Pintu masukPencegahan lekatan selepas operasi. Soalan
Penyakit pelekat - fenomena berbahaya, yang boleh membawa kepada akibat yang serius, dan dalam kes yang melampau bahkan hingga kematian pesakit. Untuk mengatasi masalah itu, mereka menggunakan laparoskopi, tetapi kadangkala prosedur ini sendiri boleh menyebabkan perekatan muncul. Pilihan lain ialah apabila ia tidak menjadi punca mereka, tetapi ia masih timbul selepas pelaksanaannya. Mari kita lihat situasi ini dengan lebih terperinci.
Apakah perekatan?
Pancang adalah mekanisme pertahanan badan manusia. Mereka timbul di tapak proses keradangan dan merupakan pembentukan tisu penghubung dalam pelbagai organ dalaman, termasuk ovari. Penyebab lekatan yang lain termasuk trauma dalaman dan kehamilan ektopik.
Selalunya, perekatan boleh terbentuk tanpa gejala yang ketara, walaupun halangan usus mungkin berlaku, dan ketidaksuburan mungkin berlaku pada wanita. Dengan manifestasi teruk patologi ini, sakit sakit, muntah dan loya mungkin bermula. Hasilnya penyakit pelekat– fungsi organ dalaman yang tidak betul dengan semua akibat yang berpotensi negatif.
Apakah laparoskopi?
Laparoskopi adalah prosedur selepas pembedahan yang melibatkan kemasukan ke dalam pelvis atau rongga perut tiub gentian optik khas di mana kamera terletak. Bersama-sama dengan tiub ini, manipulator yang dilengkapi dengan alat untuk memotong lekatan dan kauterisasi seterusnya pada saluran dari mana darah akan mengalir dimasukkan melalui hirisan khas. Prosedur ini tidak bertahan lama dan mempunyai risiko komplikasi yang minimum. Tempoh pemulihan juga pendek; selepas hanya beberapa hari, pesakit boleh berhenti berbaring, keluar dari katil dan membawa (dengan beberapa sekatan) irama kehidupan yang penuh.
Kadangkala laparoskopi dilakukan semata-mata untuk tujuan diagnostik, tanpa campur tangan pembedahan, untuk menentukan sama ada terdapat perekatan dalam badan. Bolehkah kaedah penyelidikan lain digunakan? Ya, histerosalpingografi boleh digunakan, yang melibatkan suntikan agen kontras ke dalam rahim dan kemudian menjalankan pemeriksaan X-ray. Tetapi jika prosedur ini tidak membantu, laparoskopi digunakan untuk mengesan penyetempatan perekatan.
Jika laparoskopi tidak dapat dilaksanakan, atau apabila terdapat terlalu banyak lekatan, maka variasi laparoskopi yang dipanggil laparotomi dilakukan. Dengan itu, hirisan dibuat lebih besar - sekitar 15 sentimeter, yang memberikan akses penuh ke organ dalaman. Jika tidak pendekatannya tetap sama.
Pembentukan semula lekatan
Walaupun laparoskopi bertujuan untuk menghapuskan lekatan, tidak ada jaminan bahawa selepas itu ia tidak boleh terbentuk lagi. Kemungkinan ini sangat tinggi, terutamanya jika anda tidak mematuhi langkah pencegahan yang ditetapkan oleh doktor anda. Oleh kerana lekatan muncul terutamanya disebabkan oleh keradangan, kemunculan semula mereka berlaku disebabkan oleh sebab langsung bahawa keradangan tidak dihapuskan tepat pada masanya. Doktor mungkin menetapkan rawatan fisioterapi atau konservatif selepas pembedahan, tugas utamanya adalah untuk meminimumkan keradangan.
Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, laparoskopi itu sendiri boleh menyebabkan perekatan. Ini berlaku hanya dalam kes yang paling luar biasa. Sebagai contoh, alat untuk menjalankan prosedur tidak disterilkan dengan secukupnya, akibatnya, jangkitan baru dimasukkan ke dalam badan, yang menyebabkan berlakunya perekatan. Lain-lain sebab yang mungkin– kecederaan dalaman akibat prosedur cuai.
Rawatan yang mungkin
Sebagai tambahan kepada campur tangan pembedahan, perjuangan menentang patologi berlaku dengan bantuan terapi enzim, khususnya, chymotrypsin, trypsin atau longylase, yang dipilih oleh doktor berdasarkan keadaan pesakit.
Kaedah tradisional menangani lekatan
Sebagai langkah tambahan, yang membantu dalam memerangi perekatan, digunakan perubatan tradisional. Ia tidak boleh menjadi satu-satunya kaedah rawatan, kerana keberkesanannya berbanding dengan kaedah rawatan "klasik" adalah rendah, tetapi ia boleh digunakan sebagai terapi penyelenggaraan yang bertujuan untuk memerangi keradangan dan pengukuhan umum badan.
- Daun lidah buaya yang dihancurkan dicampur dengan sedikit madu dan susu, selepas itu campuran diambil satu sudu pada satu masa tiga kali sehari.
- Wort St. John yang kering dituangkan dengan segelas air mendidih dan direbus dengan api sederhana selama seperempat jam. Merebus diambil tiga kali sehari, kira-kira seperempat gelas.
- Satu sudu biji milk thistle dituangkan ke dalam setengah gelas air mendidih dan direbus selama sepuluh minit. Merebus ditapis, disejukkan dan diambil hangat, satu sudu tiga atau lebih kali sehari.
Penting: Sebelum mengambil produk ini, pastikan anda tidak bertoleransi terhadap komponennya.
Langkah-langkah pencegahan
Untuk mengelakkan lekatan daripada berlaku selepas laparoskopi, anda mesti mengikuti semua langkah berjaga-jaga yang diperlukan selepas pembedahan:
- Jangkitan tidak boleh dibenarkan memasuki jahitan yang ditinggalkan selepas pembedahan. Ini secara langsung membawa kepada pembentukan lekatan.
- Peningkatan aktiviti fizikal harus dielakkan.
- Anda mesti mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor anda, serta cadangannya yang lain.
- Ia juga perlu untuk meningkatkan bekalan darah sebanyak mungkin kawasan masalah, yang akan meminimumkan kemungkinan berlakunya semula lekatan. Walaupun besar aktiviti fizikal dan adalah kontraindikasi latihan mudah, seperti membongkok, bekerja dengan akhbar atau melakukan yoga, bukan sahaja boleh diterima, tetapi juga, pada dasarnya, wajar. Sekiranya aliran darah dipercepatkan, maka enzim pelindung dalam darah "berfungsi" dengan lebih aktif dengan keradangan, membantu menghilangkannya sekali dan untuk semua.
Penting: Jika dalam tempoh selepas operasi gejala negatif timbul, termasuk muntah, sakit perut dan masalah serius dengan najis, maka anda perlu segera berjumpa doktor, atau lebih baik lagi, pergi ke ambulans.
Pematuhan dengan langkah pencegahan tidak menjamin ketiadaan lekatan, tetapi mengurangkan risiko kejadiannya dengan ketara.
Laman web ini adalah portal perubatan untuk perundingan dalam talian doktor kanak-kanak dan dewasa dari semua kepakaran. Anda boleh bertanya soalan mengenai topik tersebut "lekatan selepas laparoskopi ovari" dan dapatkan konsultasi doktor dalam talian percuma.
Tanya soalan andaArtikel popular mengenai topik: perekatan selepas laparoskopi ovari
Induksi ovulasi dalam sindrom ovari polikistik. Satu perkataan tentang perencat aromatase
Disfungsi ovari adalah salah satu yang utama dan ciri umum Sindrom ovari polikistik (PCOS) adalah penyebab utama ketidaksuburan anovulasi pada wanita di kebanyakan negara. Dalam beberapa dekad sejak sindrom itu diterangkan, ia telah dicadangkan...
Laparoskopi selamat dalam ginekologi moden
isu tematik: PEDIATRICS, OBSTETRICS, GINEKOLOGI Pada 22-23 Disember 2006 di Kyiv, di klinik Medicom, persidangan antarabangsa"Campur tangan invasif minima moden pada organ sistem pembiakan..
Tempat laparoskopi untuk patologi onkologi ginekologi
Pembaca ditawarkan terjemahan laporan Profesor D. Curleu, yang dibacakan di kongres pakar bedah ginekologi dan pelvis Perancis pada Mei 2006 di Nimes*. Profesor D. Curleux ialah pengganti yang layak kepada salah satu tonggak onkologi Perancis dan dunia...
Konsepsi adalah halus dan proses yang kompleks, bergantung kepada banyak faktor. Oleh itu, jangan putus asa jika anda tidak hamil dengan segera. Isu ketidaksuburan boleh dibangkitkan hanya selepas setahun melakukan aktiviti seksual yang kerap tanpa menggunakan kontraseptif.
Kehamilan ektopik adalah perkembangan embrio di luar rongga rahim. Ketahui mengapa penting untuk berada di bawah pengawasan pakar sakit puan semasa kehamilan ektopik, cara mendiagnosisnya tepat pada masanya dan cara mencegah akibat serius kehamilan ektopik.
Kehamilan luar rahim (ektopik) ialah perkembangan embrio di luar rongga rahim. Selalunya (dalam hampir 97% kes) ia disetempat dalam tiub fallopio (kehamilan tiub). Kehamilan perut berlaku dalam kira-kira 1.4%, kehamilan serviks dalam 0.7%,...
Tanya soalan andaSoalan dan jawapan mengenai: lekatan selepas laparoskopi ovari
2013-04-06 21:30:57
Elena bertanya:
hello! Saya berumur 28 tahun, saya belum bersalin. Sejarah apoplexy di sebelah kanan (rawatan konservatif) kehamilan ektopik - pembedahan 3 bulan. belakang. Kolposkopi dengan biopsi - displasia 1-2 darjah, makmal - ditemui - gardnerella, ureoplasma, jenis HPV 33-52 berisiko tinggi titer5.2. Rawatan telah dijalankan - metronidazole, doxycycline, panavir Tiada kawalan penawar dijalankan. Doktor mencadangkan diathermocoagulation. Soalan: bolehkah saya melakukannya, kerana saya belum bersalin? Berapa lama selepas prosedur boleh melakukan hubungan seksual Berapa lama selepas pembedahan (laparoskopi, pembuangan tiub kiri - kehamilan tiub terganggu 6-7 minggu, histologi tidak mendedahkan tanda-tanda keradangan kronik, lekatan ovari kanan dipotong, tiub yang betul untuk patensi semasa tiada pembedahan dilakukan) adakah mungkin untuk melakukan salpingografi tiub yang betul? Berapa lama masa yang diambil untuk hamil dan apakah kemungkinannya? Saya sangat menantikan jawapan anda. Terima kasih terlebih dahulu.
Jawapan Silina Natalya Konstantinovna:
Elena, patensi tiub kedua mesti diperiksa, tetapi pertama, terapi anti-radang yang baik. Dapatkan ujian untuk jangkitan dengan mematuhi peraturan untuk mengambil ujian PCR.
2012-11-06 07:44:29
Marie bertanya:
Hello! Saya berumur 22 tahun. Saya mempunyai seorang anak lelaki berumur 4 tahun. kemudian saya tidak boleh hamil selama setahun, mereka melakukan hiperstimulasi ovari dengan latar belakang clostilbegitis dan proginova Sekarang setengah tahun yang lalu mereka melakukan laparoskopi untuk mengeluarkan sista, adenomyosis, perekatan, selepas sebulan saya minum Janine, saya benar-benar. mahu anak, beritahu saya jika ada peluang, sekarang doktor saya meletakkan saya pada Dostinex dan memberitahu saya untuk mengambilnya dua kali seminggu sebelum kehamilan saya telah minum selama tiga bulan, sila beritahu saya apa yang perlu saya lakukan, saya saya sudah keliru.....???
Jawapan Palyga Igor Evgenievich:
Adakah tiub fallopio dipatenkan? Ini adalah soalan penting pertama. Kedua, adakah anda telah menderma darah untuk hormon - FSH, LH, prolaktin? Tahap prolaktin nampaknya meningkat apabila Dostinex ditetapkan. Ujian prolaktin perlu diambil semula pada hari 2-4 kitaran untuk menilai sama ada ubat itu telah berkesan. Untuk lebih spesifik, sila hantar laporan ultrasound terbaru organ pelvis dan keputusan darah untuk hormon. Secara umumnya, ada peluang untuk hamil, anda hanya perlukan taktik rawatan yang betul. Semoga berjaya!
2012-02-25 00:20:39
Dana bertanya:
Hello, saya berumur 22 tahun. pada tahun 2010, laparoskopi dilakukan untuk membuang cyst serous, doktor segera memeriksa tiub itu boleh dilalui... Tetapi pada masa laparoskopi, saya mempunyai ureaplasma dan mycoplasma yang tidak dirawat (saya merawatnya sejurus selepas pembedahan)... Bolehkah lekatan muncul selepas laparoskopi dalam tiub paten (contohnya, disebabkan oleh jangkitan ini yang tidak dirawat atau hanya disebabkan oleh campur tangan)?
Dan pada ultrasound saya, ovari saya "di atas bahagian bawah rahim" - adakah ini normal atau tidak?
Kira-kira setahun selepas laparoskopi, saya pergi ke negara lain, mendapat hipotermia di sana (air sejuk di laut, + tidak berpakaian untuk cuaca), dan selepas itu rasa sakit muncul di kawasan pelvis, saya mengambil antibiotik, kemudian gatal-gatal muncul, PCR mendedahkan seriawan dan leukosit 15-25 (dalam saluran gereja), dirawat dengan metrodinazole, livarol dan acylct + minum bifidumbacterin). Gatal-gatal sudah hilang, saya belum buat control smear lagi, sebab... datang haid.
Tetapi kemudian saya mula risau tentang tempat-tempat di bawah jahitan di mana laparoskopi dilakukan, ia seolah-olah terbakar di dalam dan ia membuatkan saya ingin menggaru, ia seolah-olah tidak menyakitkan, tetapi ia hanya rasa yang ia terbakar. dari dalam, tidak selalu, tetapi perasaan ini berlaku agak kerap. Dan ia juga tidak menyenangkan bagi saya untuk berdiri berhampiran dapur di tepi api, di sana (di dalam) ia segera mula membakar, dan walaupun kucing itu berbaring di tempat itu, perkara yang sama mula membakar...
Apa boleh jadi? Apa yang perlu saya semak, apa yang perlu saya lakukan? (sebelum saya tidak mengalami perasaan terbakar ini, ia muncul tepat selepas perjalanan itu apabila saya mengalami hipotermia)
terima kasih, sila jawab semua soalan
Jawapan Khometa Taras Arsenovich:
Hello Dana, pembentukan lekatan selepas pembedahan hampir selalu berlaku, hanya tahap proses pelekat yang berbeza. Jika ini adalah laparoskopi diagnostik, maka mungkin tidak akan ada lekatan, tetapi jika ini adalah penyingkiran sista ovari yang besar, maka pasti akan ada lekatan. oleh itu, seperti yang saya tulis dalam jawapan sebelum ini, tempoh optimum untuk persenyawaan adalah tidak lebih daripada 1 tahun selepas operasi. Kedudukan atipikal ovari adalah tepat pengesahan tidak langsung kehadiran perekatan yang menetapkan pelengkap dalam kedudukan bukan fisiologi. Hipotermia dan, sebagai akibatnya, adnexitis sentiasa menyumbang dan memburukkan lagi proses pelekat (berhati-hati apabila menerangkannya - kerana PCR tidak mengesan leukosit, dan "acylkt" mungkin "clacid" :)) Selanjutnya mengenai tuntutan (peningkatan sensitiviti kulit di t .ch. perut) - sebagai peraturan, mereka bukan akibat langsung daripada perekatan, tetapi boleh berlaku selepas hipotermia, serta dalam kes kekurangan mineral dan vitamin - berjumpa pakar neurologi, mungkin dia akan mengesyorkan a kursus vitamin B Dan selepas ini anda perlu menjalankan sanitasi yang baik faraj, memeriksa patensi tiub, kehadiran ovulasi, mencari bapa yang layak untuk anak-anak anda dan hamil.
2012-01-22 13:12:55
Nadezhda bertanya:
selamat petang. Nama saya Nadezhda, saya berumur 29 tahun. Diagnosis ketidaksuburan asal tubo-peritoneal (6 tahun). Proses pelekat organ pelvis. Laparoskopi pembedahan telah dilakukan pada 10 Disember 2010. Pemisahan lekatan. HGT - tiub fallopio tersumbat di bahagian intramural. Electrocautery ovari. Selepas laparoskopi, dia menjalani kursus terapi lumpur, urutan rahim dan elektroforesis. Selain itu, suppositori Longidaza untuk mengelakkan lekatan. Tolong beritahu saya alternatif lain untuk kehamilan selain IVF spermogram suami saya adalah normal. Mungkin saya patut mencuba tubal bleed. Terima kasih banyak atas jawapan anda. Dan di manakah anda boleh memeriksa keadaan tiub fallopio?
Jawapan Khometa Taras Arsenovich:
Hello Nadezhda, untuk kemandulan tiub, IVF adalah penyelesaian yang optimum. Lagipun, jika tiub terhalang, maka tidak mungkin untuk hamil secara semula jadi, dan inseminasi intrauterin juga tidak akan memberi kesan. Kadang-kadang, selepas pengasingan laparoskopi perekatan, wanita boleh hamil, tetapi laparoskopi dan juga pemulihan berkualiti tinggi selepas pembedahan (seperti anda) tidak menjamin pembentukan semula perekatan. Tempoh optimum untuk cuba hamil selepas pembedahan adalah 3-6 bulan. Sekiranya anda tidak hamil selama setahun, maka anda perlu menjalani IVF. Di samping itu, jika penyebab ketidaksuburan hanya faktor tubo-peritoneal, dan semuanya baik-baik saja dengan fungsi ovari dan sperma, maka IVF memberikan peluang kehamilan yang sangat baik. Meniup paip adalah prosedur yang membawa risiko paip pecah, jadi saya tidak mengesyorkan prosedur sedemikian, dan sebagai tambahan, seperti yang saya tulis dalam jawapan sebelum ini, paip itu bukan sahaja boleh dilalui secara fizikal tetapi juga mesti berfungsi dengan betul, dan jika paip diregangkan oleh perekatan, maka walaupun dengannya patensi mungkin terjejas, mengakibatkan peningkatan risiko kehamilan ektopik. Anda boleh menyemak patensi tiub menggunakan echosalpingography, serta keseluruhan program IVF, di klinik kami.
2011-06-09 11:55:37
Tania bertanya:
Hello. Paip kanan telah dikeluarkan, yang kiri tidak boleh dilalui. (rahim, ovari adalah normal, tanpa patologi. Tiub berada dalam perekatan, mereka cuba mengeluarkannya, mereka berkata mereka masih tidak memulihkan patensi. Mereka tidak menetapkan apa-apa rawatan sama sekali, sama ada selepas pembedahan atau sebelum itu. Mereka mengesyorkan sanatorium ginekologi) mereka memberitahu saya bahawa hanya eko. apa nak buat apa nak masuk program percuma, menurut ekologi, kami mempunyai satu di rantau kami, tetapi doktor tidak mengatakan apa-apa. Ya, dan saya sedang bercuti. dan satu lagi soalan selepas laparoskopi, bila anda boleh mula melakukan hubungan seks, atau jenis seks yang mungkin jika ini tidak mungkin, dan bila anda boleh mula menunggang basikal terima kasih.
2011-05-09 07:38:32
Valeria bertanya:
Halo, saya dibenarkan keluar 3 hari selepas laparoskopi. Ia adalah extralabel, tiub dikeluarkan, doktor mengatakan bahawa ia ditutup dari dalam dengan tisu berserabut. Yang kedua nampaknya biasa, sebagai jawapan kepada soalan saya sama ada yang kedua perlu diperiksa untuk patensi, dia berkata, mengapa, kerana walaupun ia adalah patensi, tidak ada jaminan bahawa ia tidak akan menjadi ektopik sebulan kita perlu mula merancang secara aktif sehingga tiada lekatan. Saya panik, saya tidak mahu hidup. Sepanjang 3 bulan yang lalu, ovari kanan saya telah mengalami ovulasi melalui ultrasound, dan tiub kanan saya telah dikeluarkan. Tolong beritahu saya apakah peluang sebenar untuk hamil? Adakah mungkin untuk merangsang ovari di sisi lain? dan berapa lama lagi untuk mula merancang? Adakah saya perlu menyemak baki paip untuk kebolehtelapan? Terima kasih terlebih dahulu.
Jawapan Nebesny Evgeniy Vasilievich:
hello! Tidak perlu memeriksa paip untuk kebolehtelapan. Semasa pembedahan, doktor WAJIB memeriksanya dan memastikan dia benar-benar sihat dan boleh dilalui. Ini adalah prosedur standard. Mana-mana doktor melakukan ini secara automatik. Kita perlu mula menjalani kehidupan seks yang aktif. Sekuat mungkin. (pencegahan perekatan - walaupun ia menyakitkan). Tidak perlu merangsang ovari. Terdapat peluang untuk hamil. Lebih-lebih lagi, wanita dengan tiub yang dikeluarkan biasanya melahirkan dengan baik. Tiada siapa yang boleh menjelaskan perkara ini.
Jawapan Strelko Galina Vladimirovna:
Valeria yang dihormati!
Beberapa kitaran selepas pembedahan, anda boleh mula merancang kehamilan. Tidak kira sama ada tiub yang tinggal adalah paten atau tidak, adalah mustahil untuk mengira dengan tepat kemungkinan kehamilan ektopik yang lain. Walaupun selepas IVF, dari 2 hingga 6% daripada semua kehamilan adalah ektopik. Anda boleh merangsang ovulasi, yang akan meningkatkan peluang pertumbuhan folikel pada bahagian yang dikehendaki.
Risiko kehamilan ektopik berulang adalah kira-kira 10-15% dan bergantung pada keadaan awal tiub, tahap pembedahan untuk kehamilan ektopik pertama, dsb. Jika penyumbatan dikesan (jika anda memutuskan untuk melakukan ujian patensi tiub), satu-satunya cara untuk memulihkan tiub adalah pembedahan. Ia boleh dijalankan sebagai cara tradisional(melalui hirisan di dinding perut anterior), dan banyak lagi kaedah moden di mana operasi dilakukan melalui lubang kecil (biasanya 0.5-1.5 cm) (laparoskopi). Dalam kes ini, instrumen adalah laparoskop: tiub yang mengandungi sistem kanta dan, biasanya dipasang pada kamera video, dimasukkan ke dalam rongga perut. Di bawah kawalan penglihatan dan dengan bantuan instrumen khas, operasi dilakukan. Sekiranya ujian kehamilan positif, anda mesti menghubungi pakar sakit puan secepat mungkin dan melakukan semua penyelidikan yang diperlukan untuk pengesanan awal lokasi telur yang disenyawakan dan perkembangan kehamilan yang berjaya.
Pilihan lain untuk menyelesaikan masalah tiub fallopio tersumbat mungkin persenyawaan in vitro (IVF). Intipati program ini adalah untuk mendapatkan telur terus dari ovari, menyuburkannya di makmal, memantau perkembangan embrio, dan memindahkan embrio ke dalam rongga rahim.
Jika kehamilan tidak berlaku dalam tempoh 6 hingga 12 bulan, bincangkan laparoskopi atau IVF dengan doktor anda.
2010-01-20 19:51:57
Dana bertanya:
Hello. 2 tahun yang lalu saya berjumpa pakar sakit puan yang saya telah tinggal bersama suami selama 2 tahun dan tidak ada kehamilan. Ternyata saya mempunyai lekatan pada 2 paip. Kami melakukan laparoskopi; yang kiri tidak boleh dilalui, yang kanan boleh dilalui. Doktor mula menetapkan saya untuk mengambil Duphaston, vitamin 3. Apabila saya membuat ultrasound pada hari ke-12 selepas M, ternyata ovari saya telah membesar dengan sangat banyak. Dia menetapkan Diana untuk minum -35, biarkan dia berkata berehat. Kursus 3 bulan. 3 bulan telah berlalu. dia berkata sekarang cuba kembali dalam 3 bulan. Masa berlalu dan dia kembali bercuti. Selepas membaca jawapan anda kepada soalan, saya mempunyai ini Mengapa, jika selepas laparoskopi saya tidak hamil dalam tempoh 1 tahun, maka kemungkinannya adalah 0? Apakah yang berlaku kepada paip paten selepas penyingkiran pelekat? terima kasih
Jika kehamilan tidak berlaku, ini menunjukkan ketidakberkesanan rawatan pembedahan. Diulang pembedahan plastik pada tiub fallopio tidak boleh dijalankan kerana tidak berkesan.
Selanjutnya, IVF disyorkan.
Bagi pesakit yang berumur lebih dari 35 tahun, pembedahan plastik rekonstruktif tidak ditunjukkan, kerana ia melambatkan masa rawatan.
2009-11-28 10:17:00
Elena bertanya:
Hello Doktor! Saya mengalami kemandulan sekunder selama 3.5 tahun. Suami saya sihat, kedua-duanya mempunyai jangkitan negatif. Saya telah merawat endometriosis (luka tunggal dalam badan rahim - Zollodex No. 3), laparoskopi dilakukan (ovariolisis pada kedua-dua belah pihak, pembedahan perekatan), kedua-dua tiub adalah paten. Dengan hormon di klinik tempat saya diperhatikan. mereka berkata semuanya baik-baik saja. Endometrium saya tidak pernah matang lebih daripada 5 mm, ovulasi berlaku pada hari 13-15 kitaran haid 28-29 hari, sentiasa teratur, haid yang sedikit 2-3 hari. Hormon: 3 hari FSH 10.46 (3-12 mIU per ml), prolaktin 651.71 (67-600 mIU per ml), 17 OPC 0.941 (0.1-0.8 ng per ml), LH 4.02 ( 2.0-9.5 IU per l), estradiol 42 (21.-251 pg setiap ml). Pada September 2009, haid telah ditangguhkan selama 4 hari, terdapat garis ke-2 yang lemah dalam ujian, hCG 6.730 (0-5.000), haid tiba. Dan kemudian semuanya bermula... Bulan berikutnya, microappoplexy ovari kanan (rawatan konservatif), bulan berikutnya, sista corpus luteum 34 mm di ovari kanan, saya mengambil Diane 35 selama 1 bulan, sista diselesaikan. Bulan berikutnya endometrium meningkat kepada 7 mm, tetapi di ovari kanan terdapat sista korpus luteum sebanyak 37 mm. Haid melepasi 2 hari yang sedikit. Saya memutuskan untuk merawat diri saya sendiri, dos minimum ialah 1 mg sinestrol dalam fasa 1 b)m, sinestrol 0.5 mg + progesteron 0.25 mg di tengah kitaran, progesteron 0.5 mg pada separuh kedua kitaran, hCG tambahan dari 12 hingga 22 hari No 6 setiap hari 1500 unit Saya sangat takut bahawa saya akan membahayakan dengan terapi penggantian hormon ini? Adakah saya perlu menjalani pembedahan sekali lagi, bagaimana jika lekatan itu kembali? 11 bulan telah berlalu sejak operasi. Ovari kiri saya sentiasa berehat, mereka tidak pernah melihat apa-apa di dalamnya pada ultrasound, mereka mengatakan ia tidak berubah, tetapi ia tidak berovulasi, saya sangat berminat mengapa? Terima kasih terlebih dahulu.
Jawapan Zukin Valery Dmitrievich:
Svetlana yang dihormati!
Soalan yang anda tanya adalah rumit dan samar-samar. Saya akan mengesyorkan anda taktik berikut - tunggu enam bulan untuk kehamilan jika tiada kehamilan, anda perlu menghubungi salah satu klinik perubatan reproduktif untuk IVF.
Di kawasan pelvis, ia sangat mengurangkan kemungkinan penyakit berulang. Semasa operasi invasif minimum sedemikian, tiada pembedahan tisu yang luas. Kecederaan dan keradangan diminimumkan, yang tidak menimbulkan pembentukan semula perekatan antara organ. Walau bagaimanapun, laparoskopi masih tidak menjamin bahawa penyakit itu tidak akan kembali selepas beberapa bulan.
Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan selepas pembedahan pembedahan perekatan, disyorkan untuk menggunakan kaedah pencegahan aktif.
Langkah paling berkesan yang boleh diambil untuk mencapai ini ialah:
1.
fisioterapi;
2.
urutan terapeutik;
3.
latihan terapeutik;
4.
osteopati;
5.
pematuhan ;
6.
rawatan penyakit yang mendasari;
7.
lawatan kerap ke doktor.
Fisioterapi.
Fisioterapi adalah kompleks langkah terapeutik dan pencegahan yang bermuara kepada kesan pelbagai faktor fizikal pada badan. Hampir kesemuanya mempunyai kesan yang baik terhadap peredaran darah dan saliran limfa. Ini menghalang pembentukan lekatan pada peringkat awal ( pada minggu pertama dan bulan selepas pembedahan).Terdapat jenis fisioterapi berikut:
- Elektroforesis. Semasa elektroforesis, ubat-ubatan dimasukkan ke dalam rongga pelvis di bawah pengaruh medan elektrik. Yang paling berkesan ialah penggunaan ubat yang mengandungi enzim hyaluronidase. Ia bukan sahaja boleh menghalang pembentukan tisu penghubung yang membentuk lekatan, tetapi juga melonggarkan pembentukan yang terbentuk, meningkatkan keanjalannya. Kursus penuh terdiri daripada 10 – 15 sesi. Ini biasanya cukup untuk mengelakkan berulangnya perekatan selepas laparoskopi.
- Rangsangan elektrik. Rangsangan elektrik ialah penggunaan langsung impuls elektrik yang lemah kepada tisu. Mereka meningkatkan metabolisme dalam tisu. Terima kasih kepada ini, protein fibrin yang terbentuk selepas pembedahan akan cepat larut dan tidak akan berubah menjadi tisu penghubung yang padat.
- Penggunaan ozokerit dan parafin. Semasa prosedur ini, pemanasan tempatan kawasan pelvis berlaku di bawah pengaruh haba biasa. Ini mungkin agak melambatkan proses pelekat. Walau bagaimanapun, aplikasi jarang digunakan pada peringkat awal, kerana dengan kehadiran kronik dan proses keradangan terdapat risiko eksaserbasi yang tinggi.
- Terapi laser. Prosedur ini melibatkan pemanasan tisu menggunakan tenaga laser terarah. Kesan terapi laser akan menjadi lebih ketara daripada penggunaan parafin atau ozokerit. Pada minggu pertama selepas pembedahan, jika tiada komplikasi, terapi laser adalah cara pencegahan perkakasan yang paling berkesan.
- Ultrasound. Ultrasound sering digunakan untuk melembutkan lekatan yang terbentuk dan menghilangkan rasa sakit. Gelombang bunyi mengganggu mikroproses dan struktur gentian pelekat. Ini menghalang pembentukan mereka pada bulan pertama selepas pembedahan.
Urutan terapeutik.
Kesan urutan terapeutik serupa dengan kesan rawatan perkakasan. Perbezaannya ialah rangsangan untuk meningkatkan metabolisme adalah kesan mekanikal tangan ahli terapi urut.- komplikasi berjangkit selepas pembedahan;
- penyakit kulit di perut dan pelvis;
Gimnastik terapeutik.
Gimnastik terapeutik ialah kaedah aktif pencegahan, yang harus dimulakan hanya dengan persetujuan doktor yang hadir. Di satu pihak, pergerakan aktif menjadikan pembentukan lekatan sukar. Sebaliknya, dengan tekanan yang berlebihan, terdapat beberapa risiko pendarahan dalaman dan dehiscence jahitan. Itulah sebabnya, untuk memulakan kursus gimnastik, anda perlu diperiksa oleh doktor yang hadir dan mendapatkan kebenarannya.Osteopati.
Osteopati adalah cabang perubatan alternatif yang berasaskan kaedah manual. Tidak seperti urutan, di mana semua teknik doktor ditujukan kepada tisu otot dan tisu subkutan, dalam osteopati mereka cuba mempengaruhi secara langsung organ dalaman. Dengan menetapkannya dalam gerakan, pakar menghalang pembentukan lekatan, yang memerlukan rehat. Walau bagaimanapun, pada minggu pertama selepas pembedahan, sesi osteopati mungkin disertai dengan kesakitan yang teruk.Berdiet.
Selepas pembedahan, adalah dinasihatkan untuk mematuhi rejimen tertentu yang akan mempercepatkan proses pemulihan. Sekiranya usus terlibat dalam proses pelekat, maka pada minggu pertama atau dua adalah dinasihatkan untuk makan sup atau bijirin, yang lebih mudah melalui saluran gastrousus ( saluran gastrousus). Selepas beberapa lama, anda perlu mula memperkayakan diet anda dengan sayur-sayuran dan buah-buahan mentah. Serat yang terkandung di dalamnya merangsang pengecutan otot usus. Pergerakan berterusan dalam pelvis kecil akan menghalang pembentukan lekatan.Anda harus mengecualikan produk yang:
- Meningkatkan pembentukan gas. Ini termasuk beberapa buah-buahan dan sayur-sayuran ( kubis, pear, ceri), kekacang ( kacang, kacang), minuman berkarbonat. Peningkatan tekanan dalam usus akan menyebabkan usus kembung dan melekat bersama organ dalam pelvis.
- Melambatkan pertumbuhan semula tisu. Pertama sekali, produk tersebut termasuk alkohol.
- Meningkatkan risiko komplikasi selepas pembedahan. Makanan sedemikian adalah makanan yang terlalu masin, pedas atau berlemak.