GirişBorularda iltihablı proses. Uşaqlıq boynundan yaxmanın bakterioloji müayinəsi. Simptomlar, boru tıkanıklığının əlamətləri
Salpingit çanaq orqanlarının ən çox yayılmış yoluxucu xəstəliklərindən biridir. İzolyasiya olunmuş iltihab fallopiya boruları nadir hallarda, yalnız 30 faiz hallarda baş verir. Digər hallarda, iltihab da sözdə salpingooforit inkişafı ilə yumurtalıqları təsir edir. Müxtəlif məlumatlara görə, orta hesabla hər 10 qadından biri fallopiya borularının iltihabı ilə qarşılaşır. 20 faiz hallarda salpinqit sonsuzluqla başa çatır.
Uterus əlavələrinin anatomiyası
Uşaqlıq qadın reproduktiv sisteminin qoşalaşmamış əzələ orqanıdır. O, armud şəklindədir və uşaqlıq boruları yanlarından uzanır. Normalda, uşaqlıq bir qədər irəli əyilmə ilə çanaqda mərkəzi mövqe tutur ( sidik kisəsinə doğru). Bu mövqe uterusun bağ aparatı və onun əlavələri ilə təmin edilir. Uterus əlavələri fallopiya boruları və yumurtalıqlarla təmsil olunur. Fallopiya boruları
Fallopiya boruları və ya uşaqlıq boruları uterusun hər iki tərəfində yerləşir. Onlar uterusun yuxarı küncləri sahəsindən yaranır və pelvisin yan divarlarına doğru gedirlər. Orta hesabla bir borunun uzunluğu 10-12 santimetr, qalınlığı isə 0,5 santimetrdir. Anatomik olaraq, fallopiya borusu bir neçə hissədən ibarətdir.Fallopiya borusunun hissələri:
- uterus hissəsi;
- istmus;
- ampulyar hissə;
- huni.
Fallopiya borusu uterusda yerləşir, uşaqlıq borusunun boşluğunu uşaqlığın özünün boşluğu ilə birləşdirir. Qarın boşluğuna açılan huni, fallopiya borusunun boşluğu ilə əlaqə qurur. Beləliklə, uşaqlıq borusu bir ucunda qarın boşluğu ilə, digər tərəfdən isə uşaqlıq boşluğu ilə əlaqə qurur. Bu anatomik xüsusiyyət nəticəsində uşaqlıq boşluğu çanaq boşluğu və qarın boşluğu ilə əlaqə qurur. Bu, infeksiyanın fallopiya boruları vasitəsilə yayılması prosesini izah edir. Bir tərəfdən, yoluxucu agent vajinadan və uşaqlıqdan fallopiya borusuna nüfuz edə bilər ( yuxarı yol), digər tərəfdən də nüfuz edə bilər qarın boşluğu (enən yol).
Fallopiya borularının divarları uterusun divarlarından bir qədər fərqlidir. Divarları üç təbəqədən ibarət olan uşaqlıqdan fərqli olaraq, fallopiya borularının divarları dörd təbəqədən ibarətdir.
Fallopiya borularının divarlarının quruluşu:
- daxili selikli təbəqə;
- əzələ təbəqəsi;
- subserosal təbəqə;
- seroz və ya birləşdirici təbəqə.
Bütün təbəqələrə təsir edən iltihablı bir prosesin inkişafı ilə boruların divarları qalınlaşır və deformasiya olunur, onların açıqlığı pozulur.
Yumurtalıqlar
Yumurtalıqlar uşaqlığın hər iki tərəfində çanaqda yerləşən qoşalaşmış qadın cinsi bezlərdir. Yumurtalıqların orta ölçüsü uzunluğu 2 ilə 5 santimetr və eni 1,5 ilə 3 santimetr arasında dəyişir. Bir qadının bədənində bir sıra vacib funksiyaları yerinə yetirirlər.Yumurtalıqların funksiyaları:
- germ hüceyrələrinin saxlanması;
- germ hüceyrələrinin aylıq yetişməsi;
- cinsi hormonların sintezi ( estrogen, progestin).
Yumurtalığın iki təbəqəsi var - korteks və stroma. Korteks follikullar adlanan bir çox veziküllə təmsil olunur. Bu veziküllər qadın reproduktiv hüceyrələri və ya yumurtaları ehtiva edir. Follikullarda yumurtalar yerləşir müxtəlif mərhələlər yetişmə. Follikül nə qədər böyükdürsə, içindəki yumurta bir o qədər yetkin olur. Yumurtalıq stroması birləşdirici toxumadan ibarətdir.
Yumurtalıqlar fallopiya borularının yaxınlığında yerləşir. Ən uzun boru fimbrialarından biri yumurtalığın boru ucuna yaxınlaşır. Bu, fallopiya borularının təcrid olunmuş iltihabının son dərəcə nadir olduğunu izah edir. Ən tez-tez salpingit yumurtalıqların iştirakı ilə baş verir və bu vəziyyətdə ona salpingooforit deyilir.
Yumurtalıqlar kiçik çanağın hərəkətli orqanlarıdır. Uterusun özü kimi, onlar da ligamentlərlə asılmış vəziyyətdə sabitlənirlər.
Fallopiya borularının iltihabının səbəbləri
Fallopiya borularının iltihabına səbəb olan bir çox səbəb var. Əsasən, bunlar müxtəlif mikrob birlikləri, eləcə də viruslardır. Çox vaxt infeksiya yüksələn bir yolla, yəni cinsiyyət orqanlarından infeksiya ilə baş verir ( vagina) və ya sidik-cinsiyyət orqanları ( uretra) uşaqlıq borularına qədər yüksəlir. Cinsi yolla keçən infeksiyalar
Cinsi yolla keçən xəstəliklərə bakterial, viral və protozoal infeksiyalar daxildir.Ən çox görülən cinsi yolla keçən infeksiyalar:
- herpes simplex virusu tip 2.
Fallopiya borularına infeksiyanın nüfuz mexanizmi
Əksər infeksiyaların bir xüsusiyyəti onların asemptomatik gedişidir. Nəticədə qadınlar uzun müddət həkimdən kömək istəməyin və xəstəlik xroniki olur. Bakteriya və virusların cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında uzun müddət qalması immunitetin yerli azalmasına və bu orqanlarda qan dövranının pozulmasına səbəb olur. Hər hansı bir faktorun təsiri altında sonrakı infeksiya ( stress, soyuq) yuxarıya doğru yayılmağa başlayır. Vajinadan və ya uretradan, servikal kanaldan nüfuz edərək, əvvəlcə uşaqlıq boşluğuna daxil olur, sonra isə fallopiya borularına çatır.
Salpingitin inkişaf mexanizmi
İnfeksiya mənbəyi ( virus və ya bakteriya) fallopiya borularının selikli qişasına nüfuz edərək, orada aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır. Fallopiya borularının selikli qişası şişir və orada qan dövranı pisləşir. Bakterial infeksiyanın yayılması borularda irin yığılması ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, iltihab prosesi fallopiya borularının bütün təbəqələrinə təsir göstərir ki, bu da onların qalınlaşmasına və yapışan prosesin inkişafına səbəb olur. Nəticədə boru tıkanıklığı inkişaf edir ki, bu da qadın sonsuzluğunun ən çox yayılmış səbəblərindən biridir. Cinsi yolla keçən infeksiyalar nəticəsində inkişaf edən salpinqit adətən ikitərəfli olur.
Hər cinsi yolla ötürülən infeksiyanın öz xəstəliyin inkişaf mexanizmi və öz xüsusiyyətləri vardır. Beləliklə, gonokok infeksiyası irinli ikitərəfli salpingitin inkişafına səbəb olur. 30-40% hallarda diaqnoz qoyulan xlamidiya salpinqiti, yapışqan prosesi ilə mürəkkəbləşən digərlərindən daha tez-tez olur. Bir qayda olaraq, xlamidiya təkcə boruların astarını deyil, həm də yumurtalıqları zədələyir, onlarda yumurtaların yetişmə prosesini pozur.
Azğın cinsi əlaqə salpingitin inkişaf riskini bir neçə dəfə artırır. Bu, bununla izah olunur ki, bu, infeksiya riskini artırır, həmçinin bir neçə infeksiyanın və ya sözdə mikrob birliyinin eyni vaxtda inkişafı. Eyni zamanda, yerli toxunulmazlıq azalır və genital selikli qişa bakteriyaların nüfuzuna daha az davamlı olur.
Uterus mukozasına və fallopiya borularına mexaniki ziyan
İltihabi reaksiyaya səbəb olan dərhal səbəblərə əlavə olaraq, təhrikedici amillər də var. Bu amillər bakteriyaların nüfuz etməsi və iltihabın inkişafı üçün şərait yaradır. Bunlara abort və digər manipulyasiyalar nəticəsində selikli qişanın müxtəlif mexaniki zədələnməsi daxildir.Normalda bakteriyaların nüfuz etməsi və daha da inkişafı sağlam selikli qişa tərəfindən qarşılanır. selikli qişanın ən üst qatı ( epitel) infeksiyalara qarşı qoruyucu amillərdən biridir. Bununla belə, bu epitel təbəqəsinin müxtəlif zədələnməsi infeksiyalar üçün əsas qapıya çevrilir.
Uterusun və fallopiya borularının selikli qişasının zədələnməsinə səbəb olan manipulyasiyalar:
- küretaj ilə abortlar;
- doğuş xəsarətləri;
- intrauterin cihazlar;
- müxtəlif intrauterin diaqnostik prosedurlar - salpinqoskopiya, metrosalpingoqrafiya.
Abortlar və doğuş xəsarətləri uşaqlığın və fallopiya borularının selikli qişasının bütövlüyünü pozur. Ən böyük zərər yalnız selikli qişaya deyil, həm də əzələ qatına zərər verə bilən küretajdan qaynaqlanır. Travmaya məruz qalan yerlər sonradan birləşdirici toxuma ilə böyüyür. Onlarda qan dövranı və qidalanma pozulur. Bütün bunlar fallopiya borularının selikli qişasını infeksiyalara qarşı daha az davamlı edir.
İntrauterin cihazlar
Ancaq yalnız mexaniki zədələnmələr selikli qişanın müqavimətini azalda bilməz. İntrauterin cihazlar tez-tez qadın bədəni tərəfindən qəbul edilir yad cisim. Nəticədə, uterus mukozasında iltihablı və allergik reaksiyaların kaskadı başlayır ki, bu da yerli toxunulmazlığın azalmasına səbəb olur.
İntrauterin cihazın özünün daxil edilməsi və çıxarılması da mukozanın zədələnməsinə səbəb ola bilər. Ən böyük təhlükə, mürəkkəb bir intrauterin cihazın instrumental vasitələrlə çıxarılmasıdır.
Diaqnostik manipulyasiyalar
Metrosalpinqoqrafiya zamanı uşaqlıq borularının açıqlığı uşaqlıq boşluğuna kontrast maddə daxil edilməklə vizuallaşdırılır. Kontrast maddə yeridildikdən sonra onun paylanması rentgen şüalarında müşahidə olunur. Bu manipulyasiyaya əks göstərişlər kəskin yoluxucu proseslərdir, lakin eyni zamanda manipulyasiyanın özü yalnız selikli qişanın zədələnməsinə deyil, həm də genital traktın xroniki infeksiyalarının kəskinləşməsinə kömək edə bilər.
Salpingoskopiya istifadə edərək həyata keçirilir xüsusi aparat (salpinqoskop), bir huni vasitəsilə fallopiya borusuna daxil edilir. Salpinqoskopun daxil edilməsi prosesi laparoskopiya zamanı baş verir. Bu vəziyyətdə təkcə uşaqlıq borusunun selikli qişası deyil, həm də onun bütün təbəqələri zədələnə bilər.
Belə ki, salpingitin inkişafında aparıcı mexanizm bir tərəfdən cinsiyyət orqanlarından yuxarı qalxan infeksiya, digər tərəfdən isə selikli qişanın bütövlüyünün pozulması və immunitetin azalmasıdır.
Qonşu orqanların iltihabı
Salpingitin inkişafında qonşu orqanların iltihabi prosesləri mühüm rol oynayır ( bağırsaqlar, sidik kisəsi). Yaxın yerləşdiyinə görə, bu orqanlardan gələn infeksiyalar fallopiya borularına yayıla bilər. Çox vaxt infeksiya limfa axını ilə limfa damarlarına nüfuz edir, lakin qan axını ilə də nüfuz edə bilər ( vərəm salpingiti) və ya əlaqə vasitəsi ilə.Salpingitin inkişafı ilə çətinləşə bilən patologiyalar:
- pelvioperitonit;
İltihabi bağırsaq xəstəlikləri üçün ( kolit, appendisit) iltihab prosesi həm təmas, həm də limfa axını ilə ötürülür. Apandisit təkcə salpingitin inkişafının səbəbi deyil, həm də onun ağırlaşması ola bilər.
Pelvioperitonit çanaq boşluğunun divarlarını əhatə edən seroz qişanın iltihabıdır ( klinikada periton adlanır). Çox vaxt bu, hər hansı bir primerin bir komplikasiyasıdır yoluxucu proses məsələn, appendisit. Periton yalnız çanaq boşluğunun divarlarını deyil, həm də çanaq orqanlarını, yəni uşaqlıq və fallopiya borularını əhatə edir. Buna görə də peritondan gələn iltihablı reaksiya onunla örtülmüş orqanlara yayılır.
Salpinqit növləri
Salpingit bir neçə meyara görə təsnif edilir, yəni lokalizasiya, iltihabın təbiəti və xəstəliyin gedişatına görə. Kursun xarakterinə görə kəskin və xroniki salpinqit, lokalizasiyasına görə sağ və sol tərəfli, iltihabın xarakterinə görə isə irinli və seroz olur. Kəskin salpingit
Kəskin salpingit, fallopiya borularına nüfuz etməsi səbəbindən inkişaf edir yoluxucu agent toxunulmazlığın ümumi azalması fonunda. Patogen həm yüksələn marşrutla daxil ola bilər ( vajinadan) və hər hansı əsas fokusdan enən ( appendisit). Çox vaxt kəskin salpingit yumurtalıqların, kistlərin və ya ektopik hamiləliyin iltihabı fonunda inkişaf edir. Onun özəlliyi onun tələffüz əlamətləri, həmçinin ümumi və yerli simptomların olmasıdır. Kəskin salpingit vəziyyətin kəskin pisləşməsi və 38 dərəcədən yuxarı temperaturun artması ilə başlayır.Kəskin salpingitin ümumi simptomları:
- temperaturun artması;
- zəiflik, zəiflik;
- artan ürək dərəcəsi.
Artan ürək dərəcəsi
Artan ürək dərəcəsi də var ümumi simptom iltihablı reaksiya zamanı. Bu, bədən istiliyinin artması ilə əlaqədardır. Məlumdur ki, ürək dərəcəsi bədən istiliyi ilə əlaqələndirilir. Beləliklə, temperaturun bir dərəcə artması ilə ürək dərəcəsi dəqiqədə 8 - 10 vuruş artır. Müvafiq olaraq, temperatur nə qədər yüksək olarsa, ürək döyüntüləri bir o qədər güclü olur.
Zəiflik, zəiflik
Zəiflik, halsızlıq, əzələ və oynaq ağrıları bakterial toksinlərin orqanizmə təsirindən yaranır. Hər bir infeksiya növünün müxtəlif toxumalara xas olan öz toksinləri var. Beləliklə, bəziləri sinir toxumasına qarşı tropizmlə xarakterizə olunur və eyni zamanda ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı, və başqaları üçün = şiddətli əzələ ağrısı və zəiflik ilə özünü göstərən əzələ toxumasına.
Kəskin salpingitin yerli simptomları:
- içində ağrı qasıq sahəsi;
- cinsiyyət orqanlarından patoloji axıntı;
- mədə-bağırsaq və sidik yollarının simptomları.
Ağrı sindromunun inkişafına fallopiya borusunda iltihablı reaksiyalar səbəb olur. Bu vəziyyətdə ağrı həssaslığının vasitəçiləri, ilk növbədə, bradikininlər və prostaglandinlər buraxılır. İltihabi proses inkişaf etdikcə ağrı güclənir. Fallopiya borusunun bütün təbəqələri iltihabdan təsirləndikdən sonra ölçüsü artır, şişir və ətrafdakı toxumaları sıxmağa başlayır. Bu zaman ağrı quyruq sümüyünə və düz bağırsağa yayılmağa başlayır.
Ağrının yeri hansı fallopiya borusunun iltihablandığından asılıdır. Beləliklə, sağ tərəfli salpingit ilə ağrı sağda lokallaşdırılır və tez-tez kəskin apandisiti təqlid edə bilər; sol tərəfli salpingit ilə, solda ağrı; ikitərəfli ağrı ilə hər iki tərəfdə lokallaşdırılır.
Cinsiyyət orqanlarından patoloji axıntı
Kəskin salpingitdə axıdmanın xarakteri patogenin növündən asılıdır. Qonokokal salpinqit ilə irinli axıntı müşahidə olunur, trichomonas ilə - bol, köpüklü axıntı. Çox ağır hallarda, hətta ləkələnmə.
Kəskin salpinqitdə axıntı adətən həmişə bol olur. Onlar qaşınma və yanma ilə müşayiət oluna bilər, bu da idrarla güclənəcəkdir.
Mədə-bağırsaq və sidik yollarının simptomları
Bir qayda olaraq, kəskin salpingit qonşu orqanların pozğunluqları ilə müşayiət olunur. Sidik sisteminin pozğunluqları ən çox müşahidə olunur. Bu, sidik kisəsinin uşaqlıq və fallopiya borularının yanında yaxın yerləşməsi ilə əlaqədardır. Buna görə də, sonuncular iltihab olduqda, sidik kisəsinin refleks qıcıqlanması müşahidə olunur. Bu ağrılı və az görünür, lakin tez-tez sidiyə çıxma. Çox vaxt bu simptomlar sistit ilə qarışdırılır.
Sidik sistemi ilə yanaşı, mədə-bağırsaq traktının da qıcıqlanması var. Çox vaxt tez-tez bağırsaq hərəkətləri və boş, formalaşmamış nəcis ilə özünü göstərən nəcis pozğunluğu var.
Xroniki salpingit
Xroniki salpinqit çox ləng və cüzi simptomlarla xarakterizə olunur. Ümumi vəziyyət qənaətbəxşdir, temperatur çox nadir hallarda müşahidə olunur. Bir temperatur olsa belə, 37 ilə 37,2 dərəcə arasında dəyişir. Qarının aşağı hissəsində az miqdarda axıntı və yüngül, lakin daimi ağrı var. Ağrının təbiəti kəskin deyil, əksinə darıxdırıcı və ya ağrılıdır. Xroniki salpingitin gedişi dalğalıdır. O, vaxtaşırı güclənə bilər, həm də vaxtaşırı sönə bilər. Kəskinləşmə stress, hipotermiya ilə baş verə bilər.Xroniki salpinqitdə menstruasiya pozuntuları müşahidə olunur. Ən tez-tez ağrılı ( alqomenoreya) və az ( oliqomenoreya) menstruasiya. Bağırsaq və ya sidik kisəsinin qıcıqlanması nadirdir.
Xroniki salpingitin zəif klinik mənzərəsinə baxmayaraq pis proqnoz. Çox vaxt sonsuzluğun səbəbidir. Ən əlverişsiz proqnoz xroniki ikitərəfli salpinjitə aiddir, çünki bir anda hər iki fallopiya borusuna təsir göstərir.
Sol tərəfli salpinqit
Sol tərəfli salpinqit qarın boşluğunun sol tərəfində yerləşən hissələrdə qalın bağırsağın iltihabı ilə inkişaf edir. İnfeksiya sətəlcəm, boğaz ağrısı və qrip kimi xəstəliklərdən qaynaqlana bilər. Proses sol fallopiya borusunda lokallaşdırılır və tez-tez yumurtalıqların iltihabı kimi bir xəstəliklə müşayiət olunur ( adneksit).Sol tərəfli salpingitin gedişi
İltihabi proses fallopiya borusunun selikli qişasına təsir edir, bundan sonra əzələ və birləşdirici toxuma yayılır. Selikli qişa şişir, qızartı əmələ gəlir, səth təbəqəsi xoralarla örtülür. At gələcək inkişaf patoloji proses, ölən təbəqələr bir-birinə yapışmağa başlayır və qan, selik və irin yığılan boşluqlar əmələ gətirir.
Fallopiya borularının sol tərəfli iltihabının simptomları açıq və ya bulanıq ola bilər və xəstəliyin formasından asılıdır ( kəskin, xroniki, yarımkəskin). Patoloji salpingitin həm ümumi, həm də spesifik təzahürləri ilə müşayiət olunur.
Sol tərəfli salpingitin proqnozu
Sol tərəfli salpingitin proqnozu xəstənin ilk simptomlarda həkimə müraciət etdiyi hallarda əlverişlidir. Vaxtında müalicə ilə uterus funksiyasının bərpası və bərpası bir neçə həftə ərzində baş verir.
Sağ tərəfli salpinqit
Sağ tərəfli salpingit ilə iltihab prosesi sağ fallopiya borusunda lokallaşdırılır. Bu patoloji xlamidiya, göbələklər, E. coli və ya vərəm səbəb ola bilər. Patogenlərin vajinaya daxil olmasının səbəbi şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi, qorunmayan cinsi əlaqə və ya ginekoloji əməliyyatlar zamanı səhlənkarlıq ola bilər. Həmçinin, apandisit ilə fallopiya borularının sağ tərəfli iltihabı inkişaf edə bilər.Sağ tərəfli salpingitin gedişi
İnfeksiya mənbələrinin fallopiya borusuna nüfuz etməsi şişlik və qan dövranının pozulmasına səbəb olur. İltihabi proses əzələ toxumasına təsir göstərir, bunun nəticəsində əlavələr deformasiya olunur və qalınlaşır. Sonra borudakı qalınlaşmalar peritonla birlikdə yapışmağa başlayır, yapışmalar əmələ gətirir. Proses appendikulyar prosesə təsir edə bilər və ikincili appendisitə səbəb ola bilər.
Xüsusiyyətlərinə görə anatomik quruluş Sağ tərəfli salpinqit diaqnozda çətinliklər yaradır, çünki simptomları bir sıra xəstəliklərə bənzəyir. Çox vaxt apandisit və ya yumurtalıqların apopleksiyası ilə qarışdırılır.
Sağ tərəfli salpingitin proqnozu
Sağ tərəfli salpinqit vaxtında aşkar edilərsə və müvafiq müalicə təyin olunarsa, proqnoz müsbətdir. Xəstənin tam sağalması və cinsiyyət orqanlarının bütün funksiyalarının bərpası iki-üç həftə ərzində mümkündür.
İrinli salpinqit
İrinli salpinqit əksər hallarda gonoreya infeksiyasının nəticəsidir. Xlamidiya fallopiya borularına nüfuz etdikdə, iltihab prosesi uterus və yumurtalıqları təsir edir. İrinli salpinqit aşağı düşmə, spontan aşağı düşmə və ya müddəti bitmiş kontraseptiv vasitələrdən yarana bilər.İrinli salpingitin inkişaf mexanizmi
Bu patoloji, iltihab prosesinin nəticəsi olan borunun boşluğunda irinli eksudatın yığılması ilə müşayiət olunur. İrin qarın boşluğuna daxil olduqda, irinli salpinqit peritonun seroz örtüyünün iltihabına səbəb olur ( peritonit). Həmçinin, irin sidik kisəsinə, düz bağırsağa və ya vajinaya daxil ola bilər. Bir qayda olaraq, irinli salpinqit birtərəfli olur.
İrinli salpingitin simptomları
Əksər xəstələrdə irinli salpingitin təzahürü qızdırma, titrəmə, qarnın aşağı hissəsində şiddətli və kəskin ağrılarla müşayiət olunur. Xəstəliyin başlanğıcında ağrı yerli xarakter daşıyır, onun tipik yeri sol və sağ qasıq nahiyələridir. Sonradan ağrı bel və düz bağırsağa yayılır. uşaqlıq yolunun selikli qişasının və əzələlərinin iltihabı ilə ( endometrit) median ağrı üstünlük təşkil edir.
İrinli salpingitin simptomlarının bir xüsusiyyəti daimi leykoreyadır ( genital axıntı) irinli tip. İrinli salpingitin proqnozu vaxtında cərrahi müalicə ilə əlverişlidir. Əks halda, irinli salpinqit peritonitlə mürəkkəbləşir.
Oophorit ilə salpingit
ooforit ilə salpingit ( salpinqo-ooforit) – yumurtalıqların və uşaqlıq borularının iltihabıdır. Salpingitin bu forması ən çox yayılmışdır. Salpingooforitin yaranmasına səbəb olan amillər zəifləmiş immunitet sistemi, hipotermiya və stressdir.Oophorit ilə salpingitin gedişi
Oophorit ilə salpinqit zamanı iltihab prosesinin inkişafı patogen amilin fallopiya borusunun selikli qişasına daxil olması ilə başlayır. Sonra, proses əzələ toxumasına və seroz membrana keçir, sonra pelvik peritonu və yumurtalığın integumentar epitelini tutur. Ovulyasiya baş verdikdən sonra infeksiya yumurtalığa nüfuz edir və orada inkişaf etməyə davam edir. Oophoritis ilə salpingit ilə boru və yumurtalıq birləşərək ümumi iltihablı bir konqlomerat meydana gətirir.
Müalicə vaxtında başlasa və düzgün aparılarsa, reproduktiv funksiyanın bərpası üçün proqnoz əlverişlidir, əksinə, salpingooforit sonsuzluq və yumurtalıqların hipofunksiyası ilə çətinləşir;
Fallopiya borularının iltihabının simptomları
Fallopiya borularının iltihabının simptomları iltihabın təbiətindən, iltihab mənbəyinin yerindən, həmçinin qadının fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Böyük təsir Salpingitin simptomları qadının müşayiət olunan xəstəliklərindən təsirlənir. Bu, ilk növbədə cinsi yolla ötürülən infeksiyalara aiddir. Bir qadının bədənində bu və ya digər infeksiya iltihabın təbiətini, salpingitin ümumi və yerli simptomlarının şiddətini müəyyənləşdirir. Fallopiya borularının iltihabının simptomları:
- alt qarındakı ağrı;
- artan bədən istiliyi;
- axıdılması;
- pozulması menstrual dövrü;
- ağrılı cinsi əlaqə;
- qadın sonsuzluğu.
Aşağı qarındakı ağrı
Ağrı salpingitin əsas əlamətidir. Ağrı həm kəskin, həm də xroniki salpinqitdə olur. Ağrı simptomlarının inkişafı fallopiya borularının selikli qişasında iltihablı ödemin inkişafı ilə əlaqələndirilir. Bu halda uşaqlıq borusu ( və ya borular) şişirir və ölçüsünü artırır, serozanı qıcıqlandırır ( periton), çoxsaylı sinir ucları ilə nüfuz edən. Fallop borusunun ölçüsü artdıqca, digər yaxınlıqdakı orqanları və sinir uclarını sıxmağa başlayır və ağrının yayılmasına səbəb olur.Kəskin salpinqitdə ağrı yanan, kəskin olur və tez-tez düz bağırsağa yayılır. Sağ tərəfli salpingit ilə ağrı sağda yerləşir, fallopiya borusunun sol tərəfli iltihabı ilə, ağrı solda lokallaşdırılır. Xroniki salpingit ilə qarın altındakı darıxdırıcı, daimi ağrı müşahidə olunur. Ağrı idrar zamanı və ya cinsi əlaqə zamanı güclənir.
Bədən istiliyinin artması
Bədən istiliyinin yüksəlməsi irinli və kəskin salpinqit üçün məcburi bir simptomdur. Temperaturun görünüşü iltihab yerində bakteriyaların fəaliyyəti ilə bağlıdır. Əvvəla, bu, temperatura səbəb olan maddələrin bakteriyalar tərəfindən sərbəst buraxılmasıdır. Bu maddələrə pirogenlər deyilir. Pirojenlər yalnız bakteriyalar tərəfindən deyil, həm də bakteriyaların ona nüfuz etməsinə cavab olaraq bədənin özü tərəfindən istehsal edilə bilər. Bu halda onlara endogen pirogenlər deyilir. Kəskin salpinqitdə temperatur həm bədən pirogenləri, həm də bakterial pirogenlər səbəb olur.Kəskin və irinli salpinqitdə 38-38,5 dərəcə istilik müşahidə olunur. Birdən baş verir və titrəmə və artan tərləmə ilə müşayiət olunur.
Xroniki salpinqitdə aşağı dərəcəli qızdırma müşahidə oluna bilər ( 37 - 37,2 dərəcə). Bu vəziyyətdə gün ərzində temperaturun dəyişməsi baş verə bilər. Heç bir temperatur olmaya bilər, məsələn, xlamidiya salpingiti ilə. Bununla belə, temperaturun olması və ya olmaması həmişə xəstəliyin proqnozu ilə əlaqəli deyil. Beləliklə, silinməsi ilə xarakterizə olunan xlamidiya salpingiti klinik şəkil və temperaturun olmaması, ən çox sonsuzluq ilə çətinləşir.
Boşalma
Salpingit zamanı axıdmanın xarakteri və intensivliyi infeksiya mənbəyindən asılıdır. Əsasən, fallopiya borularının iltihabı az miqdarda mukopurulent axıntı ilə xarakterizə olunur. Onlar uterus mukozasında bakteriyaların intensiv yayılması nəticəsində əmələ gəlir və selik, uşaqlığın epitel hüceyrələri və patogen bakteriyaların yığılmasını təmsil edir. Bakteriyalar uşaqlıq yolunun və uşaqlıq borularının selikli qişasında çoxalaraq selikli qişada yerləşən vəzilərin artan ifrazını stimullaşdırır. Bunun nəticəsində normal olması gözləniləndən daha çox mucus əmələ gəlir. Sonradan iltihabda iştirak edən hüceyrələr ona qoşulur ( leykositlər) və bakteriyaların özləri.Salpingitin xroniki formalarında axıntı olmaya bilər və yalnız kəskinləşmə zamanı vaxtaşırı müşahidə olunur.
Menstruasiya pozuntuları
Menstruasiya pozuntuları salpingitin xroniki formalarının ayrılmaz bir əlamətidir. Pozuntular ağır və ya əksinə, az menstruasiya şəklində özünü göstərə bilər. Çox vaxt, menstruasiya ağır və ağrılı olur və axıntıda qan laxtaları ola bilər. Ancaq şiddətli ağrı ilə az miqdarda axıntı da müşahidə edilə bilər.Bütün menstrual dövrünün müddəti qısala bilər və menstruasiya qeyri-müntəzəm olur.
Menstruasiya pozuntuları ilk növbədə yumurtalıqların funksiyasının dəyişməsi səbəbindən baş verir. Fallopiya borularının xroniki iltihabı ilə yumurtalıq funksiyasının azalması müşahidə olunur, bu da səviyyəsinin azalmasına səbəb olur. qadın hormonları. Bunun nəticəsi menstruasiya pozuntuları, həmçinin cinsi disfunksiyadır.
Ağrılı cinsi əlaqə
Cinsi əlaqə zamanı ağrı salpingitin subakut və xroniki formalarında ümumi simptomdur. Ağrı qarnın aşağı hissəsində lokallaşdırılır və kütdür, təbiətdə çəkilir. Ağrı sindromu həm selikli qişada iltihab, həm də yumurtalıq funksiyasının azalması nəticəsində yaranır. Birinci halda, ağrı iltihablı vaginal mukozanın qıcıqlanması səbəbindən baş verir. İkinci halda, ağrının səbəbi estrogen səviyyəsinin azalmasıdır. Bu simptom həm də cinsi istəyin özünün olmaması ilə müşayiət olunur.Qadın sonsuzluğu
Qadın sonsuzluğu bir simptomdan daha çox salpingitin bir komplikasiyasıdır. Fallopiya borularının tıkanması səbəbindən inkişaf edir. Fallopiya borularının tıxanmasının inkişafı xroniki salpinqitdə müşahidə olunan yapışqan prosesə əsaslanır. Uzun müddət davam edən iltihab və fallopiya borusunun bütün təbəqələrinin zədələnməsi səbəbindən ( və ya borular) yapışmalar əmələ gəlir. Yapışmalar həm borunun özündə, həm də uşaqlıq borusu ilə digər orqanlar arasında əmələ gələn birləşdirici kordlardır. Yapışmalar özləri borularda yığılan iltihablı mayenin ətrafında meydana gəlir. Bu iltihablı ekssudat fallopiya borusundan infundibulum vasitəsilə çanaq boşluğuna axa bilər. Nəticədə, boru ilə yumurtalıq arasında yapışmalar meydana gəlməyə başlayır və bununla da borunun lümenini bağlayır.Güclü yapışma prosesinin nəticəsi fallopiya borularının tıxanmasıdır. Borunun lümeni huni sahəsində bağlanarsa, boru tamamilə keçilməz olur və buna görə də yetkin yumurta, follikuldan çıxdıqdan sonra ona nüfuz edə və daha da uterusa çata bilməz. Ancaq iplər fallopiya borusunun ortasında bir yerdə əmələ gəlsə də, bu, yumurtanın uterusa daxil olmasına mane olur. Sərbəst buraxılan yumurta, uşaqlıq borusuna nüfuz etsə də, ortada bir yerdə ilişib qalır, heç vaxt uşaqlığın dibinə çatmır.
Qadın sonsuzluğunun inkişafının ən böyük riski ikitərəfli xroniki salpingit ilə müşahidə olunur, çünki o, eyni anda iki fallopiya borusunu təsir edir. Birtərəfli salpingit ilə, bir yapışan proses inkişaf etmiş olsa belə, bir fallopiya borusu funksional olaraq qalır. Bu vəziyyətdə sonsuzluğun inkişaf riski yarıbayarı azalır.
Fallopiya borularının iltihabının diaqnozu
Salpinqit diaqnozu üsulları:
- ginekoloji müayinə;
- Çanaq orqanlarının ultrasəsi;
- laparoskopiya;
- radiokontrast üsulları;
- serviksdən bir yaxmanın bakterioloji müayinəsi.
Ginekoloji müayinə
Ginekoloji müayinə bir ginekoloqun müayinəsinin bir neçə mərhələsindən ibarət üsuldur. Buraya rəqəmsal vaginal müayinə və spekulum müayinəsi daxildir. Müayinə birdəfəlik lateks əlcəklərdən istifadə edərək ginekoloji kresloda aparılır. Xəstə arxası üstə uzanmış vəziyyətdə dizləri və topuqları xüsusi stenddə əyilmiş vəziyyətdədir.Güzgülərdən istifadə edərək araşdırma
Bu iş vaginal spekulumdan istifadə edərək vajinanın divarlarını, onun forniksini və serviksini vizuallaşdırmaqdan ibarətdir. Bir ginekoloq tərəfindən seçilən bir çox vaginal spekulyar model var. Ən çox istifadə edilən güzgülər Sims qaşıq güzgüləridir. Əvvəlcə aşağı güzgü, sonra isə ön güzgü təqdim olunur. Salpingit ilə vajinanın və serviksin divarlarında mukopurulent mucus görünür. Həmçinin selikli qişada eroziyalar, displaziyalar və şişə bənzər formasiyalar şəklində müxtəlif patoloji dəyişikliklər ola bilər.
Rəqəmsal vaginal müayinə
Spekulum müayinəsindən sonra rəqəmsal vaginal müayinə aparılır. Bu müayinə zamanı ginekoloq bir əlinin iki barmağını xəstənin vajinasına daxil edir, digər əlini isə qarın nahiyəsinə yumşaq bir şəkildə basdırır. Bu, uterusun şəklini və mövqeyini, fallopiya borularının və yumurtalıqların vəziyyətini müəyyənləşdirir. Salpingit ilə həkim sıxılmış, kəskin ağrılı fallopiya borusunu hiss edir ( bir və ya iki) və yumurtalıq. Fallopiya borularında və yumurtalıqlarda yapışqan prosesin inkişafı ilə ginekoloq, yapışmalardan, yumurtalıqdan və fallopiya borusundan ibarət olan şişə bənzər formalaşmanı araşdırır.
Çanaq orqanlarının ultrasəsi
Ultrasəs müayinəsi ultrasəs dalğalarından istifadə edərək qeyri-invaziv tədqiqat üsuludur. Çanaq orqanlarının ultrasəsi ultrasəs diaqnostik mütəxəssisi tərəfindən aparılır.Çanaq orqanlarını müayinə edərkən iki növ ultrasəs istifadə olunur - transabdominal və transvaginal. Birinci halda, sensor, fallopiya borularının və yumurtalıqların proyeksiya nöqtələrində, yəni sağ və sol qasıq bölgəsində aşağı qarın nahiyəsinə tətbiq olunur. İkinci halda, sensor vajinaya daxil edilir. Hər iki halda qadın divanda uzanmış vəziyyətdədir. Transabdominal ultrasəs müayinəsindən əvvəl qadın əvvəlcə 4-5 stəkan su içməklə sidik kisəsini mümkün qədər doldurmalıdır.
Ultrasəsdə salpinqit əlamətləri:
- fallopiya borusunun divarlarının qalınlaşması;
- uşaqlıq borusunun hipoekoik məzmunla genişlənməsi ( xroniki salpingit üçün);
- yapışmalar ( xroniki salpingit üçün);
- retrouterin boşluqda mayenin yığılması.
- qeyri-müəyyən bir kontur ilə yumurtalığın sferik forması;
- yumurtalığın heterojen quruluşu, ultrasəsdə hipoekoik görünür ( qaranlıq) və hiperexoik ( işıq) sahələr;
- pelvisdə mayenin yığılması;
- follikulların bulanıq görüntülənməsi.
Laparoskopiya
Laparoskopiya kəskin salpingitin diaqnostikası üçün əsas üsuldur, onun dəqiqliyi 80-90 faizdir. Bununla belə, bu üsul yapışmaların inkişafı da daxil olmaqla çoxsaylı risklərlə əlaqələndirilir.Laparoskopiya uşaqlıq əlavələrinin vizuallaşdırılmasından ibarətdir ( fallopiya boruları və yumurtalıqlar) laparoskopdan istifadə etməklə. Bu üsul lokal anesteziya altında həyata keçirilən bir növ mini əməliyyatdır. Lens sistemi olan bir boru olan laparoskop kiçik dəliklərdən qarın boşluğuna daxil edilir. Ona qoşulmuş optik kabel vasitəsilə həkim fallopiya borularını və yumurtalıqları vizuallaşdırır. Beləliklə, toxumalar birbaşa vizuallaşdırılır və onlarda iltihablı proseslər müəyyən edilir.
İrinli salpinqit ilə həkim fallopiya borusunda irin və ya hətta qanın yığılmasını görüntüləyə bilər. Fallopiya borusunun özü şişmiş, böyümüş və kəskin qırmızı görünür.
Rentgen kontrast üsulları
Radiokontrast üsullara əsasən uşaqlıq borularının açıqlığını qiymətləndirmək üçün istifadə edilən metrosalpinqoqrafiya daxildir. Metod, uterusun və fallopiya borularının formasını, quruluşunu, həmçinin lümenini qiymətləndirməyə imkan verir.Metrosalpinqoqrafiya
Metod uterus boşluğuna və fallopiya borularına bir kontrast maddə yeritməkdən ibarətdir, bu maddənin rentgen şüaları ilə daha da izlənməsi. Bu prosedur rentgen otağında aparılır. Qadın ginekoloji kresloda dizləri əyilmiş vəziyyətdədir. Kreslo flüoroskop kamerasının altına yerləşdirilir. Həkim uşaqlıq boynuna bir kateter qoyur, bundan sonra ona kontrast yeridilir. Tədricən, kontrast agent uşaqlıq və fallopiya borularını doldurur. Bu zaman gecikmiş şəkillər çəkilir. Prosedur 15 ilə 30 dəqiqə davam edir, bundan sonra kateter çıxarılır.
Sonra, şəkillərdən istifadə edərək, həkim maddənin fallopiya borularından keçməsini qiymətləndirir. Maddə borulardan tamamilə və bərabər şəkildə keçirsə, onda heç bir maneə yoxdur. Kontrast müəyyən bir səviyyədə uşaqlıq borusunu doldurmağı dayandırarsa, uşaqlıq borularının tıxanması var.
Çox vaxt fallopiya borularında tıxanma xroniki salpinqitdə yapışmalardan qaynaqlanır. Yapışmalar fallopiya borusunu deformasiya edir və həmçinin lümenini doldurur. Nəticədə, fallopiya borusunun lümeni yumurta üçün keçilməz olur, bu da sonsuzluğa səbəb olur.
Uşaqlıq boynundan yaxmanın bakterioloji müayinəsi
Serviksdən yaxmanın bakterioloji müayinəsi salpingitin diaqnozunun məcburi üsullarından biridir, çünki salpingitin ən çox yayılmış səbəbi cinsi yolla ötürülən infeksiyalardır ( STI).İnfeksiyalar ən çox uşaqlıq borusuna vajina, serviks və uşaqlığın özündən yuxarı qalxan yolla daxil olur və nəticədə fallopiya borularına çatır. Buna görə salpingiti müalicə edərkən qadının cinsiyyət sistemində hansı infeksiyanın davam etdiyini öyrənmək lazımdır. Bunun üçün ginekoloji müayinə zamanı bakterioloji müayinə üçün yaxma götürülür. Həkim uşaqlıq boynu və uretradan xüsusi bir fırça ilə yaxma alır. Sonra, bir şüşə slaydda sabitlənir və mikroskop altında tədqiq olunduğu laboratoriyaya göndərilir. Salpingit ilə leykositlərin sayının artması, fürsətçi bakteriyalar və yaxşı bakteriyaların sayında azalma aşkar edilir ( lakto- və bifidobakteriyalar)
Lakin bu üsulla bütün infeksiyalar aşkar edilmir. Buna görə də, yaxmada iltihab əlamətləri varsa ( ağ qan hüceyrələrinin sayının artması), lakin patogen müəyyən edilməmişdir, həkim PCR metodundan istifadə edərək bakterioloji mədəniyyət və ya yaxma analizini tövsiyə edə bilər ( polimeraza zəncirvari reaksiya) .
Fallopiya borularının iltihabının müalicəsi
Dərman müalicəsi
Salpingitin dərman müalicəsi yalnız infeksiyanın aradan qaldırılması və iltihab əleyhinə terapiya deyil, həm də qadının immunitet sisteminin gücləndirilməsini əhatə edir.Qadının genitouriya sistemindən infeksiyanı aradan qaldırmağa yönəlmiş antibakterial preparatlar salpingitin müalicəsində birinci yeri tutur. Kəskin salpingit üçün simptomatik müalicə də istifadə olunur, yəni antipiretik və antiinflamatuar dərmanlar. Xroniki salpingitdə əsas rol immunomodulyatorlara verilir.
Salpingit üçün antibakterial preparatlar
| Dərman adı | Fəaliyyət mexanizmi | İstifadəyə dair göstərişlər |
| Ampisillin | Əksər bakteriyaların divarlarının sintezini maneə törətməklə onların inkişafının qarşısını alır. | 500 mq və ya 1 q ampulalar salin və ya novokain məhlulu ilə seyreltilir. Hər 6 saatdan bir əzələdaxili olaraq 500 mq. İrinli salpinqit üçün hər 8 saatdan bir 1 qram. Maksimum doza gündə 3-4 qramdır. |
| Ampisillin + Oksasillin
(ticarət adı Ampiox) | Antibakterial və bakterisid təsir göstərir. | Ağızdan 500 mq, iki kapsula bərabərdir, hər 6 saatdan bir. |
| Sefaleksin
(ticarət adı Ecocephron) | Əksər bakteriyaların hüceyrə elementlərinin sintezini maneə törədir və bununla da onların çoxalmasının qarşısını alır. | İçərisində bir və ya iki kapsul ( 250-500 mq) Gündə 3-4 dəfə. Əzələdaxili olaraq bir ampula ( 250 mq) hər 6 saatdan bir. |
| Sefotaksim
(ticarət adı Claforan) | Əksər bakteriyaların hüceyrə elementlərinin sintezini maneə törədir və bununla da onların çoxalmasının qarşısını alır. Bu, sefalosporinlər qrupundan daha yeni bir dərmandır. | İntravenöz və ya əzələdaxili olaraq. Orta dərəcədə şiddətli salpingit üçün dərmanın tək dozası 1 qram, gündəlik dozası isə 3 qram, yəni hər 8 saatda 1 qramdır. Şiddətli salpingit üçün doza ikiqat artır. |
| Eritromisin | İltihab yerində bakteriyaların çoxalmasının qarşısını alır. | İçərisində bir kapsul ( 250 mq) gündə 4 dəfə. Ağır hallarda, doza 2 qrama qədər artırılır ( 8 kapsul) gündə. |
| Metronidazol
(ticarət adı Klion) | Yalnız bakteriyaların deyil, protozoaların da çoxalmasını bloklayır ( trichomonas). | Hər biri bir tablet ( 250 mq) Gündə 3-4 dəfə. Metronidazolun maksimal dozası 1,5 qramdır. |
| Furazolidon | Antimikrobiyal və antiprotozoal təsirlərə malikdir. | hər biri 100 mq ( 2 kapsul) gündə 4 dəfə, əsas antibiotiklə birlikdə. |
| Tetrasiklin | İltihab yerində bakteriyaların böyüməsini və çoxalmasını dayandırır. | 250 - 500 mq ( bir-iki kapsul) Gündə 4 dəfə yeməkdən sonra. |
| Kanamisin | Bakteriyalarda zülalların sintezini pozur, bununla da onların çoxalmasının qarşısını alır. | Toz şoran məhlulu və ya novokainin 0,5 faiz həlli ilə seyreltilir Əzələdaxili olaraq 1 qram ( bir ampula) gündə iki dəfə. |
Salpingit üçün seçilən dərmanlar penisilin antibiotikləri, həmçinin kombinə edilmiş penisilinlərdir ( məsələn, ampioks). İrinli salpingit üçün sefalosporin qrupundan olan dərmanlar istifadə olunur ( sefaleksin və sefotaksim) və aminoqlikozidlər ( kanamisin). Çox vaxt antibiotiklər nitrofuran törəmələri ilə birləşdirilir ( furazolidon), və Trichomonas səbəb olduğu salpingit üçün - metronidazol ilə. Xlamidiya salpingiti üçün tetrasiklin antibiotiklərindən istifadə etmək məsləhətdir ( tetrasiklin) və makrolidlər ( eritromisin).
Salpingitin cərrahi müalicəsindən sonra ümumi simptomlar:
- zəiflik;
- şiddətli ürəkbulanma deyil;
- tez-tez idrar etmək istəyi.
Əməliyyatdan sonra qidalanma və həyat tərzinə dair tövsiyələr
Laparoskopiyadan sonra ilk gündə yeməkdən imtina etməlisiniz. İkinci və üçüncü günlərdə süd məhsullarına üstünlük verilməlidir
az yağlı ( kefir, qatıq), çörək qırıntıları və yağsız ət. Dördüncü gündən tədricən normal pəhrizə qayıtmaq lazımdır. Yataq istirahəti trombozun inkişafının qarşısını almaq üçün laparoskopiyadan bir gün sonra dayandırılmalıdır.
Əməliyyatdan sonra iki-üç həftə ərzində ağırlıqdan qaçınmalısınız fiziki fəaliyyət və idman. Ani hərəkətlərdən, ağır yüklərdən, uzun uçuşlardan və səfərlərdən çəkinmək lazımdır. Duş qəbul edərkən tikişləri yuyucu parça ilə ovuşdurmamalı və su prosedurlarından sonra yaraların səthini antiseptiklərlə müalicə etməlisiniz ( parlaq yaşıl və ya kalium permanganatın məhlulları). İki həftə ərzində hamam qəbul etməməli, saunalara baş çəkməməli, hovuzlarda, göllərdə və digər su obyektlərində üzməməlisən. Geyim boş olmalıdır və dikişlərə təzyiq göstərməməlidir.
Həkiminizin verdiyi tövsiyələrdən asılı olaraq cinsi fəaliyyətə qayıtmalısınız.
Cərrahi müalicədən sonra hamiləliyin planlaşdırılması
Fallopiya borularının tıxanmasının aradan qaldırılması xəstənin hamilə qalma şansını artırır. Vaxt keçdikcə konsepsiya ehtimalı azalır, çünki bir və ya iki ildən sonra yeni bir yapışma prosesi baş verə bilər. Hamilə qalmaq istəyən qadınlar qəbul etməyə başlamalıdır hormonal dərmanlar bir neçə aydır. Sonra hamiləliyinizi planlaşdırmağa başlamalısınız. Məhsuldarlığı bərpa etmək şansı yapışmaların yerindən asılıdır. Əgər uşaqlıq borusunun ətrafında olsaydı, xəstələrin yarıdan çoxu təbii yolla hamilə qalmağı bacarır ( 60 faiz). İçəridə yapışmalar yaranarsa, hamiləlik ehtimalı yüzdə 10-a qədər azalır.
Ənənəvi müalicə üsulları
Salpingitin ənənəvi tibb ilə müalicəsi aşağıdakı prosedurları əhatə edir:- hamamlar;
- duş;
- dərman tamponları;
- infuziyalar və həlimlər.
Hamamlar
Fallopiya boruları iltihablandıqda, vannalar tonik və təmizləyici təsir göstərir və xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı ağrıları azaltmağa kömək edir. Hamamlar da immunitet sistemini gücləndirməyə kömək edir. Prosedurun həyata keçirilməsi üsuluna görə, onlar suya və buxara bölünür.Ardıc ilə hamamlar
Bu su prosedurları ikitərəfli salpingiti olan xəstələr üçün tövsiyə olunur. Belə bir vanna hazırlamaq üçün 50 qram adi ardıc götürməlisiniz ( veres) və bir litr ( dörd eynək) qaynar su. Giləmeyvə və bitki gövdələri xammal kimi istifadə edilə bilər. Ardıc dəmləndikdən sonra ( iki-üç saat), dəmləməni su banyosuna əlavə edin. Suyun temperaturu 35 - 37 dərəcə olmalıdır. Hamamın müddəti yarım saatdan çox olmamalıdır ( otuz dəqiqə).
Adaçayı hamamları
Xroniki salpingiti olan qadınlara adaçayı dəmləməsi olan vannalar tövsiyə olunur. Üçdə ikisi şirin su ilə doldurulmuş, temperaturu 35 dərəcədən çox olmayan küvetə adaçayı infuziyası əlavə edin. Həlimi hazırlamaq üçün yüz qram quru adaçayı lazımdır. Xammalı bir litr su ilə doldurun ( dörd eynək) və bir saatdan bir saat yarıma qədər zəif odda qoyun.
Valerian ilə vannalar
Valerian ekstraktı olan vannalar bədənə rahatlaşdırıcı və bərpaedici təsir göstərir. Oturma vəziyyətində suyun səviyyəsi sinə xəttini keçməməsi üçün vannanı su ilə doldurun. Suyun temperaturu qırx dərəcədən çox olmamalıdır. Hamama əlli mililitr əlavə edin ( üç yarım yemək qaşığı) valerian ekstraktı. Prosedurun müddəti iyirmi ilə otuz dəqiqədir.
Rosemary vannaları
Rozmarin hamamı hazırlamaq üçün sizə otuz mililitr lazımdır ( iki yemək qaşığı) aptekdən alınmalı olan bu bitkinin ekstraktı. Əczaçılıq məhsulu evdə hazırlanmış infuziya ilə əvəz edilə bilər. Bunu etmək üçün üç litr su ilə üç yüz qram rozmarin yarpağı tökün ( on iki stəkan) və bir qaynağa gətirərək, otuz-qırx dəqiqə aşağı istilikdə saxlayın.
Südlü buxar hamamı
Süd vannası boruların iltihabından ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Bu proseduru rahat və effektiv şəkildə həyata keçirmək üçün oturacaqda bir deşik olan bir tabure və ya stul almaq lazımdır. Südlü buxar banyosunu hazırlamaq üçün üç litr təzə inək südünü qaynatın. Südü bir az sərinləyin və həcmi on litrdən çox olmayan bir hövzəyə və ya başqa bir qaba tökün. Konteynerin üzərinə tabure qoyun və üzərinə oturun, buxarın cinsiyyət orqanlarına daxil olmasını təmin edin. Çuxurlu kreslonunuz yoxdursa, buxarın üzərində çömbələrək onsuz da edə bilərsiniz. Bədənin aşağı hissəsi isti bir ədyala bükülməlidir. Prosedura süd soyuyana qədər aparılmalıdır. Sistematik olaraq - üç-dörd həftə ərzində gündə bir dəfə yatmadan əvvəl.
Douching
Douching prinsipi vajinanı bitki mənşəli həlimlərlə yaxalamaqdır. Proseduru həyata keçirmək üçün əvvəlcə dezinfeksiya edilməli olan bir ginekoloji şpris tələb olunur. Douching arxa üstə uzanarkən edilə bilər. Hamamda üfüqi vəziyyətdə proseduru etmək daha rahatdır. Şprisi əvvəlcədən hazırlanmış həlim ilə doldurun. Vaginal vestibülü steril vazelin və ya uşaq kremi ilə müalicə edin. Vannanın dibinə uzanın və ayaqlarınızı yanlara qoyun. Əzələlərinizi rahatlayın və şprisin ucunu vajinaya daxil edin, oradan havanı buraxın. Solüsyonu vajinanın içərisinə tökün. Prosedurun müddəti on beş dəqiqədən çox olmamalıdır. İlk prosedur zamanı həlim temperaturu otuz yeddi ilə otuz səkkiz dərəcə arasında olmalıdır. Sonrakı prosedurları həyata keçirərkən, mayenin temperaturu tədricən qırx beş ilə qırx səkkiz dərəcəyə qədər artırılmalıdır. Douching zamanı bədən istiliyi yüksəlirsə və ya ağrı artarsa, infuziya temperaturu azaldılmalıdır. Effekti artırmaq üçün duşdan sonra qarın altına istilik yastığı qoymaq və ya isti kompres etmək lazımdır.Douching daxili cinsiyyət orqanlarının təbii mikroflorasına təsir göstərir, buna görə prosedurlar müddəti iki həftədən çox olmayan bir kursda aparılmalıdır.
Douching üçün infuziyalar və həlimlər
Douching üçün istifadə olunan məhlulların hazırlanması üçün bitkilər:
- kalendula;
- adaçayı;
- palıd qabığı;
- cökə;
- donuz kraliçası;
- bergeniya.
Kolleksiya komponentləri №1:
- düyü otu ( knotweed) – əlli qram;
- gicitkən ( yarpaqlar) – otuz qram;
- palıd qabığı - on qram;
- Potentilla kökü - on qram.
- qara ağcaqayın ( çiçəklər) - iki yemək qaşığı;
- çobanyastığı ( çiçəklər) - iki yemək qaşığı;
- kətan toxumu - iki yemək qaşığı.
- Çernobıl ( yovşan) – iyirmi qram;
- Veronika Dubravnaya ( çiçəklər və yarpaqlar) – iyirmi qram;
- çobanyastığı ( çiçəklər) – iyirmi qram;
- şirin yonca - beş qram.
Terapevtik tamponlar
Salpingitin müalicəsində ənənəvi üsullar Dərman tamponları geniş istifadə olunur, bunlar dərman bitkisinin həlimi və ya şirəsi ilə isladılmış qadın gigiyenik tamponlardır. Prosedur axşam həyata keçirilir. Dərmanlı tampon vajinaya daxil edilir və bir gecədə buraxılır. Terapevtik tamponlar hazırlamaq üçün təbii pambıq tamponlardan istifadə etməlisiniz.Buxur həlimi ilə tamponlar
Bergenia iltihab əleyhinə təsir göstərir və yapışmaların rezorbsiyasını təşviq edir. İnfüzyonu hazırlamaq üçün yüz qram qurudulmuş bergeniya kökünü götürün və qəhvə dəyirmanında üyüdün. Xammalı iki stəkana tökün ( 500 mililitr) qaynar su, qabı bir dəsmal ilə örtün və altı-səkkiz saat dəmləmək üçün buraxın. Bundan sonra, bulyonu süzün və tamponu isladın. Bergeniya ilə müalicə kursu iyirmi gündən çox olmamalıdır.
Aloe tamponları
Aloe güclü antimikrobiyal təsirə malikdir və geniş istifadə olunur xalq təbabəti fallopiya borularının iltihabının müalicəsində.
Aloe istifadə qaydaları:
- yalnız uzunluğu on beş-on səkkiz santimetrdən çox olmayan ən aşağı yarpaqlardan istifadə edin;
- aloe iki ildən çox olmalıdır;
- Qida maddələrinin konsentrasiyasını artırmaq üçün istifadə etməzdən əvvəl bitkini bir neçə gün sulamayın.
Aloe əsaslı tampon həlləri üçün reseptlər:
- Bağayarpağı ilə. Yüz mililitr suyu bir qaynadək gətirin, bir xörək qaşığı doğranmış bağayarpağı əlavə edin və iki-üç dəqiqə qaynatın. Bulyonu süzün və ona on beş damcı əlavə edin ( xörək qaşığı) aloe suyu;
- Kələm ilə. Təzə kələm yarpağını doğrayın və sıxın. Bir kaşığı kələm suyunu eyni miqdarda aloe suyu ilə qarışdırın;
- Bal ilə. Bir xörək qaşığı maye konsistensiyalı təbii bal götürün və bir qaşıq aloe suyu ilə qarışdırın.
Ağızdan istifadə üçün vasitələr
Azaltmaq üçün dərman bitkilərinə əsaslanan dərmanlar istifadə olunur iltihabi proseslər və immunitetin artırılması. Uyğun olaraq dərman preparatlarının hazırlanması üçün xalq reseptləri Təzə maddələrdən istifadə edilməli və otlar yalnız apteklərdən alınmalıdır.Əmilən effektli bitki kolleksiyası
Kolleksiyaya daxil olan otlar yapışqan proseslərin rezorbsiyasını təşviq edir. Həmçinin, həlimi içmək bərpa etməyə kömək edir hormonal fon bədən və ağrıları azaldır.
İnfuziya komponentləri:
- qaçan pion ( Maryin kökü) – iyirmi qram ( üst ilə bir yarım yemək qaşığı);
- celandine ( məmə otu) – iyirmi qram;
- kalendula çiçəkləri ( marigold) – iyirmi qram;
- adi gicitkən - iyirmi qram;
- tarla otu - on qram ( səviyyəli yemək qaşığı);
- şirin yonca - on qram.
İltihab əleyhinə agent
Bu xalq müalicəsinin tərkibində zefir kökü var ( 50 qram) və donuz və ya donuz piyindən hazırlanmış piy ( iki yemək qaşığı).
Bir şüşə və ya keramika qabda quru zefir kökünü su ilə tökün və qaranlıq yerdə iyirmi dörd saat buraxın. Bundan sonra, konteyneri aşağı istilik üzərinə qoyun, bir qaynadək gətirin və kök yumşalana qədər bir neçə saat qaynamağa buraxın. Bitkini sərinləyin və ət dəyirmanı və ya qarışdırıcıda doğrayın. Donuz yağı və zefir pulpasını birləşdirin və qalın divarlı bir qabda iki-üç saat bişirin. İstidən çıxarın, qarışdırın və soyuducuda saxlamaq üçün əlverişli olan qapaqlı konteynerə qoyun. Yeməklərlə birlikdə üç yemək qaşığı qəbul etməlisiniz.
İltihabı aradan qaldıran həlimlər
Salpingit zamanı iltihab prosesini azaldan reseptlər:
- Viburnum ilə.Əlli qram tökün ( üst ilə üç yemək qaşığı) qurudulmuş çiçəkləri bir litr qaynar su ilə tökün və otuz dəqiqə buraxın ( yarım saat) su hamamında. Bulyonu süzün, dadmaq üçün təbii cökə balı əlavə edin. Gündə üç dəfə yüz qram içki içmək lazımdır;
- Ağcaqayın qabığı ilə. Bir emaye və ya şüşə qabda odun üzərinə bir litr su qoyun. Su qaynadıqdan sonra iki xörək qaşığı əzilmiş quru ağcaqayın qabığı əlavə edin. İyirmi dəqiqə yavaş qaynadıqdan sonra istidən çıxarın, süzün, bir qaşıq təbii bal və beş damcı yod əlavə edin. Yatmadan əvvəl isidilmiş həlimi yarım stəkan içmək lazımdır;
- Ana və ögey anası ilə.İki xörək qaşığı əzilmiş şirin yonca və centaury otlarını birləşdirin. Üç yemək qaşığı koltsfoot çiçəkləri əlavə edin və bir litr qaynar su tökün. İçki ilə konteyneri dəmləmək üçün qaranlıq yerdə iki-üç saat qoyun. 80 mililitr həlim götürmək lazımdır ( üçüncü stəkan) gündə beş-altı dəfə.
Fallopiya borularının iltihabının qarşısının alınması
Salpingitin qarşısının alınması genital infeksiyaların vaxtında və düzgün müalicəsini əhatə edir. Bunun üçün ildə bir dəfə bakterioloji analizlə profilaktik ginekoloji müayinələrdən keçmək tövsiyə olunur. Müəyyən edilmiş infeksiyalar tamamilə müalicə edilməlidir. İnfeksiyanın xroniki hala keçməsinin qarşısını almaq üçün xəstəliyin görünən simptomları olmasa belə, müalicə kursunu tamamlamalısınız. Daha bir mühüm məqam cinsi partnyorun müalicəsidir. Çünki uğurlu müalicədən sonra belə infeksiya cinsiyyət orqanlarına yenidən daxil ola bilər.
Təsadüfi cinsi əlaqədən və qorunmayan cinsi əlaqədən qaçınmaq da tövsiyə olunur. Qadının immun sistemi dəstəklənməlidir yüksək səviyyə, çünki zəif toxunulmazlıq infeksiyaların inkişafına səbəb olur. Bakteriyalar üçün giriş nöqtəsi genital traktın zədələnmiş selikli qişasıdır, buna görə də intrauterin kontraseptivlərin istifadəsindən qaçınmaq məsləhətdir.
Yumurta kanalları olaraq da bilinən fallopiya boruları, uşaqlığın hər iki tərəfində uzanan və sol və sağ yumurtalıqlara çatan iki nazik uzun prosesdir. Yumurtalıqlarla birlikdə borular uşaqlığın əlavələrini təşkil edir və iltihablaşdıqda xəstəliklər salpinqit (borular), ooforit (yumurtalıqlar), (salpingooforit, adneksit), hidrosalpinks adlanır.
Fallopiya borularının konsepsiyada rolu
Yumurtalıqların birində, hər ay sağlam bir qadında, dominant follikul yumurtlama zamanı yetişir, təxminən dövrün ortasında, follikul yırtıldıqda, gələcək hamiləliyə səbəb olan bir yumurta buraxılır; Yumurtalıqdan yumurta fallopiya borularına daxil olmalı və onlar boyunca uterusa doğru hərəkət etməlidir. Bu zaman vajinadan sperma serviksdən, uterusun özündən yumurtaya doğru fallopiya borularına axır və burada onu dölləməlidirlər.
Bundan sonra yumurta bir embriona çevrilir və borular vasitəsilə uterusa qədər səyahətinə davam edir, bu müddət adətən 7-10 gündür. Döllənmə uğursuz olarsa, yumurta ölür və 24 saat ərzində rezorbsiya olunur. Buna görə də, fallopiya boruları yumurtanı uterusa çatdıran daşıyıcı kimi ən mühüm rol oynayır.
Fallopiya borularının uzunluğu demək olar ki, 10 sm, diametri isə cəmi 1 sm-dir və hər bir borunun daxili kanalı yalnız 0,1 sm-dən 1 sm-ə qədərdir (uterusun girişində dar, borunun uclarında daha genişdir) ). Lakin bu, mikroskopik yumurta və spermaların onlarda sərbəst hərəkət etməsi üçün kifayət qədər kifayətdir.
Fallopiya borularının tıxanmasının təhlükəsi nədir?
Hər iki və ya bir borunun tıxandığı, hərəkətsiz, sərt olduğu və ya yumurtanı fallopiya borusuna yönəldən kirpiklərin (villi, fimbriae) hərəkətliliyi və funksiyası pozulduğu hallarda hamiləlik baş verə bilməz. Boru tıkanıklığı qadının sağlamlığı üçün təhlükə yaratmır, lakin konsepsiya ilə bağlı ən ciddi problemlərdən biridir və tubal sonsuzluğun səbəbidir.
Bu gün klinik məlumatlar göstərir ki, evli cütlüklərin 15% -i qadının günahı ucbatından sonsuzluq problemi ilə üzləşir və bu rəqəmin 20-25% -i uşaqlıq borularının açıqlığı ilə bağlı problemlərdir. Üstəlik, müxtəlif sapmalar, uterus əlavələrinin disfunksiyaları, boruların qismən tıxanması və ya əlavələrdə iltihablı bir proses ilə, bir qadını fallopiya borularından birindən məhrum edə biləcək çox təhlükəlidir.
Fallopiya borularının tıxanmasının əsas səbəbləri
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, maneə anlayışı bir neçə patoloji vəziyyəti ehtiva edir:
- Boruların tam tıxanması
- Bir keçilməz boru
- Uterus əlavələri ətrafında bitişmələr
- Qismən maneə - yumurtanın hərəkəti borunun büzülməsi səbəbindən baş verdiyindən, müxtəlif patoloji şəraitdə onun büzülməsi pozulur və mayalanmış yumurtanın daşınması çətinləşir, bəzən ektopik hamiləliyə səbəb olur.
- Yumurtanı tuta bilməyən və fallopiya borularına yönəldə bilməyən villi, fimbriae fəaliyyətinin pozulması.
Tıxanma həm borunun içindəki dar bir kanal bağlandıqda, həm də borunun kənardan sıxılması səbəbindən yapışqan proses zamanı baş verə bilər. Fallopiya borularının tıxanmasının əsas səbəbləri aşağıdakılardır:
Uterus əlavələrinin iltihabi xəstəlikləri
Uşaqlıq əlavələrinin hər hansı iltihabı həm kəskin, həm də gizli şəkildə baş verə bilər, az simptomlarla, xüsusən ureaplazmoz, mikoplazmoz, sitomeqalovirus infeksiyası və s. kimi gizli cinsi yolla ötürülən infeksiyalarla. iltihablı dərmanlar, sonra uzun bir bərpa kursu aparılır , rezorbsiya müalicəsi. Ancaq gizli infeksiyalarla proses nəzərə çarpmır. Bakteriyaların çoxalması zamanı onların tullantı məhsulları, selik və irin uşaqlıq borularının dar keçidlərini doldurur. Vaxtında müalicə və rezorbsiya terapiyası aparılmazsa, nazik həssas divarlarda yapışmalar və çapıqlar qalır ki, bu da qismən və ya tam maneə törədir.
Qadın cinsiyyət orqanlarının vərəmi
Bir çox mənbələrdə tibbi ədəbiyyat vərəmin çox nadir hallarda cinsiyyət orqanlarına təsir etdiyi və sonsuzluğun qeyri-adi səbəbi hesab edildiyi göstərilir. Lakin bu gün xalqın sağlamlıq səviyyəsinin aşağı düşməsi, əhali arasında immunitetin aşağı düşməsi, o cümlədən vərəm mikobakteriyasının dərmanlara qarşı müqaviməti ona gətirib çıxarır ki, bir çox xroniki xəstələr müalicə oluna bilməyən, eləcə də müayinə olunmayan insanlarda vətəndaşlar, şəhərlərdə yaşayırlar. Uşaqlar arasında yoluxma və xəstələnmə halları çox yüksəlir. Və demək olar ki, bütün əhali 15-20 yaşından əvvəl Koch çöpü ilə yoluxur və xəstəlik infeksiyadan illər və ya onilliklər sonra özünü göstərə bilər.
Nəzərə almaq lazımdır ki, bu xəstəliyin məkrliliyi yalnız ağciyərlərə deyil, həm də insan bədəninin hər hansı bir orqanına təsir göstərir və asemptomatikdir, üstəlik, ekstrapulmoner formaları diaqnoz etmək olduqca çətindir; Bir qız cinsiyyət orqanlarının böyüməsi və formalaşması dövründə yoluxduqda, vərəm uşaqlıq və əlavələrin inkişafında anormalliklərə, hormonal balanssızlığa, süd vəzilərinin inkişaf etməməsinə (hipomastiya), fallopiya borularının tam tıxanmasına, və yumurtalıq funksiyasının pozulması.
Bu infeksiyanın məkrliliyi həm də ondan ibarətdir ki, infeksiyadan sonra immunitet sistemi mikobakteriya ilə mübarizə aparır və iltihab ocaqları öz-özünə azalır. Toxunulmazlığın azalması, şiddətli tükənmə, həddindən artıq pəhriz, ağır stress, yetkinlik dövründə və ya hormonal dəyişikliklərlə, çox vaxt doğuşdan sonra yenidən residiv baş verə bilər. Üstəlik, bir qızda və ya qadınlarda ağciyərlərin rentgenoqrafiyası normal ola bilər.
Bu gün Rusiyada tibb buna göz yumur mövcud problem vərəm epidemiyaları və onun dərmana davamlı formaları. Xəstəliyin ekstrapulmoner formalarının diaqnozu son dərəcə aşağı səviyyədədir, lakin vərəm vaxtında aşkar edilərsə və düzgün müalicə olunarsa, bir çox qadın uğurla hamilə qala bilər.
Ölkənin regionlarında vərəmə qarşı xidmətlər maliyyə baxımından çox məhduddur və hətta mantu, diaskintest və rentgen (yalnız ağciyər vərəmi istisna olmaqla) istisna olmaqla, şəxs diaqnostika üçün müraciət etdikdə belə, uzaq şəhərlərdə hərtərəfli diaqnostika aparılmır. Moskva və Sankt-Peterburqdan deyil, kifayət qədər ixtisaslı vərəm ginekoloqları var. Ancaq qadın cinsiyyət orqanlarının vərəmi çox vaxt gizli və ləng olur, bəzən yanlış neqativ mədəniyyət nəticələri verir (3 mənfidən 1 müsbət).
Əgər qadında daim (yaxud menstrual dövrünün ikinci fazasında) subfebril bədən istiliyi 37-37,5, halsızlıq, allergik reaksiyalar, tərləmənin artması, xroniki salpinqit və ya salpinqoforit varsa, gizli infeksiyalar üçün aparılan testlər mənfi nəticələr verir, davamlı sonsuzluq uterusun tıkanma borularına, həmçinin uterusun hipoplaziyası ("uşaq uterusu") ola bilər və müalicə effektiv deyilsə, həkim vərəm əleyhinə ginekoloji şöbədə müayinədən keçməyi tövsiyə etməlidir (tercihen Sankt-Peterburqda və ya Moskvada); ) qadın cinsiyyət orqanlarının vərəmini istisna etmək və ya təsdiqləmək.
Digər səbəblər
- Qarın boşluğunda və ya çanaq orqanlarında əməliyyatlar - apandisitin qopduğu halda çıxarılması, bağırsaq əməliyyatı, qarın travması, peritonit, qarın boşluğunda hər hansı cərrahi müdaxilədən sonra əmələ gələn bitişmələr.
- Endometrioz
- ), intrauterin manipulyasiya, fallopiya borularının hidrotubasiyası
- Keçmiş ektopik hamiləlik
- Fallopiya borularının anadangəlmə qüsurları
- Fallopiya borusu şişləri və ya polipləri
Klinik müşahidələrə görə, iltihab nəticəsində uşaqlıq borusunun obstruksiyası riski aşağıdakılardır:
- Uşaqlıq əlavələrində iltihablı prosesin 1 epizodundan sonra uşaqlıq borularının patologiyası riski 12% təşkil edir.
- 2 epizoddan sonra – 35%
- 3-cü iltihab prosesindən sonra - 75%
Bir qadın uterus əlavələrinin kəskin, aqressiv iltihabını yaşayırsa, hər ikisini və ya birini çıxarmaq lazım ola bilər və təbii ki, hamiləlik təbii olaraq çətin və ya qeyri-mümkün olur. Boruların obstruksiyasını necə müalicə etmək olar? Bu gün reproduktiv tibbdə IVF kimi mütərəqqi istiqamət bütün qadınlara uşaqlıq boruları olmadıqda belə analıq sevincini yaşamaq şansı verir.
Simptomlar, boru tıkanıklığının əlamətləri
Fallopiya boruları tıxanırsa, heç bir simptom və ya əlamət olmaya bilər, bu patoloji sağlamlıq və rifahın ümumi vəziyyətinə heç bir şəkildə təsir göstərə bilməz; Ömrünün uşaq sahibi olmağı planlaşdırmadığı dövrlərdə hamilə qalmamaq üçün gənc qadının qorunduğu və uşaq sahibi olmaq istəyi gəldiyi zaman hamiləliyin olmaması və diaqnozun ciddi problemləri olduğu hallar var. fallopiya boruları.
Bu, təəssüf ki, nadir hallarda baş verir. Qadının belə bir patologiyadan xəbəri belə yox idi, çünki uşaqlıq borularının tıxanması əlamətləri yox idi və ciddi sağlamlıq problemləri də yox idi. Bununla birlikdə, xroniki təkrarlanan iltihablı xəstəliklər, eləcə də hidrosalpinks ilə, bir çox qadın qadın cinsiyyət orqanlarının digər patoloji prosesləri ilə baş verə bilən boru tıxanmasının aşağıdakı əlamətlərini yaşayır:
Fallopiya borularının tıxanmasını necə müəyyən etmək, necə yoxlamaq olar - diaqnostika, müayinələr
- Başlamaq üçün, qadının müntəzəm olaraq yumurtlamasının olub olmadığı müəyyən edilir - müntəzəm ultrasəs və ya transvaginal (vaginal sensor ilə), qadın da ölçmə apara bilər. bazal temperaturöz başına bir neçə dövr ərzində
- Sonra cinsi partnyor sperma analizindən keçməlidir
Kişinin spermoqramması normaldırsa və qadında müntəzəm yumurtlama, cinsiyyət orqanlarının normal quruluşu və iltihab əlamətləri yoxdursa, sonsuzluğun ən çox ehtimal olunan səbəbi fallopiya borularının tıxanmasıdır. Bu vəziyyətdə əlavə instrumental diaqnostika üsulları göstərilir.
Hidrosonoqrafiya (exohysterosalpingoscopy) və ya uşaqlıq borularının açıqlığının ultrasəs müayinəsi
Aydındır ki, adi transvaginal ultrasəs boruların keçiriciliyini müəyyən edə bilməz. Ancaq xüsusi bir UZGSS boruların keçib-keçirmədiyinə dair ümumi bir nəticə verə bilər. Bu diaqnozun dezavantajı diaqnostik laparoskopiya və ya HSG-dən fərqli olaraq dəqiq bir üsul olmamasıdır. Bununla belə, bu, anesteziya, cərrahiyyə (laparoskopiya ilə olduğu kimi) və ya radiasiyaya məruz qalma (HSG) tələb etməyən çox sürətli və az travmatik bir üsuldur, buna görə də tədqiqat təhlükəsizdir və bir neçə dəfə həyata keçirilə bilər.
Hidrosonoqrafiya bu şəkildə baş verir - prosedurdan əvvəl həkim uterusun divarlarını düzəltmək və ultrasəsdə daha aydın görünməsi üçün uşaqlıq boşluğuna steril fizioloji və ya digər məhlul yeridir. Bundan sonra həkim vurulan mayenin hara axdığını müəyyənləşdirir. Boruların açıqlığı ilə maye uterus boşluğundan borulara, sonra isə qarın boşluğuna axır və bir mütəxəssis bunu ultrasəs istifadə edərək görə bilər. Fallopiya boruları tıxanırsa, uşaqlıq uzanacaq və onun boşluğu genişlənəcəkdir. Ancaq qismən maneə, yapışma və ya digər patologiyalar halında, bu üsuldan istifadə edərək borunun vəziyyətinin şəklini aydın görmək mümkün deyil.
HSG – histerosalpinqoqrafiya, uşaqlıq yolunun və boruların rentgenoqrafiyası
Boruların keçiriciliyini yoxlamaq üçün bu üsul hidrosonoqrafiyadan daha informativdir, lakin belədir son illərəvvəlkindən daha az istifadə olunur. Qadın cinsiyyət orqanlarının vərəminin diaqnozu üçün bu üsul ən məlumatlandırıcıdır. Prosedurun mahiyyəti belədir: lokal anesteziyadan sonra həkim uterus boşluğuna kontrast maddə yeridir və müəyyən vaxtdan sonra bir neçə rentgen çəkir.
Şəkillər uşaqlığın aydın konturlarını göstərəcək, sonra maye borular vasitəsilə hərəkət etdikcə uşaqlıq boruları görünəcək, həmçinin borular açıq olduqda qarın boşluğuna mayenin axması görünəcək. Maye borunun hər hansı bir hissəsində dayanarsa, həkim onun maneəsini qeyd edə bilər. Yumurtanın şüalanmasının qarşısını almaq üçün bu prosedur menstrual dövrünün 1-ci mərhələsində aparılmalıdır.
Bir çox həkim bu üsulu bir qədər terapevtik hesab edir, çünki vurulan məhlul qızartıcı təsir göstərir. Lakin bu gün bu diaqnostika üsulu daha az istifadə olunmağa başlayıb, çünki bu proseduru yalnız təcrübəli həkim həyata keçirməlidir və həmişə etibarlı nəticə vermir (15-20% hallarda yanlış nəticələr ola bilər). ) borunun spazmı səbəbindən kontrast maddə borulara daxil olmadıqda.
Diaqnostik laparoskopiya
Bu gün bu, yalnız diaqnozun deyil, həm də qadın sonsuzluğunun müalicəsinin ən populyar, məlumatlandırıcı, dəqiq üsullarından biridir. Bu üsulla nəinki boru tıxanması və uşaqlıq borusu tıxanmasının əlamətləri, həmçinin sonsuzluğun digər səbəbləri, məsələn, endometrioz, yumurtalıq kistaları, polikistik yumurtalıq sindromu və s. bəzi pozğunluqları aradan qaldırmaq qabiliyyəti - bitişmələr kəsilir, lezyonlar koterizasiya olunur endometrioz . Uşaqlıq borularının serviks vasitəsilə tıxandığını müəyyən etmək üçün həkim borulara və sonra qarın boşluğuna nüfuz edən bir məhlulu enjekte edir.
Fertiloskopiya və transvaginal hidrolaparoskopiya
Transvaginal hidrolaparoskopiya, laparoskopiyada olduğu kimi, videokameradan istifadə edərək qadın cinsiyyət orqanlarının vəziyyətinin yalnız vajinada kiçik bir kəsiklə müayinəsidir. Tez-tez bu prosedur xromohidroturbasiya və salpinqoskopiya ilə birlikdə aparılır, sonra bu tədqiqat fertiloskopiya adlanır. Sonsuzluğun səbəblərini müəyyən etmək üçün həm fertiloskopiya, həm də transvaginal hidrolaparoskopiya adi laparoskopiya kimi effektivdir, yalnız onlar daha az travmatikdir və ağırlaşmalara səbəb olmur.
Boruların obstruksiyasını necə müalicə etmək olar
Boruların açıqlığının diaqnozu üçün sadalanan bütün üsullar 100% deyil, səhv ola bilər, buna görə də ümidsiz olmayın, bir qadının uşaqlığı və ən azı bir borusu və yumurtalığı varsa, həmişə hamilə qalma şansı var. İstifadə edilə bilər müasir üsullar antiinflamatuar, rezorbsiya terapiyası, həmçinin laparoskopiya və IVF.
Boru tıkanıklığı bütün digər hallarda sonsuzluq hallarının yalnız 25% -nə səbəb olur, hamiləliyin mümkün olmaması endometrioz, yumurtalıq disfunksiyası, tərəfdaşların immunoloji uyğunsuzluğu (yəni qadının ərinin spermasına allergiyası), həmçinin patoloji; kişinin bədənində pozğunluqlar və ya hər iki tərəfdaşda eyni vaxtda problemlər.
Boru tıkanıklığı müəyyən edildikdə, hər hansı bir müalicəyə başlamazdan əvvəl, iştirak edən həkim əmin olmalıdır ki, bu, qadın və onun kişisindəki digər pozğunluqların kompleksi deyil, konsepsiya ilə bağlı problemlərin yeganə əsas səbəbidir. Evli cütlüyün standart hərtərəfli müayinəsi aşağıdakı kimidir:
- Bir qadın müntəzəm olaraq yumurtlayır?
- Tərif hormonal balans qadında
- Uterus mukozasının vəziyyəti
- Ərin sperma keyfiyyətinin analizi - )
Qadının mütəmadi olaraq follikul əmələ gətirdiyi, menstruasiya dövrünün pozulmadığı, hormonal səviyyəsinin də normal olduğu, uşaqlığın dölün inkişafını dəstəkləyə bildiyi, kişinin sperma keyfiyyətinin normal olduğu, instrumental üsullarla obstruksiya diaqnozu qoyulduğu müəyyən edilərsə, sonra mütəxəssislər konservativ və cərrahi müalicəni tövsiyə edə bilərlər.
- Konservativ, uterus əlavələrinin iltihablı bir prosesi aşkar edildikdə, antiinflamatuar terapiya kursudur. O, aşağıdakılardan ibarətdir: antibiotik inyeksiya kursu, Longidase inyeksiya kursu, fizioterapiya (və yerli qan dövranının yaxşılaşdırılması). Müalicə adneksitdən sonra 6 aydan gec olmayaraq aparılarsa və açıq bir yapışan proses hələ inkişaf etmədikdə bu təsirli olacaqdır.
- 35 yaşdan kiçik qadınlar üçün boruların açıqlığını bərpa etmək üçün cərrahi müalicə göstərilir müntəzəm yumurtlama qismən tıxanma hallarında.
Və hətta bu cür ciddi tədbirlər də müvəffəqiyyətə zəmanət verə bilməz, çünki ektopik hamiləliyin inkişafı ehtimalı yüksəkdir və fimbriaların fəaliyyəti pozulduğunda və ya fallopiya borularının büzülməsi pozulduğunda boruların açıqlığının bərpası kifayət olmaya bilər.
Gələcəkdə boru əməliyyatından sonra bir qadın, hamiləlik testi müsbət olarsa, döllənmiş yumurtanın yerini öyrənmək üçün dərhal həkimə müraciət etməlidir. Çünki iltihabi proseslərdən və əməliyyatdan sonra uşaqlıqdan kənar hamiləlik riski 5-10 dəfə artır.
Bir neçə növ müxtəlif diaqnostika tam maneəni təsdiqlədiyi hallarda, uşaq sahibi olmaq istəyən qadın vaxt itirməməlidir. müxtəlif növlər fallopiya borularının obstruksiyasının müalicəsi və IVF-yə hazırlaşmaq. Bu gün bu prosedur həm qiymət baxımından (bütün testlər və diaqnostika ilə 150 min rubldan çox deyil), həm də qiymət baxımından getdikcə daha əlçatan olur. böyük miqdardaəməliyyatı yerinə yetirmək üçün təcrübəli mütəxəssislər və avadanlıqları olan əlçatan mərkəzlər. Şübhəli hallarda və ya borulardan birində açıqlıq pozulduqda, mümkünsə, mövcud pozğunluqları, maneələri və yapışmaları aradan qaldırmaq üçün laparoskopiya istifadə edilə bilər.
Özlərində bu cür əməliyyatlar nə konsepsiyaya, nə də hamiləliyin normal gedişinə zəmanət vermir, çünki bir lümenin olması yumurtanın onlardan keçə biləcəyi demək deyil. Buna görə də, daha çox fizioterapevtik, absorbe edilə bilən müalicəni həyata keçirmək, həmçinin mümkün menstrual dövrü və hormonal pozğunluqları aradan qaldırmaq vacibdir.
Fallopiya borularının tıxanması ilə bağlı sonsuzluq halında müalicə üsulunun seçimi həm də həyat yoldaşlarının yaşından, boruların zədələnmə dərəcəsindən, kişi və qadının sonsuzluğunun əlavə amillərindən, habelə qadının maddi imkanlarından asılıdır. cütlük. Buna baxmayaraq, IVF bu gün ən təsirli, çox bahalı olmayan və daha uğurlu, etibarlı üsul kimi tanınır:
Fallopiya borularının tıxanması - xalq müalicəsi
Fallopiya borularının tıxanmasının müalicəsi üçün bütün xalq müalicəsinin istifadəsi nədir - istifadədədir bitki mənşəli vasitələr, tamponlar şəklində dərman bitkiləri, douching, infuziya və tinctures qəbulu. Qadın başa düşməlidir ki, fallopiya boruları bağlanarsa, bu cür üsulların təsirli olma ehtimalı azdır və qiymətli vaxt itiriləcəkdir.
Məsələn, bundan istifadə edə bilməzsiniz dərman bitkisi boru tıxanmasında olduğu kimi (bax), çünki ektopik hamiləlik ehtimalı artır, baxmayaraq ki, digər səbəblərə görə sonsuzluq üçün xalq müalicəsi kimi tövsiyə olunur.
Douching kimi bir üsul, ginekoloqlar tərəfindən vaginal disbiozun inkişafı, cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəliklərinin inkişaf riskini və vajinaya zərər vermə riskini artıran, özünü müalicə üçün olduqca təhlükəli bir vasitə kimi tanınır, sidik kisəsi və serviks. (sm.).
İstənilən dərman bitkiləri mümkün zəhərli təsirləri olan əczaçılıq dərmanları ilə eyni dərmanlardır; yan təsirlər və əks göstərişlər, üstəlik, allergik xəstəliklərin bolluğu çağımızda, mövcudluğu və ya, bronxial astma, bitki mənşəli preparatlar ağır allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.
Salpingit, fallopiya borularının iltihabı nəticəsində meydana gəlir qadın bədəni bakterial infeksiya.
Əvvəlcə uterus əlavələrinin selikli qişası təsirlənir, bundan sonra infeksiya fallopiya borularının əzələ astarına və onun seroz örtüyünə yayılır.
Müvafiq müalicə olmadıqda, bu xəstəliyin nəticəsi uşaqlıq borularının lehimlənməsi və onların tıxanmasının baş verməsidir ki, bu da müalicəni son dərəcə çətinləşdirir, həm də sonsuzluğa səbəb olur.
İnfeksiyanın orqanizmə daxil olma yolları
Çox vaxt infeksiya yüksələn marşrutla baş verir, yəni. vajina vasitəsilə. Sonra infeksiya servikal kanal boyunca hərəkət edir, birbaşa uterusa daxil olur və bu "səfərin" son nöqtəsi fallopiya borularıdır.
İkinci yol aşağıdır. Onunla infeksiya əlavədən və ya sigmoid kolondan borulara daxil olur. Başqa bir yol var - bədəndə mövcud olan hər hansı bir infeksiya mənbəyindən qan və ya limfa vasitəsilə.
İltihabın meydana gəlməsi
Bu xəstəliyin səbəbləri müxtəlifdir. Ən ümumi olanları sadalayaq.
- infeksiyaların olması (xlamidiya, Trichomonas, gonococci, Escherichia, streptokokklar, Koch bacillus, stafilokokklar və s.).
- Qadın mühitinə hər hansı kənar müdaxilə. Məsələn, qeyri-peşəkar ginekoloji müayinə, uşaqlıq boynu zədəsi, abort, C-bölməsi. Bundan əlavə, iltihabın meydana gəlməsi bədən tərəfindən xarici bir cisim kimi qəbul edilə bilən bir intrauterin cihazın quraşdırılması ilə təhrik edilə bilər.
- Müalicə olunmayanların olması ginekoloji xəstəlik(ən çox yumurtalıqların iltihabı).
- Cinsi fəaliyyətin erkən başlaması.
- Çox sayda cinsi partnyor.
- Menstruasiya zamanı cinsi əlaqə.
- Hormonal kontraseptivlərin istifadəsi.
- Cinsi əlaqənin qeyri-ənənəvi forması.
Bundan əlavə, salpingitin meydana gəlməsinə səbəb olan amillərə də pis qidalanma, daimi daxildir stresli vəziyyətlər, xroniki alkoqolizm və ya narkotik asılılığı və immunitet sisteminin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsinə səbəb olan digər səbəblər.
Xəstəliyi müəyyən etmək üçün hansı əlamətlərdən istifadə edə bilərsiniz?
Salpingit həmişə aydın simptomlarla özünü göstərmir, lakin bir sıra həyəcanverici əlamətlər var, onları özünüzdə tapsanız, həkimə müraciət etməlisiniz.
Bunlara daxildir:
- şiddətli bıçaqlanma və qarın altındakı kəskin və ya tez yoxa çıxan ağrı;
- tez-tez sidiyə getməyə çağırış və ya sidiyə çıxmaqda çətinlik, həmçinin idrar edərkən qaşınma və yanma;
- cinsi əlaqə zamanı və ya ondan sonra ağrı və ya qanaxma;
- adətən xoşagəlməz bir qoxu olan anormal vaginal axıntı;
- menstruasiya zamanı krampların və ağrıların əhəmiyyətli dərəcədə artması;
- nizamsız menstruasiya və ya onun qeyri-adi gedişi (çox az və ya əksinə, ağır axıntı);
- bel və ya ayaqlarda ağrı;
- ürəkbulanma, qusma, bəlkə də şişkinlik və iştahsızlıq;
- titrəmə və təkrarlanan qızdırma hücumları;
- daimi zəiflik və xarakterik olmayan sürətli yorğunluq.
Dəqiq diaqnoz yalnız tam bir ginekoloji müayinə və ultrasəs müayinəsi əsasında edilə bilər.
Salpingitin təsnifatı
Kəskin iltihab
Xəstəliyin bu forması fallopiya borusunda mayenin yığılması ilə xarakterizə olunur və nəticədə iltihaba səbəb olur.
Kəskin salpingit temperaturun kəskin artması ilə başlayır, şiddətli ağrı bel nahiyəsində və aşağı qarında, sidik, cinsi əlaqə və ya menstruasiya zamanı ağrı.
Kəskin forma ən çox yumurtalıqların iltihabı, subseröz fibroidlər, kistlər və ektopik hamiləlik fonunda baş verir.
Xroniki iltihab
Xəstəliyin kəskin forması vaxtında aşkar edilmədikdə xroniki salpinqit baş verir. Üstəlik, müalicə etmək olduqca çətindir. Xroniki salpingitin simptomları əhəmiyyətli dərəcədə bulanıq olur. Bədən istiliyi adətən normaldır, lakin bəzən aşağı dərəcəli ola bilər. Eyni zamanda, qarın altındakı ağrılar davam edir.
İrinli iltihab
İrinli salpinqit, kəskin salpingit kimi, adətən müşayiət olunur yüksək temperatur titrəmə, ümumi pozğunluq və qarın altındakı aydın nəzərə çarpan ağrı ilə. Onun xəbərçisi az və ya ağır menstruasiya, ağrılı və tez-tez sidiyə çıxma, cinsi əlaqə zamanı xoşagəlməz və hətta ağrılı hisslər ola bilər.
Ancaq bu formanın bir xüsusiyyəti irinli vaginal axıntıdır. Əgər varsa sadalanan əlamətlər zəruridir təcili həkim çağırın.
Qeyd edək ki, irinli salpinqit geniş spektrli antibiotiklərin təyin edilməsi ilə müalicə olunur. Əgər onlar işə yaramırsa, həkiminiz təsirlənmiş fallopiya borularınızı çıxarmalı olacaq.
Sol tərəfli, sağ tərəfli və ikitərəfli salpinqit
Hansı uterusdan asılı olaraq boru iltihablıdır, sol və sağ tərəfli salpinqit fərqlənir.
Lakin bəzən elə olur ki, infeksiya eyni vaxtda hər iki fallopiya borusuna daxil olur və bununla da ikitərəfli salpingitə səbəb olur.
Bu, sonsuzluq riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran nəticələri ilə ən ciddi və təhlükəli xəstəlik növüdür.
Üstəlik, təsirsizlik halında dərman müalicəsi ginekoloq uşaq sahibi olma ehtimalını əbədi olaraq aradan qaldıraraq, hər iki fallopiya borusunu çıxarmaq üçün sizə müraciət etməyə məcbur olacaq.
Təkrarlanan iltihab
Xroniki hala gələn salpingit, ən çox qeyri-spesifik amillər (hipotermiya, həddindən artıq iş, stress və s.)
Salpingit və ooforit
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, tez-tez salpinqit tək deyil, oophorit (yumurtalıqların iltihabı) ilə birlikdə baş verir. Oophoritin törədicisi tez-tez kombinasiyada tapılan və eyni zamanda antibiotiklərə kifayət qədər davamlı olan müxtəlif mikroorqanizmləri əhatə edir.
Belə birləşmiş xəstəliklə, yumurtalıq ilə iltihablı proses səbəbiylə dəyişdirilmiş fallopiya borusunun lehimlənməsi prosesi baş verir və çox ciddi nəticələrə səbəb olan tək geniş iltihablı bir formalaşma meydana gəlir.
Müalicə
Salpingitin irinli və kəskin formalarının müalicəsi, həmçinin xroniki və ağırlaşmaların kəskinləşməsi xəstəxanada aparılır. Evdə müalicə yalnız remissiya mərhələsində mümkündür. Müalicə rejimi əsasən diaqnostik nəticələrdən, yəni iltihabın səbəbi və formasından, həmçinin ağırlaşmaların mövcudluğundan asılıdır. Beləliklə, inkişaf etmiş hallar, şübhəsiz ki, daha ciddi terapiya tələb edir.
Bu xəstəliyin xarakterik xüsusiyyəti onun yüksək müqavimətidir böyük rəqəm infeksiyaların müalicəsində istifadə olunan geniş spektrli antibiotiklər.
Buna görə də, onlar yalnız əvvəllər antibiotik müalicəsi təyin edilmədikdə istifadə olunur.
Ancaq bundan əvvəl patogen mikroorqanizmlərin dərmana həssaslıq səviyyəsi müəyyən edilir.
Xroniki salpingitin müalicəsi zamanı stimullaşdırma böyük əhəmiyyət kəsb edir qoruyucu funksiyalar xəstənin öz qanı, plasenta və biogen stimulyatorların tətbiqi ilə əldə edilən bədən.
Xəstəlik vaxtında aşkar edilməmişsə və diaqnoz zamanı çoxsaylı yapışmalar və çapıqlar aşkar edilərsə, xəstəyə onları yumşaldan, şişkinliyi azaldan və interstisial mayelərin hərəkətliliyini artıran dərmanlar təyin edilir.
Şamlarla müalicə
Müalicə üçün tez-tez rektal süpozituarlardan istifadə olunur, bu da aktiv maddələrin iltihab yerinə sürətlə nüfuz etməsinə kömək edir. Bundan əlavə, həkimlər ağrıları azaltmaq üçün müxtəlif sakitləşdirici birləşmələri olan süpozituarları da təyin edirlər.
Fizioterapevtik müalicə
Ağrıları azaltmaq və yapışmaların həllini sürətləndirmək üçün dərman müalicəsi ilə yanaşı, fizioterapevtik üsullar tez-tez istifadə olunur. Məhz, hamam ilə mineral sular, aşağı tezlikli cərəyanlar, parafin, akupunktur və s.
Cərrahi müalicə
Əgər yuxarıda göstərilən müalicə üsullarının hamısı səmərəsizdirsə və ya xəstənin həyatı və sağlamlığına təhlükə yaradan fəsadlar varsa, son çarə olaraq cərrahi müalicə tətbiq edilir. Vəziyyətdən asılı olaraq, konservativ (fallopiya boruları qorunur) və ya radikal (iltihablı orqanlar tamamilə çıxarılır) ola bilər.
Xalq müalicəsi ilə müalicə
Terapevtik effekti gücləndirmək olar xalq müalicəsi. Həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra aşağıdakı xalq müalicələrindən istifadə edə bilərsiniz:
100 q razyana toxumunu əzin və onlara 500 q bal əlavə edin. Qarışdırın və yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə bir çay qaşığı qəbul edin;
Çobanyastığı, razyanın toxumlarını və ağcaqayınları bərabər nisbətdə doğrayıb su əlavə edin. Sonra atəşə qoyun, bir qaynadək gətirin və bir neçə dəqiqə bişirin. Hazırlanmış suyu boş bir mədədə, gündə 3 dəfə 1/3 fincan içmək;
Ardıc gövdəsi və giləmeyvə üzərinə qaynar su töküb 2 saat buraxın. Bundan sonra, meydana gələn ardıc dəmləməsindən 50 q (artı deyil) hamam hazırlamaq və yarım saat qəbul etmək üçün istifadə edilməlidir.
Uterus əlavələri sahəsində kəskin iltihablı bir proses təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Gecikmiş diaqnoz və vaxtında müalicə edilmədikdə, irinli salpinqit uşaqlıq borularında geri dönməz dəyişikliklər üçün əsas olur və çanaq orqanlarının irinli-iltihabi xəstəliklərinin mürəkkəb formalarını əmələ gətirir. İrinliyin əsas səbəbkarı cinsi yolla ötürülən mikroblar olacaqdır. Diaqnozda əsas şey bu mikroorqanizmləri müəyyən etməkdir. Müalicə uzun bir antibakterial terapiya kursunu əhatə edir.
Səbəblər
İltihabın irinli bir formasının inkişafı üçün vacib şərt, mikrobların fallopiya borularının lümeninə nüfuz etməsidir. Çox vaxt mikroblar təsadüfi cinsi əlaqə və ya cinsi partnyorların tez-tez dəyişməsi nəticəsində uşaqlıq yolundan və borulara daxil olur. Kəskin irinli salpinqit adətən aşağıdakı bakterial mikrofloranın fonunda baş verir:
- qonokokklar;
- trichomonas;
- xlamidiya;
- mikoplazma;
- viruslar (papillomavirus, genital herpes);
- bakterioidlər;
- streptokoklar.
Lakin mikrobların olması həmişə iltihaba səbəb olmur. Böyük dəyər Salpingitin inkişafı üçün təhrikedici amillər var:
- menstruasiya (menstruasiya zamanı borulara qan axını);
- tibbi abortlar;
- intrauterin kontraseptivlərin istifadəsi;
- diaqnostik tədqiqatlar və əməliyyatlar (histeroskopiya, histerosalpinqoqrafiya, cərrahi müdaxilələr submukozal miyomatoz nodu, endometrial polip və endometrial hiperplaziyanın çıxarılması üçün);
- mürəkkəb doğuş.
İnfeksiya mənbəyi kəskin appendisit ola bilər: appendiksin iltihabı mikrobların sağ fallopiya borusuna daxil olmasına şərait yaradır.
Fəsadlar
İrinli salpinqit aşağıdakı xəstəliklərə səbəb ola bilər:
- pyosalpinx (fallopiya borusunda irin yığılması);
- pyovar (yumurtalıqların iltihabı);
- tubovar (qoşma sahəsində irinli şiş);
- qarın absesləri (irin toplanması). müxtəlif şöbələr qarın);
- pelvioperitonit (aşağı qarın boşluğunda infeksiyanın yayılması);
- sepsis (infeksiyanın bütün bədənə yayılması ilə mikrobların qana daxil olması).
Fallopiya boruları konsepsiya prosesində mühüm rol oynayır, buna görə də hər hansı bir irinli iltihab qadının reproduktiv funksiyasını poza bilər. Salpingit üçün tam müalicə kursu keçirərkən belə, aşağıdakı nəticələrdən ehtiyatlı olmaq lazımdır:
- boru sonsuzluğu;
- ektopik hamiləlik.
Simptomlar
Fallopiya borularında kəskin irinli-iltihablı proses aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:
- ağrılı hisslər müxtəlif dərəcələrdə alt qarındakı şiddət;
- intim həyatda şiddətli ağrı;
- titrəmə ilə qızdırma;
- irinli vaginal axıntı;
- qonşu orqanlarla problemlər (boş nəcis, idrar zamanı ağrı);
- zəiflik, sürətli ürək döyüntüsü, quru ağız.
Semptomlar əlavələrdə iltihablı bir proses üçün xarakterikdir, buna görə həkimə ilk səfərdə mütəxəssis kəskin adneksitdən şübhələnəcək və sizi əlavə müayinə üçün göndərəcəkdir.
Diaqnostika
Fallopiya borularında irinli iltihabı müəyyən etməyə kömək edəcək əsas tədqiqatlar bunlardır:
- laboratoriya müayinəsi (sidik və qanın ümumi klinik testlərində həkim kəskin irinli prosesin təzahürlərini görəcək);
- irinli iltihabın törədicisi faktorlarını müəyyən etmək üçün infeksiyalar və vaginal leykoreya bakterial kulturası üçün yaxmalar;
- transvaginal ultrasəs müayinəsi (ultrasəsdə həkim divarların qalınlaşmasını, borunun lümeninin genişlənməsini və mayenin yığılmasını görəcək);
- endoskopik üsullar (histeroskopiya ilə uterusda iltihab əlamətlərini və fallopiya borusunun ağzından axan irin, laparoskopiya ilə - qarın boşluğunda irinli mayenin yığılması ilə şişmiş, iltihablı bir boru müəyyən edə bilərsiniz).
Adətən düzgün diaqnoz qoymaq üçün ultrasəs və bakterial mədəniyyət nəticələri düzgün müalicəyə tez başlamaq üçün kifayətdir.
Müalicə
Salpingitin irinli forması üçün terapiyanın əsas məqsədi irin mənbəyini dərhal aradan qaldırmaqdır. Bu, vaxtında edilmədikdə, infeksiyanın yayılması və təhlükəli fəsadların əmələ gəlməsi ehtimalı yüksəkdir. Hər bir qadın üçün fərdi olaraq seçilən optimal müalicə kursu daxildir:
- tablet və ya inyeksiya şəklində antibakterial dərmanlar (terapiya müddəti ən azı 10-14 gündür);
- süpozituarlarda, tabletlərdə və ya enjeksiyonlarda antiinflamatuar preparatlar.
Vəziyyətin pisləşməsi və irinli fokusun (pyovar, pyosalpinx, abses, tubovar) meydana gəlməsinə minimal şübhə ilə endoskopik əməliyyat tələb olunacaq. Laparoskopiya zamanı həkim diaqnozu təsdiq edəcək və iltihablı mayenin irinli şişdən çıxmasını təmin edəcəkdir.
Kəskin iltihab azaldıqdan sonra fizioterapevtik üsullardan və rezorbsiya terapiyasından istifadə etməklə müalicə davam etdirilməlidir. Yalnız mikroblardan xilas olmaq deyil, həm də qadının gələcək reproduktiv funksiyası üçün fallopiya borularının açıqlığını qorumaq vacibdir.
Fallopiya borusunun lümenində irinli iltihablı salpinqit patogen mikroorqanizmlərin vajinaya daxil olması və sonradan infeksiyanın uterusa nüfuz etməsi nəticəsində baş verir. Xəstəlik sadə seroz iltihabdan başlayaraq irinli fokusun əmələ gəlməsi ilə bitən tədricən inkişaf edir.
Xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək, ultrasəs müayinəsi aparmaq və müalicəyə başlamaq lazımdır. Müalicə üçün vaxt faktoru oynayır mühüm rol oynayır: müalicə gecikirsə, boru sonsuzluğu ilə nəticələnə biləcək ağırlaşma riski yüksəkdir.
Fallopiya borusunda vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün həkimin göstərişlərinə ciddi şəkildə riayət etmək, dərmanların dozasını və terapiya kursunu müşahidə etmək lazımdır. At düzgün yanaşma Diaqnoz və müalicədən əvvəl tam sağalma şansı kifayət qədər yüksəkdir və gələcəkdə körpənin doğulması və dünyaya gəlməsi ehtimalı olduqca realdır.