Berapa lama masa yang diambil untuk benang pada jahitan larut selepas bersalin? Berapa lama jahitan dalaman larut dan bagaimana ia sembuh selepas bersalin?

Selepas menanggalkan "lapan", jahitan biasanya digunakan dalam kes di mana operasi adalah kompleks dan tisu lembut cedera teruk. Walau bagaimanapun, sesetengah doktor berkeras untuk menjahit gusi walaupun selepas prosedur yang lancar, kerana ini mengurangkan risiko jangkitan luka.

Apakah benang yang digunakan untuk menjahit? Adakah saya perlu mengeluarkannya atau adakah bahan tersebut akan larut dengan sendirinya?

Mengapa jahitan digunakan selepas pengekstrakan gigi bungsu?

Mengeluarkan "lapan" adalah operasi pembedahan kecil. Disebabkan oleh fakta bahawa gigi bungsu terletak dalam dan mempunyai beberapa akar, doktor perlu membuat hirisan pada gusi (lihat juga:). Selepas gigi dicabut, tisu dijahit, dan prosedur dilakukan walaupun membran mukus membengkak dengan teruk.

Jahitan di mulut mempunyai beberapa tujuan:

• mencegah pembentukan pendarahan berat;
• pemeliharaan bekuan darah dalam soket (ia tidak bergerak dan tidak boleh jatuh);
• tiada sisa makanan masuk ke dalam luka tertutup;
• risiko kecederaan pada lubang dikurangkan;
• Dengan jahitan yang betul, luka sembuh lebih cepat.

Risiko komplikasi selepas pembedahan apabila menjahit luka dikurangkan sebanyak 90%. Kerana fakta bahawa mereka tidak dapat menembusi ke dalam lubang mikroorganisma patogen, kemungkinan jangkitan hampir dihapuskan.

Jenis jahitan

Artikel ini membincangkan cara biasa untuk menyelesaikan isu anda, tetapi setiap kes adalah unik! Jika anda ingin mengetahui daripada saya cara menyelesaikan masalah khusus anda, tanya soalan anda. Ia pantas dan percuma!

Biasa

Benang perubatan konvensional diperbuat daripada bahan yang tidak dapat dimusnahkan oleh badan - ini adalah nilon, poliester dan sutera. Doktor memanggil benang sedemikian tidak boleh diserap atau tidak larut. Bahan ini tidak mencetuskan perkembangan keradangan, jadi ia paling kerap digunakan untuk operasi yang kompleks. Walau bagaimanapun, doktor memilih benang dalam setiap kes tertentu berdasarkan keutamaan, pengalaman dan keadaan tisu pesakit.

Boleh diserap sendiri

Benang yang boleh diserap (larut sendiri) mempunyai kelebihan yang tidak perlu ditanggalkan. Tubuh manusia sendiri menyingkirkan bahan tersebut, manakala membran mukus tidak cedera. Terdapat dua jenis benang yang digunakan dalam pergigian:

1. Catgut dipecahkan oleh enzim, kemudian zarahnya dikeluarkan dari badan. Bahan ini paling kerap digunakan untuk prosedur pergigian yang kompleks. Ia mengandungi protein asing yang menyebabkan sesetengah pesakit berkembang proses keradangan.
2. Vicryl dan Dexon adalah bahan hypoallergenic sintetik yang tidak menyebabkan keradangan dan bertahan selama lebih daripada sebulan. Benang larut kerana proses hidrolisis.

Perlu diingat bahawa bahan itu tidak larut tanpa meninggalkan kesan, tetapi pecah menjadi kepingan kecil yang ditelan atau diludahkan oleh seseorang. Jangan risau - jika mereka memasuki perut, mereka tidak mendatangkan bahaya kepada badan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Selepas berapa hari jahitan dibuang dan adakah ia menyakitkan?

Terlepas dari jenis bahan jahitan yang digunakan selepas penyingkiran gigi bungsu, anda perlu melawat doktor selepas 3-5 hari (lihat juga:). Dia akan memeriksa kualiti penyembuhan luka dan mengecualikan perkembangan proses patogenik. Bilakah jahitan perlu dibuang?

Pakar secara individu menetapkan hari untuk peperiksaan. Sekiranya benang perubatan mudah digunakan, maka selepas 7-10 hari doktor menilai keadaan tisu dan memutuskan sama ada ia perlu dikeluarkan atau harus dibiarkan selama beberapa hari lagi sehingga luka sembuh sepenuhnya.

Prosedur untuk mengeluarkan jahitan adalah mudah: doktor memotong salah satu jahitan, meraih hujung dengan simpul dengan pinset dan mengeluarkan benang dari gusi. Tidak akan ada rasa sakit semasa penyingkiran, walaupun sesetengah pesakit masih berasa tidak selesa. Untuk kesakitan yang teruk, anestesia topikal digunakan, tetapi tindak balas sedemikian terhadap prosedur jarang berlaku.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk larut?

Sekiranya pesakit menerima jahitan semasa mengeluarkan gigi bungsu, maka biasanya tiada kesan sisa bahan selepas 20-30 hari (kami mengesyorkan membaca :). Walau bagaimanapun, setiap jenis benang "bertahan" untuk tempoh masa tertentu. Berapa lama masa yang diambil untuk bahan itu larut?

Catgut klasik larut dalam masa 10-140 hari, Vicryl boleh dikesan pada gusi dalam masa sebulan, dan benang Dexon mengambil masa lebih lama untuk mengeluarkan diri daripada Vicryl. Doktor gigi sering menggunakan benang Vicryl dalam amalan mereka, tetapi dalam kebanyakan kes mereka tidak menunggu sehingga ia diserap. Menjelang akhir minggu kedua selepas pembedahan, jika tiada komplikasi telah timbul, jahitan dikeluarkan.

Tiada doktor boleh memberitahu anda masa yang tepat untuk penyerapan benang. Prosesnya bergantung pada kualiti bahan yang digunakan, keadaan luka pesakit dan ciri-ciri badannya.

Sekiranya pesakit menerima jahitan selepas pengekstrakan gigi, dia harus berhati-hati agar tidak merosakkan luka secara tidak sengaja. Adalah disyorkan untuk mengikuti cadangan am:

Berhati-hati dalam kehidupan seharian dan menjalankan prosedur kebersihan akan memastikan kejayaan penyembuhan luka dan mencegah jangkitan. Sekiranya di rumah pesakit mendapati bahawa jahitan telah pecah, perlu segera menghubungi pakar. Kadang-kadang luka itu perlu dijahit semula.

Semasa tempoh penyembuhan luka, anda perlu mematuhi peraturan kebersihan diri. Penyingkiran plak lembut tepat pada masanya akan menghalang pembiakan bakteria dan berlakunya keradangan.

Anda perlu memberus gigi anda dengan sangat berhati-hati:

• Adalah lebih baik untuk membeli berus dengan bulu lembut;
• Jangan sentuh kawasan yang rosak dengan bulu berus gigi;
• elakkan membilas mulut secara intensif;
• Selepas setiap kali makan, mandi menggunakan Chlorhexidine atau larutan soda dan garam.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Menjahit luka selepas pengekstrakan "lapan" hampir selalu dilakukan, tetapi dalam beberapa kes komplikasi mungkin timbul:

1. Dalam 1-3 hari pertama, pendarahan kecil dianggap normal, tetapi jika pendarahan berterusan selepas 3-4 hari, ini mungkin menunjukkan dehiscence jahitan atau perkembangan proses patologi.
2. Perlu berunding dengan doktor jika, selepas 2-3 hari, rasa sakit terus mengganggu anda, dan pembengkakan tisu yang ketara berkembang, yang meningkat daripada berkurangan. Mungkin akar atau serpihan mahkota gigi kekal dalam gusi (kami mengesyorkan membaca:).
3. Apabila suhu meningkat dan tumor muncul, kita boleh bercakap tentang keradangan soket. Luka yang dijangkiti perlu dirawat.

Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk mengeluarkan jahitan sebelum tarikh yang ditetapkan oleh pakar. Lubang itu dibersihkan dan dirawat dengan antiseptik, selepas itu ia dijahit semula. Sekiranya sukar penyingkiran atau pengekstrakan terhadap latar belakang proses keradangan, doktor akan segera menetapkan antibiotik.

Jahitan yang boleh diserap sendiri sering digunakan untuk campur tangan pembedahan, termasuk selepas bersalin. Untuk menggunakan jahitan sedemikian, ia digunakan pelbagai bahan, yang larut sendiri dalam masa tertentu (catgut, lavsan, vicryl).

Bila hendak menggunakan jahitan yang boleh diserap sendiri

maklumat Jahitan serap sendiri selepas bersalin dalam kebanyakan kes digunakan untuk pecah organ genital dalaman (vagina, serviks), kerana akses kepada organ-organ ini adalah sukar dan akan menjadi lebih mudah jika tidak perlu membuang jahitan di sana kemudiannya.

Untuk pecah dan luka pada perineum, pelbagai jahitan boleh digunakan: kedua-dua menyerap sendiri dan yang memerlukan penyingkiran benang.

Masa pembubaran jahitan

Masa penyerapan jahitan bergantung pada benang yang digunakan:

1. Catgut. Masa resorpsi bergantung pada diameter benang dan tempat penggunaannya dan berkisar antara 30 hingga 120 hari;
2. Lavsan. Terdapat benang dengan tempoh resorpsi yang berbeza (dari 10-12 hari hingga 40-50 hari);
3. Vicryl(60-90 hari).

Komplikasi luka selepas bersalin

Komplikasi utama jahitan dalam tempoh selepas bersalin adalah kegagalan (perbezaan) jahitan dan suppuration (jangkitan).

Perbezaan jahitan

Kegagalan jahitan dalaman (pada serviks dan dalam faraj) amat jarang berlaku. Pada asasnya, perbezaan jahitan luar yang digunakan pada perineum berlaku.

Sebab utama perbezaan luka pada perineum:

• Awal duduk;
• Pergerakan secara tiba-tiba;
• Kehidupan seks;
• Jangkitan jahitan.

Tanda-tanda jahitan jahitan:

• Sakit di kawasan luka;
• Kemunculan pendarahan luka;
• Bengkak yang menyakitkan;
• Kenaikan suhu(jika dijangkiti);
• Rasa berat dan kenyang di kawasan luka selepas pembedahan(menunjukkan pengumpulan darah - hematoma).

Jangkitan luka

Dalam kebanyakan kes, jangkitan luka berlaku apabila peraturan kebersihan diri tidak dipatuhi dan jahitan tidak dijaga dengan betul.

Tanda-tanda utama komplikasi purulen-radang jahitan di perineum ialah:

1. Suhu tinggi;
2. Hiperemia(kemerahan) kawasan luka;
3. Kesakitan;
4. Kemunculan pelepasan purulen dari jahitan.

Pada tanda pertama komplikasi, anda harus segera menghubungi pakar obstetrik-ginekologi anda untuk mendapatkan bantuan. Doktor akan menjalankan prosedur yang diperlukan dan menetapkan rawatan.

Menjaga jahitan selepas bersalin

ingat Jahitan yang diletakkan pada faraj dan serviks tidak memerlukan rawatan tambahan: wanita itu hanya perlu mengikuti peraturan kebersihan diri untuk mencegah perkembangan komplikasi purulen-radang. Jahitan di perineum, sebaliknya, memerlukan peningkatan perhatian dan pematuhan yang teliti oleh ibu kepada semua cadangan.

Langkah berjaga-berjaga:

• Anda tidak boleh duduk selama seminggu selepas bersalin(had masa yang lebih lama mungkin). Seorang wanita hanya dibenarkan berbaring dan berdiri. Kemudian anda boleh secara beransur-ansur duduk di atas permukaan yang lembut (bantal) dengan satu punggung, dan kemudian dengan keseluruhannya. Elakkan duduk di atas permukaan keras selama 3 minggu;
• Ia dilarang sama sekali untuk menggunakan shapewear, menekan pada perineum;
• Pada hari pertama selepas bersalin, anda harus cuba melambatkan perbuatan membuang air besar.: seorang wanita tidak boleh makan banyak; pastikan anda mengelakkan produk yang mempunyai kesan pengukuhan;
• Tiada permulaan awal. Anda harus mula melakukan hubungan seks tidak lebih awal daripada 2 bulan selepas bersalin.

Teknik pemprosesan jahitan:

1. Rawatan dengan penyelesaian antiseptik(dalam kebanyakan kes hijau cemerlang). Di hospital bersalin, jahitan diproses oleh bidan 1-2 kali sehari di atas kerusi ginekologi. Di rumah, seorang wanita harus berurusan dengan kawasan luka secara bebas dengan bantuan saudara-mara atau pergi berjumpa pakar obstetrik-pakar sakit puan di klinik antenatal setiap hari selama seminggu;
2. Fisioterapi(penyinaran ultraungu pada luka). Penerusan prosedur adalah mungkin di rumah dengan bantuan lampu khas.

Menjaga kebersihan diri:

• Tukar tuala wanita sekurang-kurangnya setiap 2 jam;
• Pakai hanya seluar dalam longgar yang diperbuat daripada fabrik semula jadi atau seluar dalam pakai buang khas;
• Menjalankan kebersihan alat kelamin dengan sabun bayi 2 kali sehari, selepas itu lap perineum dengan teliti dengan tuala bersih dan rawat dengan larutan antiseptik;
• Basuh dengan air suam setiap 2 jam(boleh digunakan herba perubatan– , calendula);
• Basuh kemaluan anda selepas setiap lawatan ke tandas.

Bersalin mungkin disertai dengan pecahnya tisu saluran kelahiran atau hirisan khas yang dibuat oleh doktor. Prosedur ini dipanggil episiotomi atau perineotomi, bergantung kepada arah hirisan. Luka dijahit dengan teliti, dan jahitan di kawasan perineum memerlukan penjagaan khas.

Jenis-jenis luka selepas bersalin

Kelahiran melalui faraj boleh mengakibatkan tisu daripada serviks, faraj, atau perineum. Kecederaan lebih kerap berlaku pada tisu yang diubah jika terdapat keradangan akut atau kronik. Serviks atau faraj memperoleh struktur longgar, epitelium menjadi lebih nipis. Oleh itu, semasa bersalin, pada saat geseran, retak atau air mata yang lebih dalam berlaku. Tiada cara untuk mengelakkan kecederaan pada faraj atau serviks. Satu-satunya pencegahan adalah rawatan penyakit radang yang tepat pada masanya dan tingkah laku yang betul dalam bersalin.

Pecah perineum boleh berlaku apabila tisu tidak cukup elastik dan kepala janin besar. Luka yang dihiris sembuh lebih baik daripada luka yang terkoyak, parut yang kemas terbentuk dan risiko komplikasi yang lebih kecil atau pecah yang dalam akan berkurangan. Oleh itu, apabila tanda-tanda penyebaran tisu muncul, doktor membuat hirisan ke arah tuberosity ischial -.

Bergantung pada lokasi luka, bahan jahitan dipilih:

• jahitan dalaman diletakkan pada serviks dan tisu faraj, menggunakan bahan catgut yang boleh diserap;
• yang luaran dilakukan pada perineum dengan benang yang tidak boleh diserap.

Ciri-ciri pecah serviks dan faraj

Serviks pecah semasa kelahiran cepat, bayi besar, atau dalam kes di mana wanita yang bersalin mula menolak sementara tidak diluaskan sepenuhnya. Koyak muncul di leher, diubah oleh tisu parut selepas rawatan hakisan dan kecederaan sebelumnya. Pecah boleh disyaki dengan kemunculan sejumlah kecil darah semasa bersalin. Tetapi selalunya mereka ditemui semasa pemeriksaan saluran kelahiran selepas kelahiran plasenta.

Tempat biasa untuk pecah pada leher adalah pada pukul 3 dan 9 pada dail konvensional. Anestesia tidak diperlukan semasa jahitan; tisu kehilangan sensitiviti. Doktor boleh menggunakan jahitan terputus berterusan atau berasingan. Pilihan teknik bergantung pada kedalaman pecah dan ciri-ciri individu luka.

Koyak faraj juga ditemui semasa pemeriksaan. Mereka boleh mempunyai kedalaman yang berbeza, tetapi paling kerap menjejaskan tisu integumen. Anestesia digunakan untuk menjahit. Ubat tempatan digunakan dalam bentuk suntikan Novocaine atau Lidocaine. Jahitan serap sendiri digunakan. Benang mereka akan keluar secara semula jadi bersama dengan pelepasan.

Untuk pecah faraj yang dalam, dan juga untuk wanita yang telah menjalani pemisahan manual plasenta atau pemeriksaan rongga rahim, tisu dijahit di bawah bius.

Berapa lama selepas bersalin jahitan pada serviks atau faraj larut?

Ia bergantung pada ciri individu, kedalaman pecah dan ketiadaan komplikasi. Selalunya, penyembuhan lengkap serviks mengambil masa 2-4 minggu, dan faraj - sehingga 3 minggu.

Luka selepas episiotomi

Insisi yang kemas di perineum boleh mempunyai kedalaman yang berbeza. Panjang hirisan berkisar dari 4 cm Kadang-kadang doktor hanya memotong kulit dan tisu subkutan, ini cukup untuk kesinambungan normal bersalin dan pencegahan pecah. Tetapi dalam kes yang teruk, hirisan menjejaskan pinggir otot. Ini menjejaskan sifat jahitan:

• hirisan kecil ditutup dengan satu baris jahitan;
• Insisi dalam dijahit dalam 2 peringkat: pertama, tisu dalam disambungkan dengan benang yang boleh diserap, kemudian kulit disambungkan dengan benang yang tidak boleh diserap.

Taktik yang sama untuk mereka yang tidak sempat memberi amaran. Pemberian bantuan berbeza jika pecah yang dalam telah terbentuk yang menjejaskan tisu rektum. Dalam kes ini, bantuan pakar proktologi atau pakar bedah perut diperlukan;

Episiotomi dan perineotomi berbeza dalam arah hirisan

Jahitan luar digunakan dalam simpulan berasingan. Doktor mula menjahit dari sudut luka ke arah faraj, memadankan tepinya untuk membentuk cincin vulvar. Bilangan nod bergantung pada panjang luka.

Kadangkala jahitan kosmetik dilakukan menggunakan benang berterusan yang diletakkan di dalam kulit dalam corak zigzag. Selepas penyembuhan dan penyingkiran jahitan, parut menjadi hampir tidak kelihatan. Tetapi selalunya jenis ini digunakan semasa pembedahan caesarean.

Berapa lama masa yang diambil untuk jahitan sembuh selepas episiotomi?

Masa penyembuhan ditentukan oleh kedalaman luka. Lebih kecil hirisan, lebih cepat integriti tisu dipulihkan. Tanggalkan bahan jahitan apabila kursus biasa tempoh selepas bersalin sebelum keluar pada hari ke-5. Tetapi selepas pecah dan luka dalam, ia mungkin mengambil masa sehingga 10 hari. Kemudian nod akan dikeluarkan di klinik antenatal atau apabila anda pergi ke jabatan kecemasan hospital bersalin.

Tetapi mengeluarkan benang tidak bermakna pembentukan penuh parut proses ini berlangsung selama sebulan atau lebih sekiranya berlaku luka dalam.

Ciri-ciri penjagaan luka

Membantu mengelakkan komplikasi berjangkit penjagaan yang betul di belakang jahitan.

Luka dalaman tidak memerlukan rawatan khas. Di sesetengah hospital bersalin, mereka dilincirkan dengan larutan kalium permanganat semasa pemeriksaan di atas kerusi, tetapi selalunya doktor cuba untuk tidak mengganggu faraj semasa penyembuhan. Ini disertai dengan kesakitan dan meningkatkan risiko jangkitan.

Rawatan pertama jahitan selepas bersalin pada perineum dijalankan di bilik bersalin, mereka dilincirkan dengan larutan hijau yang cemerlang. Selepas kembali ke bilik dan berehat sebentar, ibu muda itu harus pergi ke bilik mandi dan membersihkan dirinya. Air kosong sudah memadai tanpa menggunakan sabun atau gel. Kawasan episiotomi akan sakit, kawasan ini dibasuh dengan berhati-hati dan dikeringkan dengan lampin steril menggunakan pergerakan blotting.

Luka pada perineum memerlukan kebersihan yang teliti. Semasa pusingan pertama, doktor memberitahu wanita selepas bersalin cara menjaga jahitan selepas bersalin. Untuk memastikan bahawa luka kering dan jangkitan anaerobik tidak berkembang di dalamnya, akses udara yang berterusan diperlukan. Adalah disyorkan bahawa seorang wanita menghabiskan masa sebanyak mungkin tanpa seluar dalam, berbaring telentang di atas katil dengan lutut bengkok. Jika anda memerlukan seluar dalam, anda perlu mengikuti petua ini:

• pilih seluar dalam dari kain semula jadi;
• gunakan seluar dalam pakai buang yang diperbuat daripada bahan bukan tenunan;
• gunakan pad steril atau pad.

Pad steril ditukar selepas setiap lawatan ke tandas. pada hari-hari pertama terdapat banyak, jadi anda boleh menggunakan pad urologi. Mereka ada panjang panjang dan daya serap. Pad ditukar setiap 3-4 jam supaya luka mempunyai sentuhan minimum dengan keputihan. Lochia adalah tempat pembiakan bakteria yang boleh menyebabkan komplikasi.

Di hospital bersalin mereka cuba mengoleskan jahitan dengan larutan hijau yang cemerlang. Sesetengah klinik menggunakan penyelesaian yang kuat kalium permanganat digunakan sangat jarang untuk prosedur ini. Rawatan itu dijalankan setiap hari oleh jururawat. Semasa pusingan harian, doktor mesti memeriksa jahitan untuk memantau penyembuhan mereka dan melihat tanda-tanda komplikasi dalam masa.

Rawatan khas jahitan di rumah tidak diperlukan melainkan jika ditetapkan sebaliknya oleh doktor. Ia cukup untuk menjaga kebersihan, menukar pad dan mencuci diri selepas setiap lawatan ke tandas.

Berapa banyak luka jahitan bergantung pada ambang kesakitan individu. Kesakitan yang teruk pada kebanyakan wanita hilang dalam masa beberapa hari. Anda boleh mengurangkannya menggunakan pad pemanas dengan ais atau pad gel sejuk khas. Bagi pesakit yang sensitif, pengairan dengan anestetik tempatan dan gel anestetik ditetapkan untuk melegakan kesakitan. Analgin atau ubat anti-radang bukan steroid lain digunakan kurang kerap.

Pada masa pelepasan, mungkin terdapat sedikit sensasi kesemutan dan rasa tidak selesa, tetapi tidak sepatutnya ada kesakitan akut atau tidak tertanggung. Ini adalah tanda keradangan.

Gaya hidup semasa penyembuhan

Untuk mengelakkan tisu dalam luka merebak, doktor tidak membenarkan anda duduk di atas punggung.

Berapa lama anda boleh duduk selepas bersalin dengan jahitan?

Tempoh bergantung pada saiz hirisan. Ramai doktor mengikut peraturan lama bahawa bilangan minggu sepadan dengan bilangan jahitan. Oleh itu, dengan hirisan kecil yang memerlukan 3 jahitan, anda tidak boleh duduk selama 3 minggu. Mereka yang menerima 5 jahitan perlu baring atau berdiri selama 5 minggu. Larangan duduk menjadikan cara hidup di hospital bersalin istimewa:

• bayi perlu diberi makan sambil berbaring di sisinya;
• anda perlu bangun dari katil atau kerusi peperiksaan dengan penekanan pada permukaan sisi pinggul;
• anda perlu makan sambil berdiri; di kantin hospital bersalin terdapat meja tinggi khas di paras dada untuk tujuan ini;
• Di rumah, anda juga perlu makan berdiri atau berbaring.

Anda perlu memikirkan saat keluar dari hospital bersalin dan pengangkutan pulang terlebih dahulu. Untuk ibu muda, anda memerlukan tempat duduk belakang kereta yang kosong supaya dia boleh bersandar di sisinya.

Prosedur kebersihan semasa penyembuhan jahitan dijalankan selepas setiap lawatan ke tandas. Jika terdapat bidet di dalam bilik, ini memudahkan mencuci. Dalam kes lain, anda perlu menggunakan pancuran mandian. Pancutan air diarahkan dari hadapan ke belakang. Anda tidak boleh cuba mencurahkannya ke dalam faraj atau mencuci kawasan ini dengan jari anda. Untuk mencuci perineum, gunakan span yang berasingan, tidak bertujuan untuk seluruh badan.

Pada bulan pertama tempoh selepas bersalin, anda tidak boleh berbaring dalam mandi air panas; ini berbahaya kepada rahim yang mengecut dan parut pada perineum. Cara utama untuk mencuci adalah mandi.

Lap perineum dengan tuala yang berasingan, yang ditukar setiap kali selepas digunakan.

Selepas pulang ke rumah, anda tidak harus segera beralih kepada seluar dalam renda, sintetik atau pakaian bentuk. Ia tidak membenarkan badan bernafas, dan model yang ketat mengganggu peredaran mikro dan menjejaskan penyembuhan.

Selepas bersalin, wanita mungkin mengalami masalah dengan pembuangan air besar. Kesakitan pada perineum juga berlaku selepas bersalin normal, dan bagi mereka yang telah menjalani episiotomi, ketidakselesaan adalah lebih kuat. Oleh itu, ramai yang takut untuk mengosongkan usus mereka.

Dorongan pertama untuk membuang air besar muncul pada hari ke-2-3. Mereka tidak boleh dibendung. Jika tidak, najis kehilangan air, menjadi padat, dan sembelit berlaku. Kemudian pergi ke tandas akan menjadi lebih menyakitkan.

Sekiranya keinginan untuk mengosongkan usus anda tidak muncul sendiri atau terdapat ketakutan akibat episiotomi, anda boleh menggunakan julap:

• minyak kastor;
• larutan laktulosa (Duphalac);
• mikroenemas Microlax.

Alternatif kepada julap adalah enema pembersihan. Ia boleh dielakkan oleh pemakanan yang betul. Wanita dinasihatkan untuk mengecualikan makanan yang menyumbang kepada sembelit najis dan perkembangan sembelit:

• barang bakar, barang bakar yang dibuat dari tepung putih;
• kentang;
• teh yang kuat.

Diet harian anda harus termasuk makanan yang mengandungi serat dan boleh mempercepatkan pembuangan najis melalui usus:

• minyak sayuran;
• prun;
• aprikot kering;
• bit;
• roti dengan dedak.

Seorang ibu muda harus makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, makan produk susu yang ditapai, daging tanpa lemak supaya najis kekal normal. Keperluan seorang ibu yang menyusu untuk cecair meningkat. Kekurangan air akan menyebabkan sembelit dan penyembuhan yang lemah, jadi anda perlu minum 2-2.5 liter sehari.

Mengeluarkan benang

Bahan jahitan pada perineum dikeluarkan pada hari ke-5 pada hari pelepasan, jika tiada komplikasi. Tarikh penyingkiran akan ditangguhkan sekiranya berlaku koyakan atau luka dalam tisu.

Sekiranya serviks atau faraj pecah, benang tidak akan dibuang dengan sendirinya; Benang keluar dari jahitan bersama-sama dengan lochia. Mereka boleh dilihat pada pad beberapa minggu selepas kelahiran.

Sama ada menyakitkan untuk mengeluarkan jahitan selepas episiotomi dinilai secara subjektif oleh setiap wanita. Sesetengah orang berasa kesemutan atau sensasi terbakar.

Doktor mengeluarkan benang dari perineum semasa pemeriksaan sebelum keluar atau mempercayakan ini kepada bidan. Untuk melakukan ini, gunakan pinset dan gunting steril. Prosedur ini dijalankan di atas kerusi ginekologi. Setiap simpulan diangkat dengan berhati-hati di atas kulit dan satu benang dipotong, dan selebihnya ditarik keluar. Pada masa ini, sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan mungkin berlaku.

Benang kosmetik dikeluarkan secara berbeza. Manik penahan dipotong dari hujungnya dan ditarik keluar dari kulit dengan berhati-hati. Ini juga mungkin disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan.

Selepas penyingkiran, luka dirawat dengan hijau cemerlang.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Komplikasi pertama mungkin timbul di hospital bersalin. Keadaan yang paling biasa berlaku ialah:

• berjangkit;
• hematoma;
• perbezaan.

Kemunculan kemerahan di kawasan luka, bengkak, dan peningkatan kesakitan adalah tanda jangkitan. Pada peringkat awal, fisioterapi ditetapkan di hospital bersalin. Penggunaan rawatan kuarza pada luka, penyinaran ultraungu atau inframerah adalah berkesan.

Kadang-kadang salutan putih muncul pada jahitan. Ini adalah tanda jangkitan kulat. Untuk mengelakkan luka daripada berpisah, perlu merawatnya dengan salap antikulat. Persediaan berdasarkan Clotrimazole dan Pimafucin adalah berkesan. Mereka bertindak secara tempatan.

Jika jahitan bernanah selepas bersalin, maka antibiotik diperlukan. Taktik bergantung pada keterukan keradangan. Dalam kes yang teruk, luka dibuka di bawah anestesia tempatan, kandungan purulen dikeluarkan, dan dibasuh dengan larutan antiseptik:

• furatsilin;
• hidrogen peroksida;
• kalium permanganat.

Kadangkala kain lap yang direndam dalam larutan enzim proteolitik digunakan. Mereka membantu membersihkan permukaan luka dan mempercepatkan penyembuhan. Selepas rawatan, perineum sembuh dengan niat kedua tanpa mengetatkan tepi dengan benang.

Jika salur rosak di kawasan luka episiotomi, darah mungkin terkumpul dan hematoma mungkin terbentuk. Darah boleh terkumpul di kawasan labia dan meresap ke dalam tisu. Wanita itu merasakan peningkatan kesakitan di perineum, rasa kenyang di kawasan luka. Hematoma yang besar boleh memberi tekanan pada rektum, pundi kencing dan menyukarkan untuk pergi ke tandas. Suhu badan kekal normal.

Rawatan untuk hematoma bergantung pada saiznya. Untuk saiz kecil, sapukan pek ais pada lesi. Hematoma besar memerlukan rawatan pembedahan.

Kehilangan tepi parut mungkin berlaku di hospital bersalin atau selepas dimasukkan ke rumah. Keadaan ini hanya memberi kesan kepada luka pada perineum. Kebimbangan sama ada jahitan dalaman mungkin terkoyak adalah sia-sia. Tanda-tanda keadaan berbahaya adalah seperti berikut:

• peningkatan kesakitan;
• bengkak;
• jahitan kelihatan "menarik";
• kemerahan di kawasan luka.

Apa yang perlu dilakukan jika jahitan terbelah?

Anda perlu memberitahu doktor anda tentang perkara ini. Sekiranya gejala muncul di hospital bersalin, taktik akan bergantung pada tempoh dan keterukan patologi. Pada hari 1-2, luka dirawat dengan antiseptik dan jahitan berulang digunakan. Sekiranya terdapat tanda-tanda nanah, antibiotik dan pembersihan luka adalah perlu. Bagaimana untuk merawat jahitan selepas bersalin dalam kes ini diputuskan secara individu. Salap antibiotik dan antiseptik boleh digunakan.

Wanita yang percanggahan berlaku di rumah tidak menjalani jahitan semula. Mereka mengesyorkan merawat dengan antiseptik, mengekalkan kebersihan, dan menetapkan ubat antibakteria dalam bentuk salap.

2 minggu selepas bersalin, beberapa ibu muda mula mengadu jahitan gatal. Gejala ini adalah bahagian normal dalam proses penyembuhan luka. Sekiranya tiada tanda keradangan tambahan berlaku, maka tiada rawatan khas diperlukan.

Satu jahitan, dua jahitan, pasti menyeronokkan! - pakar perbidanan berkata dengan jarum di kaki wanita gembira dalam proses kelahiran. Bagi sesetengah orang, humor hitam ini menjadi realiti yang tidak lucu dan menyebabkan banyak masalah dan masalah. Kami akan bercakap tentang situasi yang memberi inspirasi kepada pakar obstetrik untuk mengambil jarum, cara untuk menyembuhkan dan melegakan kesakitan dengan cepat.

Bila hendak menggunakan jahitan dan punca pecah

Bersalin tidak selalu berjalan lancar, dan kadang-kadang anda perlu membayar untuk kebahagiaan mempunyai anak yang mengalami kecederaan kelahiran - koyakan dan luka pada saluran kemaluan, yang ditutup dengan jahitan luaran dan dalaman selepas bersalin. Kecederaan boleh menjadi dalaman - pecah pada serviks dan faraj, dan luaran - pecah dan luka pada perineum.

Selepas kelahiran semula jadi, pakar obstetrik mesti memeriksa pecah dan, jika dikesan, ia dijahit. Jika tidak, jika jahitan tidak dilakukan, tempoh selepas bersalin mengancam untuk berakhir di katil hospital kerana pendarahan dalam tisu yang cedera dan penambahan jangkitan kepada mereka, dan pada masa akan datang malah mencetuskan prolaps. organ dalaman dan inkontinensia kencing dan najis.

Proses pemakaian jahitan luaran dan dalaman mengambil masa yang lama dan memerlukan berkelulusan tinggi seorang doktor, dan dalam kes pecah pada serviks yang meluas ke faraj dan rahim, dan beberapa kebaikan kerana tidak dapat diakses dan bahaya kerosakan pada pundi kencing dan ureter yang berdekatan.

Jahitan dalaman selepas bersalin pada serviks, faraj dan rahim itu sendiri digunakan menggunakan benang yang boleh diserap yang diperbuat daripada bahan biologi atau separa sintetik. Sekiranya hanya serviks yang terjejas, maka anestesia biasanya tidak diperlukan - selepas bersalin ia tidak sensitif. Dalam semua kes lain, anestesia tempatan atau am digunakan - anestesia atau anestesia epidural.

Lapisan otot sekiranya berlaku pecah dan luka perineum juga dijahit dengan benang yang boleh diserap, dan kulit selalunya diperbuat daripada sutera, nilon dan bahan lain yang tidak boleh diserap, yang dikeluarkan di hospital bersalin atau di klinik antenatal, biasanya. 3-7 hari selepas kelahiran, apabila jahitan berparut.

Sebab-sebab pecah boleh berbeza. Ini termasuk tidak mengikut nasihat pakar obstetrik semasa tempoh menolak, dan kehadiran parut daripada jahitan yang diletakkan pada kelahiran sebelumnya (parut terdiri daripada tisu penghubung yang tidak elastik), kelahiran yang cepat, berpanjangan, pramatang dan instrumental (penggunaan forsep), anatomi. ciri struktur pelvis, kepala besar pada kanak-kanak, pembentangan sungsang, keanjalan kulit yang rendah pada masa kelahiran.

Ketersediaan lelehan berdarah sebulan selepas kelahiran

Pakar obstetrik mempunyai sikap yang berbeza terhadap episiotomi—pembedahan perineum. Bagi sesetengah orang, ini adalah prosedur rutin yang dilakukan secara beramai-ramai untuk mengelakkan risiko pecah perineum. Doktor lain berusaha untuk menjalani proses kelahiran yang paling semula jadi, campur tangan apabila sudah jelas bahawa pecah tidak dapat dielakkan. Jika penghantaran instrumental dilakukan dengan forsep atau pengekstrak vakum, maka pembedahan awal perineum adalah disyorkan.

Episiotomi tidak membantu mencegah koyakan tahap ketiga apabila sfinkter dubur terlibat dalam pelanggaran integriti perineum dan mungkin menyumbang kepada kecederaan tersebut. Namun, pembedahan pembedahan mempunyai beberapa kelebihan berbanding pecah. Tisu yang dibedah secara teknikal lebih mudah dibaiki daripada yang koyak. Luka yang terhasil mempunyai tepi licin, penyembuhan berlaku lebih cepat dan parut yang lebih estetik terbentuk.

Penyembuhan dan rawatan jahitan

Walaupun malangnya, apa yang berlaku berlaku, dan akibatnya, selepas bersalin, anda memerlukan jahitan. Pada jahitan dalaman Jika prosedur jahitan dilakukan dengan betul dan berhati-hati, ia akan menyakitkan selama kira-kira 2 hari. Mereka tidak memerlukan penjagaan khas dan tidak perlu mengeluarkannya, kerana ia diperbuat daripada benang yang boleh diserap.

Jahitan menyerap sendiri selepas bersalin diperbuat daripada bahan semula jadi - catgut - larut sepenuhnya dalam kira-kira sebulan, dan dari sintetik - selepas 2-3 bulan. Yang dalaman sembuh lebih cepat dan boleh menyimpang dalam kes yang sangat jarang dan luar biasa.

Jahitan kelangkang luar adalah perkara yang sama sekali berbeza. Dengan ganjaran selepas bersalin, ia menyakitkan untuk bergerak, sukar untuk pergi ke tandas, dan anda tidak boleh duduk sama sekali kerana jahitan boleh tercabut.

Larangan duduk kekal berkuat kuasa selama dua minggu, selepas itu anda boleh cuba duduk di atas permukaan keras secara beransur-ansur.

Sekiranya jahitan catgut diletakkan pada perineum, maka jangan risau jika selepas seminggu terdapat kepingan benang yang jatuh - dalam tempoh ini bahan kehilangan kekuatannya dan pecah. Jahitan tidak akan tercabut lagi, melainkan, sudah tentu, anda mula menari. Berapa lama bahan akan larut bergantung pada kelajuan proses metabolik dalam badan. Kadang-kadang terdapat kes apabila catgut tidak larut walaupun enam bulan selepas jahitan.

Gejala mastitis pada ibu yang menyusu dan rawatan yang betul

Jahitan benang yang tidak boleh diserap dari perineum dikeluarkan 3-7 hari selepas kelahiran. Jika ini tidak dilakukan di hospital bersalin, maka jahitan dibuang oleh pakar sakit puan di klinik antenatal. Semasa prosedur penyingkiran itu sendiri, ia agak tidak menyenangkan, tetapi dalam kebanyakan kes ia tidak menyakitkan, atau rasa sakitnya agak boleh diterima.

Berapa lama masa yang diambil untuk jahitan sembuh selepas bersalin dipengaruhi oleh kadar penyembuhan individu kerosakan yang diterima oleh badan - kedua-duanya daripada calar kecil dan daripada kecederaan yang lebih serius.

Biasanya proses ini tidak mengambil masa lebih daripada sebulan, tetapi secara purata adalah 2 minggu.

Kedua-dua sebelum dan selepas penyingkiran jahitan, adalah perlu untuk merawatnya dengan kerap. Ini amat penting, kerana pelepasan selepas bersalin dan persekitaran perineum yang sentiasa lembap menyumbang kepada percambahan pelbagai mikroorganisma pada permukaan luka. Akibatnya, jahitan mungkin bernanah dan penyembuhan akan ditangguhkan selama-lamanya.

Bagaimana dan dengan apa untuk merawat jahitan selepas bersalin di rumah? Sama seperti di hospital bersalin, anda perlu merawat dua hingga tiga kali sehari dengan larutan antiseptik dan/atau salap antibakteria yang menyekat pertumbuhan tidak terkawal basil yang menyebabkan keradangan. Cara yang paling mudah diakses ialah hijau cemerlang yang terkenal, hidrogen peroksida, kalium permanganat, klorheksidin, dll. Salap termasuk levomekol dan lain-lain Rawatan harus dijalankan mengelakkan kedudukan duduk.

Jika anda memberikan akses udara ke perineum, penyembuhan akan menjadi lebih cepat. Untuk melakukan ini, anda perlu menggunakan pad "bernafas" yang diperbuat daripada bahan semula jadi dan menahan diri daripada memakai seluar dalam yang ketat. Pilihan yang ideal- menyediakan "pengudaraan" semasa tidur, apabila anda boleh meninggalkan sepenuhnya seluar dalam dan tidur di atas lampin penyerap khas, atau kain minyak dengan lampin kain biasa.

Untuk mempercepatkan pertumbuhan semula, anda juga memerlukan nutrisi yang baik yang membekalkan bahan binaan ke tapak kecederaan. daripada ubat-ubatan rakyat minyak pokok teh dan minyak buckthorn laut mempercepatkan penyembuhan. Dan sudah tentu, peraturan kebersihan dan mengekalkan kebersihan adalah dialu-alukan di jalan menuju penyembuhan yang cepat.

Sejauh manakah berkesan dan selamat rawatan Lysobact semasa menyusu?

Bagaimana untuk melegakan kesakitan

Semasa proses penyembuhan jahitan, pengecutan tisu berlaku - permukaan luka mengecut dan luka ditutup dengan parut. Oleh itu, adalah perkara biasa bahawa jahitan sakit selepas bersalin, seperti mana-mana kecederaan lain yang melanggar integriti otot dan tisu epitelium. Ketidakselesaan – sakit dan kegatalan pada perineum mungkin dialami sehingga 6 minggu selepas kelahiran.

Sekiranya rasa sakit itu berbeza, dan lebih-lebih lagi apabila jahitan mula bernanah, anda perlu berjumpa doktor.

Sekiranya kesakitan teruk, yang berlaku pada hari-hari pertama selepas bersalin, maka memohon sejuk pada perineum dan ubat penahan sakit dapat membantu mengatasinya. Di hospital bersalin mereka memberi suntikan, di rumah anda boleh mengambil ibuprofen (Nurofen), yang tidak dikontraindikasikan untuk menyusu badan dan mempunyai kesan anti-radang. Untuk mengurangkan rasa sakit ketika membuang air kecil, anda boleh cuba buang air kecil sambil berdiri di dalam bilik air dengan kaki dibuka.

Jahitan pada serviks digunakan untuk pecah serviks semasa pemeriksaan saluran kelahiran, yang dilakukan sejurus selepas bersalin. Pecah paling kerap berlaku di tempat biasa: pada 3 dan 9 "jam" (jika serviks, seperti biasa di kalangan pakar obstetrik dan pakar sakit puan, diwakili dalam bentuk dail jam). Menjahit pecah seperti itu tidak memerlukan pelepasan sakit - selepas bersalin, serviks tidak sensitif terhadap kesakitan. Bahan jahitan boleh serap yang paling biasa digunakan ialah bahan biologi. catgut (diperbuat daripada usus kecil lembu atau biri-biri) atau benang separa sintetik: vicryl, PHA, caproag. Jahitan boleh dipisahkan (satu siri benang pendek, setiap satunya dipasang dengan simpulan) atau berterusan, di mana simpulan diikat hanya pada permulaan dan akhir pemecahan linear. Jahitan ini tidak memerlukan penjagaan khas dalam tempoh selepas operasi dan tidak menimbulkan kebimbangan.

Jahitan pada faraj digunakan apabila terdapat koyakan pada dinding faraj. Bahan yang boleh diserap juga digunakan untuk meletakkan jahitan individu atau jahitan berterusan. Ini adalah pembedahan yang lebih menyakitkan yang memerlukan anestesia tempatan. (NOVOCAINE, LIDOCAINE) atau umum (bius intravena jangka pendek). Jahitan tidak memerlukan penjagaan khas. Koyak faraj yang dijahit mungkin agak menyakitkan selama beberapa hari selepas ia dibaiki.

Jahitan pada kelangkang digunakan sekiranya perineum pecah semasa bersalin atau pembedahan buatannya.

Terdapat tiga darjah pecah perineum (Rajah 1): I - pecah hanya kulit komisura posterior faraj; II - pecah kulit dan otot lantai pelvis dan III - pecah kulit, otot dan dinding rektum.

Perineotomi (Rajah 2a) ialah pembedahan perineum di sepanjang garis tengah dari komisura posterior faraj ke arah dubur. Episiotomi (Rajah 2b) ialah pembedahan yang sama, berasal dari komisura posterior, tetapi pada sudut kira-kira 45 °C ke kanan atau kiri (biasanya ke kanan).

Insisi perineal boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan NOVOCAINE atau LIDOCAINE, atau mungkin tanpa melegakan kesakitan, memandangkan terdapat banyak mekanisme fisiologi yang melindungi perineum daripada kesakitan semasa bersalin. Dalam erti kata pembedahan, hirisan mempunyai banyak kelebihan berbanding pecah perineum: hirisan mempunyai tepi licin (dan parut, akibatnya, ternyata lebih estetik), hirisan dibuat mengikut kedalaman yang dikehendaki dan agak jarang. secara spontan meluas ke organ berdekatan.

Koyakan perineum dijahit dalam lapisan: pertama, dinding rektum dijahit dengan siri jahitan khas (jika, sudah tentu, ini diperlukan). Kemudian, menggunakan bahan jahitan yang boleh diserap (catgut, vicryl, PHA) Otot-otot perineum disambungkan dan barulah kulit. Kulit biasanya dijahit dengan bahan yang tidak boleh diserap - sutera, nilon atau nikanta (nilon diresapi dengan antibiotik GENTAMICIN atau TETRACYCLINE). Prinsip yang sama diperhatikan apabila memulihkan integriti perineum selepas perineotomi atau episiotomi.

Teknik jahitan. Sekiranya tepi hirisan cukup licin, adalah mungkin untuk menggunakan jahitan intradermal kosmetik. Jahitan ini datang ke dalam pembedahan dari kosmetologi. Intipati teknik penggunaannya ialah benang melepasi ketebalan kulit secara zigzag, keluar hanya pada permulaan dan akhir hirisan. Akibatnya, parut menjadi lebih nipis dan tidak mempunyai pertalian tertentu. jahitan pembedahan, seperti kesan daripada tusukan jarum dan tusukan yang mengiringi jahitan "biasa" pada kedua-dua belah.

Mereka juga menggunakan teknik di mana satu benang menjahit kedua-dua otot dan kulit sekaligus. Teknik ini membolehkan perbandingan tisu yang baik, dan proses penyembuhan kurang menyakitkan. Jahitan ini dibuat dengan bahan yang boleh diserap.

Tempoh penyembuhan. Menyembuhkan jahitan pada perineum agak lebih bermasalah daripada jahitan pada serviks dan faraj. Untuk penyembuhan luka yang baik, beberapa syarat diperlukan, yang penting antaranya ialah rehat dan asepsis (iaitu, perlindungan maksimum daripada patogen). Beberapa dekad yang lalu, selepas pecah atau hirisan perineum, pesakit diletakkan di atas katil selama beberapa hari, yang banyak menyumbang kepada penyembuhan luka yang baik. Pada masa ini, disebabkan kehadiran ibu dan bayi yang berleluasa bersama-sama di wad selepas bersalin, memastikan rehat lengkap perineum adalah bermasalah.

Ia juga boleh menjadi sukar untuk menyediakan keadaan aseptik yang diperlukan untuk penyembuhan. Sentuhan berterusan dengan pelepasan selepas bersalin (lokia), serta ketidakupayaan untuk memasang pembalut steril pada luka, adalah faktor yang menimbulkan beberapa kesulitan dalam rawatan luka perineum.

Untuk membantu badan anda mengatasi kesukaran ini, anda mesti terlebih dahulu memantau dengan ketat kebersihan kawasan yang berkaitan. Pembalut wanita perlu ditukar setiap 2 jam. Dalam suasana hospital, rawatan jahitan dengan larutan antiseptik biasanya dilakukan oleh kakitangan di atas kerusi ginekologi atau di atas katil sekali sehari. Selepas setiap kencing dan buang air besar, perlu dibasuh dengan air suam atau larutan mangan yang lemah, dan kemudian keringkan kawasan jahitan dengan tuala bersih menggunakan pergerakan blotting. Ini disyorkan untuk dilakukan di hospital bersalin dan di rumah selama 1.5-2 bulan selepas kelahiran.

Sekiranya terdapat jahitan pada perineum, sparing mekanikal (rehat) otot dan kulit kawasan yang sepadan adalah perlu. Walaupun fakta bahawa imobilisasi lengkap wanita selepas bersalin, sebagai peraturan, adalah mustahil, pergerakan harus minimum dan berhati-hati. Seorang wanita selepas bersalin dengan jahitan tidak boleh duduk selama 10 hari selepas kelahiran; Kegagalan mematuhi cadangan ini boleh mengakibatkan jahitan tercabut. Untuk kemudahan ibu muda, jabatan selepas bersalin dilengkapi dengan meja "bufet" untuk makan sambil berdiri; anda boleh makan sambil berbaring di atas katil, juga di atas meja sisi katil khas. Selama 2-3 hari selepas bersalin, tidak disyorkan untuk makan roti dan produk lain yang diperbuat daripada tepung dan bijirin untuk melambatkan permulaan najis sebanyak mungkin (walaupun selepas enema di wad bersalin tidak akan ada najis untuk 2 atau 3 hari).

Jahitan yang diperbuat daripada bahan yang tidak boleh diserap biasanya dikeluarkan 6-7 hari selepas penggunaannya. Sekiranya wanita selepas bersalin telah pun keluar dari hospital bersalin, jahitan dibuang di klinik antenatal. Ini adalah prosedur yang mudah dan tidak menyakitkan. Tetapi walaupun selepas ini, adalah perlu untuk terus mematuhi peraturan kebersihan dengan ketat. Hanya tidak lebih awal daripada 10 hari selepas kelahiran seorang wanita yang bersalin boleh duduk, pertama di atas kerusi keras dan kemudian di atas sofa dan kerusi berlengan yang lembut.

Perjalanan pulang dari hospital bersalin akan dikaitkan dengan kesukaran tertentu. Untuk mengelakkan masalah, anda harus mengambil posisi baring di tempat duduk belakang kereta. Beri amaran kepada saudara-mara bahawa, sebagai tambahan kepada ibu bapa muda dan bayi, hanya seorang yang boleh menaiki kereta, kerana hanya tempat duduk hadapan yang akan bebas.

Jahitan selepas pembedahan caesarean

Pembedahan Caesarean adalah pembedahan abdomen yang meluas, di mana banyak tisu lembut yang berbeza dibedah, yang disambungkan secara berurutan dengan jahitan.

Jahitan pada rahim. Menjahit rahim - peringkat penting Pembedahan pembedahan Caesarean. Pada masa ini, bahagian caesar yang paling biasa di bahagian bawah rahim adalah hirisan melintang. Panjang hirisan ialah 11 -12 cm hirisan ini mewujudkan keadaan optimum untuk menyembuhkan luka pada rahim dan meminimumkan kehilangan darah melalui pembedahan, tetapi jika atas sebab tertentu arah hirisan ini sukar, "klasik" atau "korporal". ” pembedahan cesarean dilakukan dengan hirisan membujur badan rahim adalah sama panjang.

Selama bertahun-tahun perkembangan sains obstetrik, banyak pendapat telah dinyatakan tentang apa dan bagaimana rahim harus dijahit untuk mewujudkan keadaan optimum untuk membawa kehamilan berikutnya. Kini rahim paling kerap dijahit dengan jahitan berterusan satu baris atau dua baris menggunakan bahan yang boleh diserap dengan tempoh penyerapan lengkap yang panjang (iaitu penyerapan sebenar) - 70-120 hari (Vicryl, Monocryl, Dexon, Caproag). Kadang-kadang jahitan individu khas digunakan. Walau bagaimanapun, mana-mana teknik ini, apabila dijalankan dengan berhati-hati, memberi keputusan cemerlang, dan keutamaan dalam amalan, sebagai peraturan, diberikan kepada teknik yang paling terbukti dalam institusi obstetrik tertentu.

DALAM beberapa tahun kebelakangan ini Di klinik domestik, pembedahan rahim semakin banyak digunakan menggunakan peranti Amerika dari syarikat itu "Suite Auto" (“AutoSuture”). Menggunakan peranti ini, hirisan dibuat dalam rahim dengan penggunaan serentak staples yang diperbuat daripada bahan yang boleh diserap ke tepi luka, yang boleh mengurangkan jumlah kehilangan darah dengan ketara.

Selepas menjahit luka pada rahim dan memeriksa organ rongga perut Penutup peritoneal, otot dinding anterior abdomen, tendon dan lemak subkutan dijahit secara berurutan. Untuk tujuan ini, benang separa sintetik yang boleh diserap atau catgut biasa digunakan.

Jahitan pada kulit. Pilihan kaedah untuk menjahit luka kulit selepas pembedahan cesarean bergantung pada arah hirisan kulit. Terdapat beberapa pendekatan pembedahan untuk pembedahan caesarean, tetapi dalam obstetrik moden tiga jenis hirisan kulit yang paling biasa ialah:

• Laparotomi inferomedian (pembedahan dinding perut anterior). Senggatan dibuat secara menegak, sepanjang garis tengah antara pubis dan pusar, sepanjang 12-15 cm (Rajah 3a). Kelebihan utamanya adalah kelajuan dan kemudahan, jadi jenis hirisan kulit ini hampir selalu digunakan dalam situasi kecemasan, apabila beberapa minit boleh menjadi penentu (contohnya, dalam kes pendarahan besar-besaran).
• Laparotomi menurut Joel-Cohen. Senggatan melintang dibuat 2-3 cm di bawah pertengahan jarak antara pubis dan pusar. Ini adalah akses pembedahan yang mudah dan agak cepat untuk pembedahan caesarean.
• Laparotomi mengikut Pfannenstiel. Senggatan melintang arkuata dibuat di sepanjang lipatan kulit suprapubik (Rajah 3b). Keadaan ini - kesan kosmetik terbaik - yang menentukan penggunaan meluas jenis campur tangan ini. Berada dalam lipatan kulit, parut kulit nipis bergabung dengannya dan kadangkala menjadi sukar untuk dibezakan. Di samping itu, kedua-dua hirisan melintang mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk menggunakan jahitan intradermal, yang telah kita bincangkan di atas. Senggatan membujur sentiasa dijahit dengan jahitan sutera (atau bahan tidak boleh serap lain) yang berasingan, kerana dalam kes ini jahitan berada dalam keadaan tekanan mekanikal yang lebih besar; Sehubungan itu, permintaan yang lebih tinggi diletakkan pada kekuatan mekanikal jahitan kulit.

Tempoh penyembuhan. Satu atau dua hari pertama selepas pembedahan, kawasan jahitan agak menyakitkan dan memerlukan anestesia perubatan. Punca kesakitan, tentu saja, bukan sahaja luka kulit - sakit disebabkan oleh semua tisu lembut yang bersilang semasa pembedahan. Walaupun begitu, bangun awal (sehari selepas pembedahan) sangat berguna. Kadang-kadang, terutamanya dengan tisu subkutaneus perut yang berkembang, kelegaan datang daripada memakai pembalut selepas bersalin, yang mengehadkan mobiliti tisu lembut perut dan dengan itu memberikan rehat yang lebih lengkap kepada luka kulit.

Jahitan pada kulit dirawat dengan larutan antiseptik setiap hari atau setiap hari, menggunakan pembalut steril yang tertutup. Pembalut pelekat sendiri yang dijual di farmasi adalah sangat mudah. Jika jahitan adalah sutera, ia dikeluarkan pada hari ke-7, sebelum dilepaskan.

Selepas keluar, biasanya tidak perlu menjaga jahitan kulit secara bebas - langkah kebersihan am adalah mencukupi. Jahitan boleh dibasuh dengan sabun dan air, hanya mengelak daripada menggunakan tekanan yang kuat dan menggunakan span keras dan kain lap.

Bahan yang boleh diserap mempunyai mekanisme penyerapan yang berbeza, mereka kehilangan kekuatan dengan cara yang berbeza, dan larut selepas jumlah masa yang berbeza. Ini mungkin menentukan ciri-ciri tempoh selepas bersalin.

Oleh itu, benang asal semula jadi dibubarkan di bawah pengaruh enzim yang dihasilkan di hati, yang disertai dengan tindak balas ketara tisu sekeliling - kemerahan mungkin berlaku, dan kebocoran pelepasan yang jelas dari tapak suntikan. Oleh kerana catgut adalah bahan biologi semula jadi, ia boleh menyebabkan reaksi alahan. Keadaan ini menyukarkan penyembuhan, dan jahitan mungkin tercabut.

Benang sintetik (vicryl, PDS) larut akibat hidrolisis, i.e. larut di bawah pengaruh cecair badan apabila air menembusi gentian benang. Berbanding dengan mekanisme penyerapan benang semula jadi, hidrolisis menyebabkan reaksi badan yang kurang ketara. Masa purata untuk penyerapan bahan jahitan ialah:

• Catgut benar-benar menyelesaikan dalam masa 30 hari, tetapi kehilangan kekuatan selepas 7 hari, iaitu, jika terdapat jahitan catgut pada perineum, "benang" terpisah pada hari ke-7.
• Vicryl diserap sepenuhnya dalam 60-90 hari. Bahan ini digunakan secara meluas untuk pembedahan caesarean.
• PDS (maxon) selesai sepenuhnya pada hari ke 210. PDS digunakan untuk menyambung tendon selepas pembedahan cesarean.

Kesimpulannya, kita tidak boleh tidak mengatakan beberapa perkataan tentang akibat psikologi trauma kelahiran dan pembedahan cesarean. Nampaknya sukar untuk mencari seorang wanita muda yang langsung tidak peduli dengan penampilan parut di badannya. Walau bagaimanapun, tiada penyelidik serius yang menangani masalah psikologi wanita selepas bersalin menamakan kehadiran parut kulit antara sebab penting untuk emosi negatif dalam tempoh selepas bersalin. Sebagai contoh, ibu-ibu muda selepas pembedahan cesarean lebih bimbang tentang fakta bahawa suami mereka melihat anak itu sebelum dia melakukannya, dan bukannya kehadiran sejenis parut kulit. Biarkan jahitan dan parut kekal sebagai episod yang tidak penting dalam sejarah bersalin anda. Dan doktor dan teknologi perubatan moden akan membantu anda dengan ini.