Come fare iniezioni nel braccio sotto la pelle. Iniezioni sottocutanee: come effettuare correttamente un'iniezione sottocutanea

Persone malate malattie cronicheÈ urgentemente necessario poter fare un'iniezione da soli a casa. Senza questa abilità, devi andare in ospedale molto spesso o disturbare gli specialisti con visite a domicilio. Tuttavia, non c’è nulla di complicato in questa capacità. Chiunque segua le istruzioni dettagliate descritte di seguito può somministrare un'iniezione di un farmaco prescritto da un medico.

Come fare un'iniezione nel gluteo?

Le iniezioni intramuscolari sono le più comuni. Sembra incredibilmente difficile realizzarne uno per te, ma in realtà è facile. Il vantaggio di eseguire un'iniezione da soli è che il paziente sa esattamente quando si verificherà un leggero dolore e non si lascia prendere dal panico per la sensazione di impotenza dell'ignoto. Istruzioni dettagliate come fare un'iniezione nel muscolo gluteo:

Per effettuare l'iniezione avrete bisogno di: sapone, un asciugamano, un contenitore pulito, guanti, una siringa, un preparato, un liquido alcolico per il trattamento o salviette imbevute di esso.

Le mani devono essere lavate accuratamente e con sapone per evitare infezioni. È necessario lavare il contenitore su cui giacciono le siringhe, trattare la siringa e la fiala del farmaco con una soluzione alcolica.

Devi sederti comodamente e avvicinare gli oggetti necessari. È meglio che il malato si sdrai. Nella posizione sdraiata, il muscolo è rilassato al massimo.

È meglio somministrare farmaci parte superiore glutei, più vicini alla parte esterna della gamba. Se disegni mentalmente una croce sul gluteo, diventa chiaro dove si trova quest'area.

Il farmaco deve essere aspirato in una siringa e l'aria deve essere rimossa da essa.

Trattare con un panno imbevuto di soluzione alcolica. vasta area natiche. I movimenti devono essere ripetuti in una direzione.

L'ago deve essere inserito direttamente nel gluteo, senza inclinare la siringa in diagonale rispetto al muscolo. Non è consigliabile inserire tutto l'ago, ma non inserirlo per meno di 5 mm.

Il medicinale deve essere somministrato con calma, senza muovere l'ago o la siringa.

Dopo l'iniezione, è necessario applicare un tampone imbevuto di alcol sul sito di iniezione e tenerlo lì per un po'.

Dove altro vengono somministrate le iniezioni intramuscolari?

Quando dura il ciclo di iniezioni? a lungo termine, la questione su come effettuare un'iniezione in diverse parti del corpo diventa molto rilevante. Nel corso del tempo, i muscoli dei glutei diventano sempre più difficili da tollerare il trattamento prescritto e diventano sempre più dolorosi.

Tuttavia, le iniezioni in luoghi diversi dai glutei non sono facili da eseguire. Altri muscoli sono più piccoli e forarli non è sempre sicuro. Potresti colpire accidentalmente una vena o perforare il muscolo fino all'osso.

Per le iniezioni è possibile utilizzare il centro della coscia o della spalla. Se non è possibile chiedere a una persona più esperta di mostrarti le specifiche dell'esecuzione di questa manipolazione, puoi cercare su Internet istruzioni fotografiche dettagliate o un video su come effettuare correttamente l'iniezione.

È importante capire esattamente dove è il sito adatto per la somministrazione del farmaco. Altri suggerimenti descritti in istruzioni passo passo sopra sono pienamente adatti per questo tipo di iniezione.

Caratteristiche dell'iniezione intramuscolare

Molte persone sono preoccupate non solo di come fare un'iniezione con le proprie mani, ma anche di come eseguire la manipolazione senza ferirsi. Per rendere il processo quanto più indolore possibile, esistono dei piccoli “trucchi”.

Se è necessario iniettare 1 ml o meno, è possibile utilizzare una siringa da insulina. Il suo ago è piccolo e perfora la pelle in modo completamente indolore. Tuttavia, in questo caso, l'ago deve essere inserito in profondità: è più corto rispetto alle siringhe convenzionali.

Le siringhe da insulina per iniezioni intramuscolari sono adatte ai bambini o agli adulti molto magri, nelle persone di corporatura normale il risultato può, al contrario, essere doloroso;

Affinché l'ago possa entrare facilmente, la pelle deve essere tesa in modo ampio e indici. Se la procedura deve essere eseguita su una persona esausta, invece di tendere la pelle, è necessario strizzarla leggermente.

I farmaci devono essere somministrati lentamente. Quanto più lentamente entra nel muscolo, tanto più confortevole è la sensazione. Soprattutto se stiamo parlando di un liquido denso che è difficile da versare nel muscolo.

Iniezioni sottocutanee

Se il medico ha prescritto iniezioni sottocutanee, allora la domanda "Come imparare a fare iniezioni sottocutanee?" non dovrebbe sorgere. Lo specialista stesso ti mostrerà le azioni corrette.

Tuttavia, se hai dimenticato qualcosa, di seguito è riportata una semplice spiegazione del processo:

• Viene effettuata un'iniezione sottocutanea nella coscia, l'area compresa tra la parte esterna e quella centrale, parte esterna spalla o lato dell'addome.
• Non dovrebbe essere fatto dove c'è molto grasso o un sigillo duro dovuto all'iniezione precedente.
• È necessario mantenere una buona igiene, come nel caso delle iniezioni intramuscolari.
• La pelle dovrebbe essere raccolta in una piega e tirata indietro.
• L'ago deve essere inserito per 1-2 cm. Viene forata una piega della pelle e viene iniettato del liquido nello spazio tra i muscoli e la pelle.
• La medicina viene introdotta gradualmente. Se c'è aria nella siringa, quando si inietta lentamente, è possibile assicurarsi che non fuoriesca insieme al farmaco.
• Dopo l'iniezione è necessario disinfettare la pelle con un panno imbevuto di una soluzione alcolica. Puoi massaggiare leggermente l'area dell'iniezione.

Come fare un'iniezione a un animale

Le iniezioni a cani e gatti non sono molto diverse dalle iniezioni alle persone, ma ci sono alcune sfumature e caratteristiche di questo processo:

La siringa deve contenere l'esatto dosaggio del farmaco. Digitando “con riserva” si può commettere un errore e iniettare più del necessario, il che è pericoloso per la salute dell’animale.

Prova a somministrare i farmaci lentamente, ma tieni presente che l'animale non te lo permetterà per molto tempo. I gatti reagiscono in modo incredibilmente nervoso all'iniezione, i cani sono più obbedienti e più calmi, ma resistono comunque.

Viene somministrata un'iniezione intramuscolare nel muscolo gluteo, proprio come negli esseri umani. Il trattamento con alcol non è necessario: gli animali hanno altre caratteristiche per proteggere la pelle dalle infezioni. Durante l’iniezione è consigliabile colpire la parte posteriore della natica dell’animale. Inserire l'ago non più in profondità di 1 cm e per gli animali di piccola taglia è importante utilizzare una siringa da insulina. La siringa deve essere tenuta perpendicolare al sito della puntura.

Viene effettuata un'iniezione sottocutanea al garrese dell'animale. Il garrese è il punto della colonna vertebrale tra le scapole, davanti al collo. La pelle è incredibilmente elastica e poche terminazioni nervose. La pelle del garrese deve essere tirata con forza verso l'alto e l'ago deve essere inserito con un angolo di 45 gradi.

L’ago dovrebbe trovarsi nello spazio “vuoto” tra la pelle e il corpo dell’animale. Dovresti assolutamente controllare che l'ago non abbia perforato la pelle: in questo caso il medicinale fuoriuscirà.

Se è necessario iniettare una grande quantità di farmaco per via sottocutanea, è possibile attaccare un contagocce al garrese e versare gradualmente ciò che serve attraverso di esso.

Assicurati di chiedere al tuo medico dove deve essere somministrato il farmaco. È severamente vietato iniettare farmaci per iniezione intramuscolare per via sottocutanea o viceversa. Se somministrata in modo errato, l'iniezione avrà un effetto o una volontà peggiore forte dolore e gravi danni alla zona di iniezione.

Non è possibile mescolare diversi farmaci in una siringa senza il consiglio del medico. Se è necessario effettuare più iniezioni, è consigliabile fare una breve pausa.

La medicina non dovrebbe essere fredda. Questo non è solo spiacevole, ma anche dannoso per la salute.

Foto di iniezioni fai-da-te

Le iniezioni sottocutanee svolgono funzioni terapeutiche e preventive e vengono eseguite secondo le indicazioni e la prescrizione di un medico.

L'iniezione sottocutanea viene eseguita più in profondità dell'iniezione intradermica; la profondità di penetrazione qui è di quindici millimetri.

Per l'iniezione è stata scelta l'area sottocutanea per il buon apporto di sangue al tessuto sottocutaneo, che facilita il rapido assorbimento dei farmaci. L'effetto massimo del farmaco, somministrato per via sottocutanea, si verifica entro mezz'ora.

Figura: Iniezione sottocutanea: posizione dell'ago.

Le iniezioni sottocutanee devono essere somministrate nei punti contrassegnati nella figura, ovvero la regione sottoscapolare della schiena, il terzo superiore della superficie esterna della spalla, la coscia e il lato della parete addominale.

Figura: area di iniezione sottocutanea

Per effettuare un'iniezione, è necessario preparare materiali e attrezzature. Avrai bisogno di un asciugamano pulito, sapone, maschera, guanti e un antisettico per la pelle, che può essere utilizzato come AHD-200 Spezial o Lizanin.

Inoltre, non bisogna dimenticare la fiala con il farmaco prescritto e una lima per unghie per aprirla, un vassoio sterile e un vassoio per materiale di scarto, batuffoli di cotone e alcool al 70%. Avrai bisogno di un kit di pronto soccorso anti-HIV e di un paio di contenitori con soluzioni disinfettanti. Può essere una soluzione di cloramina al 3% e al 5%.

Per l'iniezione sarà necessaria anche una siringa monouso con una capacità da due a cinque millilitri con un ago affilato, con un diametro non superiore a mezzo millimetro e una lunghezza di sedici millimetri.

Prima di eseguire la manipolazione, è necessario assicurarsi che il paziente conosca lo scopo della procedura imminente e sia d'accordo.

Una volta che sei sicuro di ciò, esegui l'igiene delle mani, seleziona e aiuta il paziente ad assumere la posizione richiesta.

Assicurati di controllare la tenuta della confezione della siringa e la sua data di scadenza. Solo dopo l'apertura della confezione, la siringa viene raccolta e posta in un cerotto sterile.

Quindi controllano la conformità del farmaco con lo scopo previsto, la data di scadenza, il dosaggio e le proprietà fisiche.

Successivamente, prendi due batuffoli di cotone con una pinzetta sterile, inumidiscili nell'alcool e lavora la fiala. Solo dopo si apre la fiala e si aspira la quantità prescritta del farmaco nella siringa. Quindi l'aria viene rilasciata dalla siringa e la siringa viene posizionata in un cerotto sterile.
Successivamente, utilizzare una pinzetta sterile per posizionare altri tre batuffoli di cotone imbevuti di alcool.

Ora puoi indossare i guanti e trattarli con una pallina in alcool al 70%, dopodiché la pallina va gettata nel contenitore dei rifiuti.

Ora trattiamo con una palla vasta area la pelle nel sito di iniezione utilizzando movimenti a spirale o alternativi. La seconda pallina viene utilizzata per trattare direttamente il sito di iniezione. Le palline vengono lasciate cadere nella vaschetta e poi ci assicuriamo che l'alcol si sia già asciugato.

Con la mano sinistra, nel sito di iniezione, la pelle viene piegata a forma di triangolo.
L'ago viene inserito sotto la pelle alla base di questo triangolo cutaneo con un angolo di 450 rispetto alla superficie della pelle e penetra fino ad una profondità di quindici millimetri, mentre la cannula viene sostenuta dal dito indice.

Quindi la mano che fissa la piega viene trasferita al pistone e il farmaco viene introdotto lentamente. Non trasferire la siringa da una mano all'altra.

Successivamente, l'ago viene rimosso, mentre deve essere trattenuto dalla cannula, e il sito della puntura viene trattenuto con un batuffolo di cotone sterile imbevuto di alcool. L'ago viene inserito in un contenitore speciale, tuttavia, quando si utilizza una siringa monouso, l'ago e la cannula della siringa si rompono. Successivamente dovresti toglierti i guanti.

Figura: esecuzione di un'iniezione sottocutanea

Esistono regole speciali per l'introduzione di soluzioni petrolifere. Vengono somministrati solo per via sottocutanea, poiché la loro somministrazione endovenosa è vietata.

Il fatto è che le gocce di una soluzione oleosa ostruiscono i vasi sanguigni, che sono irti di necrosi, emboli oleosi nei polmoni, soffocamento e morte. Uno scarso assorbimento delle soluzioni oleose può portare allo sviluppo di infiltrazioni nel sito di iniezione. Prima della somministrazione, le soluzioni oleose vengono riscaldate ad una temperatura di 380°C. Prima di somministrare il farmaco, è necessario tirare lo stantuffo verso di sé e assicurarsi che l'ago non entri nel vaso sanguigno, cioè il sangue non venga assorbito. Solo dopo questa procedura viene introdotta lentamente l'iniezione. Dopo la procedura, viene applicato un impacco caldo o un cuscinetto riscaldante sul sito di iniezione per prevenire infiltrazioni.
È necessario annotare l'iniezione effettuata.

- un metodo di somministrazione dei farmaci, in cui il farmaco entra nel corpo introducendo una soluzione iniettabile attraverso una siringa nel tessuto sottocutaneo. Quando si esegue un'iniezione sottocutanea, il farmaco entra nel flusso sanguigno mediante assorbimento del farmaco nei vasi del tessuto sottocutaneo. In genere, la maggior parte dei farmaci sotto forma di soluzioni sono ben assorbiti nel tessuto sottocutaneo e forniscono un assorbimento relativamente rapido (entro 15-20 minuti) nel tessuto sottocutaneo. grande cerchio circolazione sanguigna Di solito, l'effetto del farmaco quando somministrato per via sottocutanea inizia più lentamente rispetto alla somministrazione intramuscolare ed endovenosa, ma più veloce rispetto alla somministrazione orale. Molto spesso, i farmaci vengono somministrati per via sottocutanea che non hanno un effetto irritante locale e sono ben assorbiti nel tessuto adiposo sottocutaneo. L'eparina e i suoi derivati ​​vengono somministrati esclusivamente per via sottocutanea o endovenosa (a causa della formazione di ematomi nel sito di iniezione). L'iniezione sottocutanea viene utilizzata quando è necessario introdurre nel muscolo sia una soluzione acquosa che oleosa di farmaci, o una sospensione, in un volume non superiore a 10 ml (preferibilmente non superiore a 5 ml). Vaccinazioni sottocutanee contro malattie infettive introducendo un vaccino nel corpo.

Applicazione

L'iniezione sottocutanea è un tipo abbastanza comune di somministrazione parenterale di farmaci a causa della buona vascolarizzazione del tessuto sottocutaneo e favorisce un rapido assorbimento dei farmaci; ed anche per la semplicità della tecnica di somministrazione, che consente l'utilizzo di questo metodo di somministrazione da parte di persone senza formazione medica specifica dopo aver acquisito le competenze adeguate. Molto spesso, i pazienti somministrano in modo indipendente iniezioni di insulina sottocutanea a casa (spesso è possibile eseguire anche iniezioni sottocutanee di ormone della crescita utilizzando una penna a siringa). La somministrazione sottocutanea può essere utilizzata anche per somministrare soluzioni oleose o sospensioni di sostanze medicinali (a condizione che la soluzione oleosa non entri nel flusso sanguigno). Solitamente i farmaci vengono somministrati per via sottocutanea quando non è necessario ottenere un effetto immediato dalla somministrazione del farmaco (l'assorbimento del farmaco durante l'iniezione sottocutanea avviene entro 20-30 minuti dalla somministrazione), oppure quando è necessario creare una sorta di deposito del farmaco nel tessuto sottocutaneo per mantenere costante la concentrazione del farmaco nel sangue a lungo. Soluzioni di eparina e suoi derivati ​​vengono somministrate anche per via sottocutanea a causa della formazione di ematomi nel sito di iniezione durante le iniezioni intramuscolari. I farmaci anestetici locali possono anche essere iniettati per via sottocutanea. Quando somministrati per via sottocutanea, si consiglia di somministrare farmaci in un volume non superiore a 5 ml per evitare uno stiramento eccessivo dei tessuti e la formazione di infiltrato. I farmaci che hanno un effetto irritante localmente e possono causare necrosi e ascessi nel sito di iniezione non devono essere somministrati per via sottocutanea. Per effettuare l'iniezione è necessario disporre di attrezzature mediche sterili: una siringa e una forma sterile del farmaco. I farmaci intramuscolari possono essere somministrati sia in un istituto medico (reparti ospedalieri e ambulatoriali), sia a casa, invitando un operatore sanitario a casa propria, e in caso di cure mediche di emergenza, in un'ambulanza.

Tecnica di esecuzione

L'iniezione sottocutanea viene spesso eseguita sulla superficie esterna della spalla, sulla superficie anteriore della coscia, nell'area sottoscapolare, superficie laterale la parete anteriore dell'addome e l'area intorno all'ombelico. Prima dell'iniezione sottocutanea, il farmaco (soprattutto sotto forma di soluzione oleosa) deve essere riscaldato a una temperatura di 30-37 ° C. Prima di iniziare l'iniezione, l'operatore sanitario tratta le sue mani con una soluzione disinfettante e indossa guanti di gomma . Prima di somministrare il farmaco, il sito di iniezione viene trattato con una soluzione antisettica (il più delle volte - alcool etilico). Prima dell'iniezione, la pelle nel sito della puntura viene piegata e successivamente viene inserito l'ago angolo acuto​​alla superficie della pelle (per gli adulti - fino a 90 °, per i bambini e le persone con uno strato di grasso sottocutaneo debole, iniezione con un angolo di 45 °). Dopo aver forato la pelle, l'ago della siringa viene inserito nel tessuto sottocutaneo per circa 2/3 della lunghezza (almeno 1-2 cm, per evitare la rottura dell'ago, si consiglia di lasciare almeno 0,5 cm dell'ago sopra la pelle); superficie. Dopo aver forato la pelle, prima di iniettare il farmaco, è necessario tirare indietro lo stantuffo della siringa per verificare che l'ago sia entrato nel vaso. Dopo aver controllato che l'ago sia posizionato correttamente, il farmaco viene iniettato per intero sotto la pelle. Dopo aver completato la somministrazione del farmaco, il sito di iniezione viene nuovamente trattato con un antisettico.

Vantaggi e svantaggi dell'uso sottocutaneo dei farmaci

I vantaggi dell'uso sottocutaneo dei farmaci sono che i principi attivi, una volta introdotti nel corpo, non cambiano nel punto di contatto con i tessuti, pertanto i farmaci che vengono distrutti dagli enzimi dell'apparato digerente possono essere utilizzati per via sottocutanea. Nella maggior parte dei casi, la somministrazione sottocutanea garantisce una rapida insorgenza d'azione del farmaco. Se è necessaria un'azione prolungata, i farmaci vengono solitamente somministrati per via sottocutanea sotto forma di soluzioni o sospensioni oleose e non possono essere somministrati per via endovenosa; Alcuni farmaci (in particolare l'eparina e i suoi derivati) non possono essere somministrati per via intramuscolare, ma solo per via endovenosa o sottocutanea. La velocità di assorbimento del farmaco non è influenzata dall'assunzione di cibo ed è molto meno influenzata dalle caratteristiche delle reazioni biochimiche del corpo di una determinata persona, dall'uso di altri farmaci e dallo stato dell'attività enzimatica del corpo. L'iniezione sottocutanea è relativamente semplice da eseguire, il che consente anche a un non specialista di eseguire questa manipolazione, se necessario.

Gli svantaggi dell'uso sottocutaneo sono che spesso quando i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare, si osserva dolore e formazione di infiltrati nel sito di iniezione (meno spesso, formazione di ascessi) e quando viene somministrata insulina si può osservare anche lipodistrofia. Se i vasi sanguigni nel sito di iniezione sono poco sviluppati, la velocità di assorbimento del farmaco può risultare ridotta. Con la somministrazione sottocutanea di farmaci, come con altri tipi di uso parenterale di farmaci, esiste il rischio di infezione del paziente o dell'operatore sanitario con agenti patogeni di malattie infettive trasmesse attraverso il sangue. La somministrazione sottocutanea aumenta la probabilità effetto collaterale farmaci a causa del più alto tasso di ingresso nel corpo e dell'assenza di filtri biologici del corpo lungo il percorso del farmaco - la mucosa del tratto gastrointestinale e gli epatociti (sebbene inferiore rispetto a quello per via endovenosa e uso intramuscolare) .. Per uso sottocutaneo, non è consigliabile somministrare più di 5 ml di soluzione alla volta a causa del rischio di stiramento eccessivo del tessuto muscolare e di riduzione della probabilità di formazione di infiltrazioni, nonché di farmaci che hanno un effetto irritante localmente e possono causare necrosi e ascessi nel sito di iniezione.

Possibili complicazioni dell'iniezione sottocutanea

La complicazione più comune dell'iniezione sottocutanea è la formazione di infiltrati nel sito di iniezione. Tipicamente, gli infiltrati si formano quando il farmaco viene iniettato in un sito di compattazione o gonfiore formatosi dopo precedenti iniezioni sottocutanee. Gli infiltrati possono formarsi anche quando si introducono soluzioni oleose non riscaldate alla temperatura ottimale, nonché quando viene superato il volume massimo di iniezione sottocutanea (non più di 5 ml alla volta). Quando compaiono infiltrati, si consiglia di applicare un impacco semialcolico rotolante o un unguento con eparina sul sito di formazione dell'infiltrato, applicare una rete di iodio sull'area interessata ed eseguire procedure fisioterapeutiche.

Una delle complicazioni che sorgono quando viene violata la tecnica di somministrazione del farmaco è la formazione di ascessi e flemmoni. Queste complicazioni si verificano molto spesso in presenza di infiltrati post-iniezione trattati in modo improprio o quando le regole di asepsi e antisepsi vengono violate durante l'iniezione. Il trattamento di tali ascessi o flemmoni viene effettuato da un chirurgo. Se le regole di asepsi e antisepsi vengono violate durante l'esecuzione delle iniezioni, esiste il rischio di infezione di pazienti o operatori sanitari con agenti patogeni di malattie infettive trasmesse attraverso il sangue, nonché il verificarsi di una reazione settica dovuta a infezione batterica del sangue .

Quando si inietta con un ago smussato o deformato, è probabile che si verifichino emorragie sottocutanee. Se si verifica sanguinamento durante un'iniezione sottocutanea, si consiglia di applicare un batuffolo di cotone inumidito con alcol sul sito di iniezione e successivamente un impacco semi-alcolico.

Se il sito di iniezione viene scelto in modo errato quando si somministrano farmaci per via sottocutanea, possono verificarsi danni ai tronchi nervosi, che molto spesso si osservano a causa di un danno chimico al tronco nervoso, quando si crea un deposito di farmaci vicino al nervo. Questa complicazione può portare alla formazione di paresi e paralisi. Il trattamento di questa complicanza viene effettuato da un medico a seconda dei sintomi e della gravità della lesione.

Quando l'insulina viene somministrata per via sottocutanea (più spesso con la somministrazione a lungo termine del farmaco nello stesso posto), può verificarsi un'area di lipodistrofia (l'area di riassorbimento del tessuto adiposo sottocutaneo). La prevenzione di questa complicanza consiste nell'alternare i siti di iniezione dell'insulina e nella somministrazione di insulina, che ha temperatura ambiente, il trattamento consiste nella somministrazione di 4-8 unità di insulina nelle aree interessate dalla lipodistrofia.

Se una soluzione ipertonica (soluzione di cloruro di sodio al 10% o cloruro di calcio) o altre sostanze localmente irritanti vengono erroneamente somministrate sotto la pelle, può verificarsi necrosi dei tessuti. Se si verifica questa complicanza, si consiglia di iniettare nell'area interessata una soluzione di adrenalina, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% e soluzione di novocaina. Dopo aver punto il sito di iniezione, viene applicata una benda compressiva secca e fredda e successivamente (dopo 2-3 giorni) viene applicata una piastra elettrica.

Se si utilizza un ago per iniezione con un difetto, se l'ago viene inserito troppo profondamente nel tessuto sottocutaneo o se la tecnica di somministrazione del farmaco viene violata, l'ago potrebbe rompersi. Con questa complicazione, è necessario provare a ottenere autonomamente un frammento dell'ago dal tessuto e, se il tentativo non ha successo, il frammento viene rimosso chirurgicamente.

Una complicanza molto grave dell'iniezione sottocutanea è l'embolia da farmaci. Questa complicanza si verifica raramente ed è associata a una violazione della tecnica di iniezione e si verifica nei casi in cui un operatore sanitario, quando esegue un'iniezione sottocutanea di una soluzione oleosa di un farmaco o di una sospensione, non controlla la posizione dell'ago e la possibilità che questo farmaco entri nel vaso. Questa complicazione può manifestarsi come attacchi di mancanza di respiro, comparsa di cianosi e spesso termina con la morte dei pazienti. Il trattamento in questi casi è sintomatico.

Quando è necessaria un'emergenza cure mediche, a volte è necessario iniettarsi il medicinale nel braccio o in un'altra persona. La procedura fornisce un percorso rapido affinché il farmaco possa entrare nel corpo umano. Se la somministrazione endovenosa del farmaco deve essere eseguita da uno specialista, anche quella intramuscolare iniezioni sottocutanee facile da fare senza qualifiche speciali.

Consiglio: indipendentemente dal motivo e dal luogo dell'iniezione, l'iniezione deve essere somministrata solo come prescritto dal medico. Tuttavia, quando una procedura è urgentemente necessaria, dovresti sapere come eseguirla e come può andare a finire il processo.

Iniezione intramuscolare: come farlo correttamente

1. Come sito per l’iniezione intramuscolare viene scelto il muscolo deltoide (parte centrale della parte superiore del braccio). Prima della procedura dovresti preparare:

• fiala con soluzione;
• siringa del volume richiesto;
• tamponi di cotone, alcool puro per la disinfezione.

Importante: per eseguire correttamente l'iniezione nella spalla, il paziente deve sdraiarsi su un fianco o sedersi comodamente con i muscoli rilassati. Per l'iniezione intramuscolare, l'ago viene inserito ad angolo retto, ma non completamente, ma per due terzi della sua lunghezza.

Iniezione nell'avambraccio: iniezione sottocutanea

La soluzione somministrata per via sottocutanea si disperde rapidamente nel flusso sanguigno grazie ai vasi sanguigni che abbondano nella zona del grasso sottocutaneo. Tuttavia, l’effetto del farmaco dopo l’iniezione è molto più lento rispetto all’iniezione endovenosa.

La preparazione per le iniezioni sottocutanee e le manipolazioni sono simili a quelle per l'iniezione intramuscolare. L'unica differenza è che quando è necessaria un'iniezione, la pelle non viene tesa, ma raccolta con le dita come una piega triangolare. In questo caso, l'ago viene inserito con un'inclinazione di 45 gradi nella piega della pelle stessa, correttamente - la sua base.

Importante: devi sapere che il muscolo deltoide del braccio non è particolarmente sviluppato, quindi sarebbe meglio iniettare una piccola quantità di farmaco. A causa del sistema ramificato dei vasi sanguigni e dell'abbondanza di terminazioni nervose, l'iniezione è pericolosa e può causare gravi complicazioni.

Iniezioni nel braccio: conseguenze

Molto spesso, le iniezioni vengono somministrate nella parte superiore del braccio farmaci ormonali, puoi anche fare alcune vaccinazioni, ad esempio contro il tetano, la difterite e l'influenza. Di solito appare un nodulo nel sito di iniezione, accompagnato da arrossamento. Se la vaccinazione viene effettuata nel rispetto di tutte le norme, il fenomeno è temporaneo.

Perché mi fa male la mano dopo l'infusione di una sostanza medicinale?

1. La comparsa di un infiltrato nel sito di vaccinazione, accompagnato da dolore e ispessimento, è associata a:

• con imprecisione nel determinare il luogo di iniezione;
• con penetrazione ripetuta dell'ago nei siti delle infusioni precedenti;
• con la scelta sbagliata dell'ago: corto o non affilato.

Una rete di iodio nel sito di vaccinazione e un leggero massaggio o il ricorso a metodi fisioterapici aiuteranno ad affrontare il problema.

Consiglio: se dopo l'iniezione si avverte dolore per lungo tempo o si irradia alla scapola, consultare un medico, poiché durante la vaccinazione il vaccino potrebbe finire nello strato sottocutaneo del tessuto e la reazione all'iniezione si è trasformata per essere forte.

È importante ricordare che la comparsa di segni di allergia dopo un'iniezione o una vaccinazione può essere una conseguenza della reazione del corpo al medicinale e non all'iniezione. Pertanto, è necessario informare il medico che ha prescritto il farmaco che il sito di iniezione fa male perché Trascurare i sintomi dell’allergia può portare ad angioedema o shock anafilattico.

Come farsi l'iniezione: regole procedurali Dove effettuare correttamente un'iniezione nel gluteo: diagramma e istruzioni Informazioni di base sull'iniezione IV Come eseguire correttamente le iniezioni endovenose

Iniezioni o iniezioni sono una delle procedure mediche più comuni.

Le siringhe (i dispositivi utilizzati per eseguire questa procedura) vengono costantemente migliorate, ma praticamente nulla è cambiato nella tecnica di iniezione.

È importante non solo sentire il muscolo stesso, ma anche inserirlo ad una certa velocità e con una certa angolazione.

Tipi di iniezioni

Un'iniezione è una procedura medica invasiva che utilizza un ago cavo e una siringa. Un ago viene utilizzato per forare la pelle e poi farla avanzare nei tessuti molli, nella vena o nell'arteria per somministrare il farmaco o prelevare sangue per la ricerca.

Qualsiasi iniezione viene eseguita dopo il danno pelle utilizzando un ago speciale nel tessuto o nell'ambiente del corpo, dopo di che il liquido medicinale, il vaccino viene rimosso dalla siringa e il sangue o altro ambiente viene raccolto per la ricerca. Oggi esistono molti tipi di iniezioni, le principali delle quali sono:

• endovenoso;
• intradermico;
• sottocutaneo;
• epidurale;
• intraarterioso;
• intracardiaco;
• intraosseo;
• intra-articolare;
• intra-addominale;
• intracavernoso;
• intravitreale.

Iniezione intramuscolare

La somministrazione intramuscolare è la più popolare. Il medicinale viene iniettato nel muscolo. Ci sono molti vasi nel tessuto muscolare, per cui la velocità di somministrazione del farmaco aumenta in modo significativo rispetto alla somministrazione sottocutanea e intradermica. La dose media del farmaco somministrato per via intramuscolare è di cinque millilitri.

Il farmaco per il trattamento o la vaccinazione viene solitamente iniettato nei seguenti muscoli:

• gluteo;
• deltoide;
• femorale

Quando si effettua l'iniezione nel gluteo, è necessario ricordare che non deve essere somministrato da nessuna parte, ma nel quadrante esterno superiore. L'iniezione in altri luoghi è irta di gravi complicazioni, come danni ai vasi sanguigni o alle terminazioni nervose.

Iniezione endovenosa

La somministrazione endovenosa viene eseguita direttamente nel flusso sanguigno venoso. Questa procedura richiede personale medico con determinate competenze pratiche. Il farmaco può essere somministrato non solo con una siringa, ma anche con l'aiuto di sistema speciale- gocciolare. Vale la pena considerare che possono essere somministrati non solo farmaci, ma anche sangue e sostituti del sangue.

Le iniezioni endovenose possono essere prescritte per i seguenti scopi:

• normalizzazione del bilancio elettrolitico e idrico;
• somministrazione di farmaci;
• trasfusioni di sangue;
• ripristino del volume sanguigno.

Con l'aiuto di iniezioni endovenose, il farmaco viene rilasciato rapidamente nel flusso sanguigno e la sua biodisponibilità è al cento per cento, ma alla stessa velocità possono verificarsi complicazioni.

Sottocutaneo

Un'iniezione sottocutanea prevede l'iniezione del prodotto sotto il derma. I vaccini e alcuni farmaci (insulina, morfina, aloe) vengono spesso iniettati sotto la pelle. Questa via di somministrazione viene scelta quando è necessario un effetto prolungato e ritardato. Le sostanze somministrate per via sottocutanea vengono assorbite più lentamente che per via intramuscolare, ma più velocemente rispetto a quando somministrate per via intradermica.

Luoghi in cui possono essere somministrate iniezioni sottocutanee:

• superficie anteriore dell'addome;
• spalla;
• anca;
• regione sottoscapolare.

Intradermico

Con la somministrazione intradermica, il farmaco viene iniettato nella pelle stessa. Questo tipo di iniezione viene utilizzata per scopi diagnostici o analgesici. Un'iniezione somministrata correttamente lascia una protuberanza sulla pelle che assomiglia a una buccia di limone.

Altre varietà

Le iniezioni intraossee comportano l'iniezione del farmaco nel midollo osseo. Questa somministrazione è un'alternativa alla somministrazione endovenosa. Viene utilizzato se per qualche motivo non è possibile accedere alle vene. La velocità di assorbimento del farmaco nel corpo quando somministrato nell'osso è uguale alle iniezioni endovenose.

Con le iniezioni intraddominali vengono iniettate sostanze medicinali cavità addominale. Tali iniezioni vengono utilizzate raramente. È accettabile somministrare grandi volumi di liquidi in caso di massiccia perdita di sangue, se l'accesso alla vena è difficile. Questo metodo è usato raramente a causa alto rischio ingresso della microflora patogena nel flusso sanguigno. In passato i farmaci chemioterapici per il cancro ovarico venivano somministrati in questo modo.

La somministrazione epidurale prevede che il farmaco entri nello spazio epidurale del midollo spinale. Tali iniezioni sono ampiamente utilizzate in anestesiologia, durante le procedure diagnostiche per la somministrazione di agenti di contrasto, con scopo terapeutico. Tali iniezioni furono utilizzate per la prima volta all'inizio del XX secolo dallo spagnolo F. Pages.

L'intercardiale viene spesso utilizzato nella pratica cardiologica per iniettare l'adrenalina direttamente nel miocardio. L'iniezione viene effettuata nel quarto spazio intercostale.

Le iniezioni intrarticolari vengono utilizzate molto spesso per scopi diagnostici, quando è necessario prelevare liquidi intraarticolari per scopi di ricerca, nonché per il trattamento di malattie articolari, come l'artrite, la borsite, la gotta e i reumatismi. Durante questa iniezione, un ago viene inserito direttamente nell'articolazione.

Le iniezioni intravitreali vengono effettuate nell'occhio. Sono utilizzati solo nella pratica oftalmica.

Questa procedura deve essere eseguita solo da operatori sanitari appositamente formati.

L’iniezione intracavernosa viene utilizzata per testare la funzione erettile negli uomini.

Viene effettuato nei genitali esterni maschili.

Tecnica di iniezione

Esistono requisiti generali per qualsiasi tipo di iniezione. Idealmente, tutte le iniezioni dovrebbero essere eseguite in una struttura medica da personale appositamente formato a questo scopo. Solo in tali condizioni è possibile osservare tutte le regole di asepsi e antisepsi. Ma ci sono situazioni in cui l'iniezione deve essere somministrata a casa o altrove.

I microrganismi mutano e si adattano costantemente ambienti diversi e varie sostanze che in precedenza avevano un effetto dannoso su di loro. Ma la medicina non si ferma e anche i mezzi terapeutici vengono migliorati. Nella cabina di manipolazione viene effettuata la pulizia ordinaria e generale; anche l'aria viene disinfettata con una apposita lampada battericida.

Eseguire le iniezioni indossando i guanti. Tutto ciò viene fatto per proteggere il paziente dalle infezioni, possibili durante queste procedure.

Prima di somministrare l'iniezione, l'operatore sanitario si lava accuratamente le mani con sapone e acqua corrente calda, secondo le istruzioni.

Per eseguire la procedura, il paziente deve sdraiarsi sul lettino.

Sottocutaneo

Questo tipo di iniezione è una delle più comuni tra quelle che una persona non legata alla medicina può eseguire da sola. Le persone con diabete mellito insulino-dipendente iniettano in questo modo un ormone vitale nel loro corpo.

A tale scopo, il sito di iniezione viene trattato più volte con batuffoli di cotone sterili imbevuti di alcool. Successivamente, la pelle viene tirata indietro con due dita di una mano, nell'altra si tiene una siringa e l'ago viene inserito parallelamente alla pelle. Successivamente, il farmaco viene somministrato da una siringa. Il cotone viene premuto sul sito della puntura e l'ago viene rimosso dalla pelle.

Intramuscolare

Questo è il tipo di iniezione più comune. Spesso deve essere fatto a casa. Il sito della puntura e le mani del personale vengono trattati come per le iniezioni sottocutanee. La siringa con l'ago viene posizionata perpendicolare alla pelle.

Per comodità, la pelle viene tirata indietro con le dita della mano libera. L'ago viene inserito bruscamente nel muscolo del paziente. Quindi viene somministrata la medicina. Successivamente, sul sito della puntura viene applicata una pallina sterile imbevuta di alcool e l'ago e la siringa vengono rimossi bruscamente. La consistenza del farmaco in questo caso influisce sulla velocità di somministrazione. Quindi, le soluzioni oleose vengono introdotte riscaldate, molto lentamente. Soluzioni acquose può essere inserito un po' più velocemente.

Per via endovenosa

L'abilità dell'iniezione endovenosa non è facile da padroneggiare. E non dovresti rischiare di farlo da solo a casa, poiché questo è irto di molte complicazioni. Le mani del personale vengono igienizzate secondo le disposizioni vigenti e vengono indossati i guanti. Prima di eseguire l'iniezione, viene applicato uno speciale laccio emostatico sopra il sito di iniezione e al paziente viene chiesto di lavorare con la mano, stringendo e aprendo con forza il pugno. Se possibile, è consigliabile tenere il pugno chiuso mentre si fora con un ago.

Il sito di iniezione viene trattato con maggiore attenzione poiché l'ago entra direttamente nel flusso sanguigno. Innanzitutto, la pelle viene forata insieme alla parete della vena. Se l'ago è in una vena, nella cannula dell'ago apparirà del sangue.

Successivamente, il paziente apre il pugno e l'operatore sanitario tira lo stantuffo della siringa, il sangue dovrebbe fluire liberamente e facilmente nella siringa. Successivamente, il farmaco viene iniettato lentamente in una vena oppure viene prelevato il sangue per l'analisi.

In questo momento, è necessario monitorare le condizioni del paziente; se il farmaco entra direttamente nel sangue, le complicanze si sviluppano decine di volte più velocemente rispetto alle iniezioni intramuscolari e, soprattutto, sottocutanee.

Quando si collega un contagocce, tutte le azioni vengono eseguite come con un'iniezione endovenosa, ma la puntura viene effettuata con un ago collegato a un sistema di infusione endovenosa, che è preriempito.

Possibili complicazioni

La complicazione più comune dopo ogni iniezione è un ascesso, che si sviluppa quando non vengono seguite le regole di asepsi e antisepsi, portando all'ingresso di microbi patogeni nell'area sottocutanea o intramuscolare. Ciò si manifesta con dolore e arrossamento nel sito di iniezione, febbre e malessere generale. Questa complicanza ha solo un trattamento chirurgico.

Spesso si verificano infiltrazioni, in altre parole processo infiammatorio nel sito di iniezione. Sorgono per vari motivi. Ciò può essere causato dallo scarso assorbimento di un farmaco somministrato troppo rapidamente. Anche l'ipotermia dopo l'iniezione è indesiderabile. Spesso portano a infiltrazioni. L'infiltrato viene trattato con un impacco risolutivo, ma è comunque necessario consultare un medico. A volte è necessaria una terapia antinfiammatoria.

Se i grandi vasi vengono danneggiati durante un'iniezione intramuscolare o il paziente ha una ridotta coagulazione del sangue, il sangue può accumularsi nel tessuto: si forma un ematoma.

A seconda delle circostanze, delle forze immunitarie del corpo, delle dimensioni, si risolve o si aggrava e porta ad un ascesso e persino al flemmone.

Una delle rare complicazioni è la frattura dell'ago, che può verificarsi a causa di una forte contrazione muscolare o di una scarsa qualità della siringa. Se si effettua l'iniezione stando sdraiati, questa complicanza è rara.

Con tutti i tipi di iniezioni è possibile lo sviluppo di anafilassi, una reazione allergica che si sviluppa quando il paziente è intollerante a questo farmaco. Caratterizzato da sudore freddo, macchie lampeggianti davanti agli occhi, pallore, perdita di coscienza. La procedura deve essere interrotta e il paziente deve essere trattato assistenza di emergenza, che consiste nella somministrazione di antistaminici e nel trattamento sintomatico.

Con le iniezioni endovenose, può svilupparsi tromboflebite: un processo infiammatorio nella vena e il suo blocco da parte del coagulo di sangue risultante. Se entra in una vena grande quantità aria, può svilupparsi un'embolia gassosa.

Le iniezioni sono una componente necessaria di molte procedure terapeutiche e diagnostiche. Esistono molti tipi di iniezioni, che richiedono abilità pratiche e sterilità. Le violazioni di queste regole possono portare a complicazioni molto gravi.