Proses keradangan dalam paip. Pemeriksaan bakteriologi smear dari serviks. Gejala, tanda-tanda halangan tiub

Salpingitis adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa pada pelvis. Keradangan terpencil tiub fallopio jarang berlaku, hanya dalam 30 peratus kes. Dalam kes lain, keradangan juga menjejaskan ovari dengan perkembangan apa yang dipanggil salpingoophoritis. Menurut pelbagai data, secara purata, seorang daripada 10 wanita mengalami keradangan tiub fallopio. Dalam 20 peratus kes, salpingitis berakhir dengan ketidaksuburan.

Anatomi pelengkap rahim

Rahim adalah organ otot yang tidak berpasangan dalam sistem pembiakan wanita. Ia berbentuk pir, dan tiub fallopian memanjang dari sisinya. Biasanya, rahim menempati kedudukan tengah dalam pelvis dengan sedikit condong ke hadapan ( ke arah pundi kencing). Kedudukan ini dipastikan oleh radas ligamen rahim dan pelengkapnya. Lampiran rahim diwakili oleh tiub fallopio dan ovari.

tiub fallopio

Tiub fallopio, atau tiub fallopio, terletak di kedua-dua belah rahim. Mereka berasal dari kawasan sudut atas rahim dan pergi ke arah dinding sisi pelvis. Secara purata, panjang satu paip ialah 10-12 sentimeter, dan ketebalannya ialah 0.5 sentimeter. Secara anatomi, tiub fallopio mempunyai beberapa bahagian.

Bahagian tiub fallopio:

• bahagian rahim;
• tanah genting;
• bahagian ampula;
• corong.

Semua bahagian ini berbeza antara satu sama lain dalam panjang dan lebar. Jadi, bahagian paling sempit tiub fallopio ialah bahagian rahimnya. Corong adalah bahagian terluas tiub fallopio; ia berakhir dengan banyak fimbriae, yang hujungnya mencapai ovari. Melalui fimbriae ini, folikel matang ditangkap, yang kemudiannya bergerak di sepanjang tiub fallopio ( iaitu di dalam rongganya) dan sampai ke badan rahim.

Tiub fallopio terletak di dalam rahim, menghubungkan rongga tiub fallopio dengan rongga rahim itu sendiri. Corong, membuka ke dalam rongga perut, berkomunikasi dengan rongga tiub fallopio. Oleh itu, pada satu hujung tiub fallopio berkomunikasi dengan rongga perut, dan pada satu lagi dengan rongga rahim. Hasil daripada ciri anatomi ini, rongga rahim berkomunikasi dengan rongga pelvis dan rongga perut. Ini menerangkan proses jangkitan merebak melalui tiub fallopio. Di satu pihak, agen berjangkit boleh menembusi tiub fallopio dari faraj dan rahim ( laluan ke atas), dan sebaliknya ia boleh menembusi dari rongga perut (laluan menurun).

Dinding tiub fallopio agak berbeza daripada dinding rahim itu sendiri. Tidak seperti rahim, yang dindingnya terdiri daripada tiga lapisan, dinding tiub fallopio terdiri daripada empat.

Struktur dinding tiub fallopio:

• lapisan mukus dalaman;
• lapisan otot;
• lapisan subserosal;
• lapisan serous atau penghubung.

Di bawah pengaruh pelbagai luaran dan faktor dalaman Lapisan mukus dalam tertakluk kepada perubahan terbesar. Oleh itu, dengan salpingitis, proses keradangan pada mulanya menjejaskan lapisan mukus tiub dengan perkembangan yang dipanggil endosalpingitis. Kemudian ia berlalu ke membran otot dan serous. Akibat kerosakan pada semua lapisan tiub fallopio, proses pelekat berkembang di dalamnya. Perekatan adalah tali tisu penghubung yang terbentuk di antara tiub dan ovari, ligamen rahim dan organ lain.

Dengan perkembangan proses keradangan yang menjejaskan semua lapisan, dinding paip menebal dan berubah bentuk, dan patensinya terjejas.

Ovari

Ovari adalah kelenjar seks wanita berpasangan yang terletak di pelvis di kedua-dua belah rahim. Saiz purata ovari berkisar antara 2 hingga 5 sentimeter panjang dan dari 1.5 hingga 3 sentimeter lebar. Mereka melakukan beberapa fungsi penting dalam tubuh wanita.

Fungsi ovari:

• penyimpanan sel kuman;
• pematangan bulanan sel kuman;
• sintesis hormon seks ( estrogen, progestin).

Struktur ovari
Ovari mempunyai dua lapisan - korteks dan stroma. Korteks diwakili oleh banyak vesikel yang dipanggil folikel. Vesikel ini mengandungi sel pembiakan wanita atau telur. Dalam folikel, telur terletak peringkat yang berbeza kematangan. Semakin besar folikel, semakin matang telur di dalamnya. Stroma ovari terdiri daripada tisu penghubung.

Ovari terletak berdekatan dengan tiub fallopio. Salah satu tiub fimbriae terpanjang menghampiri hujung tiub ovari. Ini menjelaskan hakikat bahawa keradangan terpencil tiub fallopio sangat jarang berlaku. Selalunya, salpingitis berlaku dengan penglibatan ovari, dan dalam kes ini ia dipanggil salpingoophoritis.
Ovari adalah organ mudah alih pelvis kecil. Seperti rahim itu sendiri, mereka diperbaiki dalam keadaan tergantung oleh ligamen.

Punca keradangan tiub fallopio

Terdapat banyak sebab yang menyebabkan keradangan tiub fallopio. Pada asasnya, ini adalah pelbagai persatuan mikrob, serta virus. Selalunya, jangkitan berlaku melalui laluan menaik, iaitu jangkitan dari alat kelamin ( faraj) atau organ genitouriner ( uretra) naik ke tiub fallopio.

Jangkitan seksual

Penyakit menular seksual termasuk jangkitan bakteria, virus dan protozoal.

Jangkitan seksual yang paling biasa:

• virus herpes simplex jenis 2.

Jangkitan ini menyebabkan keradangan kedua-dua organ kemaluan dan kencing. Oleh itu, jangkitan klamidia paling kerap menjejaskan uretra dengan perkembangan uretritis, dan jangkitan trichomonas menjejaskan faraj dengan perkembangan vaginitis. Ciri jangkitan kulat ialah ia menjejaskan kedua-dua vulva dan faraj, yang dipanggil vulvovaginitis.

Mekanisme penembusan jangkitan ke dalam tiub fallopio
Ciri kebanyakan jangkitan adalah perjalanan tanpa gejala. Akibatnya, wanita masa yang lama jangan dapatkan bantuan daripada doktor, dan penyakit itu menjadi kronik. Kediaman berpanjangan bakteria dan virus dalam membran mukus organ kemaluan menyebabkan penurunan tempatan dalam imuniti dan peredaran terjejas dalam organ ini. Jangkitan lanjut di bawah pengaruh sebarang faktor ( tekanan, sejuk) mula merebak ke atas. Dari faraj atau uretra, menembusi melalui saluran serviks, ia mula-mula memasuki rongga rahim dan kemudian sampai ke tiub fallopio.

Mekanisme perkembangan salpingitis
Sumber jangkitan ( virus atau bakteria) setelah menembusi membran mukus tiub fallopian, ia mula membiak secara aktif di sana. Membran mukus tiub fallopio menjadi bengkak, dan peredaran darah di dalamnya bertambah buruk. Pembiakan jangkitan bakteria disertai dengan pengumpulan nanah di dalam paip. Selanjutnya, proses keradangan menjejaskan semua lapisan tiub fallopio, yang membawa kepada penebalannya dan perkembangan proses pelekat. Akibatnya, halangan tiub berkembang, yang merupakan salah satu punca paling biasa ketidaksuburan wanita. Salpingitis, yang berkembang akibat jangkitan seksual, biasanya dua hala.

Setiap jangkitan seksual mempunyai mekanisme perkembangan penyakit dan ciri-cirinya sendiri. Oleh itu, jangkitan gonokokus menimbulkan perkembangan salpingitis dua hala purulen. Salpingitis klamidia, yang didiagnosis dalam 30-40 peratus kes, lebih kerap daripada yang lain rumit oleh proses pelekat. Sebagai peraturan, klamidia merosakkan bukan sahaja lapisan tiub, tetapi juga ovari, mengganggu proses pematangan telur di dalamnya.

Hubungan seks bebas meningkatkan risiko mendapat salpingitis beberapa kali. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa ini meningkatkan risiko jangkitan, serta perkembangan serentak beberapa jangkitan atau yang dipanggil persatuan mikrob. Pada masa yang sama, imuniti tempatan berkurangan, dan mukosa alat kelamin menjadi kurang tahan terhadap penembusan bakteria.

Kerosakan mekanikal pada mukosa rahim dan tiub fallopio

Sebagai tambahan kepada punca segera yang mencetuskan tindak balas keradangan, terdapat juga faktor yang memprovokasi. Faktor-faktor ini mewujudkan keadaan untuk penembusan bakteria dan perkembangan keradangan. Ini termasuk pelbagai kerosakan mekanikal pada membran mukus akibat pengguguran dan manipulasi lain.

Biasanya, penembusan dan perkembangan selanjutnya bakteria dihalang oleh membran mukus yang sihat. Lapisan mukosa paling atas ( epitelium) adalah salah satu faktor perlindungan terhadap jangkitan. Walau bagaimanapun, pelbagai kerosakan pada lapisan epitelium ini menjadi pintu masuk utama untuk jangkitan.

Manipulasi yang membawa kepada kerosakan pada lapisan rahim dan tiub fallopio:

• pengguguran dengan kuretase;
• kecederaan kelahiran;
• peranti intrauterin;
• pelbagai prosedur diagnostik intrauterin - salpingoscopy, metrosalpingography.

Pengguguran dan trauma kelahiran
Pengguguran dan kecederaan kelahiran merosakkan integriti lapisan rahim dan tiub fallopio. Kerosakan terbesar disebabkan oleh kuretase, yang boleh merosakkan bukan sahaja membran mukus, tetapi juga lapisan otot. Tempat-tempat yang mengalami trauma kemudiannya ditumbuhi dengan tisu penghubung. Peredaran darah dan pemakanan terganggu di dalamnya. Semua ini menjadikan membran mukus tiub fallopio kurang tahan terhadap jangkitan.

Peranti dalam rahim
Tetapi bukan sahaja kerosakan mekanikal boleh mengurangkan rintangan membran mukus. Peranti dalam rahim sering dianggap oleh badan wanita sebagai badan asing. Akibatnya, lata tindak balas keradangan dan alahan dilancarkan dalam mukosa rahim, yang juga membawa kepada penurunan imuniti tempatan.

Kemasukan dan penyingkiran peranti intrauterin itu sendiri juga boleh menyebabkan kerosakan pada mukosa. Bahaya terbesar ialah penyingkiran peranti intrauterin yang rumit dengan cara instrumental.

Manipulasi diagnostik
Semasa metrosalpingografi, patensi tiub fallopio divisualisasikan dengan memasukkan agen kontras ke dalam rongga rahim. Selepas agen kontras disuntik, pengedarannya diperhatikan pada x-ray. Kontraindikasi terhadap manipulasi ini adalah proses berjangkit akut, tetapi pada masa yang sama manipulasi itu sendiri boleh menyumbang bukan sahaja kepada kerosakan pada membran mukus, tetapi juga untuk memburukkan lagi jangkitan saluran kemaluan kronik.

Salpingoscopy dilakukan menggunakan radas khas (salpingoskop), yang dimasukkan ke dalam tiub fallopio melalui corong. Proses memasukkan salpingoskop berlaku semasa laparoskopi. Dalam kes ini, bukan sahaja membran mukus tiub fallopio boleh rosak, tetapi juga semua lapisannya.

Oleh itu, mekanisme utama dalam perkembangan salpingitis, di satu pihak, adalah jangkitan yang naik dari organ kemaluan, dan di pihak yang lain, pelanggaran integriti membran mukus dan penurunan imuniti.

Keradangan organ jiran

Dalam perkembangan salpingitis, proses keradangan organ jiran memainkan peranan penting ( usus, pundi kencing). Oleh kerana lokasi yang dekat, jangkitan dari organ ini boleh merebak ke tiub fallopio. Selalunya, jangkitan menembusi saluran limfa dengan aliran limfa, tetapi ia juga boleh menembusi dengan aliran darah ( salpingitis tuberkulosis) atau melalui hubungan.

Patologi yang mungkin rumit oleh perkembangan salpingitis:

• pelvioperitonitis;

Dalam patologi ini, proses berjangkit, disebabkan oleh jarak yang dekat, bergerak dari satu organ ( usus) ke tiub fallopio. Dengan keradangan ovari ( ooforitis) jangkitan dalam 9 daripada 10 kes merebak ke tiub fallopio. Ini berlaku kerana sentuhan langsung ovari dan tiub fallopio, akibatnya jangkitan merebak ke tiub melalui sentuhan.

Untuk penyakit radang usus ( kolitis, apendisitis) proses keradangan dihantar melalui sentuhan dan aliran limfa. Apendisitis bukan sahaja boleh menjadi punca perkembangan salpingitis, tetapi juga komplikasinya.

Pelvioperitonitis adalah keradangan membran serous yang menutupi dinding rongga pelvis ( di klinik ia dipanggil peritoneum). Selalunya ia adalah komplikasi mana-mana asas proses berjangkit, sebagai contoh, apendisitis. Garis peritoneum bukan sahaja dinding rongga pelvis, tetapi juga organ pelvis, iaitu rahim dan tiub fallopio. Oleh itu, tindak balas keradangan dari peritoneum merebak ke organ yang dilindungi dengannya.

Jenis salpingitis

Salpingitis diklasifikasikan mengikut beberapa kriteria, iaitu mengikut lokasi, sifat keradangan dan perjalanan penyakit. Mengikut sifat kursus, salpingitis akut dan kronik dibezakan, mengikut penyetempatan - sebelah kanan dan kiri, dan mengikut sifat keradangan - purulen dan serous.

Salpingitis akut

Salpingitis akut berkembang akibat penembusan ke dalam tiub fallopio agen berjangkit terhadap latar belakang penurunan umum dalam imuniti. Patogen boleh menembusi kedua-duanya melalui laluan menaik ( daripada faraj), dan turun dari mana-mana fokus utama ( apendisitis). Selalunya, salpingitis akut berkembang dengan latar belakang keradangan ovari, sista atau kehamilan ektopik. Keanehannya adalah gejala yang jelas, serta kehadiran gejala umum dan tempatan. Salpingitis akut bermula dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan dan peningkatan suhu melebihi 38 darjah.

Gejala umum salpingitis akut:

• peningkatan suhu;
• kelemahan, kelesuan;
• peningkatan kadar denyutan jantung.

Gejala ini adalah biasa kepada semua tindak balas keradangan, tetapi dalam salpingitis akut mereka paling ketara. Jadi, dengan salpingitis gonokokus dan streptokokus, gejala ini paling ketara. Terdapat suhu yang tinggi ( 38 – 39 darjah), yang disertai dengan menggigil dan rasa tidak sihat yang teruk. Dengan salpingitis tuberkulosis, suhu ialah 37.5 - 38 darjah.

Peningkatan kadar denyutan jantung
Kadar denyutan jantung meningkat juga gejala biasa semasa tindak balas keradangan. Ia disebabkan oleh peningkatan suhu badan. Adalah diketahui bahawa kadar denyutan jantung berkorelasi dengan suhu badan. Jadi, dengan peningkatan suhu sebanyak satu darjah, kadar denyutan jantung meningkat sebanyak 8 - 10 denyutan seminit. Sehubungan itu, semakin tinggi suhu, semakin kuat degupan jantung.

Kelemahan, kelesuan
Kelemahan, lesu, sakit otot dan sendi adalah disebabkan oleh kesan toksin bakteria pada badan. Setiap jenis jangkitan mempunyai toksin sendiri, yang khusus untuk pelbagai tisu. Oleh itu, sesetengahnya dicirikan oleh tropisme terhadap tisu saraf, dan pada masa yang sama mengalami gejala seperti loya, muntah, sakit kepala, dan untuk yang lain = kepada tisu otot, yang ditunjukkan oleh sakit dan kelemahan otot yang teruk.

Gejala tempatan salpingitis akut:

• sakit dalam kawasan pangkal paha;
• pelepasan patologi dari alat kelamin;
• gejala gastrousus dan kencing.

Sakit di kawasan pangkal paha
Perkembangan sindrom kesakitan disebabkan oleh tindak balas keradangan dalam tiub fallopio. Dalam kes ini, mediator sensitiviti kesakitan dilepaskan, terutamanya bradikinin dan prostaglandin. Apabila proses keradangan berkembang, rasa sakit semakin meningkat. Selepas semua lapisan tiub fallopio telah terjejas oleh keradangan, ia meningkat dalam saiz, membengkak dan mula memampatkan tisu sekeliling. Dalam kes ini, rasa sakit mula memancar ke tulang ekor dan rektum.

Lokasi kesakitan bergantung pada tiub fallopian mana yang meradang. Oleh itu, dengan salpingitis sebelah kanan, sakit disetempat di sebelah kanan dan selalunya boleh meniru apendisitis akut; dengan salpingitis sebelah kiri, sakit di sebelah kiri; dengan kesakitan dua hala adalah setempat pada kedua-dua belah pihak.

Pelepasan patologi dari alat kelamin
Sifat pelepasan dalam salpingitis akut bergantung pada jenis patogen. Dengan salpingitis gonokokus, pelepasan purulen diperhatikan, dengan trichomonas - pelepasan berbuih yang banyak. Dalam kes yang sangat teruk, malah tompok.

Dalam salpingitis akut, lelehan biasanya sentiasa banyak. Mereka mungkin disertai dengan gatal-gatal dan pembakaran, yang akan meningkat dengan kencing.

Gejala gastrousus dan kencing
Sebagai peraturan, salpingitis akut disertai oleh gangguan organ jiran. Gangguan sistem kencing paling kerap diperhatikan. Ini disebabkan oleh lokasi pundi kencing yang rapat di sebelah rahim dan tiub fallopio. Oleh itu, apabila yang terakhir meradang, kerengsaan refleks pundi kencing diperhatikan. Ia kelihatan menyakitkan dan sedikit, tetapi kerap membuang air kecil. Selalunya gejala ini dikelirukan dengan cystitis.
Selain sistem kencing, saluran gastrousus juga teriritasi. Selalunya, terdapat gangguan najis, yang ditunjukkan oleh pergerakan usus yang kerap dan najis yang longgar dan tidak terbentuk.

Salpingitis kronik

Salpingitis kronik dicirikan oleh gejala yang sangat lembap dan sedikit. Keadaan umum adalah memuaskan, suhu diperhatikan sangat jarang. Walaupun terdapat suhu, ia berkisar antara 37 hingga 37.2 darjah. Terdapat sedikit pelepasan dan sakit ringan tetapi berterusan di bahagian bawah abdomen. Sifat kesakitan bukanlah akut, sebaliknya membosankan atau sakit. Perjalanan salpingitis kronik adalah bergelombang. Ia boleh meningkat secara berkala dan juga pudar secara berkala. Keterukan boleh dicetuskan oleh tekanan, hipotermia.

Dalam salpingitis kronik, ketidakteraturan haid diperhatikan. Selalunya menyakitkan ( algomenorea) dan jarang ( oligomenorea) haid. Kerengsaan usus atau pundi kencing jarang berlaku.

Walaupun gambaran klinikal yang buruk tentang salpingitis kronik prognosis yang buruk. Selalunya ia adalah punca ketidaksuburan. Prognosis yang paling tidak menguntungkan ialah salpingitis dua hala kronik, kerana ia menjejaskan kedua-dua tiub fallopio sekaligus.

Salpingitis sebelah kiri

Salpingitis sebelah kiri berkembang dengan keradangan kolon di bahagian yang terletak di sebelah kiri rongga perut. Jangkitan boleh disebabkan oleh penyakit seperti radang paru-paru, sakit tekak, dan influenza. Proses ini disetempat di tiub fallopio kiri dan sering mengiringi penyakit seperti keradangan ovari ( adnexitis).

Perjalanan salpingitis sebelah kiri
Proses keradangan menjejaskan membran mukus tiub fallopian, selepas itu ia merebak ke otot dan tisu penghubung. Membran mukus membengkak, kemerahan berlaku, dan lapisan permukaan menjadi ditutup dengan ulser. Pada perkembangan selanjutnya proses patologi, lapisan yang mati mula melekat bersama dan membentuk rongga di mana darah, lendir dan nanah terkumpul.

Gejala keradangan sebelah kiri tiub fallopio boleh sama ada disebut atau kabur dan bergantung kepada bentuk penyakit ( akut, kronik, subakut). Patologi disertai oleh kedua-dua manifestasi umum dan khusus salpingitis.

Prognosis salpingitis sebelah kiri
Prognosis salpingitis sebelah kiri adalah baik dalam kes di mana pesakit berunding dengan doktor pada gejala pertama. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pemulihan dan pemulihan fungsi rahim berlaku dalam masa beberapa minggu.

Salpingitis sebelah kanan

Dengan salpingitis sebelah kanan, proses keradangan disetempat di tiub fallopio kanan. Patologi ini boleh disebabkan oleh klamidia, kulat, E. coli atau tuberkulosis. Sebab penembusan patogen ke dalam faraj mungkin disebabkan oleh kekurangan kebersihan diri yang betul, hubungan seksual tanpa perlindungan, atau kecuaian semasa operasi ginekologi. Juga, keradangan sebelah kanan tiub fallopio boleh berkembang dengan apendisitis.

Perjalanan salpingitis sebelah kanan
Penembusan sumber jangkitan ke dalam tiub fallopio menyebabkan bengkak dan peredaran darah terjejas. Proses keradangan menjejaskan tisu otot, akibatnya pelengkap menjadi cacat dan menebal. Seterusnya, penebalan dalam tiub mula melekat bersama dengan peritoneum, membentuk lekatan. Proses tersebut boleh menjejaskan proses apendiks dan menyebabkan apendisitis sekunder.

Oleh kerana ciri-ciri struktur anatomi Salpingitis sebelah kanan menyebabkan kesukaran dalam diagnosis, kerana gejalanya serupa dengan beberapa penyakit. Selalunya ia dikelirukan dengan apendisitis atau apoplexy ovari.

Prognosis salpingitis sebelah kanan
Jika salpingitis sebelah kanan dikesan tepat pada masanya dan rawatan yang sesuai ditetapkan, prognosis adalah positif. Pemulihan lengkap pesakit dan penjanaan semula semua fungsi organ kemaluan adalah mungkin dalam dua hingga tiga minggu.

Salpingitis purulen

Salpingitis purulen dalam kebanyakan kes adalah akibat daripada jangkitan gonorea. Apabila klamidia menembusi tiub fallopio, proses keradangan menjejaskan rahim dan ovari. Salpingitis purulen boleh disebabkan oleh keguguran, keguguran spontan, atau alat kontraseptif yang telah tamat tempoh.

Mekanisme perkembangan salpingitis purulen
Patologi ini disertai dengan pengumpulan exudate purulen dalam rongga tiub, yang merupakan hasil daripada proses keradangan. Apabila nanah memasuki rongga perut, salpingitis purulen menimbulkan keradangan pada penutup serous peritoneum ( peritonitis). Juga, nanah boleh masuk ke dalam pundi kencing, rektum, atau faraj. Sebagai peraturan, salpingitis purulen adalah unilateral.

Gejala salpingitis purulen
Dalam kebanyakan pesakit, manifestasi salpingitis purulen disertai oleh demam, menggigil, sakit teruk dan akut di bahagian bawah abdomen. Pada permulaan penyakit, rasa sakit adalah bersifat tempatan, lokasi tipikalnya adalah kawasan pangkal paha kiri dan kanan. Selepas itu, rasa sakit memancar ke kawasan lumbar dan rektum. Dengan keradangan bersamaan membran mukus dan otot rahim ( endometritis) kesakitan median mendominasi.

Satu ciri gejala salpingitis purulen adalah keputihan yang berterusan ( keputihan) jenis bernanah. Prognosis untuk salpingitis purulen adalah baik dengan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya. Jika tidak, salpingitis purulen adalah rumit oleh peritonitis.

Salpingitis dengan oophoritis

Salpingitis dengan oophoritis ( salpingo-oophoritis) – adalah keradangan pada ovari dan tiub fallopio. Bentuk salpingitis ini adalah yang paling biasa. Faktor predisposisi kepada berlakunya salpingoophoritis adalah sistem imun yang lemah, hipotermia, dan tekanan.

Kursus salpingitis dengan oophoritis
Perkembangan proses keradangan semasa salpingitis dengan oophoritis bermula dengan kemasukan faktor patogen ke dalam membran mukus tiub fallopio. Seterusnya, proses itu bergerak ke tisu otot dan membran serous, kemudian menangkap peritoneum pelvis dan epitelium integumen ovari. Selepas ovulasi berlaku, jangkitan menembusi ovari dan terus berkembang di sana. Dengan salpingitis dengan oophoritis, tiub dan ovari bergabung bersama, membentuk konglomerat keradangan biasa.

Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya dan dijalankan dengan betul, prognosis untuk memulihkan fungsi pembiakan adalah menguntungkan;

Gejala keradangan tiub fallopio

Gejala keradangan tiub fallopio bergantung pada sifat keradangan, lokasi sumber keradangan, serta ciri individu wanita. Pengaruh yang besar Gejala salpingitis dipengaruhi oleh penyakit bersamaan wanita. Pertama sekali, ini melibatkan jangkitan seksual. Jangkitan ini atau itu dalam badan wanita menentukan sifat keradangan, keterukan gejala umum dan tempatan salpingitis.


Gejala keradangan tiub fallopio:

• sakit di bahagian bawah abdomen;
• peningkatan suhu badan;
• pelepasan;
• pelanggaran kitaran haid;
• hubungan seksual yang menyakitkan;
• ketidaksuburan wanita.

Sakit di bahagian bawah abdomen

Sakit adalah gejala utama salpingitis. Kesakitan hadir dalam kedua-dua salpingitis akut dan kronik. Perkembangan gejala kesakitan dikaitkan dengan perkembangan edema radang dalam membran mukus tiub fallopio. Dalam kes ini, tiub fallopio ( atau paip) membengkak dan membesar, menjengkelkan serosa ( peritoneum), yang ditembusi oleh banyak hujung saraf. Apabila tiub fallopio semakin besar, ia mula memampatkan organ lain yang berdekatan dan hujung saraf, menyebabkan rasa sakit merebak.

Dalam salpingitis akut, rasa sakit terbakar, tajam, dan sering memancar ke rektum. Dengan salpingitis sebelah kanan, rasa sakit terletak di sebelah kanan; dengan keradangan sebelah kiri tiub fallopio, rasa sakit disetempat di sebelah kiri. Dengan salpingitis kronik, rasa sakit yang membosankan dan berterusan di bahagian bawah abdomen diperhatikan. Kesakitan meningkat semasa kencing atau semasa hubungan seksual.

Peningkatan suhu badan

Suhu badan yang tinggi adalah gejala wajib untuk salpingitis purulen dan akut. Kemunculan suhu adalah disebabkan oleh aktiviti bakteria di tapak keradangan. Pertama sekali, ini adalah pembebasan oleh bakteria bahan yang menyebabkan suhu. Bahan-bahan ini dipanggil pirogen. Pirogen boleh dihasilkan bukan sahaja oleh bakteria, tetapi juga oleh badan itu sendiri sebagai tindak balas kepada penembusan bakteria ke dalamnya. Dalam kes ini, mereka dipanggil pirogen endogen. Suhu dalam salpingitis akut disebabkan oleh kedua-dua pirogen badan dan pirogen bakteria.

Dalam salpingitis akut dan purulen, suhu 38 - 38.5 darjah diperhatikan. Ia berlaku secara tiba-tiba dan disertai dengan menggigil dan berpeluh meningkat.
Dalam salpingitis kronik, demam gred rendah boleh diperhatikan ( 37 – 37.2 darjah). Dalam kes ini, turun naik suhu mungkin berlaku pada siang hari. Mungkin tiada suhu sama sekali, contohnya, dengan salpingitis klamidia. Walau bagaimanapun, kehadiran atau ketiadaan suhu tidak selalu dikaitkan dengan prognosis penyakit. Oleh itu, salpingitis klamidia, yang dicirikan oleh dipadamkan gambaran klinikal dan ketiadaan suhu, selalunya rumit oleh ketidaksuburan.

Pelepasan

Sifat dan intensiti pelepasan semasa salpingitis bergantung kepada sumber jangkitan. Pada asasnya, keradangan tiub fallopio dicirikan oleh pelepasan mukopurulen yang sedikit. Mereka terbentuk kerana percambahan intensif bakteria dalam mukosa rahim dan mewakili pengumpulan lendir, sel epitelium rahim dan bakteria patogen. Dengan membiak dalam membran mukus rahim dan tiub fallopio, bakteria merangsang peningkatan rembesan kelenjar, yang terletak di membran mukus. Akibatnya, lebih banyak lendir terbentuk daripada yang dijangka normal. Selepas itu, sel-sel yang terlibat dalam keradangan bergabung dengannya ( leukosit) dan bakteria itu sendiri.

Dalam bentuk salpingitis kronik, pelepasan mungkin tidak hadir dan diperhatikan hanya secara berkala semasa eksaserbasi.

Gangguan haid

Penyimpangan haid adalah gejala penting dalam bentuk salpingitis kronik. Pelanggaran boleh nyata dalam bentuk haid yang berat atau, sebaliknya, haid yang sedikit. Selalunya, haid menjadi berat dan menyakitkan, dan pelepasan mungkin mengandungi bekuan darah. Tetapi pelepasan yang sedikit dengan kesakitan yang teruk juga boleh diperhatikan.
Tempoh keseluruhan kitaran haid mungkin dipendekkan, dan haid menjadi tidak teratur.

Penyimpangan haid berlaku terutamanya disebabkan oleh perubahan dalam fungsi ovari. Dengan keradangan kronik tiub fallopio, penurunan fungsi ovari diperhatikan, yang membawa kepada penurunan tahap hormon wanita. Akibatnya adalah ketidakteraturan haid, serta disfungsi seksual.

Hubungan seks yang menyakitkan

Sakit semasa hubungan seksual adalah gejala biasa dalam bentuk salpingitis subakut dan kronik. Kesakitan adalah setempat di bahagian bawah abdomen dan membosankan, menarik secara semula jadi. Sindrom kesakitan disebabkan oleh kedua-dua keradangan dalam membran mukus dan penurunan fungsi ovari. Dalam kes pertama, kesakitan berlaku akibat kerengsaan mukosa faraj yang meradang. Dalam kes kedua, penyebab kesakitan adalah penurunan tahap estrogen. Gejala ini juga disertai dengan kekurangan keinginan seksual itu sendiri.

Kemandulan wanita

Kemandulan wanita lebih merupakan komplikasi salpingitis daripada gejala. Ia berkembang kerana halangan tiub fallopio. Perkembangan halangan tiub fallopio adalah berdasarkan proses pelekat yang diperhatikan dalam salpingitis kronik. Disebabkan oleh keradangan yang berpanjangan dan kerosakan pada semua lapisan tiub fallopio ( atau paip) lekatan terbentuk. Perekatan ialah kord penghubung yang terbentuk di dalam tiub itu sendiri dan di antara tiub fallopio dan organ lain. Perekatan itu sendiri terbentuk di sekeliling cecair keradangan yang terkumpul di dalam paip. Eksudat radang ini boleh mengalir dari tiub fallopio melalui infundibulum ke dalam rongga pelvis. Akibatnya, lekatan mula terbentuk di antara tiub dan ovari, dengan itu menutup lumen tiub.

Akibat daripada proses pelekat yang sengit adalah halangan tiub fallopio. Sekiranya lumen tiub ditutup di kawasan corong, maka tiub menjadi tidak dapat dilalui sepenuhnya dan oleh itu telur matang, selepas meninggalkan folikel, tidak dapat menembusinya dan seterusnya mencapai rahim. Tetapi walaupun helai telah terbentuk di suatu tempat di tengah-tengah tiub fallopio, ini masih menghalang telur daripada memasuki rahim. Telur yang dilepaskan, walaupun ia menembusi tiub fallopio, tersangkut di suatu tempat di tengah, tidak pernah sampai ke bahagian bawah rahim.

Risiko terbesar untuk membangunkan ketidaksuburan wanita diperhatikan dengan salpingitis kronik dua hala, kerana ia menjejaskan dua tiub fallopio pada masa yang sama. Dengan salpingitis unilateral, walaupun proses pelekat telah berkembang, satu tiub fallopio kekal berfungsi. Risiko untuk membangunkan ketidaksuburan dalam kes ini dikurangkan separuh.

Diagnosis keradangan tiub fallopio

Kaedah untuk mendiagnosis salpingitis:

• pemeriksaan ginekologi;
• Ultrasound organ pelvis;
• laparoskopi;
• kaedah radiokontras;
• pemeriksaan bakteriologi smear dari serviks.

Pemeriksaan ginekologi

Pemeriksaan ginekologi adalah kaedah yang terdiri daripada beberapa peringkat pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Ia termasuk pemeriksaan faraj digital dan pemeriksaan spekulum. Pemeriksaan dijalankan di atas kerusi ginekologi menggunakan sarung tangan lateks pakai buang. Pesakit berbaring telentang dengan lutut dan buku lali dibengkokkan pada pendirian khas.

Penyelidikan menggunakan cermin
Kajian ini terdiri daripada visualisasi dinding faraj, forniks dan serviks menggunakan spekulum faraj. Terdapat banyak model spekula faraj, yang dipilih oleh pakar sakit puan. Cermin yang paling biasa digunakan ialah cermin sudu Sims. Pada mulanya, cermin bawah diperkenalkan, dan kemudian cermin depan. Dengan salpingitis, lendir mukopurulen kelihatan pada dinding faraj dan serviks. Juga, pelbagai perubahan patologi dalam bentuk hakisan, displasia, dan pembentukan seperti tumor mungkin terdapat pada mukosa.

Pemeriksaan faraj digital
Pemeriksaan faraj digital dijalankan selepas pemeriksaan spekulum. Semasa pemeriksaan ini, pakar sakit puan memasukkan dua jari satu tangan ke dalam faraj pesakit, dan meletakkan tangan yang lain dan perlahan-lahan menekan bahagian bawah abdomen. Ini menentukan bentuk dan kedudukan rahim, keadaan tiub fallopio dan ovari. Dengan salpingitis, doktor merasakan tiub fallopio yang padat dan menyakitkan secara mendadak ( satu atau dua) dan ovari. Dengan perkembangan proses pelekat dalam tiub fallopio dan ovari, pakar sakit puan menyiasat pembentukan seperti tumor, yang terdiri daripada perekatan, ovari dan tiub fallopio.

Ultrasound organ pelvis

Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah penyelidikan bukan invasif menggunakan gelombang ultrasonik. Ultrasound organ pelvis dilakukan oleh pakar diagnostik ultrasound.

Apabila memeriksa organ pelvis, dua jenis ultrasound digunakan - transabdominal dan transvaginal. Dalam kes pertama, sensor digunakan pada bahagian bawah abdomen pada titik unjuran tiub fallopio dan ovari, iaitu, ke kawasan pangkal paha kanan dan kiri. Dalam kes kedua, sensor dimasukkan ke dalam faraj. Dalam kedua-dua kes, wanita itu berada dalam keadaan terlentang di atas sofa. Sebelum melakukan ultrasound transabdominal, seorang wanita harus mengisi pundi kencingnya sebanyak mungkin dengan terlebih dahulu meminum 4 hingga 5 gelas air.

Tanda-tanda salpingitis pada ultrasound:

• penebalan dinding tiub fallopio;
• pelebaran tiub fallopio dengan kandungan hypoechoic ( untuk salpingitis kronik);
• lekatan ( untuk salpingitis kronik);
• pengumpulan cecair dalam ruang retrouterin.

Tanda-tanda salpingoophoritis pada ultrasound:

• bentuk sfera ovari dengan garis besar yang tidak jelas;
• struktur heterogen ovari, pada ultrasound ia kelihatan hypoechoic ( gelap) dan hiperekoik ( ringan) kawasan;
• pengumpulan cecair di pelvis;
• visualisasi kabur folikel.

Laparoskopi

Laparoskopi adalah kaedah utama untuk mendiagnosis salpingitis akut, ketepatannya ialah 80-90 peratus. Walau bagaimanapun, kaedah ini dikaitkan dengan banyak risiko, termasuk perkembangan lekatan.

Laparoskopi terdiri daripada menggambarkan pelengkap rahim ( tiub fallopio dan ovari) menggunakan laparoskop. Kaedah ini adalah sejenis operasi mini, yang dilakukan di bawah anestesia tempatan. Laparoskop, iaitu tiub dengan sistem kanta, dimasukkan ke dalam rongga perut melalui lubang-lubang kecil. Melalui kabel optik yang disambungkan kepadanya, doktor memvisualisasikan tiub fallopio dan ovari. Oleh itu, tisu divisualisasikan secara langsung dan proses keradangan di dalamnya ditentukan.

Dengan salpingitis purulen, doktor boleh memvisualisasikan pengumpulan nanah atau bahkan darah dalam tiub fallopio. Tiub fallopio itu sendiri kelihatan bengkak, membesar, dan merah tajam.

Kaedah kontras sinar-X

Kaedah radiokontras termasuk metrosalpingografi, yang digunakan terutamanya untuk menilai patensi tiub fallopio. Kaedah ini membolehkan anda menilai bentuk, struktur, serta lumen rahim dan tiub fallopio.

Metrosalpingografi
Kaedah ini terdiri daripada menyuntik agen kontras ke dalam rongga rahim dan tiub fallopio, dengan pengesanan lanjut bahan ini pada x-ray. Prosedur ini dilakukan di dalam bilik x-ray. Wanita itu berada di atas kerusi sakit puan dengan lutut bengkok. Kerusi diletakkan di bawah kamera fluoroskop. Doktor memasukkan kateter ke dalam serviks, selepas itu kontras disuntik ke dalamnya. Secara beransur-ansur, agen kontras mengisi rahim dan tiub fallopio. Dalam kes ini, imej tertunda diambil. Prosedur ini berlangsung dari 15 hingga 30 minit, selepas itu kateter dikeluarkan.

Seterusnya, menggunakan imej, doktor menilai laluan bahan melalui tiub fallopio. Sekiranya bahan itu melepasi sepenuhnya dan merata melalui paip, maka tidak ada halangan. Jika kontras berhenti mengisi tiub fallopio pada tahap tertentu, maka terdapat halangan pada tiub fallopio.

Selalunya, halangan dalam tiub fallopio disebabkan oleh lekatan dalam salpingitis kronik. Perekatan mengubah bentuk tiub fallopio dan juga mengisi lumennya. Akibatnya, lumen tiub fallopio menjadi tidak dapat dilalui untuk telur, yang menyebabkan ketidaksuburan.

Pemeriksaan bakteriologi smear dari serviks

Pemeriksaan bakteriologi smear dari serviks adalah salah satu kaedah wajib untuk mendiagnosis salpingitis, kerana penyebab salpingitis yang paling biasa adalah jangkitan seksual ( STI).

Jangkitan paling kerap memasuki tiub fallopio melalui laluan menaik melalui faraj, serviks, dan rahim itu sendiri, akhirnya sampai ke tiub fallopio. Oleh itu, apabila merawat salpingitis, adalah perlu untuk mengetahui jangkitan mana yang berterusan dalam saluran kemaluan wanita. Untuk melakukan ini, semasa pemeriksaan ginekologi, smear diambil untuk pemeriksaan bakteriologi. Doktor mengambil sapuan dari serviks dan uretra dengan berus khas. Seterusnya, ia dipasang pada slaid kaca dan dihantar ke makmal, di mana ia dikaji di bawah mikroskop. Dengan salpingitis, peningkatan bilangan leukosit, bakteria oportunistik, dan penurunan bilangan bakteria baik dikesan ( lakto- dan bifidobakteria)

Walau bagaimanapun, tidak semua jangkitan dikesan dengan kaedah ini. Oleh itu, jika smear menunjukkan tanda-tanda keradangan ( peningkatan jumlah sel darah putih), tetapi patogen belum dikenal pasti, doktor boleh mengesyorkan kultur bakteriologi atau analisis smear menggunakan kaedah PCR ( tindak balas rantai polimerase) .

Rawatan keradangan tiub fallopio

Rawatan dadah

Rawatan ubat salpingitis termasuk bukan sahaja menghapuskan jangkitan dan terapi anti-radang, tetapi juga meningkatkan sistem imun wanita.

Ubat antibakteria yang bertujuan untuk menghapuskan jangkitan dari sistem genitouriner wanita mengambil tempat pertama dalam rawatan salpingitis. Untuk salpingitis akut, rawatan simptomatik juga digunakan, iaitu ubat antipiretik dan anti-radang. Peranan utama dalam salpingitis kronik diberikan kepada imunomodulator.

Ubat antibakteria untuk salpingitis

Nama ubat	Mekanisme tindakan	Arahan penggunaan
Ampicillin	Menghalang perkembangan kebanyakan bakteria dengan menghalang sintesis dindingnya.	Ampul 500 mg atau 1 g dicairkan dengan larutan garam atau novocaine. Intramuskular 500 mg setiap 6 jam. Untuk salpingitis purulen, 1 gram setiap 8 jam. Dos maksimum ialah 3 – 4 gram sehari.
Ampicillin + Oxacillin (nama dagangan Ampiox)	Mempunyai kesan antibakteria dan bakteria.	Secara lisan 500 mg, yang sama dengan dua kapsul, setiap 6 jam.
Cephalexin (nama dagangan Ecocephron)	Menghalang sintesis unsur selular kebanyakan bakteria, dengan itu menghalang pembiakan mereka.	Satu atau dua kapsul di dalam ( 250 – 500 mg) 3 – 4 kali sehari. Secara intramuskular, satu ampul ( 250 mg) setiap 6 jam.
Cefotaxime (nama dagang Claforan)	Menghalang sintesis unsur selular kebanyakan bakteria, dengan itu menghalang pembiakan mereka. Ia adalah ubat yang lebih baru daripada kumpulan cephalosporins.	Secara intravena atau intramuskular. Untuk salpingitis dengan keterukan sederhana, dos tunggal ubat ialah 1 gram, dan dos harian ialah 3 gram, iaitu 1 gram setiap 8 jam. Untuk salpingitis yang teruk, dosnya dua kali ganda.
Erythromycin	Menghalang pembiakan bakteria di tapak keradangan.	Satu kapsul di dalam ( 250 mg) 4 kali sehari. Dalam kes yang teruk, dos digandakan kepada 2 gram ( 8 biji kapsul) setiap hari.
Metronidazole (nama dagang Klion)	Menyekat pembiakan bukan sahaja bakteria, tetapi juga protozoa ( trichomonas).	Satu tablet setiap satu ( 250 mg) 3-4 kali sehari. Dos maksimum metronidazole ialah 1.5 gram.
Furazolidon	Mempunyai kesan antimikrob dan antiprotozoal.	100 mg setiap satu ( 2 biji kapsul) 4 kali sehari, digabungkan dengan antibiotik utama.
Tetrasiklin	Menghentikan pertumbuhan dan pembiakan bakteria di tempat keradangan.	250 – 500 mg ( satu hingga dua kapsul) 4 kali sehari selepas makan.
Kanamycin	Ia mengganggu sintesis protein dalam bakteria, dengan itu menghalang pembiakan mereka.	Serbuk dicairkan dengan larutan garam atau larutan 0.5 peratus novocaine intramuskular 1 gram ( satu ampul) dua kali sehari.

Ubat pilihan untuk salpingitis adalah antibiotik penisilin, serta penisilin gabungan ( contohnya, ampiox). Untuk salpingitis purulen, ubat dari kumpulan cephalosporin digunakan ( cephalexin dan cefotaxime) dan aminoglikosida ( kanamisin). Selalunya, antibiotik digabungkan dengan derivatif nitrofuran ( furazolidon), dan untuk salpingitis yang disebabkan oleh Trichomonas - dengan metronidazole. Untuk salpingitis klamidia, adalah dinasihatkan untuk menggunakan antibiotik tetracycline ( tetrasiklin) dan makrolid ( eritromisin).

Gejala biasa selepas rawatan pembedahan salpingitis:

• kelemahan;
• tidak loya teruk;
• keinginan yang kerap untuk membuang air kecil.

Fenomena ini hilang dalam masa dua hingga tiga hari dan tidak memerlukan rawatan khas. Jahitan dibuang sepuluh hingga empat belas hari selepas pembedahan. Selama satu hingga dua minggu selepas laparoskopi, pesakit mungkin mengalami lendir ringan atau keluar darah dari faraj. Sekiranya intensiti pelepasan meningkat, anda harus berjumpa doktor, kerana ini mungkin menunjukkan pendarahan dalaman.

Cadangan untuk pemakanan dan gaya hidup selepas pembedahan
Pada hari pertama selepas laparoskopi, anda mesti menahan diri daripada makan. Pada hari kedua dan ketiga, keutamaan harus diberikan kepada produk tenusu
rendah lemak ( kefir, yogurt), serbuk roti dan daging tanpa lemak. Dari hari keempat anda perlu secara beransur-ansur kembali ke diet biasa. Rehat katil harus dihentikan sehari selepas laparoskopi untuk mencegah perkembangan trombosis.

Dalam masa dua hingga tiga minggu selepas pembedahan, anda harus mengelakkan berat aktiviti fizikal dan sukan. Pergerakan mengejut, mengangkat berat, penerbangan jauh dan perjalanan harus dielakkan. Apabila mandi, anda tidak boleh menggosok jahitan dengan kain lap, dan selepas prosedur air anda harus merawat permukaan luka dengan antiseptik ( larutan hijau terang atau permanganat kalium). Selama dua minggu anda tidak boleh mandi, melawat sauna, atau berenang di kolam, tasik dan badan air lain. Pakaian hendaklah longgar dan tidak memberi tekanan pada jahitan.
Anda harus kembali kepada aktiviti seksual bergantung pada cadangan yang diberikan oleh doktor anda.

Merancang kehamilan selepas rawatan pembedahan
Mengeluarkan halangan tiub fallopio meningkatkan peluang pesakit untuk hamil. Dari masa ke masa, kemungkinan pembuahan berkurangan, kerana selepas satu atau dua tahun proses pelekat baru mungkin berlaku. Wanita yang ingin hamil harus mula mengambil ubat hormon selama beberapa bulan. Seterusnya anda harus mula merancang kehamilan anda. Peluang untuk memulihkan kesuburan bergantung pada lokasi pelekatan. Jika ia berada di sekitar tiub fallopio, lebih separuh daripada pesakit berjaya hamil secara semula jadi ( 60 peratus). Jika perekatan terbentuk di dalam, kemungkinan kehamilan dikurangkan kepada 10 peratus.

Kaedah rawatan tradisional

Rawatan salpingitis dengan ubat tradisional termasuk prosedur berikut:

• mandian;
• douching;
• tampon perubatan;
• infusi dan decoctions.

Mandi

Apabila tiub fallopio meradang, mandi mempunyai kesan tonik dan pembersihan dan membantu mengurangkan kesakitan semasa pemburukan penyakit. Mandi juga membantu menguatkan sistem imun. Mengikut kaedah menjalankan prosedur, mereka dibahagikan kepada air dan wap.

Mandi dengan juniper
Prosedur air ini disyorkan untuk pesakit dengan salpingitis dua hala. Untuk menyediakan mandi sedemikian, anda perlu mengambil 50 gram juniper biasa ( veres) dan isi dengan satu liter ( empat gelas) air mendidih. Beri dan batang tumbuhan boleh digunakan sebagai bahan mentah. Selepas juniper telah diselitkan ( dua - tiga jam), tambah infusi ke dalam tab mandi air. Suhu air hendaklah 35 - 37 darjah. Tempoh mandi tidak boleh melebihi setengah jam ( tiga puluh minit).

Mandi sage
Mandi dengan infusi bijak disyorkan untuk wanita dengan salpingitis kronik. Tambah infusi bijak clary ke dalam tab mandi yang diisi dua pertiga dengan air tawar, suhunya tidak melebihi 35 darjah. Untuk menyediakan merebus anda memerlukan seratus gram sage kering. Isikan bahan mentah dengan satu liter air ( empat gelas) dan letakkan pada api perlahan selama satu jam hingga satu setengah jam.

Mandi dengan valerian
Mandi dengan ekstrak valerian mempunyai kesan santai dan pemulihan pada badan. Isi tab mandi dengan air supaya paras air dalam posisi duduk tidak melebihi garis dada. Suhu air tidak boleh melebihi empat puluh darjah. Tambah lima puluh mililiter ke dalam tab mandi ( tiga setengah sudu besar) ekstrak valerian. Tempoh prosedur adalah dua puluh hingga tiga puluh minit.

Mandi rosemary
Untuk menyediakan mandian rosemary, anda memerlukan tiga puluh mililiter ( dua sudu besar) ekstrak tumbuhan ini, yang mesti dibeli di farmasi. Produk farmaseutikal boleh digantikan dengan infusi buatan sendiri. Untuk melakukan ini, tuangkan tiga ratus gram daun rosemary dengan tiga liter air ( dua belas gelas) dan, biarkan mendidih, teruskan dengan api perlahan selama tiga puluh hingga empat puluh minit.

Mandi wap susu
Mandi susu akan membantu melegakan kesakitan akibat keradangan tiub. Untuk menjalankan prosedur ini dengan selesa dan berkesan, anda perlu membeli bangku atau kerusi dengan lubang di tempat duduk. Untuk menyediakan mandian wap susu, rebus tiga liter susu lembu segar. Sejukkan sedikit susu dan tuangkannya ke dalam besen atau bekas lain, yang jumlahnya tidak melebihi sepuluh liter. Letakkan najis di atas bekas dan duduk di atasnya, memberikan akses wap ke alat kelamin. Jika anda tidak mempunyai kerusi berlubang, anda boleh melakukannya tanpa kerusi dengan mencangkung di atas wap. Bahagian bawah badan mesti dibalut dengan selimut hangat. Prosedur mesti dijalankan sehingga susu sejuk. Secara sistematik - sekali sehari sebelum tidur selama tiga hingga empat minggu.

Douching

Prinsip douching adalah untuk membilas faraj dengan air rebusan herba. Untuk menjalankan prosedur, picagari ginekologi diperlukan, yang mesti dibasmi kuman terlebih dahulu. Douching boleh dilakukan sambil berbaring telentang. Adalah lebih mudah untuk melakukan prosedur dalam kedudukan mendatar di dalam tab mandi. Isikan picagari dengan rebusan yang telah disediakan. Rawat bahagian depan faraj dengan Vaseline steril atau krim bayi. Berbaring di bahagian bawah tab mandi dan letakkan kaki anda di sisi. Rehatkan otot anda dan masukkan hujung picagari ke dalam faraj, melepaskan udara daripadanya. Tuangkan larutan ke dalam faraj. Tempoh prosedur tidak boleh melebihi lima belas minit. Suhu rebusan semasa prosedur pertama hendaklah tiga puluh tujuh hingga tiga puluh lapan darjah. Apabila menjalankan prosedur seterusnya, suhu cecair mesti ditingkatkan secara beransur-ansur kepada empat puluh lima hingga empat puluh lapan darjah. Jika semasa douching suhu badan meningkat atau rasa sakit meningkat, suhu infusi perlu dikurangkan. Untuk meningkatkan kesan, selepas douching, anda perlu meletakkan pad pemanas atau membuat kompres hangat pada bahagian bawah abdomen.

Douching menjejaskan mikroflora semula jadi organ genital dalaman, jadi prosedur harus dijalankan dalam kursus, tempohnya tidak melebihi dua minggu.

Infusi dan decoctions untuk douching
Tumbuhan untuk menyediakan penyelesaian yang digunakan untuk douching:

• calendula;
• bijak;
• kulit kayu oak;
• linden;
• ratu babi;
• bergenia.

Untuk menyediakan infusi, anda perlu mengambil dua hingga tiga sudu besar mana-mana tumbuhan di atas dalam bentuk kering dan tuangkan dua gelas ( 500 mililiter) air mendidih. Letakkan bekas dengan bahan mentah yang dikukus pada api yang perlahan atau dalam tab mandi air. Biarkan selama dua puluh hingga tiga puluh minit dan kemudian sejuk ke suhu yang diperlukan. Infusi gabungan untuk douching mempunyai kesan anti-radang yang berkesan. Mengikut resipi yang sama, decoctions berdasarkan persediaan perubatan boleh disediakan.

Komponen pengumpulan #1:

• knotweed ( knotweed) - lima puluh gram;
• jelatang ( daun) - tiga puluh gram;
• kulit kayu oak - sepuluh gram;
• Akar Potentilla - sepuluh gram.

Komponen pengumpulan #2:

• elderberry hitam ( bunga) - dua sudu besar;
• chamomile ( bunga) - dua sudu besar;
• biji rami - dua sudu besar.

Komponen pengumpulan #3:

• Chernobyl ( wormwood) - dua puluh gram;
• Veronica Dubravnaya ( bunga dan daun) - dua puluh gram;
• chamomile ( bunga) - dua puluh gram;
• semanggi manis - lima gram.

Tampon terapeutik

Dalam rawatan salpingitis kaedah tradisional Tampon ubat digunakan secara meluas, iaitu tampon kebersihan feminin yang direndam dalam air rebusan atau jus tumbuhan ubatan. Prosedur ini dijalankan pada waktu petang. Tampon berubat dimasukkan ke dalam faraj dan dibiarkan semalaman. Untuk menyediakan tampon terapeutik, anda harus menggunakan tampon kapas semulajadi.

Tampon dengan rebusan kemenyan
Bergenia mempunyai kesan anti-radang dan menggalakkan penyerapan perekatan. Untuk menyediakan infusi, ambil seratus gram akar bergenia kering dan kisar dalam penggiling kopi. Tuangkan bahan mentah ke dalam dua gelas ( 500 mililiter) air mendidih, tutup bekas dengan tuala dan biarkan curam selama enam hingga lapan jam. Selepas ini, tapis kuahnya dan rendam tampon. Kursus rawatan dengan bergenia tidak boleh melebihi dua puluh hari.

Tampon aloe
Aloe mempunyai kesan antimikrob yang kuat dan digunakan secara meluas dalam perubatan rakyat dalam rawatan keradangan tiub fallopio.

Peraturan untuk menggunakan aloe:

• gunakan hanya daun paling rendah, yang panjangnya tidak melebihi lima belas hingga lapan belas sentimeter;
• aloe mestilah lebih daripada dua tahun;
• Untuk meningkatkan kepekatan nutrien, jangan menyiram tumbuhan selama beberapa hari sebelum digunakan.

Selepas memotong beberapa helai daun gaharu, kisar menjadi pes dan rendam tampon dengan jus yang telah dikeluarkan. Untuk meningkatkan keberkesanan prosedur ini, jus aloe boleh digabungkan dengan bahan berfaedah lain.

Resipi untuk penyelesaian tampon berasaskan aloe:

• Dengan pisang raja. Didihkan seratus mililiter air, tambah satu sudu besar pisang yang dicincang dan reneh selama dua hingga tiga minit. Tapis kuahnya dan tambahkan lima belas titis ke dalamnya ( sudu besar) jus aloe;
• Dengan kubis. Potong daun kobis segar dan picit. Campurkan satu sudu jus kubis dengan jumlah jus aloe yang sama;
• Dengan madu. Ambil satu sudu madu asli dengan konsistensi cecair dan campurkan dengan satu sudu jus aloe.

Bermakna untuk kegunaan lisan

Ubat berasaskan tumbuhan ubatan digunakan untuk mengurangkan proses keradangan dan meningkatkan imuniti. Untuk penyediaan ubat mengikut resipi rakyat Bahan-bahan segar hendaklah digunakan dan herba hanya boleh dibeli dari farmasi.

Koleksi herba dengan kesan yang boleh diserap
Herba yang termasuk dalam koleksi menggalakkan penyerapan proses pelekat. Juga, minum rebusan membantu memulihkan latar belakang hormon badan dan mengurangkan kesakitan.

Komponen infusi:

• peony mengelak ( akar Maryin) – dua puluh gram ( satu setengah sudu besar dengan bahagian atas);
• celandine ( nipplewort) - dua puluh gram;
• bunga calendula ( marigold) - dua puluh gram;
• jelatang biasa - dua puluh gram;
• rumput padang - sepuluh gram ( sudu besar);
• semanggi manis - sepuluh gram.

Daun dan bunga kering perlu dikisar dalam pengisar kopi, dituangkan ke dalam termos satu setengah liter dan diisi dengan air mendidih. Biarkan meresap semalaman dan gunakan pada waktu pagi dan bukannya teh atau kopi.

Agen anti-radang
Ubat rakyat ini mengandungi akar marshmallow ( 50 gram) dan menghasilkan lemak daripada lemak babi atau lemak babi ( dua sudu besar).
Tuangkan akar marshmallow kering dengan air dalam bekas gelas atau seramik dan biarkan selama dua puluh empat jam di tempat yang gelap. Selepas ini, letakkan bekas di atas api perlahan, biarkan mendidih dan biarkan mendidih selama beberapa jam sehingga akar menjadi lembut. Sejukkan tumbuhan dan kisar dalam pengisar daging atau pengisar. Satukan pulpa lemak babi dan marshmallow dan reneh selama dua hingga tiga jam dalam bekas berdinding tebal. Keluarkan dari api, kacau dan masukkan ke dalam bekas dengan penutup yang mudah untuk disimpan di dalam peti sejuk. Anda perlu mengambil tiga sudu pada satu masa dengan makanan.

Merebus yang menghilangkan keradangan
Resipi yang mengurangkan proses keradangan semasa salpingitis:

• Dengan viburnum. Tuang lima puluh gram ( tiga sudu besar dengan bahagian atas) bunga kering dengan satu liter air mendidih dan biarkan selama tiga puluh minit ( setengah jam) dalam tab mandi air. Tapis kuahnya, masukkan madu linden asli secukup rasa. Anda perlu minum seratus gram minuman tiga kali sehari;
• Dengan kulit kayu birch. Letakkan satu liter air di atas api dalam enamel atau bekas kaca. Selepas air mendidih, tambahkan dua sudu besar kulit kayu birch kering yang dihancurkan. Selepas dua puluh minit mendidih perlahan, keluarkan dari haba, tapis, tambah satu sudu madu asli dan lima titis iodin. Anda perlu minum rebusan yang dipanaskan sebelum tidur, setengah gelas;
• Bersama ibu dan ibu tiri. Satukan dua sudu besar semanggi manis yang dihancurkan dan herba centaury. Tambah tiga sudu bunga coltsfoot dan tuangkan satu liter air mendidih. Letakkan bekas dengan minuman di tempat yang gelap selama dua hingga tiga jam untuk diselitkan. Anda perlu mengambil 80 mililiter rebusan ( satu pertiga gelas) lima hingga enam kali sehari.

Pencegahan keradangan tiub fallopio

Pencegahan salpingitis melibatkan rawatan jangkitan genital yang tepat pada masanya dan betul. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan ginekologi pencegahan dengan analisis bakteriologi sekali setahun. Jangkitan yang dikenal pasti harus sembuh sepenuhnya. Untuk mengelakkan jangkitan daripada menjadi kronik, anda harus melengkapkan kursus rawatan, walaupun tiada gejala penyakit yang kelihatan.

Lagi satu perkara penting adalah rawatan pasangan seksual. Kerana, walaupun selepas rawatan yang berjaya, jangkitan boleh memasuki semula saluran kemaluan.


Ia juga disyorkan untuk mengelakkan seks kasual dan seks tanpa perlindungan. Sistem imun wanita harus disokong tahap tinggi, kerana imuniti yang lemah mencetuskan perkembangan jangkitan. Titik masuk bakteria adalah membran mukus saluran kemaluan yang cedera, jadi dinasihatkan untuk mengelakkan penggunaan kontraseptif intrauterin.

Tiub fallopio, juga dikenali sebagai oviduk, adalah dua proses panjang nipis yang memanjang dari rahim pada kedua-dua belah dan mencapai ovari kiri dan kanan. Bersama-sama dengan ovari, tiub membentuk pelengkap rahim, dan apabila mereka meradang, penyakit itu dipanggil salpingitis (tiub), oophoritis (ovari), (salpingoophoritis, adnexitis), hydrosalpinx.

Peranan tiub fallopio dalam konsepsi

Di salah satu ovari, setiap bulan dalam wanita yang sihat, folikel dominan matang semasa ovulasi, kira-kira di tengah kitaran, apabila folikel pecah, telur dilepaskan, menimbulkan kehamilan masa depan. Dari ovari, telur mesti memasuki tiub fallopio dan bergerak sepanjang mereka ke arah rahim. Pada masa ini, sperma dari faraj mengalir melalui serviks, rahim itu sendiri ke tiub fallopio ke arah telur, di mana mereka mesti menyuburkannya.

Selepas ini, telur menjadi embrio dan meneruskan perjalanan melalui tiub ke rahim, tempoh ini biasanya 7-10 hari. Jika persenyawaan gagal, telur mati dan diserap semula dalam masa 24 jam. Oleh itu, tiub fallopio memainkan peranan paling penting sebagai pengangkut yang menghantar telur ke rahim.

Panjang tiub fallopio hampir 10 cm, dan diameternya hanya 1 cm, dan saluran dalaman setiap tiub hanya dari 0.1 cm hingga 1 cm (sempit di pintu masuk ke rahim, lebih luas di hujung tiub. ). Walau bagaimanapun, ini cukup untuk telur mikroskopik dan sperma bergerak bebas di dalamnya.

Apakah bahaya penyumbatan tiub fallopio?

Dalam kes di mana kedua-dua atau satu tiub tersumbat, tidak aktif, tegar, atau pergerakan dan fungsi silia (vili, fimbriae) yang mengarahkan telur ke dalam tiub fallopio terjejas, kehamilan tidak boleh berlaku. Halangan tiub tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan wanita, tetapi merupakan salah satu masalah yang paling serius dengan konsepsi dan punca ketidaksuburan tiub.

Hari ini, data klinikal menyatakan bahawa 15% pasangan suami isteri menghadapi masalah kemandulan disebabkan oleh kesalahan wanita, dan 20-25% daripada jumlah ini adalah disebabkan oleh masalah dengan patensi tiub fallopio. Lebih-lebih lagi, dengan pelbagai penyimpangan, disfungsi pelengkap rahim, dengan penyumbatan separa tiub atau proses keradangan di pelengkap, ia sangat berbahaya, yang boleh menghalang seorang wanita daripada salah satu tiub fallopio.

Penyebab utama penyumbatan tiub fallopio

Perlu diperhatikan dengan segera bahawa konsep halangan termasuk beberapa keadaan patologi:

• Halangan paip sepenuhnya
• Satu paip yang tidak boleh dilalui
• Lekatan di sekeliling pelengkap rahim
• Halangan separa - kerana pergerakan telur berlaku akibat penguncupan tiub, dalam pelbagai keadaan patologi penguncupannya terganggu dan pengangkutan telur yang disenyawakan menjadi sukar, kadang-kadang membawa kepada kehamilan ektopik
• Pelanggaran aktiviti villi, fimbriae, yang tidak dapat menangkap telur dan mengarahkannya ke dalam tiub fallopio

Halangan boleh berlaku apabila saluran sempit di dalam paip tersumbat, atau semasa proses pelekat kerana memerah paip dari luar. Penyebab utama halangan tiub fallopio adalah seperti berikut:

Penyakit radang pada lampiran rahim

Sebarang keradangan pada lampiran rahim boleh berlaku secara akut dan tersembunyi, dengan sedikit simptom, terutamanya dengan jangkitan seksual yang tersembunyi seperti ureaplasmosis, mycoplasmosis, jangkitan sitomegalovirus, dll. Dalam proses akut, rawatan dijalankan di hospital dengan antimikrob, anti- ubat radang, maka kursus pemulihan yang panjang dijalankan , terapi resorpsi. Tetapi dengan jangkitan tersembunyi, prosesnya tidak ketara. Semasa pembiakan bakteria, bahan buangan mereka, lendir, dan nanah memenuhi laluan sempit dalam tiub fallopio. Sekiranya rawatan dan terapi resorpsi tepat pada masanya tidak dijalankan, lekatan dan parut kekal pada dinding sensitif nipis, yang membawa kepada halangan separa atau lengkap.

Tuberkulosis organ kemaluan wanita

Dalam banyak sumber kesusasteraan perubatan ia menunjukkan bahawa batuk kering sangat jarang menjejaskan alat kelamin dan dianggap sebagai punca ketidaksuburan yang luar biasa. Walau bagaimanapun, hari ini penurunan tahap kesihatan negara, penurunan imuniti di kalangan penduduk, serta rintangan Mycobacterium tuberculosis terhadap ubat-ubatan membawa kepada fakta bahawa ramai orang yang sakit kronik yang tidak dapat dirawat, serta tidak diperiksa. rakyat, tinggal di bandar. Jangkitan dan morbiditi di kalangan kanak-kanak menjadi sangat tinggi. Dan hampir keseluruhan populasi dijangkiti bacillus Koch sebelum umur 15-20 tahun, dan penyakit itu boleh nyata beberapa tahun atau beberapa dekad selepas jangkitan.

Perlu diingat bahawa penyakit berbahaya ini bukan sahaja menjejaskan paru-paru, tetapi juga mana-mana organ tubuh manusia dan asimtomatik, lebih-lebih lagi, bentuk extrapulmonary sangat sukar untuk didiagnosis. Apabila seorang gadis dijangkiti semasa tempoh pertumbuhan dan pembentukan organ kemaluan, batuk kering boleh membawa kepada keabnormalan dalam perkembangan rahim dan pelengkap, ketidakseimbangan hormon, kekurangan perkembangan kelenjar susu (hypomastia), halangan lengkap tiub fallopio, dan fungsi ovari terjejas.

Insidiousness jangkitan ini juga terletak pada fakta bahawa selepas jangkitan, sistem imun mengatasi mycobacterium dan fokus keradangan mereda dengan sendirinya. Dan dengan penurunan imuniti, dengan keletihan yang teruk, diet yang berlebihan, tekanan yang teruk, semasa akil baligh atau perubahan hormon, selalunya selepas bersalin, kambuh semula mungkin berlaku. Selain itu, X-ray paru-paru pada seorang gadis atau wanita mungkin normal.

Di Rusia hari ini perubatan menutup mata masalah sedia ada wabak tuberkulosis dan bentuk tahan dadahnya. Diagnosis bentuk extrapulmonary penyakit ini berada pada tahap yang sangat rendah, tetapi ramai wanita boleh berjaya hamil jika batuk kering dikesan tepat pada masanya dan dirawat dengan betul.

Perkhidmatan anti-tuberkulosis di wilayah negara adalah sangat terhad dalam pembiayaan dan walaupun seseorang memohon untuk diagnostik, kecuali untuk mantoux, diaskintest, dan x-ray (tidak termasuk batuk kering pulmonari sahaja), tiada diagnostik menyeluruh dijalankan di bandar-bandar jauh. dari Moscow dan St. Petersburg, tidak Terdapat pakar sakit puan TB yang berkelayakan yang mencukupi. Tetapi batuk kering pada organ kemaluan wanita selalunya terpendam dan lembap, kadangkala memberikan hasil kultur negatif palsu (1 positif daripada 3 negatif).

Jika seorang wanita sentiasa (atau secara berkala dalam fasa kedua kitaran haid) mempunyai suhu badan subfebril 37-37.5, kelemahan, tindak balas alahan, peningkatan berpeluh, salpingitis kronik atau salpingoophoritis, ujian untuk jangkitan tersembunyi memberikan hasil negatif, ketidaksuburan yang berterusan disebabkan kepada tiub halangan rahim, kemungkinan juga terdapat hipoplasia rahim ("rahim bayi") dan rawatan tidak berkesan doktor harus mengesyorkan untuk diperiksa di jabatan ginekologi anti-tuberkulosis (sebaik-baiknya di St. Petersburg atau Moscow; ) untuk mengecualikan atau mengesahkan tuberkulosis organ kemaluan wanita.

Sebab lain

• Operasi dalam rongga perut atau organ pelvis - pembuangan apendisitis jika ia pecah, pembedahan usus, trauma perut, peritonitis, lekatan yang terbentuk selepas sebarang campur tangan pembedahan dalam rongga perut
• Endometriosis
• ), manipulasi intrauterin, hidrotubasi tiub fallopio
• Kehamilan ektopik yang lalu
• Kecacatan kongenital tiub fallopio
• Tumor atau polip tiub fallopio

Risiko mengalami halangan tiub fallopio akibat keradangan, menurut pemerhatian klinikal, adalah:

• Selepas 1 episod proses keradangan dalam lampiran rahim, risiko patologi tiub fallopio ialah 12%
• Selepas 2 episod - 35%
• Selepas proses keradangan ke-3 - 75%

Sekiranya seorang wanita mengalami keradangan akut, agresif pada pelengkap rahim, mungkin perlu mengeluarkan kedua-dua atau satu tiub fallopio dan, sudah tentu, kehamilan secara semula jadi menjadi tidak mungkin atau mustahil. Bagaimana untuk merawat halangan tiub? Hari ini, arah progresif dalam perubatan reproduktif seperti IVF memberi peluang kepada semua wanita untuk mengalami kegembiraan keibuan walaupun tanpa tiub fallopio.

Gejala, tanda-tanda halangan tiub

Sekiranya tiub fallopio terhalang, mungkin tiada gejala atau tanda patologi ini mungkin tidak menjejaskan keadaan kesihatan dan kesejahteraan umum dalam apa cara sekalipun. Terdapat kes apabila seorang wanita muda dilindungi agar tidak hamil semasa tempoh hidup apabila mereka tidak merancang untuk mempunyai anak, dan apabila keinginan untuk mempunyai anak datang, ketiadaan kehamilan dan diagnosis menunjukkan masalah serius dengan tiub fallopio.

Ini berlaku, malangnya, tidak jarang. Wanita itu tidak tahu pun tentang patologi seperti itu, kerana tiada gejala halangan tiub fallopio dan tiada masalah kesihatan yang serius sama ada. Walau bagaimanapun, dengan penyakit radang kronik yang berulang, serta dengan hydrosalpinx, ramai wanita mengalami tanda-tanda halangan tiub berikut, yang boleh berlaku dengan proses patologi lain organ kemaluan wanita:

Bagaimana untuk menentukan, bagaimana untuk memeriksa halangan tiub fallopio - diagnostik, peperiksaan

• Sebagai permulaan, ia ditentukan sama ada seorang wanita mengalami ovulasi secara teratur - ultrasound biasa atau transvaginal (dengan sensor faraj), wanita itu juga boleh mengambil ukuran. suhu basal melalui beberapa kitaran sendiri
• Kemudian pasangan seksual harus menjalani analisis air mani

Jika spermogram lelaki adalah normal, dan seorang wanita mempunyai ovulasi tetap, struktur normal organ kemaluan, dan tiada tanda-tanda keradangan, kemungkinan besar penyebab ketidaksuburan adalah halangan tiub fallopio. Dalam kes ini, kaedah diagnostik instrumental tambahan ditunjukkan.

Hidrosonografi (echohysterosalpingoscopy) atau penentuan ultrasound patensi tiub fallopio

Adalah jelas bahawa ultrasound transvaginal konvensional tidak dapat menentukan patensi tiub. Tetapi UZGSS khas boleh memberikan kesimpulan umum sama ada paip itu boleh dilalui atau tidak. Kelemahan diagnosis ini ialah ia bukan kaedah yang tepat, tidak seperti laparoskopi diagnostik atau HSG. Walau bagaimanapun, ini adalah kaedah yang sangat cepat dan traumatik rendah yang tidak memerlukan anestesia, pembedahan (seperti laparoskopi), atau pendedahan radiasi (HSG), jadi kajian ini selamat dan boleh dilakukan beberapa kali.

Hidrosonografi berlaku dengan cara ini - sebelum prosedur, doktor menyuntik larutan fisiologi atau lain-lain steril ke dalam rongga rahim untuk meluruskan dinding rahim dan menjadikannya lebih kelihatan pada ultrasound. Selepas ini, doktor menentukan ke mana cecair yang disuntik mengalir. Dengan patensi tiub, cecair mengalir dari rongga rahim ke dalam tiub, dan kemudian ke dalam rongga perut, dan pakar boleh melihat ini menggunakan ultrasound. Jika tiub fallopio tersumbat, rahim akan meregang dan rongganya akan mengembang. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat halangan separa, perekatan, atau patologi lain, adalah mustahil untuk melihat dengan jelas gambaran keadaan paip menggunakan kaedah ini.

HSG - histerosalpingografi, x-ray rahim dan tiub

Kaedah memeriksa patensi paip ini lebih bermaklumat daripada hidrosonografi, tetapi ia adalah tahun kebelakangan ini digunakan lebih kurang kerap berbanding sebelum ini. Untuk mendiagnosis tuberkulosis organ kemaluan wanita, kaedah ini adalah yang paling bermaklumat. Intipati prosedur adalah seperti berikut: selepas anestesia tempatan, doktor menyuntik agen kontras ke dalam rongga rahim dan mengambil beberapa x-ray selepas masa tertentu.

Imej akan menunjukkan garis besar rahim yang jelas, kemudian apabila cecair bergerak melalui tiub, tiub fallopio akan kelihatan, serta aliran cecair ke dalam rongga perut apabila tiub itu patensi. Jika cecair berhenti di mana-mana bahagian paip, doktor boleh merekodkan halangannya. Prosedur ini perlu dijalankan dalam fasa 1 kitaran haid untuk mengelakkan penyinaran telur.

Ramai doktor mendapati kaedah ini agak terapeutik, kerana larutan yang disuntik mempunyai kesan pembilasan. Walau bagaimanapun, hari ini kaedah diagnostik ini telah mula digunakan kurang kerap disebabkan oleh fakta bahawa prosedur ini hanya perlu dilakukan oleh doktor yang berpengalaman, dan ia tidak selalu membawa hasil yang boleh dipercayai (dalam 15-20% kes mungkin terdapat keputusan palsu. ) apabila, disebabkan kekejangan tiub, kontras bahan tidak masuk ke dalam paip.

Laparoskopi diagnostik

Hari ini ini adalah salah satu kaedah yang paling popular, bermaklumat, tepat bukan sahaja mendiagnosis, tetapi juga merawat ketidaksuburan wanita. Dengan kaedah ini, bukan sahaja halangan tiub dan tanda-tanda halangan tiub fallopio dikesan, tetapi juga punca ketidaksuburan lain, seperti endometriosis, sista ovari, sindrom ovari polikistik, dan lain-lain. Kelebihan kaedah ini adalah ketepatan keputusan dan keupayaan untuk menghapuskan beberapa gangguan - lekatan dipotong, lesi dicauterized endometriosis. Untuk menentukan sama ada tiub fallopio tersumbat melalui serviks, doktor menyuntik larutan yang menembusi tiub dan kemudian ke dalam rongga perut.

Fertiloskopi dan hidrolaparoskopi transvaginal

Hidrolaparoskopi transvaginal adalah pemeriksaan keadaan organ kemaluan wanita menggunakan kamera video, seperti laparoskopi, hanya melalui hirisan kecil di dalam faraj. Selalunya prosedur ini dilakukan bersama-sama dengan chromohydroturbation dan salpingoscopy, maka kajian ini dipanggil fertiloscopy. Untuk menentukan punca ketidaksuburan, kedua-dua fertiloskopi dan hidrolaparoskopi transvaginal adalah berkesan seperti laparoskopi konvensional, cuma mereka kurang traumatik dan tidak menyebabkan komplikasi.

Bagaimana untuk merawat halangan tiub

Semua kaedah yang disenaraikan untuk mendiagnosis patensi tiub boleh menjadi salah, bukan 100%, jadi jangan putus asa, seorang wanita sentiasa mempunyai peluang untuk hamil jika dia mempunyai rahim dan sekurang-kurangnya satu tiub dan ovari. Boleh digunakan kaedah moden anti-radang, terapi resorpsi, serta laparoskopi dan IVF.

Halangan tiub menyebabkan hanya 25% daripada semua kes ketidaksuburan, dalam semua situasi lain, ketidakupayaan untuk hamil disebabkan oleh endometriosis, disfungsi ovari, ketidakserasian imunologi pasangan (iaitu, alahan wanita kepada sperma suaminya), serta patologi patologi. gangguan dalam badan lelaki, atau masalah serentak pada kedua-dua pasangan.

Apabila halangan tiub ditentukan, sebelum memulakan sebarang rawatan, doktor yang hadir mesti memastikan bahawa ini adalah satu-satunya punca utama masalah dengan konsep, dan bukan kompleks gangguan lain pada wanita dan lelakinya. Pemeriksaan komprehensif standard bagi pasangan suami isteri adalah seperti berikut:

• Adakah seorang wanita kerap ovulasi?
• Definisi keseimbangan hormon pada seorang wanita
• Keadaan mukosa rahim
• Analisis kualiti sperma suami - )

Jika ditentukan bahawa wanita menghasilkan folikel secara teratur, kitaran haid tidak terganggu, tahap hormon juga normal, rahim dapat menyokong perkembangan janin, lelaki itu mempunyai kualiti sperma yang normal, dan kaedah instrumental mendiagnosis halangan, maka pakar boleh mengesyorkan rawatan konservatif dan pembedahan.

• Konservatif adalah kursus terapi anti-radang apabila proses keradangan pada lampiran rahim dikesan. Ia terdiri daripada: kursus suntikan antibiotik, kursus suntikan Longidase, fisioterapi (dan meningkatkan peredaran darah tempatan). Ini akan berkesan jika rawatan dijalankan tidak lewat daripada 6 bulan selepas adnexitis dan apabila proses pelekat yang jelas belum berkembang.
• Rawatan pembedahan untuk memulihkan patensi tiub ditunjukkan untuk wanita di bawah umur 35 tahun dengan ovulasi biasa dalam kes halangan separa.

Dan walaupun langkah-langkah serius sedemikian tidak dapat menjamin kejayaan, kerana terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan kehamilan ektopik, dan pemulihan patensi tiub mungkin tidak mencukupi jika aktiviti fimbriae terjejas, atau jika penguncupan tiub fallopio terjejas.

Seorang wanita selepas pembedahan tiub pada masa akan datang, jika ujian kehamilan positif, perlu segera berjumpa doktor untuk mengetahui lokasi telur yang disenyawakan. Kerana selepas proses keradangan dan pembedahan, risiko kehamilan ektopik meningkat 5-10 kali.

Dalam kes di mana beberapa jenis diagnostik berbeza mengesahkan halangan lengkap, seorang wanita yang ingin mempunyai anak tidak boleh membuang masa pelbagai jenis rawatan halangan tiub fallopio, dan bersedia untuk IVF. Hari ini prosedur ini menjadi lebih dan lebih mudah diakses dari segi harga (tidak lebih daripada 150 ribu rubel dengan semua ujian dan diagnostik) dan dari segi kuantiti yang banyak pusat yang boleh diakses dengan pakar dan peralatan yang berpengalaman untuk melaksanakan operasi. Dalam kes yang meragukan atau apabila patensi terjejas pada salah satu paip, laparoskopi boleh digunakan untuk menghapuskan, jika boleh, gangguan sedia ada, halangan dan lekatan.

Dalam diri mereka sendiri, operasi sedemikian tidak menjamin sama ada konsep atau perjalanan normal kehamilan, kerana kehadiran lumen tidak bermakna sama sekali bahawa telur akan dapat bergerak melaluinya. Oleh itu, adalah penting untuk menjalankan rawatan fisioterapeutik yang lebih lanjut, boleh diserap, serta menghapuskan kemungkinan kitaran haid dan gangguan hormon.

Dalam kes ketidaksuburan akibat penyumbatan tiub fallopio, pilihan rawatan juga bergantung pada umur pasangan, tahap kerosakan pada tiub, faktor tambahan ketidaksuburan lelaki dan wanita, serta keupayaan kewangan pasangan itu. Walau bagaimanapun, IVF diiktiraf hari ini sebagai kaedah yang paling berkesan, tidak terlalu mahal dan lebih berjaya, boleh dipercayai:

Halangan tiub fallopian - ubat-ubatan rakyat

Apakah kegunaan semua ubat-ubatan rakyat untuk rawatan halangan tiub fallopio - digunakan ubat herba, tumbuhan ubatan dalam bentuk tampon, douching, pengambilan infusi dan tincture. Seorang wanita mesti memahami bahawa jika tiub fallopio tersumbat, kaedah sedemikian tidak mungkin berkesan, dan masa yang berharga akan hilang.

Sebagai contoh, anda tidak boleh menggunakan ini tumbuhan ubatan seperti halangan tiub (lihat), kerana kemungkinan kehamilan ektopik meningkat, walaupun untuk ketidaksuburan atas sebab lain ia disyorkan sebagai ubat rakyat.

Dan kaedah seperti douching diiktiraf oleh pakar sakit puan sebagai cara ubat diri yang agak tidak selamat, yang penuh dengan perkembangan dysbiosis faraj, meningkatkan risiko mengembangkan penyakit radang organ kemaluan dan risiko kerosakan pada faraj, pundi kencing, dan serviks. (cm.).

mana-mana herba perubatan adalah ubat yang sama seperti ubat farmaseutikal, dengan kemungkinan kesan toksik, kesan sampingan dan kontraindikasi, lebih-lebih lagi, dalam usia kita yang banyak penyakit alahan, dengan kehadiran atau, asma bronkial, persediaan herba boleh menyebabkan reaksi alahan yang teruk.

Salpingitis adalah keradangan tiub fallopio yang berlaku akibat daripada badan perempuan jangkitan kuman.

Pada mulanya, membran mukus pelengkap rahim terjejas, selepas itu jangkitan merebak ke lapisan otot tiub fallopio sendiri dan penutup serousnya.

Sekiranya tiada rawatan yang betul, akibat daripada penyakit ini adalah pematerian tiub fallopio dan berlakunya halangan mereka, yang bukan sahaja menjadikan rawatan sangat sukar, tetapi juga membawa kepada ketidaksuburan.

Cara jangkitan masuk ke dalam badan

Selalunya, jangkitan berlaku melalui laluan menaik, i.e. melalui faraj. Kemudian jangkitan bergerak di sepanjang saluran serviks, masuk terus ke dalam rahim dan titik akhir "perjalanan" ini adalah tiub fallopio.

Laluan kedua adalah ke bawah. Dengan itu, jangkitan memasuki tiub dari apendiks atau kolon sigmoid. Terdapat cara lain - melalui darah atau limfa dari mana-mana sumber jangkitan yang terdapat dalam badan.

Kejadian keradangan

Punca penyakit ini adalah pelbagai. Mari kita senaraikan yang paling biasa.

1. Kehadiran jangkitan (chlamydia, Trichomonas, gonococci, Escherichia, streptococci, bacillus Koch, staphylococci, dll.).
2. Sebarang gangguan luar dalam persekitaran wanita. Contohnya, pemeriksaan ginekologi yang tidak profesional, kecederaan serviks, pengguguran, Bahagian C. Di samping itu, kejadian keradangan boleh diprovokasi oleh pemasangan peranti intrauterin, yang boleh dilihat oleh badan sebagai badan asing.
3. Kehadiran yang tidak dirawat penyakit ginekologi(paling kerap keradangan ovari).
4. Permulaan awal aktiviti seksual.
5. Sebilangan besar pasangan seksual.
6. Hubungan seksual semasa haid.
7. Penggunaan kontraseptif hormon.
8. Bentuk hubungan seksual bukan tradisional.

Di samping itu, faktor-faktor yang mencetuskan berlakunya salpingitis juga termasuk pemakanan yang buruk, berterusan situasi tertekan, ketagihan alkohol kronik atau ketagihan dadah dan sebab-sebab lain yang menyebabkan kelemahan ketara sistem imun.

Apakah gejala yang boleh anda gunakan untuk mengenal pasti penyakit ini?

Salpingitis tidak selalu menunjukkan dirinya dengan gejala yang jelas, bagaimanapun, terdapat beberapa tanda yang membimbangkan, jika anda mendapatinya dalam diri anda, anda harus berjumpa doktor.

Ini termasuk:

• menikam teruk dan sakit tajam atau hilang dengan cepat di bahagian bawah abdomen;
• keinginan yang kerap untuk membuang air kecil atau kesukaran membuang air kecil, serta gatal-gatal dan pedih apabila membuang air kecil;
• sakit atau pendarahan semasa atau selepas hubungan seksual;
• keputihan yang tidak normal, yang biasanya mempunyai bau yang tidak menyenangkan;
• peningkatan ketara dalam kekejangan dan kesakitan semasa haid;
• haid tidak teratur atau perjalanan luar biasa (sangat sedikit atau, sebaliknya, pelepasan berat);
• sakit di bahagian bawah belakang atau kaki;
• loya, muntah, mungkin kembung perut dan kurang selera makan;
• menggigil dan demam berulang;
• kelemahan berterusan dan keletihan yang tidak biasa.

Diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat berdasarkan pemeriksaan ginekologi lengkap dan pemeriksaan ultrasound.

Klasifikasi salpingitis

Keradangan akut

Bentuk penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam tiub fallopio, yang akhirnya menyebabkan keradangan.

Salpingitis akut bermula dengan peningkatan mendadak dalam suhu, sakit teruk di kawasan lumbar dan perut bawah, sakit semasa buang air kecil, hubungan seksual atau haid.

Bentuk akut berlaku paling kerap terhadap latar belakang keradangan ovari, fibroid subserous, sista dan kehamilan ektopik.

Keradangan kronik

Salpingitis kronik berlaku jika bentuk akut penyakit tidak dikesan dalam masa. Lebih-lebih lagi, ia agak sukar untuk dirawat. Gejala salpingitis kronik adalah kabur dengan ketara. Suhu badan biasanya normal, tetapi kadangkala boleh menjadi gred rendah. Pada masa yang sama, sakit di bahagian bawah abdomen berterusan.

Keradangan purulen

Salpingitis purulen, seperti salpingitis akut, biasanya disertai oleh suhu tinggi dengan menggigil, kelesuan umum dan kesakitan yang ketara di bahagian bawah abdomen. Pertandanya boleh menjadi haid yang sedikit atau berat, sakit dan kerap membuang air kecil, sensasi yang tidak menyenangkan dan juga menyakitkan semasa hubungan seksual.

Walau bagaimanapun, ciri bentuk ini adalah keputihan purulen. Jika anda mempunyai tanda-tanda yang disenaraikan perlu dalam dengan segera panggil doktor.

Ambil perhatian bahawa salpingitis purulen dirawat dengan menetapkan antibiotik spektrum luas. Jika ia kelihatan tidak berkesan, doktor anda perlu mengeluarkan tiub fallopio anda yang terjejas.

Salpingitis sebelah kiri, sebelah kanan dan dua hala

Bergantung pada rahim mana tiub itu meradang, salpingitis sebelah kiri dan sebelah kanan dibezakan.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia berlaku bahawa jangkitan memasuki kedua-dua tiub fallopio secara serentak, sehingga menyebabkan salpingitis dua hala.

Ini adalah jenis penyakit yang paling serius dan berbahaya dengan akibatnya, dengan ketara meningkatkan risiko ketidaksuburan.

Lebih-lebih lagi, sekiranya tidak berkesan rawatan dadah pakar sakit puan akan terpaksa merujuk anda untuk membuang kedua-dua tiub fallopio, selama-lamanya menghapuskan kemungkinan mempunyai anak.

Keradangan berulang

Salpingitis, yang telah menjadi kronik, boleh berlaku dengan eksaserbasi, yang paling sering diprovokasi oleh faktor tidak spesifik (hipotermia, kerja berlebihan, tekanan, dll.).

Salpingitis dan oophoritis

Seperti yang dinyatakan di atas, selalunya salpingitis berlaku bukan sahaja, tetapi bersama-sama dengan oophoritis (keradangan ovari). Agen penyebab oophoritis termasuk pelbagai mikroorganisma, sering dijumpai dalam kombinasi dan pada masa yang sama agak tahan terhadap antibiotik.

Dengan penyakit gabungan sedemikian, proses pematerian tiub fallopio diubah disebabkan oleh proses keradangan dengan ovari berlaku dan pembentukan radang tunggal yang meluas terbentuk, yang mempunyai akibat yang sangat serius.

Rawatan

Rawatan bentuk salpingitis purulen dan akut, serta pemburukan kronik dan komplikasi, dijalankan di hospital. Rawatan di rumah hanya mungkin pada peringkat remisi. Rejimen rawatan sebahagian besarnya bergantung pada keputusan diagnostik, iaitu pada punca dan bentuk keradangan, serta kehadiran komplikasi. Jadi, kes lanjut sudah tentu memerlukan terapi yang lebih serius.

Ciri ciri penyakit ini ialah ketahanannya yang tinggi terhadap sebilangan besar antibiotik spektrum luas yang digunakan untuk merawat jangkitan.

Oleh itu, ia hanya digunakan jika rawatan antibiotik tidak ditetapkan sebelum ini.

Walau bagaimanapun, sebelum ini, tahap sensitiviti mikroorganisma patogen kepada ubat ditentukan.

Dalam kes rawatan salpingitis kronik, rangsangan adalah amat penting fungsi perlindungan badan, yang dicapai dengan memperkenalkan darah pesakit sendiri, plasenta dan perangsang biogenik.

Sekiranya penyakit itu tidak dikesan dalam masa, dan semasa diagnosis pelbagai lekatan dan parut ditemui, pesakit diberi ubat yang melembutkan mereka, mengurangkan bengkak dan meningkatkan mobiliti cecair interstisial.

Rawatan dengan lilin

Suppositori rektum sering digunakan untuk rawatan, yang menggalakkan penembusan pesat bahan aktif ke dalam tapak keradangan. Di samping itu, doktor juga menetapkan suppositori dengan pelbagai sebatian yang menenangkan untuk mengurangkan kesakitan.

Rawatan fisioterapeutik

Untuk mengurangkan kesakitan dan mempercepatkan penyelesaian perekatan, sebagai tambahan kepada rawatan ubat, kaedah fisioterapeutik sering digunakan. Iaitu, mandi dengan air mineral, arus frekuensi rendah, parafin, akupunktur, dsb.

Rawatan pembedahan

Sebagai langkah terakhir, jika semua kaedah rawatan di atas tidak berkesan atau jika terdapat komplikasi yang mengancam nyawa dan kesihatan pesakit, rawatan pembedahan digunakan. Bergantung pada keadaan, ia boleh menjadi konservatif (tiub fallopio dipelihara) atau radikal (organ yang meradang dikeluarkan sepenuhnya).

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Kesan terapeutik boleh dipertingkatkan dengan ubat-ubatan rakyat. Selepas berunding dengan doktor anda, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat berikut:

Hancurkan 100 g biji anise dan tambahkan 500 g madu kepada mereka. Kacau dan ambil satu sudu teh 3 kali sehari secara lisan sebelum makan;

Potong chamomile, biji anise dan elderberry dalam perkadaran yang sama dan tambah air. Kemudian letakkan di atas api, biarkan mendidih dan masak selama beberapa minit. Minum sup yang disediakan pada perut kosong, 1/3 cawan 3 kali sehari;

Tuangkan air mendidih ke atas batang juniper dan beri dan biarkan selama 2 jam. Selepas ini, 50 g infusi juniper yang dihasilkan (tidak lebih) harus digunakan untuk menyediakan mandi dan ambil selama setengah jam.

Proses keradangan akut di kawasan pelengkap rahim boleh membawa kepada komplikasi berbahaya. Dengan diagnosis yang tertangguh dan rawatan yang tidak tepat pada masanya, salpingitis purulen menjadi asas kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tiub fallopio dan membentuk bentuk rumit penyakit purulen-radang organ pelvis. Faktor penyebab utama nanah adalah mikrob yang disebarkan secara seksual. Perkara utama dalam diagnosis adalah untuk mengenal pasti mikroorganisma ini. Rawatan melibatkan terapi antibakteria yang panjang.

Sebab

Prasyarat untuk perkembangan bentuk keradangan purulen adalah penembusan mikrob ke dalam lumen tiub fallopio. Selalunya, mikrob memasuki rahim dan tiub dari faraj akibat daripada hubungan seksual biasa atau perubahan pasangan seksual yang kerap. Salpingitis purulen akut biasanya berlaku pada latar belakang mikroflora bakteria berikut:

• gonococci;
• Trichomonas;
• klamidia;
• mycoplasma;
• virus (papillomavirus, herpes genital);
• bakteria;
• streptokokus.

Walau bagaimanapun, kehadiran mikrob tidak selalu membawa kepada keradangan. Nilai hebat Untuk perkembangan salpingitis terdapat faktor yang memprovokasi:

• haid (aliran darah ke dalam paip semasa haid);
• pengguguran perubatan;
• penggunaan kontraseptif intrauterin;
• kajian diagnostik dan operasi (histeroskopi, histerosalpingografi, campur tangan pembedahan untuk penyingkiran nod myomatous submucosal, polip endometrium dan hiperplasia endometrium);
• bersalin yang rumit.

Sumber jangkitan boleh menjadi apendisitis akut: keradangan apendiks mewujudkan keadaan untuk mikrob memasuki tiub fallopio kanan.

Komplikasi

Salpingitis purulen boleh menyebabkan penyakit berikut:

• pyosalpinx (pengumpulan nanah dalam tiub fallopio);
• pyovar (nanah ovari);
• tubovar (tumor purulen di kawasan lampiran);
• abses perut (pengumpulan nanah dalam jabatan yang berbeza perut);
• pelvioperitonitis (penyebaran jangkitan di rongga perut bawah);
• sepsis (kemasukan mikrob ke dalam darah dengan penyebaran jangkitan ke seluruh badan).

Tiub fallopio memainkan peranan penting dalam proses pembuahan, jadi sebarang keradangan purulen boleh mengganggu fungsi pembiakan wanita. Walaupun semasa menjalankan rawatan penuh untuk salpingitis, seseorang mesti berhati-hati dengan akibat berikut:

• ketidaksuburan tiub;
• kehamilan ektopik.

simptom

Proses keradangan purulen akut dalam tiub fallopian ditunjukkan oleh gejala berikut:

• sensasi yang menyakitkan darjah yang berbeza-beza keterukan di bahagian bawah abdomen;
• kesakitan teruk semasa kehidupan intim;
• demam dengan menggigil;
• keputihan purulen;
• masalah dengan organ jiran (najis longgar, sakit ketika membuang air kecil);
• kelemahan, degupan jantung yang cepat, mulut kering.

Gejala-gejala adalah tipikal untuk proses keradangan di pelengkap, jadi pada lawatan pertama ke doktor, pakar akan mengesyaki adnexitis akut dan merujuk anda untuk pemeriksaan tambahan.

Diagnostik

Kajian utama yang akan membantu mengenal pasti keradangan purulen dalam tiub fallopio ialah:

• pemeriksaan makmal (dalam ujian klinikal umum air kencing dan darah, doktor akan melihat manifestasi proses purulen akut);
• calitan untuk jangkitan dan kultur bakteria keputihan faraj untuk mengenal pasti faktor penyebab keradangan purulen;
• imbasan ultrasound transvaginal (pada ultrasound, doktor akan melihat penebalan dinding, pengembangan lumen tiub dan pengumpulan cecair);
• kaedah endoskopik (dengan histeroskopi, anda boleh mengenal pasti tanda-tanda keradangan dalam rahim dan nanah yang mengalir dari mulut tiub fallopio, dengan laparoskopi - tiub yang bengkak dan meradang dengan pengumpulan cecair purulen dalam rongga perut).

Biasanya, untuk membuat diagnosis yang betul, hasil ultrasound dan kultur bakteria sudah memadai untuk memulakan rawatan yang betul dengan cepat.

Rawatan

Matlamat utama terapi untuk bentuk purulen salpingitis adalah untuk segera menghapuskan sumber suppuration. Jika ini tidak dilakukan tepat pada masanya, maka terdapat kebarangkalian jangkitan yang tinggi dan komplikasi berbahaya terbentuk. Kursus rawatan optimum, dipilih secara individu untuk setiap wanita, termasuk:

• ubat antibakteria dalam bentuk tablet atau suntikan (tempoh terapi sekurang-kurangnya 10-14 hari);
• ubat anti-radang dalam suppositori, tablet atau suntikan.

Dengan syak wasangka minimum kemerosotan keadaan dan pembentukan fokus purulen (pyovar, pyosalpinx, abses, tubovar), pembedahan endoskopik akan diperlukan. Semasa laparoskopi, doktor akan mengesahkan diagnosis dan memastikan aliran keluar cecair keradangan dari tumor purulen.

Selepas keradangan akut reda, rawatan mesti diteruskan menggunakan kaedah fisioterapeutik dan terapi resorpsi. Adalah penting bukan sahaja untuk menyingkirkan kuman, tetapi juga untuk mengekalkan patensi tiub fallopio untuk fungsi pembiakan masa depan wanita.

Salpingitis dengan keradangan purulen dalam lumen tiub fallopian berlaku akibat mikroorganisma patogen memasuki faraj dengan penembusan jangkitan berikutnya ke dalam rahim. Penyakit ini secara beransur-ansur berkembang, bermula dengan keradangan serous yang mudah dan berakhir dengan pembentukan fokus purulen.

Pada gejala pertama penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, melakukan imbasan ultrasound dan memulakan rawatan. Faktor masa untuk rawatan bermain peranan penting: jika rawatan ditangguhkan, terdapat risiko komplikasi yang tinggi, yang boleh mengakibatkan ketidaksuburan tiub.

Ia adalah perlu untuk mematuhi preskripsi doktor dengan ketat, memerhatikan dos ubat-ubatan dan kursus terapi, untuk mengelakkan keadaan dalam tiub fallopio daripada bertambah buruk. Pada pendekatan yang betul Sebelum diagnosis dan rawatan, peluang untuk pulih sepenuhnya adalah agak tinggi, dan kemungkinan untuk hamil dan melahirkan bayi pada masa akan datang adalah agak nyata.