Yaş keçə gözəl çiçəklər. Yün çiçəklər

Uzun müddət "inqilabdan əvvəlki" və köhnəlmiş hesab olunan xəstəliklər var, lakin tibbi təcrübənin göstərdiyi kimi, onlar o qədər də nadir deyil və bəzən ailənin həyat səviyyəsindən, körpə baxımından və qidalanmasından asılı olmaya bilər. Bura körpələr də daxildir.

İndi buna daha ətraflı baxaq.

raxit nədir?

Daxili xəstəliklər və genetik anormallıqlar

Doğuşdan daxili orqanları xəstə olan uşaqlarda vəziyyət daha mürəkkəbdir:

• bağırsaqlar,
• qaraciyər,
• böyrəklər

Bağırsaqda malabsorbsiya, öd yollarının tıkanması, genetik xəstəliklər, D vitamininin udulmasının qarşısını almaq - bütün bunlar son nəticədə körpələrdə müalicəsi çox çətin olan ilk əlamətlərin görünməsinə gətirib çıxarır.

Digər amillər

Vaxtından əvvəl və süni qidalanma orqanizmdəki metabolik proseslərə və qidadan qida maddələrinin udulmasına birbaşa təsir edən daha iki vacib amildir.

Fakt budur ki, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin D vitamini ehtiyacı vaxtında doğulanlara nisbətən daha yüksəkdir, buna görə də çox vaxt qida vitamin çatışmazlığını ödəmir: yalnız əlamətlər vaxtında fərq edilmədikdə və qidalanma sistemi pozulduqda böyüyür və pisləşir. dəyişdirilməyib.

Süni uşaqlar əziyyət çəkirlər, çünki inək və keçi südü və süni qarışıqlarda sümük toxuması üçün ən vacib tikinti elementləri olan kalsium və fosforun nisbəti pozulur.

Uşaqları ana südü almayan anaların bilməsi vacibdir: ideal qarışıqlar və heyvan südü mövcud deyil, buna görə də süni uşağın qidalanması elə qurulmalıdır ki, D vitamini, kalsium və fosfor çatışmazlığı daim tamamlayıcı qidalarla örtülü olsun. qidalar.

Raxit xəstəliyinin təsnifatı

Yerli pediatriyada mövcud olan raxitlərin təsnifatı D vitamini terapiyasının effektivliyi ilə əlaqələndirilir:

• Klassik D-çatışmazlığı ən çox yayılmışdır;
• ikinci dərəcəli;
• Vitamin D asılılığı;
• Vitamin D-ə davamlıdır.

Öz növbəsində, klassik qanda kalsium və fosforun konsentrasiyasındakı dəyişikliklərə görə bölünür, buna görə də bunların əhəmiyyətli bir çatışmazlığını göstərən kalsiumpenik və fosfopenik formalar var. mühüm elementlər. Bəzən klassik kalsium və fosforun normal səviyyədə olması ilə baş verir.

Onlar həmçinin D vitamini ehtiva edən uyğunlaşdırılmış süd qarışıqları qəbul edən uşaqlara ehtiyatla təyin edilir.

Körpənin həyatının ilk ili ən vacib illərdən biridir. Bu zaman körpənin sağlamlığının təməli qoyulur, körpə sürətlə böyüyür və dəyişir. Valideynlər tez-tez uşağın sağlamlığı və inkişafı ilə bağlı suallar verir, körpənin xəstəlikləri olub-olmaması və ya raxit xəstəliyinə tutulmaması barədə narahat olurlar.

Hər bir ana bilir ki, raxitdən qorunmaq üçün dərman vermək və körpə ilə gəzmək lazımdır. Ancaq az adam bilir ki, raxitdən şübhələnmək və digər xəstəliklərdən necə fərqləndirmək, yeni doğulmuş və körpələrdə raxit xəstəliyinin əlamətləri nədir.

Pediatr, neonatoloq

Raxit orqanizmdə D vitamini çatışmazlığı, mikroelementlərin, kalsium və fosfor mübadiləsinin pozulması ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Fərqli xüsusiyyət xəstəliklər - əsasən uşağın skelet sisteminə ziyan.

Çox vaxt raxit üç yaşdan kiçik uşaqlarda baş verir. Bu, fidgetlərin sürətli böyümə sürəti və vitamin və mikroelementlərə artan ehtiyac ilə bağlıdır.

Artıq 4 həftədən etibarən xəstəliyin təzahürü mümkündür, lakin daha tez-tez xəstəlik körpənin həyatının ilk 2-4 ayında baş verir. Bəzən uşaqlarda raxit əlamətləri həyatdan 1 ildən sonra görünür. Belə hallarda uşaqda ciddi inkişaf geriliyi və yerimə bacarıqlarının gec mənimsənilməsi müşahidə oluna bilər.

D vitamini çatışmazlığı sümüklərdə kalsium konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur. Sümüklərin strukturu dəyişir, deformasiyaya uğrayır, yumşaq və nazik olur. Raxitdə lezyonlar sümük toxuması ilə məhdudlaşmır; sinir sistemi, daxili orqanlar.

Raxit haqqında çoxlu suallar yaransa da, əksər valideynlərin qorxuları əsassızdır; Statistika göstərir ki, 200 min uşağa 1 raxit hadisəsi baş verir. Ancaq xəstəlik inkişaf edərsə, ağır sümük dəyişiklikləri geri dönməzdir. Buna görə də körpələrdə raxit əlamətlərini görmək və xəstəliyin qarşısını almaq üçün uşağa düzgün qulluq etmək vacibdir.

Uşaqlarda raxit xəstəliyinin inkişafının səbəbləri və amilləri

• Günəşə məruz qalma olmaması. D vitamininin çoxu körpənin dərisi günəş işığına məruz qaldıqda əmələ gəlir. Uşaq gündəlik vitamin ehtiyacının yalnız 10%-ni qidadan alır. Bir çox valideynlər gəzintilərin əhəmiyyətini və əhəmiyyətini düzgün qiymətləndirmirlər. Hətta buludlu havalarda belə, günəş radiasiyası D vitamini istehsal etmək üçün kifayətdir.
• Uşağın pis qidalanması. Uyğunlaşdırılmamış süd qarışıqları ilə qidalanma, inək südü,... Müasir uyğunlaşdırılmış qarışıqlarda kifayət qədər vitamin D var. Amma vitaminlərlə zənginləşdirilməmiş aşağı keyfiyyətli qarışıq xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər. Eyni vəziyyət körpələr üçün kontrendikedir tam südlədir. Tamamlayıcı qidaların gec tətbiqi, körpənin pəhrizində vegetarian yeməklərinin üstünlük təşkil etməsi. Körpənin qidasında heyvan zülalının az olması dərhal raxit xəstəliyinə səbəb olmayacaq. Ancaq bu, meylli bir faktor kimi xidmət edəcək və dəridə kifayət qədər D vitamini istehsalı yoxdursa, vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq.
• Vaxtından əvvəl doğuş. Uşaqda kalsium və fosfor ehtiyatlarının yığılması hamiləliyin sonunda baş verir. Ananın cəsədi hamiləliyin 30-cu həftəsinə qədər kifayət qədər qida maddələri buraxmağa vaxt tapmır. Digər tərəfdən, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, tam müddətli körpələrlə müqayisədə sürətli böyümə templəri ilə xarakterizə olunur. Bu uşaqlarda mikroelementlərə ehtiyac daha qabarıq görünür.
• Hamilə qadının pis qidalanması. Hamilə qadının qidasında zülalların, mikroelementlərin və vitaminlərin az olması yeni doğulmuş körpədə element ehtiyatlarının azalmasına səbəb olur.
• Malabsorbsiya sindromu. Kifayət qədər qida ilə təmin olunsa belə, körpənin bədəni onları düzgün qəbul etməlidir. Malabsorbsiya sindromu ilə bağırsaqlar düzgün işləmir və maddələrin udulması pozulur.
• Metabolik xəstəliklər. Ailəvi, irsi metabolik xəstəliklər var. Belə vəziyyətlərdə xəstəlik ailə üzvləri arasında müşahidə edilir və valideynlərdən uşaqlara ötürülür.
• Xroniki qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, yoluxucu proseslər. Xroniki bir proses halında, D vitamininin formalaşması azalır.
• Fiziki fəaliyyətin olmaması. Sinir sistemi zədələnmiş uşaqlarda baş verir. Bu, digər amillərlə birlikdə bir uşaqda raxit inkişafına səbəb ola bilər.
• Polihipovitaminoz bir çox vitamin və mikroelementlərin çatışmazlığıdır.

D vitamini ilə yanaşı, B, E, A, C vitaminləri və mikroelementlər də sümük toxumasının quruluşunda iştirak edir. Buna görə də, raxit inkişaf etdikdə, digər qida maddələrinin çatışmazlığından şübhələnməyə dəyər.

Raxit əlamətləri

Körpələrdə raxit xəstəliyinin simptomları xəstəliyin dövründən və prosesin şiddətindən asılı olaraq fərqlənir. Əgər sonrakı mərhələlərdə raxit diaqnozu çətinlik yaratmırsa, xəstəliyin başlanğıcında xəstəliyin təzahürləri bulanıq və görünməz ola bilər.

Bir uşaqda raxit təyin etmək üçün xəstəliyin dövrlərini və hər bir fərdi dövrdə xəstəliyin təzahürlərini başa düşməlisiniz.

Xəstəliyin başlanğıcı

Birinci dövrdə xəstəlik avtonom sinir sistemindəki dəyişikliklərlə özünü göstərir. Körpə narahat olur və tərləyir, baxmayaraq ki, bu, əvvəllər müşahidə edilməmişdir. Mümkün titrəmə, yuxu pozğunluğu və sinir sisteminin həyəcanlanmasının digər təzahürləri. Tərli başın yastığa sürtünməsi nəticəsində körpənin başının arxası keçəlləşir.

Həkim uzun müddət davam edən qırmızı dermoqrafizmə diqqət yetirir. Birinci dövrün sonunda, 2-4 həftədən sonra, kəllə sümükləri dəyişməyə başlayır. Diqqət çəkən məqam kəllə sümüyü tikişləri boyunca sümüklərin yumşalması və elastikliyidir. Uşağın əzələ tonusu da dəyişir, hipotansiyon və əzələ tonunun azalması müşahidə olunur;

Bəzən raxit xəstəliyinin ilkin əlamətləri nəzərə çarpmır, bu da xəstəliyin pik həddə çatmasına səbəb ola bilər.

Raxit xəstəliyinin hündürlüyü

Bu dövrdə vegetativ pozğunluqlar davam edir və daha qabarıq olur. Uşağın ümumi vəziyyəti pisləşir, körpə letarji və hərəkətsiz olur. Uşağın əzələ tonusu əhəmiyyətli dərəcədə azalır, oynaqların laxlığı görünür və körpə üçün adi hərəkətlər etmək çətin ola bilər.

Pik dövründə skelet sistemindən gələn simptomlar aydın şəkildə ifadə edilir.

1. Kəllənin yastı sümüklərinin yumşalması. Yumşalma yalnız kəllə sümüyü boyunca baş vermir, proses parietal və oksipital sümüklərə qədər uzanır. Təsirə məruz qalan ərazilərə basdığınız zaman elastiklik hiss edirsiniz, sümüklər perqamentə, boşqaba bənzəyir.
2. Kəllə formasının dəyişdirilməsi. Kəllə sümükləri yumşaldıqca başın deformasiyası və asimmetriyası baş verir. Sümük toxuması formalaşmağa davam edir, lakin kalsifikasiyaya vaxt yoxdur. Baş səhv böyüyür və bucaqlı olur. Frontal və parietal tüberküllər daha aydın şəkildə çıxır, kəllə sümüyünü alır kvadrat forma.
3. Körpənin burnu yəhər şəklində, batmış körpü ilə görünür və alnı güclü şəkildə çıxır, buna görə "Olimpik" adlanır. Körpə gözlərini geniş açır, qabarıq gözlərə və ekzoftalmosa səbəb olur.
4. Uşağın dişlərinin minası zədələnir, kariyes əmələ gəlir, dişləməsi pozulur. Diş çıxarma sürəti kəskin şəkildə yavaşlayır və böyük fontanel yalnız 2 ildən sonra bağlanır.
5. Döş qəfəsinin deformasiyası. Sinə sümüklərinin yumşalması nəticəsində onun forması dəyişir. Raxit ilə sinə yanlardan sıxılmış görünür. Hətta sternumun qabağa çıxması, "toyuq" və ya "keeled" döşə səbəb ola bilər. Onurğa sütunu deformasiyaya uğrayır, "raxitik donqar" görünür və fizioloji əyriliklər artır.
6. Sümük toxuması yanlış formalaşmağa davam edir, körpücük sümüklərində qalınlaşmalar əmələ gəlir. Ön qolun sümüklərinin epifizləri də böyüyür, bilək "raxit bilərziyi" taxmış kimi qalınlaşır. Barmaqların falanqları da deformasiyaya məruz qalır və "mirvari simlər" yaradır.
7. Aşağı ətrafların sümüklərinin əyriliyi. Uşağın ayaqları deformasiyaya uğrayır və X və ya O hərfinə bənzəyir. Həkim diaqnoz qoyur: ayaqların hallux valgus və ya varus deformasiyası. Çanaq sümükləri nadir hallarda dəyişir və düz ayaqlar demək olar ki, bütün raxit hallarında aşkar edilir.
8. Əzələ-bağ aparatında dəyişikliklər. Körpənin əzələləri zəifləyir, zəifləyir, mədə düzləşir və "qurbağaya" bənzəyir. Derzlər boşluq, patoloji hərəkətlilik, artan hərəkət diapazonu ilə xarakterizə olunur, uşaq asanlıqla ayağını başının arxasına atır. Körpə arxadadır fiziki inkişaf həmyaşıdlarından.
9. Bütün orqanlara ziyan. Əzələ və sümük toxumasının zədələnməsi bütün orqanlara təsir edir. Diafraqma zəifləyir və öz funksiyasını yerinə yetirə bilmir, pulmoner ventilyasiya pozulur. Bu, nəfəs darlığı ilə özünü göstərir, ağciyər xəstəlikləri və pnevmoniya asanlıqla inkişaf edir.
10. Ürək-damar sistemi də əziyyət çəkir. Sərbəst ürək əzələsi düzgün yığıla bilmir. Qan təzyiqi azalır, ürəyin həcmi artır və nəbz sürətlənir.

Rekonvalessensiya dövrü

Sağalma dövründə xəstəlik geri dönər. Nevroloji pozğunluqların təzahürləri tədricən yox olur və körpə diş çıxarmağa başlayır. Təsirə məruz qalan orqanlar öz funksiyalarını daha yaxşı yerinə yetirməyə başlayır və uşağın ümumi rifahı yaxşılaşır.

Qalıq təsirlərin müddəti

Xəstəliyin ağır gedişi uzun müddət davam edən əzaların deformasiyasına gətirib çıxarır. Qalıq təsirlər uzunmüddətli reabilitasiya və müalicə tələb edir. Bu cür hallar inkişaf etmiş, diaqnoz qoyulmamış raxit ilə baş verir. Nəticələr uşağın bütün həyatı boyu davam edə bilər;

Raxit xəstəliyinin şiddəti

Körpələrdə raxit xəstəliyinin klinik təzahürlərinin şiddətindən asılı olaraq xəstəliyin 3 dərəcəsi fərqlənir.

• Raxit xəstəliyinin yüngül gedişi, 1-ci dərəcəli raxit. Körpələrdə 1-ci dərəcəli raxit kifayət qədər yüngül keçir və psixomotor inkişafda heç bir pozğunluq müşahidə edilmir. Sümük və əzələ toxumasının zədələnməsi mülayimdir və düzgün müalicə ilə geri qaytarıla bilər.
• Orta raxit, 2-ci dərəcəli raxit. Raxit təzahürləri əzələlərin və bağların zəifliyi ilə diqqəti cəlb edir; Uşağın statik funksiyaları pozulur, onurğa sütunu deformasiyaya uğrayır, mədə böyüyür və yuvarlaqlaşır, qarın əzələləri bir-birindən ayrılır.Ürək tərəfdən zəiflik, ürək səslərinin boğuqluğu, ürək dərəcəsinin artması, anemiya qeyd olunur. Mümkün həzm və tənəffüs problemləri. Belə uşaqlar fiziki və əqli inkişafdan geri qalırlar.
• Şiddətli raxit, 3-cü dərəcəli raxit. Bütün orqan və sistemlərin ciddi pozuntuları ilə xarakterizə olunur. Sinir sistemi əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir, uşaq letarjidir, inhibə edir və başqalarına reaksiya vermir.

Xəstənin skelet sistemi deformasiyaya uğrayır, əzələlər həddindən artıq boşalır. Uşaq hərəkət etmək qabiliyyətini itirir və qazanılmış bacarıqları unudur. Ürək, tənəffüs və həzm sistemlərinin fəaliyyəti ciddi şəkildə pozulur, ağır anemiya inkişaf edir.

Raxit kursu

Raxit yalnız dövrlərə və xəstəliyin şiddət dərəcələrinə bölünmür. Xəstəliyin klinik təzahürləri müxtəlifdir, buna görə də mütəxəssislər xəstəliyin gedişatını təsnifata ayırmışlar.

• Kəskin kurs. Raxit tez inkişaf edir, sinir sisteminin zədələnməsi və osteomalasiya - sümüklərin yumşalması ilə özünü göstərir. Baş bucaqlı olur, başın arxası düzləşir, sinə yanlardan sıxılır, ayaqların sümükləri əyilə bilər.Bu kurs vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, maddələr mübadiləsi pozulmuş uşaqlar və ağır yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkənlər üçün xarakterikdir.
• Subakut kurs. Subakut kursda sümük toxuması yavaş-yavaş, tədricən təsirlənir. Osteoid toxumasının formalaşması artır və deformasiya olunur. Parietal və frontal tüberküllər böyüyür, baş kvadrat forma alır. Sümük hüceyrələri falanqlara və biləklərə yerləşdirilir - "mirvari simlər", "raxitik bilərziklər".Subakut kursu qeyri-kafi olan uşaqlarda baş verir.
• Təkrarlanan, dalğalı kurs. Yaxşılaşma dövrləri qısamüddətli olur və xəstəlik təkrarlanır. Raxit xəstəliyinin düzgün, qeyri-adekvat müalicəsi ilə təkrarlanan bir kurs baş verir.

Raxit diaqnozu

Həkim Komarovskinin sözlərinə görə, xəstəliyin bütün sadalanan simptomları və təzahürləri raxit diaqnozu qoymağa imkan vermir. Nozologiyanı aydınlaşdırmaq üçün laboratoriya və radioloji təsdiq tələb olunur.

Biokimyəvi qan testləri elektrolit balanssızlığının dərəcəsini təyin etməyə kömək edəcəkdir. Raxit ilə qanda kalsium və fosforun konsentrasiyasında azalma və qələvi fosfatazda artım var.

Sulkowicz testindən istifadə edərək raxit diaqnozu qoymaq mümkündürmü? Xeyr, bu test sidikdə kalsiumun miqdarını təyin edir. Təhlil D vitamininin dozasını tənzimləmək üçün yaxşıdır, lakin diaqnoz qoymaq üçün yeganə meyar kimi istifadə edilə bilməz.

X-ray istifadə edərək, mütəxəssis sümük deformasiyalarının olub olmadığını, nə qədər şiddətli olduğunu və sümük quruluşunun nə olduğunu müəyyən edəcək. Normalda, sümük quruluşu raxit ilə təsvirdə vahid görünür, qeyri-kafi və artıq mineral tərkibli sahələr müəyyən edilir; Xəstəliyin uzun müddətli ağır gedişi ilə sümük toxumasının birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi müşahidə olunur, bu, prosesin laqeyd qaldığını göstərir.

Körpələrdə raxit xəstəliyinin müalicəsi

Uzunmüddətli nəticə əldə etmək üçün terapiya bir neçə vacib məqamı əhatə etməlidir.

• Xəstəliyə səbəb olan faktorun müəyyən edilməsi. Raxit diaqnozu qoyulan uşaq hərtərəfli müayinədən keçməlidir. Xəstəliyin səbəbini müalicə etmədən xəstəliyin əlamətlərindən tamamilə xilas olmaq mümkün deyil.
• Dərman qəbul etmək. Raxit müalicəsi üçün D3 vitamininin sulu məhlulunun ən təsirli istifadəsidir. Dərmanın dozası bir mütəxəssis tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Həkimlər terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün uşağın qanında kalsium səviyyəsini yoxlamağı məsləhət görürlər.D3 vitamininin yüksək dozaları hipervitaminozun inkişafına səbəb olur, buna görə də raxit xəstəliyinin özünü müalicə etməsi qəbuledilməzdir.
• Yoldaşlıq edən xəstəliklərin müalicəsi. Mütəxəssislər tənəffüs, ürək-damar və sinir sistemlərinin xəstəlikləri üçün lazımi müalicənin həcmini təyin edəcəklər. Bu sistemlər ən çox raxitdən təsirlənir.
• Düzgün qidalanma və müntəzəm gəzinti. Gündəlik gəzintilər və düzgün qidalanma uşağa problemin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək. Körpəyə gündəlik D vitamini ilə zəngin qidalar vermək lazımdır. Bunlara pendir, kəsmik, fermentləşdirilmiş süd məhsulları, balıq qaraciyəri, dəniz məhsulları.Gəzintilər istənilən havada müntəzəm olmalıdır. Körpənin dərisi tərəfindən D vitamininin sistematik istehsalı olmadan qalıcı nəticələr əldə etmək mümkün deyil.
• Fizioterapevtik prosedurlar. Masaj, gimnastika gücləndirir kas-iskelet sistemi qırıntılar xəstəliklə mübarizə aparmağa kömək edir. Ultrabənövşəyi şüalanma kursu sümük toxumasını gücləndirir və körpənin ümumi rifahını yaxşılaşdırır.

Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması

Analar bilməlidirlər ki, raxit xəstəliyinin qarşısını almaq olduqca sadədir. Uşaq vitaminin lazımi dozasını gündəlik almalıdır. Körpələr üçün ən yaxşı qarşısının alınmasıdır

Raxit uşaqlarda geniş yayılmış xəstəlikdir. kiçik yaş, bu, böyüməkdə olan uşaqların orqanizminə D qrupuna aid olan vitaminlərin kifayət qədər qəbul edilməməsi ilə özünü göstərir. Sonuncular sinir sisteminin tam işləməsinin və sümük toxumasının inkişafının ayrılmaz elementidir.

D vitamini çatışmazlığı olan körpələrdə raxit əmələ gəlir

Raxit xəstəliyinin səbəbləri

Raxit xəstəliyinin səbəbləri bunlardır:

Günəşin qeyri-kafi miqdarı (ultrabənövşəyi şüalar D vitamininin istehsalına kömək edir) - məsələn, payızda - qışda, xüsusən də şəhərdə günəş az olur, buna görə az miqdarda D vitamini əmələ gəlir;
- hamiləlik zamanı ana xəstəliyi (məsələn, gestoz);
- çətin doğuş;
- süni qidalanma, həddindən artıq miqdarda dənli bitkilər (bağırsaqlar tərəfindən kalsiumun udulmasını yavaşlatır);
— qeyri-kafi motor fəaliyyəti (ayaqlara qan tədarükünü azaldır);
- uşağın digər xəstəlikləri (məsələn, böyrəklərin anormallığı, sidikdə həddindən artıq miqdarda fosfat ifraz etdikdə, bu da onun orqanizmdə azalmasına səbəb olur. Fosfatların olmaması sümüklərin zəifləməsinə və ya mədə-bağırsaq traktına səbəb olur. xəstəliklər, kalsium və fosforun udulması çətin olduqda);
- uşağın tünd dərisi (orqanizm tərəfindən D vitamini istehsalının azalması).

Unutmayın ki, raxit anadangəlmə deyil, həmişə bir xəstəlik fonunda inkişaf edir; Səbəblərindən asılı olmayaraq, uşaqlarda raxit əlamətləri eynidir və uşaqlarda raxit əlamətləri son dərəcə erkən, artıq həyatın ilk ilində görünür. Raxit əlamətlərinin təzahürü raxit xəstəliyinin inkişaf mərhələsindən asılıdır.

Xəstəliyin inkişaf mərhələləri

Uşaqlarda raxit inkişafının bir neçə mərhələsi var:

1. İbtidai
2. Yüksək dövr
3. Sağalma mərhələsi
4. Qalıq təsirlər

2-4 aylıq uşaqlar adətən raxit xəstəliyinin ilkin mərhələsini yaşayırlar. 4 aylıq raxit əlamətləri:

- aktivliyin azalması;
- artan həyəcan;
- körpənin narahatlığı;
- iştahsızlıq;
- pis yuxu;
- körpə başını yastığa sürtür - keçəl ləkələr belə görünür;
- artan tərləmə;
- sidik və tər turş qoxu ilə xarakterizə olunur.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə raxit əlamətləri 2-3 həftəlik yaşda görünür. Bu zaman raxit əlamətləri də mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları və vegetativ dəyişikliklər nəticəsində yaranır. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə raxit xəstəliyinin aşağıdakı əlamətləri görünür:

Raxitli körpələrdə keçəl yamaqlar əmələ gəlir

- narahatlıq, əhval-ruhiyyə;
- yüksək səslərlə - titrəmə;
- parlaq işıqdan artan qıcıqlanma;
- yuxunun pozulması;
- tərləmə (xüsusilə başın);
- başın arxasındakı keçəl yamaqlar;
— bir neçə həftədən sonra kəllə sümükləri yumşalır və əzələ tonusu azalır.

Körpələrdə raxit xəstəliyinin ilkin dövrü bir aya qədər davam edir, sonra isə onun hündürlüyünə qədər irəliləyir.

Dövrün hündürlüyü raxit xəstəliyinin ilkin mərhələsi ilə müqayisədə intensivləşən skelet sistemindəki dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Bu dövrdə körpələrdə raxit əlamətləri sümük deformasiyalarıdır, yəni:

kəllə sümüyünün deformasiyası (baş formasının asimmetriyası, oksiputun düzləşməsi, ön sümüyün genişlənməsi);
- döş qəfəsinin deformasiyası (qabarır və ya sıxılır, sümük toxumasının qığırdaq toxumasına keçdiyi yerlər sıxlaşır);
- alt ekstremitələrin deformasiyası (uşaq dayanıb yeriyirsə, o zaman ayaq sümüklərinin əyriliyi mümkündür);
- onurğanın əyriliyi.

Rekonvalessensiya dövrü tədricən sağalma dövrüdür. Uşaqların ümumi vəziyyətində yaxşılaşma var - iş normallaşır ürək-damar sistemi, tənəffüs sistemi, nevroloji və vegetativ pozğunluqlar yox olur, fosfor və qələvi fosfatazanın səviyyəsi normallaşır və onların böyümə zonalarında sümüklərin qeyri-bərabər sıxılması qeyd olunur.

Qalıq təsirlər, bir yaşa qədər uşaqlarda raxit xəstəliyinin nəticələridir, praktik olaraq ömür boyu qalır və böyüklərdə nəzərə çarpır.

Raxit dərəcələri

Uşaqlarda özünü göstərən raxit xəstəliyinin üç dərəcəsi var:

• 1-ci dərəcə - xəstəliyin şiddəti yüngüldür;
• 2-ci dərəcə - orta ağırlıq;
• 3-cü mərhələ xəstəliyin ən ağır dərəcəsidir.

Birinci dərəcəli raxit. Uşağın həyatının 2-3 və ya 3-4 ayında 1-ci dərəcəli raxit başdan, 4-6 ayda döş qəfəsindən, 6 aydan sonra isə əzaların və onurğanın deformasiyası ilə xarakterizə olunur.

3-4 ayda 1-ci dərəcəli raxit olan uşaqlarda “kraniotabes” adlı bir simptom müşahidə olunur - bu, sümüklərin daxili səthlərinin incəlməsi nəticəsində yaranan raxit simptomudur, həmçinin körpələrdə raxit əlamətləri parietal əzələlərin yumşalmasına çevrilir. , oksipital sümüklər və bəzən frontal, parietal tüberküllər. 4-6 ayda 1-ci dərəcəli raxit olan uşaqlarda döş qəfəsində dəyişikliklər olur:

- "qabırğa təsbeh" (sümük toxumasından qığırdaq toxumasına keçid yerlərində qalınlaşmalara bənzəyir, uşağın döş qəfəsinin yanlarından sıxılır);
- "Harrisonun yivi" (diafraqmanın bağlandığı yerdə döş qəfəsinin geri çəkilməsindən görünür).

1-ci dərəcəli raxit şiddətli əzələ hipotoniyası və psixomotor inkişafda pozğunluqların olmaması ilə xarakterizə olunur.

İkinci dərəcəli raxit. Raxit xəstəliyinin orta şiddəti (2 dərəcə) aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

Raxit uşaqlarda ağır skelet deformasiyalarına səbəb olur

Diaqnostika

Uşaqlarda raxit xəstəliyinin diaqnostikası laboratoriya tədqiqat metodlarından istifadə etməklə aparılır, bu zaman orqanizmdə kalsium, fosfor, vitamin D metabolitlərinin tərkibi, qanda qələvi fosfatazanın aktivliyi müəyyən edilir. X-ray tədqiqatları uzun sümüklərin epifizlərini araşdırır. Bundan əlavə, diaqnoz həm də tibbi tarixə, bədənin əzələ, sinir və skelet sistemlərinin zədələnməsi əlamətlərinə və psixomotor inkişafın vəziyyətinə əsaslanır.

Raxit xəstəliyinin müalicəsi

Unutmayın ki, raxit xəstəliyinin ilk əlamətlərindən şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, onun təyin etdiyi müalicə xəstəliyin inkişafının pisləşməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Uşaqlarda raxit xəstəliyinin dərman müalicəsi D vitamini preparatlarının və onun metabolitlərinin istifadəsini əhatə edir. Dərmanların dozaları yalnız müəyyən bir uşaqda raxit xəstəliyinin şiddətini və gedişatını nəzərə alan bir pediatr tərəfindən təyin edilir. Bəzən, bəzi hallarda (məsələn, tez-tez xəstə uşaqlar) raxit üçün xüsusi müalicə aparılır - bunlar əsas kursun bitməsindən 3 ay sonra təyin olunan residiv əleyhinə kurslardır.

Raxit üçün təyin olunan dərmanlar: kapsul 500 mq, draje 500 IU, sulu məhlul D vitamini və ya tabletlər 50 mkq, yağ məhlulu 0,25%. D vitamini ilə yanaşı, B2, A, B6, E vitaminləri, sitrat qarışığı, maqnezium preparatları, Asparkam və fosforlu preparatlar da təyin edilir. Terapevtik masaj, hamamlar da lazımdır dəniz duzu və ya şam ekstraktı, məşq terapiyası.

Uşaqlarda raxit müalicəsi zamanı masaj böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Raxit üçün masaj çox vacibdir, çünki o, metabolik prosesləri aktivləşdirir, toxuma trofizmini yaxşılaşdırır, əzələ və skelet sistemini gücləndirir. Masaj yumşaq bir şəkildə aparılmalıdır, çünki bu xəstəliklə sümüklər yumşalır və kövrək olur.

Raxitli uşağa yaşına uyğun bir rejim təyin edilir, bu da təmiz havaya maksimum məruz qalmağı nəzərə alır. Gəzərkən uşağın üzü açıq olmalıdır ki, ultrabənövşəyi şüalar dəridə D3 vitamini istehsalını təşviq etsin.

Sümük deformasiyalarının baş verməsinin qarşısını almaq üçün uşağı sərt və yastı bir uşaq meydançasına (məsələn, beşik ölçüsünə uyğun kontrplak vərəqinə) qoymaq lazımdır. Bu cür fəaliyyətlər uşaqlar oyaq olduqda xüsusilə vacibdir. Körpənin fiziki aktivliyini təşviq etmək lazımdır, məsələn, bunun üçün oyuncaqlar istifadə olunur;

Sümük deformasiyalarının qarşısının alınması həmçinin uşaqlar üçün uzun müddət oturma və ya ayaqda durmağı məhdudlaşdırmağı tələb edir (əgər belə bacarıqlar artıq mövcuddursa). Həmçinin, əgər uşaq bunu necə edəcəyini bilmirsə, onu oturtmağa və ya ayağa qaldırmağa ehtiyac yoxdur.

Raxit üçün pəhriz

Raxitdən əziyyət çəkən uşaqlara təyin edilir xüsusi pəhrizlər. Ən yaxşı variant edir ana südü ilə qidalanma. Asidozu azaltmaq üçün uşaqlara tərəvəz və meyvə yeməklərinin üstünlük təşkil etdiyi bir pəhriz təyin edilir. Məsələn, artıq 5 aylıq uşaqlar tərəvəz suyu (düyü, yulaf ezmesi, qarabaşaq yarması) ilə sıyıq bişirə bilərlər. Dəmirlə, mikroelementlərlə, vitaminlərlə zəngin olan sıyıqlardan yemək tələb olunmayan yeməklərdən istifadə edə bilərsiniz.

Tərəvəz püreləri də hazırlanır, burada balqabaq, kələm, gül kələm, yerkökü, balqabaq, şalgam və bəzi kartoflardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Uşaqlara, məsələn, ət, kəsmik, sarısı, balıq, yaşıl noxud). 5 aydan 7 aya qədər olan uşaqlara sarısı verilməlidir (yarım sarısı püresi). Yem kıyılmış ət Raxit olan uşaq sağlam uşaqdan bir ay yarım tez müalicə olunur. Uşaq süni şəkildə qidalanırsa, müasir uyğunlaşdırılmış formulalardan istifadə edin.

Qarşısının alınması

Raxit xəstəliyindən heç kim ölməsə də, raxit xəstəliyinin vaxtında müalicə olunmaması, ömürlük əlil olması halında uşağı tərk etmək perspektivi heç də yaxşı deyil. Beləliklə, valideynlər körpələrdə raxit xəstəliyinin qarşısının alınmasına ciddi yanaşmalıdırlar. Heç bir əlamət olmasa belə, xəstəliyin qarşısını almağa başlayın - bu şəkildə körpənizi qoruyacaqsınız mümkün xəstəlik.

Hamiləlik dövründə raxit xəstəliyinin qarşısının alınmasına başlamaq lazımdır

Raxit xəstəliyinin qarşısının alınmasına hələ körpə doğulmamışdan başlamaq lazımdır - məsələn, xüsusilə üçüncü trimestrdə hamilə qadın kifayət qədər miqdarda vitamin, ən əsası isə D vitamini almalıdır. Onda uşağın ehtiyat toplamaq üçün vaxtı olacaq. doğumdan sonra onun normal inkişafına kömək edəcək bu maddənin kifayət qədər miqdarında.

Gələcək ana həm günəşli havada gəzməklə, həm də düzgün qidalanmaqla D vitamini alacaq. Hamiləliyin 32 həftəsindən etibarən hər gün 500 IU D vitamini qəbul etmək məsləhət görülür. Bu, 32-ci həftədən əvvəl edilməməlidir, çünki vitaminin artıqlığı plasentaya zərər verəcəkdir (buna görə də üçüncü trimestrdə müasir multivitamin preparatları da alınmalıdır).

Hamiləlik hansısa xəstəliklə çətinləşərsə, D vitamininin dozası artır, ancaq həkimin tövsiyəsi ilə. Körpələrdə raxit xəstəliyinin qarşısının alınması həyatın ilk günlərindən başlayır. Körpənin kifayət qədər miqdarda D vitamini topladığı ilk üç həftə qeyri-spesifik profilaktika tələb edir:

- ana südü və ya xüsusi uyğunlaşdırılmış qarışıqlar lazımdır;
- yalnız raxit xəstəliyini ağırlaşdıran çox miqdarda karbohidratlar (uyğunlaşdırılmamış qarışıqlar) ilə yeməkdən çəkinin;
- tibb bacısı ana südünü minerallar və vitaminlərlə zənginləşdirən multivitamin preparatları qəbul etməlidir;
- uşağa hava vannaları, gimnastika, masaj, sərtləşmə lazımdır - onlar dayaq-hərəkət sisteminin inkişafını stimullaşdırır;
- bütün il boyu (2-3 il), raxit riski minimal olan tam müddətli sağlam uşaqlar 500 IU qəbul etməlidirlər;
- Vaxtından əvvəl doğulan körpələrə raxit xəstəliyinin qarşısını almaq üçün müəyyən dərmanlar həkim tərəfindən təyin edilir, dozanı təyin edir və kalsium preparatları təyin edir.

Raxit üçün xalq müalicəsi

Körpələrdə raxit xəstəliyini necə müalicə etmək, bolluğu olan ənənəvi tibb tərəfindən də təklif olunur ənənəvi üsullar, raxit üçün istifadə olunur. Raxit xəstəliyinin müalicəsi üçün aşağıdakı xalq üsullarını təklif edirik:

- üçlü seriyanın həlimi, uşaq tərəfindən gündə üç dəfə böyük bir qaşıqda qəbul edilir. Həlim aşağıdakı kimi hazırlanır: böyük bir qaşıq göyərti bir stəkan suda təxminən 15 dəqiqə qaynadılır, 3-4 saat dəmlənir, sonra süzülür;
- nanə dəmləməsi (bir xörək qaşığı yarpaq bir stəkan qaynar suda təxminən yarım saat dəmlənir, sonra süzülür, sonra gündə üç dəfə, hər dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl bir çay qaşığı qəbul edilir;
- infuziya qoz(onun yarpaqları), aşağıdakı kimi hazırlanır: bir qaşıq yarpaqları əvvəlcədən qızdırılan bir qaba qoyun, bir stəkan qaynar su tökün, sonra bir saata qədər buraxın, süzün. Uşaqlar yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə bu infuziya qəbul edirlər;
— kök, ağ kələm, çuğundurdan bir həlim hazırlanır, bir saata yaxın qaynadılır, sonra uşaqlar gündə bir neçə dəfə qəbul edilir;
- çiyələk otunun həlimi (iki çay qaşığı doğranmış çiyələk otu bir stəkan suda təxminən 15 dəqiqə qaynadılır, sonra çay kimi içilir, hər dəfə yarım stəkan). Bundan əlavə, giləmeyvə yeyə bilərsiniz;
- dulavratotu həlimi (bir xörək qaşığı dulavratotu bir stəkan suda təxminən 15 dəqiqə qaynadılır, sonra gündə üç dəfə böyük qaşıqla istehlak edilir);
- dulavratotu kök suyu (gündə üç dəfə təzə içmək, 25 damcı).

Yulaf samanının həlimləri ilə (bir kiloqram doğranmış saman bir kova suda təxminən bir saat qaynadılır, süzülür, vannaya tökülür);
- ot tozunun həlimi ilə (200-300 qram ot tozu üç litr suda 15 dəqiqəyə qədər az odda qaynadılır, sonra süzülür və vannaya tökülür;
- şam iynələrinin dəmləməsi ilə (50-100 qram quru şam iynələri bir vedrə suda təxminən 8 saat dəmlənir, sonra süzülür və vannaya əlavə olunur). Bu hamam digər vasitələrdən istifadə edərək hamamlarla əvəz olunur.

Başqa bir vasitə yumurta qabığıdır. Macarıstanlı həkimlər yumurta qabığının uşaq orqanizmi tərəfindən yaxşı qəbul edilən çoxlu kalsium karbonat olduğunu müəyyən ediblər. Qabıqda digər zəruri mikroelementlər də var - mis, flüor, kükürd, fosfor, dəmir, sink, molibden, silisium. Yumurta qabıqları tərkibində insan sümükləri və dişləri ilə eynidir və sümük iliyinin hematopoetik funksiyasını yaxşılaşdırır. Məhsulu bir ildən sonra, daimi kalsium tədarükü tələb olunduqda, uşaqlar üçün yumurta qabığından götürmək tövsiyə olunur. Yumurta qabığını istifadəyə hazırlamaq üçün yumurtaları bərk qaynatmaq, sonra qabıqları havan içində üyütmək lazımdır. Uşağa gündə üç dəfə bu toz verilməlidir. Yaş və çəkidən asılı olaraq, doza 1 ilə 3 qram arasında dəyişir.

Video

Uşaqlarda çatışmazlıq şərtləri ilə əlaqəli xəstəliklər olduqca yaygındır. Onlardan təkcə körpələr deyil, daha yaşlı uşaqlar da xəstələnə bilər. Bu gün bir yaşdan yuxarı uşaqlarda raxit haqqında danışacağıq.

Bu nədir?

Raxit kalsium-fosfor mübadiləsinin ciddi pozulması ilə əlaqəli uşaqlıq patologiyasıdır. Bu patoloji vəziyyətə səbəb olan müxtəlif səbəblərdən qaynaqlanır D vitamini çatışmazlığı və ya bədəndə kalsiferol. Normalda bu bioloji aktiv maddə kalsium və fosforun daxili metabolizmində iştirak edir ki, bu da bu maddələrin normal konsentrasiyasını təmin edir.

Tipik olaraq, raxit xəstəliyinin erkən əlverişsiz əlamətləri uşaqda ilk aylarda və doğumdan sonra 1 il ərzində görünür. Bununla belə, xəstəlik uşaqlarda və yaşlılarda da qeydə alınır.

Statistikaya görə, şimal ölkələrində yaşayan uşaqlar bu xəstəliyə daha çox həssasdırlar.

Oğlanlar da qızlar kimi raxit xəstəliyinə tutulurlar. Uşaqların orqanizmində D vitamininin kəskin çatışmazlığı kalsium və fosfor mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur. Bu maddələrin hər ikisi sümük möhkəmliyini təmin edir. Kalsium-fosfor mübadiləsi pozulduqda, uşaq bioloji aktiv maddələrin ciddi çatışmazlığı ilə əlaqəli müxtəlif xoşagəlməz simptomlar inkişaf etdirir.

Adətən, raxit xəstəliyinin ilk əlamətləri körpənin müntəzəm müayinələri zamanı pediatr tərəfindən aşkar edilir. Xəstəliyin diaqnozu tibb mütəxəssisləri üçün əhəmiyyətli çətinliklər yaratmır.

Müxtəlif səbəblər uşaqlarda xəstəliyin inkişafına səbəb olur ki, bu da kalsiferol səviyyəsinin azalmasına səbəb olur. Bəzi hallarda səbəblərin təsiri birləşdirilə bilər. Körpənin xəstəliyinə səbəb olan faktorların dəqiq başa düşülməsi çox vacibdir. Yalnız xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq uşağın tam sağalmasına səbəb olacaqdır.

Raxit xəstəliyinin zirvəsi körpəlikdə baş verir. Tipik olaraq, raxit xəstəliyinin ilk təzahürü uşaq doğulduqdan sonra ilk üç ay ərzində baş verir. Bəzi hallarda, nə vaxt mülayim axın Xəstəliyin klinik əlamətləri görünməyə bilər, bu da diaqnozu xeyli çətinləşdirir. Belə bir vəziyyətdə diaqnoz, bir qayda olaraq, yalnız 2-3 yaşa qədər qoyulur.

Uşaqlarda kalsiferol çatışmazlığına səbəb olan ən ümumi səbəblər bunlardır:

• Qidadan D vitamininin qeyri-kafi qəbulu. Bir yaşa qədər körpələrdə bu, ana südü ilə qidalanmanın sürətlə dayandırılması ilə əlaqədardır. Yaşlı uşaqlarda kalsiferol qəbulunun ekzogen çatışmazlığının səbəbi balanssız və qeyri-adekvat qidalanmadır. Heyvan məhsullarının olmaması və vegetarian pəhriz körpədə raxit xəstəliyinə səbəb ola bilər.
• Şimal bölgələrində yerləşmə. Günəş insolyasiyasının olmaması, uşağın bədənində kifayət qədər miqdarda endogen (daxili) D vitamini sintez edilməsinə gətirib çıxarır ki, dərinin ultrabənövşəyi şüalara məruz qalması körpədə kalsiferolun sintezini tetikleyen bioloji reaksiyaların kaskadına səbəb olur.

Uzun qış və qısa gündüz saatları olan ölkələrdə yaşayan uşaqlar, statistikaya görə, cənubda yaşayan həmyaşıdları ilə müqayisədə raxit xəstəliyinə tutulma şansı daha yüksəkdir.

• Həzm sisteminin xroniki xəstəlikləri. Aparıcı rol bağırsaq patologiyalarına verilir. Şiddətli malabsorbsiya ilə müşayiət olunan xroniki enterit müxtəlif maddələr qidadan, tez-tez uşaqlarda müxtəlif çatışmazlıq hallarının meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə, raxit xəstəliyinin xoşagəlməz simptomları əsas xəstəliyi müalicə etmədən həll edilə bilməz.
• Prematüre və anadangəlmə patologiyalar. Körpənin planlaşdırıldığından daha erkən doğulması çox vaxt raxit xəstəliyinin inkişafı üçün tetikleyicidir. Bu, vaxtından əvvəl doğulmuş körpədə bir çox daxili orqanların formalaşmasının tamamlanmaması ilə izah edilə bilər. İntrauterin inkişafın pozulması tez-tez gələcəkdə müxtəlif sağlamlıq problemlərinə səbəb olur.

Simptomlar

Xəstəliyin inkişafı bir neçə ardıcıl mərhələdən keçir. Xəstəliyin başlanğıc dövrü əsasən vegetativ pozğunluqların görünüşü ilə müşayiət olunur. Bu, körpənin davranışında və əhval-ruhiyyəsində pozuntularla özünü göstərir. Uşaq əsəbi olur və xırda şeylərdən asanlıqla qıcıqlanır. Uşaqlar sevimli oyunlarına marağını itirir və aktiv hərəkətləri məhdudlaşdırmağa çalışırlar. Adətən ilkin mərhələ təxminən bir ay davam edir.

Xəstəliyin bu dövrü də xarakterik bir simptomun görünüşü ilə xarakterizə olunur - uşağın tərləməsi artır. Onun qoxusu da dəyişir. Tər kəskin və turş olur. Dəridə onun bol ifrazı qıcıqlanma və tikanlı istiliyin inkişafına kömək edir. Uşaqlar tez-tez dərinin təsirlənmiş sahələrini cızırlar. Tərin qoxusunun dəyişməsi onun dəyişməsi ilə izah olunur kimyəvi tərkibi və maddələr mübadiləsinin pozulması səbəbindən onun tərkib elektrolitləri.

İlkin mərhələdən sonra xəstəlik pik dövrünə daxil olur. Bu, çoxsaylı simptomların görünüşü ilə xarakterizə olunan daha xoşagəlməz bir dövrdür. Körpə sümük toxumasının ilk deformasiyalarını inkişaf etdirir. Əsasən, prosesdə aktiv şəkildə böyüyən bütün boru və yastı sümüklər iştirak edir. Bu zaman xəstəliyin diaqnozu çətin deyil və həkim üçün problem yaratmır.

Klinik simptomların şiddəti fərqli ola bilər.

Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda ağır xəstəlik olduqca nadirdir.

Uşaqda onurğanın xarakterik əyriliyi var - skolyoz. Köprücük sümüklərinin sıxlığı və qalınlığı dəyişir. Bir az irəli gəlirlər. Sinə quruluşunun arxitekturası da pozulur.

Qabırğalar bir qədər düzəldilir, qabırğalararası boşluqlar dəyişir. Bəzi uşaqlarda var xarakterik xüsusiyyətlər raxit: döş sümüyünün aşağı üçdə birinin depressiyası və ya qabarıqlığı. Qədim dövrlərdən bəri bu şərtlər üçün xarakterik adlar istifadə edilmişdir - "ayaqqabıçı döşü" və "toyuq döşü". Uşağın görünüşü çox dəyişir. Tipik olaraq, bu əlamətlər çox gec diaqnoz qoyulan körpələrdə görünür.

Uşağın aşağı ətrafları formasını dəyişir. O və ya X formasına çevrilirlər. Tipik olaraq, bu simptom beş yaşına qədər şiddətli raxit olan uşaqlarda görünür. Bu simptomu müəyyən etmək üçün körpəyə müxtəlif açılardan baxmaq lazımdır. Adətən aşağı ətrafların əyriliyi yan tərəfdən aydın görünür.

Həm də xəstəliyin yüksək dövründə Əzələ hipotonikliyi görünür və müxtəlif sinir-əzələ patoloji vəziyyətləri meydana gəlir. Xəstə körpələrdə üfüqi vəziyyətdə aydın görünür "qurbağanın qarnı". Müayinə zamanı uşağın qarnı yastılaşır və bədənin yan səthlərinə bir qədər asılır. Bu simptom qarın ön divarını təşkil edən əzələlərin açıq hipotonikliyinin olması ilə əlaqədardır.

Skeletin sümük deformasiyaları da daxili orqanların işində pozuntulara səbəb olur. Döş qəfəsinin patologiyaları ağciyərlərin ventilyasiya qabiliyyətinin azalmasına kömək edir ki, bu da amfizem və digər patoloji vəziyyətlərin inkişafına səbəb olur. Tənəffüsün pozulması hemodinamikaya və damar tonuna təsir göstərir. Belə birləşmiş şərtlər körpənin ürək əzələsi və qan damarlarının işləməsi ilə bağlı problemlərə səbəb olur.

Qarın divarının əzələlərinin hipotonikliyi və onurğanın açıq əyriliyi daxili orqanların sıxılmasına kömək edir. Bəzi hallarda bu, qaraciyərin və dalağın işində pozuntulara səbəb olur. Sümük toxumasının patologiyaları körpədə müvafiq müalicə tələb edən çoxsaylı ortopedik xəstəliklərin inkişafına kömək edir. Orta hesabla pik dövrü bir neçə ay davam edir.

Vaxtında müalicə uşağın vəziyyətini normallaşdırmağa və görünüşünü yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Rekonvalessensiya və ya sağalma müddəti 2 aydan 4 aya qədər ola bilər. Bəzi hallarda altı aya qədər davam edir. Bir uşaq ağır raxitdən əziyyət çəkirsə, xəstəliyin qalıq simptomları sağalma anından bir neçə il davam edə bilər. Adətən onlar reabilitasiya tədbirləri kursundan sonra tamamilə yox olurlar.

Diaqnostika

Uşaqlarda raxit əlamətləri mümkün qədər erkən aşkar edilməlidir. Vaxtında diaqnoz uşaqda uzunmüddətli ağırlaşmaların inkişafından qaçınacaq və körpəni aktiv həyata qaytarmağa kömək edəcəkdir. Həkim müntəzəm müayinələr zamanı xəstəliyin ilk əlamətlərini müəyyən edə bilər və raxitdən şübhələnir. Uşağın klinik müayinəsindən sonra həkim pozğunluqların şiddətini aydınlaşdırmaq və müəyyən edilmiş diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə testlər təyin edir.

Xəstəliyi müəyyən etmək üçün aşağıdakı tədqiqatlardan istifadə olunur:

• Qanda kalsium və fosforun ölçülməsi. Normalda kalsiumun səviyyəsi 2,5-2,7 mmol/l, fosfor isə 1,3-2,3 mmol/l olmalıdır. Yaş normasından aşağı olan uşaqda bu göstəricilərin azalması kalsium-fosfor mübadiləsinin pozulması əlamətlərinin olduğunu göstərir.
• Qələvi fosfatazanın təyini. Bu ferment kalsium və fosfor arasında mübadilədə fəal iştirak edir. Normalda 200 U/l-ə qədərdir. Bu göstəricinin artması kalsium-fosfor mübadiləsində metabolik pozğunluqların olduğunu göstərir.
• Rentgenoqrafiya. Sümük deformasiyalarının mövcudluğunu və xəstəliyin səbəb olduğu skelet arxitekturasının pozulmasını aydınlaşdırmağa imkan verir. Sümük rentgenoqrafiyasından istifadə edərək raxit üçün xarakterik olan spesifik əlamətləri müəyyən etmək mümkündür: "raxit bilərzikləri", onurğa sütununun patoloji əyrilikləri, "raxit təsbehləri", döş qəfəsinin patologiyaları, boru sümüklərində sümük sıxılmaları. Bu üsul yalnız ciddi göstərişlər olduqda istifadə edilə bilər.
• Kompüter tomoqrafiyası. Sümük toxumasının rentgenoqrafiyası ilə eyni səbəblərə görə həyata keçirilir. Bu üsul daha yüksək dəqiqliyə malikdir və ən dəqiq nəticələr əldə etməyə imkan verir. Kompüter tomoqrafiyasının istifadəsi həkimlərə zərər səviyyəsini və funksional pozğunluq dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir.

Nəticələr

Uşaqlarda xəstəliyin proqnozu vaxtında diaqnoz və müalicədən çox təsirlənir. Bir uşaqda raxit ən erkən aşkar edilərsə erkən mərhələlər, sonra xəstəliyin mənfi ağırlaşmaları, bir qayda olaraq, baş vermir. Diaqnoz gecikirsə, körpə məcburi reabilitasiya tədbirlərini tələb edən xəstəliyin müxtəlif uzunmüddətli nəticələrini yaşaya bilər. Raxit xəstəliyinin tez-tez rast gəlinən nəticələrinə köçürülür uşaqlıq, daxildir: əzələ tonusunun orta dərəcədə azalması, aşağı ətrafların bir qədər əyriliyi, malokluziya və s.

Xəstəliyin mənfi əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün bir neçə terapevtik üsul təyin edilir. Təyin olunmuş terapiyanın effektivliyi qanda kalsium səviyyəsinin məcburi müəyyən edilməsi ilə nəzarət edilir. Müalicə zamanı uşağın klinik vəziyyəti də qiymətləndirilir. Terapiya təyin edildikdə, körpə daha yaxşı hiss etməli və daha aktiv olmalıdır.

Uşaqlarda raxit müalicəsi üçün aşağıdakı müalicə prinsipləri istifadə olunur:

• Təmiz havada müntəzəm gəzintilər. Raxitdən əziyyət çəkən körpə üçün günəş işığının insolasiyası lazımdır. Ultrabənövşəyi şüalar, kalsiferolun daxili sintezini artıraraq, uşağın bədəninə açıq bir terapevtik təsir göstərir. Körpəniz hər gün təmiz havada gəzməlidir. Yalnız müntəzəmlik və sistematiklik yaxşı və davamlı nəticələr əldə etməyə imkan verəcəkdir.
• Dərman resepti, tərkibində vitamin D. Bir çox həkimlər suda həll olunan formalara üstünlük verirlər. Dərmanın dozası hər bir uşaq üçün fərdi olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir.

Terapevtik dozanın müstəqil seçimi qəbuledilməzdir! Bu cür özünü müalicə körpədə çox təhlükəli bir vəziyyətin inkişafına kömək edə bilər - D vitamininin həddindən artıq dozası.

• Tam qidalanma. Körpənin gündəlik pəhrizində kalsiferolla zəngin qidalar olmalıdır. Bunlara: ət, toyuq, balıq, yumurta, süd və süd məhsulları, kəsmik, pendir daxildir. Körpə tərkibində D vitamini olan müxtəlif yeməklər yeməlidir. Əgər uşaq kalsiferol tərkibli dərmanlar qəbul edərsə, bu vitaminin uşağın orqanizmində həddindən artıq dozasının qarşısını almaq üçün pəhriz həkimlə müzakirə edilməlidir.
• Fizioterapiyanın aparılması. UFO (ultrabənövşəyi şüalanma) kursu raxitdən əziyyət çəkən uşaqlara ümumi rifahını yaxşılaşdırmağa kömək edir və sümük sıxlığını artırır. Adətən 12-15 prosedurdan ibarətdir. Onların müddəti dəyişə bilər: 2 ilə 10 dəqiqə. Fizioterapiya bir sıra əks göstərişlərə malikdir və iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Uşaqlarda raxit xəstəliyinin nə olduğunu və necə müalicə olunacağını öyrənmək üçün aşağıdakı videoya baxın.

Çox vaxt, 3-4 aylıq bir uşaqla pediatra növbəti ziyarət zamanı valideynlər həkimdən "raxit" diaqnozunu eşidə bilərlər. Bir çox valideynlər bu xəstəlik haqqında çox qeyri-müəyyən və səthi fikirlərə malikdirlər, onlar xəstəliyin əsas əlamətlərini bilmirlər və heç bir təsəvvürləri yoxdur; mümkün müalicə. Beləliklə, raxit nədir və uşaqlarda aşkar edildikdə niyə təhlükəlidir?

Raxit orqanizmdə fosfor və kalsium mübadiləsinin pozulmasıdır, D qrupu vitaminlərinin çatışmazlığı nəticəsində yaranır. İlk növbədə bağırsaqdan kalsium ionlarının sorulması pisləşir və onun çatışmazlığı nəticəsində demineralizasiya və əyrilik əmələ gəlir. sümüklərdən meydana gəlir.

D vitamini nə üçün lazımdır?

Vitamin D günəş işığının təsiri altında dəridə əmələ gəlir və onun yalnız kiçik bir hissəsi qida ilə orqanizmə daxil olur.

• Kalsiumun bağırsaq divarından daşınmasını təşviq edir.
• Böyrək borularında kalsium və fosfor ionlarının saxlanmasını gücləndirir, bu da onların orqanizmdə həddindən artıq itkisinin qarşısını alır.
• Sümük toxumasının minerallarla sürətləndirilmiş udulmasını təşviq edir, yəni sümükləri gücləndirir.
• Bu immunomodulyatordur (immunitet sisteminin vəziyyətini tənzimləyir).
• Trikarboksilik turşuların mübadiləsinə müsbət təsir göstərir, bunun nəticəsində bədəndə müxtəlif maddələrin sintezi üçün lazım olan çoxlu enerji ayrılır.

D vitamini (90%) ultrabənövşəyi şüaların təsiri altında dəridə əmələ gəlir və onun yalnız 10%-i qida ilə orqanizmə daxil olur. Onun sayəsində kalsium bağırsaqlarda sorulur ki, bu da orqanizmin sümük toxumasının normal formalaşması, sinir sisteminin və digər orqanların tam işləməsi üçün lazımdır.

Uşaqlarda uzunmüddətli D vitamini çatışmazlığı ilə sümük toxumasının demineralizasiyası prosesləri başlayır. Bundan sonra sümüklərin tədricən əyriliyinə səbəb olan osteomalasiya (uzun sümüklərin yumşalması) və osteoporoz (sümük toxumasının itirilməsi) baş verir.

Çox vaxt 2-3 aydan 2-3 yaşa qədər olan uşaqlar raxitdən əziyyət çəkirlər, lakin 1 yaşa qədər uşaqlar ən həssasdır.

Xəstəliyin səbəbləri

Raxit xəstəliyinin yalnız bir səbəbi varsa - uşağın bədənində D vitamini çatışmazlığı və nəticədə - kalsium səviyyəsinin azalması, onda xəstəliyi təhrik edən bir çox amil var. Şərti olaraq, onları bir neçə qrupa bölmək olar:

1. Körpənin nadir hallarda təmiz havaya məruz qalması və dəridə D vitamininin formalaşmasının azalması səbəbindən qeyri-kafi insolyasiya.

1. Qidalanmada səhvlər:

• tərkibində D vitamini olmayan formulalarla süni qidalanma və ya kalsium-fosfor nisbəti pozulur, bu da bu elementlərin udulmasını çətinləşdirir;
• tamamlayıcı qidaların gec və yanlış tətbiqi;
• xarici ana südü tez-tez zəif kalsiumun udulmasına səbəb olur;
• pəhrizdə monoton protein və ya yağlı qidaların üstünlük təşkil etməsi;
• hamilə qadının və körpəsini ana südü ilə bəsləyən ananın qidalanmaması;
• körpənin pəhrizinə kifayət qədər miqdarda heyvan zülalı (yumurta sarısı, kəsmik, balıq, ət), həmçinin yağlar (bitki və heyvan yağları) olmayan əsasən vegetarian tamamlayıcı qidaların (taxıllar, tərəvəzlər) daxil edilməsi;
• polihipovitaminoz vəziyyəti, B, A vitaminlərinin və bəzi mikroelementlərin olmaması xüsusilə nəzərə çarpır.

1. Prematüre və böyük döl:

• vaxtından əvvəl doğuş körpədə raxit xəstəliyinin əsas səbəblərindən biridir, çünki fosfor və kalsium yalnız 30-cu həftədən sonra (hamiləliyin 8 və 9 aylıqlarında) fetusa intensiv axmağa başlayır, buna görə də vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr kifayət qədər sümük kütləsi ilə doğulur;
• Onu da nəzərə almaq lazımdır ki, vaxtından əvvəl doğulan körpələrə nisbətən vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin nisbətən sürətli böyüməsi ilə əlaqədar onların kalsium və fosforla zəngin qidalanmaya ehtiyacı var;
• Böyük körpələr həmyaşıdlarından daha çox D vitamini tələb edir.

1. Endogen səbəblər:

• bir sıra xəstəliklər, məsələn, çölyak xəstəliyi ilə müşayiət olunan malabsorbsiya sindromları (bağırsaqda qida maddələrinin udulmasının pozulması);
• udma və metabolik proseslərin, o cümlədən D vitamininin pozulmasına səbəb olan disbakterioz;
• süd məhsullarının tərkibində olan süd şəkərinin parçalanmasından məsul olan laktaza fermentinin zəif fəaliyyəti.

1. İrsi faktorlar və xəstəliyə meyl:

• fosfor-kalsium mübadiləsinin və D vitamininin aktiv formalarının sintezinin pozulması;
• bədəndə irsi metabolik anormallıqlar (tirozinemiya, sistinuriya).

1. Digər səbəblər:

• hamiləlik zamanı ana xəstəlikləri;
• ekoloji amil: ətraf mühitin - torpağın, sonra isə suyun və qidanın - ağır metalların duzları (stronsium, qurğuşun və s.) ilə çirklənməsi onların sümük toxumasında kalsiumu əvəz etməyə başlamasına gətirib çıxarır;
• soyuqdəymə vitaminlərə, o cümlədən D qrupuna olan ehtiyacı artırır, lakin eyni zamanda onların udulmasını pozur; Həmçinin, xəstəlik zamanı körpə ilə gəzintilərin sayı və müddəti azalır, bu da qeyri-kafi insolasiyaya səbəb olur;
• hipodinamiya (hərəkət fəaliyyətinin azalması), həm sinir sisteminin pozulması, həm də ailədə bədən tərbiyəsinin olmaması (məşq, masaj, gimnastika) səbəb ola bilər.

D vitamini çatışmazlığı səbəbindən bədəndə dəyişikliklər

Bədəndə D vitamini çatışmazlığı bir çox orqan və sistemlərdə dəyişikliklərə səbəb olur.

• Kalsium ionlarını bağlayan və onların bağırsaq divarından keçməsini təşviq edən xüsusi bir zülalın meydana gəlməsi azalır.
• Qanda kalsiumun səviyyəsinin azalması səbəbindən paratiroid vəziləri qanda daimi kalsium səviyyəsini təmin etmək üçün zəruri olan paratiroid hormonunu aktiv şəkildə istehsal etməyə başlayır. Bu proses nəticəsində kalsium sümük toxumasından yuyulmağa başlayır və böyrək borularında fosfor ionlarının reabsorbsiyası azalır.
• Oksidləşmə proseslərində pozulmalar başlayır, sümüklərin demineralizasiyası davam edir, onlar yumşaqlaşır və tədricən əyilməyə başlayır.
• Aktiv sümük böyüməsi zonasında qüsurlu sümük toxuması əmələ gəlir.
• Asidoz inkişaf edir (bədənin turşu-əsas balansının turşu tərəfə keçməsi), sonra mərkəzi sinir sistemində və bir çox daxili orqanlarda funksional uğursuzluqlar baş verir.
• İmmunitet azalır, uşaq tez-tez xəstələnməyə başlayır, xəstəliyin gedişi daha uzun və ağır keçir.

Raxit xəstəliyinə ən çox həssas olan uşaq qrupları

• İkinci qan qrupu olan körpələr, əsasən oğlanlar.
• Kilolu uşaqlar, böyük körpələr.
• Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr.
• Böyük sənaye şəhərlərində, eləcə də şimal iqlim zonasında və yüksək dağlıq ərazilərdə, tez-tez duman və yağış və bir neçə aydın günəşli günlərdə yaşayan uşaqlar.
• Negroid irqində enzimatik sistemin xüsusiyyətlərinə görə genetik meyl var.
• Tez-tez və uzun müddətli xəstə uşaqlar.
• Payızda və ya qışda doğulan körpələr.
• Butulka ilə qidalanan uşaqlar.

Raxit xəstəliyinin təsnifatı

Hal-hazırda xəstəliyin bir neçə təsnifatı qəbul edilir.

Xəstəliyin ilkin və ikincili formaları var. İlkin forma vitaminin qidadan alınmaması və ya onun aktiv formalarının sintezinə əsaslanır. Raxitin ikincili forması müxtəlif patoloji proseslər nəticəsində inkişaf edir:

• kalsiumun sorulması pozğunluqları - malabsorbsiya sindromları;
• fermentopatiya;
• uşaq tərəfindən dərmanların, xüsusən də antikonvulsanların, diuretiklərin və qlükokortikoidlərin uzun müddət istifadəsi;
• parenteral qidalanma.

Metabolik pozğunluqların növündən asılı olaraq aşağıdakılar fərqləndirilir:

• kalsium çatışmazlığı ilə raxit (kalsipenik);
• fosfor çatışmazlığı ilə raxit (fosfopenik);
• bədəndə kalsium və fosfor səviyyəsində dəyişiklik olmadan.

Xəstəliyin təbiətinə görə:

• sümük toxumasının yumşalması (osteomalaziya) baş verdiyi və sinir sisteminin pozğunluqlarının simptomlarının ifadə edildiyi kəskin forma;
• sümük toxumasının böyüməsi proseslərinin onun seyrəkləşməsindən üstünlüyü ilə xarakterizə olunan yarımkəskin forma;
• kəskin formadan sonra tez-tez residivlərin müşahidə olunduğu təkrarlanan (dalğalı) raxit.

Şiddətinə görə:

• 1-ci dərəcə (yüngül), onun simptomları xəstəliyin başlanğıc dövrü üçün xarakterikdir;
• 2-ci dərəcə (orta) – daxili orqanlarda və skelet sistemində dəyişikliklər orta dərəcədədir;
• 3-cü dərəcə (ağır kurs) - daxili orqanların, sinir və skelet sistemlərinin ağır pozğunluqları, uşağın psixomotor inkişafında kəskin geriləmə, tez-tez ağırlaşmaların baş verməsi.

D vitamini ilə əlaqədar olaraq raxit iki növə bölünür:

• vitamin D-dən asılı (I və II növlər var);
• vitamin D davamlı (davamlı) - fosfat diabet, de Toni-Debreu-Fanconi sindromu, hipofosfataziya, böyrək boru asidoz.

Xəstəliyin simptomları

Raxit klinik olaraq müəyyən simptomlarla xarakterizə olunan bir neçə dövrə bölünür.

1. İlkin dövr.

2-3 aylıq yaşda baş verir və 1,5 həftədən bir aya qədər davam edir. Bu zaman valideynlər ilk simptomların görünüşünü görməyə başlayırlar:

• uşağın adi davranışında dəyişikliklər: narahatçılıq, qorxu, kəskin və gözlənilməz səslərdə titrəmə, artan həyəcan;
• iştahanın azalması;
• tez-tez regurgitasiya və qusma görünüşü;
• uşaq narahat yatır, tez-tez oyanır;
• üz və baş dərisi tez-tez tərləyir, bu xüsusilə qidalanma və yuxu zamanı nəzərə çarpır; xoşagəlməz bir turş qoxu ilə tərləmə, dərini daim qıcıqlandırır, bununla da qaşınma və tikanlı istiliyə səbəb olur;
• daimi qaşınma səbəbiylə körpə başını yastığa sürtür, yuvarlanan saçlar və başın və məbədlərin arxasındakı xarakterik keçəllik görünür;
• əzələ tonusunun azalması və ligamentous aparatın zəifləməsi var;
• bağırsaq krampları, qəbizlik və ya ishal;
• anemiya inkişaf edir;
• bədəndə kalsium çatışmazlığından qaynaqlanan mümkün tutmalar;
• stridor - səs-küylü, xırıltılı nəfəs;
• Pediatr, böyük fontanelin tikişlərini və kənarlarını hiss edərkən, onların yumşaqlığını və elastikliyini qeyd edir;
• qabırğalarda təsbehə bənzəyən qalınlaşmalar görünür.

Daxili orqanlardan və sistemlərdən heç bir patologiya yoxdur.

1. Xəstəliyin pik dövrü

Adətən uşağın həyatının 6-7 ayında baş verir. Xəstəlik eyni anda bir neçə istiqamətdə hücuma davam edir. Eyni zamanda bir sıra yeni əlamətlər meydana çıxır.

Sümük deformasiyası:

• sümüklərin yumşalma prosesi aydın şəkildə ifadə edilir, bu, tikişləri və böyük fontanel hiss edirsinizsə, xüsusilə nəzərə çarpır;
• başın əyilmiş, düz arxası (kraniotabes) görünür;
• dolichocephaly - kəllə sümüklərinin uzanması;
• kvadrata bənzəyə bilən asimmetrik baş forması;
• yəhər burun;
• sinə şəklində dəyişiklik - "toyuq döşü" və ya "keeled" (irəli çıxıntı) və ya "ayaqqabıçının sinəsi" (ksifoid prosesinin bölgəsindəki girinti);
• körpücük sümüklərinin əyriliyi, aşağıya doğru eyni vaxtda genişlənmə ilə sinə düzləşməsi var;
• ayaqların əyriliyi - O şəklində və ya X şəklində (daha az yayılmış) sümük deformasiyası;
• düz ayaqlar görünür;
• çanaq sümükləri düzləşir, çanaq daralır, "yastı-raxitik" olur;
• başda kalsifikasiya olunmamış sümük toxumasının həddindən artıq böyüməsi nəticəsində inkişaf edən parietal və frontal qabar ("Olimpik" alın) görünə bilər, lakin zaman keçdikcə yox olur;
• qabırğalarda “raxitik təsbeh”, bilək nahiyəsində qalınlaşma (“raxitik bilərziklər”), barmaqların falanqlarının qalınlaşması (“mirvari simlər”) – bütün bunlar sümük toxumasının qığırdağa çevrildiyi yerdə böyüməsidir;
• palpasiya edildikdə, ayaq sümüklərində ağrı var, bəzən diz oynaqlarının qalınlaşması baş verir;
• diafraqma səviyyəsində geri çəkilmə görünür - Harrisonun yivi;
• böyük fontanel gecikmə ilə bağlanır - 1,5-2 il ərzində;
• Dişlərin gec və qeyri-ardıcıl çıxması, malokluziya, sərt damaq və çənə tağlarının deformasiyası, diş minasının qüsurları qeyd olunur.
• Uşaqlar nadir hallarda patoloji qırıqlar və ya məişət xəsarətləri ilə qarşılaşırlar;
• cırtdanlıq

Əzələ tonusunun azalması və ligament zəifliyi:

• körpə mədəsinə və arxasına çevrilməkdə çətinlik çəkir, bunu istəksiz və ləng edir;
• qolları ilə dəstəklənsə belə, oturmaq istəmir;
• uşaqlarda uzanarkən qarın divarının zəifliyi səbəbindən "qurbağanın qarnı" kimi bir simptom qeyd olunur və qarın əzələləri tez-tez ayrıla bilər;
• onurğanın əyriliyi - raxitik kifoz;
• birgə hipermobilite qeyd olunur.

Raxitli uşaqlar başlarını dik tutmağa, oturmağa və gec gəzməyə başlayırlar. Uşaqların yerişləri qeyri-müəyyən və qeyri-sabitdir, yeriyərkən dizləri toqquşur, addım eni kəskin şəkildə daralır. Uşaq tez-tez gəzintidən sonra ayaqlarda yorğunluq və ağrıdan şikayətlənir.

Sinir sistemindən simptomlar pisləşir:

• həyəcanlılıq və qıcıqlanma artır;
• uşaq daha az guruldayır, ümumiyyətlə boşluq yoxdur;
• narahat, aralıq yuxu;
• uşaqlar zəif öyrənirlər, bəzən hətta əldə edilmiş bacarıqları itirirlər;
• dəridə açıq qırmızı dermoqrafizm görünür - mexaniki qıcıqlanmadan sonra dəri rənginin dəyişməsi.

Həzm sistemindən:

• tam iştahsızlıq və nə qidalanma arasında uzun fasilələr, nə də kiçik hissələrdə yemək onun oyanmasına kömək etmir;
• anemiya nəticəsində yaranan oksigen aclığı normal həzm üçün lazım olan bir çox fermentin istehsalının azalmasına səbəb olur.

Qan tərəfindən ağır dəmir çatışmazlığı anemiyası müşahidə olunur:

• artan yorğunluq;
• solğun dəri;
• yuxululuq və letarji.

İmmunitet sistemi pozulur - uşaqlar daha tez-tez və daha ağır xəstələnirlər.

Şiddətli raxit ilə demək olar ki, bütün orqanlar və sistemlər təsirlənir. Döş qəfəsinin əyriliyi və tənəffüs əzələlərinin zəifliyi ağciyərlərin qeyri-kafi ventilyasiyasına və tez-tez pnevmoniyaya səbəb olur. Dalağın və limfa düyünlərinin böyüməsi var. Zülal və yağ mübadiləsində pozğunluqlar var, A, B, C və E vitaminləri, həmçinin mikro və makroelementlər, xüsusilə mis, sink və maqnezium çatışmazlığı var.

Çox vaxt ağırlaşmalara səbəb olan xəstəliyin ağır dərəcəsidir:

• ürək çatışmazlığı;
• laringospazm;
• tez-tez konvulsiyalar, tetaniya;
• hipokalsemiya.

1. Bərpa müddəti

Bu, 3 yaşında baş verir və uşağın ümumi vəziyyətinin yaxşılaşması, nevroloji pozğunluqların yox olması və sümük toxumasının həddindən artıq böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Uşaq aktivləşir, asanlıqla arxadan mədəyə və arxaya çevrilir, daha yaxşı oturur və ya gəzir (yaşdan asılı olaraq). Ayaqlarda ağrı yox olur.

Təəssüf ki, əzələ zəifliyi və skelet deformasiyası çox yavaş yox olur.

Bir müddət qanda kalsium səviyyəsi hələ də azala bilər, lakin fosfor, əksinə, normal olacaq və ya hətta artacaq. Qanın biokimyəvi parametrləri xəstəliyin hərəkətsiz fazaya və son dövrə keçidini təsdiqləyir.

1. Qalıq təsirlərin müddəti

Xəstəliyin bu mərhələsi indi çox vaxt yoxdur, çünki raxit demək olar ki, həmişə yüngül formada baş verir.

Raxit xəstəliyinin proqnozu və nəticələri

Raxit hündürlüyündə uşaq sümük deformasiyalarını inkişaf etdirir, xüsusən də o şəklində və ya x formalı əyrilik baldırlar.

Erkən diaqnoz və vaxtında müalicə ilə xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Və yalnız ağır raxit ilə bədəndə bəzi geri dönməz dəyişikliklər mümkündür:

• qısa boy;
• boru sümüklərinin əyriliyi;
• zəif duruş - kifoz;
• qeyri-bərabər dişlər, malokluziya;
• diş minasının qüsurları, kariyes;
• skelet əzələlərinin inkişaf etməməsi;
• fermentopatiya;
• qızlarda çanaq sümüklərinin daralması, doğuş zamanı ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Xəstəliyin diaqnozu

Çox vaxt raxit diaqnozu uşağın hərtərəfli tarixinə və müayinəsinə, həmçinin klinik simptomlara əsaslanır. Ancaq bəzən xəstəliyin şiddətini və müddətini müəyyən etmək üçün əlavə diaqnostik tədbirlər təyin edilə bilər:

• klinik qan testi anemiya dərəcəsini göstərir;
• biokimyəvi qan testi kalsium, fosfor, maqnezium, kreatinin və qələvi fosfataz aktivliyinin səviyyəsini müəyyən edir;
• bilək ilə alt ayağın və ön kolun rentgenoqrafiyası;
• qanda vitamin D metabolitlərinin səviyyəsi.

Raxit xəstəliyinin müalicəsi

Xəstəliyin müalicəsi şiddətindən və müddətindən asılıdır və ilk növbədə səbəbləri aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Uzun və mürəkkəb olmalıdır.

Hal-hazırda spesifik və qeyri-spesifik müalicə istifadə olunur.

Qeyri-spesifik müalicə bədənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş bir sıra tədbirləri əhatə edir:

• düzgün, qidalı qidalanma, ana südü və ya uyğunlaşdırılmış qarışıqlar, tamamlayıcı qidaların vaxtında tətbiqi və ilk belə uşaqlara balqabaq və ya brokolidən tərəvəz püresi vermək yaxşıdır;
• uşaq ana südü ilə qidalanırsa, ananın pəhrizini düzəldin;
• uşağın yaşına uyğun olaraq gündəlik rejiminə riayət etmək;
• kifayət qədər insolasiya ilə təmiz havada uzun gəzintilər, birbaşa günəş işığından qaçınmaq;
• otağın müntəzəm havalandırılması və maksimum təbii işıqlandırma;
• məcburi gündəlik terapevtik məşqlər və masaj kursu;
• hava hamamları;
• sinir sistemini sakitləşdirmək üçün şam ağacı və ya bitki vannalarında gündəlik çimmək.

Raxit üçün xüsusi terapiya D vitamini, həmçinin kalsium və fosfor olan dərmanların təyin edilməsindən ibarətdir. Hal-hazırda tərkibində D vitamini olan bir çox dərman var. Amma hər halda, onlar uşağın vəziyyətindən asılı olaraq yalnız həkim tərəfindən təyin edilir. Dozlar xəstəliyin şiddətini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Adətən gündə 2000-5000 IU (beynəlxalq vahidlər) təyin edilir, kurs 30-45 gündür.

Ən çox yayılmış dərmanlar:

• Aquadetrim D3 vitamininin sulu məhluludur. Yaxşı sorulur, bədəndə yığılmır və böyrəklər tərəfindən asanlıqla xaric olunur. Raxit xəstəliyinin həm müalicəsi, həm də qarşısının alınması üçün uyğundur.
• Videin, Vigantol, Devisol D vitamininin yağlı məhlullarıdır. Onlar hipoalerjenikdir və Aquadetrim-ə allergiyası olan uşaqlar üçün uyğundur. Ancaq disbiozdan əziyyət çəkən və ya udma problemi olan körpələrə verilməməlidir.

Xüsusi müalicəni tamamladıqdan sonra həkim profilaktika üçün D vitamini preparatlarını təyin edə bilər, lakin daha kiçik dozalarda. Adətən gündə 400-500 IU kifayətdir, bu, körpəyə iki il ərzində və payız-qış dövründə həyatın üçüncü ilində verilir.

Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması

Raxit xəstəliyinin qarşısının alınmasında ana südü ilə qidalanma mühüm rol oynayır.

Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması uşağın doğulmasından çox əvvəl, hətta hamiləlik dövründə başlamalıdır. Buna görə də, bütün profilaktik tədbirlər iki qrupa bölünür - körpənin doğulmasından əvvəl və sonra.

Hamiləlik dövründə qadın aşağıdakı qaydalara əməl etməlidir:

• tam gücləndirilmiş pəhriz;
• təmiz havaya uzun müddət məruz qalma;
• orta fiziki fəaliyyət: xüsusi məşqlər hamilə qadınlar üçün nəzarət edən həkimin icazəsi ilə;
• hamiləlik boyu, xüsusən də son trimestrdə kompleks vitamin preparatları qəbul etmək;
• doğuş zamanı və sonrasında ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün həkimlər tərəfindən müntəzəm monitorinq.

Uşaqda raxit xəstəliyinin qarşısının alınması:

• uşaq payızda və ya qışda doğulubsa, D vitamininin məcburi profilaktik qəbulu (doza və dərmanlar həkim tərəfindən təyin edilir); profilaktika kursunun müddəti - 3-5 ay;
• düzgün bəslənmə, optimal şəkildə ana südü ilə qidalanma;
• gündəlik rejimə ciddi riayət etmək;
• təmiz havada uzun gəzintilər, uşaqların dərisinə birbaşa günəş işığından qaçınmaq;
• hava hamamları;
• gündəlik çimmək;
• gimnastika dərsləri;
• masaj kursları keçirmək;
• vitaminlərlə zəngin bir tibb bacısı üçün tam qidalanma; həkimin icazəsi ilə multivitamin kompleksləri qəbul edin.

Xülasə valideynlər üçün

Raxit, bir çox digər xəstəliklər kimi, müalicə etməkdənsə, qarşısını almaq daha asandır. Pediatrınızın reseptlərinə diqqət yetirin və verməyi unutmayın sağlam uşağa uzun müddətli “damcılar” – D vitamini preparatları təyin olunur.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Raxit xəstəliyinin müalicəsi və qarşısının alınması pediatr tərəfindən həyata keçirilir. Əzələ-skelet sisteminin ağır pozğunluqları halında, dəmir çatışmazlığı anemiyasının inkişafı halında bir hematoloqun məsləhətləşməsi göstərilir. D vitamini çatışmazlığı bağırsaq xəstəlikləri ilə əlaqədardırsa, qastroenteroloqa müraciət etməlisiniz. Çənələrin və dişlərin formalaşmasının pozulması diş həkimi tərəfindən düzəldilə bilər.

Doktor Eleonora Kapitonova raxit və onun qarşısının alınması haqqında danışır:

Raxit - ondan nə gözləmək və necə qarşısını almaq olar

Raxit problemi bir neçə əsrdir ki, məlumdur, lakin bu gün də aktualdır: Rusiyada, müxtəlif araşdırmalara görə, uşaqların 40-60% -i raxitdən əziyyət çəkir.

Məqalədə siz uşaqlarda raxit xəstəliyinin səbəbləri, növləri, simptomları, qarşısının alınması və qarşısının alınması yollarını tapa bilərsiniz.

Raxit nədir və uşaqlarda necə özünü göstərir?

Raxit orqanizmdə kalsium-fosfor mübadiləsinin pozulması nəticəsində fosfor və kalsium duzlarının çatışmazlığının nəticəsidir.

Xəstəliyin başlanğıcı demək olar ki, həmişə D vitamini çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir (günəşə məruz qalma və təmiz havaya məruz qalma, ananın pis qidalanması, qidalanma üçün uyğun olmayan formula).

Nəticədə, sümüklərin böyüməsi və inkişafı bütün sonrakı nəticələrlə pozulur.

Raxit adətən iki aydan bir yaşa qədər olan körpələrə təsir göstərir. Yaşlı uşaqlar, yeniyetmələr və böyüklər raxit xəstəliyinin nəticələrini ayaqların, onurğanın, düz ayaqların əyriliyi, dişlərin anormal inkişafı və digər sümük qüsurları şəklində hiss edə bilər.

Körpəlikdə əziyyət çəkən raxit bədəndə geri dönməz dəyişikliklər yarada bilər.

Səbəblər

Xəstəliyin inkişafına səbəb olan əsas amillərə (D vitamini çatışmazlığı və kalsium-fosfor mübadiləsinin pozulması) əlavə olaraq daha bir neçəsini qeyd etmək olar:

• bədənin sürətli böyüməsi;
• metabolik pozğunluqlar;
• vaxtından əvvəl;
• qidalanma üçün uyğun olmayan formula;
• uzun müddət ana südü ilə qidalanma zamanı ananın zəif qidalanması;
• malabsorbsiya sindromu - bağırsaqda qida maddələrinin udulmasının pozulması və nəticədə onların itirilməsi;
• D vitamini mübadiləsinin irsi pozğunluqları;

Xəstəliklərin növləri və onların hər birinin simptomları

Uşaqlarda zədələnmələr xəstəliyin mərhələsinə (ilkin, pik, təmir, qalıq), şiddətinə (yüngül raxit, orta, ağır) və təbiətinə (kəskin, yarımkəskin, təkrarlanan) görə təsnif edilə bilər.

Raxit xəstəliyinin mərhələləri

İlkin mərhələ

Körpələrdə raxit xəstəliyinin ilkin mərhələsinin simptomlarını tanımaq çətindir. Onlar olduqca erkən görünür: həyatın 2-4 ayında (vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə - 1 aya qədər). Xəstəliyin təzahürləri heç bir şəkildə uşağın görünüşünə təsir göstərə bilməz, lakin davranışda sapmalar görünür: uşaq şıltaqdır, titrəyir və narahatdır.

Daha sonra ilk ciddi əlamət görünür - başın arxasındakı keçəllik. Raxitlə uşaqlar çox tərləyir və onların təri qeyri-təbii turş qoxuya malikdir.

hündürlük

Bu mərhələdə uşaqda fizioloji dəyişikliklər aydın görünür. Kvadrat baş sindromu görünür (başın arxası düzləşən və alnın çıxmağa başladığı asimmetrik kəllə forması - sözdə "Olimpiya alın").

Bu mərhələdə pinəçi sinəsi adlanan döş qəfəsindəki dəyişikliklər də müşahidə edilə bilər. Bu, sümük toxumasının qığırdaqla (raxitik təsbeh) birləşməsində meydana gələn sıxılmalar səbəbindən baş verir.

Xəstəliyin hündürlüyü uşağın ayaqlarının əyriliyi (X formalı və O formalı ayaqlar), biləklərdəki möhürlər (raxitik bilərziklər), onurğa sütununun əyriliyi (sözdə raxitik donqar görünür) və " qurbağanın qarnı” zəif əzələ tonusu səbəbindən görünür.

Təzminatlar

Bu, raxit xəstəliyinin klinik təzahürlərinin yox olma dövrüdür. Aktiv xəstəliyin əlamətləri yox olur. Bədəndə fosforun tərkibi normallaşır, kalsium çatışmazlığı hələ də müşahidə olunur.

Qalıq əlamətləri

Raxit xəstəliyindən əziyyət çəkdikdən sonra iki-üç yaşında görünür.

Onların arasında:

• sümük deformasiyaları;
• genişlənmiş orqanlar: qaraciyər və dalaq;
• iştahsızlıq;
• anemiya;
• qeyri-sabit nəcis;
• sinir, əzələ və qan dövranı sistemlərinin pozğunluqları.

Raxit xəstəliyinin şiddəti

Yüngül (1-ci dərəcəli)

Xəstəliyin yüngül dərəcəsi ilə sümüklər ciddi şəkildə deformasiya olunmur, yalnız başın arxa hissəsinin bir qədər düzləşməsi və böyümə zonalarında toxumaların qalınlaşması müşahidə edilə bilər.

Yüngül dərəcədə raxit keçirmiş uşaqlar adətən sağaldıqdan sonra qalıq təsirlər göstərmirlər.

Orta (2-ci dərəcə)

İkinci dərəcəli raxitdə çox ciddi olmasa da, fərqli sümük deformasiyaları (ayaqlar, sinə, baş və s.) artıq görünür. "Qurbağanın qarnı" və əzələ hipotenziyası meydana gəlir.

Ağır (3-cü dərəcə)

Xəstəliyin son mərhələsində sümük toxumasının yumşalması ilə əlaqədar ciddi deformasiyalar, məsələn, “ayaqqabıçı döşü” (və ya “toyuq döşü”), raxitik kifoz (onurğanın deformasiyası), ekzoftalmos (göz almasının yerdəyişməsi) baş verir. gözlərin qabarıqlığına), burun körpüsünün birləşməsinə.

Motor və statik funksiyaların ləngiməsi səbəbindən uşaq ayağa qalxa, otura və yeriyə bilməz.

Cərəyanın xarakteri

ədviyyatlı

Kəskin raxit vaxtından əvvəl doğuşla əlaqəli ola bilər və adətən altı aydan kiçik körpələrdə baş verir. Bu, tam müddətli körpələrdə də baş verə bilər, lakin artan bədən çəkisi ilə.

Kəskin raxit xəstəliyinin simptomları osteoporoz və sümüklərin yumşalmasıdır, nəticədə deformasiya olur.

Yarımkəskin

Subakut raxit yavaş və gizli şəkildə inkişaf edir. Şiddətli osteoid hiperplaziyası, anemiya və əzələ atoniyası müşahidə olunur.

Təkrarlanan

Təkrarlanan xəstəlikdir ki, xəstəliyin aktiv mərhələsi keçdikdən sonra simptomları təkrar-təkrar təkrarlanır. Müalicə və residivin qarşısının alınması (və ya qeyri-adekvat müalicə ilə) olmadıqda davamlı olaraq irəliləyəcək.

Uşaqlarda raxit xəstəliyinin müalicəsi

Raxit müalicəsi zamanı hər bir uşaq üçün fərdi yanaşma istifadə olunur. Bu, xəstənin yaşından, kursun təbiətindən və xəstəliyin şiddətindən asılı olacaq.

1. Uşaq üçün balanslaşdırılmış qidalanma. Ana südü ilə qidalandırarkən ana qidadan bütün lazımi vitamin və mikroelementləri almalı və sağlam həyat tərzi sürməlidir. Əgər ana südü ilə qidalandırmaq mümkün deyilsə, körpə uyğunlaşdırılmış D vitamini qarışıqları ilə qidalanmalıdır.
2. Yuxu/oyanma cədvəlini saxlamaq və açıq havada gəzmək.
3. Xüsusi masaj, uşaq gimnastikası.
4. Düzgün uşaq baxımı.

D2 vitamini ilə ayrıca müalicə aşağıdakı dozalarda aparılır:

1. Birinci dərəcəli raxit - gündə 2-4 min IU-a qədər doza, kurs 6 həftə.
2. İkinci dərəcəli raxit - doza gündə 4-6 min IU, kurs 6 həftə.
3. Üçüncü dərəcəli raxit - gündə 4-6 min IU-dan dozaj, 8 həftəyə qədər kurs.

Müalicə kursu bitməzdən əvvəl (14 gün) qanda kalsium testləri aparılmalıdır. Müsbət təsir aydın görünürsə, D2 müalicə kursundan çıxarılır.

Üç aylıq uşaqlara D2 əvəzinə 10-12 seans ultrabənövşəyi şüalanma təyin edilə bilər.

Əlavə müalicələr:

1. Şam hamamları (5 aydan yuxarı uşaqlar üçün icazə verilir). Bunun üçün 0,5 xörək qaşığı şam ekstraktını 10 litr ilıq suda seyreltin və uşağı 5-10 dəqiqə yuyun.
2. Duz vannaları (5 aylıq uşaqlar üçün). 10 litr suda 100 qram duzu seyreltin və uşağı 3-5 dəqiqə yuyun.
3. A, B, C qrup vitaminləri (doz uşağın yaşından asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir).

Diqqət! Öz-özünə dərman verməyin, həkimin göstərişlərinə ciddi əməl edin.

Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması

Raxitdən qorunmaq üçün profilaktik tədbirlər həm uşaq doğulmamışdan əvvəl, həm də sonra həyata keçirilir.

Uşağın doğulmasından əvvəl ananın sağlamlığından və davranışından çox şey asılıdır. O cümlədən sağlam bir pəhriz tövsiyə olunur tələb olunan miqdar zülallar, yağlar, karbohidratlar, mikroelementlər. Gündə ən azı iki saat təmiz havada vaxt keçirmək lazımdır.

Yüksək keyfiyyətli ana südü uşağın raxit xəstəliyinə tutulma riskini azaldır. Süddə kifayət qədər kalsium və D vitamini olmalıdır.Belə nəticələrə nail olmaq üçün multivitaminlər qəbul etmək məsləhət görülür, hansı ki, həkim bunu seçməyə kömək edəcək.

Tamamlayıcı qidaların vaxtında tətbiqi, masaj, gimnastika, təmiz havada gəzinti də uşağı raxitdən qorumağa kömək edəcəkdir.

Raxit əlamətlərini aşkar etsəniz, dərhal həkimə müraciət etməli, müayinədən keçməli və lazımi müalicə kursunu almalısınız. Unutmayın ki, raxit xəstəliyinin nəticələri bir uşağın sağlamlığını ömür boyu poza bilər.

Raxit, əsasən kalsium və fosfor mübadiləsinin pozulması ilə bütün orqanizmin ümumi xəstəliyidir. Əsasən həyatın ilk 2-3 ilində olan uşaqlar raxitdən əziyyət çəkirlər, lakin bu, daha gec yaşlarda, xüsusən də uşağın böyüməsinin artdığı dövrlərdə də baş verə bilər. Raxit xəstəliyinin əsas səbəbi D vitamini çatışmazlığıdır. Raxit xəstəliyinin hətta yüngül formaları da uşağın bədəninin müqavimətini azaldır və tez-tez soyuqdəymə. Raxitli uşaqlarda pnevmoniya uzanan bir kursa malikdir. Raxit tez-tez distrofiya və anemiya ilə müşayiət olunur.

Raxit xəstəliyinin simptomları.

Xəstəliyin ilkin mərhələsində uşaq əsəbi və şıltaq olur. Xüsusilə qidalanma və yuxu zamanı tərləmə görünür. Tər yapışqandır və xoşagəlməz bir qoxuya malikdir. Uşaq başını yastığa sürtür, başının arxasındakı tüklər tökülür. Xəstəlik irəlilədikcə kəllə sümükləri yumşalır və baş kvadrat forma alır; dişləmə yavaşlayır, dişləmə pozulur; Sinə sümükləri yumşalır, sinə deformasiyaya uğrayır. Ağır hallarda, bir donqar görünə bilər.

Raxit müalicəsinin ənənəvi üsulları.

Vitamin D, ultrabənövşəyi şüalanma, terapevtik masaj və terapevtik məşqlər təyin edilir. Uşağın qidalanmasına və gündəlik rejiminə çox diqqət yetirilir.

DİQQƏT: Raxit!

Ehtiyatlı olun - raxit çox vaxt uşağın həyatının üçüncü ayında başlayır. Raxit xəstəliyinin ilk əlamətləri: uşaq narahat olur, qorxur, kəskin döyülmə zamanı, xüsusən də yuxuya gedəndə çırpınır. O, tərləməyə başlayır, qidalanma zamanı üzündə tər muncuqları əmələ gəlir, gecələr isə başı o qədər tərləyir ki, səhərə yaxın yastığın üstündə nəm ləkəsi əmələ gəlir. O, başını yastığa sürtməklə başının arxasındakı tüklərin tökülməsinə səbəb olur. Sidiyin qeyri-adi bir rəng aldığını da görə bilərsiniz kəskin qoxu- tərkibindəki ammonyakın miqdarı artıb.

Uşaqlarda raxit inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir:

vaxtından əvvəl doğulanlar, tam müddətli az çəki (3 kq-dan az), yetkinlik əlamətləri, intrauterin həyatın sonunda problem olduğunu göstərir. Və burada niyə. Tikinti materiallarının - kalsium və fosforun - anadan dölə əsas "təchizatı" və D vitamininin rəhbərliyi altında sümük toxumasına "döşəməsi" hamiləliyin son aylarında baş verir. 30-cu həftədən əvvəl doğulmuş uşaq osteopeniya ilə doğulur - azalır minerallar sümüklərdə. Əslində bu artıq raxit xəstəliyinin əlamətidir. Eyni şey, hamiləliyin sonunda ananın toksikozu və ya digər sağlamlıq problemləri varsa və ya "artıq çəki" qorxusu ilə həkimə müraciət etmədən bir pəhriz saxlayıbsa, tam müddətli körpə ilə də baş verə bilər;

süni qarışıqlar: süd qarışıqlarının tərkibi ana südü ilə qidalanmaya mümkün qədər yaxın olsa da və D vitamini ilə daha zəngin olsa da (buna görə də "süni qarışıqlar", bir qayda olaraq, profilaktik olaraq qəbul etməyə ehtiyac yoxdur), bu cür qidalardan kalsium və fosfor. ana südündən təxminən 2 dəfə daha pis sorulur. Sümüklərin qurulması üçün mineral "tikinti blokları" nın çatışmazlığı raxit xəstəliyinə səbəb olur;

atonik diatez, qida allergiyası, eksudativ enteropatiya, qaraciyər və öd yollarının xəstəliklərindən əziyyət çəkənlər - bütün bu şərtlər mədə-bağırsaq traktında kalsium, fosfor və D vitamininin udulmasını çətinləşdirir;

müəyyən dərmanların qəbulu. Həyatın ilk həftəsində antikonvulsant terapiya kursu, xüsusən də difenin və fenobarbital (həmçinin neonatal sarılıq üçün təyin edilir), vitaminin aktiv formasının formalaşmasında iştirak edən bir ferment olan sitoxrom P-450 reduktazasının fəaliyyətini azaldır. Qaraciyərdə D onun çatışmazlığı ilə qaraciyərdə kalsiumun səviyyəsi azalır, buna görə konvulsiyalar və hətta qırıqlar mümkündür və ayın sonuna qədər uşaq dərmanı qəbul etməyə davam edərsə, ilk simptomlar. "dərman" raxit. Onun mexanizmi D vitamini antaqonistləri - qlükokortikosteroid hormonları, heparin (uşaqlarda daha çox böyrək xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunur), furosemid, alüminium tərkibli antasidlər (mədə şirəsinin turşuluğunu azaldan dərmanlar), natrium bikarbonat, əvəzedici qanköçürmə;

məsələn, hip displazi səbəbiylə immobilizasiya səbəbiylə aktiv şəkildə hərəkət etmək qabiliyyətindən məhrumdur. "Hərəkət həyatdır!" - körpəlik şüarı. Əzələ fəaliyyəti ilə sümüklərə qan tədarükü artır, bu o deməkdir ki, skeletin "tikinti" daha yaxşı saxlanılır, raxit pozulmağa meyllidir.

Körpə risk altındadırsa, valideynlər raxit xəstəliyinin ən kiçik təzahürlərini qaçırmamaq üçün onun vəziyyətinə çox diqqətli olmalıdırlar və pediatra ilk ziyarətdə uşağı bu böyümə xəstəliyindən necə daha etibarlı şəkildə qoruya biləcəyini öyrənin. .

Anadangəlmə raxit əlamətləri

1. Böyük fontanelin ölçüləri 2,8 x 3 sm-dən çoxdur.

2. Kiçik və yan fontanellər açıqdır.

3. Kəllə sümükləri arasındakı tikişlər ayrılır (açıq).

4. Qan zərdabında kalsium və fosforun səviyyəsi azalır.

5. Ultrasəs müayinəsi sümük minerallaşmasının aşağı olduğunu göstərir.

Raxit xəstəliyinin səbəbi- D vitamini çatışmazlığı indiyə qədər onun az hissəsi qidadan gəlir və intensiv böyümə zamanı ona ehtiyac çox yüksəkdir: axı bu vitamin skelet sisteminin formalaşmasında və sümüklərin minerallaşmasında iştirak edir. Doğrudur, təbiət ehtiyatla bədəni D vitamini istehsalı üçün öz laboratoriyası ilə təmin etdi - ultrabənövşəyi günəş radiasiyasının təsiri altında dəridə əmələ gəlir.

Ancaq ekoloji problemlərimiz burada da bizə təsir etdi: şəhərlərin üstündən asılan sənaye emissiyalarının pərdəsi vasitəsilə antiraxitik təsir göstərən şüaların nüfuz etməsi çətindir. Bir şəhər uşağı, xüsusən də payızda və ya qışda, gəzinti zamanı yalnız üzü açıq qalanda doğulanlardan neçəsini alacaq?

Raxit sürətlə inkişaf edir və ilk əlamətlər göründükdən sonra bir neçə həftə ərzində tam mərhələ və ya çiçəklənən raxit adlanan mərhələyə keçir. Bu zaman həkim fontanellərin və kəllə tikişlərinin kənarları boyunca yumşalmanı, qabırğalarda qalınlaşmanı ("raxitik təsbeh") hiss edə bilər və skelet sisteminin digər pozğunluqlarını aşkar edə bilər.

Raxit kəllə sümüyünü özünəməxsus şəkildə “şəkilləndirir”, frontal və oksipital çıxıntıları artırır, buna görə də baş kvadrat və ya mütəxəssislərin dediyi kimi “omba formalı” olur. İllər sonra, körpəlikdə olduğu kimi, diaqnoz "alnına yazılacaq", həddindən artıq dik və yüksək - "Olimpiya" adlanır. Burun üzərində yəhər şəklində “çəntik” qalacaq, dişləmə pozulacaq və dişlər təbiətin müəyyən etdiyi ardıcıllıqla deyil, gec çıxacaq, üstəlik, kariyes üçün asan hədəfə çevriləcəklər. .

5-6 aya qədər uşaq psixomotor inkişafdan geri qalacaq və xəstəlik yaxşılığa doğru deyil, skeletin strukturunda dəyişikliklər - təəssüf ki, geri dönməz olacaq.

Heç "təkər" ayaqları olan, "O" hərfi şəklində əyilmiş bir uşaqla qarşılaşmısınız? Bu, müalicə olunmayan raxit xəstəliyinin nəticəsidir. Rickety uşaq tez-tez anemiya, azalmış ümumi bədən müqaviməti və infeksiyalara meyl ilə xarakterizə olunur. İnanıram ki, bunların heç birinə icazə verməyəcəksiniz! Üstəlik, raxit müalicəsi nisbətən sadə və olduqca əlverişlidir - sadəcə gecikməyin!

Raxit xəstəliyinin ilk əlamətlərini görsəniz, dərhal yerli pediatrınızla əlaqə saxlayın. Ola bilsin ki, o, artıq sizə D vitamininin profilaktik dozalarını təyin edib, lakin onlar işləmədiyi üçün indi, görünür, onları artırmaq lazım gələcək. Süd südü qəbul edən körpələrlə bağlı vacib xəbərdarlıq: əksər qarışıqlar D vitamini ilə zənginləşdirilmişdir və bu, nəzərə alınmalıdır. D vitamininin həddindən artıq dozası təhlükəlidir.

D vitamini uşağa bir qaşıq ana südü və ya onun tərkibində olan qarışıq şəklində verilir. Bir qaşığa birbaşa şüşənin kənarına damlaya bilməzsiniz, bir pipetdən istifadə etdiyinizə əmin olun və onu ciddi şəkildə şaquli vəziyyətdə saxlayın - əgər əyilmişsə, çox böyük bir damcı meydana gələcək, bu da əlavə vitamin vahidlərini ehtiva edə bilər.

Hamamı müalicəvi vanna ilə əvəz etmək faydalıdır.

İynəyarpaqlar həyəcanlı uşaqların istirahətinə kömək edəcəkdir. 10 litr isti (36 °) su üçün bir çay qaşığı təbii maye şam ekstraktı və ya standart bir briket zolağı götürün. İlk dəfə 5 dəqiqə kifayətdir, sonra prosedur müddətini tədricən 10 dəqiqəyə qədər artırın. Müalicə kursu gündəlik və ya hər gün 12-15 vannadır.

Tonlayıcı vannalar ləng, "boş" və oturaq olanlar üçün faydalıdır. 2 xörək qaşığı dəniz və ya süfrə duzu 10 litr suda (35-36°) həll edin. İlk vanna 3 dəqiqə, sonra 5 dəqiqədən çox deyil. Özünüzü hər gün 8-10 prosedurla məhdudlaşdırın.

Eksudativ diatez təzahürləri olan uşaqlar üçün dərman bitkilərinin həlimlərindən vannalar tövsiyə olunur. Bağayarpağı, calamus kökü, palıd qabığı, simli otu və çobanyastığı bərabər miqdarda qarışdırılmalı və qarışığın hər litr suya bir xörək qaşığı nisbətində dəmlənməlidir. Körpənizi yuyun müalicəvi həlim dəri təmizlənənə qədər hər gün 5-10 dəqiqə.

Hamiləliyinizi, birincisi, ailə üçün əlverişli bir dövrdə, ikincisi, uşağın yazda və ya yayda doğulacağını gözləməklə, hamiləliyinizi planlaşdıraraq, hələ körpə doğulmamışdan əvvəl raxit xəstəliyinin qarşısını almaq üçün narahat olmalısınız. Sonra o, soyuq hava başlamazdan əvvəl ultrabənövşəyi şüalanmanın "hissəsini" "tutmağa" vaxt tapacaq, bunun təsiri altında dəridə D vitamini tədarükü əmələ gəlir.

Hamiləliyin ilk günlərindən hər gün 2 stəkan süd içmək (yaxşı dözürsənsə) və ya qatıq, kefir, bir neçə dilim pendir və 100-150 q kəsmik yeyin. Beləliklə, siz bədəninizdə kalsiumun "ehtiyatını" yaradacaqsınız - əvəzolunmaz 30 q, körpənin doğuşdan əvvəl son 3 ayda mütləq "tələb edəcəyi".

Hər gün bir neçə saat təmiz havada, yayda - yandırıcı şüalar altında deyil, ağacların kölgəsində keçirməyi bir qayda edin. Pəhrizdə balıq, yumurta, yağ və bitki yağı var. Bütün bunlar ana olmağa qərar verdiyiniz vaxtdan 10 dəfə artan D vitamini ehtiyacını müəyyən dərəcədə kompensasiya etməyə kömək edəcək.

Hamiləlik soyuq mövsümdə baş verərsə, həkim D vitamininin profilaktik kursunu və ya kvars lampası ilə şüalanmanı təyin edə bilər. Ancaq öz təşəbbüsünüzlə heç bir şey etməyin və evdə ultrabənövşəyi işıq mənbəyi altında günəş vannası qəbul etməyin: əks halda, D vitamini çatışmazlığı ilə eyni şəkildə metabolik prosesləri pozan hipervitaminoz mümkündür.

Körpəniz doğulduqdan sonra onu ən azı 3-4 ay, tercihen 1-1,5 yaşa qədər əmizdirmək üçün əlinizdən gələni edin.

Körpəni gündə üç dəfə, ən azı 1,5-2 saat gəzintiyə çıxarın. İsti havalarda uşaq arabası kölgədə olmalıdır - diffuz işıq körpənin bədənində D vitamininin əmələ gəlməsi üçün kifayətdir.

Sıx qundalmağı unut! Körpəni ilk günlərdən bir paltarla təchiz edin ki, oyandıqda qollarını və ayaqlarını sərbəst hərəkət etdirə bilsin - bu şəkildə sümüklər daha sürətli güclənəcək və raxit xəstəliyinə tutulmayacaq. Körpəniz üçün gündəlik masaj və gimnastikanı laqeyd yanaşmayın. Və klinikada ona hovuzda üzməyi öyrətmək imkanı varsa, bundan yararlanın!

Hər bir konkret halda həkim sizə raxit xəstəliyinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün masaj, bərpaedici, ümumi inkişaf və tənəffüs məşqləri təyin edəcək.

Raxitin müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Raxit üçün otlar və otlar

2 xörək qaşığı çəmən otunu 2 stəkan qaynar su ilə tökün, 30 dəqiqə buraxın, süzün. Uşağa gündə 2-3 dəfə raxit üçün 0,5 stəkan verin.

1 xörək qaşığı dulavratotu kökünü 2 stəkan qaynar su ilə tökün, 2 saat buraxın, süzün. Raxit üçün dəmləməni gündə 3-4 dəfə 0,3 stəkan qədər isti qəbul edin.

15 q nanə otunu 100 ml spirtə tökün, buraxın, süzün. kimi götürün xalq müalicəsi raxit üçün gündə 3 dəfə 15-20 damcı.

Raxit üçün müalicəvi vannalar

200 q elecampane kökü və dulavratotu kökünü qarışdırın və qarışığı 10 litr qaynar suya tökün. Yavaş atəşə qoyun və 15 dəqiqə qızdırın, 1,5 saat buraxın, süzün. Bulyonu hamama tökün və uşağı yuyun.

150 q kalamus kökü və gicitkən kökü qarışdırılır, qarışığın üzərinə 10 litr qaynar su tökülür, vam odda 10 dəqiqə isidilir, 50 dəqiqə saxlanılır, süzülür və vannalar üçün istifadə olunur.

400 q üçlü ot və 100 q adi yarrow çiçəkləri götürün, qarışığı 10 litr qaynar su ilə dəmləyin. Aşağı istilik üzərinə qoyun və 5 dəqiqə qızdırın. 50 dəqiqə buraxın, süzün. Hamamda ilıq su hazırlayın, bulyonla qarışdırın və uşağı yuyun.

Mümkün qədər açıq havada olun.

Günəş vannası qəbul edin.

Uşağınıza 1 ay ərzində hər gün balıq yağı verin. 15 günlük fasilədən sonra kursu təkrarlayın. Raxitli uşağın qida rasionunda süd, yumurta sarısı, püresi qaraciyər, balıq (xüsusilə tuna və qızılbalıq) olmalıdır.

Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması üçün təxmini məşqlər toplusu.

Raxit olan uşaq tez-tez başını yuxarı tutmaqda çətinlik çəkir. Buna görə də əvvəlcə məşqlər üfüqi vəziyyətdə aparılır və onlara gündə bir neçə dəfə 10-15 dəqiqə verilməlidir. Arxa, qarın və sinə əzələlərini məşq etmək çox vacibdir. Dərsləri bədənin, qolların və ayaqların yüngül, qısa (1-3 dəqiqə) masajı ilə - sığallamaq və sürtməklə başlamaq və bitirmək lazımdır. Məşqlər arasında masaj edin, uşağın rifahından və əhvalından asılı olaraq hər birini 2-4 dəfə təkrarlayın. Beləliklə, başlayaq.

Sizin belinizdə

1. Körpənin baldırından tutun və onu əvvəlcə bir tərəfində, sonra isə digər tərəfində yatan oyuncağı almağa təşviq edin: “Çınqıldaqı götür”.

2. Əvvəlki məşqi çətinləşdirin. Uşağı baldırlarından tutaraq, onu daha uzaqda - 40-50 sm və ya yuxarıda yerləşən oyuncaq almağa təşviq edin. Siz eyni zamanda onu arxadan çiyinlərdən və başdan dəstəkləyə, onu qaldırmağa və boyun, çiyin qurşağı və qarın ön əzələ qruplarını gərginləşdirməyə kömək edə bilərsiniz.

3. Körpənizi ayaqları sizə baxacaq şəkildə qoyun. Onları bir əlinizlə tutaraq, digər tərəfdən əlini tutaraq, onun yan və qarnına dönməsinə kömək edin (eyni şəkildə əks istiqamətdə, digər tərəfdən körpəni tutur).

Mədədə

4. Bir əlinizlə uşağı sinəsinin altından dəstəkləyin, öndə uzanan oyuncağı göstərin, digər əlinizin ovucu ilə dabanına toxunun - körpə ondan itələyəcək. Onu oyuncağa əlini uzatmağa təşviq edin, bununla da onu sürünməyə təşviq edin.

5. Körpənin ayaqlarını özünüzə doğru hərəkət etdirin. Bir əlinizlə baldırından tutun, digər əlinizlə oyuncağı sola, sonra sağa, sonra isə onun qarşısında göstərin (hər zaman onun görmə sahəsində olmalıdır). Körpə başını qaldırmağı və çevirməyi belə öyrənir.

6. Uşaq əvvəlcə arxası üstə, sonra qarnı üstə uzanır və ayaqları ilə topdan və ya əlinizdən itələyir.

Tədricən, körpənin vəziyyəti yaxşılaşdıqca, onu ayağa qaldıra və addım atmağa, sonra isə gəzməyə "məşq edə bilərsiniz". Gəzinti ayaqların əzələlərini gücləndirməyə və inkişaf etdirməyə kömək edir (bu, onların əyriliyinin qarşısını alır). Yalnız bir halda - əzələ tonusunun əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə - həkim gəzinti ilə əlaqəli məşqlərə icazə verməlidir.

Körpəni gündə 8-10 dəfə (yeməkdən əvvəl və ya 40 dəqiqə sonra) sərt döşək və ya taxtaya qoymaq çox faydalıdır. Bu vəziyyətdə onurğanın təbii əyriləri əmələ gəlir və möhkəmlənir, döş qəfəsinin və onurğanın bəzi deformasiyalarının qarşısı alınır və düzəldilir, müvafiq əzələlər güclənir. Qarın üstə uzanarkən başını və çiyinlərini qaldırmayan uşaqlar zəifləmiş sayılırlar. Sinə altına qoyulmuş, bir neçə dəfə qatlanmış flanelet uşaq bezi və ya yarısı qumla doldurulmuş və uşaq bezi ilə örtülmüş bir rulon körpə yağı kömək edəcəkdir. Bu vəziyyətdə uşağın başını və çiyinlərini qaldırmaq daha asandır.