolitiasi, stenosi della papilla di Vater). Eccesso di alcol e cibi ricchi di grassi. Interventi chirurgici sul pancreas e organi adiacenti, traumi addominali con danno al pancreas. Disturbi circolatori acuti nella ghiandola (legatura dei vasi, trombosi, embolia). Reazioni allergiche gravi. Malattie dello stomaco e del duodeno (ulcera peptica, diverticolo parapapillare, duodenostasi). Colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Infezioni virali (parotite). Farmaci (azatioprina, estrogeni, tiazidici, furosemide, sulfamidici, HA e acido valproico). Ipercalcemia, iperparatiroidite, uremia. Trapianto di rene.

Pancreatite acuta: cause

Patogenesi

Autolisi enzimatica del tessuto ghiandolare con sviluppo di una reazione infiammatoria di demarcazione e formazione di microtrombi. Il decorso progressivo della malattia è caratterizzato da tossiemia pancreatogena, disturbi emodinamici, inibizione dell'attività degli organi parenchimali e complicanze postnecrotiche.

Patomorfologia

Nel pancreas si notano autolisi, edema interstiziale, emorragie, necrosi cellulare e grassa.

Classificazione clinica e morfologica. Forma di edema pancreatite. Necrosi pancreatica grassa. Necrosi pancreatica emorragica.

Quadro clinico

Dolore costante e intenso nella regione epigastrica, accompagnato da nausea e vomito. L'addome alla palpazione è doloroso, teso e moderatamente gonfio. Sintomi positivi di Shchetkin-Blumberg, Voskresensky, Mayo-Robson, Razdolsky. La gravità dei sintomi dipende dalla forma della malattia, dal grado di intossicazione e dalle complicanze. La pelle e le mucose sono spesso pallide, talvolta cianotiche o itteriche. Compaiono la sindrome di Mondor, il sintomo di Gray Turner e il sintomo di Cullen. Temperatura corporea con edema pancreatite normale. Con la necrosi pancreatica, il dolore è più pronunciato nella regione epigastrica. Con il decorso progressivo della necrosi pancreatica, nel 7°-10° giorno della malattia, il dolore addominale diminuisce a causa della morte delle terminazioni nervose sensoriali del pancreas. Caratterizzato anche da una condizione grave, vomito, aumento della temperatura corporea (37,7-38,3 ° C), cianosi pelle, tachicardia, ipotensione arteriosa, oliguria, sintomi di peritonite. I sintomi di Grunwald e Davis sono caratteristici. Spesso i sintomi di intossicazione prevalgono sulle manifestazioni locali della malattia. Con flemmone parapancreatico e ascesso pancreatico si nota un peggioramento della condizione: aumento della temperatura corporea, brividi, infiltrato infiammatorio in piano più alto cavità addominale, leucocitosi con spostamento della formula dei leucociti a sinistra. Una grave infiammazione e necrosi del pancreas può causare sanguinamento nello spazio retroperitoneale, che può portare a ipovolemia (ipotensione, tachicardia) e accumulo di sangue nei tessuti molli.
Ricerca di laboratorio. UAC - leucocitosi (10-20 109/l) con spostamento a sinistra della formula dei leucociti. Chimica del sangue. Contenuto aumentato - amilasi - 95% dei casi (diminuisce con necrosi pancreatica). Un aumento del rapporto tra amilasi e clearance della creatinina (superiore al 5%), che normalmente è dell'1-4%. Aumentando Ht fino al 50-55%. Aumento moderato dei livelli di ALT e/o AST in caso di concomitante epatite alcolica o coledocolitiasi. Aumento moderato della concentrazione di fosfatasi alcalina in caso di concomitante epatite alcolica o coledocolitiasi. Iperbilirubinemia - nel 15-25% dei pazienti. Aumento dei livelli di lipasi sierica. Iperglicemia nei casi gravi. Ipocalcemia il primo giorno di malattia.

Pancreatite acuta: diagnosi

Studi speciali

Radiografia semplice degli organi addominali - segni di ostruzione intestinale dinamica, accumulo di gas nell'area del piccolo omento (ascesso all'interno o vicino al pancreas); spostamento degli organi addominali (essudazione e gonfiore del piccolo omento e degli organi adiacenti al pancreas); ombre sfocate dei muscoli ileopsoas con necrosi retroperitoneale del pancreas. Lo studio di contrasto a raggi X con una sospensione di bario viene utilizzato per diagnosticare la patologia del tratto gastrointestinale superiore: è possibile un aumento del raggio del ferro di cavallo del duodeno dovuto all'edema pancreatico con la duodenografia di rilassamento, si può rilevare un sintomo del cuscino; Esame radiografico degli organi Petto- versamento pleurico (raro). Ecografia del pancreas: diminuzione dell'ecogenicità, edema, ispessimento nella direzione antero-posteriore, virtuale assenza di tessuto tra il pancreas e la vena splenica. TAC del pancreas (alta risoluzione). Celiacografia selettiva: per edematosi pancreatite- rafforzamento del pattern vascolare; con necrosi pancreatica - restringimento del lume del tronco celiaco, deterioramento dell'afflusso di sangue alla ghiandola con aree di arresto del letto vascolare. Studio dei radioisotopi per la necrosi pancreatica: mancanza di fissazione dell'isotopo nel pancreas, diminuzione della funzione escretoria del fegato. Colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Laparoscopia - focolai di necrosi grassa, emorragia e gonfiore del legamento gastrocolico, essudato nella cavità addominale (sieroso o emorragico), valutare le condizioni della cistifellea.

Diagnosi differenziale

Ulcera peptica penetrante o perforante dello stomaco e/o del duodeno. Colecistite acuta. Coledocolitiasi. Ostruzione vascolare mesenterica e/o infarto. Perforazione degli organi interni. Ostruzione intestinale ostruttiva. Aneurisma aortico. Cancro al pancreas. Appendicite acuta. Gravidanza extrauterina. MI posteriore. Ematoma dei muscoli della parete addominale anteriore. Trauma contusivo o lesione penetrante alla milza.

Pancreatite acuta: metodi di trattamento

Trattamento

Dieta

Il digiuno è prescritto fino a 7 giorni; una volta diminuita la gravità del dolore, è necessario mangiare piccole porzioni di cibo ricco di carboidrati, limitando grassi e proteine ​​(per ridurre la secrezione di enzimi pancreatici). Ampliamento della dieta in base alle condizioni del paziente.

Guidare le tattiche

. Con forma edematosa di pancreatite. Sondino nasogastrico e drenaggio gastrico - per vomito, nausea. Soluzioni IV di glucosio, Ringer-Locke (1,5-2 l), reopoliglucina (abbassa la viscosità del sangue, previene l'aggregazione delle cellule del sangue, portando a un miglioramento della microcircolazione e alla riduzione del gonfiore del pancreas), emoderi (lega le tossine e le rimuove rapidamente con l'urina ). Miscela litica: trimeperidina, atropina, difenidramina, procaina. Inibitori della proteasi: aprotinina. Diuresi forzata moderata. Per alleviare lo spasmo dello sfintere di Oddi e dei vasi sanguigni: papaverina cloridrato, atropina, platifillina, drotaverina, aminofillina. Antistaminici (prometazina, cloropiramina, difenidramina) - per ridurre la permeabilità vascolare, effetti analgesici e sedativi. Blocco perinefrico della procaina e blocco dei nervi splancnici per alleviare il processo infiammatorio e la reazione dolorosa, ridurre la secrezione esterna del pancreas, normalizzare il tono dello sfintere di Oddi, migliorare il deflusso della bile e del succo pancreatico. Queste manipolazioni possono essere sostituite con l'introduzione di una soluzione di procaina allo 0,5% per via endovenosa. Nei giorni 3-5 i pazienti vengono generalmente dimessi in condizioni soddisfacenti.

. Per necrosi pancreatica(il trattamento della necrosi pancreatica grassa ed emorragica viene effettuato nell'unità di terapia intensiva). Per recupero rapido BCC e normalizzazione del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti - somministrazione endovenosa di soluzioni di glucosio, Ringer-Locke, bicarbonato di sodio, nonché reopoliglucina, emodez e quindi plasma, albumina con stimolazione simultanea della diuresi. Miscela litica, inibitori della proteasi, citostatici. I citostatici (ad esempio il fluorouracile) hanno un effetto antinfiammatorio, desensibilizzante e (soprattutto!) inibiscono la sintesi degli enzimi proteolitici. Gli inibitori della proteasi (aprotinina) sopprimono l'attività della tripsina, della callicreina, della plasmina, formando con essi complessi inattivi. Vengono somministrati per via endovenosa ogni 3-4 ore in dosi di carico (ad esempio aprotinina fino a 80-320 mila unità/giorno). Per forzare la diuresi: mannitolo IV 15% r - 1-2 g/kg o furosemide 40 mg. Per un processo infettivo (ad esempio nei polmoni, nei dotti biliari o nel tratto urinario) - antibiotici ad ampio spettro. I dati sull'efficacia degli antibiotici per la prevenzione delle complicanze purulente nel pancreas sono contraddittori. In caso di infezione del pancreas è necessaria la terapia antibiotica. Per ridurre la secrezione esterna del pancreas sono indicati il ​​freddo applicato alla regione epigastrica, l'aspirazione del contenuto gastrico e l'ipotermia intragastrica. L'irradiazione laser UV del sangue (15 minuti ciascuna, 2-10 sessioni) allevia il dolore e l'infiammazione, migliora le proprietà reologiche del sangue e della microcircolazione. I metodi di disintossicazione extracorporea (plasmaferesi, linfosorbimento) mirano a rimuovere gli enzimi pancreatici, la callicreina, le tossine e i prodotti di decadimento cellulare dal corpo. La radioterapia a fuoco ravvicinato ha un effetto antinfiammatorio. Condurre 3-5 sessioni. In caso di progressione dei segni di peritonite è indicato il drenaggio chirurgico della cavità del piccolo omento e della cavità addominale.

Chirurgia

effettuato a. Inefficacia della terapia conservativa: drenaggio della borsa omentale e della cavità addominale, necrectomia. È impossibile escludere una malattia chirurgica acuta degli organi addominali. Sintomi di peritonite diffusa. Combinazione di acuto pancreatite con colecistite distruttiva. Pancreatite causato da un calcolo della colecisti incluso - colangiopancreatografia retrograda endoscopica, sfinterotomia e rimozione di calcoli. Grave trauma contusivo o lesione penetrante all'addome.

Complicazioni

Tossico. Shock pancreatico. Delirio. Insufficienza epatica, renale e cardiovascolare. Post-necrotico. Ascesso pancreatico. Flemmone del tessuto retroperitoneale. Peritonite. Sanguinamento erosivo. Cisti e fistole pancreatiche.

Previsione

Segni identificati al momento del ricovero. Età superiore ai 55 anni. Il numero di leucociti nel sangue periferico è superiore a 16 109/l. La concentrazione di glucosio nel sangue a digiuno è superiore a 11 mmol/l. L'attività dell'LDH nel sangue è superiore a 350 UI/l. Il contenuto di AST è superiore a 25 UI/l. Segni rilevati 48 ore dopo il ricovero. Ht diminuisce di oltre il 10%. Aumento del contenuto di azoto ureico nel sangue a 1,8 mmol/l. La concentrazione sierica di calcio è inferiore a 2 mmol/l. paO2 inferiore a 60 mmHg. Arte. Carenza di basi superiore a 4 mEq/L. La perdita di liquidi nel terzo spazio è superiore a 6 litri. Se sono presenti meno di 3 dei sintomi sopra indicati, il tasso di mortalità è dell'1%, 3-4 - 16%, 7 - 90%, superiore a 7 - 99%. 85-90% dei casi di forma edematosa acuta pancreatite si risolve spontaneamente, mortalità 3-5%.

ICD-10. K85 Piccante pancreatite. K90. 3 Steatorrea pancreatica


tag:

Questo articolo ti ha aiutato? SÌ - 0 NO - 0 Se l'articolo contiene un errore Clicca qui 237 Valutazione:

Clicca qui per aggiungere un commento a: Pancreatite acuta(Malattie, descrizione, sintomi, ricette popolari e trattamento)

– Si tratta di un'infiammazione acuta del pancreas, che si basa sull'autolisi (distruzione di tessuti e cellule da parte di enzimi intracellulari) del pancreas. Questo organo ha due funzioni principali: produce gli enzimi necessari per la digestione di tutti i nutrienti che entrano nell'intestino senza eccezioni, la seconda funzione è la produzione di insulina, la cui mancanza porta al diabete. Il pancreas garantisce la digestione, partecipa alla regolazione del metabolismo energetico e ad altri processi importanti.

Ogni anno cresce il numero di persone affette da pancreatite, inclini a mangiare troppo, cibi grassi e alcol.

Cause

Eredità, , abuso di alcol e fumo, stress, malattie vascolari e malattie dello stomaco, del duodeno, delle vie biliari, del fegato. E anche l'uso grande quantità cibi grassi, fritti, affumicati, piccanti, infezioni virali, malattie endocrine, deterioramento ambientale.

Con la pancreatite, la localizzazione del dolore è possibile in vari punti dell'addome: se la testa del pancreas è infiammata, allora fa male nell'ipocondrio destro, se nel corpo del pancreas; regione epigastrica, se la coda, allora - nell'ipocondrio sinistro. Ma a volte il dolore è di natura lancinante (quando l'intero pancreas è infiammato). A volte il dolore si irradia alla schiena e raramente allo sterno e alla scapola sinistra.

Tipi di pancreatite

Esistono pancreatiti acute e croniche.

Pancreatite acuta

La pancreatite acuta è caratterizzata da una sindrome dolorosa acuta che si manifesta nella parte sinistra dell'addome, poi diventa circondante.

Sintomi– forte dolore, secchezza delle fauci, singhiozzo, eruttazione e nausea, vomito frequente, che provoca disidratazione, febbre alta, pressione sanguigna bassa o, al contrario, alta. E anche - diarrea (feci schiumose e frequenti con un cattivo odore, con particelle di cibo non digerito) o stitichezza, gonfiore, costante mancanza di respiro, sudore appiccicoso, uno spesso strato appare sulla lingua. Intorno all'ombelico o nella parte bassa della schiena possono apparire macchie blu e nella zona inguinale il colore della pelle può assumere una tonalità blu-verde. Quindi la coscienza viene compromessa, possono svilupparsi collasso e shock.

Pancreatite cronica

La pancreatite cronica (da 10 anni) è caratterizzata da dolore che si manifesta nella parte superiore e media dell'addome, nella zona del cuore (come nel malattia coronarica cuore) e nella regione lombare sinistra (come colica renale). Spesso il dolore è lancinante, si intensifica se ci si sdraia sulla schiena e diminuisce in posizione seduta, quando si piega il busto in avanti. Si verifica 30-60 minuti dopo aver mangiato. Cibi fritti, grassi, affumicati, bevande alcoliche e gassate, caffè e cacao provocano dolore. Quando la pancreatite cronica persiste per più di 10 anni, il tessuto pancreatico si disintegra e il pancreas perde la capacità di produrre enzimi e ormoni. Si sviluppa un'insufficienza pancreatica esocrina. Il dolore può essere assente o diventare lieve. La pancreatite cronica si manifesta solitamente tra i 30 e i 60 anni, più spesso nelle donne.

Sintomi– forte dolore (si manifesta 15-20 minuti dopo il pasto), nausea, vomito grave, gonfiore, feci pastose 2-3 volte o più al giorno (con tinta grigia, grasso, abbondante e con odore sgradevole), una forte diminuzione dell'appetito, congiuntivite, stomatite, diminuzione della vista al crepuscolo e alterazione della pigmentazione. E anche: gengive sanguinanti, prurito alla pelle, anemia, crampi, dolori ossei. Si sviluppa insufficienza pancreatica endocrina, i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono (ipoglicemia), nel corpo compaiono debolezza, agitazione neuropsichica con sudore freddo e tremori. Quindi si sviluppa il diabete mellito pancreatogeno con pelle secca e sete costante.

Complicazioni

Colecistite (infiammazione della colecisti), ascesso, diabete mellito, trombosi della vena splenica, possibile sviluppo secondario del cancro del pancreas. In alcuni casi si sviluppa sanguinamento intra-addominale. Un'altra grave complicanza della pancreatite è la distruzione del pancreas e lo sviluppo di una peritonite mortale.

Se hai la pancreatite, devi seguire una dieta. Mangia spesso (4-6 volte al giorno), ma in piccole porzioni. Fritti, grassi, piccanti e affumicati, salati e alcolici dovrebbero essere esclusi dalla dieta. E anche farina e dolci, burro e cioccolato, tè e caffè forti. Consigliato: pesce bollito, carne di pollo e coniglio, latte, formaggio e ricotta, farina d'avena in acqua, verdure bollite e alghe.

P ancreatite - trattamento con rimedi popolari

- 2 cucchiai di radice di bardana secca tritata versare in 3 bicchieri acqua bollita temperatura ambiente. Lasciare agire per 2-3 ore e poi far bollire per 10-15 minuti. Filtrare e assumere 1/3 o 0,5 tazza 2-3 volte al giorno dopo i pasti.

- 20 g di rosa canina lavata con 2 tazze di acqua bollente, quindi far bollire in un contenitore smaltato chiuso per 10 minuti. Lasciare agire per 10-18 ore, filtrare, spremere i frutti. Bere 1 bicchiere 2 volte al giorno un'ora prima dei pasti.

— Prendi 2-3 patate medie e 1-2 carote. Lavatela accuratamente e passatela in uno spremiagrumi, dovreste ottenere circa 200 g di succo. Bevi il succo 30 minuti prima dei pasti. Il corso del trattamento dura 7 giorni, dopo una pausa di una settimana. E quindi in totale è necessario effettuare 3 cicli di trattamento.

— Sciacquare bene 10 kg di ravanello senza sbucciarlo e passarlo al tritacarne. Spremi la massa, dovresti ottenere circa tre litri di succo, il resto è una torta. Conservare il succo in frigorifero, mescolare la torta con il miele (per 1 kg di torta - 300-500 g di miele, in casi estremi - ) e conservare al caldo sotto pressione. Inizia a bere 1 cucchiaino di succo un'ora dopo i pasti, aumenta gradualmente la dose: 1 cucchiaio, 2 cucchiai e…. mezzo bicchiere. In caso di dolore al fegato, posizionarvi sopra una piastra elettrica. Ma il dolore di solito si avverte solo all'inizio del corso e poi scompare. Mentre bevi il succo di ravanello, è consigliabile attenersi alla tua dieta. Utilizzare la torta quando il succo sarà terminato, quando ormai avrà già fermentato. Mangiane 1-3 cucchiai durante i pasti. (Questo antico metodo aiuta anche nel trattamento e nella pulizia del fegato).

La pancreatite è una malattia complessa e grave che richiede diagnosi e trattamento tempestivi. Si verifica a causa del malfunzionamento di un piccolo organo: il pancreas, che secerne enzimi digestivi e insulina.

Il primo consente di scomporre completamente il cibo nei suoi componenti e il secondo regola il livello di glucosio nel sangue.

Se il pancreas non riesce a far fronte alla sua funzione, tra le altre complicazioni, una persona può sviluppare il diabete. A volte un attacco acuto di pancreatite è fatale.

Descrizione

La pancreatite è un'infiammazione del pancreas, in cui gli enzimi nell'organo stesso vengono attivati ​​e si verificano cambiamenti degenerativi dei tessuti.

Le statistiche dicono che al 2,5-11,8% delle persone ricoverate in ospedale con patologie della regione addominale è stata diagnosticata questa malattia.

Nei casi di pacreonecrosi emorragica, circa il 70% delle persone muore. Dopo i 49 anni, il numero di uomini e donne a cui è stata diagnosticata la malattia è più o meno lo stesso.

A causa del blocco dei dotti biliari (calcoli, tumore maligno, cisti), gli enzimi prodotti dal pancreas iniziano a distruggere l'organo stesso.

Si scopre che "spreca" i propri tessuti, a seguito dei quali il tessuto muore parzialmente (necrosi), il tessuto connettivo si forma nel sito delle lesioni focali e il pancreas prima parzialmente e poi completamente cessa di svolgere la sua funzione.

Come risultato del processo infiammatorio, la bile, le tossine e gli enzimi vengono rilasciati nel sangue e si sviluppa una grave intossicazione generale del corpo.

Cause

La pancreatite è insidiosa in quanto potrebbe non manifestarsi affatto, anche se in questo momento la patologia si sviluppa nel corpo e solo allora si fa sentire con lesioni, immunità indebolita o fenomeni infiammatori.

È molto importante diagnosticare la pancreatite fasi iniziali. Inizia con un attacco acuto, che passa gradualmente. E se questa forma può essere trattata con successo, il decorso cronico e prolungato della malattia non garantisce affatto prospettive così rosee.

Sintomi

Nella pancreatite acuta e cronica, i sintomi presentano lievi differenze. La pancreatite acuta si manifesta attraverso i segni:

  • forte dolore nella zona addominale (può far male sotto l'ipocondrio destro e sinistro, nella regione epigastrica - dipende da quale parte del pancreas è infiammata - la coda, il corpo o la testa);
  • un forte dolore addominale che si irradia alla schiena e sotto le scapole indica che l'infiammazione ha interessato l'intera ghiandola;
  • forte nausea;
  • vomito (il paziente può vomitare non solo il contenuto gastrico, ma anche la saliva, la bile, il succo gastrico, mentre gli attacchi di vomito si ripetono molte volte e non portano alcun sollievo);
  • la temperatura corporea può aumentare bruscamente;
  • a causa del rilascio di bilirubina nel sangue, la pelle e la sclera degli occhi possono avere una tinta giallastra;
  • si verifica la diarrea; durante la defecazione, le feci escono insieme a pezzi di cibo non digerito e hanno un odore acuto e disgustoso.

La forma cronica di pancreatite è caratterizzata dai seguenti sintomi:

  • il paziente perde gradualmente peso, i tratti del viso diventano più nitidi;
  • la pelle è pallida, con una tinta terrosa o bluastra;
  • le feci sono liquide, schiumose, oleose, hanno un odore disgustoso e sono difficili da eliminare dalle pareti della toilette;
  • flatulenza e gonfiore;
  • persistente perdita di appetito;
  • stato di debolezza e malessere generale;
  • dolore sordo e doloroso periodico nella regione epigastrica o nell'ipocondrio.

Diagnostica

Gli enzimi che non raggiungono la loro “destinazione” (duodeno) entrano nel sangue e si ritrovano nelle feci e nelle urine. Pertanto, per una diagnosi accurata, è necessario sottoporsi ad un esame del sangue generale e biochimico, ad un esame delle urine, oltre a sottoporsi anche a tutti gli esami necessari:

  1. endoscopia;
  2. Esame radiografico del torace e della cavità addominale;
  3. tomografia computerizzata;
  4. FGDS (una sonda viene inserita attraverso la bocca, vengono esaminati gli organi dell'addome superiore);
  5. Laparoscopia;
  6. coprogramma (analisi delle feci), ecc.

Un esame approfondito e dettagliato consente di valutare le condizioni del pancreas e dei suoi dotti e scegliere la giusta direzione del trattamento.

Trattamento tradizionale della pancreatite acuta

Tutti conoscono i benefici delle verdure, che sono fonti di preziose vitamine, minerali e carboidrati complessi. Sono inclusi in tutte le diete volte a perdere peso o a curare varie malattie.

È anche utile mangiare verdure con la pancreatite del pancreas. Ma in questo caso è necessaria la massima responsabilità nella creazione di una dieta. Bisogna sapere quali verdure si possono consumare e quali sono severamente vietate, nonché come sceglierle e prepararle correttamente. Le raccomandazioni differiranno a seconda della fase in cui si trova la malattia: remissione o esacerbazione. Una dieta corretta ti aiuterà a sbarazzarti della malattia più velocemente e a prevenirne le numerose conseguenze.

La pancreatite è una malattia del tratto digestivo che si verifica a causa di un'interruzione del processo produttivo. certo gruppo enzimi pancreatici. La patologia è accompagnata da una serie di sintomi caratteristici e può avere una forma acuta o cronica.

Il processo infiammatorio si sviluppa in più fasi, ognuna delle quali implica misure terapeutiche specifiche. Il periodo di esacerbazione della malattia è considerato il più pericoloso. In questa fase dell'infiammazione si verificano i sintomi del dolore più intensi. Durante tale periodo, il paziente non deve solo fornire una terapia adeguata, ma anche fornire il primo soccorso. La prognosi e la tendenza al recupero dipenderanno dalla tempestività del trattamento. La mancanza di una terapia adeguata può causare complicazioni e morte.

Per una malattia come la pancreatite, che è un'infiammazione del pancreas, la terapia dovrebbe essere completa e includere non solo i farmaci, ma anche il rispetto di alcune regole dietetiche. Durante il periodo in cui è consentito il cibo, è necessario aderire a una dieta, la cui essenza è mangiare cibo che non appesantisca il sistema digestivo. Uno dei prodotti principali del menu è il porridge.

Un paziente affetto da pancreatite ha bisogno di fare amicizia con loro. Ma non tutti i cereali sono salutari. Possono agire sul tratto digestivo in diversi modi, quindi è necessario sapere quali cereali rappresentano massimo beneficio, ma quali è meglio rifiutare.