GirişSpontan aşağı düşmə nə kimi görünür? Düşük (spontan abort)
Tibbi statistika bunu göstərir son vaxtlar tez-tez hamiləlik dövründə abort təhlükəsi halları var erkən mərhələlər, buna görə də hər bir gələcək ana onun simptomlarını bilməlidir, eləcə də aşağı düşməyə səbəb ola biləcək səbəblərin nə olduğunu bilməlidir. Düşük, hamiləliyin ilk 22 həftəsində baş verən hamiləliyin spontan kəsilməsi prosesidir. Əgər fasilə bundan sonra baş verərsə dönüş nöqtəsi, sonra həkimlər aşağı düşmə deyil, təyin olunmuş vaxtdan əvvəl (beşinci ayda və ya daha sonra) baş vermiş bir doğuş diaqnozu qoyurlar.
Erkən mərhələlərdə təhdid edilən aşağı düşmə əlamətləri
Həkimlərin qeyd etdiyi kimi, konsepsiyaların 20% -də məcburi abort baş verir, bəzən bir çox qadın qanaxmanın görünməsinin menstruasiya başladığını siqnal etdiyinə inanaraq bunu hiss etmir.
Bu məlumatlara əsasən, abortun bir neçə növü var:
- Natamam/tam abort;
- Abortla təhdid;
- İnkişaf etməyən hamiləlik;
- Abort başladı.
Bu proseslər dinamikasına görə fərqlənir, baxmayaraq ki, belə bölgü səthi və şərti adlandırıla bilər. Tam abort uterusun təkcə dölün deyil, həm də amniotik kisə və suyun rədd edilməsini əhatə edir. Natamam abort, dölün tam və ya qismən rədd edilməsi ilə xarakterizə olunur, amniotik kisə uşaqlıqda qalır, xüsusi cərrahi müdaxilə tələb olunur.
Abortun başlanğıcı müşayiət olunur ağır qanaxma və uzun müddət ağrı.
Bu dövrdə hamilə qadın uşaqlıq boynunda sancılar və genişlənmələr yaşamağa başlaya bilər, yəni doğuşun unikal başlanğıcını qeyd edə bilərik. Təhlükəli abort uşaqlığın zəif daralması və az qanaxma ilə özünü göstərir, lakin əksər hallarda bu tez keçir və hamiləlik toxunulmaz qalır. Döllənmiş yumurtadan uterusun sərbəst buraxılması nəzərdə tutulur müdafiə mexanizmi. Bu proses hamiləliyin 12-ci həftəsindən əvvəl baş verərsə, o zaman erkən abort diaqnozu qoyulursa, əgər 12-ci həftədən sonra, erkən doğuş baş verir; gec abort. Hamiləliyin 22 həftədən sonra sona çatması halında, vaxtından əvvəl doğuşdan danışa bilərik.
Erkən hamiləlikdə aşağı düşmənin əsas səbəbləri
Müddətin əvvəlində abortun baş verməsinin səbəblərini müəyyən etmək olduqca çətindir, çünki hərtərəfli müayinədən sonra bütün lazımi testlərdən keçməyə ehtiyac var. Əsasən, məcburi abortun səbəbləri iki böyük qrupa bölünür: tibbi və sosial-bioloji.
Birinci qrup səbəblərə aşağıdakı amillər daxildir:
- Ağır fiziki fəaliyyət;
- Yaş;
- Yanlış həyat tərzi;
- Şiddətli stress, narahatlıq, sinir böhranı;
- Əlverişsiz yaşayış şəraiti;
- Qəzalar.
Beləliklə, ananın ağır stresli təcrübələri, siqaret çəkməsi, alkoqolizm və ya narkotik asılılığı, eləcə də zədə nəticəsində doğuşa səbəb ola bilər. Bundan əlavə, hamiləlik prosesinə ananın yaşı ciddi şəkildə təsir edir - qadın nə qədər yaşlı olarsa, hamiləliyin dayandırılma ehtimalı, habelə onun yaşayış şəraiti (maliyyə vəziyyəti, ətraf mühit və s.) Bir o qədər çox olur.
Doğuşun tibbi səbəbləri arasında qadının sağlamlığı ilə bağlı problemlər də var:
- Ciddi pozuntular hormonal səviyyələr;
- Viral və yoluxucu xəstəliklər;
- Bədənin toxunulmazlığının patologiyası;
- Bir qadında fetal inkişafın anomaliyaları və ya genetik pozğunluqlar.
Bundan əlavə, hamiləliyin dayandırılmasının səbəblərindən biri əvvəllər həyata keçirilən ixtiyari abort ola bilər ki, bu da müxtəlif fəsadlara səbəb ola bilər, həmçinin ikincil sonsuzluğa səbəb ola bilər. Düşüklərə səbəb ola bilər dərman müalicəsi, müstəqil istifadə dərman bitkiləri və ya narkotik. Düşük təhlükəsi Rh münaqişəsi vəziyyətlərində də yarana bilər, belə hallarda aşağı düşmə ehtimalı çox yüksəkdir;
Düşük necə baş verir?
Hamiləliyin erkən mərhələlərində aşağıya səbəb olanları ayırd etmək çox çətindir, buna görə də əksər ekspertlər bunun genetik faktorlardan qaynaqlandığına inanırlar.
Fasilə prosesinin özü bir neçə mərhələdə baş verir:
- Fasilə təhlükəsi;
- Başlanğıc abort;
- Natamam abort;
- Tam abort.
Təhlükəli abortla, abortun ilkin əlamətlərinin görünüşü ilə müşayiət olunan plasental dekolma başlayır: qarın altındakı ləkə və şiddətli ağrı. Bir qadın bu əlamətləri vaxtında görsə, hamiləliyin davam etmə ehtimalı daha yüksəkdir.
Ancaq hamilə qadın bədəninin siqnallarını başa düşə bilmirsə, plasenta ayrılır, bu da dölün ölümünə səbəb olur, yəni qaçılmaz abort mərhələsi başlayır, bunun qarşısını almaq mümkün deyil.
Natamam abort nəticəsində plasenta tamamilə ayrılır və embrion ölür, bundan sonra bədən onu rədd etməyə başlayır. Və tam abort mərhələsi başlayır, bu müddət ərzində yer və döl uşaqlıqdan və genital traktdan çıxarılır. Beləliklə, hamiləlik nəhayət kəsilir.
Tövsiyələr: erkən hamiləlikdə aşağı düşmə əlamətlərini necə tanımaq olar
Hamiləliyin bütün prosesi, xüsusilə birinci və ya ikinci ayda bir neçə kritik dövr daxildir.
Məhz bu dövrlərdə fasilə təhlükəsi yaranır:
- Dölün implantasiyası hamiləliyin 2-3 həftəsində başlayır, lakin uterusun strukturunda çapıqlar, zədələr və ya anormallıqlar olduqda, bu proses pozulur və nəticədə təhlükə yaranır.
- Embrion 4-6 həftədə ən həssas olur, inkişaf anomaliyaları formalaşmağa başlaya bilər, onun yaşamasına və daha da inkişaf etməsinə mane olur.
- 8-12 həftədə plasenta aktiv şəkildə inkişaf edir, buna görə də onun strukturunda patologiyaların riski yüksəkdir. Bu mərhələdə aşağı düşmə də qadının bədənində progesteron çatışmazlığı ilə əlaqəli ola bilər.
Məlumat: erkən abort necə görünür
Hamiləliyin baş verdiyini müstəqil olaraq müəyyən etmək olduqca çətindir, çünki onu yalnız hərtərəfli tibbi müayinə nəticəsində dəqiq ayırd etmək olar.
Eyni zamanda, hətta qısa bir müddətdə aşağı düşmə əlamətlərini tanıya bilərsiniz:
- Qəhvəyi axıntı və ya müxtəlif intensivlikdə qanaxma;
- Embrion genital traktdan çıxır;
- Aşağı qarındakı ağrı;
- Göndər amniotik maye;
- Güclü konvulsiv sancılar başlayır;
- Temperatur kəskin şəkildə yüksəlir və hamilə qadının ümumi sağlamlığı pisləşir.
Erkən mərhələlərdə aşağı düşmə əlamətləri bir az gecikmədən sonra görünən menstruasiya şəklində görünə bilər. Bir qadın menstruasiyanı qaçırdıqdan sonra sürətli hamiləlik testi edərsə və ala bilirsə müsbət nəticə, sonra qəfil başlanğıc ilə menstrual dövrü aşağı düşmə diaqnozu qoyula bilər.
Hamiləliyin ilk əlamətləri: müalicə və nəticələr
Konsepsiya olduqca təhlükəsiz şəkildə baş verə bilər, lakin tezliklə döl uterus divarına yapışa bilər və inkişafda dondurulur, bu halda hamiləlik prosesinin yalan olduğunu iddia etmək olar. Abort təhlükəsindən qaçmaq üçün hər bir qadın bütün lazımi prosedurları (məsələn, ultrasəs) etməli, bütün testlərdən keçməli və lazımi müayinələrdən keçməlidir.
Bir qadın hamilə qalmağa müvəffəq olduqdan sonra, bu vəziyyətdə aşağı düşmə şübhəsi yarana bilər, mütəxəssislər aşağıdakı tövsiyələri verirlər:
- Yataq istirahəti və qadın orqanizmində fiziki stressin maksimum azaldılması;
- Narahatlıq, narahatlıq, stress, emosional qarışıqlıq və s. ehtimalının tamamilə aradan qaldırılması;
- Qəbul hormonal dərmanlar(həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi);
- Pis vərdişlərdən imtina;
- Pəhrizin korreksiyası.
İlk mənfi simptomlar görünəndə həkimə müraciət etməlisiniz, çünki aşağı düşmə təhlükəsi halında hamiləliyi xilas etmək olar, lakin bunun üçün təhlükənin əsas səbəbinin nə olduğunu dəqiq müəyyənləşdirməlisiniz. Bir qadın tələsik nəticə çıxarmamalıdır, çünki hər hansı bir emosional şok və ya təcrübə vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər.
Eyni zamanda, hər hansı bir hərəkətin olmaması mənfi nəticələrə səbəb ola biləcəyini başa düşməlisiniz:
- Qan pıhtılarının və ölü dölün qalıqlarının olması halında qadın orqanında infeksiya.
- Döllənmiş yumurtanın hissəciklərinin uterusda saxlanması, bu da uterus daralmalarının artmasına və nəticədə qanaxmaya səbəb olur, bu da uşaqlıq yolu ilə yad cismi bədəndən çıxarmağa çalışır.
- Hamiləlik prosesinin kəskin şəkildə kəsilməsi səbəbindən hormonal disfunksiya.
Buna görə də, bu müddət ərzində "təmizləmə" prosesindən keçmək çox vacibdir qadın bədəni Dölün qalıqları, formalaşmamış plasentanın hissəcikləri və qan laxtaları çıxarılacaq. Hamiləliyin səbəbini təyin edərkən, hamilə qadın sonrakı hamiləliklərin qarşısını almaq üçün bir kurs keçir.
Erkən aşağı düşmə əlamətləri (video)
Əksər hallarda hamiləlik prosesi təhlükəsiz şəkildə davam edir, lakin bəzən hamiləliyin dayandırılması və aşağı düşmə təhlükəsi şəklində müəyyən çətinliklər yaranır. Müəyyən bir vəziyyətdə müəyyən bir qadının niyə baş verdiyini dəqiqliklə müəyyən etmək mümkün deyil. Buna görə də, gözlənilən ananın hər hansı bir sapmanın qarşısını almaq üçün bütün lazımi müayinələrdən keçməsi çox vacibdir. normal kurs hamiləlik prosesi.
Düşük, hamiləliyin 20 həftədən əvvəl spontan kəsilməsidir. Ginekologiyada "düşmə" və "abort" sözləri sinonimdir, ona görə də spontan abort və ya aşağı düşmə eyni vəziyyəti ifadə edir.
Hamiləliyin kəsilməsinin baş verdiyi dövrdən asılı olaraq, aşağılar erkən (12 həftəyə qədər) və gec (13 həftədən 20 həftəyə qədər) bölünür. Əksər hallarda hamiləlik hamiləliyin erkən mərhələlərində dayandırılır.
Statistikaya görə, axtarışda olan hamiləliklərin 20%-ə qədəri abortla başa çatır. Əgər bir qadın əvvəllər bir neçə dəfə aşağı salıbsa, o zaman aşağılıq diaqnozu qoyulur.
Düşüklərin səbəbləri
Hamiləliyin kəsilməsinin mənasız stresslərdən tutmuş ciddi səbəblərə qədər bir çox səbəbi var. endokrin pozğunluqlar. Bəzi hallarda, aşağı düşmə səbəbi müəyyən edilə bilməz.
Düşüklərin əsas səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
Həyatla uyğun gəlməyən dölün inkişafının genetik (xromosomal) anomaliyaları. Nəticədə həyat qabiliyyəti olmayan döl ölür və aşağı düşür;
- hormonal pozğunluqlar: progesteron hormonunun çatışmazlığı, hiperandrogenizm, hiperprolaktinemiya, xəstəliklər tiroid bezi və şəkərli diabet;
- cinsi yolla keçən infeksiyalar (xlamidiya, trichomoniasis, ureaplazmoz, mikoplazmoz, HPV, HSV, CMV) və TORCH infeksiyaları (rubella, herpes, toksoplazmoz, sitomeqalovirus infeksiyası);
- anatomik anomaliyalar: uşaqlığın malformasiyaları (təkbuynuzlu, ikibuynuzlu və yəhərli uşaqlıq, intrauterin septumun olması); düyünün submukozal lokalizasiyası ilə uşaqlıq mioması, intrauterin sinexiya;
- istmik-servikal çatışmazlıq (uşaqlıq boynunun əzələ qatının çatışmazlığı, onun genişlənməsinə səbəb olur);
- Ana və döl arasında Rh konflikti.
Düşükə də səbəb ola biləcək digər amillərə aşağıdakılar daxildir: əvvəlki abortlar, siqaret, spirtli içkilər, narkotiklərdən istifadə, stress, kəskin respirator xəstəliklər, analjeziklər və hormonal kontraseptivlər.
Başlanğıc hamiləliyin əlamətlərini necə tanımaq olar?
Bir qayda olaraq, aşağı qarın altındakı nagging ağrı ilə başlayır. Bu ağrılar menstruasiyanın ilk günü kimi hiss olunur. Bu şərt uterusun daralma qabiliyyətinin artdığını, yəni aşağı düşmə təhlükəsini göstərir. Döl əziyyət çəkmir.
Proses irəlilədikcə ağrı təbiətdə kramp olur və görünür qanaxma genital traktdan. Boşalma ləkəli və ya orta dərəcədə ola bilər. Bu, aşağı düşmənin başladığını göstərir.
Döllənmiş yumurta uşaqlığın divarından ayrıldıqda "tam" və ya "natamam abort" baş verir. Hər iki halda hamiləliyi saxlamaq mümkün deyil. Tam aşağı düşmə ilə genital traktdan qanaxma artır - axıdma laxtalanma ilə zəngin olur. Döllənmiş yumurta uşaqlıq boşluğundan özbaşına çıxır. Bundan sonra uşaqlıq öz-özünə büzülür və qanaxma dayanır.
Dölün uterus boşluğunu tamamilə tərk etməməsi səbəbindən natamam aşağı düşmə ilə qanaxma çox uzun və ağır ola bilər.
Hamiləliyin hər hansı bir mərhələsində yuxarıda göstərilən bütün simptomlar dərhal bir ginekoloqla əlaqə saxlamağı tələb edir.
Təhlükəli doğuşun diaqnozu
Spontan abortun diaqnozu çətin deyil. Kresloda müayinə zamanı ginekoloq uşaqlığın ölçüsünün hamiləliyin gözlənilən dövrünə uyğun olub-olmadığını yoxlayır, uşaqlığın tonusunun olub olmadığını yoxlayır, uşaqlıq boynunun açıq olub-olmamasını yoxlayır, axıntının xarakterini müəyyənləşdirir. - selikli, qanlı, mayalanmış yumurtanın qalıqları olan və ya olmayan.
Dölün vəziyyətini qiymətləndirmək üçün çanaq orqanlarının və dölün ultrasəsi aparılır. Eyni zamanda, onlar döllənmiş yumurtanın yerini (əgər varsa) müəyyənləşdirirlər və bir dəstənin olub olmadığını yoxlayırlar. Ultrasəsdən istifadə edərək, uterusun hipertonikliyini, yəni aşağı düşmə təhlükəsinin əlaməti olan həddindən artıq gərginliyini təyin edə bilərsiniz.
Müayinə və ultrasəs əsasında hamilə qadın üçün idarəetmə taktikası müəyyən edilir. Aşağı düşmə təhlükəsi olan bütün hamilə qadınlar xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Düşük təhlükəsi olan hamilə qadınların müalicəsi
Müalicə taktikası ultrasəs məlumatlarından, müayinədən və klinik təzahürlərdən asılı olaraq müəyyən edilir.
Təhlükəli abort və ya başlanğıc aşağı düşmə halında, yumurtanın ayrılması olmadığı təqdirdə hamiləliyin uzadılmasına yönəlmiş terapiya aparılır. Döllənmiş yumurtanın qismən ayrılması halında, qanaxma çox güclü deyilsə, aşağı düşməyə başlayanda olduğu kimi, müalicə də hamiləliyin qorunmasına yönəldilir.
Ancaq döllənmiş yumurta artıq ayrılıbsa və qanaxma çox güclüdürsə, müalicə artıq təsirsizdir. Bu vəziyyətdə, döllənmiş yumurtanın qalıqlarını çıxarmaq üçün uşaqlıq boşluğu küretlənir. Yaranan qırıntı sitogenetik tədqiqata göndərilir.
Gec abortlarda, qalan döl yumurtası çıxarıldıqdan sonra, venadaxili olaraq, uşaqlığın daralması üçün dərmanlar (Oksitosin) təyin edilir. Küretajdan sonra antibiotiklər təyin edilir.
Mənfi qan qrupu olan qadınlar üçün Rh konfliktinin qarşısını almaq üçün küretajdan sonra anti-rezus immunoqlobulin verilir.
üçün daha yaxşı azalma uşaqlıq və qan itkisini azaltmaq üçün, küretaj sonra, bir baloncuk ilə soyuq su və ya buz ilə.
Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra bir qadına aşağı düşmə səbəbini müəyyən etmək üçün bir ginekoloq tərəfindən ambulator müayinədən keçmək tövsiyə olunur, o cümlədən: çanaq orqanlarının ultrasəsi, sidik-cinsiyyət infeksiyaları və TORCH infeksiyaları üçün müayinə, hormonlar üçün qan testi (DHEA, prolaktin, 17-OH progesteron, progesteron, estradiol, LH, FSH, kortizol, testosteron); tiroid hormonlarının öyrənilməsi (TSH, pulsuz T3, pulsuz T4); koaquloqramma, hemostazioqramma; fetal yumurtanın qalıqlarının sitogenetik tədqiqi.
Bu əsas yoxlama siyahısıdır. Həkimin təşəbbüsü ilə genişləndirilə bilər. Bundan əlavə, 6 ay ərzində bir qadına hormonal səviyyələri tənzimləmək üçün hormonal kontraseptivlərlə hamiləlikdən qorunmaq tövsiyə olunur.
Əgər döldə hər şey normaldırsa, o zaman hamiləliyi uzatmaq üçün istifadə edirlər. aşağıdakı qruplar narkotik:
Progesteron çatışmazlığını düzəltmək üçün progestinlər (Duphaston və ya Utrozhestan). Onlar hamiləliyin 16 həftəsinə qədər təyin edilir;
- hiperandrogenizmi düzəltmək üçün qlükokortikoidlər (Deksametazon, Metipred) təyin edilir;
- sedativlər (Motherwort və ya Valerianın tinctures);
- uterusun əzələlərini rahatlaşdırmaq üçün antispazmodiklər (No-shpa, Papaverine, Baralgin);
- vitaminlər və mikroelementlər (Magne B6, fol turşusu, vitamin E).
Hamiləlik qorunubsa, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra hamilə qadına xəstəxanada təyin olunan dərmanları qəbul etməyə davam etməsi tövsiyə olunur. Bu, xüsusilə davamlı olaraq istifadə edilməli olan gestagenlər və qlükokortikoidlər üçün doğrudur. Dərmanların istifadəsini birdən dayandırarsanız, aşağı düşmə riski yenidən yarana bilər.
Bundan əlavə, hamilə qadının fiziki və emosional istirahətə və cinsi əlaqədən imtinaya ehtiyacı var.
Gələcəkdə aşağı düşmə riskini azaltmaq üçün kompleks karbohidratların (çörək, makaron) istehlakını artırmaq tövsiyə olunur; liflə zəngin meyvə və tərəvəzlər; süd məhsulları, balıq, ət, bitki yağı və paxlalılar.
Abortun ağırlaşmaları:
Müalicəsi mümkün olmayan spontan abort;
- hemorragik şoka səbəb ola biləcək həddindən artıq uşaqlıq qanaxması;
- yoluxucu ağırlaşmalar, sepsis.
Spontan abortların qarşısının alınması:
Sağlam həyat tərzi;
- ginekoloji və endokrin xəstəliklərin vaxtında müayinəsi və müalicəsi;
- abortdan imtina.
Aşağı düşmə mövzusunda bir mama-ginekoloqla məsləhətləşmə:
1. Düşükdən sonra hamilə qalmaq mümkündürmü?
Bəli.
2. Həkimin ilkin ultrasəs müayinəsi olmadan küretaj etmək hüququ varmı?
Fövqəladə hallarda, bir qadın ağır qanaxma ilə xəstəxanaya yerləşdirilirsə, hamiləliyin saxlanılması söz mövzusu deyil və ultrasəs olmadan təcili olaraq küretaj aparılır. Digər hallarda, ultrasəs tələb olunur.
3. Mən aşağı düşdüm və axıntı dayandı. Mənə deyin, küretaj etmək lazımdırmı? Dölün qalıqları uşaqlıqda qala bilərmi?
Əgər boşalma yoxdursa, çox güman ki, hər şey artıq çıxıb və qırıntıya ehtiyac yoxdur.
4. Qaçırılan menstruasiyadan sonra mən laxtalanma ilə ağır qanaxma yaşamağa başladım. Bu nədir? Hamiləlik testi mənfidir.
By klinik şəkil aşağılığa çox bənzəyir. Hamiləlik testləri bəzən yanlış nəticələr verir. Ultrasəs üçün ginekoloqa gedin.
5. Cinsi aborta səbəb ola bilərmi?
Hamiləlik normal gedirsə və aşağıya səbəb olan başqa səbəblər yoxdursa, cinsi əlaqə təhlükəsizdir.
6. 20-ci həftədə doğuşdan sonra məmə uclarımdan açıq sarı axıntı hiss etməyə başladım. Bu normaldır yoxsa müalicə etmək lazımdır?
Bu normadır. Menstruasiya funksiyası bərpa edildikdən sonra axıdılması öz-özünə keçəcək.
7. Düşük olarsa tamponlardan istifadə edə bilərəmmi?
Siz edə bilməzsiniz, onlar genital traktın infeksiyasına kömək edə bilərlər. Contalardan istifadə edin.
8. Mənim bel ağrılarım var. Bu, aşağı düşmə təhlükəsini göstərə bilərmi?
Aşağı bel ağrısı, aşağı düşmə təhlükəsi olduqda baş verə bilər. Ancaq normal şəraitdə belə, uterusun böyüməsi səbəbindən aşağı bel ağrısı da mümkündür. üçün obyektiv qiymətləndirmə vəziyyət, bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız.
9. Hamiləlik zamanı genital traktdan ağır qanaxma birdən görünsə, evdə nə etmək olar?
Təcili zəng edin təcili yardım və qarnınıza bir buz paketi qoyun.
10. Düşükdən sonra nə qədər qoruyucu istifadə etməlisiniz??
Ən azı 6 ay.
Mama-ginekoloq, PhD Christina Frambos
Spontan abort (düşmə)
Spontan abort (düşmə) anada anormal dölün inkişafı və ya patologiyası ilə bağlı 20 həftəyə qədər hamiləliyin təbii şəkildə kəsilməsidir. Hamiləliyin ilk həftələrində bu, ən çox qadın tərəfindən fərq edilmədən baş verir. 20-dən sonra və 38 həftədən əvvəl - bu, vaxtından əvvəl doğuşdur. Düşük hamiləliyin ən çox görülən pozğunluğudur (bəzi məlumatlara görə, təxminən altı hamilə qadından birində baş verir). Doğuş zamanı mayalanmış yumurta uşaqlığın divarından soyulur və əzələlərinin daralmasının təsiri altında uşaqlıq boynu kanalı vasitəsilə xaric olur.
Spontan abortun bir neçə növü var:
Təhlükəli abort - aşağı düşmə təhlükəsi
Hamiləliyin ilk 20 həftəsində kiçik uşaqlıq qanaxması və ya uşaqlıq əzələlərinin kontraktil aktivliyinin artması ilə xarakterizə olunur. Uterusun ölçüsü hamiləlik dövrünə uyğundur, xarici os bağlıdır. Bu vəziyyət geri dönən hesab olunur və vaxtında uğurlu müalicə ilə hamiləlik gələcəkdə normal inkişaf edə bilər.
Abort davam edir
Çox vaxt dözülməz ağrı və ya qadının sağlamlığını təhdid edən qanaxma ilə müşayiət olunan döllənmiş yumurtanın ayrılması. Bəzi hallarda, abort başladıqdan sonra, ananın sağlamlığına zərər vermədən hamiləliyi saxlamaq mümkündür.
Abort qaçılmazdır (davam edir)
Bu, döllənmiş yumurtanın uterusun divarlarından ayrılması və servikal kanal vasitəsilə onun boşluğundan çıxarılmasıdır. Xəstələr qarın altındakı kramp ağrılarından və qanaxmalardan (bəzən əhəmiyyətli) şikayət edirlər. Uterusun ölçüsü hamiləlik yaşına uyğundur və ya gözləniləndən kiçikdir. Hamiləliyi davam etdirmək mümkün deyil.
Natamam abort
Konsepsiya məhsullarının yalnız bir hissəsinin sərbəst buraxılması və ya membranların yırtılması.
Tam abort
Bu, konsepsiyanın bütün məhsullarının sərbəst buraxılması, uterusun daralması, servikal kanalın bağlanması və qanaxmanın dayandırılması ilə xarakterizə olunur.
Səbəblər
arasında mümkün səbəblər hamiləliyin qəfil kəsilməsi qeyd edilməlidir:
- əvvəlki induksiya edilmiş abortlar (xüsusilə ilk hamiləlik zamanı);
- hamiləliklər arasında qısa fasilə (iki ildən az);
- yüksək dərəcə fiziki fəaliyyət(istehsalatda işləyən hamilə qadın);
- genetik pozğunluqlar;
- yoluxucu və iltihablı xəstəliklər (endometrit, pielonefrit, ureaplazmoz, toksoplazmoz və s.);
- Rh münaqişəsi (ana və döl arasında qan uyğunsuzluğu);
- hormonal pozğunluqlar (bir qadının bədənində sarı cismin çatışmazlığı və həddindən artıq olması kişi hormonları);
- müxtəlif təbiətin genital orqanlarının inkişafı;
- bəzən aşağı düşmə səbəbləri naməlum qalır.
Simptomlar
Spontan abortun ilkin mərhələsində qarnın aşağı hissəsində və ya bel nahiyəsində ağrılı, bəzən kramplı ağrılar müşahidə edilir. Plasenta uterusun divarından ayrıldıqda, cinsiyyət yolundan qanlı axıntı görünür. Dekolma prosesi irəlilədikcə qanaxma güclənir. Çox vaxt ağır qanaxma baş verə bilər ki, bu da ağır anemiyaya səbəb olur. Qanla birlikdə döllənmiş yumurta uterusdan çıxır. Bundan sonra uşaqlıq daralmağa başlayır və qanaxma dayanır.
Pərdələrin və plasentanın hissələri uşaqlıq yolunda qalsa, o, büzülməyəcək və qanaxma davam edəcək. Ağır uterus axıntısı həyati təhlükə yarada bilər. Serviks bir qədər açıq qalır, bu da patogen mikroorqanizmlərin oraya daxil olması səbəbindən iltihablı xəstəliklərin inkişafına kömək edir.
Bəzən mayalanmış yumurtanın uşaqlıq yolunda saxlanılan elementləri çox kiçik olur və qanaxma dayana bilər, lakin sonradan bu elementlərdən poliplər əmələ gəlir və uşaqlığın səthinin sağalmasına mane olur. Onlar genital traktdan uzun müddət qanaxmaya səbəb ola bilər.
Hamiləliyin 14-cü həftəsindən sonra adətən doğuş növünə görə spontan aşağı düşmə baş verir: uşaqlıq yolunun əzələlərinin daralması nəticəsində qarnın aşağı hissəsində kramp ağrıları yaranır, uşaqlıq boynu hamarlaşır və açılır, qişalar qopur, amniotik maye axır. həyata, döl doğulur, sonra doğuşdan sonra. Uterin qanaxma hamiləliyin bu mərhələlərində, ağırlaşmalar olmadıqda, bir qayda olaraq, bol deyil. Və uterusda olduğu kimi erkən abortlar, plasentanın hissələri qala bilər.
Diqqət:
Qarın altındakı kiçik ağrıların meydana gəlməsi dərhal həkimə müraciət etmək üçün bir səbəb olmalıdır.
Diaqnostika
Abort təhlükəsi vaginal yaxmanın araşdırılması ilə müəyyən edilə bilər. Vaginal mikroflorada daha az sözdə skafoid hüceyrələr (epitelinin ara qatının dəyişdirilmiş hüceyrələri - uterusun selikli qişası) varsa və epitelin səth qatının hüceyrələrinin sayı artırsa, bu risk var. spontan abort.
Dölün ana bətnində inkişaf edib-etmədiyini müəyyən etmək, zamanla insan xorionik gonadotropinin (HCG) səviyyəsini təyin etməklə müəyyən edilə bilər. İki gün ərzində bu hormonun miqdarının artması hamiləliyin normal olduğunu göstərir. İnsan xorionik gonadotropinin səviyyəsi eyni qalırsa və ya azalırsa, bu, dölün inkişafının dayandığını göstərir.
Təhlükəli abort diaqnozunun ən etibarlı yolu ultrasəsdir. Əgər ultrasəs plasentanın aşınmağa başladığını və döllənmiş yumurtanın düzləşdiyini göstərərsə, spontan abort ehtimalının yüksək olması təsdiqlənir.
Qarşısının alınması
Mümkünsə, aşağı düşmə riskini artıran bütün amilləri aradan qaldırmaq lazımdır. Cinsiyyət orqanlarının mikroflorasının antibiotiklərə həssaslığını nəzərə alaraq, bütün infeksiya ocaqlarından xilas olmaq lazımdır. Uşaqlıq boynunun ciddi anatomik anomaliyaları olduqda, plastik cərrahiyyə. Ultrasəs, insan xorionik gonadotropini üçün sidik testləri və ginekoloji müayinələrdən istifadə edərək hamiləliyin gedişatını daim izləmək vacibdir.
İstmik-servikal çatışmazlıq zamanı (bu patoloji uşaqlıq boynunun natamam bağlanması ilə xarakterizə olunur və aşağı düşməyə səbəb ola bilər) uşaqlıq boynunun daxili və ya (daha az) xarici osunu daraltmaq üçün əməliyyat aparılır.
Diqqət:
Hamiləlik dövründə görünsə şiddətli ağrı ilə birlikdə qarının aşağı hissəsində qanlı axıntı cinsiyyət orqanlarından fərqli intensivlik, təcili yardım çağırmalısınız.
Müalicə
Hamiləliyin ilk üç ayında aşağı düşmə təhlükəsi aşkar edilərsə, təhlükənin qarşısı alına bilər (spontan abort dölün xromosom anomaliyaları ilə əlaqəli olmadıqda). Həkim təyin edir yataq istirahəti, sakitləşdirici dərmanlar (valerian, motherwort), uşaqlıq yolunun əzələlərini rahatlaşdıran dərmanlar (noşpa, papaverin, maqnezium sulfat), vitamin E və C. Düşük təhlükəsi varsa, ani hərəkətlər, cinsi fəaliyyət, isti və ya soyuq isitmə yastıqları. qadağandır. Bu tədbirlər qarın altındakı ağrıların yox olmasına və uterus əzələlərinin daralmasının dayandırılmasına səbəb olmalıdır. Ağrı azalmazsa, hamiləliyin davam etməsi üçün xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır. Hamiləliyin ikinci və ya son üçdə birində aşağı düşmə təhlükəsi halında müalicə yalnız xəstəxanalarda aparılır.
Hormonal dərmanlar hamiləliyin üçüncü ayında, plasenta steroid (estradiol və progesteron) istehsal etmək üçün sarı cismin funksiyasını üzərinə götürdüyü zaman faydalı ola bilər, çünki bu keçid dövründə müxtəlif hormonal pozulmalar mümkündür. Həkiminiz immunoterapiya da tövsiyə edə bilər.
Əgər abort qaçılmazdırsa
Əgər hamiləliyin erkən mərhələlərində (dörd həftəyə qədər) spontan abort baş verərsə, uşaqlıq divarı xüsusi alətlərlə sıyrılır.
Daha çox üçün sonra hamiləlikdə, doğuş zamanı olduğu kimi aşağı düşmə baş verdikdə, dölün xaric edilməsini sürətləndirmək üçün uşaqlığın daralmasını gücləndirən dərmanlar verilir və ya əməliyyatla döl çıxarılır. Əgər hamiləlik artıq baş veribsə, xəstəxanaya yerləşdirmə hələ də tələb olunur. Şiddətli uşaqlıq qanaxması varsa, təcili yardım gələnə qədər qarın nahiyəsinə buz paketi və ya soyuq su çəkə bilərsiniz ki, uşaqlıq daralmasını sürətləndirsin və qan itkisini azaldın.
Spontan abort növbəti hamiləlik zamanı da baş verə bilər. Bir qadın artıq aşağı düşürsə (ard-arda üçüncü və bütün sonrakı abortlar adi adlanır), aşağı düşmə səbəblərini müəyyən etmək üçün hərtərəfli müayinə tələb olunur.
Düşük bir qadın üçün ağır bir emosional və psixoloji travmadır. Əri və qohumlarından ona xüsusi diqqət lazımdır, bir psixoloqdan və ya ruhani mentorunuzdan (möminlər üçün) kömək istəyə bilərsiniz;
Diqqət: Hamiləlik dövründə hər hansı bir dərman qəbul etmək, o cümlədən ənənəvi tibb tərəfindən təklif olunanlar, həkimə müraciət etmədən qəbuledilməzdir!
Elecampane
1 çay qaşığı əzilmiş rizomları 1 stəkan qaynar su ilə tökün, möhürlənmiş bir qabda 15 dəqiqə aşağı istilikdə qaynatın, 1 osh qaşığı götürün. gündə 3-4 dəfə qaşıq.
Kalina
Bir şirəçəkən və ya qalın kətan parça istifadə edərək giləmeyvə sıxın, suyu şəkərlə qarışdırın (1 litr şirəyə 2 kq şəkər). 2-3 osh qaşığı götürün. gündə 3-4 dəfə qaşıq suyu, su ilə yuyulur. -> 3-4 osh qaşığı tökün. 1/2 litr qaynar suya giləmeyvə qaşıqları, şəkər əlavə edin, termosda buraxın. Gün ərzində içmək.
|
18.11.2014 12 . Qonaq Bir yuxu gördü... Parkda gəzirdi, Və qız, inamla və tez Abort bitdi, hökm yerinə yetdi, Dizlərim titrəyir, ətrafımda hər şey qaranlıqdır, - "Bağışla məni, bağışla, əzizim, Məzardan ona uzanan əllər, |