Quanto tempo occorre perché i fili delle suture si sciolgano dopo il parto? Quanto tempo si dissolvono le suture interne e come guariscono dopo il parto?

Dopo aver rimosso gli "otto", di solito vengono applicate le suture nei casi in cui l'operazione è stata complessa e i tessuti molli sono stati gravemente feriti. Tuttavia, alcuni medici insistono nel voler suturare le gengive anche dopo una procedura senza incidenti, poiché ciò riduce al minimo il rischio di infezione della ferita.

Quali fili vengono utilizzati per la sutura? È necessario rimuoverli o il materiale si dissolve da solo?

Perché vengono applicati i punti dopo l'estrazione del dente del giudizio?

La rimozione dell’“otto” è un’operazione chirurgica minore. A causa del fatto che il dente del giudizio si trova in profondità e ha diverse radici, il medico deve eseguire delle incisioni sulle gengive (vedi anche :). Dopo che il dente è stato estratto, il tessuto viene suturato e la procedura viene eseguita anche se la mucosa è gravemente gonfia.

Le suture in bocca hanno diversi scopi:

• prevenire la formazione di forti emorragie;
• conservazione del coagulo di sangue nell'alveolo (non si muove e non può cadere);
• nessun residuo di cibo entra in una ferita chiusa;
• il rischio di lesioni al foro è ridotto;
• con suture adeguate, la ferita guarisce più velocemente.

Il rischio di complicanze postoperatorie durante la sutura della ferita è ridotto del 90%. A causa del fatto che non sono in grado di penetrare nel buco microrganismi patogeni, la possibilità di infezione è praticamente eliminata.

Tipi di cuciture

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Regolare

I fili medici convenzionali sono realizzati con materiali che il corpo non è in grado di distruggere: nylon, poliestere e seta. I medici chiamano tali fili non assorbibili o insolubili. Questo materiale non provoca lo sviluppo di infiammazioni, quindi viene spesso utilizzato operazioni complesse. Tuttavia, il medico sceglie i fili in ciascun caso specifico in base alle sue preferenze, esperienza e alle condizioni dei tessuti del paziente.

Autoriassorbibile

I fili assorbibili (autodissolvibili) hanno il vantaggio di non dover essere rimossi. Il corpo umano stesso si sbarazza del materiale, mentre la mucosa non viene danneggiata. Esistono due tipi di filetti utilizzati in odontoiatria:

1. Il catgut viene scomposto dagli enzimi, quindi le sue particelle vengono escrete dal corpo. Il materiale viene spesso utilizzato per procedure dentali complesse. Contiene proteine ​​estranee che causano lo sviluppo di alcuni pazienti processo infiammatorio.
2. Vicryl e Dexon sono materiali sintetici ipoallergenici che non provocano infiammazioni e durano più di un mese. I fili si dissolvono a causa del processo di idrolisi.

Vale la pena notare che il materiale non si dissolve senza lasciare traccia, ma si rompe in piccoli pezzi che una persona ingoia o sputa. Non preoccuparti: se entrano nello stomaco, non rappresentano alcun pericolo per l'organismo e non causano disagio.

Dopo quanti giorni si tolgono i punti e fa male?

Indipendentemente dal tipo di materiale di sutura utilizzato dopo la rimozione del dente del giudizio, è necessario visitare un medico dopo 3-5 giorni (vedi anche :). Controllerà la qualità della guarigione delle ferite ed escluderà lo sviluppo di processi patogeni. Quando dovrebbero essere rimossi i punti?

Lo specialista fissa individualmente un giorno per l'esame. Se è stato utilizzato un semplice filo medico, dopo 7-10 giorni il medico valuta le condizioni dei tessuti e decide se è necessario rimuoverli o lasciarli ancora per qualche giorno fino alla completa guarigione della ferita.

La procedura per rimuovere i punti è semplice: il medico taglia uno dei punti, afferra l'estremità con un nodo con una pinzetta e rimuove il filo dalla gengiva. Non ci sarà dolore durante la rimozione, anche se alcuni pazienti avvertono ancora disagio. Per il dolore intenso viene utilizzata l'anestesia topica, ma una tale reazione alla procedura è rara.

Quanto tempo ci vuole per dissolversi?

Se il paziente ha ricevuto suture durante la rimozione di un dente del giudizio, di solito dopo 20-30 giorni non rimane traccia del materiale (si consiglia di leggere :). Tuttavia, ogni tipo di thread “regge” per un certo periodo di tempo. Quanto tempo impiega il materiale a dissolversi?

Il catgut classico si dissolve entro 10-140 giorni, Vicryl può essere rilevato sulle gengive entro un mese e i fili Dexon impiegano un po' più tempo per rimuoversi rispetto a Vicryl. I dentisti utilizzano spesso i fili Vicryl nella loro pratica, ma nella maggior parte dei casi non aspettano fino a quando non vengono assorbiti. Entro la fine della seconda settimana dopo l’intervento, se non si sono verificate complicazioni, i punti vengono rimossi.

Nessun medico può dirti l'ora esatta del riassorbimento del filo. Il processo dipende dalla qualità del materiale utilizzato, dalle condizioni della ferita del paziente e dalle caratteristiche del suo corpo.

Se il paziente ha ricevuto punti di sutura dopo l'estrazione del dente, deve fare attenzione a non danneggiare accidentalmente la ferita. Si consiglia di seguire le raccomandazioni generali:

Attenzione dentro vita quotidiana e l'esecuzione di procedure igieniche garantirà la guarigione della ferita e preverrà l'infezione. Se a casa il paziente scopre che i punti si sono staccati, è necessario contattare urgentemente uno specialista. A volte la ferita deve essere risuturata.

Durante il periodo di guarigione della ferita, è necessario rispettare le regole dell'igiene personale. La rimozione tempestiva della placca morbida previene la proliferazione di batteri e l'insorgenza di infiammazioni.

È necessario lavarsi i denti con estrema cautela:

• È meglio acquistare una spazzola con setole morbide;
• Non toccare la zona danneggiata con le setole dello spazzolino;
• evitare risciacqui intensivi della bocca;
• Dopo ogni pasto, fare il bagno con clorexidina o una soluzione di soda e sale.

Possibili complicazioni

La sutura della ferita dopo l'estrazione dell'“otto” viene quasi sempre eseguita, ma in alcuni casi possono insorgere complicazioni:

1. Nei primi 1-3 giorni, un sanguinamento minore è considerato normale, ma se il sanguinamento continua dopo 3-4 giorni, ciò può indicare la deiscenza della sutura o lo sviluppo di un processo patologico.
2. Vale la pena consultare un medico se, dopo 2-3 giorni, il dolore continua a disturbarti e si sviluppa un notevole gonfiore dei tessuti, che aumenta anziché diminuire. Forse la radice o i frammenti della corona del dente rimangono nella gengiva (ti consigliamo di leggere :).
3. Quando la temperatura aumenta e appare un tumore, possiamo parlare di infiammazione dell'alveolo. Una ferita infetta dovrà essere curata.

In alcuni casi è necessario rimuovere i punti di sutura prima della data prescritta dallo specialista. Il foro viene pulito e trattato con un antisettico, dopodiché viene nuovamente suturato. In caso di rimozione o estrazione difficoltosa a causa di un processo infiammatorio, il medico prescriverà immediatamente degli antibiotici.

Spesso vengono utilizzate suture autoassorbibili interventi chirurgici, anche dopo il parto. Per applicare tali suture, vengono utilizzati vari materiali, che si dissolvono da soli dopo un certo tempo (catgut, lavsan, vicryl).

Quando applicare le suture autoassorbibili

informazioni Le suture autoassorbenti dopo il parto vengono utilizzate nella maggior parte dei casi per rotture degli organi genitali interni (vagina, cervice), perché l'accesso a questi organi è difficile e sarà più facile se non sarà necessario rimuovere successivamente le suture.

Per rotture e tagli del perineo si possono applicare diverse suture: sia quelle autoassorbenti che quelle che richiedono la rimozione dei fili.

Tempo di dissoluzione della sutura

Il tempo di riassorbimento delle suture dipende dai fili con cui è stata realizzata:

1. Catgut. Il tempo di riassorbimento dipende dal diametro del filo e dal luogo della sua applicazione e varia dai 30 ai 120 giorni;
2. Lavsan. Esistono thread con periodi di riassorbimento diversi (da 10-12 giorni a 40-50 giorni);
3. Vicryl(60-90 giorni).

Complicanze delle ferite postpartum

Le principali complicanze delle suture nel periodo postpartum sono il fallimento (divergenza) delle suture e la loro suppurazione (infezione).

Divergenza delle cuciture

Il fallimento delle suture interne (sulla cervice e nella vagina) è estremamente raro. In pratica si verifica la divergenza delle suture esterne applicate al perineo.

Le ragioni principali della divergenza della ferita sul perineo:

• Sedersi presto;
• Movimenti improvvisi;
• Vita sessuale;
• Infezione della sutura.

Segni di deiscenza della cucitura:

• Dolore nella zona della ferita;
• La comparsa di sanguinamento della ferita;
• Gonfiore doloroso;
• Aumento della temperatura(se infetto);
• Sensazione di pesantezza e pienezza nell'area della ferita postoperatoria(indica un accumulo di sangue - un ematoma).

Infezione della ferita

Nella maggior parte dei casi, l’infezione della ferita si verifica quando non vengono seguite le norme di igiene personale e le suture non vengono adeguatamente curate.

I principali segni di complicanze purulento-infiammatorie delle suture nel perineo sono:

1. Alta temperatura;
2. Iperemia(arrossamento) dell'area della ferita;
3. dolore;
4. La comparsa di secrezione purulenta dalle suture.

Al primo segno di complicazioni, dovresti contattare immediatamente il tuo ostetrico-ginecologo per chiedere aiuto. Il medico eseguirà le procedure necessarie e prescriverà il trattamento.

Prendersi cura dei punti dopo il parto

Ricordare Le suture posizionate sulla vagina e sulla cervice non richiedono un trattamento aggiuntivo: la donna deve solo seguire le regole di igiene personale per prevenire lo sviluppo di complicanze purulento-infiammatorie. Le suture nel perineo, al contrario, richiedono maggiore attenzione e attenta aderenza da parte della madre a tutte le raccomandazioni.

Precauzioni:

• Non dovresti sederti per una settimana dopo il parto(è possibile un limite temporale più lungo). Una donna può solo sdraiarsi e stare in piedi. Quindi puoi sederti gradualmente su una superficie morbida (cuscino) con un gluteo e poi con tutto. Evitare di sedersi su superfici dure per 3 settimane;
• È severamente vietato l'uso di indumenti modellanti, premendo sul perineo;
• Il primo giorno dopo il parto, dovresti provare a ritardare l'atto della defecazione.: una donna non dovrebbe mangiare molto; assicurati di evitare prodotti che hanno un effetto rinforzante;
• Nessun inizio anticipato. Dovresti iniziare a fare sesso non prima di 2 mesi dopo il parto.

Tecnica di lavorazione della cucitura:

1. Trattamento con soluzione antisettica(nella maggior parte dei casi verde brillante). Nell'ospedale di maternità, le suture vengono elaborate da un'ostetrica 1-2 volte al giorno su una sedia ginecologica. A casa, una donna dovrebbe prendersi cura dell'area della ferita in modo indipendente con l'aiuto dei parenti o andare a visitare un ostetrico-ginecologo presso la clinica prenatale ogni giorno per una settimana;
2. Fisioterapia(irradiazione ultravioletta della ferita). La continuazione delle procedure è possibile a casa con l'ausilio di lampade speciali.

Mantenere l'igiene personale:

• Cambiare gli assorbenti almeno ogni 2 ore;
• Indossare solo biancheria intima ampia realizzata con tessuti naturali o speciali mutandine usa e getta;
• Effettuare l'igiene genitale con sapone per bambini 2 volte al giorno, dopodiché pulire accuratamente il perineo con un asciugamano pulito e trattare con una soluzione antisettica;
• Lavare con acqua tiepida ogni 2 ore(è possibile utilizzare erbe medicinali– , calendula);
• Lavati i genitali dopo ogni utilizzo della toilette.

Il parto può essere accompagnato da rotture dei tessuti del canale del parto o da incisioni speciali praticate dal medico. Questa procedura è chiamata episiotomia o perineotomia, a seconda della direzione dell'incisione. Le ferite vengono suturate con cura e le suture nell'area perineale richiedono una cura speciale.

Tipi di ferite postpartum

Il parto vaginale può provocare il prelievo di tessuto dalla cervice, dalla vagina o dal perineo. Le lesioni si verificano più spesso nei tessuti alterati se è presente un'infiammazione acuta o cronica. La cervice o la vagina acquisiscono una struttura sciolta, l'epitelio diventa più sottile. Pertanto, durante il parto, nel momento dell'attrito, si verificano crepe o strappi più profondi. Non esiste alcun modo per prevenire lesioni alla vagina o alla cervice. L'unica prevenzione è il trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie e comportamento corretto durante il parto.

Le rotture perineali possono verificarsi quando i tessuti non sono sufficientemente elastici e la testa del feto è grande. Una ferita incisa guarisce meglio di una lacerata, si forma una cicatrice netta e c'è meno rischio di complicazioni o rotture profonde. Pertanto, quando compaiono segni di espansione dei tessuti, il medico esegue un'incisione nella direzione della tuberosità ischiatica.

A seconda della posizione della ferita, viene selezionato il materiale di sutura:

• vengono posizionate suture interne sulla cervice e sul tessuto vaginale, utilizzando materiale catgut riassorbibile;
• quelli esterni si effettuano sul perineo con fili non riassorbibili.

Caratteristiche delle rotture cervicali e vaginali

La cervice si rompe durante il travaglio rapido, un bambino grande o nei casi in cui la donna in travaglio inizia a spingere mentre non è completamente dilatata. Sul collo compaiono lacrime, alterate dal tessuto cicatriziale dopo il trattamento dell'erosione e delle lesioni precedenti. Una rottura può essere sospettata dalla comparsa di una piccola quantità di sangue durante il parto. Ma molto spesso vengono scoperti durante l'esame del canale del parto dopo la nascita della placenta.

I punti tipici di rotture sul collo sono alle ore 3 e alle ore 9 sul quadrante convenzionale. L'anestesia non è necessaria durante la sutura; i tessuti perdono sensibilità. Il medico può applicare suture continue o separate interrotte. La scelta della tecnica dipende dalla profondità della rottura e dalle caratteristiche individuali della ferita.

Durante l'esame si riscontrano anche lacrime vaginali. Possono avere profondità diverse, ma molto spesso colpiscono il tessuto tegumentario. Per la sutura viene utilizzata l'anestesia. I rimedi locali vengono utilizzati sotto forma di iniezione di novocaina o lidocaina. Vengono applicate suture autoassorbenti. I loro fili usciranno naturalmente insieme allo scarico.

Per le rotture vaginali profonde, così come per le donne che hanno subito la separazione manuale della placenta o l'esame della cavità uterina, i tessuti vengono suturati in anestesia.

Quanto tempo dopo il parto si sciolgono i punti sulla cervice o sulla vagina?

Dipende dalle caratteristiche individuali, dalla profondità della rottura e dall'assenza di complicazioni. Molto spesso, la guarigione completa della cervice richiede 2-4 settimane e della vagina - fino a 3 settimane.

Ferita dopo episiotomia

Un'incisione netta nel perineo può avere profondità diverse. La lunghezza dell'incisione varia da 4 cm. A volte il medico taglia solo la pelle e il tessuto sottocutaneo, questo è sufficiente per la normale continuazione del travaglio e per la prevenzione della rottura. Ma nei casi più gravi, l’incisione colpisce il bordo del muscolo. Ciò influisce sulla natura delle cuciture:

• una piccola incisione viene chiusa con una fila di suture;
• L'incisione profonda viene suturata in 2 fasi: prima i tessuti profondi vengono collegati con fili riassorbibili, poi la pelle viene collegata con fili non riassorbibili.

Tattiche simili per coloro che non hanno avuto il tempo di avvisare. La fornitura di assistenza è diversa se si è formata una rottura profonda che colpisce il tessuto del retto. In questo caso è necessario l'aiuto di proctologi o chirurghi addominali; l'intervento viene eseguito in anestesia;

L’episiotomia e la perineotomia differiscono nella direzione dell’incisione

Le suture esterne vengono applicate in nodi separati. Il medico inizia a cucire dall'angolo della ferita verso la vagina, facendo combaciare i bordi per formare un anello vulvare. Il numero di nodi dipende dalla lunghezza della ferita.

A volte le suture cosmetiche vengono applicate utilizzando un filo continuo posizionato all'interno della pelle secondo uno schema a zigzag. Dopo la guarigione e la rimozione dei punti di sutura, la cicatrice diventa quasi invisibile. Ma molto spesso questo tipo viene utilizzato durante taglio cesareo.

Quanto tempo impiega i punti a guarire dopo un'episiotomia?

Il tempo di guarigione è determinato dalla profondità della ferita. Più piccola è l’incisione, più velocemente verrà ripristinata l’integrità del tessuto. Rimuovere il materiale di sutura quando corso normale periodo postpartum prima della dimissione in 5a giornata. Ma dopo rotture e tagli profondi, potrebbero essere necessari fino a 10 giorni. Quindi i nodi verranno rimossi nella clinica prenatale o quando si va al pronto soccorso dell'ospedale di maternità.

Ma la rimozione dei fili non significa la completa formazione di una cicatrice; questo processo dura un mese o più in caso di ferite profonde.

Caratteristiche della cura delle ferite

Aiuta a evitare complicazioni infettive cura adeguata dietro le cuciture.

Le ferite interne non richiedono un trattamento speciale. In alcuni ospedali per maternità, durante l'esame sulla sedia vengono lubrificati con una soluzione di permanganato di potassio, ma molto spesso i medici cercano di non interferire con la vagina durante la guarigione. Questo è accompagnato da dolore e aumenta il rischio di infezione.

Il primo trattamento delle suture postpartum sul perineo viene effettuato in sala parto, sono lubrificate con una soluzione di verde brillante. Dopo il ritorno nella stanza e un breve riposo, la giovane madre dovrebbe andare sotto la doccia e pulirsi. È sufficiente acqua semplice senza l'uso di sapone o gel. L'area dell'episiotomia farà male, quest'area viene lavata accuratamente e asciugata con un pannolino sterile utilizzando movimenti assorbenti.

Le ferite sul perineo richiedono un'attenta igiene. Durante il primo turno, il medico spiega alla donna dopo il parto come prendersi cura delle suture dopo il parto. Per garantire che le ferite si secchino e che non si sviluppi un'infezione anaerobica, è necessario un accesso costante all'aria. Si raccomanda che una donna trascorra quanto più tempo possibile senza biancheria intima, sdraiata sulla schiena a letto con le ginocchia piegate. Se hai bisogno di biancheria intima, devi seguire questi suggerimenti:

• scegli mutandine da tessuti naturali;
• utilizzare mutandine usa e getta realizzate con materiali non tessuti;
• utilizzare tamponi o tamponi sterili.

Gli assorbenti sterili vengono cambiati dopo ogni visita alla toilette. nei primi giorni ce n'è molto, quindi puoi usare gli assorbenti urologici. Loro hanno lunga durata e assorbenza. Gli assorbenti vengono cambiati ogni 3-4 ore in modo che la ferita abbia un contatto minimo con le perdite vaginali. Lochia è un terreno fertile per batteri che possono causare complicazioni.

Nell'ospedale di maternità provano a imbrattare le cuciture con una soluzione di verde brillante. Alcune cliniche utilizzano una soluzione forte di permanganato di potassio, lo iodio viene utilizzato molto raramente per questa procedura. Il trattamento viene effettuato quotidianamente da un'infermiera. Nel corso di una visita quotidiana, il medico deve esaminare le suture per monitorarne la guarigione e notare tempestivamente segni di complicanze.

Non è richiesto un trattamento speciale delle suture a casa se non diversamente prescritto dal medico. È sufficiente mantenere l'igiene, cambiare gli assorbenti e lavarsi dopo ogni visita in bagno.

Quanto fanno male i punti dipende dalla soglia del dolore individuale. Il dolore severo nella maggior parte delle donne scompare entro pochi giorni. Puoi ridurlo utilizzando una piastra elettrica con ghiaccio o speciali cuscinetti in gel refrigerato. Per i pazienti sensibili vengono prescritte irrigazioni con anestetici locali e gel anestetici per alleviare il dolore. Analgin o altri farmaci antinfiammatori non steroidei vengono utilizzati meno frequentemente.

Al momento della dimissione si può avvertire un leggero formicolio e una sensazione di disagio, ma non deve esserci dolore acuto o insopportabile. Questo è un segno di infiammazione.

Stile di vita durante la guarigione

Per evitare che il tessuto della ferita si allarghi, i medici non consentono di sedersi sulle natiche.

Per quanto tempo puoi sederti dopo il parto con i punti?

Il periodo dipende dalla dimensione dell'incisione. Molti medici seguono la vecchia regola secondo cui il numero di settimane corrisponde al numero di punti di sutura. Pertanto, con una piccola incisione che richiede 3 punti di sutura, non puoi sederti per 3 settimane. Coloro che hanno ricevuto 5 punti di sutura devono sdraiarsi o stare in piedi per 5 settimane. Il divieto di sedersi rende speciale lo stile di vita nell'ospedale di maternità:

• il bambino dovrà essere nutrito stando sdraiato su un fianco;
• devi alzarti dal letto o da una poltrona da visita con enfasi su superficie laterale fianchi;
• devi mangiare stando in piedi; nelle mense degli ospedali di maternità ci sono tavoli alti speciali all'altezza del torace per questo scopo;
• A casa dovrai mangiare anche in piedi o sdraiato.

È necessario pensare in anticipo al momento della dimissione dall'ospedale di maternità e al trasporto a casa. Per una giovane madre, avrai bisogno di un sedile posteriore vuoto dell'auto in modo che possa sdraiarsi liberamente su un fianco.

Le procedure igieniche durante la guarigione delle suture vengono eseguite dopo ogni visita in bagno. Se in camera è presente il bidet questo facilita il lavaggio dei piatti. In altri casi è necessario utilizzare la doccia. Il getto d'acqua è diretto dalla parte anteriore a quella posteriore. Non dovresti provare a versarlo nella vagina o a lavare quest'area con le dita. Per lavare il perineo, utilizzare una spugna separata, non destinata al resto del corpo.

Nel primo mese del periodo postpartum, non dovresti sdraiarti in un bagno caldo; questo è dannoso per la contrazione dell'utero e per la cicatrice sul perineo. Il modo principale per lavarsi è la doccia.

Tamponare il perineo con un asciugamano separato, che viene cambiato ogni volta dopo l'uso.

Dopo essere stato dimesso a casa, non dovresti passare immediatamente alla biancheria intima di pizzo, sintetica o modellante. Non consente al corpo di respirare e i modelli attillati interrompono la microcircolazione e compromettono la guarigione.

Dopo il parto, le donne possono avere problemi con i movimenti intestinali. Il dolore al perineo si manifesta anche dopo il parto normale e, per coloro che hanno subito un'episiotomia, il disagio è più forte. Pertanto, molti hanno paura di svuotare l'intestino.

Il primo bisogno di defecare appare il 2-3o giorno. Non possono essere contenuti. Altrimenti le feci perdono acqua, si compattano e si verifica stitichezza. Allora andare in bagno sarà molto più doloroso.

Se il desiderio di svuotare l'intestino non si manifesta da solo o c'è paura a causa di un'episiotomia, puoi usare i lassativi:

• olio di ricino;
• soluzione di lattulosio (Duphalac);
• microclisteri Microlax.

Un'alternativa ai lassativi è un clistere purificante. Può essere evitato da una corretta alimentazione. Si consiglia alle donne di escludere gli alimenti che contribuiscono alla stitichezza delle feci e allo sviluppo della stitichezza:

• prodotti da forno, prodotti da forno a base di farina bianca;
• patata;
• tè forte.

La tua dieta quotidiana dovrebbe includere alimenti che contengono fibre e possono accelerare il passaggio delle feci attraverso l'intestino:

• olio vegetale;
• prugne;
• albicocche secche;
• barbabietola;
• pane con crusca.

Una giovane madre dovrebbe mangiare molta frutta e verdura, consumare prodotti a base di latte fermentato, carne magra in modo che le feci rimangano normali. Il bisogno di liquidi di una madre che allatta aumenta. La mancanza di acqua porterà a stitichezza e scarsa guarigione, quindi è necessario bere 2-2,5 litri al giorno.

Rimozione di thread

Il materiale di sutura sul perineo viene rimosso in 5a giornata il giorno della dimissione, se non si verificano complicazioni. La data della rimozione verrà posticipata in caso di strappi profondi o tagli nei tessuti.

In caso di rotture della cervice o della vagina, i fili non vengono rimossi, si sciolgono da soli. I fili escono dalla cucitura insieme alla lochia. Possono essere visti sul pad poche settimane dopo la nascita.

Se fa male rimuovere i punti dopo un'episiotomia viene valutato soggettivamente da ciascuna donna. Alcune persone avvertono una sensazione di formicolio o bruciore.

Il medico rimuove i fili dal perineo durante l'esame prima della dimissione o lo affida all'ostetrica. Per fare questo, utilizzare pinzette e forbici sterili. La procedura viene eseguita su una sedia ginecologica. Ogni nodo viene sollevato con cura sopra la pelle e un filo viene tagliato, il resto viene estratto. In questo momento può verificarsi una spiacevole sensazione dolorosa.

I fili cosmetici vengono rimossi in modo diverso. Le perle di fissaggio vengono tagliate dalle estremità e accuratamente estratte dalla pelle. Ciò può anche essere accompagnato da sensazioni spiacevoli.

Dopo la rimozione, le ferite vengono trattate con verde brillante.

Possibili complicazioni

Le prime complicazioni possono sorgere già nell'ospedale di maternità. Le condizioni più comuni che si verificano sono:

• infettivo;
• ematoma;
• divergenza.

La comparsa di arrossamento nell'area della ferita, gonfiore e aumento del dolore è un segno di infezione. Nella fase iniziale, la fisioterapia viene prescritta nell'ospedale di maternità. L'uso del trattamento al quarzo su una ferita, l'irradiazione ultravioletta o infrarossa è efficace.

A volte appare uno strato bianco sulle cuciture. Questo è un segno di un'infezione fungina. Per evitare che la ferita si separi, è necessario trattarla con unguenti antifungini. Efficaci sono i preparati a base di Clotrimazolo e Pimafucin. Agiscono localmente.

Se le suture si deteriorano dopo il parto, sono necessari gli antibiotici. Le tattiche dipendono dalla gravità dell'infiammazione. Nei casi più gravi, la ferita viene aperta in anestesia locale, il contenuto purulento viene rimosso e lavato con soluzioni antisettiche:

• furatsilina;
• perossido di idrogeno;
• permanganato di potassio.

A volte vengono utilizzate salviette imbevute di soluzioni di enzimi proteolitici. Aiutano a pulire la superficie della ferita e ad accelerare la guarigione. Dopo il trattamento, il perineo guarisce per seconda intenzione senza stringere i bordi con fili.

Se un vaso è danneggiato nell'area della ferita dell'episiotomia, il sangue può accumularsi e si può formare un ematoma. Il sangue può accumularsi nell'area delle labbra e penetrare nei tessuti. La donna avverte un aumento del dolore nel perineo, una sensazione di pienezza nell'area della ferita. Gli ematomi di grandi dimensioni possono esercitare pressione sul retto, sulla vescica e rendere difficile andare in bagno. La temperatura corporea rimane normale.

Il trattamento per un ematoma dipende dalle sue dimensioni. Per le taglie piccole, applicare un impacco di ghiaccio sulla lesione. Gli ematomi di grandi dimensioni richiedono un trattamento chirurgico.

La deiscenza dei bordi della cicatrice può verificarsi in maternità o dopo il ricovero a casa. Questa condizione colpisce solo le ferite sul perineo. Le preoccupazioni sulla possibile rottura delle cuciture interne sono vane. I segni di una condizione pericolosa sono i seguenti:

• aumento del dolore;
• rigonfiamento;
• le cuciture sembrano “tirare”;
• arrossamento nell'area della ferita.

Cosa fare se le cuciture si staccano?

Devi dirlo al tuo medico. Se i sintomi compaiono in maternità, la tattica dipenderà dalla durata e dalla gravità della patologia. Nei giorni 1-2, la ferita viene trattata con antisettici e vengono applicati punti di sutura ripetuti. Se ci sono segni di suppurazione, sono necessari antibiotici e pulizia della ferita. Come trattare le suture postpartum in questo caso viene deciso individualmente. Si possono usare pomate antibiotiche e antisettici.

Le donne la cui discrepanza si è verificata a casa non vengono sottoposte a risuturazione. Raccomandano di trattare con antisettici, di mantenere l'igiene e di prescrivere farmaci antibatterici sotto forma di unguenti.

2 settimane dopo il parto, alcune giovani madri iniziano a lamentarsi del prurito dei punti. Questo sintomo è una parte normale del processo di guarigione della ferita. Se non si verificano ulteriori segni di infiammazione, non è richiesto alcun trattamento speciale.

Un punto, due punti, sarà divertente! - disse l'ostetrico con un ago ai piedi della felice partoriente. Per alcuni, questo umorismo nero diventa una realtà poco divertente e causa molti problemi e difficoltà. Parleremo di situazioni che ispirano gli ostetrici a prendere l'ago, di modi per guarire rapidamente e alleviare il dolore.

Quando applicare i punti e cause delle rotture

Il parto non va sempre liscio e a volte devi pagare per la felicità di avere figli con lesioni alla nascita: strappi e tagli nel tratto genitale, che dopo il parto vengono coperti con suture esterne ed interne. Le lesioni possono essere interne - rotture nella cervice e nella vagina, ed esterne - rotture e tagli nel perineo.

Dopo un parto naturale, l'ostetrico deve verificare la presenza di rotture e, se rilevate, vengono suturate. Altrimenti, se la sutura non viene eseguita, il periodo postpartum rischia di finire in un letto d'ospedale a causa del sanguinamento dei tessuti feriti e dell'aggiunta di infezioni ad essi, e in futuro addirittura di provocare prolasso organi interni e incontinenza urinaria e fecale.

Il processo di applicazione delle suture esterne ed interne richiede molto tempo e richiede altamente qualificato un medico, e in caso di rotture della cervice che si estendono alla vagina e all'utero, e qualche virtuosismo dovuto all'inaccessibilità e al pericolo di danni alla vescica e agli ureteri vicini.

Le suture interne dopo il parto sulla cervice, sulla vagina e sull'utero stesso vengono applicate utilizzando fili riassorbibili di materiale biologico o semisintetico. Se è interessata solo la cervice, di solito non è necessaria l'anestesia: dopo il parto è insensibile. In tutti gli altri casi viene utilizzata l'anestesia locale o generale: anestesia o anestesia epidurale.

Anche gli strati muscolari in caso di rotture e tagli del perineo vengono suturati con fili riassorbibili, e la pelle è spesso realizzata con seta non riassorbibile, nylon e altri materiali, che vengono rimossi in maternità o nella clinica prenatale, solitamente 3-7 giorni dopo il parto, quando la sutura è cicatrizzata.

Le ragioni delle rotture possono essere diverse. Ciò comprende la mancata osservanza del consiglio dell'ostetrico durante il periodo di spinta e la presenza di cicatrici da suture effettuate in parti precedenti (la cicatrice è costituita da tessuto connettivo anelastico), parti rapidi, prolungati, prematuri e strumentali (applicazione di pinze), parti anatomici caratteristiche della struttura pelvica, testa grande nel bambino, presentazione podalica, bassa elasticità della pelle al momento della nascita.

Disponibilità scarico sanguinante un mese dalla nascita

Gli ostetrici hanno atteggiamenti diversi nei confronti dell'episiotomia, ovvero la dissezione del perineo. Per alcuni, questa è una procedura di routine eseguita in massa per evitare il rischio di rottura perineale. Altri medici si sforzano di mantenere il decorso più naturale del parto, intervenendo quando è già abbastanza evidente che una rottura non può essere evitata. Se il parto strumentale viene eseguito con una pinza o una ventosa, si consiglia la dissezione preliminare del perineo.

L'episiotomia non aiuta a prevenire le rotture di terzo grado quando lo sfintere anale è coinvolto nella violazione dell'integrità del perineo e può addirittura contribuire a tale lesione. Tuttavia, la dissezione chirurgica presenta numerosi vantaggi rispetto alla rottura. I tessuti sezionati sono tecnicamente più facili da riparare rispetto a quelli strappati. La ferita risultante ha bordi lisci, la guarigione avviene più velocemente e si forma una cicatrice più estetica.

Guarigione e trattamento delle suture

Per quanto sfortunato possa essere, quello che è successo è successo e di conseguenza, dopo il parto, ti sono stati dati dei punti di sutura. A cuciture interne Se la procedura di sutura viene eseguita correttamente e con attenzione, farà male per circa 2 giorni. Non richiedono cure particolari e non necessitano di essere rimossi, poiché sono realizzati in filo riassorbibile.

Le suture autoassorbenti dopo il parto realizzate con materiale naturale - catgut - si dissolvono completamente in circa un mese e con quelle sintetiche - dopo 2-3 mesi. Quelli interni guariscono più velocemente e possono divergere in casi estremamente rari ed eccezionali.

Le cuciture esterne del cavallo sono una questione completamente diversa. Con una tale ricompensa postpartum, è doloroso muoversi, è difficile andare in bagno e non puoi sederti affatto perché i punti possono staccarsi.

Il divieto di sedersi resta in vigore per due settimane, trascorse le quali si potrà provare gradualmente a sedersi su superfici dure.

Se sul perineo sono state posizionate suture di catgut, non allarmarti se dopo una settimana compaiono pezzi di filo caduti: durante questo periodo il materiale perde la sua forza e si rompe. Le cuciture non si romperanno più, a meno che, ovviamente, non inizi a ballare. Il tempo necessario affinché il materiale si dissolva dipende dalla velocità dei processi metabolici nel corpo. A volte ci sono casi in cui il catgut non si dissolve nemmeno sei mesi dopo la sutura.

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I fili di sutura non assorbibili dal perineo vengono rimossi 3-7 giorni dopo la nascita. Se ciò non è stato fatto nell'ospedale di maternità, i punti vengono rimossi da un ginecologo nella clinica prenatale. Durante la procedura di rimozione stessa è un po' spiacevole, ma nella maggior parte dei casi non fa male o il dolore è abbastanza tollerabile.

Il tempo necessario affinché le suture guariscano dopo il parto è influenzato dal tasso di guarigione individuale del danno ricevuto dal corpo, sia da graffi minori che da lesioni più gravi.

Di solito questo processo non richiede più di un mese, ma in media sono 2 settimane.

Sia prima che dopo la rimozione delle suture è necessario trattarle regolarmente. Ciò è particolarmente importante poiché le secrezioni postpartum e l'ambiente costantemente umido del perineo contribuiscono alla proliferazione di vari microrganismi sulla superficie della ferita. Di conseguenza, le suture potrebbero deteriorarsi e la guarigione verrà ritardata indefinitamente.

Come e con cosa trattare i punti dopo il parto a casa? Proprio come in maternità, è necessario effettuare il trattamento due o tre volte al giorno con soluzioni antisettiche e/o unguenti antibatterici che sopprimono la crescita incontrollata dei bacilli che causano l'infiammazione. I mezzi più accessibili sono il noto verde brillante, il perossido di idrogeno, il permanganato di potassio, la clorexidina, ecc. Gli unguenti includono levomekol e altri. Il trattamento deve essere effettuato evitando la posizione seduta.

Se fornisci l'accesso aereo al perineo, la guarigione avverrà molto più velocemente. Per fare ciò è necessario utilizzare assorbenti “traspiranti” realizzati con materiali naturali ed evitare di indossare biancheria intima attillata. Opzione ideale- fornire "ventilazione" durante il sonno, quando è possibile abbandonare completamente la biancheria intima e dormire su uno speciale pannolino assorbente o su una tela cerata con un normale pannolino di tessuto.

Per accelerare la rigenerazione, è necessaria anche una buona alimentazione che fornisca materiale da costruzione al luogo della lesione. Da rimedi popolari l'olio dell'albero del tè e l'olio di olivello spinoso accelerano la guarigione. E, naturalmente, le norme igieniche e il mantenimento della pulizia sono i benvenuti nel percorso verso una rapida guarigione.

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Come alleviare il dolore

Durante il processo di guarigione delle suture, si verifica la contrazione dei tessuti: le superfici della ferita si contraggono e la ferita viene chiusa con una cicatrice. Pertanto, è abbastanza normale che le suture facciano male dopo il parto, così come qualsiasi altra lesione che viola l'integrità dei muscoli e del tessuto epiteliale. Disagio: dolore e prurito al perineo possono verificarsi fino a 6 settimane dopo la nascita.

Se il dolore è di natura diversa, e ancora di più quando le suture iniziano a marcire, è necessario consultare un medico.

Se il dolore è grave, cosa che si verifica nei primi giorni dopo il parto, l'applicazione di freddo sul perineo e antidolorifici può aiutare ad affrontarlo. Nell'ospedale di maternità fanno iniezioni, a casa puoi prendere l'ibuprofene (Nurofen), che non è controindicato per allattamento al seno e ha un effetto antinfiammatorio. Per sentire meno dolore durante la minzione, puoi provare a urinare stando in piedi in bagno con le gambe divaricate.

Punti sulla cervice vengono applicati in caso di rotture cervicali durante l'esame del canale del parto, che viene eseguito immediatamente dopo il parto. Le rotture si verificano più spesso in luoghi tipici: alle 3 e alle 9 "in punto" (se la cervice, come è consuetudine tra ostetrici e ginecologi, è rappresentata sotto forma di quadrante di un orologio). La sutura di tali rotture non richiede sollievo dal dolore: dopo il parto, la cervice è insensibile al dolore. Il materiale di sutura assorbibile più comunemente utilizzato è il materiale biologico. catgut (ottenuti dall'intestino tenue di bovini o ovini) o fili semisintetici: vicryl, PHA, caproag. Le cuciture possono essere separate (una serie di fili corti, ciascuno dei quali è fissato con un nodo) o continue, dove il nodo viene annodato solo all'inizio e alla fine di una rottura lineare. Queste suture non richiedono cure particolari nel periodo postoperatorio e non destano preoccupazione.

Punti nella vagina applicato quando c'è una rottura nella parete vaginale. I materiali assorbibili vengono utilizzati anche per posizionare suture individuali o una sutura continua. Questa è un'operazione più dolorosa che richiede l'anestesia locale. (NOVOCAINA, LIDOCAINA) o generale (anestesia endovenosa a breve termine). Le cuciture non richiedono cure particolari. Le lacrime vaginali suturate possono essere leggermente dolorose per un paio di giorni dopo la riparazione.

Punti sul cavallo vengono applicati in caso di rotture perineali durante il parto o la sua dissezione artificiale.

Esistono tre gradi di rotture perineali (Fig. 1): I - rottura della sola pelle della commissura posteriore della vagina; II - rottura della pelle e dei muscoli del pavimento pelvico e III - rottura della pelle, dei muscoli e della parete del retto.

La perineotomia (Fig. 2a) è una dissezione del perineo lungo la linea mediana dalla commessura posteriore della vagina verso l'ano. L'episiotomia (Fig. 2b) è la stessa dissezione, che ha origine dalla commessura posteriore, ma con un angolo di circa 45 °C a destra o a sinistra (solitamente a destra).

L'incisione perineale può essere eseguita in anestesia locale NOVOCAINA O LIDOCAINA, o magari senza antidolorifico, visto che esistono numerosi meccanismi fisiologici che proteggono il perineo dal dolore durante il parto. In senso chirurgico, l'incisione presenta numerosi vantaggi rispetto alla rottura del perineo: l'incisione ha bordi lisci (e la cicatrice, di conseguenza, risulta più estetica), l'incisione viene praticata alla profondità desiderata e relativamente raramente si estende spontaneamente agli organi vicini.

Le lacrime perineali vengono suturate a strati: prima la parete del retto viene suturata con una serie speciale di suture (se, ovviamente, ciò è necessario). Quindi, utilizzando materiale di sutura riassorbibile (catgut, Vicryl, PHA) I muscoli del perineo sono collegati e solo successivamente la pelle. La pelle viene solitamente suturata con materiale non assorbibile - seta, nylon O Nikanta (nylon impregnato di antibiotico GENTAMICINA O TETRACICLINA). Lo stesso principio si osserva quando si ripristina l'integrità del perineo dopo perineotomia o episiotomia.

Tecniche di sutura. Se i bordi dell'incisione sono sufficientemente lisci, è possibile applicare una sutura intradermica cosmetica. Questa sutura è entrata in chirurgia dalla cosmetologia. L'essenza della tecnica della sua applicazione è che il filo attraversa lo spessore della pelle a zigzag, uscendo solo all'inizio e alla fine dell'incisione. Di conseguenza, la cicatrice risulta essere più sottile e priva di un'affiliazione così specifica. sutura chirurgica, come segni di punture di aghi e forature che accompagnano una cucitura “regolare” su entrambi i lati.

Usano anche una tecnica in cui un filo cuce contemporaneamente sia i muscoli che la pelle. Questa tecnica consente un buon confronto dei tessuti e il processo di guarigione è meno doloroso. Questa sutura è realizzata con materiale riassorbibile.

Periodo di guarigione. La guarigione di una sutura sul perineo è leggermente più problematica delle suture sulla cervice e sulla vagina. Per una buona guarigione di qualsiasi ferita sono necessarie diverse condizioni, tra cui importanti sono il riposo e l'asepsi (cioè la massima protezione dagli agenti patogeni). Diversi decenni fa, dopo una rottura o un'incisione del perineo, i pazienti venivano tenuti a letto per diversi giorni, il che contribuiva notevolmente alla buona guarigione della ferita. Attualmente, a causa della diffusa presenza di madri e bambini insieme nel reparto postpartum, garantire il completo riposo del perineo è problematico.

Può anche essere difficile fornire le condizioni asettiche necessarie per la guarigione. Il contatto costante con le secrezioni postpartum (lochia), così come l'impossibilità di applicare una benda sterile sulla ferita, sono fattori che creano alcune difficoltà nel trattamento delle ferite perineali.

Per aiutare il tuo corpo a superare queste difficoltà, devi prima di tutto monitorare rigorosamente la pulizia dell'area interessata. Gli assorbenti devono essere cambiati ogni 2 ore. In ambito ospedaliero, il trattamento delle suture con soluzioni antisettiche viene solitamente effettuato dal personale su una sedia ginecologica o su un lettino una volta al giorno. Dopo ogni minzione e defecazione, è necessario lavarsi con acqua tiepida o una soluzione debole di manganese, quindi asciugare l'area della cucitura con un asciugamano pulito utilizzando movimenti tamponati. Si consiglia di farlo sia in maternità che a casa per 1,5-2 mesi dopo la nascita.

Se sono presenti suture sul perineo, è necessario il risparmio meccanico (riposo) dei muscoli e della pelle dell'area corrispondente. Nonostante il fatto che l'immobilizzazione completa di una donna dopo il parto sia solitamente impossibile, i movimenti dovrebbero essere minimi e attenti. Una donna dopo il parto con punti di sutura non deve sedersi per 10 giorni dopo la nascita; La mancata osservanza di questa raccomandazione potrebbe causare la rottura delle cuciture. Per comodità delle giovani mamme, i reparti postpartum sono dotati di tavoli “buffet” per mangiare in piedi; si può mangiare stando a letto, anche su un apposito comodino; Entro 2-3 giorni dal parto, non è consigliabile mangiare pane e altri prodotti a base di farina e cereali per ritardare il più possibile l'insorgenza delle feci (anche se dopo un clistere nel reparto maternità non ci saranno feci per 2 o 3 giorni).

Le suture in materiale non assorbibile vengono solitamente rimosse 6-7 giorni dopo la loro applicazione. Se la donna dopo il parto è già stata dimessa dall'ospedale di maternità, i punti vengono rimossi nella clinica prenatale. Questa è una procedura semplice e indolore. Ma anche dopo è necessario continuare a osservare rigorosamente le norme igieniche. Solo non prima di 10 giorni dopo il parto, una donna in travaglio può sedersi, prima su una sedia dura e solo poi su morbidi divani e poltrone.

Il viaggio di ritorno dall'ospedale di maternità sarà associato ad alcune difficoltà. Per evitare problemi, dovresti prendere una posizione reclinata sul sedile posteriore dell'auto. Avvertire i parenti che, oltre ai giovani genitori e al bambino, in macchina potrà viaggiare solo una persona, perché solo il sedile anteriore sarà libero.

Suture dopo taglio cesareo

Il taglio cesareo è un'operazione addominale estesa, durante la quale vengono sezionati molti tessuti molli diversi, che sono successivamente collegati con suture.

Sutura sull'utero. Suturare l'utero - tappa importante Operazioni di taglio cesareo. Attualmente, il taglio cesareo più comune nel segmento inferiore dell'utero è un'incisione trasversale. La lunghezza dell'incisione è di 11-12 cm. Questa incisione crea le condizioni ottimali per la guarigione della ferita sull'utero e riduce al minimo la perdita di sangue chirurgica, ma se per qualche motivo questa particolare direzione dell'incisione è difficile, viene eseguita un'incisione “classica” o “corporale”. Il taglio cesareo viene eseguito con un'incisione longitudinale, il corpo dell'utero ha la stessa lunghezza.

Nel corso degli anni di sviluppo della scienza ostetrica, sono state espresse moltissime opinioni su cosa e come suturare l'utero per creare condizioni ottimali per portare avanti gravidanze successive. Ora l'utero viene spesso suturato con una sutura continua a fila singola o doppia utilizzando materiali riassorbibili con un lungo periodo di completo assorbimento (cioè riassorbimento effettivo) - 70-120 giorni (Vicryl, Monocryl, Dexon, Caproag). A volte vengono utilizzate suture individuali speciali. Tuttavia, ognuna di queste tecniche, se eseguita con attenzione, dà risultati risultati eccellenti e la preferenza in pratica, di regola, viene data alla tecnica più collaudata in una particolare istituzione ostetrica.

IN ultimi anni Nelle cliniche domestiche, la dissezione uterina viene utilizzata sempre più spesso utilizzando un dispositivo americano dell'azienda "Suite automatica" (“AutoSutura”). Utilizzando questo dispositivo, viene praticata un'incisione nell'utero con l'applicazione simultanea di punti metallici in materiale riassorbibile ai bordi della ferita, che può ridurre significativamente la quantità di perdita di sangue.

Dopo aver suturato una ferita sull'utero ed esaminato gli organi cavità addominale La copertura peritoneale, i muscoli della parete addominale anteriore, i tendini e il grasso sottocutaneo vengono suturati in sequenza. A questo scopo vengono utilizzati fili semisintetici riassorbibili o catgut normale.

Punti sulla pelle. La scelta del metodo per suturare una ferita cutanea dopo un taglio cesareo dipende dalla direzione dell'incisione cutanea. Esistono diversi approcci chirurgici per il taglio cesareo, ma nell'ostetricia moderna i tre tipi più comuni di incisioni cutanee sono:

• Laparotomia inferomediana (dissezione della parete addominale anteriore). L'incisione viene praticata verticalmente, lungo la linea mediana tra pube e ombelico, lunga 12-15 cm (Fig. 3a). Il suo principale vantaggio è la velocità e la comodità, per questo questo tipo di incisione cutanea viene quasi sempre utilizzata in situazioni di emergenza quando pochi minuti possono fare la differenza (ad esempio in caso di sanguinamento massiccio).
• Laparotomia secondo Joel-Cohen. Viene praticata un'incisione trasversale 2-3 cm sotto la metà della distanza tra il pube e l'ombelico. Questo è un accesso chirurgico comodo e abbastanza rapido per il taglio cesareo.
• Laparotomia secondo Pfannenstiel. Viene praticata un'incisione trasversale ad arco lungo la piega cutanea sovrapubica (Fig. 3b). È questa circostanza - il miglior effetto cosmetico - che determina l'uso diffuso di questo tipo di intervento. Essendo in una piega della pelle, una sottile cicatrice cutanea si fonde con essa e talvolta diventa completamente difficile da distinguere. Inoltre, entrambe le incisioni trasversali creano condizioni favorevoli per l'applicazione della sutura intradermica, di cui abbiamo discusso sopra. L'incisione longitudinale viene sempre suturata con suture separate di seta (o altro materiale non riassorbibile), perché in questo caso le suture sono in condizioni di maggiore stress meccanico; Di conseguenza, vengono posti requisiti più elevati alla resistenza meccanica della sutura cutanea.

Periodo di guarigione. I primi uno o due giorni dopo l’intervento chirurgico, l’area di sutura è piuttosto dolorosa e richiede l’anestesia medica. La fonte del dolore, ovviamente, non è solo la ferita cutanea: il dolore è causato da tutti i tessuti molli intersecati durante l'intervento. Nonostante ciò alzarsi presto (un giorno dopo l’intervento) è molto utile. A volte, soprattutto con il tessuto sottocutaneo dell'addome sviluppato, il sollievo viene dall'indossare una benda postpartum, che limita la mobilità dei tessuti molli dell'addome e quindi fornisce un riposo più completo alla ferita cutanea.

Le suture sulla pelle vengono trattate con soluzioni antisettiche a giorni alterni o ogni giorno, applicando una benda sterile sigillata. Le bende autoadesive vendute in farmacia sono molto convenienti. Se le suture sono di seta, vengono rimosse il 7° giorno, prima della dimissione.

Dopo la dimissione, di solito non è necessario prendersi cura autonomamente delle suture cutanee: sono sufficienti misure igieniche generali. La cucitura può essere lavata con acqua e sapone, evitando solo di esercitare una forte pressione e utilizzando spugne e salviette dure.

I materiali assorbibili hanno diversi meccanismi di riassorbimento, perdono forza in modi diversi e si dissolvono dopo tempi diversi. Ciò può determinare le caratteristiche del periodo postpartum.

Pertanto, i fili di origine naturale vengono sciolti sotto l'influenza degli enzimi prodotti nel fegato, che è accompagnato da una reazione pronunciata dei tessuti circostanti: possono verificarsi arrossamenti e perdite di secrezioni chiare dai siti di iniezione. Poiché il catgut è un materiale biologico naturale, può causare reazioni allergiche. Questa circostanza rende difficile la guarigione e le suture potrebbero staccarsi.

Fili sintetici (Vicril, PDS) dissolversi a seguito dell'idrolisi, cioè si dissolve sotto l'influenza dei fluidi corporei quando l'acqua penetra nelle fibre del filo. Rispetto al meccanismo di riassorbimento dei fili naturali, l'idrolisi provoca una reazione meno pronunciata del corpo. Il tempo medio di riassorbimento del materiale di sutura è:

• Catgut si risolve completamente entro 30 giorni, ma perde forza dopo 7 giorni, cioè se ci sono suture di catgut sul perineo, i “fili” si separano il 7° giorno.
• Vicryl completamente riassorbito in 60-90 giorni. Questo materiale è ampiamente utilizzato durante i tagli cesarei.
• PDS (maxon) si risolve completamente entro il giorno 210. La PDS viene utilizzata per collegare i tendini dopo un taglio cesareo.

In conclusione, non possiamo fare a meno di dire alcune parole sulle conseguenze psicologiche del trauma alla nascita e del taglio cesareo. Sembrerebbe difficile trovare una giovane donna che sia completamente indifferente alla comparsa di cicatrici sul suo corpo. Tuttavia, nessuno dei ricercatori seri che si occupano dei problemi psicologici delle donne dopo il parto nomina la presenza di una cicatrice cutanea tra le ragioni significative delle emozioni negative nel periodo postpartum. Ad esempio, le giovani madri dopo un taglio cesareo sono molto più preoccupate dal fatto che il marito abbia visto il bambino prima di lei, piuttosto che dalla presenza di qualche tipo di cicatrice sulla pelle. Lascia che i punti e le cicatrici rimangano un episodio insignificante nella storia del tuo parto. E i medici e le moderne tecnologie mediche ti aiuteranno in questo.