Premenstrüel sindrom nədir? Premenstrüel sindromun korreksiyası üsulları

Premenstrüel sindrom (PMS, premenstrüel gərginlik sindromu) səbəb olduğu simptomlar kompleksidir. hormonal dəyişikliklər müəyyən bir mərhələdə qadın orqanında menstrual dövrü. Premenstrüel sindromun əlamətləri menstruasiya başlamazdan 2-10 gün əvvəl görünür və başlanandan dərhal sonra və ya bir neçə gün sonra öz-özünə yox olur. Mütəxəssislərin fikrincə, qadınların 80% -ə qədəri premenstrüel sindroma həssasdır. aktiv yaş- 20 ildən 40 yaşa qədər.

Həkimlərin fikirləri bir patoloji hesab edilməli olub-olmaması ilə bağlı fərqlidir, çünki bütün dəyişikliklər, bir qayda olaraq, geri çevrilir və menstrual dövrünün fazasında dəyişiklikdən sonra öz-özünə gedir. Bununla belə, premenstrüel sindromun simptomlarının bir qadına əhəmiyyətli dərəcədə əziyyət verə biləcəyini nəzərə alaraq, açıq bir klinik mənzərə olduqda, premenstrüel sindromun olduğu hesab olunur. patoloji vəziyyət və dərman korreksiyasını tələb edir.

Premenstrüel sindromun simptomları bir-biri ilə sıx əlaqəli olsa da, psixo-nevroloji və fiziki olaraq bölünə bilər. Premenstrüel sindromun fiziki əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir: qolların və ayaqların şişməsinin görünüşü, süd vəzilərinin böyüməsi, toxunma ilə ağırlaşan süd vəzilərində ağrı və narahatlığın görünüşü, dispepsiya (şişkinlik, ürəkbulanma, nadir hallarda). , qusma, qəbizlik və ya əksinə, tez-tez bağırsaq hərəkətləri), baş ağrısı. Bəzən qan təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə yüksələ bilər.

Premenstrüel sindromun psixo-nevroloji simptomlarına əhval dəyişikliyi, depressiyaya meyllilik, səbəbsiz aqressiya partlayışları, yuxusuzluq və ya əksinə, həddindən artıq yuxululuq daxildir. İkinci ad, premenstrüel gərginlik sindromu, bütövlükdə premenstrüel sindromun simptomlarını yaxşı xarakterizə edir: heç bir obyektiv əsası olmayan dəqiq gərginlikdir. Qadın ümumi fiziki nasazlıq fonunda gərgin, əsəbi, həssasdır.

Premenstrüel sindromun müəyyən əlamətlərinin üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq dörd növ fərqlənir:

• Premenstrüel sindromun ödem forması (şişkinlik əlamətləri üstünlük təşkil edir, tərləmə artır);
• Premenstrüel sindromun nöropsik forması (aparıcı simptomlar depressiya və ya aqressivlik, həmçinin əhval dəyişikliyi və artan həssaslıqdır);
• Premenstrüel sindromun sefalji forması (əsas simptom şiddətli miqren tipli baş ağrısıdır);
• Premenstrüel gərginlik sindromunun böhran forması (arterial sidik ifrazı ilə bitən hipertansif böhran kimi qan təzyiqinin artması).

Premenstrüel sindromun simptomları ola bilər müxtəlif dərəcələrdəşiddət, üstəlik, eyni qadında hər dəfə fərqli şəkildə özünü göstərə bilər. Bununla belə, premenstrüel gərginlik sindromunu digər xəstəliklərdən ayırmağa imkan verən amil, simptomların görünüşünün menstrual sikldən asılılığıdır, yəni dövrün son mərhələsində görünməsi və menstruasiya başlayandan sonra yox olmasıdır.

Premenstrüel sindromun diaqnozu

Təcrübəli həkim xəstəliyin diaqnozunu əsas götürür xarakterik xüsusiyyətlər premenstrüel sindrom və onların təzahürünün dövrünün son mərhələsindən aydın asılılığının qurulması. Bununla birlikdə, premenstrüel gərginlik sindromunun tam bir klinik mənzərəsi ilə, əsasən daha çoxunu istisna etmək üçün endokrinoloji, nevroloji və ginekoloji müayinələr aparılır. ciddi xəstəliklər, erkən mərhələdə premenstrüel sindroma oxşar simptomlar ola bilər.

IN məcburi Aşağıdakı diaqnostik tədbirlər təyin edilir:

• Ginekoloji müayinə;
• Döngünün başlanğıc və son fazalarında hormonal balansı aşkar edən qan testi;
• Üç dövr üçün rifahınızın gündəliyini saxlamaq, bu da təşkilati əhəmiyyətə malikdir və aparılan müalicənin uğurunu izləmək üçün istifadə edilə bilər.

Premenstrüel sindromun hansı simptomlarının aparıcı olduğundan asılı olaraq digər tədqiqatlar təyin edilir. Beləliklə, sefalji forması üçün kəllə sümüyünün tomoqrafiyası və elektroensefaloqramma tövsiyə olunur. Premenstrüel gərginlik sindromunun nöropsik forması üçün psixoterapevtik diaqnostika göstərilir. Şişkinlik və böhran formaları halında tədqiqat lazımdır ürək-damar sistemi, və s.,

Premenstrüel sindromun müalicəsi

Premenstrüel sindromun müalicəsinin əsası həyat tərzinin və qidalanmanın normallaşdırılmasıdır. Patologiyanın görünüşünə səbəb olan həyat tərzini dəyişməz tərk etsəniz, premenstrüel sindromun müalicəsi üçün bütün tədbirlər yalnız müvəqqəti təsir göstərəcəkdir.

İlk növbədə, yuxu üçün gündə ən azı 8 saat ayırmaq lazımdır. Stressi minimuma endirmək üçün gün mümkün qədər təşkil edilməlidir. Gündə bir saat sərf edilməlidir təmiz hava, və həftədə iki və ya üç gün yüngül idman növləri ilə məşğul olmaq: yoqa, Pilates və s. fiziki fəaliyyət. Yeməklər gündə ən azı üç dəfə kifayət qədər tam olmalıdır təzə tərəvəzlər və meyvələr. Pəhrizdən bütün stimullaşdırıcı içkilər (güclü çay, qəhvə, toniklər), bütün növ fast food, hisə verilmiş qidalar, konservlər, ağır və yağlı qidalar, şirin qazlı içkilər xaric edilməlidir. Premenstrüel sindrom üçün pəhrizin əsasını bitki qidaları və fermentləşdirilmiş süd məhsulları təşkil etməlidir.

Xəstələrin böyük əksəriyyəti üçün bu tədbirlərə uyğunluq premenstrüel sindromun uğurlu müalicəsi üçün kifayətdir. Adətən, adi həyat tərzinizi daha sağlam həyat tərzinə gətirdikdən iki-üç ay sonra premenstrüel sindromun simptomları iz qoymadan yox olur və ya daha az intensivləşir.

Premenstrüel sindromun dərman müalicəsi onun təzahürləri əhəmiyyətli olduqda və xəstənin fiziki, psixoloji və sosial vəziyyətini aydın şəkildə pisləşdirdikdə təyin edilir. Bu vəziyyətdə premenstrüel sindromun müalicəsi hormonal korreksiyadan, yəni qadın cinsi hormonlarının sintetik analoqlarını qəbul etməkdən ibarətdir. Eyni zamanda, uzun müddətli sakitləşdirici (sakitləşdirici) dərmanlar təyin edilir.

Premenstrüel sindromun müalicəsinin qalan hissəsi simptomatikdir, yəni aparıcı simptomları aradan qaldırmağa yönəlmişdir. Beləliklə, premenstrüel sindromun ödemli forması diuretiklərin təyin edilməsini tələb edir (sidik ifrazını artıran və bununla da şişkinliyi aradan qaldıran dərmanlar, sefaljik formada premenstrüel sindromun müalicəsi üçün antispazmodik və analjezik təsiri olan dərmanlar təyin edilir və s.);

Premenstrüel sindromun dərman müalicəsi yalnız hərtərəfli diaqnozdan sonra həkim tərəfindən təyin edilə bilər, bu halda özünü müalicə qəbuledilməzdir və vəziyyətin kəskin pisləşməsinə səbəb ola bilər;

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video:

(PMS) qadınlarda menstrual dövrünün ikinci fazasında nevropsik, vegetativ-damar və metabolik-endokrin pozğunluqlarla təzahür edən simptomların patoloji kompleksi ilə xarakterizə olunur.

Ədəbiyyatda premenstrüel sindrom üçün müxtəlif sinonimlər tapa bilərsiniz: premenstrüel gərginlik sindromu, premenstrüel xəstəlik, tsiklik xəstəlik.

Premenstrüel sindromun tezliyi dəyişkəndir və qadının yaşından asılıdır. Beləliklə, 30 yaşından əvvəl 20% -dir, 30-dan sonra PMS təxminən hər ikinci qadında baş verir; Bundan əlavə, premenstrüel sindrom daha tez-tez astenik bədən quruluşu və çəkisi az olan emosional labil qadınlarda müşahidə olunur. İntellektual işi olan qadınlarda PMS-in əhəmiyyətli dərəcədə daha çox rastlanması da var idi.

Premenstrüel sindromun simptomları

Klinik mənzərədə müəyyən əlamətlərin yayılmasından asılı olaraq premenstrüel sindromun dörd forması fərqlənir:

• Nöropsikiyatrik;
• ödemli;
• sefalji;
• böhran.

Premenstrüel sindromun bu bölünməsi ixtiyaridir və əsasən simptomatik olan müalicə taktikası ilə müəyyən edilir.

Semptomların sayından, onların müddəti və şiddətindən asılı olaraq, premenstrüel sindromun yüngül və ağır formalarını ayırmaq təklif olunur:

• Yüngül forma PMS- menstruasiyadan 2-10 gün əvvəl 1-2 simptomun əhəmiyyətli dərəcədə şiddəti ilə 3-4 simptomun görünüşü;
• ağır forma PMS- menstruasiyadan 3-14 gün əvvəl 5-12 simptomun görünüşü, bunlardan 2-5 və ya hamısı əhəmiyyətli dərəcədə tələffüz olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, əlillik, simptomların sayından və müddətindən asılı olmayaraq, premenstrüel sindromun ağır gedişini göstərir və tez-tez nöropsikiyatrik forma ilə birləşdirilir.

ərzində PMSÜç mərhələni ayırd etmək olar:

• Kompensasiya edilmiş mərhələ: menstruasiya başlaması ilə yox olan premenstrüel dövrdə simptomların görünüşü; illər keçdikcə premenstrüel sindromun klinik mənzərəsi inkişaf etmir;
• subkompensasiya mərhələsi: illər keçdikcə premenstrüel sindromun şiddəti irəliləyir, simptomların müddəti, sayı və şiddəti artır;
• dekompensasiya mərhələsi: ağır premenstrüel sindrom, "yüngül" intervallar tədricən azalır.

Nöropsik forma aşağıdakı simptomların olması ilə xarakterizə olunur: əsəbilik, göz yaşı, başqalarına qarşı aqressivlik, depressiya, zəiflik, yorğunluq, qoxu və eşitmə, zəif yaddaş, qorxu hissi, melanxolik, səbəbsiz gülüş və ya ağlama, cinsi disfunksiya, intihar düşüncələri . Ön plana çıxan nöropsik reaksiyalara əlavə olaraq, PMS-nin klinik mənzərəsi digər simptomları da əhatə edə bilər: baş ağrıları, iştahsızlıq, süd vəzilərinin şişməsi və həssaslığı, sinə ağrısı, şişkinlik.

Şişkin forma klinik mənzərədə aşağıdakı simptomların yayılması ilə xarakterizə olunur: üzün, ayaqların, barmaqların şişməsi, süd vəzilərinin şişməsi və həssaslığı (mastodiniya), qaşınma, susuzluq, çəki artımı, mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası ( ,), oynaq ağrıları, baş ağrıları, əsəbilik və s. Premenstrüel sindromun ödemli forması olan xəstələrin böyük əksəriyyəti tsiklin ikinci mərhələsində 500-700 ml-ə qədər mayenin saxlanması ilə mənfi diurez yaşayır.

Sefalgik forma klinik mənzərədə vegetativ-damar və nevroloji simptomların yayılması ilə xarakterizə olunur: ürəkbulanma, qusma və ishal (hiperprostaqlandinemiyanın tipik təzahürləri), başgicəllənmə, ürək döyüntüsü, ürək ağrısı, yuxusuzluq, həssaslıq, artan qıcıqlanma ilə miqren tipli baş ağrıları. qoxulara, aqressivliyə. spesifik bir xarakterə malikdir: göz qapağının şişməsi ilə məbəd bölgəsində seğirme, pulsasiya və ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. Bu qadınlarda tez-tez neyroinfeksiyalar, travmatik beyin xəsarətləri və zehni stresslər var. Premenstrüel sindromun sefaljik forması olan xəstələrin ailə tarixi tez-tez ürək-damar xəstəlikləri, hipertoniya və mədə-bağırsaq patologiyası ilə yüklənir.

Böhran formasında klinik mənzərədə EKQ-də dəyişiklik olmadan qan təzyiqinin artması, taxikardiya, qorxu hissi, ürəkdə ağrı ilə müşayiət olunan simpatoadrenal böhranlar üstünlük təşkil edir. Hücumlar tez-tez bol sidik ifrazı ilə başa çatır. Bir qayda olaraq, böhranlar həddindən artıq işdən və ya stresli vəziyyətlərdən sonra baş verir. Premenstrüel sindromun böhran kursu dekompensasiya mərhələsində premenstrüel sindromun müalicə olunmamış nevropsik, ödemli və ya sefalgik formasının nəticəsi ola bilər və 40 yaşdan sonra özünü göstərir. Premenstrüel sindromun böhran forması olan xəstələrin böyük əksəriyyətində böyrək, ürək-damar sistemi və mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri var.

Premenstrüel sindromun atipik formalarına vegetativ-disovarial miokardyopatiya, miqrenin hipertermik oftalmoplegik forması, hipersomnik forma, “tsiklik” allergik reaksiyalar (xoralı gingivit, stomatit və s.) daxildir.

Premenstrüel sindromun diaqnozu

Diaqnoz müəyyən çətinliklər yaradır, çünki xəstələr premenstrüel sindromun formasından asılı olaraq tez-tez terapevt, nevroloq və ya digər mütəxəssislərə müraciət edirlər. Simptomatik terapiya dövrün ikinci mərhələsində yaxşılaşma təmin edir, çünki menstruasiya sonrası simptomlar öz-özünə yox olur. Buna görə də, premenstrüel sindromun müəyyən edilməsi xəstənin aktiv sorğusu ilə asanlaşdırılır, bu, premenstrüel günlərdə baş verən patoloji simptomların tsiklik xarakterini ortaya qoyur. Semptomların müxtəlifliyini nəzərə alaraq, aşağıdakı klinik və diaqnostik meyarlar təklif edilmişdir: premenstrüel sindrom:

• Ruhi xəstəliyin mövcudluğunu istisna edən psixiatrın rəyi.
• Semptomlar və menstruasiya dövrü arasında aydın əlaqə, menstruasiya başlamazdan 7-14 gün əvvəl klinik təzahürlərin görünməsi və menstruasiya sonunda yox olmasıdır.

Bəzi həkimlər diaqnoza etibar edirlər premenstrüel sindrom aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə:

1. Emosional labillik: qıcıqlanma, göz yaşı, sürətli əhval dəyişikliyi.
2. Aqressiv və ya depressiv vəziyyət.
3. Narahatlıq və gərginlik hissləri.
4. Əhvalın pisləşməsi, ümidsizlik hissi.
5. Adi həyat tərzinə marağın azalması.
6. Yorğunluq, zəiflik.
7. Konsentrə ola bilməməsi.
8. İştahda dəyişiklik, bulimiyaya meyl.
9. Yuxusuzluq və ya yuxusuzluq.
10. Döşdə şişkinlik və həssaslıq, baş ağrısı, şişlik, oynaq və ya əzələ ağrısı, çəki artımı.

Yuxarıda göstərilən simptomlardan ən azı beşinin ilk dördündən birinin məcburi təzahürü ilə diaqnoz etibarlı hesab olunur.

Xəstənin bütün patoloji simptomları qeyd etdiyi ən azı 2-3 menstrual dövrü üçün gündəlik saxlamaq məsləhətdir.

Funksional diaqnostik testlərdən istifadə etməklə müayinə onların aşağı məlumat məzmununa görə praktiki deyil.

Hormonal tədqiqatlar dövrün ikinci mərhələsində prolaktin, progesteron və estradiolun təyinini əhatə edir. Premenstrüel sindromlu xəstələrin hormonal xüsusiyyətləri onun formasından asılı olaraq xüsusiyyətlərə malikdir. Beləliklə, ödemli formada, dövrün ikinci mərhələsində progesteron səviyyəsində əhəmiyyətli bir azalma qeyd edildi. Nöropsik, sefalji və böhran formalarında qanda prolaktin səviyyəsində artım aşkar edilmişdir.

Premenstrüel sindromun formasından asılı olaraq əlavə tədqiqat üsulları təyin edilir.

Şiddətli beyin simptomları üçün (baş ağrıları, başgicəllənmə, bulanıq görmə) yer tutan beyin lezyonlarını istisna etmək üçün nüvə maqnit rezonansı göstərilir.

Premenstrüel sindromun nöropsik forması olan qadınlarda həyata keçirildikdə, funksional pozğunluqlar əsasən beynin diensefalik-limbik strukturlarında aşkar edilir. Premenstrüel sindromun ödemli formasında EEG məlumatları dövrünün ikinci fazasında daha aydın görünən beyin sapının qeyri-spesifik strukturlarının serebral korteksinə aktivləşdirici təsirlərin artdığını göstərir. Premenstrüel sindromun sefaljik formasında EEG məlumatları premenstrüel sindromun böhranı zamanı güclənən kortikal ritmlərin desinxronizasiya növünə görə beynin elektrik fəaliyyətində diffuz dəyişiklikləri göstərir.

Şişkin forma ilə PMS diurezin ölçülməsi və böyrəklərin ifrazat funksiyasının müayinəsi göstərilir.

Süd vəzilərində ağrı və şişkinlik halında, dövrün birinci mərhələsində həyata keçirilir. diferensial diaqnoz Mastodoniya və mastopatiya.

Xəstələrin məcburi müayinəsi PMSəlaqədar mütəxəssislər cəlb olunur: nevroloq, psixiatr, terapevt, endokrinoloq.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, menstruasiya əvvəli günlərdə mövcud xroniki ekstragenital xəstəliklərin gedişi pisləşir, bu da premenstrüel sindrom.

Premenstrüel sindromun müalicəsi

Digər sindromların (məsələn, postkastrasiya sindromu) müalicəsindən fərqli olaraq, birinci mərhələ xəstəyə xəstəliyin təbiətinin izahı ilə psixoterapiyadır.

Premenstrüel sindromu necə yüngülləşdirmək olar? İş və istirahət rejiminin normallaşdırılması məcburidir.

Qidalanma dövrün ikinci mərhələsində qəhvə, şokolad, ədviyyatlı və duzlu qidalar istisna olmaqla, həmçinin maye qəbulunu məhdudlaşdıran bir pəhrizə riayət etməlidir. Qida vitaminlərlə zəngin olmalıdır; Heyvan yağlarını və karbohidratları məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.

Premenstrüel sindromun hər hansı bir formasında müxtəlif şiddətdə olan nevropsik təzahürlərin mövcudluğunu nəzərə alaraq, sakitləşdirici və psixotrop dərmanlar tövsiyə olunur - Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptilin və s. Dərmanlar başlanğıcdan 2-3 gün əvvəl dövrün ikinci mərhələsində təyin edilir. simptomlar.

Antihistaminiklər ödem üçün təsirli olur PMS, allergik təzahürlər. Tavegil, Diazolin, Teralen təyin edilir (həmçinin dövrün ikinci mərhələsində).

Mərkəzi sinir sistemində neyrotransmitter maddələr mübadiləsini normallaşdıran dərmanlar premenstrüel sindromun nöropsik, sefalji və böhran formaları üçün tövsiyə olunur. "Peritol" serotonin mübadiləsini normallaşdırır (gündə 1 tablet 4 mq), "Difenin" (1 tablet 100 mq gündə iki dəfə) adrenergik təsir göstərir. Dərmanlar 3 aydan 6 aya qədər müddətə təyin edilir.

Mərkəzi sinir sistemində qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün Nootropil, Grandaxin (1 kapsul gündə 3-4 dəfə), Aminolon (2-3 həftə ərzində 0,25 q) istifadəsi təsirli olur.

Sefalji və böhran formalarında, Parlodel (gündə 1,25-2,5 mq) dövrünün ikinci mərhələsində və ya davamlı rejimdə yüksək səviyyə prolaktin. Dopamin agonisti olan Parlodel mərkəzi sinir sisteminin tubero-infundibulyar sisteminə normallaşdırıcı təsir göstərir. Antiserotonin və antispazmodik təsirə malik olan dihidroerqotamin həm də dopamin reseptorlarının agonistidir. Dərman dövrünün ikinci mərhələsində gündə 3 dəfə 15 damcı 0,1% həll şəklində təyin edilir.

Şişkin forma ilə PMS Aldosteron antaqonisti olmaqla kalium saxlayan diüretik və hipotenziv təsir göstərən "Veroshpiron"un təyin edilməsi göstərilir. Dərman klinik simptomların başlamasından 3-4 gün əvvəl dövrün ikinci mərhələsində gündə 2-3 dəfə 25 mq istifadə olunur.

nəzərə alaraq mühüm rol premenstrüel sindromun patogenezində prostaqlandinlər, antiprostaqlandinlər tövsiyə olunur, məsələn, Naprosin, İndometazin dövrün ikinci mərhələsində, xüsusən də ödemli və sefaljik formalarda PMS.

Hormonal terapiya dövrün ikinci mərhələsinin çatışmazlığı halında həyata keçirilir. Progestinlər dövrün 16-dan 25-ci gününə qədər təyin edilir - Duphaston, Medroksiprogesteron asetat, gündə 10-20 mq.

Şiddətli premenstrüel sindrom hallarında 6 ay ərzində gonadotropin-relizinq hormon antaqonistlərinin (GnRH agonistlərinin) istifadəsi göstərilir.

Müalicə premenstrüel sindrom uzunmüddətli, 6-9 ay çəkir. Residiv halında terapiya təkrarlanır. Eşzamanlı ekstragenital patologiyanın olması halında müalicə digər mütəxəssislərlə birlikdə aparılır.

Premenstrüel sindromun səbəbləri

yaranmasına səbəb olan amillərə premenstrüel sindrom, daxildir stresli vəziyyətlər, neyroinfeksiyalar, mürəkkəb doğuş və abortlar, müxtəlif xəsarətlər və cərrahi müdaxilələr. Müxtəlif ginekoloji və ekstragenital patologiyalarla yüklənmiş premorbital fon müəyyən bir rol oynayır.

Patogenezi izah edən premenstrüel sindromun inkişafının bir çox nəzəriyyəsi var müxtəlif simptomlar: hormonal, “su intoksikasiyası” nəzəriyyəsi, psixosomatik pozğunluqlar, allergik və s.

Tarixən hormonal nəzəriyyə ilk idi. Onun sözlərinə görə, buna inanılırdı PMS mütləq və ya nisbi hiperestrogenizm və progesteron sekresiyasının çatışmazlığı fonunda inkişaf edir. Lakin, tədqiqatların göstərdiyi kimi, anovulyasiya və sarı cisim çatışmazlığı premenstrüel sindromun ağır klinik simptomları ilə çox nadir hallarda baş verir. Bundan əlavə, progesteron terapiyası təsirsiz idi.

IN son illər Prolaktin premenstrüel sindromun patogenezində böyük rol oynayır. Fizioloji artımla yanaşı, dövrün ikinci mərhələsində hədəf toxumaların prolaktinə qarşı həssaslığı qeyd olunur. Məlumdur ki, prolaktin bir çox hormonların, xüsusən də adrenal hormonların təsirinin modulyatorudur. Bu, aldosteronun natrium saxlayan təsirini və vazopressinin antidiuretik təsirini izah edir.

Patogenezdə prostaglandinlərin rolu nümayiş etdirilmişdir premenstrüel sindrom. Prostaqlandinlər demək olar ki, bütün orqan və toxumalarda sintez olunan universal toxuma hormonları olduğundan prostaqlandin sintezinin pozulması bir çox müxtəlif əlamətlərlə özünü göstərə bilər. Premenstrüel sindromun bir çox simptomları hiperprostaqlandinemiya vəziyyətinə bənzəyir. Prostaqlandinlərin sintezinin və metabolizminin pozulması miqren baş ağrıları, ürəkbulanma, qusma, şişkinlik, ishal və müxtəlif davranış reaksiyaları kimi simptomların baş verməsini izah edir. Prostaglandinlər müxtəlif vegetativ-damar reaksiyalarının təzahürü üçün də məsuliyyət daşıyırlar.

Klinik təzahürlərin müxtəlifliyi orqanizmdəki bütün metabolik proseslərin tənzimlənməsindən məsul olan mərkəzi, hipotalamik strukturların patoloji prosesində, eləcə də davranış reaksiyalarında iştirakını göstərir. Buna görə də, hazırda premenstrüel sindromun patogenezində əsas rol mərkəzi sinir sistemində neyropeptidlərin (opioidlər, serotonin, dofamin, norepinefrin və s.) metabolizmasının pozulmasına və əlaqəli periferik neyroendokrin proseslərə verilir.

Beləliklə, premenstrüel sindromun inkişafı, təsirə məruz qalma nəticəsində mərkəzi sinir sisteminin funksional pozğunluqları ilə izah edilə bilər. əlverişsiz amillər hipotalamik-hipofiz sisteminin anadangəlmə və ya qazanılmış labilliyi fonunda.

Ayət dövrü əslində hormon səviyyələrində dəyişikliklərə və sonradan müxtəlif sağlamlıq problemlərinə səbəb ola biləcək müntəzəm stress hadisəsidir. Belə hallarda, qadının bədəninə bu cür stressin öhdəsindən gəlməyə və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcək vitaminlər və mikroelementlər olan dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur. Məsələn, qablaşdırması 4 blisterdən ibarət olan “Estrovel Time Factor”, hər birində aybaşı dövrünün 4 fazasının hər birində qadına kömək edən komponentlər var.

Premenstrüel sindrom qadın orqanında ağrı, döküntü, iştahın artması, apatiya və qıcıqlanma şəklində xarakterik təzahürlərlə bir çox narahat vəziyyəti izah edə bilər. Tələffüz olunan ağrı ilə premenstrüel sindrom halında ediləcək ilk şey panik etməməkdir, çünki hər şey növbəti menstruasiya başlaması ilə dərhal başa çatacaq. Düzdür, bir-iki həftədən sonra premenstrüel sindromun əlamətləri yenidən özünü hiss etdirəcək... və s. reproduktiv yaşın sonuna qədər. Premenstrüel sindromu müalicə etməzdən əvvəl, bunun qadın orqanının təbii bir vəziyyəti olduğunu qəbul edin, ondan sağalmaq tamamilə qeyri-mümkündür, sadəcə səbr edib ağrıları yüngülləşdirə bilərsiniz;

Qadınların böyük əksəriyyəti (ən azı 80%) PMS-nin nə olduğunu əvvəlcədən bilir. Və onun təzahürləri əsasən zərif cinsin yaşından asılıdır.

PMS-in simptomları və səbəbləri

Gənc qızlar, menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl dəri döküntüləri ilə qarşılaşa bilərlər. Otuz yaşlarında olan qadınlar bu qısa müddət ərzində daha çox depressiv epizodlar yaşayır, ödemdən əziyyət çəkir və 3-4 kq çəki alırlar. Qırx yaşlı xanımlar artıq arterial təzyiqdən əziyyət çəkirlər.

Premenstrüel günlərdə qadınların əksəriyyətində (bu dövr iki həftə uzana bilər) qəfil əhval dəyişikliyi yaşayır, getdikcə əsəbi olurlar, tez-tez qeyri-adekvat emosional reaksiyalar, o cümlədən isterika və aqressiv hücumlar yaşayırlar ki, bu da təkcə qadınlar üçün deyil, həm də qadınlar üçün çətin bir sınaqdır. qadınların özləri, həm də ətrafımızdakı insanlar üçün.

PMS zamanı ən çox baş verən fiziki və psixoloji simptomlar siyahısına artan həssaslıq (hətta ağrı) əlavə edilməlidir. süd vəziləri, qarın şişməsi, konsentrasiya qabiliyyətinin azalması, “yönsüzlük”, həmçinin şirniyyata güclü istəklə iştahın artması.

Premenstrüel sindromun səbəbləri bu günlərdə qadınlarda baş verən hormonal balanssızlıqlardır. Nəticədə estrogen hormonlarının artıqlığı bu dövrdə azalma, əsas hormon çatışmazlığı ilə birləşir. qadın hormonu progesteron.

Premenstrüel sindromun təzahürlərinin kəskinləşməsi tez-tez stress, eləcə də müəyyən mikroelementlər (ilk növbədə maqnezium) ilə təhrik edilə bilər.

Premenstrüel sindromu vitaminlərlə necə müalicə etmək olar

Bəzi ekspertlər PMS olan xəstələrinə hormon terapiyası kurslarına başlamağı təklif edirlər. Bununla belə, qəbul hormonal dərmanlar premenstrüel sindromun müalicəsində çoxları üçün müxtəlif nəticələrlə doludur, buna görə də özünüzü emosional pozğunluqlara qarşı kontraseptivlər və dərmanlar (eyni "kimyəvi olmayan" novopassit və ya adi pion tincture ilə başlayan sakitləşdiricilər, trankvilizatorlar) qəbul etməklə məhdudlaşdırmaq yaxşıdır. .

Bu günlərdə qadınlar üçün ən yaxşısı A, E və B6 vitaminlərini 1-2 həftəlik kurslarda (tercihen inyeksiya şəklində) qəbul etməkdir.

Premenstrüel sindrom üçün pəhriz qidası

Premenstrüel sindromdan əziyyət çəkən qadınlar bu günlərdə qidalanmanın əsas prinsiplərinə əməl etməlidirlər.

Nə etməməli:

1. Tərkibində çox miqdarda olan yeməkləri pəhrizdən xaric etmək lazımdır süfrə duzu: hisə verilmiş ətlər, marinadlar, turşular, konservlər, bulyon kubları, isti souslar - bütün bunlar bədəndə suyun tutulmasına kömək edir və şişkinliyi artırır.

2. Böyük dozada qəhvə ilə özünüzü “şadlandırmağa” çalışmamalısınız – onun tərkibindəki kofein emosional partlayışları gücləndirə, qan təzyiqini yüksəldə və yuxunun keyfiyyətini pisləşdirə bilər.

3. Şirniyyatları çox yeməyin. Buna görə şəkər, tortlar və şirniyyatların istehlakını məhdudlaşdırmaq (ya da daha yaxşısı, tamamilə aradan qaldırmaq) lazımdır - onların tərkibindəki "pis" karbohidratlar qan şəkərinin səviyyəsinin kəskin azalmasına səbəb olur, ümumi zəifliyin, xəstəliklərin yaranmasına kömək edir, eləcə də əsəbiliyin, əsəbiliyin və qəzəbin kəskinləşməsi.

4. Eyni səbəbdən alkoqollu (xüsusilə şirin, məsələn, likör) içkilərdən uzaq durmaq daha yaxşıdır.

1. Pəhriz qidası premenstrüel sindrom üçün progesterona bənzər təbii bir maddə olan soya məhsulları daxil edilməlidir.

2. Tərkibində “yaxşı karbohidratlar” olan dənli bitkilər, makaron və kartoflar beyində serotonin hormonunun səviyyəsini artırmağa kömək edir, bu, əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır və ağrıları aradan qaldırır, həmçinin stressə qarşı emosional reaksiyaları zəiflədir.

3. Salatlar (ilk növbədə tərəvəzlər) vitaminlər anbarıdır, buna görə də bu dövrdə lazımdır qadın bədəni, və həmçinin pəhriz lifi həzmi yaxşılaşdırmağa kömək edir.

4. “Qalyanaltılar” üçün ən yaxşısı meyvə yeməkdir ki, bu da yalnız aclıq hissini “susdurmağa” kömək etmir, həm də orqanizmi vitaminlərlə, həmçinin dəmir və bəzi mikroelementlərlə təmin edir.

Qadının sakit olmasına kömək edən maqneziumu “qidalandırmaq” üçün onun pəhrizinə yulaf ezmesi, düyü, lobya, qoz-fındıq, pendir, banan və toyuq daxil edilməlidir.

5. Vitaminlərlə zəngin olmaqla yanaşı, həm də sidikqovucu təsir göstərən təbii şirələr içmək məsləhətdir.

6. Bu dövrdə qadınların menyusunda pencək kartofu, kişmiş, ərik qurusu, tərkibində aşağıdakı məhsullar olan ərik olmalıdır. böyük miqdarda kalium.

7. Şirniyyatlar arasında bala (yaxud kiçik dozada mürəbbəyə) üstünlük vermək daha yaxşıdır, lakin bu dövrdə qadın üçün çox zəruri olan B6 vitamininin sorulmasına mane olan şokoladla diqqətli olun. emosional fonu bərabərləşdirir və spazmları azaldır.

8. Bədənini B6 vitamini ilə “qidalandırmaq” üçün qadına yerkökü, ağ kələm və ya gül kələm, limon, portağal, həmçinin ət və süd məhsulları.

Premenstrüel sindromun xalq müalicəsi ilə müalicəsi

1. Sinə ağrısını adi kələm yarpağı ilə aradan qaldırmaq olar. Kələm suyunu buraxmaq üçün orta ölçülü bir yarpağı bir neçə yerdə kəsib bir az əzmək lazımdır, sonra bir neçə dəqiqə sinənizə sürtmək lazımdır.

2. Adətdən əvvəl sakitləşdirici qarışığı içmək yaxşı olar: valerian kökünün, ana otu, nanə yarpağı və qırmızı qarağatın hər birinə 1 xörək qaşığı qarışdırmaq lazımdır, sonra yaranan qarışımdan 1 xörək qaşığı 1 stəkan qaynar suya tökmək və 10-12 dəqiqə buraxın, sonra süzün və sonra gündə 3 dəfə 1 stəkan için.

3. Premenstrüel sindromun müalicəsində xalq müalicəsi Aşağıdakı dəmləmə göstərilir: 2-2,5 xörək qaşığı təzə xırda doğranmış zəncəfil yarpaqları 1 stəkan qaynar su ilə dəmlənir, sonra 20-30 dəqiqə dəmlənir və nəticədə alınan bütün dəmləmə gün ərzində 2-3 dozada içilir.

4. Və sakitləşdirici qarışığın başqa bir yaxşı resepti: 1 xörək qaşığı çiyələk yarpağı, limon balzamı, çobanyastığı çiçəkləri və pionu qarışdırın, sonra əldə edilən qarışımdan 1 xörək qaşığı 1 stəkan qaynar su ilə dəmləyin, 10 dəqiqə buraxın, həmçinin içmək. 1 stəkan gündə 3 dəfə.

Premenstrüel sindromla başqa nə etmək olar

Hərəkət yalnız həyat deyil, həm də menstruasiya əvvəli mümkün əziyyətləri aradan qaldırmaq üçün bir yoldur.

Yüngül qaçış, gəzinti (qadınların gündə ən azı 1 saat gəzintiyə ehtiyacı olduğuna inanılır) və hətta velosiped sürmək də kömək edə bilər. Bütün bunlar bir qadına nəinki yığılmış havanı çıxarmağa kömək edir mənfi enerji, həm də beyində "xoşbəxtlik hormonları" endorfinlərin istehsalını təşviq edir. yaxşı əhval-ruhiyyə. Bundan əlavə, bu cür hərəkətlər servikal spazmları da azaldır.

Bənzər bir təsir var kontrastlı duş, hansı ki, ən yaxşısı səhər fiziki fəaliyyətdən sonra qəbul edilir.

ildən fərqli qadınlar Premenstrüel sindrom müxtəlif yollarla özünü göstərir, mütəxəssislərlə məsləhətləşdikdən sonra aromaterapiyaya başlamaq yaxşıdır.

Ən asan yol, yastığa lavanda, qarağat, adaçayı və rozmarin yarpaqları doldurmaq, çarpayının başına qoymaq və ya iş masasına qoymaqdır.

Premenstrüel sindromu müalicə edərkən, efir yağları ilə vanna qəbul etmək yaxşıdır.

Artan qıcıqlanmanı aradan qaldırmaq üçün vanna hazırlamaq üçün bir resept təqdim edirik: ətirşah, ilanq-ilanq və göbək yağının hər birindən 2 damcı və ya 1 damcı cəfəri yağı, 2 damcı berqamot yağı və 3 damcı acı böcəyi yağı götürün; bu efir yağları 1 xörək qaşığı əsas yağ (zeytun, şaftalı və ya qarğıdalı) ilə qarışdırılır, sonra bu qarışıq artıq su ilə doldurulmuş vannaya tökülür. Belə vannaları yatmazdan əvvəl qəbul etmək məsləhətdir, hər hamamın müddəti 10-15 dəqiqədir.

PMS-nin psixoloji əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edən, məsələn, aşağıdakı tərkiblə arxa və qarın aromatik masajını etmək məsləhətdir: 1 damcı qızılgül yağı və hər biri 2 damcı berqamot, ətirşah və adaçayı yağları. Bu masajı sonrakı hamamlarla birləşdirmək yaxşıdır.

Aromaterapiyanın ən asan yolu ətri nəfəs almaqdır efir yağları, bir dəsmalın üzərinə (2-3 damcı) tətbiq olunur, gündə bir neçə dəfə sakitləşməyə və gərginliyi aradan qaldırmağa ehtiyac olduqda.

Bu xəbər 4.579 dəfə oxunub.

Premenstrüel sindrom necə özünü göstərir və nə təhlükəlidir?

Menstruasiya dövrünə görə ay təqvimi, hər 27-30 gündən bir baş verir. Premenstrüel sindrom onun ortasında, ikinci fazaya yaxın və ya sonunda baş verir. İş qabiliyyətinin azalmasına və adi həyat ritminin pozulmasına səbəb olur. Bunun nə olduğunu və səbəblərini daha ətraflı öyrənərək, onun baş verməsini vaxtında tanıya və baş vermə prosesini asanlaşdıra bilərsiniz.

Premenstrüel disforiya pozğunluğu, remissiya fonunda, tsiklin ikinci mərhələsinə yaxın, ani kəskinləşmə ilə özünü büruzə verən bütün simptomlar kompleksidir. Sindrom ümumiyyətlə reproduktiv yaşda olan qadınlarda baş verir və menopoz zamanı heç vaxt görünmür. PMS-nin görünüşünün özəlliyi müntəzəm menstrual dövrlər və yumurtlamanın olmasıdır.

Premenstrüel gərginlik sindromu aşağıdakı amillərlə tetiklene bilər:

• zehni stress;
• cənub Aralıq dənizi havası;
• qadının fırtınalı və hadisələrlə dolu həyatı var.

  Bir qayda olaraq, bu, 2-10-cu günlərdə psixo-emosional pozğunluqlara, damar və endokrin sistemlərdə pozğunluqlara səbəb olan növbəti menstrual dövrünün başlamasından qısa müddət əvvəl görünə bilən tsiklik və yalançı simptomlar kompleksidir.

  PMS simptomları

  Premenstrüel sindromun şiddətindən asılı olaraq, onun simptomları fərqli ola bilər. PMS-nin əsas əlamətləri:

  • başgicəllənmə;
  • təzyiqdə qəfil dəyişikliklər;
  • ürəkbulanma hissi;
  • qusma;
  • ürək, sinə ağrısı;
  • sürətli ürək döyüntüsü hücumları;
  • vegetativ-damar sisteminin işində pozuntular;
  • tez-tez göz yaşı, əsəbilik, təcavüz, əsəbilik;
  • psixi pozğunluqlar;
  • sinir böhranları;
  • şiddətli zəiflik, yorğunluq, zəiflik.

  Premenstrüel sindromun simptomları sıx deyil və daha çox və ya daha az dərəcədə görünür. PMDD-nin təzahür formasını nəzərə alaraq, aşağıdakı kimi ola bilər:

  
  
  

  Bundan əlavə, bir çox xanımlar tez-tez var daimi hiss qorxu, naməlum və motivsiz, açıq-aşkar aqressiya ilə bağlı narahatlıq.

  PMS təsnifatı

  Təsnifata görə, premenstrüel sindromun formasından, klinik təzahürlərindən və səbəblərindən asılı olaraq aşağıdakı növlər fərqləndirilir: nöropsik, ödemli, sefalji, atipik və böhran.

  Neyropsik PMS

  Neyropsik forma aşağıdakı təzahürlərə səbəb olur:

  • psixo-emosional əhvalın uğursuzluğu;
  • yuxu pozğunluğu;
  • əhvalın qəfil dəyişməsi;
  • isti xasiyyət, aqressivlik, əsəbilik;
  • apatiya;
  • letarji, depressiya, çaxnaşma hücumları;
  • psixi pozğunluqlar;
  • naməlum bir qorxu hissinin ortaya çıxması;
  • göz yaşı və emosional qeyri-sabitlik;
  • performansın azalması, konsentrasiya;
  • qoxulara artan həssaslıq;
  • dadın pozulması.

  Diaqnostik olaraq qanda endorfin və serotonin istehsalının artması, neyrotənzimləmə sistemində uğursuzluq, mərkəzi sinir sistemində neyrotransmitter funksiyaları müşahidə olunur.

  PMS ödemi

  Ödemli forma aşağıdakılara gətirib çıxarır:

  • üzdə, qollarda, ayaqlarda şişkinlik;
  • şirniyyatların və qeyri-sağlam qidaların qəbulu səbəbindən bağırsaqlarda qaz meydana gəlməsinin artması;
  • maye tutma;
  • artan iştah;
  • şirniyyatlara həvəs;
  • 2 kq-a qədər çəki artımı;
  • diurezin azalması;
  • su-elektrolit balansının pozulması.

  Belə simptomlar görünsə, xəstələr endokrinoloq, nevroloq və ya qastroenteroloqa müraciət etməlidirlər, çünki premenstrüel sindrom həmişə bu vəziyyətin səbəbi deyil.

  Sefaljik PMS

  Sefalji forması aşağıdakı nəticələrə səbəb olur:

  • mədə-bağırsaq pozğunluğu;
  • hipertansiyon;
  • ürək ağrısı;
  • miqren;
  • aromalara, səslərə qarşı həssaslıq;
  • ürəkbulanma və qusma;
  • PMS-nin atipik təzahürləri;
  • temperaturun artması;
  • yuxululuq;
  • allergiya;
  • Quincke ödemi;
  • ağızda ülseratif gingivit, stomatit əlamətləri;
  • vegetativ-damar və endokrin sistemlərdə pozğunluqlar.

  PMS-nin bu formasının bir xüsusiyyəti aşağıdakı təzahürlərdir:

  • meteorizm hücumları;
  • dəridə qaşınma;
  • barmaqlarda, ayaq biləklərində şişkinlik;
  • ağrı, döş şişməsi;
  • 4 kq-a qədər çəki artımı.

  Bundan əlavə, şiddətli miqren baş ağrıları, paroksismal, sıxıcı, pulsasiya edən, kifayət qədər uzun müddət davam edən və ağrıkəsici qəbul etdikdən sonra da keçməyən təzahürlər ola bilər.

  Atipik PMS

  Atipik forma aşağıdakılara səbəb ola bilər:

  
  
  

  Premenstrüel distrofik pozğunluqlar adətən baş verir mülayim forma menstruasiyadan qısa müddət əvvəl və ya şiddətli formada ondan 3-4 gün əvvəl simptomların artması və 3-4 gündən sonra onların şiddəti ilə. Premenstrüel dövr süd vəzilərinin yığılmasına, psixi pozğunluqlara və spastik baş ağrılarına səbəb olur. Adətən menstruasiyadan 2-3 gün əvvəl simptomlar tədricən azalmağa başlayır.

  Böhran PMS

  Premenstrüel sindromun böhran forması aşağıdakı klinik mənzərəyə malikdir:

  • böyrəklərdə və mədə-bağırsaq traktında ağırlıq görünüşü;
  • ürək-damar sistemində pozğunluqlar;
  • ürəkdə ağrı;
  • təzyiq artımları;
  • taxikardiya (sürətli ürək döyüntüsü);
  • panik qorxu hücumları;
  • tez-tez sidiyə getmə;
  • panik ataklar.

  Premenstrüel sindrom tez-tez qadınlara təsir göstərir yaş kateqoriyası 46-47 yaş menopoz zamanı, qorxunun davamlı olduğu zaman döş sümüyünün arxasında təzyiq olur, əllərdəki barmaqların ucları uyuşur və soyuqlaşır. Hücumların intensivliyi və müddəti fərqlidir. Onlar adətən psixotrop və sakitləşdirici dərman qəbul etdikdən sonra yox olurlar. Sidik axını və ürək dərəcəsi normallaşır

  Bundan əlavə, menstruasiya əvvəli disforiya pozğunluğu problemi yaxın qohumlarından miras almış, ağır emosional şok və ya nevroloji pozğunluq keçirmiş və ya hipertoniyası olan qadınlarda daha çox özünü göstərir. Sağlamlığınıza diqqət yetirmək son dərəcə vacibdir, əks halda belə bir böhran forması ilə PMS səbəbiylə panik ataklar bədəni gətirə bilərsiniz sinir böhranı, hemiparez, vuruş.

  Premenstrüel sindromun səbəbləri

  Premenstrüel sindromun nə qədər tələffüz edildiyi, nə olduğu və ya onun təzahürlərini təhlil edən həkimlər son vaxtlara qədər ona psixi pozğunluq diaqnozu qoydular. Bu gün premenstrüel sindromun dalğalanmalara səbəb olduğu elmi şəkildə müəyyən edilmişdir hormonal fon. Bədəndəki bu reaksiya tez-tez aşağıdakı proseslər nəticəsində inkişaf edir:

  • irsi meyl;
  • su-duz mübadiləsinin pozulması;
  • stresin, münaqişə vəziyyətlərinin təsiri;
  • qanda progesteron səviyyəsinin azalması fonunda estrogen artımı (korpus luteumun hipofunksiyası səbəbindən);
  • balanssız neyro-emosional vəziyyət;
  • tiroid bezindəki dəyişikliklər səbəbindən prolaktin səviyyəsinin azalması;
  • hipovitaminoz B6;
  • bədəndə kalsium, sink çatışmazlığı;
  • qidalanma;
  • beyin strukturları tərəfindən endorfinlərin aşağı istehsalı.

  Bütün bunlar qadınların əhval-ruhiyyəsinə mənfi təsir göstərən, pozğunluqlara, nevrozlara, əsəbiliyə və emosiyaların artmasına səbəb olan neyrotransmitterlərdə tsiklik dalğalanmalara səbəb olur.

  Premenstrüel sindromun diaqnozu

  Bir qadına premenstrüel sindrom diaqnozu qoyulubsa, müalicə aparılmalıdır. Ginekoloqa yaranan problem və menstruasiya başlamazdan qısa müddət əvvəl ortaya çıxan və həyat keyfiyyətini çox pisləşdirən simptomlar barədə məlumat vermək lazımdır.

  Şikayətlərə və psixovegetativ pozğunluqların mövcudluğuna əsasən həkim aşağıdakı müayinələri təklif edəcək:

  • beynin ultrasəsi;
  • rentgen;
  • kəllə skanı.

  Lazım gələrsə, həkim xəstəni psixiatr və ya nevroloqla məsləhətləşməyə yönləndirəcək. Bundan əlavə, 45 yaşdan yuxarı qadınlara aşağıdakı diaqnostik prosedurlar tövsiyə olunur:

  • menstrual dövrünün 7-8-ci günlərində göründüyü zaman sindrom haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün mamoqrafiya;
  • böyrək funksiyasını təyin etmək üçün kreatinin, karbamid varlığı üçün qan testi;
  • fundus müayinəsi ilə oftalmoskopiya;
  • onurğanın rentgenoqrafiyası;
  • Sella turcicanın CT taraması;
  • PMS-nin böhran formasından, üzün və əllərin şişməsindən şübhələnirsinizsə, sidik analizi;
  • vaginal yaxma.

  Ginekoloqun qanda hormonların konsentrasiyasını, menstrual dövrünün bir və ya digər mərhələsində progesteron səviyyəsində dalğalanmaları müəyyən etməsi vacibdir. Gələcəkdə premenstrüel sindrom üçün rasional terapiya seçmək üçün ginekoloji xəstəlikləri və onkologiyanı istisna etmək üçün başqa tədqiqatlar aparmaq mümkündür.
  
  

  PMS necə müalicə olunur?

  Çox vaxt qadınlar özləri öhdəsindən gəlməyə çalışırlar xoşagəlməz simptomlar, sakitləşdirici və ağrıkəsici qəbul edin. Ancaq belə bir problemlə ginekoloqlar kömək istəməyi məsləhət görürlər təcili, çünki yalnız bir mütəxəssis sedativlər, sedativlər və antiinflamatuar dərmanların təyin edilməsi ilə premenstrüel sindrom üçün effektiv müalicəni seçə biləcək.

  Beləliklə, PMS üçün aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

  • Ketanov, ağrı üçün Ibuprofen, aşağı geri, qarın altındakı ağırlıq;
  • bacaklarda və üzdə şişkinlik üçün dekonjestanlar;
  • hormonal agentlər (Utrozhestan, Duphaston) hormon səviyyəsini normallaşdırmaq üçün PMS böhranı zamanı dövrün ikinci yarısında prolaktin səviyyəsinin artması ilə;
  • Napraslin, Indomethacin progesteron səviyyəsini normallaşdırmaq və şişkinliyi aradan qaldırmaq;
  • simptomlar üçün antidepresanlar psixi pozğunluqlar;
  • reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün monofazik kontraseptivlər (Logest, Yarina);
  • döş həssaslığı üçün estrogen törəmələri;
  • yumurtalıqların çox aktiv fəaliyyətini maneə törətmək üçün gonadotropinlər;
  • ödem, prolaktinin həddindən artıq aktiv istehsalı üçün antaqonist dərmanlar (Dostinex);
  • yüksək təzyiq üçün antihipertenziv dərmanlar;
  • dəridə allergik təzahürlər üçün antihistaminiklər (Tavegil, Suprastin);
  • qeyri-steroid dərmanlar (Diklofenak);
  • hormonların balansını normallaşdırmaq, psixi pozğunluqları azaltmaq, panik atakları, əsəbilik, gözyaşardıcılığı aradan qaldırmaq üçün homeopatik vasitələr (Remens, Mastodinon);
  • menopoz zamanı həyəcanı aradan qaldırmaq, ümumi rifahı yaxşılaşdırmaq və PMS üçün vitaminlər, mikroelementlər, sedativlər (Ledis Formula) olan kompleks preparatlar;
  • diuretiklər (Alcotec, Veroshpiron, Spironolakton);
  • depressiya, sinir böhranları üçün antidepresanlar (Fluoksetin).

  PMS-nin əsas müalicə kursunu tamamladıqdan sonra rahatlama baş verməlidir. Ardıcıl olaraq 3-4 menstrual tsikli davam edən uzunmüddətli PMS zamanı qadınların həkim nəzarətində olması vacibdir. Belə hallarda, yan simptomlar görünsə, dərmanları başqaları ilə əvəz etmək lazım ola bilər: ürəkbulanma, başgicəllənmə, xüsusən də antidepresanlar qəbul edərkən.

Premenstrüel sindrom- bu, dövri olaraq təkrarlanan və menstruasiya ərəfəsində (2 gündən 10 günə qədər) baş verən, qadının həyat tərzinə mənfi təsir göstərən psixo-emosional, metabolik-endokrin və vegetativ-damar pozğunluqları ilə xarakterizə olunan simptomlar kompleksidir.

Qadınlar ən çox premenstrüel sindromun simptomlarını yaşayırlar. reproduktiv yaş(40-45 yaşa qədər) müntəzəm menstrual dövrü ilə. Üstəlik, premenstrüel sindromun simptomları yalnız yumurtlamanın baş verdiyi menstrual dövrlərə xasdır.

Əksər qadınlar üçün bu cür simptomlar yüngül xarakter daşıyır və onların normal həyatına müdaxilə etmir - və müvafiq olaraq, müalicə tələb etmir. Bununla belə, qadınların 3-8% -i premenstrüel sindromun ağır formalarını yaşayır və xüsusi müalicə tələb edir.

Premenstrüel sindromun mümkün səbəbləri

Premenstrüel sindromun meydana gəlməsi ilə bağlı bir çox nəzəriyyə var - bu, qanda müxtəlif hormonların səviyyələrində dəyişikliklər daxildir, o cümlədən. və cinsi, eləcə də digər bioloji aktiv maddələr (prostaqlandinlər, serotonin), həmçinin müxtəlif mədəni və sosial amillər. Müəyyən edilmişdir ki, aybaşıdan əvvəl sindrom daha çox əqli işi olan qadınlarda və böyük şəhərlərdə yaşayanlarda baş verir.

Beləliklə, premenstrüel sindromun inkişafı üçün risk qruplarını ayırd edə bilərik:
- Qafqaz irqinə mənsub şəxslər;
- böyük şəhərlərdə yaşamaq;
- əqli işlə məşğul olan;
- stress və depressiyaya meylli;
- tez-tez hamiləlik tarixinin olması və ya əksinə, onların olmaması;
- travmatik beyin zədəsi və ya neyroinfeksiya tarixinin olması;
- qeyri-aktiv həyat tərzi sürmək - qeyri-kafi fiziki fəaliyyət və balanssız qidalanma.

Premenstrüel sindromun simptomları

Hal-hazırda, premenstrüel sindromun 100-dən çox simptomları məlumdur, lakin ən çox görülənləri aşağıdakılardır: şişkinlik, döş həssaslığı, baş ağrısı, artan yorğunluq, əsəbilik, qeyri-sabit əhval, iştahanın artması, unutqanlıq və diqqətin azalması, ürək döyüntüsü, başgicəllənmə.

Müəyyən simptomların mövcudluğundan asılı olaraq, var aşağıdakı formalar premenstrüel sindrom: psixovegetativ, ödemli, sefalji, böhran və atipik formalar.

Klinik şəkil premenstrüel sindromun psixovegetativ forması qıcıqlanma, depressiya, aqressivlik, gözyaşardıcılıq, qoxulara və səslərə qarşı həssaslığın artması, döşlərdə həssaslıq, barmaqlarda və ya ayaq barmaqlarında uyuşma, meteorizm kimi əlamətlərlə xarakterizə olunur. Psixovegetativ forma premenstrüel sindromun digər formaları arasında ən çox yayılmış formalardan biridir.

Premenstrüel sindromun ödemli formasının simptomları: süd vəzilərinin ağrıları, şişkinlik, üz və ətrafların şişməsi, dərinin qaşınması, tərləmə, əsəbilik. Bu forma ən çox erkən reproduktiv yaşda olan qadınlarda olur.

üçün premenstrüel sindromun sefalji forması spesifik baş ağrıları, ürəkbulanma, qusma, əsəbilik, başgicəllənmə, qoxulara və səslərə qarşı həssaslığın artması, süd vəzilərinin yığılması, ürək ağrısı, depressiya, əllərin uyuşması, tərləmə. Premenstrüel sindromun bu forması daimi relapslarla ağır bir kurs ilə xarakterizə olunur.

Premenstrüel sindromun böhran forması qan təzyiqinin artması, döş qəfəsində sıxılma hissi, ölüm qorxusu və əzaların uyuşması ilə başlayan simpatoadrenal böhranlarla müşayiət olunur. Böhranlar adətən axşam və ya gecə baş verir və bol sidik ifrazı ilə başa çatır. Bu forma ən ağır, lakin ən az yayılmışdır.

Premenstrüel sindromun bu dörd formasına əlavə olaraq, var atipik forma, o cümlədən:

Hipertermik forma - menstruasiya dövrünün ikinci fazasında bədən istiliyinin 37,2-38C-ə qədər artması və menstruasiya başlaması ilə onun azalması. İltihabi xəstəliklər üçün xarakterik olan qan parametrlərində heç bir dəyişiklik yoxdur.
- hipersomnik forma - xəstəliyin bu forması ilə menstrual dövrünün ikinci mərhələsində tsiklik yuxululuq müşahidə olunur.
- miqrenin oftalmoplegik forması - siklik hemiparez, menstrual dövrünün ikinci mərhələsində gözün birtərəfli bağlanması.
- tsiklik allergik reaksiyalar.
Klinik təzahürlərin şiddətindən asılı olaraq, premenstrüel sindromun yüngül və ağır dərəcələri də fərqlənir.

Qeyd etmək lazımdır ki premenstrüel sindromu başqalarından fərqləndirmək lazımdır xroniki xəstəliklər , menstruasiya dövrünün ikinci mərhələsində gedişi pisləşə bilər və vaxtında diaqnoz qoyulmaması geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər:

Psixi xəstəliklər (şizofreniya, depressiya);
- miqren;
- xroniki böyrək xəstəlikləri;
- beyin şişləri;
- feokromositoma;
- hipertoniyanın böhran forması;
- qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri.

Həmçinin, premenstrüel sindrom pisləşən miqren, depressiya və bronxial astmaya səbəb ola bilər.
Buna görə də, premenstrüel sindromun təzahürləri ciddi qəbul edilməlidir və heç bir halda hər şey şansa buraxılmamalıdır - müayinə və müalicə üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Premenstrüel sindrom üçün müayinə

Premenstrüel sindromun diaqnozu aşağıdakı meyarları əhatə edir:

Semptomların görünüşü menstruasiya dövründən asılıdır, menstruasiya dövrünün son həftəsində inkişaf edir və menstruasiya başlayandan sonra dayanır və ya daha az şiddətlənir;
- yuxarıda göstərilən simptomlardan ən azı 5-i olduqda olmalıdır məcburi daxil edilməsi aşağıdakı 4: emosional labillik (qəfil kədər, ağlama, əsəbilik və ya qəzəb); daimi qıcıqlanma; şiddətli narahatlıq və ya gərginlik hissi; kəskin depressiya əhval-ruhiyyəsi və ümidsizlik hissi.

Bir ginekoloqun tövsiyə edə biləcəyi müayinə üsulları premenstrüel sindromun formasından asılıdır. Bunlar beynin tədqiqatları (kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası, elektroensefaloqrafiya, beynin MRT), böyrəklər, süd vəziləri (mamoqrafiya, ultrasəs), gözlər (dib dibinin və periferik görmə sahələrinin vəziyyətinin qiymətləndirilməsi), hormonal müayinə ola bilər. (prolaktin, cinsi hormonların konsentrasiyasının müəyyən edilməsi) və s. Müvafiq olaraq, digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr tələb oluna bilər - nevroloq, terapevt, oftalmoloq, psixiatr.

Premenstrüel sindromun müalicəsi

Premenstrüel sindromun müalicəsinin əsas məqsədi yumurtlamanın qarşısını almaqdır (çünki PMS yalnız ovulyasiya menstrual dövrü olan qadınlarda baş verir), qanda cinsi hormonların tərkibini və onların nisbətini normallaşdırmaq və buna görə də premenstrüel sindromun klinik təzahürlərini minimuma endirmək və yaxşılaşdırmaqdır. xəstələrin həyat keyfiyyəti.

Premenstrüel sindromun müalicəsinə pəhriz tövsiyələri və həyat tərzi dəyişiklikləri, həmçinin dərmanlar daxildir.

1) Pəhriz.
Xüsusilə menstrual dövrünün ikinci mərhələsində qidada karbohidratların və şəkərin miqdarını azaltmaq, çay və qəhvə, duz, maye, heyvan yağları, süd istehlakını məhdudlaşdırmaq, alkoqoldan imtina etmək və meyvələrin nisbətini artırmaq lazımdır. və pəhrizdə tərəvəzlər.

2) Həyat tərzi.
Xüsusilə menstrual dövrünün ikinci mərhələsində psixo-emosional stressi azaltmaq, yuxu və istirahət vaxtını artırmaq vacibdir. Təkmilləşdirməyə də nail olmaq olar fiziki məşq, xüsusilə açıq havada.

3) Dərman terapiyası.
Premenstrüel sindrom üçün dərmanlar adətən yuxarıda sadalanan tədbirlər səmərəsiz olduqda təyin edilir - pəhriz və həyat tərzində dəyişikliklər, fizioterapiya, psixoterapiya.

Premenstrüel sindromun bütün formaları üçün seçilən dərman birləşmiş oral kontraseptivlərdir (Yarina, Novinet, Logest, Mercilon və s.), Ovulyasiyanı bloklayır - beləliklə xəstəliyin əsas mexanizmində hərəkət edir. COCs standart rejimə uyğun olaraq təyin edilir - menstrual dövrünün 1-dən 21-dək 7 günlük fasilə ilə, 3-6 ay ərzində.

Premenstrüel sindromun ağır formalarında gonadotropin-relizinq hormon agonistləri (buserelin, lucrine depo, zoladex), antiqonadotropinlər (qoserelin) və antiestrogenlər (tamoksifen) 6 ay müddətində istifadə edilə bilər.

Müəyyən klinik təzahürlərin mövcudluğundan asılı olaraq, simptomatik terapiya da istifadə olunur - antidepresanlar, antipsikotiklər, diuretiklər, analjeziklər. Həmçinin yaxşı effekt vitamin terapiyasına malikdir - B vitaminləri, A və E vitaminləri, maqnezium preparatları, həmçinin bitki mənşəli və homeopatik preparatlar. Bir qrupda homeopatik dərmanlar Mastodinon və Remens dərmanları yaxşı tolere edilir və minimum mənfi reaksiyalara malikdir; Ancaq onlar yalnız premenstrüel sindromun yüngül formaları üçün istifadə edilə bilər.

4) Digər müalicə üsulları.
Fizioterapiya (relaksasiya terapiyası, akupunktur, masaj, balneoterapiya) və psixoterapiya kimi müalicə üsulları da kifayət qədər effektivdir.
Əsasən, premenstrüel sindromun müalicəsi ambulator şəraitdə aparılır, lakin xəstəliyin ağır vəziyyətlərində, ambulator müalicənin səmərəsizliyi və xəstənin özünə və ya başqalarına ağır aqressiya və ya depressiya ilə zərər vermə təhlükəsi, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər. Buna görə bir ginekoloqla vaxtında əlaqə saxlamaq və onun bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək son dərəcə vacibdir.

Premenstrüel sindrom və hamiləlik.

Bir çox qadın, premenstrüel sindrom və hamiləliyin təzahürlərinin oxşarlığına görə, tez-tez belə hissləri nəyin doğurduğunu müəyyən etməkdə çətinlik çəkir: premenstrüel sindrom və ya hamiləlik? Hamiləlik baş verərsə, qadının bədənində progesteronun səviyyəsi artır və artmağa davam edir, bu, hamiləliyin dəstəklənməsi və qorunması üçün lazımdır. müvafiq olaraq, erkən əlamətlər hamiləlik və premenstrüel sindrom çox oxşardır: döş bezləri, məmə ağrısı, əsəbilik, əhval dəyişikliyi, yorğunluq, ürəkbulanma və qusma.

Bu şərtlər arasında ən əhəmiyyətli fərq növbəti menstruasiya gecikməsidir. Siz hCG (insan xorionik gonadotropin) testi üçün qan verə bilərsiniz - bu, ən etibarlı testdir, onun köməyi ilə gecikmənin ilk günündə artıq cavab ala bilərsiniz. Əksinə, ənənəvi hamiləlik testləri yalnız daha uzun bir gecikmə halında aparılır: sidikdə hCG səviyyəsinin artmasına cavab verir, burada bu hormonun səviyyəsi qandan daha gec yüksəlir.

At müsbət nəticələr Hamiləlik dövründə həyat tərzinizi, qidalanmanızı və davranışınızı tənzimləməyə kömək edəcək bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız. Menstruasiya olmamasını nəzərə alaraq, hamiləlik dövründə bir qadın premenstrüel sindromun xoşagəlməz təzahürlərini yaşamayacaq. Bir qadında premenstrüel sindromun olması, digər xroniki xəstəliklər üçün "maska" olmadıqda, hamiləliyin gedişatına təsir göstərə bilməz. Ancaq doğumdan sonra premenstrüel sindromun əlamətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsi və ya tamamilə yox olması tamamilə mümkündür.

Premenstrüel sindromun qarşısının alınması

Premenstrüel sindromun qarşısını almaq üçün stresli vəziyyətləri, qəfil qısamüddətli iqlim dəyişikliklərini istisna etmək, fiziki məşqləri adi həyat tərzinizə daxil etmək və pəhrizinizi dəyişdirmək lazımdır.

Premenstrüel sindromun proqnozu

Premenstrüel sindromun proqnozu çox vaxt əlverişlidir - qeyri-dərman və dərman üsulları müalicə. Bununla belə, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək son dərəcə vacibdir, çünki onlara əməl edilməməsi xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb ola bilər.

Ginekoloq, endokrinoloq Davydova G.N.