Tanda-tanda kebocoran air. Punca dan tanda kebocoran cecair amniotik pada trimester ketiga

Salah satu kejutan berbahaya yang boleh dirasai pada trimester kehamilan ke-2 dan ke-3 ialah kebocoran cecair amniotik. Tanda-tanda, akibat, peraturan tingkah laku dalam keadaan sedemikian mesti dihafal dengan hati untuk semua orang yang sedang menunggu tambahan yang akan datang kepada keluarga. Apakah bahaya air pecah pramatang?

Ia sangat dimaksudkan oleh alam semula jadi bahawa kanak-kanak dalam rahim ibu dikelilingi oleh cecair amniotik. Mereka menghalang jangkitan daripada menjangkiti janin, menyediakan akses percuma darah kepada bayi, melindunginya daripada kecederaan, membolehkannya bergerak dengan bebas dan merupakan penghubung yang diperlukan di mana ibu dan anak bertukar bahan kimia. Jumlah air bergantung pada tempoh kehamilan. Pada akhir kehamilan ia mencapai 1.5 liter.

Air harus pecah tepat pada masanya. Jika mereka mula bocor lebih awal daripada jadual, ini mengancam kelahiran pramatang dan kesukaran semasa bersalin: ia tidak akan berjalan dengan betul. Itulah sebabnya wanita hamil mesti mengawal proses ini dan dapat membezakan keputihan normal daripada kebocoran air ketuban.

Bilakah air anda perlu pecah?

Pecah air tepat pada masanya menunjukkan bahawa usia kehamilan telah melebihi 39, 40 minggu, dan kelahiran yang stabil telah bermula. Iaitu, biasanya ia sepatutnya kelihatan seperti ini: selepas 38 minggu, seorang wanita boleh bersalin pada bila-bila masa. Semasa salah satu kontraksi, gelembung, di dalamnya terdapat bayi dan cecair amniotik, akan pecah, dan ia akan keluar dalam "aliran" yang berterusan. Sekiranya kelahiran telah bermula dan ini tidak berlaku, pakar perbidanan akan melakukan tusukan (amniotomy) untuk menyebabkan pecah buatan.

Doktor menganggap ia berbahaya jika air mula pecah sebelum 37 minggu.

Baca juga:

Kebocoran boleh menjadi awal (aktiviti buruh telah pun bermula, tetapi serviks belum dibuka), lewat (dalam tempoh bersalin kedua) dan patologi (membran pecah di atas serviks).

Bagaimana ia sebenarnya berlaku?

Komplikasi seperti pecah pramatang cecair amniotik direkodkan pada setiap wanita kesepuluh yang bersalin. Sekiranya ini berlaku hampir dengan bersalin, wanita itu pasti perlu dibawa ke hospital bersalin. Walaupun haid belum melebihi 35 minggu dan tiada kontraksi, doktor akan memanggil mereka, kerana anak terus berada di dalam rahim menjadi berbahaya - baik untuk bayi dan ibu mengandung. Dia menjadi tidak berdaya melawan jangkitan, dan rahim memeluknya dengan erat dari semua pihak sehingga ia hanya "melemaskan".

Ramai wanita (terutama semasa kehamilan pertama mereka) takut bahawa mereka tidak akan menangkap saat air mereka pecah. Bagaimanakah kita boleh menentukan bahawa ini adalah apa yang berlaku dan bukan sesuatu yang lain? Hakikatnya ialah kadang-kadang lubang yang sangat kecil muncul di dalam cangkerang - melaluinya air akan mencurah secara literal setitik demi setitik. Tetapi pada minggu-minggu terakhir kehamilan, wanita mengalami pelepasan berat, dan juga inkontinensia kencing.

Untuk menghilangkan ketakutan obsesif terhadap pecah air awal, sudah cukup untuk mengingati manifestasi proses sedemikian pada masa yang berbeza.

Tanda-tanda utama kebocoran cecair amniotik pada trimester kedua kelihatan seperti ini:

• di bawah tekanan fizikal ( berjalan pantas, pergerakan aktif) atau perubahan mendadak dalam kedudukan badan, terdapat peningkatan ketara dalam keputihan. Selain itu, mereka mempunyai konsistensi cecair dan warna kehijauan, merah atau coklat;
• Kebocoran pada minggu ke-25 adalah sementara atau kekal.

Tanda-tanda utama kebocoran cecair amniotik pada trimester ketiga:

• aliran berterusan rembesan;
• Seorang wanita hamil tidak boleh menghentikan pelepasan secara sukarela, walaupun dia menegangkan otot pelvisnya dengan kuat.

Sekiranya seorang wanita hamil menemui mana-mana gejala ini, dia hanya diwajibkan untuk segera melawat doktor dan memberitahunya tentang fenomena yang mencurigakan.

Ujian pantas di rumah untuk kebocoran cecair amniotik

Jika masalah sebelum ini Bagaimana untuk menentukan kebocoran cecair amniotik, wanita terpaksa membuat keputusan menggunakan cara improvisasi atau pengalaman peribadi, maka hari ini ini boleh dilakukan dengan sangat mudah dan tepat.

Untuk melakukan ini, beli sahaja ujian ekspres di farmasi. Ia dibuat dalam bentuk gasket khas dengan penunjuk kuning terbina dalam. Prinsip operasinya adalah berdasarkan penentuan perubahan dalam persekitaran pH. Jika cecair amniotik masuk ke pad, penunjuk bertukar menjadi hijau kebiruan.

Ujian hendaklah dijalankan seperti ini:

• buka bungkusan dengan tangan kering;
• keluarkan gasket;
• pasangkannya pada seluar dalam anda;
• jangan keluarkan gasket selama 12 jam;
• kemudian menilai hasilnya.

Sekiranya tiada doh buatan kilang di tangan, maka seorang wanita boleh menggunakan kaedah terbukti ibunya. Untuk memahami sama ada terdapat kebocoran air ketuban, tanda-tanda yang ditemuinya, dan sama ada syak wasangkanya salah, ibu mengandung harus mengambil kain dan tuala yang bersih dan kering. Kemudian basuh, keringkan dengan tuala dan baring di atas kain selama 20 minit. Sekiranya dia mendapati kesan pelepasan pada bahan, maka penggera tidak sia-sia;

Kaedah peperiksaan profesional adalah yang paling boleh dipercayai. Semasa pemeriksaan, pakar obstetrik akan memasukkan spekulum ke dalam serviks dan meminta wanita itu menolak atau batuk. Jika, akibat tindakan sedemikian, cecair mula dibebaskan dengan banyak, ini bermakna kantung ketuban rosak dan air keluar.

Kaedah penyelidikan lain ialah ujian sitologi. Rembesan digunakan pada kaca. Selepas masa yang diperlukan untuk pengeringan, doktor akan mengetahui dengan pasti sama ada rembesan fisiologi atau cecair amniotik. Tetapi diagnostik sedemikian boleh dijalankan hanya sehingga 40 minggu.

Adakah mungkin untuk menghentikan efusi?

Seorang wanita tidak akan dapat menghentikan proses ini. Apa yang dia boleh lakukan ialah mengesan masalah ini dan pergi ke hospital. Doktor akan menilai keadaan. Jika janin sudah bersedia untuk dilahirkan, persalinan akan diinduksi. Sekiranya dia belum bersedia untuk hidup berdikari, maka beberapa langkah akan diambil bertujuan untuk memelihara kehidupan dan kesihatan wanita yang bersalin dan bayinya.

Kompleks langkah terapeutik termasuk terapi antibiotik (untuk mencegah jangkitan intrauterin janin), rehat tidur, memantau parameter penting bayi, memantau keadaan wanita hamil, mengambil ubat hormon.

Adakah mungkin untuk mengelakkan kebocoran? Ya, jika seorang wanita hamil berada dalam kumpulan berisiko untuk kemungkinan patologi sedemikian, dia boleh diletakkan di dalam simpanan dan saluran kemaluan akan dibersihkan. Sekiranya terdapat kekurangan serviks, jahitan diletakkan pada serviks atau pessary obstetrik dimasukkan. Selepas 35 minggu, tidak ada gunanya berpegang kepada pengurusan hamil, jadi bayi akan dilahirkan melalui pembedahan atau secara semula jadi.

Baca juga:

• Rawatan oligohidramnion semasa kehamilan

Kebocoran adalah komplikasi kehamilan yang tidak menyenangkan, tetapi bukan hukuman mati. Hanya apabila kehamilan telah melepasi "khatulistiwa", seorang wanita harus berhati-hati. Dan kemudian semuanya pasti akan berakhir dengan pelepasan gembira dari hospital bersalin bersama-sama dengan si kecil yang ditunggu-tunggu!

Semuanya menarik

Bakal ibu sentiasa mempunyai firasat bahawa dia akan memberikan dunia ini tidak lama lagi lelaki kecil. Dia merasakan bahawa dia akan melahirkan bayinya tidak lama lagi. Tetapi bagaimana sebenarnya ini akan berlaku? Bagaimana untuk tidak membuat kesilapan, bagaimana untuk mengetahui bila kelahiran akan berlaku, bagaimana untuk mengenali...

Cecair amniotik mewujudkan keadaan khas untuk perkembangan janin. Mereka melindungi organisma kecil daripada pengaruh mekanikal dan bunyi bising, dan juga mengambil bahagian dalam proses metabolik janin. Jom bincang tentang air ketuban untuk perkembangan...

Pada minggu ke-28, janin mencapai 26 minggu sejak telur disenyawakan. Dia sudah boleh bertahan sekiranya kelahiran pramatang dengan sokongan perubatan yang mencukupi Perubahan dalam badan janin Saiz janin pada minggu ke-28 kehamilan panjang ...

Cecair amniotik, atau, seperti yang dikatakan doktor, cecair amniotik, adalah nama yang diberikan kepada pengisian pundi kencing janin, yang unik dalam komposisinya dan mewakili habitat janin. Terdapat beberapa fungsi utama yang dilakukan oleh cecair ini:

• perlindungan janin daripada jangkitan;
• melindungi janin daripada tekanan yang dikenakan oleh dinding rahim ibu;
• melindungi tali pusat dan memastikan aliran cecair normal di dalamnya;
• memastikan proses metabolik antara organisma janin dan ibu (rembesan rembesan, penapisan cecair, dll.).

Sepanjang tempoh keseluruhan kehamilan, jumlah cecair amniotik sentiasa meningkat, mencapai maksimum kira-kira satu setengah liter. Sejurus sebelum kelahiran bermula, ia berkurangan dengan cepat.

Pecah air dalam kehamilan biasa berlaku selepas 38 minggu, tambah atau tolak hari, pada peringkat awal bersalin. Pada masa yang sama, selari dengan efusi, peningkatan kesakitan bersalin diperhatikan. Ini adalah perkara yang berbeza jika kebocoran air berlaku lama sebelum kelahiran bermula.

Bahaya kebocoran cecair amniotik

Tidak semua wanita yang membawa anak, terutamanya yang pertama kali melakukannya, tahu bahaya air ketuban bocor. Sementara itu, ini adalah simptom yang sangat membimbangkan yang memerlukan tindakan segera diambil. Kedua-dua kesihatan ibu dan nyawa janin yang hamil mungkin berisiko. Seperti yang jelas dari perenggan sebelumnya, tanpa cecair amniotik dalam jumlah yang diperlukan, kemungkinan jangkitan janin atau kesan mekanikal negatif meningkat dengan ketara mikroflora patogenik menembusi halangan plasenta yang pecah dengan sangat mudah. Akibatnya akan menjadi tragis. Kemungkinan gangguan plasenta, perkembangan janin yang dipanggil. "sindrom kesusahan" - ketidakupayaan bayi untuk bernafas secara bebas, dsb.

Kemungkinan punca kebocoran

1. Kesan mekanikal (kesan, kejatuhan).
2. Penyakit berjangkit dan akibatnya.
3. Neoplasma dalam rahim.
4. Prestasi prosedur diagnostik tertentu yang tidak betul yang mengakibatkan kerosakan pada membran kantung amniotik.
5. Apa yang dipanggil "kekurangan serviks", di mana serviks terbuka di bawah pengaruh berat janin, dengan kendur pundi kencing janin ke dalam saluran serviks dan retakan membran.
6. Kehamilan berganda, yang dengan ketara meningkatkan risiko kerosakan pada membran membran.

Gejala kebocoran cecair amniotik

Salah satu soalan yang paling mendesak wanita hamil bertanya kepada doktor dan rakan-rakan di forum tematik ialah ini: bagaimana untuk memahami fakta kebocoran cecair amniotik? Selalunya, kita bercakap tentang, seperti yang telah disebutkan, trimester kehamilan ketiga (pada semester pertama, disebabkan oleh jumlah cecair yang kecil, fenomena sedemikian adalah mustahil, pada yang kedua, kebarangkaliannya adalah rendah). Dan, menariknya, dengan tahap pembezaan yang tinggi.

Sesetengah orang berminat dengan tanda-tanda kebocoran air ketuban pada 30 minggu tidak kurang mereka bertanya apakah tanda-tanda kebocoran air ketuban pada 28 minggu. Jelas bahawa nombor khusus dalam soalan bergantung pada usia kehamilan wanita yang bertanya soalan ini. Walau bagaimanapun, tidak ada keperluan untuk petunjuk terperinci sedemikian, melainkan kita bercakap tentang hari-hari terakhir sebelum permulaan kelahiran (minggu ke-37).

Tetapi ini, sebaliknya, faktor yang penting bagi doktor yang perlu membuat keputusan mengenai situasi tertentu, dan kepada bakal ibu anda harus memikirkan fakta kebocoran, gejala yang hampir sama, tanpa mengira peringkat kehamilan.

Cecair amniotik mempunyai bau yang tidak terlalu jelas, tetapi agak spesifik, mudah dikenal pasti. Dengan konsisten dan penampilan Ia boleh dikatakan tidak berbeza dengan air biasa. Suhunya kira-kira 37 darjah Celsius, iaitu lebih kurang suhu badan manusia.

Baca juga: Bagaimana untuk menembak jatuh suhu tinggi kanak-kanak itu tidak mempunyai gejala. Komarovsky menasihati

Gejala pertama kebocoran adalah sakit di bahagian bawah perut dan muntah berkala, keputihan meningkat, yang tidak dapat dikawal. Dua manifestasi pertama sering disalah anggap sebagai keracunan makanan, tetapi bagi wanita hamil ini juga merupakan sebab untuk mengambil berat tentang keadaan cecair amniotik. Sekiranya terdapat peningkatan dalam aliran cecair dari faraj akibat perubahan kedudukan badan atau tekanan fizikal, atau penurunan lilitan perut, keadaan itu membimbangkan. Dan aliran cecair yang mengalir ke bawah kaki bermakna keperluan untuk segera menghubungi ambulans.

Sekiranya seorang wanita mempunyai syak wasangka, tetapi tidak pasti sepenuhnya, dia boleh menyemaknya dengan cepat. Anda harus mengosongkan pundi kencing anda sebanyak mungkin, kemudian basuh dan keringkan sendiri. Kemudian pastikan anda berbaring di atas kain yang kering dan bersih dan menghabiskan kira-kira seperempat jam tanpa bergerak. Jika bintik basah muncul pada kain, anda perlu segera menghubungi ambulans. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk tidak mengelirukan cecair amniotik dengan jenis keputihan lain, yang sering berlaku.

Walau bagaimanapun, keputusan negatif ujian sedemikian bukanlah alasan untuk jaminan akhir. Kebocoran yang berbahaya ialah ia boleh berlaku dalam jumlah minimum dalam jangka masa yang panjang. Oleh itu, apabila pemeriksaan luaran Malah pakar sakit puan profesional tidak boleh selalu mengesannya. Mereka tidak boleh dipersalahkan untuk ini; patologi ini boleh didiagnosis dengan pasti secara eksklusif dengan bantuan prosedur tambahan, menggunakan ubat dan peralatan tertentu.

Cara yang paling boleh dipercayai untuk menentukan fakta kebocoran walaupun tanpa lawatan ke doktor adalah dengan menggunakan ujian khas yang muncul dalam tahun kebelakangan ini di farmasi kami, direka khusus untuk mendiagnosis kebocoran di rumah anda sendiri. Ujian ini menghasilkan keputusan dengan ketepatan hampir seratus peratus. Mekanisme tindakannya adalah berdasarkan tindak balas komponen doh dengan protein yang dipanggil yang terkandung dalam cecair amniotik. "Mikroglobulin plasenta", yang terdapat dalam keputihan. Anda tidak memerlukan preskripsi untuk membeli ujian ini; ia boleh dibeli dengan murah di farmasi.

Baca juga: Bagaimana untuk menghilangkan kemurungan semasa kehamilan pada trimester ketiga

Menggunakan ujian tidak memerlukan kemahiran atau syarat khas, sudah cukup untuk mengikuti sepenuhnya cadangan arahan yang dilampirkan padanya. Sapuan diambil dari faraj menggunakan swab yang dilekatkan dan kemudian dimasukkan ke dalam tabung uji yang mengandungi reagen yang sesuai. Masa untuk mendapatkan keputusan adalah kira-kira satu minit, yang mana penunjuk juga harus diletakkan di dalam tabung uji. Satu jalur di atasnya akan bermakna jawapan negatif, dua jalur berwarna - jawapannya adalah positif.

Kaedah untuk merawat kebocoran cecair amniotik

Beberapa perkataan tentang bagaimana kebocoran cecair amniotik biasanya dirawat. Malangnya, perubatan moden mempunyai senjata yang agak terhad untuk memerangi patologi yang sedang dibincangkan, walaupun masalah itu dikesan tepat pada masanya. Jika anda terlepas masa untuk terapi antibakteria yang berkesan dengan penggunaan meluas kompleks antibiotik yang kuat, dan rongga rahim dijangkiti (terapi hanya boleh dilakukan dengan peringkat awal membawa anak), maka kebarangkalian komplikasi septik yang serius menghampiri satu dan tidak ada pilihan lain selain penamatan kehamilan.

hidup nanti Adalah mungkin untuk menginduksi kelahiran secara buatan hari ini, menyusukan janin pramatang telah dicapai tahap tinggi keberkesanan, dan langkah sedemikian akan memelihara kesihatan ibu dan nyawa anak. Walau bagaimanapun, sudah tentu, adalah lebih baik untuk mengelakkan penggunaan langkah kecemasan; akibat negatif. Secara umum, rawatan dalam situasi yang diterangkan sentiasa dijalankan secara individu, tetapi hampir selalu melibatkan rehat tidur dalam keadaan hospital dan pengawasan perubatan yang berterusan.

Biasanya, cecair amniotik pecah apabila bersalin bermula. Walau bagaimanapun, ada kalanya cecair biologi mula bocor. Tanda-tanda kebocoran cecair amniotik boleh diperhatikan pada trimester kedua. Bagaimana untuk menentukan patologi dan apa yang perlu dilakukan dalam kes ini?

Aktiviti penting intrauterin kanak-kanak dipastikan oleh cecair amniotik. Mereka bertanggungjawab untuk memberi makan bayi, melindunginya daripada jangkitan dan kesan buruk, dan membantu mengekalkan suhu dan tekanan dalam had biasa. Dalam keadaan biasa, air pecah apabila bayi cukup bulan dan bersedia untuk dilahirkan. Tetapi ia mungkin berbeza: air mungkin mula bocor pada pertengahan tempoh. Ini menunjukkan bahawa pecahnya telah berlaku pada membran janin. Kebocoran cecair aktif secara biologi dianggap sebagai patologi yang kompleks. Sama ada hasilnya akan menguntungkan bergantung sepenuhnya pada bila tepatnya patologi berlaku dan sama ada langkah yang sesuai telah diambil tepat pada masanya.

Walaupun trimester ke-2 dianggap paling selamat, patologi boleh berlaku dalam tempoh ini. Tanda-tanda kebocoran cecair amniotik mungkin muncul pada trimester kedua pelbagai alasan. Menyebabkan jangkitan patologi proses keradangan, kecederaan. Pada trimester kedua, mungkin terdapat tanda-tanda kebocoran cecair amniotik atau hampir tersembunyi. Anda harus berhati-hati jika:

• tiba-tiba keputihan menjadi banyak, memperoleh warna dan konsistensi yang tidak biasa, dan darah muncul;
• jumlah perut berkurangan secara visual;
• sakit mengomel muncul di bahagian bawah abdomen (tidak selalu).

Sekiranya pecah pundi ketuban adalah kecil, maka kebocoran sukar untuk diperhatikan dengan segera. Dalam kes ini, cecair keluar setitik demi setitik. Kebocoran titisan hanya boleh ditentukan menggunakan ujian khas.

Kebocoran cecair amniotik pada trimester kedua sangat berbahaya, kerana rawatan patologi sedemikian tidak selalu mungkin. Jika kebocoran berlaku pada separuh pertama trimester ke-2 (sebelum minggu ke-22), maka, malangnya, dalam kebanyakan kes doktor menasihatkan penamatan kehamilan, kerana terdapat kebarangkalian tinggi bahawa kanak-kanak itu akan dilahirkan dengan banyak patologi. Dalam setiap kes tertentu, mereka dikaji dengan teliti risiko yang mungkin, dan kemudian keputusan dibuat.

Tiada rawatan untuk kebocoran cecair amniotik seperti itu. Doktor menumpukan semua usaha mereka untuk melegakan simptom dan, jika boleh, memanjangkan kehamilan. Untuk tujuan ini, persediaan khas digunakan. Pada separuh kedua trimester ke-2 (selepas minggu ke-22), dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mengekalkan kehamilan jika cecair amniotik bocor. Faktor utama dalam perkara ini ialah berapa lama masa telah berlalu sejak cangkerang itu pecah. Itulah sebabnya, jika anda melihat kebocoran, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.