OKB diaqnozu simptomları və müalicəsi. OKB: obsesif kompulsif pozğunluq, obsesyon və xəstəliyin simptomları

Hər bir insan həyatında ən azı bir dəfə onu qorxudan, onu dəhşətli vəziyyətə gətirən xoşagəlməz düşüncələrin "ziyarətini" yaşamışdır. Xoşbəxtlikdən, əksər hallarda insan diqqətini onlara cəmləyə bilmir və asanlıqla onları kənara ataraq, həyatdan zövq alaraq həyatına davam edir. Amma təəssüf ki, bunu edə bilməyən insanlar var. Onlar xoşagəlməz bir düşüncəni buraxa bilməzlər, ancaq ətrafı qazmağa və bu cür düşüncələrin və qorxuların görünüşünün səbəbini axtarmağa başlayırlar. Bu cür insanlar özləri üçün müəyyən hərəkətlər edir, bir müddət sakitləşə bilərlər. Bu fenomen OKB adlanır.

Və bugünkü məqaləmizdə OKB kimi şəxsiyyət pozğunluğu (obsesif- kompulsiv pozğunluq).

Termini genişləndirərək mahiyyətə çatırıq

Obsesyonlar xəstəni qorxudan və onu buraxmayan düşüncələr, obrazlar və hətta impulslardır. Məcburiyyətlər insanın bu fikirləri aradan qaldırmaq və sakitləşdirmək üçün etdiyi konkret hərəkətlərdir.

Bir xəstədə bu vəziyyət irəliləyə bilər və bu vəziyyətdə insan sakitləşmək üçün daha çox məcburiyyətlər etməli olur.

OKB özü xroniki və ya epizodik ola bilər. Daha vacibi odur bu dövlət insana real narahatçılıq yaradır, onun həyatının bütün sahələrinə təsir edir.

Ən çox yayılmış obsesif düşüncələr

İnsanlarda hansı obsesif düşüncələrin daha çox olduğunu müəyyən etməyə kömək edən bu məsələ ilə bağlı çoxlu araşdırmalar aparılıb.

Əlbəttə ki, əslində çoxlu vəsvəsələr var, müxtəlif insanlar Bu pozğunluqdan əziyyət çəkənləri müxtəlif düşüncələr və qorxular ziyarət edir. Ancaq yuxarıda bu gün ən çox yayılmışları sadaladıq.

Xəstəlik özünü necə göstərir?

Bu xəstəliyin ən xarakterik əlamətləri aşağıdakılardır:

• Xəstədə bir fikir meydana çıxanda o, kənardan başqasının səsi kimi deyil, özününkü kimi qəbul edilir.
• Xəstənin özü bunun normal olmadığını başa düşür və onlara müqavimət göstərmək üçün səy göstərir: bu düşüncələrlə mübarizə aparır, diqqətini başqa şeylərə yönəltməyə çalışır, amma heç bir nəticə vermir.
• İnsan daim günahkarlıq və qorxu hissləri yaşayır, çünki onun fantaziyaları və düşüncələri gerçəkləşə bilər.
• Obsesyonlar qalıcıdır və çox tez-tez təkrarlana bilər.
• Axı bu gərginlik insanı güc itkisinə aparır və sonradan insan hərəkətsiz və qorxulu olur, xarici aləmdən qapanır.

Təəssüf ki, bu pozğunluğun mürəkkəbliyini bilmədən və ya tam başa düşmədən başqaları insanın əsl problemi olduğunu başa düşmür. Obsesif-kompulsif pozğunluq haqqında məlumatı olmayan bir çox insan üçün bu simptomlar yalnız gülüş və ya anlaşılmazlığa səbəb ola bilər. Bununla belə, OKB insanın həyatının bütün sahələrinə təsir edən ciddi bir şəxsiyyət pozuntusudur.

Təmiz OKB

Bu pozğunluqda ya məcburiyyət, ya da vəsvəsə üstünlük təşkil edir. Bununla belə, saf OKB də baş verə bilər. Bu vəziyyətdə insan bu pozğunluğu olduğunu başa düşür. İnsanın dəyərlərinə və inanclarına uyğun gəlməyən müdaxilə edən düşüncələrin olduğunu başa düşür. Amma onlar kompulsiv təzahürlərə malik olmadıqlarına əmindirlər, başqa sözlə, qorxulu fikirlərdən qurtulmaq üçün heç bir ritual həyata keçirmirlər.

Əslində, bu, tamamilə doğru deyil, çünki OKB-nin bu versiyasında insan taxta döyməyə, qələm çəkməyə və bütün bunları etməyə bilər, lakin eyni zamanda özünü uzun müddət, bəzən saatlarla inandıra bilər ki, bu fikirlərə və ya qorxulara diqqət yetirməyə ehtiyac yoxdur.

Özləri də müəyyən hərəkətlər edirlər. Bu hərəkətlər başqalarına görünməyə bilər, amma yenə də bu tip obsesif-kompulsiv pozğunluqda belə insan müəyyən hərəkətlər sayəsində emosional stressdən xilas olur: bu, sakit bir dua, 10-a qədər saymaq, baş yelləmək, addım atmaq ola bilər. bir ayaqdan digərinə və s.

Bütün bunlar başqalarının, hətta xəstələrin özləri tərəfindən də diqqətdən kənarda qala bilər. Bununla belə, OKB-nin hansı növündən asılı olmayaraq, o, hələ də bir növ məcburiyyətlərlə müşayiət olunur: bu hərəkətlərin şüurlu və ya şüursuz olmasının əhəmiyyəti yoxdur.

OKB nəyə səbəb olur?

Hər hansı digər problem, xəstəlik və ya pozğunluq kimi. və OKB-nin təzahürünün səbəbləri var. Və problemlərin tam mənzərəsini başa düşmək üçün dəqiq səbəbi öyrənməklə başlamaq lazımdır.

Bu günə qədər bu problemin tədqiqatçıları belə nəticəyə gəliblər ki, obsesif-kompulsiv pozğunluq üç amilin birləşməsindən yaranır: sosial, psixoloji və bioloji.

sayəsində ən son texnologiyalar Alimlər artıq insan beyninin anatomiya və fiziologiyasını öyrənə bilirlər. Və OKB xəstələrinin beyinləri üzərində aparılan tədqiqatlar göstərdi ki, bu insanlarda beyinlərin işləmə tərzində bəzi əhəmiyyətli fərqlər var. Əsasən, fərqlər var müxtəlif şöbələr, məsələn, anterior frontal lob, anterior singulat korteksin talamus və striatum.

Tədqiqatlar göstərir ki, xəstələrdə neyron sinapsları arasında sinir impulsları ilə əlaqəli müəyyən anormallıqlar var.

Bundan əlavə, serotonin və glutamatın ötürülməsindən məsul olan genlərin mutasiyası müəyyən edilmişdir. Bütün bu anomaliyalar bir insanın növbəti neyrona bir impuls ötürə bilməmişdən əvvəl neyrotransmitterləri emal etməsinə səbəb olur.

Əksər elm adamları OKB-nin səbəblərindən danışarkən genetika üzərində israr edirlər. Çünki bu pozğunluğu olan xəstələrin 90% -dən çoxunun qohumları da xəstədir. Baxmayaraq ki, bu mübahisəli ola bilər, çünki bu hallarda OKB olan bir ana ilə yaşayan uşaq bu pozğunluğu sadəcə olaraq qəbul edib həyatında tətbiq edə bilər.

A qrupu streptokok infeksiyası da səbəb kimi göstərilə bilər.

Psixoloji səbəblərə gəlincə, bu sahənin mütəxəssisləri əmin edirlər ki, OKB-yə meylli insanların düşüncə tərzində bir xüsusiyyət var:

• Həddindən artıq nəzarət - belə insanlar hər şeyi, o cümlədən öz düşüncələrini idarə etmək gücünə sahib olduqlarına inanırlar.
• Super məsuliyyət - belə insanlar əmindirlər ki, hər bir insan təkcə öz hərəkətlərinə deyil, həm də düşüncələrinə görə məsuliyyət daşıyır.
• Fikirlərin maddiliyi - belə insanların bütün psixologiyası düşüncənin maddi olması inamı üzərində qurulur. Onlar qəti şəkildə inanırlar ki, insan nəyisə təsəvvür edə bilirsə, o zaman baş verəcək. Məhz bu səbəbdən öz başlarına bəla gətirə biləcəklərinə inanırlar.
• Perfeksionistlər - OKB olanlar - mükəmməlliyin ən qızğın nümayəndələridir, onlar əmindirlər ki, insan səhv etməməlidir və hər şeydə mükəmməl olmalıdır.

Bu pozğunluq çox vaxt sərt ailələrdə böyümüş, valideynlərin uşağın bütün addımlarına nəzarət etdiyi, yüksək standartlar və məqsədlər qoyduğu insanlarda olur. Uşaq isə boş yerə bu tələbləri yerinə yetirmək istəyir.

Və bu vəziyyətdə: yəni bir insanın uşaqlıqda düşüncə xüsusiyyətləri (yuxarıda qeyd olunan) və valideynlərin super nəzarəti varsa, obsesif-kompulsiv pozğunluğun görünüşü yalnız zaman məsələsidir. Və yalnız bir, ən kiçik təkan, stresli vəziyyət(boşanma, sevilən birinin ölümü, köçmə, işini itirmə və s.), yorğunluq, uzun müddət davam edən stress və ya çox miqdarda psixotrop maddələrin istifadəsi OKB görünüşünə səbəb ola bilər.

Bozukluğun təbiəti

Bu pozğunluq əsasən tsiklik xarakter daşıyır və xəstənin hərəkətləri özləri dövrlərdə baş verir. Əvvəlcə insanda onu qorxudan bir fikir olur. Sonra bu fikir böyüdükcə utanc, günahkarlıq və narahatlıq hiss etməyə başlayır. Daha sonra bunu istəməyən insan diqqətini getdikcə daha çox onu qorxudan fikrə cəmləşdirir. Və bütün bu müddət ərzində gərginlik, narahatlıq və qorxu hissi artır.

Təbii ki, belə şəraitdə insan psixikası uzun müddət aciz vəziyyətdə qala bilməz və sonda o, necə sakitləşməyin yolunu tapır: müəyyən hərəkətlər və rituallar etməklə. Stereotip hərəkətlər etdikdən sonra insan bir müddət rahatlıq hiss edir.

Ancaq bu, qısa müddətədir, çünki insan onda nəyinsə olmadığını başa düşür və bu hisslər onu təkrar-təkrar qəribə və qorxulu fikirlərə qayıtmağa məcbur edir. Və sonra bütün dövr yenidən özünü təkrarlamağa başlayır.

Bir çox insanlar sadəlövhcəsinə xəstələrin bu ritual hərəkətlərinin zərərsiz olduğuna inanırlar, lakin əslində zaman keçdikcə xəstə bu hərəkətlərdən asılı olmağa başlayır. Narkotik kimidir, nə qədər çox çalışsan, buraxmaq bir o qədər çətindir. Əslində, ritual hərəkətlər getdikcə bu pozğunluğu davam etdirir və insanı vəsvəsə yaradan müəyyən vəziyyətlərdən qaçmağa aparır.

Nəticədə məlum olur ki, insan təhlükəli anlardan qaçır və özünü heç bir problemi olmadığına inandırmağa başlayır. Və bu, onun müalicə üçün tədbirlər görməməsinə gətirib çıxarır ki, bu da son nəticədə vəziyyəti daha da pisləşdirir.

Bu arada problem getdikcə ağırlaşır, xəstə yaxınlarından məzəmmət eşitdiyi üçün onu dəli kimi qəbul edir və xəstəyə tanış və sakitləşdirici ayinləri etməyi qadağan etməyə başlayırlar. Bu hallarda xəstə sakitləşə bilmir və bütün bunlar insanı müxtəlif çətin vəziyyətlərə sürükləyir.

Baxmayaraq ki, bəzi hallarda qohumların bu ritualları təşviq etməsi də baş verir ki, bu da nəticədə xəstənin onların zəruriliyinə inanmağa başlamasına gətirib çıxarır.

Bu xəstəliyə necə diaqnoz qoymaq və müalicə etmək olar?

Bir insanda OKB diaqnozu bir mütəxəssis üçün çətin bir işdir, çünki onun simptomları şizofreniya simptomlarına çox oxşardır.

Məhz bu səbəbdən əksər hallarda differensial diaqnoz qoyulur (xüsusilə xəstənin obsesif düşüncələrinin çox qeyri-adi olduğu və məcburiyyət təzahürlərinin açıq şəkildə ekssentrik olduğu hallarda).
Diaqnoz üçün xəstənin gələn fikirləri necə qəbul etdiyini başa düşmək də vacibdir: özününkü kimi və ya kənardan tətbiq edilən kimi.

Daha bir vacib nüansı xatırlamalıyıq: depressiyanın özü çox vaxt OKB ilə müşayiət olunur.
Bir mütəxəssisin bu pozğunluğun şiddət səviyyəsini təyin edə bilməsi üçün bir OKB testi və ya Yale-Brown şkalası istifadə olunur. Şkala hər birində 5 sualdan ibarət iki hissədən ibarətdir. Sualların birinci hissəsi obsesif düşüncələrin baş vermə tezliyini anlamağa kömək edir və onların OKB-yə uyğun olub-olmadığını müəyyənləşdirir, sualların ikinci hissəsi isə xəstənin məcburiyyətlərini təhlil etməyə imkan verir.

Bu pozğunluğun o qədər də ağır olmadığı hallarda insan özü xəstəliyin öhdəsindən gələ bilir. Bunun üçün bu fikirlərə qapılmamaq və diqqətinizi başqa şeylərə yönəltmək kifayət edəcək. Siz, məsələn, oxumağa başlaya və ya yaxşı və maraqlı filmə baxa, dostunuza zəng edə və s.

Bir ritual hərəkəti yerinə yetirmək istəyiniz və ya ehtiyacınız varsa, onu yerinə yetirməyi 5 dəqiqə gecikdirməyə çalışın, sonra tədricən vaxtı artırın və bu hərəkətlərin icrasını getdikcə azaldın. Bu, heç bir stereotipik hərəkətlər olmadan özünüzü sakitləşdirə biləcəyinizi başa düşməyə imkan verəcəkdir.

Bir insanın orta və ya daha yüksək dərəcədə bu pozğunluğu olduğu hallarda, bir mütəxəssisin köməyi lazımdır: psixiatr, psixoloq və ya psixoterapevt.

Ən ağır hallarda psixiatr dərmanlar təyin edir. Ancaq təəssüf ki, dərmanlar həmişə bu pozğunluğun müalicəsinə kömək etmir və onların təsiri qalıcı deyil. Beləliklə, dərmanların kursu bitdikdən sonra pozğunluq yenidən qayıdır.

Məhz bu səbəbdən psixoterapiya geniş yayılıb. Onun sayəsində OKB xəstələrinin təxminən 75%-i bu günə qədər sağalıb. Psixoterapevtin vasitələri çox fərqli ola bilər: koqnitiv davranış psixoterapiyası, məruz qalma və ya hipnoz. Ən əsası odur ki, onların hamısı yaxşı kömək göstərsinlər və yaxşı nəticələr əldə etməyə kömək etsinlər.

Ən yaxşı nəticələr ekspozisiya texnikasından istifadə etməklə əldə edilir. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, xəstə vəziyyətə nəzarət etdiyi situasiyalarda öz qorxuları ilə üzləşməyə “məcbur olur”. Məsələn, mikroblardan qorxan adam barmağı ilə liftin düyməsini sıxmağa “məcbur olur” və dərhal əlini yumağa qaçmır. Və beləliklə, tələblər hər dəfə daha da mürəkkəbləşir və nəticədə insan bunun o qədər də təhlükəli olmadığını anlayır və əvvəllər onu qorxutmuş işlərlə məşğul olmaq onun üçün vərdiş halına gəlir.

Son bir şey

OKB-nin hər hansı digər xəstəlik kimi ciddi bir şəxsiyyət pozğunluğu olduğunu başa düşmək və qəbul etmək vacibdir. Ona görə də xəstələr üçün ailə və dostların münasibəti və anlayışı çox vacibdir. Əks halda, istehza, lənət eşitmək və anlayış almamaq, insan daha da bağlana bilər və bu, bir dəstə yeni problemlər gətirəcək gərginliyin artmasına səbəb olacaq.

Bunun üçün yalnız psixoloqdan kömək istəməməyi tövsiyə edirik. Ailə terapiyası ailə üzvlərinə yalnız xəstəni deyil, həm də xəstəliyin səbəblərini anlamağa kömək edəcəkdir. Bu terapiya sayəsində qohumlar xəstə ilə necə düzgün davranacağını və onlara necə kömək edəcəyini başa düşəcəklər.

Hər bir insanın obsesif-kompulsiv sindromun qarşısını almaq üçün sadə profilaktik məsləhətlərə əməl etməli olduğunu başa düşməsi də vacibdir:

• Çox yorulmayın:
• İstirahət haqqında unutmayın;
• Stresslə mübarizə üsullarını tətbiq edin;
• Şəxsiyyətdaxili münaqişələri vaxtında həll edin.

Unutmayın, OKB deyil ruhi xəstəlik, və nevrotik pozğunluq insanı şəxsi dəyişikliklərə aparmır. Ən əsası odur ki, geri çevrilə bilər və düzgün yanaşma OKB-nin öhdəsindən asanlıqla gələ bilərsiniz. Sağlam olun və həyatdan zövq alın.

Obsesif psixoloji pozğunluqlar qədim zamanlardan məlumdur: eramızdan əvvəl IV əsrdə. e. bu xəstəlik melanxoliya ilə əlaqələndirildi və orta əsrlərdə xəstəlik vəsvəsə sayılırdı.

Xəstəlik uzun müddət öyrənilmiş və sistemləşdirilməyə çalışılmışdır. Buna vaxtaşırı paranoyya, psixopatiya, şizofreniya təzahürləri və manik-depressiv psixoz aid edilirdi. Hal-hazırda obsesif-kompulsif pozğunluq (OKB) psixoz növlərindən biri hesab olunur.

Obsesif-kompulsif pozğunluq haqqında faktlar:

Obsesiflik epizodik ola bilər ya da gün ərzində müşahidə olunur. Bəzi xəstələrdə narahatlıq və şübhə xüsusi bir xarakter xüsusiyyəti kimi qəbul edilir, digərlərində isə əsassız qorxular şəxsi və sosial həyat, həm də yaxınlarınıza mənfi təsir göstərir.

SƏBƏBLƏR

OKB-nin etiologiyası aydın deyil, bu mövzuda bir neçə fərziyyə mövcuddur. Səbəblər təbiətcə bioloji, psixoloji və ya sosial ola bilər.

Bioloji səbəblər:

• doğuş xəsarətləri;
• avtonom sinir sisteminin patologiyaları;
• beyinə siqnal ötürülməsinin xüsusiyyətləri;
• neyronların normal işləməsi üçün zəruri olan maddələr mübadiləsində dəyişikliklərlə metabolik pozğunluqlar (serotonin səviyyəsinin azalması, dopamin konsentrasiyasının artması);
• travmatik beyin zədəsi tarixi;
• üzvi beyin zədələnməsi (meningitdən sonra);
• xroniki alkoqolizm və narkotik asılılığı;
• irsi meyl;
• mürəkkəb yoluxucu proseslər.

Sosial, sosial və psixoloji amillər:

• uşaqlıq psixoloji travması;
• psixoloji ailə travması;
• ciddi dini təhsil;
• həddindən artıq valideyn qayğısı;
• stress altında peşəkar fəaliyyət;
• həyat üçün təhlükə ilə əlaqəli şok.

TƏSNİFAT

OKB-nin gedişatının xüsusiyyətlərinə görə təsnifatı:

• tək hücum (bir gün, bir həftə və ya bir ildən çox müşahidə olunur);
• xəstəliyin əlamətlərinin olmaması dövrləri ilə təkrarlanan kurs;
• patologiyanın davamlı mütərəqqi kursu.

ICD-10-a görə təsnifat:

• əsasən obsesif düşüncələr və fikirləşmələr şəklində obsesyonlar;
• üstünlük təşkil edən məcburiyyətlər - rituallar şəklində hərəkətlər;
• qarışıq forma;
• digər OKB.

Obsesif-kompulsif pozğunluğun ƏLAMƏTLƏRİ

OKB-nin ilk əlamətləri 10 ilə 30 yaş arasında görünür. Bir qayda olaraq, otuz yaşına qədər xəstə tələffüz edir klinik şəkil xəstəliklər.

OKB-nin əsas simptomları:

• Görünüşü ağrılı və obsesif düşüncələr. Adətən onlar cinsi pozğunluq, küfr, ölüm düşüncələri, qisas qorxusu, xəstəlik və itki xarakteri daşıyırlar. maddi nemətlər. Belə düşüncələrdən OKB olan insan dəhşətə gəlir, bütün əsassızlığını dərk edir, lakin qorxusuna qalib gələ bilmir.
• Narahatlıq. OKB olan bir xəstə narahatlıq hissi ilə müşayiət olunan daimi daxili mübarizə yaşayır.
• Təkrarlanan hərəkətlər və hərəkətlər pilləkənin pillələrini sonsuz saymaqda, tez-tez əl yumaqda, obyektlərin bir-birinə simmetrik olaraq və ya hansısa qaydada düzülməsində özünü göstərə bilər. Bəzən pozğunluğu olan insanlar şəxsi əşyalarının saxlanması üçün öz mürəkkəb sistemləri ilə çıxış edə və onu daim izləyə bilərlər. Kompulsiv yoxlamalar işıqların və qazın söndürülmədiyini yoxlamaq üçün təkrar evə qayıtmaqla əlaqələndirilir. giriş qapıları. Xəstə gözlənilməz hadisələrin qarşısını almaq və obsesif düşüncələrdən xilas olmaq üçün bir növ ritual həyata keçirir, lakin onu tərk etmirlər. Ritualı tamamlamaq mümkün olmadıqda, şəxs onu yenidən başlayır.
• Obsesif yavaşlıq, insanın gündəlik işlərini son dərəcə yavaş yerinə yetirdiyi.
• İnsanların çox olduğu yerlərdə pozğunluğun şiddətinin artması. Xəstədə infeksiyaya yoluxmaq qorxusu, iyrənclik və əşyalarını itirmək qorxusu ilə əsəbilik yaranır. Bu səbəbdən obsesif-kompulsiv pozğunluğu olan insanlar imkan daxilində izdihamdan qaçmağa çalışırlar.
• Özünə hörmətin azalması. Bu pozğunluq xüsusilə həyatlarını nəzarət altında saxlamağa öyrəşmiş, lakin qorxularının öhdəsindən gələ bilməyən şübhəli insanlar üçün həssasdır.

DİAQNOSTİKA

Diaqnoz qoymaq üçün a psixiatrla psixodiaqnostik söhbət. Mütəxəssis OKB-ni şizofreniya və Tourette sindromundan ayıra bilər. Obsesif düşüncələrin qeyri-adi birləşməsi xüsusi diqqətə layiqdir. Məsələn, eyni vaxtda cinsi və dini xarakterli obsesyonlar, eləcə də ekssentrik rituallar.

Həkim obsesyonların və məcburiyyətlərin mövcudluğunu nəzərə alır. Obsesif düşüncələr təkrar, davamlı və müdaxilə edərsə, tibbi əhəmiyyətə malikdir. Onlar narahatlıq və narahatlıq hisslərinə səbəb olmalıdırlar. Xəstə obsesyonlara cavab olaraq onları yerinə yetirərkən yorğunluq yaşayırsa, məcburiyyətlər tibbi baxımdan nəzərə alınır.

Obsesif düşüncələr və hərəkətlər gündə ən azı bir saat çəkməli, yaxınlarınız və başqaları ilə ünsiyyətdə çətinliklərlə müşayiət olunmalıdır.

Məlumatları standartlaşdırmaq üçün xəstəliyin şiddətini və onun dinamikasını müəyyən etmək Yale-Brown şkalasından istifadə edin.

MÜALİCƏ

Psixiatrların fikrincə, insan xəstəlik ona mane olanda həkimə müraciət etməlidir gündəlik həyat və başqaları ilə ünsiyyət.

OKB üçün müalicə üsulları:

• Koqnitiv davranış psixoterapiyası ritualları dəyişdirərək və ya sadələşdirərək xəstəyə obsesif düşüncələrə müqavimət göstərməyə imkan verir. Bir xəstə ilə danışarkən, həkim qorxuları əsaslandırılmış və xəstəlikdən qaynaqlananlara ayırır. Eyni zamanda, konkret misallar sağlam insanların həyatından, xəstədən hörmət tələb edən və səlahiyyət sahibi olanlardan daha yaxşıdır. Psixoterapiya pozğunluğun bəzi simptomlarını düzəltməyə kömək edir, lakin obsesif-kompulsiv pozğunluğu tamamilə aradan qaldırmır.
• Dərman müalicəsi. Psixotrop dərmanların qəbulu obsesif-kompulsiv pozğunluğun müalicəsində təsirli və etibarlı bir üsuldur. Müalicə xəstəliyin xüsusiyyətlərini, xəstənin yaşı və cinsini, həmçinin müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğunu nəzərə alaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir.

OKB üçün dərman müalicəsi:

• serotonerjik antidepresanlar;
• anksiyolitiklər;
• beta blokerlər;
• triazol benzodiazepinlər;
• MAO inhibitorları;
• atipik antipsikotiklər;
• SSRI sinifinin antidepresanları.

Tam sağalma halları olduqca nadir hallarda qeydə alınır, lakin dərmanların köməyi ilə simptomların şiddətini azaltmaq və xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək mümkündür.

Bu tip pozğunluqdan əziyyət çəkən bir çox insan problemlərini fərq etmir. Və hələ də bu barədə təxmin etsələr, o zaman hərəkətlərinin mənasızlığını və absurdluğunu başa düşürlər, lakin bu patoloji vəziyyətdə bir təhlükə görmürlər. Bundan əlavə, onlar əmindirlər ki, iradə gücü ilə müstəqil şəkildə bu xəstəliyin öhdəsindən gələ bilərlər.

Həkimlərin yekdil rəyi budur ki, OKB-ni təkbaşına müalicə etmək mümkün deyil. Belə bir pozğunluğun öhdəsindən gəlmək üçün hər hansı bir cəhd yalnız vəziyyəti daha da pisləşdirir.

Yüngül formaların müalicəsi üçün ambulator müşahidə uyğundur, bu vəziyyətdə tənəzzül terapiyanın başlanmasından bir ildən gec olmayaraq başlayır. İnfeksiya, çirklənmə, iti əşyalar, mürəkkəb rituallar və müxtəlif inanclar qorxusu ilə əlaqəli obsesif-kompulsiv pozğunluğun daha mürəkkəb formaları müalicəyə xüsusilə davamlıdır.

Əsas məqsəd terapiyaya çevrilməlidir xəstə ilə etibarlı münasibət qurmaq, psixotrop dərmanlar qəbul etməzdən əvvəl qorxu hisslərinin yatırılması, həmçinin sağalma ehtimalına inamın aşılanması. Yaxınlarınızın və qohumların iştirakı sağalma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Fəsadlar

OKB-nin mümkün fəsadları:

• depressiya;
• narahatlıq;
• izolə;
• intihar davranışı;
• trankvilizatorların və yuxu həblərinin sui-istifadəsi;
• şəxsi həyatda və peşə fəaliyyətində münaqişə;
• alkoqolizm;
• yemək pozğunluqları;
• aşağı həyat keyfiyyəti.

PROFİLAKSİYA

OKB üçün ilkin profilaktik tədbirlər:

• şəxsi həyatda və peşə fəaliyyətində psixoloji travmanın qarşısının alınması;
• uşağın düzgün tərbiyəsi - erkən uşaqlıqdan özünün aşağılığı, başqalarından üstünlüyü barədə fikirlərə əsas verməmək, günahkarlıq və dərin qorxu hisslərini oyatmamaq;
• ailədaxili münaqişələrin qarşısının alınması.

OKB-nin ikincili profilaktika üsulları:

• müntəzəm tibbi müayinə;
• insanın psixikasını zədələyən vəziyyətlərə münasibətini dəyişdirmək məqsədi ilə söhbətlər;
• fototerapiya, otağın işıqlandırılmasının artırılması (günəş şüaları serotonin istehsalını stimullaşdırır);
• ümumi gücləndirici tədbirlər;
• pəhriz triptofan (serotoninin sintezi üçün bir amin turşusu) olan qidaların üstünlük təşkil etdiyi qidalı qidalanma təmin edir;
• müşayiət olunan xəstəliklərin vaxtında müalicəsi;
• istənilən növ narkomaniyanın qarşısının alınması.

BAXMA PROQNOZU

Obsesif-kompulsif pozğunluqdur xroniki xəstəlik, bunun üçün tam sağalma və epizodiklik xarakterik olmayan və ya nadir hallarda müşahidə olunur.

Ambulator şəraitdə xəstəliyin yüngül formalarını müalicə edərkən, simptomların tərs inkişafı xəstəliyin aşkarlanmasından 1-5 ildən gec olmayaraq müşahidə olunur. Çox vaxt xəstə hələ də gündəlik həyatına müdaxilə etməyən xəstəliyin bəzi əlamətlərinə sahib olacaq.

Xəstəliyin daha ağır halları müalicəyə davamlıdır və təkrarlanmaya meyllidir. OKB-nin ağırlaşması həddindən artıq iş, yuxu olmaması və stress faktorlarının təsiri altında baş verir.

Statistikaya görə, xəstələrin 2/3-də müalicə zamanı yaxşılaşma 6-12 ay ərzində baş verir. Onların 60-80%-də kliniki sağalma ilə müşayiət olunur. Obsesif-kompulsif pozğunluğun ağır halları müalicəyə son dərəcə davamlıdır.

Bəzi xəstələrin vəziyyətində yaxşılaşma dərmanların qəbulu ilə əlaqələndirilir, buna görə də onları dayandırdıqdan sonra residiv ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Səhv tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın

Obsesif-kompulsif pozğunluq (OKB) obsesif düşüncələr, şübhələr ilə özünü göstərən və tamamlanmış hərəkətlərin daimi təkrar yoxlanılması ilə müşayiət olunan psixi xəstəlikdir.

Obsesif-kompulsif pozğunluq şizofreniya və ya depressiya kimi ciddi bir patoloji deyil, lakin bu psixi pozğunluq bir insanın həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər, özünə hörmətin azalmasına və hətta pisləşməsinə səbəb ola bilər. sosial status xəstə.

Səbəblər

Obsesif-kompulsif pozğunluq bir sıra amillərin qarşılıqlı təsiri nəticəsində inkişaf edə bilər. Əvvəla, bu, irsi bir meyldir. Bir şəxs travmatik şəraitdə müəyyən şəxsiyyət xüsusiyyətlərini və davranış nümunələrini miras ala bilər.

Qəfil psixi travma (həyat üçün təhlükəli vəziyyət, ölüm) bu psixi pozğunluğun inkişafına səbəb ola bilər sevilən biri, təbii fəlakət) və ya insan psixikasının "tükəndiyi" zaman stresli şəraitdə uzun müddət qalmaq. Belə bir vəziyyətə misal olaraq insanın nifrət etdiyi, işdən çıxa bilmədiyi (başqa iş tapılmayan kiçik bir kənddə yaşayır) maraqsız işi göstərmək olar.

Xəstəliyin simptomları

Obsesif-kompulsif pozğunluğun ilk təzahürləri yeniyetməlik və ya erkən yetkinlik dövründə görünür. Bu zaman xəstələr tərəfindən absurd və məntiqsiz bir şey kimi qəbul edilən obsesyonlar yaranır.

OKB üçün xarakterik olan əsas obsesyonlar obsesif düşüncələr və kompulsiv hərəkətlərdir.

İndi hər bir fərdi simptoma daha yaxından nəzər salaq.

Obsesif düşüncələr

Obsesif düşüncələr- insanın iradəsinə zidd olaraq yaranan, təkrar-təkrar ağlına gələn və müqavimət göstərməyə çalışdığı ağrılı fikirlər, obrazlar və istəklər. Bu cür fikirlər özləri də başında “sürüşür”, insana rahatlıq vermir, o, başqa bir şeyə keçməyə şad olar, ancaq beynində təkrar-təkrar obsesif fikirlər yaranır.

Hamımız fərqliyik, buna görə də hər birimizin öz obsesif düşüncələri var. Bununla belə, bütün obsesif düşüncələr obsesif şübhələrə, çirklənmə və ya çirklənmə ilə bağlı obsesif qorxulara və ziddiyyətli obsesyonlara bölünə bilər. Beləliklə, bu qrupların hər biri haqqında ayrıca danışaq.

Obsesif şübhələr

Yəqin ki, hər birimizdə obsesif şübhələr yaranıb. Mən hər şeyi etmişəm? Düzgün qərar verdiniz? Qapını bağladım? Mən qazı söndürdüm? Qəbul imtahanı verərkən biletin cavabında hər şeyi yazmısınız? Tanış fikirlər, elə deyilmi?

Obsesif şübhələr gündəlik məsələlərlə (qapının bağlı olması, qazın söndürülməsi), rəsmi fəaliyyətlərlə əlaqələndirilə bilər (bank işçisi pulu köçürdüyü hesabı düzgün göstərib-göstərmədiyinə şübhə edəcək, müəllim pul verib-vermədiyinə şübhə edəcək. tələbəyə düzgün qiymət). Hər şeyin edildiyinə əmin olmaq üçün adam qazı, işığı, suyu, cari hesab nömrəsini dönə-dönə yoxlayacaq. Və hər şeyi diqqətlə etsəniz də, bir müddət sonra şübhələr yenidən qayıda bilər (kran tamamilə bağlanmasa və mən görməmişəmsə, hesab nömrəsindəki rəqəmləri qarışdırsam nə olacaq?)

Bəzən belə fikirlər yaranırsa, eybi yoxdur, demək olar ki, hər kəsin başına gəlir. Ancaq qazın və işıqların söndürüldüyünü dəfələrlə yoxlamağa məcbur olsanız və hələ də hər şeyin söndüyünə əmin deyilsinizsə, bu halda psixiatra müraciət etmək daha yaxşıdır. Sizdə obsesif-kompulsif şəxsiyyət pozğunluğu ola bilər. Yeri gəlmişkən, bu mövzuda kiçik bir lətifə təqdim edirik.

Müxtəlif obsesyonların, xüsusən də obsesif şübhələrin görünüşü belə bir şəxsiyyət pozğunluğu üçün xarakterikdir.

Kontrastlı obsesyonlar

Obsesif-kompulsif pozğunluqda da təzadlı kompulsiyalar baş verə bilər. Bunlar insanın təxəyyülündə yaranan canlı fikirlər, mənaca xoşagəlməz, küfr düşüncələridir.

Təzadlı vəsvəsələrə özünə və ya başqalarına zərər verməkdən tamamilə əsassız bir qorxu daxildir. Bu həm də kiminsə iradını ironik, təhqiramiz ifadə ilə davam etdirmək istəyi ola bilər. Bu vəsvəsələr qrupuna cinsi məzmunlu obsesif fikirlər daxil ola bilər - heyvanlarla, eyni cinsin nümayəndələri ilə cinsi hərəkətlərin qadağan olunmuş fikirləri kimi obsesyonlar.

Çirklənmə Obsesyonları

Çirklənmə ilə bağlı obsesyonlara mizofobiya da deyilir. Torpaq, nəcis, sidiklə çirklənmək qorxusu, mikroorqanizmlərin və zərərli maddələrin orqanizmə daxil olması qorxusu kimi özünü göstərə bilər.

Bəzən çirklənmə qorxusu çox açıq deyil. Eyni zamanda, bir insan uzun illər yalnız əllərini çox səylə yuyur və ya heç bir səbəb olmadan gündə bir neçə dəfə döşəmə yuyur. Bu cür fobiya bir insanın həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmir və başqaları tərəfindən yalnız artan təmizlik kimi qəbul edilir.

Çirklənmə vəsvəsələri daha mürəkkəbləşərsə, daha pisdir. Eyni zamanda, çirklənmənin qarşısını almağa yönəlmiş müxtəlif aksiyalar və mərasimlər meydana çıxır. Belə bir şəxs çirklənmiş ola biləcək əşyalara toxunmaqdan çəkinəcək. O, yalnız onu çirklənmədən qoruyan xüsusi paltar geyinərək çölə çıxacaq. O, həmçinin müəyyən ardıcıllıqla əllərini yuyacaq və heç bir halda onu pozmayacaq (əks halda əllərinin hələ də çirkli olduğunu güman edəcək). Aktiv gec mərhələlər xəstəlik, bəzi insanlar çirklənməmək və ya bir növ infeksiyaya tutulmamaq üçün çölə çıxmaqdan belə imtina edirlər.

Mizofobiyanın başqa bir təzahürü də hansısa xəstəliyə tutulma qorxusudur. Çox vaxt xəstələr patogen mikroorqanizmlərin bədənlərinə xaricdən daxil olacağından qorxurlar qeyri-adi bir şəkildə(məsələn, bir vaxtlar xəstəyə məxsus olan köhnə əşyalarla təmasda olması səbəbindən).

Obsesif hərəkətlər

Kompulsiv hərəkətlər– stereotipik olaraq təkrarlanan, obsesif davranış. Bəzi hallarda obsesif hərəkətlər qoruyucu rituallar şəklini alır: müəyyən şəraitdə müəyyən hərəkətlər etməklə insan özünü nədənsə qorumağa çalışır. OKB-də ən çox rast gəlinən bu kompulsiyalardır.

Obsesif hərəkətlər arasında, xüsusən uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə tiklər üstünlük təşkil edir. Onlar üzvi beyin xəstəliklərində tiklərdən daha çox olması ilə fərqlənirlər mürəkkəb hərəkətlər, ilkin mənasını itirmiş. Məsələn, əl hərəkətlərini geri atmaq kimi obsesif hərəkətlər kimi təsnif etmək olar uzun saç(baxmayaraq ki, bir nəfər onunla gəzir qısa saç) və ya gözünüzün içinə bir ləkə girmiş kimi, güclə gözlərinizi qırpmağa çalışır. Bu hərəkətləri yerinə yetirmək ağrılı bir obsesiflik hissi ilə müşayiət olunur, insan bu hərəkətlərin mənasızlığını başa düşür, lakin yenə də həyata keçirir.

Bir çoxumuzun pis vərdişləri var - bəziləri dodaqlarını dişləyir, bəziləri üzüklərini burulur, bəziləri isə zaman-zaman tüpürür. Ancaq bu hərəkətlər müdaxilə hissi ilə müşayiət olunmur.

Özünüzə yaxşı baxsanız, belə vərdişlərdən qurtula bilərsiniz. Yaxud kənardan kimsə bu anda həmin şəxsin dodaqlarını dişlədiyini görsə, o zaman bu adam bundan əl çəkəcək və onun psixi vəziyyət qırılmayacaq.

Əgər getdikcə daha absurdlaşan obsesif düşüncələr və hərəkətlər varsa, oxşar simptomların ilə müşahidə oluna biləcəyini nəzərə almaq lazımdır. O, həm də emosional yoxsulluğun inkişafı və adi maraqların itirilməsi ilə xarakterizə olunur.

Bozukluğun müalicəsi

Antidepresanlar (anafranil, imipramin, amitriptilin, fluvoksamin) obsesif-kompulsif pozğunluğu müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Kontrastlı obsesyonlar üçün antidepresan sertralin (Zoloft) ən yaxşı təsir göstərir.

OKB-nin müalicəsi üçün qısa müddətə trankvilizatorlar (hidroksizin, alprazolam, diazepam, klonazepam) da təyin oluna bilər.

Çirklənmənin obsesif qorxusu ilə müşayiət olunur mürəkkəb sistem qoruyucu rituallar, antipsikotiklər (Sonapax, Truxal, Ridazine) istifadə edilə bilər.

Əksər hallarda effektiv müalicə Psixoterapiyadan istifadə etmədən OKB mümkün deyil. Məqsəd insanın özünü idarə etmə qabiliyyətini azaltmaq və ona istirahət etməyi öyrətməkdir. Psixoterapevtik müalicə üsullarından biri insanın qaçındığı şeylərlə məqsədyönlü və ardıcıl təmasıdır. Bu, xəstənin belə vəziyyətlərdə duyğularını şüurlu şəkildə idarə etməyi öyrənməsi üçün edilir.

Yetkinlərin 30%-də və yeniyetmələrin və uşaqların 15%-də obsesif-kompulsiv pozğunluğun yüngül sübutları baş verə bilər. Kliniki təsdiqlənmiş hallar 1%-dən çox deyil.

İlk simptomların görünüşü adətən 10 yaşdan 30 yaşa qədər olur. İnsanlar adətən 25-35 yaş arası həkimə müraciət edirlər.

Patologiyada iki komponent fərqlənir: obsesyon (obsesyon) və məcburiyyət (məcburiyyət). Obsesyon obsesif, daim təkrarlanan emosiyaların və düşüncələrin baş verməsi ilə əlaqələndirilir. Bu, öskürmə, asqırma və ya başqa bir insanın qapının dəstəyinə toxunması nəticəsində baş verə bilər. Sağlam bir insan, kiminsə asqırdığını və davam etdiyini qeyd edəcək. Xəstə baş verənlərə köklənir.

Obsesif düşüncələr onun bütün varlığını doldurur, narahatlıq və qorxu yaradır. Bu ona görə baş verir ki, hansısa obyekt, insan onun üçün vacib və dəyərli olur. Eyni zamanda, ətraf mühit çox təhlükəli görünür.

Məcburiyyətlər insanın obsesif düşüncələrə və ya qorxulara səbəb olan anlardan qorunmaq üçün məcbur etdiyi hərəkətlərdir. Hərəkətlər baş verənlərə cavab ola bilər. Bəzi hallarda onlar profilaktik xarakter daşıyır, yəni hansısa ideyanın, ideyanın, fantaziyanın nəticəsidir.

Məcburiyyət təkcə motor deyil, həm də zehni ola bilər. Bu, eyni ifadənin daimi təkrarlanmasından ibarətdir, məsələn, bir uşağı xəstəlikdən qorumağa yönəlmiş bir sui-qəsd.

Obsesyon və məcburiyyət komponenti OKB hücumunu təşkil edir. Prinsipcə, patologiyanın tsiklik təbiəti haqqında danışa bilərik: obsesif düşüncənin görünüşü onu məna ilə doldurmağa və qorxunun yaranmasına gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində müəyyən müdafiə hərəkətlərinə səbəb olur. Bu hərəkətləri tamamladıqdan sonra sakitlik dövrü başlayır. Bir müddət sonra dövr yenidən başlayır.

Obsesif düşüncələr və ideyalar əsasən mövcud olduqda, onlar intellektual obsesif-kompulsif pozğunluqdan danışırlar. Obsesif hərəkətlərin üstünlük təşkil etməsi motor patologiyasını göstərir. Emosional pozğunluq, fobiyalara çevrilən daimi qorxuların olması ilə əlaqələndirilir. Qarışıq sindromun obsesif hərəkətlər, düşüncələr və ya qorxular aşkar edildikdə meydana gəldiyi deyilir. Hər üç komponent pozğunluğun bir hissəsi olsa da, birinin üstünlüyünü təsnif etmək müalicə qərarları üçün təsir göstərir.

Simptomların tezliyi bizə patologiyanı yalnız bir dəfə baş verən bir hücumla, müntəzəm olaraq baş verən hadisələrlə ayırmağa imkan verir. daimi axın. Sonuncu vəziyyətdə, sağlamlıq və patologiyanın dövrlərini ayırd etmək mümkün deyil.

Obsesyonun təbiəti xəstəliyin xüsusiyyətlərinə təsir göstərir:

1. Simmetriya. Bütün əşyalar müəyyən bir qaydada yerləşdirilməlidir. Xəstə daim onların necə yerləşdirildiyini yoxlayır, düzəldir, yenidən təşkil edir. Digər bir növ, cihazların söndürüldüyünü daim yoxlamaq meylidir.
2. İnanclar. Bütün bunlar cinsi və ya dini xarakterli itaətkar inanclar ola bilər.
3. Qorxu. Daimi yoluxmaq və ya xəstələnmək qorxusu otağın təmizlənməsi, əllərin yuyulması, bir şeyə toxunarkən salfetdən istifadə şəklində obsesif hərəkətlərin görünüşünə səbəb olur.
4. Yığım. Çox vaxt bir insan üçün tamamilə lazımsız olan şeylər də daxil olmaqla bir şey toplamaq üçün idarəolunmaz bir ehtiras var.

Səbəblər

Bu gün obsesif-kompulsiv pozğunluqların meydana gəlməsinin aydın və birmənalı səbəbi yoxdur. Əksəriyyəti məntiqli və əsaslı görünən fərziyyələr müəyyən edilir. Onlar qruplara bölünür: bioloji, psixoloji və sosial.

Bioloji

Məşhur nəzəriyyələrdən biri neyrotransmitter nəzəriyyəsidir. Əsas fikir odur ki, obsesif-kompulsiv pozğunluqda neyronda çox serotonin qəbul edilir. Sonuncu bir nörotransmitterdir. Sinir impulslarının ötürülməsində iştirak edir. Nəticədə impuls növbəti hüceyrəyə çata bilmir. Bu fərziyyə antidepresan qəbul edərkən xəstənin özünü daha yaxşı hiss etməsi ilə sübut edilir.

Başqa bir nörotransmitter hipotezi dopamin artıqlığı və asılılığı ilə bağlıdır. Obsesif bir düşüncə və ya emosiya ilə əlaqəli bir vəziyyəti həll etmək bacarığı "zövqə" və dopamin istehsalının artmasına səbəb olur.

PANDAS sindromunun arxasında duran fərziyyə, bədənin streptokok infeksiyası ilə mübarizə üçün istehsal etdiyi antikorların beynin bazal qanqliyalarındakı toxumaya bir şəkildə hücum etməsidir.

Genetik nəzəriyyə serotoninin ötürülməsindən məsul olan hSERT genindəki mutasiya ilə əlaqələndirilir.

Psixoloji

Obsesif-kompulsif pozğunluğun təbiəti müxtəlif istiqamətli psixoloqlar tərəfindən araşdırılmışdır. Beləliklə, S. Freyd bunu əsasən inkişafın anal mərhələsinin uğursuz keçməsi ilə əlaqələndirdi. O anda nəcis dəyərli bir şey hesab olunurdu, nəticədə yığılma, səliqə və pedantlıq ehtirasına səbəb oldu. O, vəsvəsəni qadağalar sistemi, rituallar və “fikrin hər şeyə qadirliyi” ilə birbaşa əlaqələndirirdi. Məcburiyyət, onun nöqteyi-nəzərindən, yaşanan travmaya qayıdışla əlaqələndirilir.

Davranış psixologiyasının davamçılarının nöqteyi-nəzərindən pozğunluq qorxudan və ondan qurtulmaq istəyindən yaranır. Bu məqsədlə təkrar hərəkətlər və rituallar işlənib hazırlanır.

Koqnitiv psixologiya zehni fəaliyyəti və məna yaratmaq qorxusunu vurğulayır. Bu, həddindən artıq məsuliyyət hissi, təhlükəni həddən artıq qiymətləndirmək meyli, mükəmməllik və düşüncələrin gerçəkləşə biləcəyinə inam səbəbindən yaranır.

Sosial

Bu qrupun fərziyyəsi patologiyanın meydana gəlməsini travmatik ekoloji vəziyyətlərlə əlaqələndirir: zorakılıq, yaxınlarınızın ölümü, yaşayış yerinin dəyişdirilməsi, iş yerindəki dəyişikliklər.

Simptomlar

Aşağıdakı simptomlar obsesif-kompulsif pozğunluğu göstərir:

• təkrarlanan düşüncələrin və ya qorxuların görünüşü;
• monoton hərəkətlər;
• narahatlıq;
• yüksək səviyyə narahatlıq;
• panik ataklar;
• fobiyalar;
• iştah pozğunluqları.

Yetkinlər bəzi hallarda qorxularının, düşüncələrinin əsassızlığını, hərəkətlərinin mənasızlığını dərk edirlər, lakin özlərinə kömək edə bilmirlər. Xəstə düşüncələri və hərəkətləri üzərində nəzarəti itirir.

Uşaqlarda xəstəlik olduqca nadirdir. Ən çox 10 ildən sonra görünür. Bir şeyi itirmək qorxusu ilə əlaqələndirilir. Ailəsini itirməkdən qorxan uşaq anasının və ya atasının onu sevib-sevmədiyini daim aydınlaşdırmağa meyllidir. Özünü itirməkdən qorxur, ona görə də valideynlərinin əllərini möhkəm tutur. Məktəbdə hər hansı əşyanın itməsi və ya ondan qorxması uşağı kürək çantasının içindəkiləri iki dəfə yoxlamağa və gecə yuxudan oyanmağa məcbur edir.

Obsesif-kompulsif pozğunluq kabuslar, göz yaşı, əhval-ruhiyyə, ruh düşkünlüyü və iştahsızlıq ilə müşayiət oluna bilər.

Diaqnostika

Diaqnoz psixiatr tərəfindən müəyyən edilir. Əsas diaqnostik üsullar söhbət və testdir. Söhbət zamanı həkim əhəmiyyətli simptomların təzahürü ilə əlaqəli xüsusiyyətləri müəyyən edir. Deməli, fikirlər xəstəyə məxsus olmalıdır, onlar aldanma və ya hallüsinasiyanın məhsulu deyil və xəstə bunu anlayır. Obsesif olanlarla yanaşı, müqavimət göstərə biləcəyi fikirləri var. Düşüncələr və hərəkətlər onun tərəfindən xoş bir şey kimi qəbul edilmir.

Test Yale-Brown obsesif-kompulsiv şkalasına əsaslanır. Onun maddələrinin yarısı vəsvəsələrin nə qədər ağır olduğunu qiymətləndirir, digər yarısı isə hərəkətlərin şiddətini təhlil etməyə kömək edir. Şkala keçən həftə yaşanan simptomlara əsaslanaraq müsahibə zamanı tamamlanır. Psixoloji narahatlığın səviyyəsi, gün ərzində simptomların müddəti, xəstənin həyatına təsiri, simptomlara müqavimət göstərmək və onlara nəzarət etmək qabiliyyəti təhlil edilir.

Test 5 müxtəlif pozğunluq dərəcəsini müəyyən edir - subklinikdən son dərəcə şiddətə qədər.

Xəstəlik depressiv pozğunluqlardan fərqlənir. Şizofreniya, üzvi pozğunluqlar və nevroloji sindromların əlamətləri olduqda, obsesyon bu xəstəliklərin bir hissəsi hesab olunur.

Müalicə

Obsesif-kompulsif pozğunluğun müalicəsinin əsas üsulları psixoterapiya, dərmanların istifadəsi və fiziki terapiyadır.

Psixoterapiya

Xəstəliyi hipnoz, idrak-davranış və psixoanalizin aversive üsullarından istifadə etməklə müalicə etmək olar.

Koqnitiv-davranış metodunun əsas məqsədi xəstəyə problemi anlamağa kömək etmək və xəstəliyə müqavimət göstərməkdir. Xəstə süni şəkildə yaradılmış stress vəziyyətinə salına bilər və seans zamanı həkim və xəstə onun öhdəsindən gəlməyə çalışırlar. Psixoterapevt, xəstənin düşüncələrinə qoyduğu qorxu və mənaları şərh edir, diqqətini hərəkətlərə yönəldir və ritualın dəyişdirilməsinə kömək edir. Bir insanın qorxularından hansının həqiqətən mənalı olduğunu müəyyən etməyi öyrənməsi vacibdir.

Tədqiqatçıların fikrincə, sindromun kompulsiv hissəsi terapiyaya daha yaxşı cavab verir. Müalicənin təsiri bir neçə il davam edir. Bəzi xəstələr müalicə zamanı artan narahatlıq səviyyələrini yaşayırlar. Zamanla yox olur, amma çoxları üçün belədir mühüm səbəb terapiyanın digər üsullarını seçmək.

Hipnoz xəstəni obsesif düşüncələrdən, hərəkətlərdən, narahatlıqdan və qorxulardan azad etməyə imkan verir. Bəzi hallarda özünü hipnozdan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Psixoanaliz çərçivəsində həkim və xəstə təcrübələrin və ritualların səbəblərini aşkar edir və onlardan qurtulmağın yollarını tapırlar.

Aviv üsul, obsesif hərəkətlər edərkən xəstədə narahatlıq və xoşagəlməz birliklər yaratmağa yönəldilmişdir.

Psixoterapevtik üsullar fərdi və qrup şəklində istifadə olunur. Bəzi hallarda, xüsusən də uşaqlarla işləyərkən ailə terapiyası tövsiyə olunur. Onun məqsədi güvən yaratmaq və fərdin dəyərini artırmaqdır.

Dərmanlar

Şiddətli obsesif-kompulsif pozğunluğu dərmanlarla müalicə etmək tövsiyə olunur. Onlar psixoterapiya üsullarını tamamlayır, lakin əvəz etmirlər. İstifadə olunur aşağıdakı qruplar narkotik:

1. Trankvilizatorlar. Onlar stressi, narahatlığı azaldır və panikanı azaldır. Phenazepam, Alprazolam, Clonazepam istifadə olunur.
2. MAO inhibitorları. Bu qrupdakı dərmanlar depressiya hisslərini azaltmağa kömək edir. Bunlara Nialamid, Phenelzine, Befol daxildir.
3. Atipik neyroleptiklər. Dərmanlar serotonin qəbulu pozğunluqları üçün təsirli olur. Klozapin və Risperidon təyin edilir.
4. Seçici inhibitorlar serotoninin geri alınması. Bu dərmanlar serotoninin məhv edilməsinin qarşısını alır. Nörotransmitter reseptorlarda toplanır və daha uzunmüddətli təsir göstərir. Qrupa Fluoksetin, Nafazodon, Serenata daxildir.
5. Normotimika. Dərmanlar əhval-ruhiyyəni sabitləşdirməyə yönəldilmişdir. Bu sinfə Normotim, Topiramat və litium karbonat daxildir.

Fizioterapiya

Müxtəlif su prosedurlarının aparılması tövsiyə olunur. Bunlar 20 dəqiqə ərzində başınıza soyuq kompres qoyulan isti vannalardır. Onlar həftədə 3 dəfəyə qədər qəbul edilir. Nəmlənmiş dəsmal ilə silmək faydalıdır soyuq su, damlama. Dənizdə və ya çayda üzmək tövsiyə olunur.

Proqnoz

Obsesif-kompulsif pozğunluq xroniki bir patolojidir. Adətən, hər hansı bir müalicənin istifadəsi onun təzahürlərini dayandırır və yumşaldır. Xəstəlik yüngül və orta dərəcədə müalicə edilə bilər, lakin gələcəkdə bəzi insanlar emosional olurlar çətin vəziyyətlər kəskinləşməsi mümkündür.

Şiddətli pozğunluğu müalicə etmək çətindir. Residivlər mümkündür.

Müalicənin olmaması performansın azalmasına, intihar niyyətlərinə (xəstələrin 1%-ə qədəri intihar edir) və bəzi fiziki problemlərə (əllərin tez-tez yuyulması dərinin zədələnməsinə səbəb olur) səbəb ola bilər.

Qarşısının alınması

İlkin profilaktikaya travmatik amillərin, o cümlədən evdə, məktəbdə və işdə münaqişələrin baş verməsinin qarşısının alınması daxildir. Bir uşaqdan danışırıqsa, onun aşağılığı haqqında düşüncələri ona yükləmək, qorxu və günah aşılamaqdan çəkinmək lazımdır.

Pəhrizinizə banan, pomidor, əncir, süd və tünd şokolad daxil etmək tövsiyə olunur. Bu qidaların tərkibində serotonin əmələ gələn triptofan var. Vitaminlər qəbul etmək, kifayət qədər yuxu almaq, spirt, nikotin və narkotikdən uzaq olmaq vacibdir. Otaqlarda mümkün qədər çox işıq olmalıdır.

Obsesif-kompulsif pozğunluq, hətta yüngül dərəcədə olsa da, göz ardı edilə bilməz. Belə bir xəstənin vəziyyəti zaman keçdikcə pisləşə bilər və bu, ciddi pozğunluqlara səbəb ola bilər emosional sahə, cəmiyyətə uyğunlaşa bilməmək. Psixoterapevtik və dərman üsulları bir insanın geri qayıtmasına icazə verin adi həyat.

Obsesif-kompulsif sindrom, obsesif-kompulsif pozğunluq (OKB) xəstənin obsesif düşüncələri və hərəkətləri ilə özünü göstərən psixonevrotik xəstəlikdir. "Vəsvəsə" anlayışı latın dilindən mühasirə və ya blokada kimi tərcümə olunur və "məcburiyyət" məcburiyyətdir. Sağlam insanlar xoşagəlməz və ya qorxulu düşüncələri, şəkilləri və ya impulsları kənara atmaqda heç bir problem yoxdur. OKB olan insanlar bunu edə bilməzlər. Onlar daim belə fikirlər üzərində düşünür və yalnız müəyyən hərəkətlər etdikdən sonra onlardan xilas olurlar. Tədricən, obsesif düşüncələr xəstənin şüuraltı ilə ziddiyyət təşkil etməyə başlayır. Onlar depressiya və narahatlıq mənbəyinə çevrilir, rituallar və təkrarlanan hərəkətlər gözlənilən effekti vermir.

Patologiyanın özü sualın cavabını ehtiva edir: OKB nədir? Obsesyon obsesif, narahatedici və ya qorxulu düşüncələr üçün tibbi termindir, məcburiyyət isə məcburi hərəkət və ya ritualdır. Yerli pozğunluqların inkişafı mümkündür - yalnız emosional təcrübələrin üstünlük təşkil etdiyi obsesif və ya yalnız narahat hərəkətlərlə özünü göstərən kompulsiv. Xəstəlik geri dönən nevrotik bir prosesdir: psixoterapevtik və sonra dərman müalicəsi onun simptomları tamamilə yox olur.

Obsesif obsesif pozğunluq bütün sosial-iqtisadi səviyyələrdə baş verir. 65 yaşdan aşağı, daha çox kişilərə təsir göstərir. Yaşlı yaşlarda xəstəlik qadınlarda diaqnoz qoyulur. Patologiyanın ilk əlamətləri on yaşa qədər xəstələrdə görünür. Dərhal müalicə tələb etməyən və şəxs tərəfindən adekvat şəkildə qəbul edilən müxtəlif fobiyalar və obsesif vəziyyətlər yaranır. Otuz yaşlı xəstələrdə sindromun açıq bir klinik mənzərəsi inkişaf edir. Eyni zamanda, qorxularını dərk etməyi dayandırırlar. Onlara ixtisaslı lazımdır tibbi yardım xəstəxana şəraitində.

OKB olan xəstələr saysız-hesabsız bakteriya düşüncələri ilə əzab çəkirlər və gündə yüz dəfə əllərini yuyurlar. Ütünün söndüyünə əmin deyillər və onu yoxlamaq üçün bir neçə dəfə küçədən evə qayıdırlar. Xəstələr yaxınlarına zərər verə biləcəklərinə əmindirlər. Bunun baş verməməsi üçün təhlükəli obyektləri gizlədirlər və təsadüfi ünsiyyətdən qaçırlar. Xəstələr bütün lazımi əşyaları ciblərinə və ya çantalarına qoymağı unutduqlarını yoxlamaq üçün bir neçə dəfə yoxlayacaqlar. Onların əksəriyyəti otaqdakı nizamı diqqətlə izləyir. İşlər yerində deyilsə, emosional gərginlik yaranır. Belə proseslər iş qabiliyyətinin azalmasına və qavrayışın pisləşməsinə səbəb olur yeni məlumatlar. Belə xəstələrin şəxsi həyatı adətən nəticə vermir: ya ailə yaratmırlar, ya da ailələri tez dağılır.

Obsesif düşüncələrə əzab vermək və buna bənzər hərəkətlər depressiyaya gətirib çıxarır, xəstələrin həyat keyfiyyətini aşağı salır və xüsusi müalicə tələb edir.

Etiologiyası və patogenezi

Obsesif-kompulsiv pozğunluğun səbəbləri hazırda aydın deyil. Bu xəstəliyin mənşəyi ilə bağlı bir neçə fərziyyə var.

Təhrikedici amillərə bioloji, psixoloji və sosial daxildir.

Sindromun inkişafında bioloji amillər:

• kəskin yoluxucu xəstəliklər - meningit, ensefalit,
• otoimmün xəstəliklər - A qrupu hemolitik streptokok bazal qanqliyaların iltihabına səbəb olur,
• irsi meyl,
• alkoqol və narkotik asılılığı,
• nevroloji xəstəliklər,
• nörotransmitterlərin metabolik pozğunluqları - serotonin, dopamin, norepinefrin.

Psixoloji və ya sosial amillər patologiyalar:

1. xüsusi dini inanclar,
2. evdə və işdə gərgin münasibətlər,
3. həddindən artıq valideyn nəzarəti uşağın həyatının bütün sahələri,
4. ağır stress, psixo-emosional dalğalanma, şok,
5. psixostimulyatorların uzunmüddətli istifadəsi,
6. sevilən birinin itkisi səbəbiylə qorxu yaşadı,
7. qaçınma davranışı və düşüncələrini yanlış şərh etmək,
8. doğuşdan sonra psixoloji travma və ya depressiya.

Panika və qorxu cəmiyyət tərəfindən qoyula bilər. Küçədə quldurların hücumu barədə xəbərlərdə bu, xüsusi hərəkətlərlə - küçədə daim ətrafa baxmaqla həll edilə bilən narahatlığa səbəb olur. Bu məcburiyyətlər xəstələrə yalnız psixi pozğunluqların ilkin mərhələsində kömək edir. Psixoterapevtik müalicə olmadıqda sindrom insan psixikasını sıxışdırır və paranoyaya çevrilir.

Sindromun patogenetik əlaqələri:

• xəstələri qorxudan və əzab verən düşüncələrin ortaya çıxması,
• arzuya qarşı bu düşüncəyə konsentrasiya,
• zehni stress və artan narahatlıq,
• yalnız qısa müddətli rahatlama gətirən stereotipik hərəkətlər etmək,
• obsesif düşüncələrin qaytarılması.

Bunlar nevrozun inkişafına səbəb olan bir tsiklik prosesin mərhələləridir. Xəstələr ritual hərəkətlərdən asılı olurlar narkotik təsiri onların üzərində. Xəstələr mövcud vəziyyət haqqında nə qədər çox fikirləşirsə, bir o qədər öz aşağılığına əmin olurlar. Bu, narahatlığın artmasına və ümumi vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olur.

Obsesif-kompulsif pozğunluq nəsildən-nəslə ötürülə bilər. Bu xəstəlik orta dərəcədə irsi hesab olunur. Ancaq bu vəziyyətə səbəb olan gen müəyyən edilməmişdir. Bəzi hallarda nevrozun özü deyil, ona genetik meyllilik irsi olur. Klinik əlamətlər patologiyalar mənfi şərtlərin təsiri altında yaranır. Düzgün tərbiyə və ailədə əlverişli atmosfer xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Simptomlar

Yetkinlərdə patologiyanın klinik əlamətləri:

1. Cinsi pozğunluq, ölüm, zorakılıq, müdaxilə edən xatirələr, kiməsə zərər vermək, xəstələnmək və ya yoluxmaq qorxusu, maddi itkilərdən narahat olmaq, küfr və hörmətsizlik, təmizliyə bağlılıq, pedantlıq haqqında düşüncələr. Əxlaqi və əxlaqi prinsiplərə münasibətdə dözülməz və qarşısıalınmaz cazibələr ziddiyyətli və qəbuledilməzdir. Xəstələr bunun fərqindədir, tez-tez müqavimət göstərir və çox narahat olurlar. Tədricən qorxu hissi yaranır.
2. Obsesif, təkrarlanan düşüncələrin ardınca gələn narahatlıq. Bu cür fikirlər xəstədə panika və dəhşət yaradır. İdeyalarının əsassızlığını dərk edir, lakin xurafat və ya qorxuya hakim ola bilmir.
3. Stereotipik hərəkətlər - pilləkənlərdə addımları saymaq, əlləri tez-tez yumaq, kitabları "düzgün" yerləşdirmək, söndürülmüş elektrik cihazlarını və ya kranları iki dəfə yoxlamaq, masanın üzərindəki əşyaları simmetrik olaraq sıralamaq, sözləri təkrarlamaq, saymaq. Bu hərəkətlər, guya obsesif düşüncələri azad edən bir ritualdır. Bəzi xəstələrə dua oxumaqla, oynaqlarını çatlamaqla və ya dodaqlarını dişləməklə gərginlikdən qurtulmağa kömək edirlər. Kompulsiyalar mürəkkəb və çaşdırıcı bir sistemdir və o, məhv edildikdə, xəstə onu yenidən həyata keçirir. Ritual yavaş-yavaş yerinə yetirilir. Xəstə bu sistemin kömək etməyəcəyindən, daxili qorxuların güclənəcəyindən qorxaraq, sanki zamanla dayanır.
4. Çaxnaşma hücumları və izdihamda əsəbilik ətrafdakı insanların "çirkli" paltarları ilə təmas riski, "qəribə" qoxuların və səslərin olması, "yan" baxışlar və əşyalarınızı itirmə ehtimalı ilə əlaqələndirilir. Xəstələr izdihamlı yerlərdən qaçırlar.
5. Obsesif-kompulsif sindrom apatiya, depressiya, tiklər, dermatit və ya naməlum mənşəli alopesiya, öz işi ilə həddindən artıq məşğul olmaq ilə müşayiət olunur. görünüş. Müalicə olmadıqda xəstələrdə alkoqolizm, təcrid, sürətli yorğunluq, intihar düşüncələri, əhval-ruhiyyənin dəyişməsi, həyat keyfiyyətinin azalması, konfliktlərin artması, mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, əsəbilik, diqqətin konsentrasiyası azalır, yuxu həbləri və sakitləşdirici dərmanlardan sui-istifadə baş verir.

Uşaqlarda patologiyanın əlamətləri daha az ifadə edilir və bir qədər az tez-tez baş verir. Xəstə uşaqlar izdihamda itməkdən qorxur və daim böyüklərin əllərini tutur, barmaqlarını sıxır. Onlar tez-tez valideynlərindən onları sevib-sevmədiklərini soruşurlar, çünki onlar uşaq evinə düşməkdən qorxurlar. Günlərin birində məktəbdə dəftəri itirən onlar güclü stress keçirirlər və onları gündə bir neçə dəfə çantalarında olan məktəb ləvazimatlarını saymağa məcbur edirlər. Sinif yoldaşlarının laqeyd münasibəti uşaqda komplekslərin yaranmasına və dərsləri atlamasına səbəb olur. Xəstə uşaqlar adətən küt, ünsiyyətcil deyil, tez-tez kabuslar görür və iştahsızlıqdan şikayətlənirlər. Uşaq psixoloqu sindromun daha da inkişafını dayandırmağa və uşağı ondan xilas etməyə kömək edəcək.

Hamilə qadınlarda OKB öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Hamiləliyin son trimestrində və ya doğuşdan 2-3 ay sonra inkişaf edir. Ananın obsesif düşüncələri körpəsinə zərər vermək qorxusudur: o, uşağı atdığını düşünür; düşüncələri onu təqib edir cinsi cazibə ona; Peyvəndlərlə bağlı qərar verməkdə və qidalanma üsulunu seçməkdə çətinlik çəkir. Obsesif və qorxulu düşüncələrdən xilas olmaq üçün bir qadın uşağa zərər verə biləcəyi əşyaları gizlədir; şüşələri və uşaq bezlərini daim yuyur; körpənin yuxusunu qoruyur, nəfəs almağı dayandıracağından qorxur; onu xəstəliyin müəyyən əlamətlərinə görə yoxlayır. Bənzər simptomları olan qadınların qohumları onu müalicə üçün həkimə müraciət etməyə təşviq etməlidirlər.

Video: Sheldon Cooper nümunəsindən istifadə edərək OKB təzahürlərinin təhlili

Diaqnostik tədbirlər

Sindromun diaqnozu və müalicəsi psixiatriya sahəsində mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir. Patologiyanın spesifik əlamətləri obsesyonlardır - davamlı, müntəzəm və bezdirici təkrarlarla obsesif düşüncələr. Onlar xəstədə narahatlıq, narahatlıq, qorxu və iztirab yaradır, praktiki olaraq digər düşüncələr tərəfindən sıxışdırılmır və ya diqqətdən kənarda qalmır, psixoloji cəhətdən uyğun gəlmir və irrasionaldır.

Həkimlər üçün xəstələrdə yorğunluq və əziyyətə səbəb olan kompulsiyalar vacibdir. Xəstələr başa düşürlər ki, məcburiyyətlər bir-biri ilə əlaqəli deyil və həddindən artıqdır. Mütəxəssislər üçün vacib olan sindromun təzahürlərinin gündə bir saatdan çox davam etməsi, xəstələrin cəmiyyətdə yaşamağı çətinləşdirməsi, iş və təhsilə mane olması, fiziki və sosial fəaliyyətini pozmasıdır.

Sindromu olan bir çox insan tez-tez problemini başa düşmür və ya dərk etmir. Psixiatrlar xəstələrə tam diaqnoz qoymağı və sonra müalicəyə başlamağı məsləhət görür. Bu, obsesif düşüncələr həyata müdaxilə etdikdə xüsusilə doğrudur. Psixodiaqnostik söhbətdən və patologiyanın oxşarlardan fərqləndirilməsindən sonra psixi pozğunluqlar Mütəxəssislər müalicə kursunu təyin edirlər.

Müalicə

Obsesif-kompulsif pozğunluğun müalicəsi ilk simptomlar görünəndən dərhal sonra başlamalıdır. Psixiatrik və dərman təsirlərindən ibarət kompleks terapiya aparılır.

Psixoterapiya

Obsesif-kompulsif sindrom üçün psixoterapevtik seanslar daha effektiv hesab olunur dərman müalicəsi. Psixoterapiya nevrozu tədricən sağaldır.

Aşağıdakı üsullar bu xəstəlikdən qurtulmağa kömək edə bilər:

• Bilişsel davranışçı terapiya - məcburiyyətlərin minimuma endiyi və ya tamamilə aradan qaldırıldığı sindroma müqavimət. Müalicə zamanı xəstələr öz pozğunluqlarını anlamağa başlayırlar ki, bu da onlara əbədi olaraq ondan qurtulmağa kömək edir.
• “Düşüncənin dayanması” özünü obsesif vəziyyət kimi göstərən ən parlaq situasiyaların xatirələrini dayandırmağı əhatə edən psixoterapevtik bir texnikadır. Xəstələrə bir sıra suallar verilir. Onlara cavab vermək üçün xəstələr vəziyyətə hər tərəfdən baxmalıdırlar, sanki yavaş hərəkət edir. Bu texnika qorxularla üzləşməyi və onları idarə etməyi asanlaşdırır.
• Ekspozisiya və qarşısının alınması üsulu - xəstədə narahatlıq doğuran və obsesyonlara səbəb olan şərait yaradılır. Bundan əvvəl xəstəyə məcburi rituallara necə müqavimət göstərəcəyinə dair məsləhətlər verilir. Bu terapiya forması davamlı klinik inkişafa nail olur.

Psixoterapiyanın təsiri dərmanlardan daha uzun müddət davam edir. Xəstələrə stres altında davranışlarını düzəltmək, müxtəlif istirahət üsullarını öyrənmək, sağlam görüntü həyat, düzgün qidalanma, siqaret və alkoqolizmlə mübarizə, sərtləşmə, su prosedurları, nəfəs məşqləri.

Hazırda xəstəliyin müalicəsində qrup, rasional, psixotərbiyəvi, aversive, ailə və bəzi digər psixoterapiya növlərindən istifadə olunur. Qeyri-dərman terapiyası dərman terapiyasına üstünlük verilir, çünki sindromu dərmansız asanlıqla düzəldə bilərsiniz. Psixoterapiyanın orqanizmə heç bir əks təsiri yoxdur və daha davamlı terapevtik təsir göstərir.

Dərman müalicəsi

Müalicə yüngül forma sindromu ambulator şəraitdə həyata keçirilir. Xəstələrə psixoterapiya kursu verilir. Həkimlər patologiyanın səbəblərini tapır və xəstələrlə etibarlı əlaqələr qurmağa çalışırlar. Mürəkkəb formalar istifadə edərək müalicə olunur dərmanlar və psixoloji korreksiya seansları.

Xəstələrə aşağıdakı dərman qrupları təyin olunur:

1. antidepresanlar - "Amitriptilin", "Doksepin", "Amizol",
2. neyroleptiklər - "Aminazin", "Sonapax",
3. əhval-ruhiyyəni təyin edən dərmanlar - "Cyclodol", "Depakine Chrono",
4. trankvilizatorlar - Phenozepam, Clonazepam.

Bir mütəxəssisin köməyi olmadan sindromun öhdəsindən təkbaşına gəlmək mümkün deyil. Şüurunuzu idarə etmək və xəstəliyi məğlub etmək cəhdləri vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olur. Eyni zamanda, xəstənin psixikası daha da məhv olur.

Kompulsiv-obsesif sindrom psixi xəstəlik deyil, çünki şəxsiyyət dəyişikliyinə və ya pozğunluğuna səbəb olmur. Bu, düzgün müalicə ilə geri dönə bilən nevrotik bir xəstəlikdir. Sindromun yüngül formaları terapiyaya yaxşı cavab verir və 6-12 aydan sonra onun əsas simptomları yox olur. Patologiyanın qalıq təsirləri yüngül formada ifadə edilir və xəstələrin gündəlik həyatına müdaxilə etmir. Xəstəliyin ağır halları orta hesabla 5 il müalicə olunur. Xəstələrin təxminən 70%-i yaxşılaşma olduğunu bildirir və kliniki olaraq sağalır. Xəstəlik xroniki olduğundan, residivlər və alevlenmeler dərman qəbul edildikdən sonra və ya yeni stressin təsiri altında baş verir. Tam sağalma halları çox nadirdir, lakin mümkündür.

Profilaktik tədbirlər

Sindromun qarşısının alınması stressin qarşısının alınmasını, münaqişə vəziyyətləri, ailədə əlverişli mühitin yaradılması, iş yerində psixi travmanın aradan qaldırılması. Uşağı düzgün tərbiyə etmək, onda qorxu hissi yaratmamaq, ona öz aşağılığı haqqında fikirlər aşılamamaq lazımdır.

İkinci dərəcəli psixoprofilaktika residivlərin qarşısını almağa yönəldilmişdir. Xəstələrin mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçirilməsi, onlarla söhbətlər, təkliflər, sindromun vaxtında müalicəsindən ibarətdir. Profilaktik məqsədlər üçün işıq terapiyası aparılır, çünki işıq serotonin istehsalını təşviq edir; bərpaedici müalicə; vitamin terapiyası. Mütəxəssislər xəstələrə kifayət qədər yuxu almağı, pəhriz saxlamağı, pis vərdişlərdən əl çəkməyi, yanaşı gedən somatik xəstəliklərin vaxtında müalicəsini tövsiyə edir.

Proqnoz

Obsesif-kompulsif sindrom xroniki bir proses ilə xarakterizə olunur. Patologiyanın tam bərpası olduqca nadirdir. Adətən relapslar baş verir. Müalicə prosesində simptomlar tədricən yox olur və sosial adaptasiya baş verir.

Müalicə olmadan sindromun simptomları irəliləyir, xəstənin iş qabiliyyətinə və cəmiyyətdə olmaq qabiliyyətinə təsir göstərir. Bəzi xəstələr intihar edir. Lakin əksər hallarda OKB əlverişli kursa malikdir.

OKB əslində müvəqqəti əlilliyə səbəb olmayan nevrozdur. Lazım gələrsə, xəstələr daha çox yerə köçürülür yüngül iş. Sindromun inkişaf etmiş halları III qrup əlilliyi təyin edən VTEK mütəxəssisləri tərəfindən araşdırılır. Gecə növbələri, ezamiyyətlər, qeyri-müntəzəm iş istisna olmaqla, xəstələrə yüngül iş üçün sertifikat verilir iş saatları, zərərli amillərin orqanizmə birbaşa təsiri.

Adekvat müalicə xəstələrə simptomların sabitləşməsinə və sindromun ağır təzahürlərinin aradan qaldırılmasına zəmanət verir. Xəstəliyin vaxtında diaqnozu və müalicəsi xəstələrin müvəffəqiyyət şansını artırır.

Video: obsesif-kompulsiv pozğunluqlar haqqında