Ev / Qadın problemləri/ İdeal qidalanma. Qastroenteroloqdan məsləhət

İdeal qidalanma. Qastroenteroloqdan məsləhət

-------
| kolleksiya saytı
|-------
| Mixail Meeroviç Qurviç
| Tibbi qidalanma: qastroenteroloqdan məsləhət
-------

Qırx il ərzində klinik qidalanma klinikasında və bir sıra Moskva klinikalarında gündəlik şəfa təcrübəsi sayəsində həmkarlarım və mən həzm sistemi xəstəliklərinin pəhriz müalicəsində böyük təcrübə topladıq.
Biz tez-tez suala cavab verməliyik: bir çox yeni və bəzən kifayət qədər təsirli dərman vasitələrinin meydana gəlməsi ilə müalicəvi qidalanmanın əhəmiyyəti azalıbmı?
Cavab birmənalı ola bilər: müalicəvi qidalanmanın həzm sistemi xəstəliklərinin müalicəsində və ən əsası profilaktikasında rolu nəinki azalmayıb, əksinə, xeyli artıb. Fakt budur ki, müalicəvi qidalanmanın istifadəsi sizi məmnun etməyə imkan verir minimum miqdar dərmanlar və buna görə də görünüş ehtimalını azaldır yan ağırlaşmalar onların istifadəsindən və allergik reaksiyalardan. Həkiminizin tövsiyə etdiyi pəhriz və qidalanmaya riayət etmək isə xəstəliklərin qarşısını alır.
Eyni zamanda, etiraf etmək lazımdır ki, bəzi xəstəliklər üçün müasir dərmanlar "sərt" incə pəhrizlərdən istifadə müddətini azaltmağa və getdikcə daha çox istifadə etməyə imkan verir. dərman məqsədləri daha geniş və müxtəlif diyetlər.
Qidalanma və həzm sisteminin xəstəlikləri bir-biri ilə sıx bağlıdır. Yanlış qidalanma, həddindən artıq yemək və pis pəhriz xəstəliyə səbəb ola bilər. Əksinə, terapevtik qidalanma çox vaxt əsas terapevtik agentdir müxtəlif xəstəliklər həzm sistemi. Beləliklə, dietologiya və qastroenterologiya bir-birindən ayrılmazdır. Təsadüfi deyil ki, professor M.İ. Pevzner, on beş nömrəli pəhriz masaları sistemini yaradaraq, ilk cədvəlləri - № 1, 2, 3, 4, 5 - həzm orqanlarının pəhriz müalicəsi ilə əlaqələndirdi.
Bu kitabda verilmiş pəhriz yeməkləri üçün reseptlər əsasən pəhriz və kulinariya təcrübəsindən götürülüb. Reseptlərin bəziləri müxtəlif yemək kitablarından və professor M.A.-nın rəhbərliyi ilə Qidalanma İnstitutu tərəfindən hazırlanmış yeməklərin kartotekasından götürülmüşdür. Samsonov, müalicəvi qidalanma elminə böyük töhfə vermişdi. Bu pəhriz yeməklərinin çoxu hələ də Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Tibbi Qidalanma Klinikasında xəstələr üçün klinik qidalanmada istifadə olunur.
Təklif olunan kitabda həzm sisteminin müxtəlif xəstəlikləri üçün terapevtik qidalanmanın bütün problemlərini təsvir etmək və oxucularımın bir çox suallarına cavab vermək mümkün deyil. Bəzi xəstəliklər üçün pəhrizlərdən danışdım və yalnız bəzi suallara cavab verdim.
Müəllif bu kitab haqqında oxucuların tənqidi şərhlərinə və rəylərinə görə minnətdar olacaq və maraq doğuran sualları cavablandırmaqdan məmnun olacaq.

Məktublar üçün ünvan: 127299,

Moskva, st. Klara Zetkin, 18, ev. 5.

“Bəs xəstələrlə sağlamların xatırladılması lazım olan ortaq cəhətləri yoxdurmu? Məsələn, yeməkdə həris olmasınlar...”
Seneca "Lusiliusa məktublar"

Bir çox insanlar belə düşünür: əgər yemək əlimizdə olsaydı, nə bişirəcəyimizi və nə qədər yeyəcəyimizi anlayacağıq. Bu rəy qəbuledilməzdir. Sizin ixtiyarınızda kifayət qədər yemək ola bilər, lakin tamamilə səhv yeyin. Daha yağlı, daha şirin və daha bahalı şeyləri yeməyə üstünlük verən insanları tanıyırsınız? Mən bilirəm.
Qidalanmaya və öz sağlamlığının maraqlarına etinasızlıq çox vaxt kədərlə başa çatır. Bəzi hallarda bu, keçilməz piylənməyə, digərlərində isə qastrit, mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası, xolesistit, pankreatit və s.
Necə yemək lazımdır? Yalnız iştahanızla idarə oluna bilərsinizmi? Təbii ki, gəncsənsə, sən can sağlığı və artıq çəkiyə meyl yoxdur, onda iştaha yaxşı bir məsləhətçidir. Əvvəlcə müalicəvi qidalanma məsələlərini nəzərdən keçirəcəyik. Və bir çox hallarda terapevtik və rasional qidalanma arasında aydın bir xətt çəkmək mümkün olmasa da, ikincini unutmadan birinciyə diqqət yetirməyə çalışacağıq.
Pəhriz nədir? Tibbi qidalanma və ya pəhriz terapiyası, əlbəttə ki, çox şeyin xəstənin özündən asılı olduğu bir müalicə üsuludur. Dərman müalicəsi zamanı xəstə, bir qayda olaraq, həkimin tövsiyələrini dəqiq yerinə yetirir və pəhriz tövsiyələri həmişə belə dəqiqliklə yerinə yetirilmir.
“Pəhriz” sözü həm pəhrizə, həm də qidanın tərkibinə aiddir. Bəzi ekspertlər bu sözü latınca ölülər - “gün” sözü ilə əlaqələndirirlər, bəziləri isə bunun yaşayış tərzi, həyat tərzi mənasını verən qədim yunan samit sözündən gəldiyinə inanırlar. Brockhaus və Efron lüğətində oxuyuruq: “Pəhriz dedikdə sağlam və xəstə insanlar üçün yaşa, bədən quruluşuna, peşəyə, iqlimə, fəsillərə və s. görə müəyyən edilmiş qida rejimi nəzərdə tutulur”. Bu yaxşı tərifdir.
Müəyyən bir pəhriz tövsiyə edərkən, bir diyetoloq təkcə biokimya, fiziologiya və qida gigiyenası məlumatlarından deyil, həm də praktiki tibbin çoxəsrlik təcrübəsindən istifadə edir. Hippokrat da yazırdı: “Yaxşı qidalanan yaxşı sağalır”. Ancaq həkim ən xırda detallara qədər tamamilə hər şeyi tənzimləmək iqtidarında deyil. Həkim sobanın yanında yanınızda durmayacaq və soyuducunu yenidən açdığınız zaman əlinizi saxlamayacaq.
Nə qədər, nə vaxt, niyə? Elm hələ hər birimizə qəti göstəriş verə bilməz: bunu, filan miqdarda yeyin; Onun yaxın gələcəkdə bunu qəti şəkildə edə biləcəyinə əmin deyiləm. Hər hansı bir məşhur nəşrdə qəti məsləhət tapsanız, ona tənqidi yanaşın. Bununla belə, yalnız yaşınızı və bədən çəkinizi deyil, həm də sağlamlıq durumunuzu, enerji istehlakınızı və müəyyən qidalara tolerantlığınızı bilən həkim sizə tətbiq olunan ümumi pəhriz tövsiyələrini təyin edə bilər - əlbəttə ki, pəhriz terapiyasına ehtiyacınız varsa. .
Məşhur Salerno məktəbinin həkimləri (XIV əsr) göstəriş verdilər:

Təbabətin ən yüksək qanunu pəhrizə ciddi riayət etməkdir: müalicə zamanı pəhrizi unutsanız, müalicə pis olacaq. nə qədər, nə vaxt, niyə, harada, nə qədər tez-tez və nə tətbiq oluna bilər - bütün bunlar pəhriz təyin edərkən həkim tərəfindən təyin edilməlidir.

Hal-hazırda, müalicəvi olanlar da daxil olmaqla, qidalanma ilə bağlı bir çox istinad nəşrləri nəşr olunur. Dietetikdən uzaq olan, lakin bu və ya digər səbəbdən onunla maraqlanan bir oxucu üçün bu istinad kitablarında olan çoxsaylı məlumatlar yalnız çaşdıra bilər. Məsələn, 28 müalicə masası var (hərf indeksləri ilə göstərilən variantları nəzərə alaraq - 40-dan çox).
Hər masa müəyyən bir xəstəlik üçün nəzərdə tutulub. Ancaq qırxdan yuxarı insanların bir çoxu eyni anda bir neçə xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Hansı pəhrizə riayət etməlidirlər?
Məşhur məqalələrin bəzi müəllifləri müəyyən məhsulların zərərli olduğunu vurğulayırlar; onların həmkarları oxşar arqumentlərdən istifadə edərək başqalarını siyahıdan çıxarırlar.
Təəssüf ki, məsləhətlər bəzən bir-birinə ziddir. Pəhrizlə bağlı söhbətlərimizdə həqiqəti tapmağa çalışaq.

Pəhrizdə real şərait. Nadir haldır ki, kiminsə evdə yeməyi bir qrama qədər dəqiqliklə çəkməyə, yemək zamanı vitamin itkisini hesablamağa, udulmuş zülalların, yağların, karbohidratların miqdarını yoxlamağa vaxt və səbr tapır... Və sizə lazım deyil. bütün bunlar.
Başqa bir şey laboratoriya təcrübəsidir: sonra eksperimental heyvanın pəhrizi bütün diqqətlə çəkilir və yeməyin kimyəvi tərkibi qramın onda bir dəqiqliyi ilə müəyyən edilir. Amma biz eksperimental deyil, real şəraitdə yaşayırıq. Qastrit, kolit və ya həzm sisteminin başqa bir xəstəliyiniz varsa və bədən çəkiniz normaldırsa, ölçmə və çəkin sağlamlığınıza zərər vermədən öz iştahanıza ağlabatan münasibətlə əvəz edilə bilər. Özünüzü tox hiss edən kimi yeməyinizi bitirin. Dadlı bir şeydən başqa kiçik bir parça yeyə biləcəyinizi başa düşərək süfrəni tərk edin, lakin iradə səyi ilə bunu etməkdən çəkinmək daha yaxşıdır. Və daha bir şey: nahardan sonra toxluq hissi menyu müxtəlif olanda daha uzun müddət davam edir - qəlyanaltılar, şorba, ət, tərəvəz, sıyıq, çörək, şirniyyat. Şıltaqlıqsız yemək sizi daha yaxşı doldurur və ləzzətlər, istər şirniyyatlar, istərsə də hisə verilmiş qidalar, hər kəs üçün sağlam deyil.
Xahiş edirik unutmayın ki, bizə yeməyə işarə edən iştah mükəmməl deyil və tez-tez bizi zəiflədir. Bundan əlavə, toxluq qidalanma qaydalarından, zövqlərdən və vərdişlərdən asılıdır. Belə ki, adətən çoxlu çörək yeyirsinizsə, çörəksiz yeyirsinizsə, iştahınızın doymadığını hiss edəcəksiniz; bu hissi etibar etməyə tələsməyin.
Standart və ya fərdi yanaşma? Müalicə masaları təxminən yarım əsr əvvəl hazırlanmışdır. Bu müddət ərzində çox şey yaxşılaşdı, əhəmiyyətli dərəcədə daha çox pəhriz variantları var, tövsiyələr daha dəqiq və spesifik hala gəldi. Dietoloqlar bütün bunları bilməlidirlər. Bəs xəstələr?
Bu sual olduqca incədir. Klinikalarda və tibbi qidalanma şöbələrində müalicə cədvəllərinin aydın diferensiallaşdırılması, yəqin ki, haqlıdır - ən azı qidalanma elmi baxımından. Amma onsuz da sanatoriyalarda, istirahət evlərində belə detallar, məncə, lazımsızdır. Burada əsas pəhrizlər daha məqbuldur müəyyən qrup xəstəliklər (məsələn, qastroenteroloji), xəstələrin (və ya tətil edənlərin) özləri yemək seçmək imkanına sahib olsunlar - əlbəttə ki, həkimin tövsiyəsi ilə.
Son yarım əsrdə çox şey dəyişdi; qidalanma strukturu daha rasional oldu. Mövcud xəstə xəstəliyinin səbəbləri və təzahürləri haqqında çox şey bilir, alevlenmələrin qarşısını necə alacağını bilir. Nəhayət, o, öz pəhrizini yaratmaq üçün kifayət qədər savadlıdır - əlbəttə ki, terapevtik qidalanma ilə bağlı ümumi təlimatları rəhbər tutur. Özündən daha yaxşı olan, sağlamlığının xüsusiyyətlərini, bəzi yeməklərə və yeməklərə dözümlülüyünü və nəhayət, dad vərdişlərini nəzərə alacaq, əlbəttə ki, sağlamlığa zərər vermədiyi təqdirdə, bunlar da nəzərə alınmalıdır.
Ev diyetologiyasında biz şüarı rəhbər tutmağı təklif edirik: bu və ya digər masa nömrəsi deyil, fərdi pəhriz, müəyyən bir xəstəlik üçün həkim tərəfindən tövsiyə olunan müalicəvi qidalanmanın ümumi prinsiplərini nəzərə alan öz xüsusi menyunuz: məhsullar dəsti, kulinariya emalının xüsusiyyətləri, pəhriz.
Yəni həkim məsləhət verir, siz ona ayrılan çərçivədə müstəqillik nümayiş etdirərək ona əməl edirsiniz.
Ev pəhrizinin yeddi qaydası. Rəqəmlərin sehrinin üzərinizdə işləməsinə imkan verməyin; bəlkə başqa bir həkim altı və ya səkkiz prinsip seçəcək - məsələ bu deyil. Əsaslarla praktik pəhriz Pəhrizə riayət etməli olan insanlar tanış olmalıdırlar və bu, ilk üç mövqe ilə bağlıdır. Qaydalar bunlardır:
1) müxtəlif pəhriz yemək;
2) pəhrizə riayət etmək;
3) həddindən artıq yeməyin;
4) yeməyi düzgün bişirmək;
5) bütövlükdə gündəlik pəhrizin kalorili məzmununu və kimyəvi tərkibini bilmək;
6) əsas məhsulların kimyəvi tərkibinin xüsusiyyətlərini bilmək;
7) anlayın ki, pəhrizin köməyi ilə xəstəlik deyil, xəstə müalicə olunur.
Məndən burada əsas müddəaların nədən ibarət olduğunu soruşsalar, çəkinmədən birincinin və ikincinin adını çəkəcəm. Ancaq bu, ümumi, mücərrəd bir vəziyyətdədir. Müəyyən bir xəstəyə fərdi tövsiyələr verərək, həkim, şübhəsiz ki, pəhriz terapiyasının ən vacib elementini, onun kvintessensiyasını vurğulayacaqdır. Məsələn, bəzi diyetlərdə qidaların kulinariya emalına ilkin diqqət yetirmək lazımdır (məsələn, qızardılmış hər şeyə tam qadağa qoyulur); digərləri qida maddələrinin tərkibinə diqqət yetirirlər (zülalların miqdarını artırmaq və ya azaltmaq, istifadəni məhdudlaşdırmaq süfrə duzu və s.). Ancaq təkrar edirəm, bütün hallarda müxtəlif pəhriz və pəhrizə riayət etmək lazımdır.
Birinci qayda. Klinik qidalanma klinikalarında həkimlər pəhrizdəki maddələrin kalorili məzmununu diqqətlə hesablayır, ilk növbədə onların balansına diqqət yetirirlər. Gündəlik qidalanmada, rasional qidalanmanın ilk qaydasına - pəhriz müxtəlifliyinə əməl etsəniz, bu çətin hesablamalardan qaçınmaq olar (istisna, pəhrizin kalorili məzmununu hesablamaq həmişə faydalı olan piylənmədir). Bu qayda hər kəsə aiddir - həm sağlam insanlar, həm də qarşısının alınması və ya müalicəsi üçün pəhriz təyin olunanlar.
Yemək müxtəlifdirsə, həm heyvan mənşəli məhsullar (ət, balıq, yumurta, süd, kəsmik), həm də bitki mənşəli məhsullar (tərəvəz, meyvə, dənli bitkilər, çörək) varsa, bədənin hər şeyi alacağına əmin ola bilərsiniz. sizin tərəfinizdən heç bir xüsusi səy göstərmədən həyat üçün lazımdır.

Diyetoloq məsləhət görür
Pəhrizimizdə ən vacib şey pəhriz müxtəlifliyidir. Qidaya ət və ya balıq, tərəvəz, meyvə, dənli bitkilər, çörək daxildirsə, bədən həyat üçün lazım olan bütün qidaları alacaq.

Əsas qruplar müəyyən edilə bilər qida məhsulları gündəlik qidalanmaya daxil edilməli olanlar: süd və süd məhsulları (kefir, qatıq, kəsmik və s.); tərəvəzlər, meyvələr (təzə və duzlu kələm, kartof, yerkökü, çuğundur, pomidor, xiyar, kahı, balqabaq, turp, alma, armud və s.), giləmeyvə; ət, quş əti, balıq, yumurta (heyvan zülalının mənbələri); çörək və makaron məhsulları, taxıl; yağlar (yağ və bitki yağı, donuz yağı və s.); şirniyyatlar (şəkər, bal, qənnadı məmulatları).
İkinci qayda. Pəhrizə riayət etmək müntəzəm olaraq, eyni saatlarda yemək deməkdir. Bu vəziyyətdə inkişaf edirsiniz şərti refleks: təyin edilmiş vaxtda mədə şirəsi ən aktiv şəkildə buraxılacaq və ən yaxşı şərtlər yeməyi həzm etmək. Bu qayda universaldır.
Vücudunuz (xüsusilə də sıx fiziki və ya zehni işlə məşğul olsanız) 3-4 və ya 10 saatdan sonra yemək almağınıza heç də biganə qalmır aylar və hətta illər, səhər yeməyi sendviç ilə çay və ya qəhvə, nahar vaxtı - yenə sendviçlər və ya piroqlar, axşam yeməyi isə nahara çevrilir. Beləcə xeyli sayda tələbə təhsil illərində nəinki diplom, həm də qastrit, kolit, xolesistit və piylənmədən əziyyət çəkir.
Belə bir fikir var ki, obez insan arıqlamaq istəyirsə, daha az və daha az, məsələn, gündə iki dəfə yemək yeməlidir. Bu doğru deyil! Nadir hallarda yemək çox aclıq hissi yaradır və bu rejim son nəticədə həddindən artıq yeməyə gətirib çıxarır. Bir insan gündə 4-5 dəfə yeməkdən daha çox iki dəfə yemək yeyir, çünki güclü aclıq hissi ilə iştahınızı idarə etmək çətindir. Əgər kökəlməyə başlasanız, tez-tez, bölünmüş yeməklərə keçin!
Hər halda, gündə ən azı 3-4 dəfə yemək yeyin. Nahar vaxtı bir kasa şorba haqqında unutmayın. Hər gün quru yemək və "sendviç yemək" həmişə mədə və bağırsaq xəstəliklərinə səbəb olur. Yatmazdan bir saat yarımdan gec olmayaraq şam yeməyini yeməyə çalışın: yatmazdan əvvəl çoxlu yemək yemək piylənməyə kömək edir və yuxunu narahat edir. Ancaq ifrata varmayın və ac yatın. Yatmazdan əvvəl bir stəkan kefir və ya qatıq sizə lazım olan şeydir.
Yeri gəlmişkən, daha məhsuldar işləmək istərdinizmi? İşin, istirahətin və qidalanmanın ağlabatan koordinasiyası həmişə buna kömək edir.

Düzgün seçilmiş məhsullar həqiqətən müalicəvi rol oynayır, bu, əlbəttə ki, terapiyanın digər formalarını istisna etmir.

Üçüncü qayda. Bədən çəkisi sağlamlığın vacib göstəricilərindən biridir. Həddindən artıq bədən çəkisi diabet kimi xəstəliklərin riskini artırır, işemik xəstəlikürək, xolelitiyaz. Nəhayət, həddindən artıq yemək performansı əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Hər kəs həddindən artıq yeməyin zərərli olduğunu bilir, lakin statistika göstərir ki, hər il piylənmə və artıq çəkidən əziyyət çəkən insanların sayı artır, gənclər arasında daha çox insan kökəlməyə başlayır. Ona görə də sizə bir daha xatırladırıq: yeməyə xəsislik etməyin.
Dördüncü qayda. Fransız aşpazlardan biri qeyd etdi ki, yemək bişirmək sağlamlığın açarıdır. Ola bilsin ki, bu, çox ehtirasla deyilib, amma bunda bir həqiqət var. Bu tezisin doğruluğunu təsdiq edən bir misal verək. Mədə şirəsinin ifrazının artması ilə müşayiət olunan mədə xorası xəstəliyinin və xroniki qastritin kəskinləşməsi zamanı zəngin ət və balıq bulyonları pəhrizdən xaric edilir: onların tərkibində mədə mukozasını qıcıqlandıran həddindən artıq ekstraktor maddələr vardır.
Xəstələrə mədədə mümkün qədər yumşaq bir pəhriz təyin edilir; Yeməkləri ya qaynatmaq, ya da buxarda bişirmək tövsiyə olunur, onlar süd, yumşaq qaynadılmış yumurta (və ya buxarlı omlet), irmik və düyü sıyığı...
Xüsusi bir şey görünməzdi. Ancaq çox vaxt xəstənin rifahı nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşır, ürək yanması və ağrı olur epiqastrik bölgə yalnız qidalanmadakı düzəlişlər sayəsində - bulyon və qızardılmış qidaların xaric edilməsi.
Beşinci qayda. Yeməyin kalorili tərkibi və kimyəvi tərkibi bir çox xəstəliklər üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir, lakin xüsusilə piylənmə və diabet üçün (yeri gəlmişkən, tez-tez birləşir). Düzgün seçilmiş məhsullar həqiqətən müalicəvi rol oynayır, bu, əlbəttə ki, terapiyanın digər formalarını istisna etmir. Şəkərli diabetin yüngül formaları ilə siz tez-tez dərmansız edə bilərsiniz, sadəcə olaraq təyin olunmuş pəhrizə ciddi riayət etməlisiniz. Piylənmə ilə olduğu kimi, diabet də ilk növbədə asanlıqla həzm olunan karbohidratlarla məhdudlaşır, yəni qan şəkərinin səviyyəsinin artmasına və artıq yağ toxumasının formalaşmasına kömək edən şirniyyatlar; onlar ksilitol, sorbitol və s. ilə əvəz olunur. Əgər artıq çəki varsa, xiyar, kələm, balqabaq, balqabaq, az yağlı kəsmik kimi aşağı kalorili qidalar faydalıdır.
Qida məhsullarının kimyəvi tərkibi cədvəllərindən istifadə edərək səhər yeməyi, nahar və şam yeməyinin kalorili məzmunu haqqında fikir əldə edə bilərsiniz. Ancaq bu kifayət deyil! Çox vaxt belə olur gündəlik rasion düzgün seçilmiş kimi görünür, əsas qida maddələri - zülallar, yağlar, karbohidratlar, vitaminlər, mineral duzlar balanslıdır. Amma yeməklər o qədər yeknəsəqdir, dadı o qədər ifadəsizdir ki, yemək istəmirsən... İfratlara varıb pəhrizi yalnız onun keyfiyyətinə görə qiymətləndirməyə ehtiyac yoxdur. kimyəvi tərkibi. Bir çox xəstəliklər üçün müalicəvi qidalanmanın kimyəvi xüsusiyyətləri mütləq ön planda olmamalıdır. Bu, xüsusən də əksər qastroenteroloji xəstəliklərə - qastrit, kolit, xolesistit və s.
Bununla belə, hər kəsin pəhrizin kalorili məzmunu haqqında ümumi təsəvvürə malik olması məsləhətdir. Məsələn, o kalori miqdarını bilmək faydalıdır toyuq yumurtası təxminən 60-70 kkal, 100 q yağsız mal əti - təxminən 150 kkal, 100 q kərə yağı– təxminən 750 kkal və s. Bu, artıq bədən çəkisinin qarşısını almağa kömək edəcək.

Diyetoloq məsləhət görür
Əgər kökəlməyə başlasanız, tez-tez, bölünmüş yeməklərə keçin. Gündə ən azı 3-4 dəfə, lakin az-az yeyin. Nahar vaxtı bir kasa şorba haqqında unutmayın.

Altıncı qayda. Qida məhsullarının bolluğu və onların fərdi kimyəvi xüsusiyyətlərinin çoxluğu bizi illüstrasiyalarla məhdudlaşdırmağa məcbur edir.
Budur bitki yağları - günəbaxan, pambıq, qarğıdalı, zeytun. Onlar yüksək kalorili məzmunu və yaxşı həzm qabiliyyəti ilə məşhurdurlar və əlavə olaraq, onların tərkibində poli doymamış yağ turşuları və E vitamini - ateroskleroz üçün müalicəedici maddələr var. Poli doymamış turşular stimullaşdırır müdafiə mexanizmləri, orqanizmin müqavimətini artırır yoluxucu xəstəliklər; Vitamin E aterosklerozun inkişafına mane olur və əzələ fəaliyyətini təşviq edir. Və daha bir şey: bitki yağları açıq bir xoleretik təsirə malikdir, yəni xolesistitin inkişafının qarşısını alır. İstilik müalicəsi bu müxtəlifliyi zəiflədir faydalı xassələri; Buna görə də, bitki yağı daha tez-tez qızartmaq üçün deyil, salatlar, vinaigrettes və bəzi hallarda ilk yeməklər üçün istifadə etmək lazımdır.
Daha çox nümunə. İtburnu C vitamini tərkibinə görə rekordçudur. Bundan əlavə, xoleretik və antisklerotik agentdir. Taninlərin əhəmiyyətli tərkibinə görə, yaban mersini büzücü və iltihab əleyhinə təsir göstərir və bağırsaq hərəkətliliyini azaldır. Tərkibində çoxlu B vitaminləri, mineral duzlar və ən əsası bitki lifləri olan buğda və çovdar kəpəkləri tez-tez qəbizliklə müşayiət olunan müxtəlif bağırsaq xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün istifadə olunur; Tərəvəz ilə yüksək məzmun lif (kələm, çuğundur, yerkökü).
Yeddinci qayda. Bu, tibb üçün ümumi bir qaydadır: xəstəliyi deyil, xəstəni müalicə etmək. Diyetoloqlar üçün, bəlkə də digər mütəxəssislərdən daha tez-tez, görkəmli rus terapevti M.Ya.-nın ifadələrini xatırlamaq faydalıdır. Mudrova: “Mən sizə çoxlarının inanmayacağı və bəlkə də hamınızın başa düşməyəcəyi yeni bir həqiqəti demək fikrindəyəm... Sağalmaq xəstəliyi müalicə etməkdən ibarət deyil... Sağalmaq xəstənin özünü müalicə etməkdən ibarətdir. ”
Bu vəziyyətdə, mövcud "nömrə" sistemi heç bir şəkildə mütləq tövsiyə deyil, yalnız pəhriz müalicəsi üçün göstərici sxemdir. Hər bir konkret halda onu tətbiq edərkən əhəmiyyətli düzəlişlər tələb olunur. Təcrübəli həkim xəstəliyin formasını və mərhələsini, maddələr mübadiləsinin xüsusiyyətlərini, bədən çəkisini, müşayiət olunan xəstəlikləri, həmçinin ən nəhayət, xəstənin vərdişlərini və zövqlərini, əgər ağlabatandırsa və sağlamlığa zərər vermirsə, nəzərə alacaq.
Beləliklə, remissiya dövründə mədə xorasından əziyyət çəkən bir xəstəyə qəhvə qadağan etməzdən əvvəl, belə bir qadağanın müsbət və mənfi tərəflərini ölçmək lazımdır. Əgər onilliklər ərzində istehlak edilən qəhvə ağırlaşmaya səbəb olmursa, o zaman xəstəni zehni rahatlığın tərkib hissələrindən birindən məhrum edərək onu qadağan etməyə dəyməz: qəhvəni daha az tez-tez və çox güclü olmayan içmək məsləhətini vermək kifayətdir.
Müəyyən qidalara qarşı dözümsüzlük və qida allergiyasını nəzərə almaq lazımdır. Xəstə müxtəlif vəziyyətlərə görə onlara yaxşı dözməzsə, hətta kimyəvi tərkibinə görə çox sağlam olan yeməkləri də diyetə daxil etməyə ehtiyac yoxdur. Yoluxucu xəstəliklər zamanı isə cərrahi müdaxilələrdən sonra balanslaşdırılmış, vitaminlərlə zəngin və əlbəttə ki, dadlı, müxtəlif pəhriz həmişə sağalmanı sürətləndirir.
Bu nümunələrdən yalnız bir nəticə çıxarmaq olar: standart terapevtik pəhriz yoxdur və ola da bilməz.

Müəyyən qidalara qarşı dözümsüzlük və qida allergiyasını nəzərə almaq lazımdır. Müxtəlif vəziyyətlərə görə zəif tolere edilərsə, kimyəvi tərkibində çox sağlam olan yeməkləri də diyetə daxil etməyə ehtiyac yoxdur.

"Həkimə kömək et." Tibbi qidalanma - komponent kompleks terapiya, bütün xəstəliklər üçün tətbiq olunur. Bəzən bu, köməkçi bir müalicə üsuludur, bunun fonunda daha effektiv hərəkət edirlər. dərmanlar, bəzən bəlkə də əsas terapevtik amil və çox vaxt mədə xorası, gut, hipertoniya və s. alevlenmelerin qarşısını alan etibarlı profilaktik agentdir.
Bəli, evdə qidalanma terapiyasından istifadə etmək asan deyil - və yalnız yemək bişirməyi bildiyiniz üçün deyil pəhriz yeməkləri, həm də həkimin göstərişlərinə əməl etdiyi üçün pəhriz tövsiyələri iradə səyi tələb edir. Ancaq öz sağlamlığınızın qayğısına qalmaq yalnız sizə qayğı göstərən həkimlərin çiyninə qoyulmamalıdır.
Uzun əsrlər əvvəl böyük Hippokrat yazırdı: “Ömür qısadır, sənət yolu uzundur, fürsət keçicidir, təcrübə aldadıcıdır, mühakimə çətindir. Ona görə də təkcə həkimin özü lazım olan hər şeydən istifadə etməməlidir, həm də xəstə, onun ətrafındakılar, bütün xarici şərait həkimə və onun fəaliyyətinə öz töhfəsini verməlidir”.
Elə isə gəlin kömək edək...
Həzm sistemi xəstəlikləri olan xəstələr üçün pəhriz. Həzm sistemi xəstəlikləri üçün ev pəhrizinin qaydaları bir çox cəhətdən "Hər kəs üçün pəhriz" bölməsində tərtib etdiyimiz tövsiyələrlə eynidır.
Bununla belə, həzm sisteminin xəstəlikləri üçün pəhriz tələbləri öz xüsusiyyətlərinə malikdir.

Qastroenteroloq gələcək və indiki xəstələrinə nə deyə bilər? Digər həkimlər kimi: xəstəliyi müalicə etmək deyil, qarşısını almaq daha yaxşıdır. Həzm sistemi xəstəliklərinin qarşısının alınması, ümumiyyətlə, asan məsələ deyil, çünki çox sayda amillər həzm sisteminin pozulmasına səbəb ola bilər. Birmənalı və qeyri-müəyyən.

Düşmənlər qeyri-müəyyəndir

Tamamilə bütün qastroenteroloji xəstəliklərin səbəbinin "düzgün" qidalanma olduğuna inanılır: fast food, kimyəvi şorbalar, qeyri-müntəzəm qida qəbulu. Bu səhvdir. Məsələn, mədə xorası pəhrizdəki səhvlərdən daha çox Helicobacter pylori bakteriyası ilə əlaqələndirilir.

Qəribədir ki, əsasən qidalanmaya görə əziyyət çəkən mədə və bağırsaqlar deyil, qaraciyər və öd kisəsidir. Yalnız yüksək kalorili qidalar, şəkər, şirniyyat və heyvani yağlardan ibarət pəhriz daşların əmələ gəlməsinin əsas səbəblərindən biridir. öd kisəsi və steatohepatit (“yağlı qaraciyər”). Bu qidaların məhdudlaşdırılması (və müvafiq olaraq bədən çəkisinin azaldılması) bəzi hallarda xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almaqla yanaşı, həm də sağalmağa səbəb ola bilər.

Unutmayın ki, sağlam insanın həzm sistemi çox çətinlik çəkmədən hər şeyi həzm edə bilər. Ancaq bəzi qidalar (ədviyyatlar, yağlı və qızardılmış qidalar, sitrus meyvələri, qəhvə, pancake, qazlı içkilər) həzm orqanlarını "təcili rejimdə" işləməyə məcbur edir.

İndi fast food haqqında. Ona münasibət həmişə çətin olub: axı ağır, yüksək kalorili yemək. Qorxma, o səni öldürməz. Sağlam adam zaman-zaman fast food yeməyə imkanı var. Məhsuldan istifadə etmək daha yaxşıdır ani yemək ac qalmaqdan daha çox, çünki yeməklər arasında uzun fasilələr ödün durğunluğuna səbəb olur və öd kisəsində "qum" əmələ gəlməsinə səbəb olur. Və bu artıq ciddidir.

Düşmənlər aydındır

Alkoqol (hər hansı, o cümlədən pivə) həzm sisteminin əsl düşmənidir.
Qadınlar üçün alkoqolun zərərli dozaları kişilərinkinin yarısı qədərdir.
Ölkəmizdə bütün qaraciyər və mədəaltı vəzi xəstəliklərinin 80%-ə qədəri alkoqol qəbulu ilə bağlıdır. Bu təəccüblü deyil, çünki qaraciyər xəstəliklərinin inkişafına səbəb olan minimum zərərli doza gündə cəmi 50 qram etanoldur. ABŞ-da nədənsə bu doza daha azdır: “həftədə yeddi içki” qaydası var (bir içkidə təxminən 20 qram etanol var). Böyük dozada güclü spirtin yağlı və ya qızardılmış qidalarla birlikdə içilməsi xüsusilə zərərlidir. Bu, kəskin alkoqolizmə, kəskin alkoqolizmə və ya xroniki alkoqolizmin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, bayramlardan sonra qastroenteroloqa ziyarətçi axını olur.
Dərmanlar . Heç kimə sirr deyil ki, qeyri-spesifik antiinflamatuar dərmanların (aspirin, analgin və s.) müntəzəm istifadəsi mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının zədələnməsinə səbəb ola bilər. Dərman istehsalçıları məcburi təlimatlarda bu barədə xəbərdarlıq edin (əlavə edildikdə). Əgər sizə tanış olmayan yeni bir dərman təyin edilərsə, onun yan təsirləri barədə həkiminizdən mütləq soruşun.
İndi isə dəhşətli bir sirr: mədə ağrısından əziyyət çəkməmək üçün qeyri-müəyyən yan təsirləri olan qida əlavələri qəbul etməməlisiniz. Bundan əlavə, istifadə edərkən çox diqqətli olmalısınız ənənəvi tibb. Məsələn, hemlock yeməkdən sonra zəhərli xəstəliyin bir çox məlum halları var.
Pəhrizlər . Yadda saxlamaq lazımdır ki, uzun müddət oruc tutmaq öd kisəsində daşların (daşların) əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Səfərlər . Qastroenteroloji xəstəliklər, məsələn, qıcıqlanmış bağırsaq sindromu, turist səfərləri zamanı, o cümlədən ölkəmizdə əldə edilən qida infeksiyaları ilə tətiklənə bilər. Tanış olmayan yeməklər həzm problemlərinə səbəb ola bilər. Belə hallar üçün qastroenteroloqlar “səyahətçilərin ishalı” terminini istifadə etdilər.
Səfərdə özünüzlə ferment preparatları və bağırsaq antiseptikləri, məsələn, Intetrix götürün.

Həkimə nə vaxt müraciət etməli?

Pəhrizdəki səhvlər müntəzəm olaraq narahatlıq yaratmağa başlayırsa, bu, həzm orqanlarında hər şeyin qaydasında olmadığını göstərir. Beləliklə, vaxt gəldi. Həzm problemlərinin simptomları: qarında küt ağrı, şişkinlik, yeməkdən sonra ağırlıq hissi,

ürək yanması.

Təəssüf ki, xəstələrimizin əksəriyyəti bir neçə il mənasız öz-özünə müalicədən sonra kömək istəyirlər. Ya həkimlərdən qorxurlar, ya da onlara güvənmirlər - unudublar ki, bu 21-ci əsrdir və bütün xəstəlikləri həkimlərin köməyi ilə müalicə etmək mümkün deyil. aktivləşdirilmiş karbon və soda.

Heç kim mübahisə etmir ki, pəhrizə riayət etmək (ədviyyatlı, yağlı və qızardılmış qidalar olmadan) heç kimə zərər verməyib, amma ciddi bir şeyi qaçırmamaq üçün əvvəlcə müayinədən keçmək daha yaxşıdır.

Qastroenteroloji müayinə

Bir çox qastroenteroloji xəstəliklərin simptomları oxşardır, buna görə də bizim dövrümüzdə diaqnoz yalnız hərtərəfli müayinədən sonra qoyulur. Minimum Tələb olunur ilk ziyarətdə: EGDS (qastroskopiya), ultrasəs, biokimyəvi qan testi. Lazım gələrsə, kolonoskopiya, rentgen müayinəsi və ümumi təhlil qan.

Qastroskopiya bəlkə də tibbdə ən xoşagəlməz diaqnostik prosedurlardan biridir. Maraqlısı odur ki, qadınlar kişilərə nisbətən buna daha çox dözürlər. Burada yalnız bir şeyi məsləhət görə bilərəm: əgər qadın deyilsinizsə, səbirli olun, əsəbi olmayın və qopmayın. Bu xoşagəlməzdir, amma buna dözmək lazımdır.

Xəstələr üçün pəhriz

Bu, həqiqətən də belə idi. Məsələ burasındadır ki, o vaxtlar çoxlu sayda dərmanlar da uzun müddət qəbul oluna bilmirdi yan təsirlər və ya kifayət qədər təsirli olmadılar. Dərmanların daha təsirli və təhlükəsiz olduğu indiki vaxtda ciddi pəhrizə riayət etmək zərurəti itib. Bununla belə, kəskinləşmə zamanı ədviyyatlar, meyvələr, yağlı, ədviyyatlı və qızardılmış qidaların istehlakından çəkinmək lazımdır. Bu dövrdə pəhrizdəki səhvlər (hətta dərman qəbul edərkən) xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb ola bilər.

Deyək ki, həkim uzunmüddətli pəhriz təyin etdi, amma ona sadiq qalmaq mümkün deyil, ya da (oh, dəhşət!) ad günü, banket, toy, bayram var idi. Nə etməli? Belə hallarda xəstələrimizə icazə verilən məhsulların siyahısını genişləndirməyə icazə veririk, lakin həzm orqanlarına yükü azaltmaq üçün onlara ferment preparatları (məsələn, Mezim, Creon) və bəzən proton nasos blokerləri (omeprazol) qəbul etməyi məsləhət görürük.

Və nəhayət, Helicobacter Pylori haqqında. Onun məhv edilməsi (eradikasiyası) mədə xorası xəstəliyinin uzunmüddətli remissiyasına gətirib çıxarır, çox vaxt illərlə davam edir. Mədə şişlərinin inkişaf riskinin azaldığını qeyd etmək olmaz. Buna görə də, əgər sizə xora diaqnozu qoyularsa, Helicobacter Pylori testi tələb edin, aşkar edilərsə, müalicə kursu keçin.

Aleksey Podolski

qastroenteroloq, professor Nonna Nikolaeva

- Mənə deyin, Nonna Nikolaevna, bu bədbəxtliklər haradan qaynaqlanır - mədə və bağırsaq xəstəlikləri? Axı, mədə-bağırsaq traktının məqsədi qidaları həzm etmək və bədənimizi ehtiyac duyduğu zülallar, karbohidratlar, yağlar, minerallarla doyurmaqdır...

“Məsələ ondadır ki, mədə-bağırsaq sistemi öz imkanları və ehtiyatları ilə insana rasional varlıq kimi verilir. Və bütün hormonlar və fermentlər normal, tanış şəraitdə rasional, ağlabatan insan davranışını gözləyərək ona daxil edilir.

Nə oldu? Birincisi, insan bioloji məxluq həyati fəaliyyətinin məhsulları ilə çirklənmiş mühitlərdə yaşayır. Dissonans artıq buna xasdır.

İkinci. Yemək dəyişdi. Tərkibində insanlarda adekvat fermentlər və ya onları zərərsizləşdirmək üçün antidot olmayan maddələr var. İnsanla təması təmin edən ferment sistemlərinin həcmi və imkanları xarici mühit, tamamilə müəyyən - texnoloji tərəqqi onları artırmadı. Məsələn, qaraciyərdə 450 ferment sistemi var - bu rəqəm ixtiyaridir - və daha çox deyil. Allergiyalar məhz bu qaraciyərin xəstəliyi səbəbindən deyil, son onilliklər ərzində torpaqda, suda, qidada yeni maddələr və onların birləşmələri meydana gəldiyi üçün, qaraciyərin öhdəsindən gələ bilmədiyi üçün yaranır - sadəcə olaraq uyğun deyil. onlara enzimatik reaksiya. Bu səbəbdən bu cür maddələr insanlar üçün zəhərlidir və bütün sonrakı nəticələrə malikdir.

Bütün dünyada, o cümlədən inkişaf etmiş ölkələr, mədə-bağırsaq patologiyası o qədər böyüyür ki, onun statistikası kəskin respirator xəstəliklərlə rəqabət aparır, soyuqdəymə. Tanınmış xroniki qastrit götürün - min əhaliyə beş yüzdən səkkiz yüzə qədər.

“Amma elə insanlar var ki, qocalıq yaşına qədər yaşayıblar, həm içki, həm də isti yeməklə günah işləyiblər.

— Fərqli insanlar müəyyən orqan və ya sistemin müxtəlif ehtiyat imkanlarını miras alır. Başqa bir şey daha vacibdir. Valideynlərin mədə-bağırsaq patologiyası uşaqlar tərəfindən miras qala bilər. Atanın alkoqol intoksikasiyası uşaqda qaraciyər patologiyasına səbəb ola bilər. Mədə ifrazının dəyişməsi və s.

– Ata oğlunun ciyərini içib.

— İçməyən anadan gözlənilən uşaq patologiyasının faizi 2%-dən çox deyil. Orta dərəcədə və vaxtaşırı içirsinizsə - 25%. Daimi spirt istehlakı ilə irsi patologiyanın ehtimalı 75% -dir.

— Sibirlilər arasında mədə-bağırsaq xəstəliklərinin spesifik xüsusiyyətləri varmı?

— Patologiyanın yayılmasını götürsək, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorasına diqqət yetirərdim. Müqayisə edin: digər ölkələrdə mədə xorası hər min əhaliyə 6-9 halda baş verir və bizim rəqəmlər

— Sibir bölgələrində mədə xorası xəstəliyi daha çox ağırlaşmalarla müşayiət olunur: qanaxma, mədə divarının dağılması və xərçəngə çevrilməsi. Və belə ağırlaşmaların tezliyi çox yüksəkdir - 100 xəstəyə 75 hadisəyə qədər. Bu rəqəmi düşünün!

- Bu xüsusiyyətlər nə ilə bağlıdır?

- Mən iki səbəb görürəm. Birincisi, müasir effektiv xora əleyhinə dərmanların əksər xəstələr üçün əlçatmaz olmasıdır. Bütün həkimlər bu patologiyanı yaxşı bilirlər. Və iki ildən üç ilə beş ilədək uzun müddətli müalicə aparsanız, yaxşı, uzunmüddətli remissiyaya nail ola bilərsiniz.

İkinci səbəb bu dəhşətli xəstəliyə qarşı diqqətsiz, son dərəcə qeyri-ciddi münasibətdir. Əvvəla, bu, bir qayda olaraq, ən çox böyüklərin özlərini narahat edir iş yaşı. Xüsusilə ailələrində mədə xorası xəstəliyinə genetik meylli uşaq və yeniyetmələr varsa. Tez cavanlaşır.

- Uşaqlarda xəstəlik halları varmı?

— Bəli, pediatrlar 5-6 yaşlı məktəbəqədər uşaqlarda mədə xorası xəstəliyi hallarını bildirirlər.

— Hansı hisslər və ya pozğunluqlar xəstəyə həkimə müraciət etmək üçün siqnal verir?

“Nə qədər təəssüf ki, həmvətənlərimizin əksəriyyətinin mədəniyyəti kifayət qədər aşağı səviyyədə qalır. Bəlkə də bu, bizim milli xüsusiyyətimizdir - bəlkə nəticə çıxar.

- Özü həll edəcək...

"O, öz-özünə getməyəcək." Məhz bu münasibət xəstəliyin xoşagəlməz gedişatını təmin edir. Yeniyetməlik və ya yeniyetməlik dövründə ən çox xarakterik xüsusiyyət — Ürək yanması. Qida qəbulu, süd, mineral su, soda. Ancaq bu məhsullar yalnız müvəqqəti olaraq ürək yanması hissini aradan qaldırır. Selikli qişa öz mədə şirəsini həzm etməyə davam edir. Növbəti işarədir Ağrı qarın yuxarı hissəsində, "mədə çuxurunda". Yeməkdən 1,5-2 saat sonra görünürlər. Çox vaxt ağrı gecə baş verir.

Belə bir vəziyyətdə, ağıllı olmaq və ya bir şey icad etmək lazım deyil, əksinə, mümkün qədər tez bir terapevt və ya qastroenteroloqa müraciət edin.

— Müasir tibbdə mədə xorasının qarşısının alınması və müalicəsi üçün hansı etibarlı vasitələr var?

— Mədə xorasının yaranmasının qarşısını almaqdan danışmaq çətin ki. Başqa bir şey, yaxınları bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların xüsusi diqqətli olmasıdır. Bütün xəstələrin 55% -ində aydın şəkildə müəyyən edilmiş irsi meyl var. Əvvəla, bunlar I qan qrupu olan, mədə ifrazı yüksək olan, parasimpatiklərin üstünlük təşkil etdiyi şəxslərdir. sinir sistemi. Bu risk faktorları asanlıqla müəyyən edilə bilər.

Peptik xoraların müasir müalicə üsulları arasında, ilk növbədə, histamin reseptorlarının H2-blokerlərinin böyük bir qrupunu qeyd etmək istərdim. Onların arasında famotidin, ulfamid, lesidil, qastrosedin və başqaları var. Bu dərmanlar uzun müddət qəbul edilə bilər. At düzgün istifadə və mədə ifrazının etibarlı şəkildə azaldılması ilə biz əsas məqsədə nail oluruq: selikli qişanın öz regenerativ imkanlarının bərpası və xoranın sağalması.

Bəzi xəstələrdə xoranın çapıqlaşmasının qarşısı Helicobacter pylori infeksiyası ilə alınır, opistorxoz da baş verir. Burada heç bir ekstrasens kömək etməyəcək. Həkiminizin tövsiyə etdiyi dərmanlardan imtina edə bilməzsiniz, hətta onlar mədədə infeksiyanı müalicə etmək üçün antibiotiklər olsa belə.

Antasidlər və adsorbentlər müalicənin vacib komponenti olaraq qalır. Ən yaxşısı Maalox. Xlorid turşusunu neytrallaşdırır, selikli qişanı əhatə edir, öz mədə şirəsi ilə korroziyadan qoruyur. O, reseptsiz satılır və istifadəsi çox rahatdır: işə, yolda, hər yerdə bir neçə tablet və ya bir paket götürə bilərsiniz.

— Əfsanələr var ki, kimsə xoranı spirtlə, demək olar ki, təmiz spirtlə müalicə edir?

- Gəlin xatırlayaq ki, bir neçə onilliklər əvvəl həkimlər mədə şirəsinin gücünü və aqressivliyini müəyyən etmək üçün sübut olunmuş stimulantdan - spirtdən necə istifadə edirdilər. Yenə deyirəm, spirt mədə ifrazının stimulyatorudur. Bəzi hallarda, bu cür "xalq müalicəsi" ndən sonra xora sizi narahat etməyi dayandırarsa, bu yalnız bir şey deməkdir: spirt selikli qişanın bir hissəsini yandırdı. Sonrakı ülserlər, şübhəsiz ki, mürəkkəb olacaq. Məhv edilmiş hüceyrələrin yerində qaçılmaz olaraq atrofik sahələr görünəcək - yaxın gələcəkdə xərçəngli degenerasiya üçün ideal bir yataq.

— Qaraciyər də alkoqolun hədəfinə çevrilir...

"O, bədəni xilas etmək üçün əlindən gələni edir." Ancaq özünə zərbə vuran qaraciyər özü əziyyət çəkir. Belə hallarda biz tez-tez qaraciyər parenximasının yağlı hepatoz və qaraciyər sirrozuna çevrilməsini müşahidə edirik. Qaraciyər xəstəliklərinin müalicəsi üçün var yaxşı dərman — Essentiale. Sistemli və uzunmüddətli istifadə tələb edir. Ancaq xəstə alkoqol asılılığını dayandırmazsa, heç bir dərman, heç bir qastroenteroloq və ya hepatoloq kömək edə bilməz.

Nadejda Frolova tərəfindən hazırlanmışdır

Oxşar məqalələr

İçkidən necə tez qurtulmaq olar

Alkoqolizmin inkişaf etmiş mərhələləri həddindən artıq içmə ilə müşayiət olunur. Necə daha çox il bir adam içir, daha ağır və daha uzun binge. Bu, günlər və həftələr davam edir, bu müddət ərzində spirtli içki içir, bu, heç bir həlli olmayan davamlı bir prosesdir; Bir qayda olaraq...

Qastrit ilə qəbizliyin müalicəsi

Hiatal yırtıq (HHH), xroniki qastrit mədə-bağırsaq traktının ümumi patologiyasıdır. Hiatal yırtıq yemək borusunun, mədənin və ya onun bir hissəsinin diafraqmasının qida borusunun açılışı vasitəsilə yerdəyişməsidir, nadir hallarda...

Xroniki atrofik qastrit - simptomlar, pəhriz, xalq müalicəsi ilə müalicə... mütəxəssis məsləhəti

Yazırsınız ki, sizə "atrofik qastrit" diaqnozu qoyulub və "onu tetiklemek və xroniki hala gətirmək" istəmirsiniz. Fakt budur ki, atrofik qastrit artıq xəstəliyin xroniki formasıdır. Demək olar ki,...

Qastroenteroloq mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri və həzm pozğunluqları üzrə ixtisaslaşmış həkimdir. Həkimin vəzifələrinə xəstənin hərtərəfli müayinəsi, anamnezin toplanması, müayinələrin təyin edilməsi və müalicənin seçilməsi, həmçinin xəstəliyin qarşısının alınması daxildir.
Bir qayda olaraq, müalicə ambulator şəraitdə aparılır çətin hallar xəstəxanada qalma müddəti təyin edilir. Terapiya dərmanlar, xəstəliyin növündən və şiddətindən asılı olan xüsusi bir pəhriz və bitki mənşəli dərmanlar alaraq təyin edilir. Cərrahiyyə nadir hallarda tövsiyə olunur dərman müalicəsi istənilən nəticəni gətirmirsə və ya vaxtında cərrahi müdaxilənin olmaması sağlamlığın əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsini təhdid edirsə və ya ölümlə nəticələnə bilərsə, məsələn, perforasiya olunmuş xora mədə.

Xəstəlikləri qastroenteroloqun nəzarətinə düşən orqanlarla daha yaxından tanış olmaq üçün fotoya baxın:

Qastroenteroloqun ixtisaslaşdığı xəstəliklər

Mədə-bağırsaq xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmış həkimin (qastroenteroloq) səlahiyyətinə aşağıdakı xəstəliklərin diaqnostikası, müalicəsi və profilaktikası daxildir:

Qastroduodenit.
Pankreatit.
Həzm sistemində onkoloji xəstəliklər.
Öd yollarının obstruksiyası (diskineziya).
Duodenit.
Kəskin appendisit.
Özofagusun eroziyası.
Mədə volvulusu.
Volvulus.
Halitoz.

Qastroenteroloqla nə vaxt əlaqə saxlamalısınız?

Mədə-bağırsaq traktının işində hər hansı bir pozğunluq bir qastroenteroloqla məsləhətləşməni tələb edir, çünki hətta əhəmiyyətsiz görünən simptomlar çox təhlükəli xəstəliklərin (məsələn, xərçəng) inkişafını göstərə bilər. Həkimə müraciət etmək üçün səbəb ola biləcək aşağıdakı əlamətlərə xüsusi diqqət yetirilməlidir:

Yeməkdən sonra pisləşən ürək yanmasının tez-tez təzahürü.
Ağızda acılıq hissi.
Xoşagəlməz bir dad ilə gəyirmə.
Ağız qoxusu (səbəb olmadığı halda pis vəziyyətdə ağız boşluğu).
Tez-tez ürəkbulanma, qusma.
Mədədə ağrı, xüsusilə aclıq zamanı kəskin olur və yeməkdən sonra yox olur.
Mədədə ağırlıq.
Bağırsaqlarda kolik.
Bağırsaq hərəkətləri ilə bağlı problemlər (qəbizlik və ya ishal).
Dərinin, saçın, dırnaqların vəziyyətinin pisləşməsi.

Qastroenteroloq tərəfindən istifadə edilən diaqnostik üsullar

Qastroenteroloqun qəbulu xəstənin müayinəsi və anamnez toplanması ilə başlayır. Bu, ilkin diaqnoz qoymağa və xəstənin vəziyyətinin ümumi mənzərəsini təqdim etməyə imkan verəcəkdir. Tam müayinə üçün, düzgün parametr Diaqnoz və müalicə seçimi, qastroenteroloq aşağıdakı diaqnostika növlərini təyin edir:

Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi.
Uroqrafiya.
DNT diaqnostikası.
Qastroskopiya.
Qarın palpasiyası.

Həzm sistemi xəstəliklərinin qarşısını almaq və bir qastroenteroloq tərəfindən müalicəyə ehtiyacı aradan qaldırmaq üçün bəzi mütəxəssislərin tövsiyələrinə əməl etməlisiniz:

Pəhrizinizi nəzərdən keçirin və mədə-bağırsaq traktının pozulmasına səbəb olan qidaları və yeməkləri (soda, şirniyyat, yüksək kalorili və yağlı qidalar) istisna edin.
Uzun müddət oruc tutmaqdan çəkinin - bu, ödün durğunluğuna səbəb olur və öd kisəsində qum və ya daşların əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Həddindən artıq yeməyin - böyük miqdarda yemək mədədə ağırlığa səbəb olur və həzm orqanlarını ekstremal rejimdə işləməyə məcbur edir.
Spirtli və az alkoqollu içkilərin həddindən artıq istehlakından çəkinin və ideal olaraq onlardan tamamilə imtina etməlisiniz.
Qəbul edilən dərmanlara xüsusi diqqət yetirin, çünki onların çoxu mədə və bağırsaqların selikli qişasına mənfi təsir göstərir (aspirin, analgin) və faydalı bakteriyaları (antibiotiklər) öldürür.

Tamamilə bütün qastroenteroloji xəstəliklərin səbəbinin "düzgün" qidalanma olduğuna inanılır: fast food, kimyəvi şorbalar, qeyri-müntəzəm qida qəbulu. Bu səhvdir.

Göndər

Qastroenteroloq gələcək və indiki xəstələrinə nə deyə bilər? Digər həkimlər kimi: xəstəliyi müalicə etmək deyil, qarşısını almaq daha yaxşıdır.

Həzm sistemi xəstəliklərinin qarşısının alınması, ümumiyyətlə, asan məsələ deyil, çünki çox sayda amillər həzm sisteminin pozulmasına səbəb ola bilər. Birmənalı və qeyri-müəyyən.

Düşmənlər qeyri-müəyyəndir

Tamamilə bütün qastroenteroloji xəstəliklərin səbəbi olduğuna inanılır "Yanlış" qidalanma: fast foodlar, kimyəvi şorbalar, nizamsız qida qəbulu. Bu səhvdir. Məsələn, qastrit və mədə xorası pəhrizdəki səhvlərdən daha çox Helicobacter pylori bakteriyası ilə əlaqələndirilir.

Qəribədir ki, əsasən qidalanmaya görə əziyyət çəkən mədə və bağırsaqlar deyil, qaraciyər və öd kisəsidir. Yalnız yüksək kalorili qidalar, şəkər, şirniyyat və heyvan mənşəli yağlardan ibarət pəhriz öd kisəsində daşların və steatohepatitin (“yağlı qaraciyər”) əsas səbəblərindən biridir. Bu qidaların məhdudlaşdırılması (və müvafiq olaraq bədən çəkisinin azaldılması) bəzi hallarda xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almaqla yanaşı, həm də sağalmağa səbəb ola bilər.

Unutmayın ki, sağlam insanın həzm sistemi çox çətinlik çəkmədən hər şeyi həzm edə bilər. Ancaq bəzi qidalar (ədviyyatlar, yağlı və qızardılmış qidalar, sitrus meyvələri, qəhvə, şokolad, qazlı içkilər) həzm orqanlarını "təcili rejimdə" işləməyə məcbur edir.

İndi fast food haqqında. Ona münasibət həmişə çətin olub: axı ağır, yüksək kalorili yemək. Qorxma, o səni öldürməz. Sağlam bir insanın zaman-zaman fast food yeməyə imkanı var. Ac qalmaqdansa, dərhal məhsul yemək daha yaxşıdır, çünki yeməklər arasında uzun fasilələr ödün durğunluğuna səbəb olur və öd kisəsində "qum" əmələ gəlməsinə səbəb olur. Və bu artıq ciddidir.

Düşmənlər aydındır

Alkoqol(hər hansı, o cümlədən pivə) həzm sisteminin əsl düşmənidir.

Ölkəmizdə bütün qaraciyər və mədəaltı vəzi xəstəliklərinin 80%-ə qədəri alkoqol qəbulu ilə bağlıdır. Bu təəccüblü deyil, çünki qaraciyər xəstəliklərinin inkişafına səbəb olan minimum zərərli doza gündə cəmi 50 qram etanoldur. ABŞ-da nədənsə bu doza daha azdır: “həftədə yeddi içki” qaydası var (bir içkidə təxminən 20 qram etanol var).

Böyük dozada güclü spirtin yağlı və ya qızardılmış qidalarla birlikdə içilməsi xüsusilə zərərlidir. Bu, kəskin alkoqollu hepatitə, kəskin pankreatitə və ya xroniki xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Bir qayda olaraq, bayramlardan sonra qastroenteroloqa ziyarətçi axını olur.

2. Dərmanlar. Heç kimə sirr deyil ki, qeyri-spesifik antiinflamatuar dərmanların (aspirin, analgin və s.) müntəzəm istifadəsi mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının zədələnməsinə səbəb ola bilər. Dərman istehsalçılarından bu barədə təlimatlarda (əlavə edildikdə) xəbərdarlıq etmək tələb olunur. Əgər sizə tanış olmayan yeni bir dərman təyin edilərsə, onun yan təsirləri barədə həkiminizdən mütləq soruşun.

İndi isə dəhşətli bir sirr: mədə ağrısından əziyyət çəkməmək üçün qeyri-müəyyən yan təsirləri olan qida əlavələri qəbul etməməlisiniz. Bundan əlavə, ənənəvi tibbdən istifadə edərkən çox diqqətli olmalısınız. Məsələn, hemlock istehlak etdikdən sonra zəhərli hepatitin bir çox məlum halları var.

3. Pəhrizlər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, uzun müddət oruc tutmaq öd kisəsində daşların (daşların) əmələ gəlməsinə səbəb olur.

4. Səyahət. Qastroenteroloji xəstəliklər, məsələn, qıcıqlanmış bağırsaq sindromu, turist səfərləri zamanı, o cümlədən ölkəmizdə əldə edilən qida infeksiyaları ilə tətiklənə bilər. Tanış olmayan yeməklər həzm problemlərinə səbəb ola bilər. Belə hallar üçün qastroenteroloqlar “səyahətçilərin ishalı” terminini istifadə etdilər.

Səfərdə özünüzlə ferment preparatları və bağırsaq antiseptikləri, məsələn, Intetrix götürün.

Həkimə nə vaxt müraciət etməli?

Təəssüf ki, xəstələrimizin əksəriyyəti bir neçə il mənasız öz-özünə müalicədən sonra kömək istəyirlər. Ya həkimlərdən qorxurlar, ya da onlara etibar etmirlər - unudublar ki, bu 21-ci əsrdir və bütün xəstəlikləri aktivləşdirilmiş karbon və soda ilə müalicə etmək olmur.

Qastroenteroloji müayinə

Bir çox qastroenteroloji xəstəliklərin simptomları oxşardır, buna görə də bizim dövrümüzdə diaqnoz yalnız hərtərəfli müayinədən sonra qoyulur. İlk ziyarət üçün tələb olunan minimum: EGDS (qastroskopiya), ultrasəs, biokimyəvi qan testi. Lazım gələrsə, kolonoskopiya, rentgen müayinəsi və ümumi qan testi təyin edilir.

Xəstələr üçün pəhriz

1980-ci illərə qədər pəhriz inkişafı yüksək səviyyəyə çatdı. Pəhriz terapiyası həzm sisteminin bir çox xəstəliklərinin kompleks müalicəsində aparıcı amil adlandırılmışdır. Bu, həqiqətən də belə idi. Məsələ burasındadır ki, o zaman dərmanlar çoxsaylı yan təsirlərə görə ya uzun müddət qəbul edilə bilmirdi, ya da kifayət qədər effektli olmurdu. Dərmanların daha təsirli və təhlükəsiz olduğu indiki vaxtda ciddi pəhrizə riayət etmək zərurəti itib. Bununla belə, kəskinləşmə zamanı ədviyyatlar, meyvələr, yağlı, ədviyyatlı və qızardılmış qidaların istehlakından çəkinmək lazımdır. Bu dövrdə pəhrizdəki səhvlər (hətta dərman qəbul edərkən) xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb ola bilər.

Və nəhayət, Helicobacter Pylori haqqında. Onun məhv edilməsi (eradikasiyası) qastrit və ya mədə xorasının uzunmüddətli remissiyasına gətirib çıxarır, çox vaxt illərlə davam edir. Mədə şişlərinin inkişaf riskinin azaldığını qeyd etmək olmaz. Buna görə də sizə qastrit və ya xora diaqnozu qoyularsa, Helicobacter Pylori testi tələb edin, aşkar edilərsə, müalicə kursu keçin.