Menu
Secara percuma
Pendaftaran
Rumah  /  Masalah wanita/ Gejala awal keguguran. Bagaimana untuk mengelakkan keguguran awal

Gejala keguguran awal. Bagaimana untuk mengelakkan keguguran awal

Malangnya, menurut statistik, lebih daripada 15% kehamilan berakhir dengan penamatan spontan, iaitu, keguguran. Perlu diingat bahawa ini berlaku terutamanya pada awal– dalam 12 minggu pertama. Dan dalam kebanyakan kes, wanita itu tidak menyedari keadaannya.

Dalam perubatan, keguguran dipanggil spontan sebelum 22 minggu, kerana kanak-kanak yang lahir kemudian masih boleh diselamatkan. Walau bagaimanapun, terdapat juga beberapa nuansa di sini, sebagai contoh, hanya mereka yang dilahirkan dengan berat lebih daripada 500 g mempunyai peluang untuk hidup.

Keguguran spontan

Seperti yang dinyatakan di atas, biasanya seorang wanita tidak menyedari kehamilannya. Dia mengalami kelewatan dalam tempohnya. Walau bagaimanapun, mereka masih bermula sedikit kemudian, walaupun mereka menjadi lebih banyak daripada sebelumnya. Kesakitan mungkin dialami.

Apabila perut sakit sedikit, dan pendarahan berhenti tepat pada waktunya, wanita itu tidak menyedari bahawa keguguran berlaku bersama dengan haid. Walau bagaimanapun, dengan haid yang berat dan berpanjangan, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Jika semasa haid pada masa tertentu bekuan darah yang mengagumkan keluar, maka kita pasti boleh mengatakan bahawa kehilangan anak telah berlaku. Dalam kes ini, pemeriksaan oleh doktor juga diperlukan - untuk diagnosis yang tepat dan, mungkin, pembersihan.

Punca keguguran awal

Faktor fizikal.



Kejatuhan teruk, tekanan fizikal yang teruk, dsb. boleh berfungsi sebagai sejenis dorongan.

tanda-tanda keguguran awal Tanda pertama adalah pendarahan. Kesakitan boleh menjalar ke bahagian bawah belakang. Pelepasan berkisar dari merah hingga coklat gelap. Sekiranya tanda-tanda ini muncul, anda harus segera berjumpa doktor, kerana dalam banyak kes kehamilan boleh diselamatkan. Tetapi apabila zarah kecil tisu kelihatan dalam pelepasan, ini menunjukkan keguguran yang telah berlaku. Nada rahim juga merupakan ancaman, tetapi hanya apabila ia menyebabkan ketidakselesaan dan disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Apabila dia tidak mengalami simptom sebegini, doktor mengesyorkan agar ibu mengandung lebih banyak berehat dan mengelak

situasi tertekan

dan aktiviti fizikal.

  • Keputihan, tetapi tidak berdarah. Ia berlaku apabila beg itu rosak cecair amniotik. Dalam keadaan sedemikian, anda perlu berunding dengan doktor secepat mungkin;
  • Pendarahan dari faraj. Pada bila-bila masa, fenomena ini adalah sebab untuk melawat doktor;
  • Pendarahan dalaman. Ia digambarkan oleh kesakitan yang teruk di kawasan perut atau bahu;
  • Darah beku semasa buang air kecil. Dalam kes ini, terdapat sedikit kesakitan.

diagnosis awal keguguran

Kemungkinan ini keadaan yang tidak menyenangkan boleh diminimumkan. Pertama sekali, kelahiran anak mesti dirancang. Dalam kes sedemikian, apabila melawat doktor, kedua ibu bapa menerima arahan untuk beberapa ujian dan kajian.

Patologi yang dikesan mesti disembuhkan. Sekiranya terdapat sebarang kontraindikasi, maka perhatian diberikan kepada mereka yang sudah hamil. Apabila keluarga muda mendapati dirinya dalam keadaan sedemikian, ancaman keguguran didiagnosis dan rawatan dijalankan terlebih dahulu.

Tetapi dalam kes kehamilan spontan, apabila tiada pemeriksaan dan rawatan awal, pakar sakit puan boleh mendiagnosis ancaman atau keguguran semasa pemeriksaan rutin. Apabila memeriksa seorang wanita yang telah datang dengan masalah kelewatan haid, doktor menentukan tempoh yang dijangkakan.

Kemudian pakar sakit puan memeriksa:

  • Kehadiran nada rahim;
  • Kesesuaian saiz rahim dengan tempoh yang ditetapkan;
  • Adakah serviks tertutup?
  • Sifat pelepasan (berlendir atau berdarah).

Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis adalah ultrasound transvaginal. Doktor yang berpengalaman menentukan panjang serviks dan os dalaman.

merawat keguguran awal

Biasanya, pertama sekali, dinasihatkan untuk mematuhi rehat tidur, kurangkan aktiviti fizikal sebanyak mungkin. Untuk memastikan seorang wanita tenang, untuk melindunginya daripada tekanan, berita buruk dan pemikiran boleh ditetapkan valerian atau motherwort.

Jika ancaman wujud, puncanya ditentukan terlebih dahulu. Sering diambil ubat hormon(direka bentuk untuk mengekalkan kehamilan yang baik). Ini boleh jadi ubat dengan progesteron, terhadap hiperandrogenisme ( tahap tinggi hormon seks lelaki), daripada ancaman konflik Rh.

Dalam sesetengah kes, ultrasound intrauterin tambahan diperlukan. Jika kekurangan dikesan, jahitan diletakkan pada serviks untuk menghentikan pembebasan telur yang disenyawakan. Pembedahan dilakukan di hospital, di bawah bius am, dan ubat relaks diberikan pada masa yang sama.

Selalunya, wanita dengan diagnosis ini dimasukkan ke hospital dan selalunya sehingga kelahiran anak. Kadangkala terapi boleh bermula pada institusi perubatan, dan berakhir di rumah.

Juga, dalam kebanyakan kes, selepas rawatan, keadaan ini tidak lagi diperhatikan pada wanita. Tetapi perlu diingat bahawa jika terdapat tanda-tanda keguguran yang berlaku pada peringkat awal, anda perlu segera berjumpa doktor, mungkin juga menghubungi ambulans, kerana sentiasa ada peluang untuk menyelamatkan janin dan mengekalkan kehamilan.

Perkara utama ialah menjalankan peperiksaan awal dan lulus ujian yang diperlukan, dan jika patologi, keradangan dan gangguan lain dikesan, sembuhkannya. Adalah disyorkan untuk mengubah gaya hidup anda enam bulan sebelum tarikh konsep yang dirancang, iaitu, berpegang kepada yang sihat.

Sekiranya seorang wanita telah mengalami pengguguran spontan, maka dalam apa jua keadaan adalah perlu untuk mengetahui puncanya, kerana keadaan itu mungkin berulang lagi. Di samping itu, jika mana-mana gejala di atas muncul, ia adalah sebab untuk melawat pakar sakit puan.

Ia mungkin tanpa usaha khas untuk masuk ke dalam seluar jeans kurus yang ketat, tidak mengalami mual pagi, bukan untuk mencari tompok umur pada tulang pipi dan stretch mark pada perut. Tetapi pada masa yang sama, anda sudah mengetahui rahsia wanita yang paling penting: dua jalur merah ujian, membuktikan bahawa kehidupan baru yang kecil, tetapi sudah nyata telah timbul dalam diri anda! Tiada peranti ultra sensitif yang masih dapat melihat atau mendengar kehadirannya. Walau bagaimanapun, naluri keibuan sudah mendorong kita untuk mencipta nama untuk janin, bercakap dengannya, dan melihat dengan teliti barang-barang comel di kedai kanak-kanak.

Seperti bolt dari biru, pelangi ilusi ini dihancurkan oleh gangguan yang tidak dijangka atau, seperti kata pakar sakit puan, keguguran. Menurut statistik degil, dalam satu daripada lima kes, kehamilan berakhir dengan keguguran yang berbahaya walaupun selepas peringkat awal, apabila seorang wanita mungkin tidak menyedari kedudukannya yang "menarik". Tetapi jangan putus asa! Jangan merungut kerana terlalu sibuk, tetapi fokus untuk menyimpan! Lawatan ke doktor akan membantu anda mengetahui sebab-sebab apa yang berlaku dan menghapuskan masalah dalam perjalanan ke percubaan yang berjaya untuk membawa bayi yang sihat dan kuat.

Apa yang perlu dilakukan?

Dalam kes ini, dengan latar belakang tekanan emosi, kanak-kanak perempuan mungkin membuat keputusan yang tidak sepenuhnya mencukupi. Sesetengah, ketakutan, takut kehamilan seperti neraka selama beberapa tahun, sementara yang lain segera membuat percubaan untuk hamil semula, dan melakukan ini secepat mungkin. Pakar mengatakan bahawa tidak satu pun atau yang lain betul. yang paling banyak keputusan yang munasabah punca pengguguran spontan akan dikenal pasti dan dihapuskan bersama doktor profesional. Hanya selepas itu anda perlu mencuba untuk hamil hidup baru dan keluarkan anak sihat. Mempercepatkan proses untuk sebab yang tidak diketahui membawa kepada keguguran berulang. Doktor memanggil kes sedemikian "keguguran biasa." Tubuh wanita memerlukan sekurang-kurangnya tiga bulan untuk pulih, maka perlu menjalani pemeriksaan dan rawatan penuh. Tergesa-gesa dalam kes ini adalah bencana!





  • Pelepasan berdarah;
  • Menarik atau kekejangan sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen atau kawasan lumbar;
  • Dalam lebih nanti kehamilan - dengan kebocoran atau pecah sepenuhnya cecair amniotik.



Statistik keguguran mengambil kira keadaan pada wanita yang dipanggil kehamilan beku. Embrio yang mati di dalam rahim akibat kesan negatif beberapa faktor kekal di dalam rongga rahim dan mula reput. Ini membawa kepada keracunan teruk badan wanita, membawa kepada keadaan yang serius, malah kematian. Penjagaan perubatan yang tepat pada masanya menyelamatkan nyawa seorang wanita, dan konsepsi seterusnya boleh dirancang hanya selepas rawatan dengan pemulihan penuh selepas 12 bulan.

Tahap kehamilan yang berbeza menentukan pelbagai alasan keguguran.

Sebelum 6 minggu kehamilan, keguguran biasanya berlaku disebabkan oleh kecacatan genetik dalam perkembangan embrio itu sendiri. Penyelidikan saintifik menunjukkan bahawa majoriti (dari 70 hingga 90 peratus) daripada embrio yang diekstrak mempunyai kelainan pada set kromosom. Ini boleh berlaku jika ibu mengandung mengalami penyakit berjangkit (khususnya, selesema) pada kakinya, mengambil ubat sendiri yang tidak ditetapkan oleh doktor, mempunyai tabiat buruk (alkohol dan merokok), atau konsepsi berlaku dengan pasangan yang mempunyai set kromosom yang tidak sesuai. Oleh itu, tragedi kehilangan anak harus digantikan dengan pemahaman bahawa nasib menyelamatkan anda dalam kes ini dari kelahiran bayi yang tidak berdaya maju atau sangat sakit. Kehamilan seterusnya perlu dirancang selepas pemeriksaan dan rawatan lengkap kedua-dua pasangan.

Pada 6-12 minggu kehamilan, keguguran juga dianggap awal. Dalam tempoh 7-8 minggu, kadangkala keguguran telur yang disenyawakan berlaku, di mana embrio itu sendiri hilang. Doktor memanggil fakta ini "anembrio." Dan wanita itu harus mengambil kira bahawa dalam kes ini dia tidak kehilangan apa-apa, kerana sebenarnya tidak ada janin di dalamnya.

Gangguan ini berlaku apabila ovari tidak menghasilkan cukup hormon wanita menahan janin di dalam rahim. Hormon seks lelaki dalam kuantiti yang lebih besar daripada yang diperlukan dalam badan wanita juga menyebabkan keguguran.

Jika tubuh wanita terganggu keseimbangan hormon, terdapat kekurangan progesteron atau peningkatan nada otot rahim, maka adalah mungkin untuk mencetuskan pengusiran janin.

Progesteron adalah hormon yang menyediakan fungsi utama menyediakan mukosa rahim sebelum implantasi dan mengekalkan kehamilan, terutamanya pada trimester pertama. Kekurangannya diperbetulkan dalam masa oleh doktor, dan kehamilan boleh diselamatkan dengan selamat.

Hormon seks lelaki - androgen, yang berlebihan pada wanita, menyekat pengeluaran progesteron dan estrogen. Hormon kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal juga bermain peranan penting dalam memelihara janin. Bantuan perubatan mengawal selia tahap tahap hormon, boleh menyelesaikan masalah dan mencegah pengguguran spontan.

Penyakit yang disebarkan secara seksual: trikomoniasis, sifilis, klamidia, toksoplasmosis, jangkitan herpetik dan sitomegalovirus tertakluk kepada rawatan awal sebelum pembuahan. Bergantung pada keadaan penyakit, mereka sama ada membawa kepada pembentukan kecacatan semasa perkembangan janin, jangkitan di dalam rahim, atau keguguran.

Proses keradangan dalam rahim

Akibat penyakit ginekologi, pengguguran sebelum ini boleh menyebabkan keguguran.

Jangkitan virus

Mana-mana penyakit yang menyebabkan mabuk badan dan peningkatan suhu melebihi 38 darjah Celsius boleh menyebabkan keguguran. Hepatitis virus, influenza dan rubella adalah peneraju senarai "hitam" ini. hidup tempoh berbahaya 4-10 minggu, sakit tekak yang mudah boleh menyebabkan tragedi, dan radang paru-paru juga boleh memudaratkan janin. Apendisitis dan pyelonephritis menyebabkan kelahiran awal. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, perlu menjalani pemeriksaan sebelum pembuahan dan menyembuhkan semua fokus berjangkit. Dan semasa mengandung, elakkan hipotermia dan komunikasi dengan orang yang sakit.

Jangkitan rubella semasa mengandung adalah petunjuk untuk gangguan perubatan kehamilan, kerana penyakit ini menyebabkan kecacatan yang teruk pada janin.

Mana-mana penyakit adalah sangat berbahaya untuk embrio, kerana jika seorang wanita telah mengembangkan imuniti dan boleh menahan penyakit, maka janin tidak mempunyai perlindungan yang begitu kuat dan mungkin menjadi tidak berdaya maju. Oleh itu, melalui keguguran, alam semula jadi menginsuranskan wanita terhadap anak yang tidak sihat. Lebih-lebih lagi, kehamilan seterusnya untuk kebanyakan ibu mengandung berjalan dengan baik.

Penyebab imun

Konflik antara faktor Rh positif bapa dan faktor Rh negatif ibu boleh menyebabkan penghasilan antibodi yang memusuhi embrio. Sekiranya seorang wanita hamil sentiasa dipantau oleh doktor, maka pemantauan titer antibodi dan pemberian imunoglobulin akan membolehkannya membawa kanak-kanak itu hingga ke bulan.

Mengurangkan imuniti

Tubuh wanita dengan imuniti yang berkurangan tidak akan dapat membesarkan bayi di dalam dirinya. Mula-mula anda perlu menjaga kesihatan anda sendiri, dan kemudian dengan kekuatan yang kuat cuba hamil dan menjalani kehidupan baru.

Anatomi

Sekiranya seorang wanita mengalami kecacatan rahim, maka doktor menganggap ini sebagai kes yang tidak ada harapan. Selepas keguguran, pakar sakit puan mengesyorkan hanya menerimanya.

Pada 12-22 minggu ia berlaku keguguran lewat. Sebagai tambahan kepada sebab di atas (anatomi, imun, endokrin dan berjangkit), terdapat juga yang khusus.

Kelemahan serviks (dalam 15-43% wanita) tidak menahan janin dan mungkin mengembang. Bagaimana untuk mengelakkan keguguran pada trimester kedua atau ketiga? Pembetulan pembedahan yang halus (jahitan atau cincin digunakan) dan pemantauan berterusan akan membantu untuk bertolak ansur bayi sihat. Walau bagaimanapun, cincin itu dianggap bukan kaedah yang boleh dipercayai sepenuhnya, kerana ia boleh terlepas dari serviks lebih awal dan rahim akan terbuka dengan sendirinya.

Di samping itu, operasi akan memerlukan penggunaan antibiotik dan ubat lain yang menormalkan mikroflora faraj. Pada 37 atau 38 minggu, jahitan dikeluarkan. Jika buruh bermula lebih awal, maka ia dikeluarkan sebelum itu. Oleh itu, pemantauan yang teliti adalah penting.

Selepas 22 minggu, keguguran dianggap sebagai sangat sukar dari segi psikologi, kerana selepas 28 minggu pakar perbidanan menganggap bayi yang dilahirkan adalah berdaya maju. Perubatan moden kadang-kadang menjimatkan kanak-kanak lebih lama usia awal, tetapi risikonya masih besar.

Pemeriksaan awal yang teliti akan mengenal pasti penyakit lain yang boleh menyebabkan keguguran.

Sindrom antifosfolipid - badan perempuan dengan penyakit ini, ia "tidak mengenali" kanak-kanak itu dan menolaknya sebagai badan asing. Pembetulan dengan ubat memberi peluang untuk melahirkan anak.

Gangguan hemostasis - terdapat dua jenis: thrombophilic (dengan peningkatan pembekuan darah) dan hemorrhagic (dengan kecenderungan untuk pendarahan). Kedua-dua jenis gangguan menimbulkan bahaya kepada janin.

Sakit kepala akibat punca yang tidak diketahui, kelesuan, keletihan, kehilangan pendengaran sementara atau deria bau mungkin menunjukkan masalah pembekuan darah. Apabila merancang kehamilan, pastikan anda menjalani pemeriksaan genetik dalam kes ini dan menjalankan rawatan penuh. Ini menghalang keguguran hampir sepenuhnya (dalam 98% kes). Jika patologi hemostasis telah dikesan semasa kehamilan, maka mengekalkannya boleh menjadi sangat sukar.

Bagaimana untuk mengelakkan keguguran berulang?





Cari sebabnya, periksa kedua ibu bapa masa depan! Adalah lebih baik untuk menghabiskan beberapa bulan melawat institusi perubatan dan ujian daripada hamil, berharap, dan kemudian mengalami tragedi dan kembali kepada profesional. Bersedia untuk hamil, dan kemudian Alam Semulajadi akan memberikan anda bayi yang cantik dan sihat!

Angka yang mengesahkan keseriusan peperiksaan:

  • Dalam 4/5 atau 80% kes, keguguran mungkin tidak berlaku jika ibu mengandung mengikut cadangan doktor;
  • 3/5, atau 60% daripada keguguran kali pertama dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon dalam badan wanita;
  • Bayi terkecil yang diselamatkan oleh doktor seberat 283 gram;
  • 3/4 daripada keguguran berlaku disebabkan oleh patologi sistem pembekuan darah;
  • Tiga kitaran dengan haid adalah tempoh minimum di mana seorang wanita boleh pulih untuk bersedia untuk pembuahan. Pakar sakit puan yang berpengalaman mengatakan bahawa masalah ini boleh diperbetulkan dalam tempoh maksimum 12 bulan.

Wanita yang mengalami keguguran berulang sering berminat dengan persoalan bagaimana untuk mengelakkan keguguran berulang pada awal kehamilan. Keguguran berulang bermakna 2 atau lebih pengguguran spontan yang berlaku dalam tempoh 3 tahun. Selalunya, keguguran berlaku sebelum 12 minggu.

Bagaimana untuk mengelakkan keguguran pada awal kehamilan?

Untuk mengelakkan gangguan seperti keguguran, anda perlu mengetahui sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan mereka.

Di tempat pertama antara punca adalah gangguan genetik. Menurut statistik, kira-kira 73% daripada semua keguguran berlaku atas sebab ini. Dalam kebanyakan kes, jenis penyakit ini adalah keturunan. Oleh itu, untuk mengelakkan perkembangan mereka, wanita hamil dengan gangguan genetik berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan.

Ketidakseimbangan hormon juga sering menyebabkan keguguran. Itulah sebabnya, pada awal kehamilan (sebaik-baiknya pada peringkat perancangan), ujian darah untuk hormon ditetapkan. Kajian sedemikian membantu untuk menentukan tahap mereka dalam aliran darah, dan, jika perlu, menyesuaikan kepekatan bahan-bahan ini dengan menetapkan ubat hormon.

Walau bagaimanapun, gangguan yang paling teruk dan sukar untuk dibetulkan adalah konflik imunologi, di mana sangat sukar untuk mengelakkan ancaman keguguran pada peringkat awal. Contoh yang paling biasa bagi gangguan sedemikian ialah, yang berkembang jika bakal ibu faktor Rh adalah negatif, tetapi janin adalah positif.

Ia juga bernilai mengatakan bahawa dalam banyak kes, jangkitan seksual membawa kepada keguguran. Untuk mengelakkan pengguguran atas sebab mereka, adalah perlu untuk menjalani peperiksaan di peringkat perancangan. Untuk ini, wanita itu ditetapkan ujian makmal, termasuk smear mikroflora dan ujian darah biokimia.

Apa yang perlu dilakukan jika anda didiagnosis dengan keguguran berulang?

Dengan pelanggaran sedemikian, persoalan utama yang membimbangkan seorang wanita ialah sama ada mungkin untuk mengelakkan keguguran berulang dan bagaimana untuk melakukannya. Pertama sekali, doktor cuba menentukan punca perkembangan gangguan sedemikian. Keseluruhan proses terapeutik adalah berdasarkan menghapuskan faktor yang membawa kepada pengguguran. Jadi, jika ini adalah jangkitan, maka sebelum merancang wanita itu ditetapkan rawatan, termasuk mengambil ubat antibakteria.

Keguguran ialah kehilangan kehamilan dalam tempoh 22 minggu pertama selepas pembuahan.

Gejala utama keguguran adalah pendarahan faraj, yang disertai dengan kekejangan dan sakit di bahagian bawah abdomen. Keputihan yang sedikit adalah perkara biasa pada trimester pertama kehamilan (12 minggu pertama) dan bukan tanda keguguran yang jelas.

Keguguran boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, walaupun punca sebenar tidak selalu dapat ditentukan. Selalunya, keguguran kehamilan berlaku disebabkan oleh keadaan di luar kawalan wanita. Kebanyakan wanita mengalami keguguran sekali sahaja, dan kehamilan seterusnya berjalan seperti biasa.

Keguguran berlaku lebih kerap daripada yang difikirkan oleh ramai orang. Kebarangkalian ini adalah lebih kurang 1:7. Selalunya, keguguran berlaku tanpa disedari oleh seorang wanita, apabila dia belum menyedari bahawa dia hamil. Tiga atau lebih keguguran berturut-turut (yang dipanggil keguguran berulang) jarang berlaku, berlaku pada kira-kira 1% wanita.

Jika anda tahu anda hamil dan mendapati keputihan berdarah dan sakit perut, hubungi ambulans telefon rumah 03 atau dari telefon bimbit 911 atau 112. Ambulans akan membawa anda ke jabatan ginekologi hospital, di mana doktor akan menjalankan pemeriksaan: pemeriksaan, analisis hCG dan ultrasound organ kemaluan.

Taktik rawatan akan bergantung pada tempoh kehamilan, keinginan untuk mengekalkan anak dan jenis keguguran. Pada peringkat awal keguguran, adalah mungkin untuk mengekalkan kehamilan dengan bantuan rejimen dan sokongan ubat. Sekiranya keguguran telah berlaku, adalah perlu untuk mengeluarkan tisu janin dan plasenta yang tinggal dari rongga rahim, yang mungkin dengan bantuan ubat-ubatan atau secara pembedahan.

Gejala keguguran

Gejala keguguran yang paling biasa ialah pendarahan faraj. Cairan berdarah boleh menjadi sedikit atau banyak, berwarna merah terang atau coklat keperangan. Pendarahan mungkin berlaku sekejap-sekejap dan kembali semula dalam beberapa hari. Walau bagaimanapun, pendarahan faraj ringan adalah perkara biasa pada trimester pertama kehamilan (12 minggu pertama) dan bukan tanda keguguran yang jelas.

Gejala lain keguguran:

  • kekejangan atau sakit di bahagian bawah abdomen;
  • pelepasan cecair dari faraj;
  • pelepasan tisu janin dari faraj;
  • pemberhentian gejala kehamilan seperti loya, kelembutan dan pembengkakan kelenjar susu.

Kebanyakan keguguran berlaku pada peringkat awal, sehingga 4-8 minggu, kurang kerap - sehingga 12 minggu. Pada masa ini, wanita itu mungkin belum tahu tentang kehamilan dan mungkin menerima penampilan lelehan berdarah untuk haid seterusnya. Lebih kerap daripada tidak, kes sebegini berakhir dengan gembira. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk membangunkan komplikasi yang teruk, kadang-kadang mengancam nyawa. Sebagai contoh, penampilan bintik-bintik dan sakit perut dengan latar belakang kelewatan sedikit dalam haid adalah ciri kehamilan ektopik, yang boleh menyebabkan kematian seorang wanita akibat pendarahan dan kejutan.

Satu lagi punca komplikasi mungkin jangkitan pada rahim - endometritis, disertai dengan suhu tinggi, pelepasan berpanjangan dan sakit perut. Satu lagi punca komplikasi ialah tahi lalat hidatidosa - perkembangan tisu tumor atipikal dari sisa-sisa telur yang disenyawakan. Oleh itu, jika pendarahan faraj berlaku di luar haid, berunding dengan pakar sakit puan secepat mungkin Jika haid anda terlewat, atau anda sudah tahu bahawa anda hamil, hubungi ambulans melalui telefon 03 - dengan. telefon talian tetap, 112 atau 911 - daripada telefon bimbit.

Punca keguguran

Ia tidak selalu mungkin untuk menentukan punca sebenar keguguran, tetapi terdapat banyak faktor yang boleh menjejaskan perjalanan kehamilan. Keguguran pada trimester pertama kehamilan (dari 1 hingga 12 minggu) biasanya berlaku disebabkan oleh gangguan perkembangan janin dan kecacatan genetik. Keguguran awal menyumbang kira-kira 75% daripada semua kes.

Keguguran awal

Kehilangan kehamilan awal boleh berlaku secara tidak sengaja, tetapi terdapat beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan keguguran. Umur ibu penting di sini:

  • pada wanita di bawah umur 30 tahun risiko adalah 10%;
  • pada wanita berumur 35-39 tahun, risikonya ialah 20%;
  • pada wanita berumur lebih dari 45 tahun, risiko lebih daripada 50%.

Faktor risiko lain:

  • merokok semasa kehamilan;
  • penggunaan dadah semasa kehamilan;
  • mengambil lebih daripada 200 mg kafein setiap hari (secawan teh mengandungi kira-kira 75 mg kafein, secawan kopi segera- kira-kira 100 mg);
  • minum lebih daripada dua unit alkohol seminggu: satu unit alkohol bersamaan dengan 250 ml bir kekuatan sederhana, segelas kecil wain atau 25 ml semangat.

Salah satu punca segera keguguran awal mungkin adalah kelainan kromosom. Kromosom ialah molekul DNA padat yang mengandungi maklumat genetik tentang setiap aspek pertumbuhan, perkembangan dan penampilan kanak-kanak yang belum lahir, hingga ke warna matanya. Kadangkala, atas sebab yang tidak diketahui, kerosakan berlaku semasa pembuahan dan embrio mengembangkan set kromosom yang salah. Ini bermakna bahawa janin tidak akan dapat berkembang secara normal, dan keguguran berlaku. Menurut beberapa anggaran, kira-kira 60% daripada semua keguguran berlaku disebabkan oleh kelainan kromosom.

Penyebab lain yang mungkin adalah patologi plasenta. Plasenta adalah tisu yang menghubungkan sistem peredaran darah ibu dan janin. Sekiranya terdapat sebarang kegagalan semasa pembentukan plasenta, ini boleh menyebabkan keguguran.

Keguguran pada trimester kedua

Risiko keguguran pada trimester kedua meningkat dengan pasti penyakit kronik, seperti:

  • diabetes mellitus (decompensated);
  • tekanan darah yang sangat tinggi;
  • lupus (penyakit di mana sistem imun menyerang tisu yang sihat);
  • kelenjar tiroid yang terlalu aktif;
  • penyakit seliak (intoleransi gluten).

Penyakit berjangkit berikut juga meningkatkan risiko keguguran:

  • jangkitan sitomegalovirus;
  • toksoplasmosis;
  • malaria.

Risiko keguguran meningkat apabila mengambil ubat berikut:

  • misoprostol (diambil untuk merawat ulser perut)
  • retinoid (analog vitamin A, digunakan untuk merawat ekzema dan jerawat);
  • methotrexate (diambil untuk merawat arthritis rheumatoid);
  • ubat anti-radang bukan steroid (digunakan untuk melegakan kesakitan dan keradangan).

Sebelum mengambil ubat, pastikan ia sesuai untuk wanita hamil.

Ciri-ciri struktur rahim dan tumor. Struktur rahim yang tidak normal dan pertumbuhan dalam rahim (seperti ketumbuhan benigna yang dipanggil fibroid) juga boleh menyebabkan keguguran pada trimester kedua.

Kelemahan serviks. Sesetengah wanita telah melemahkan otot serviks. Ini dipanggil kekurangan isthmic-cervical insufficiency (ICI), yang biasanya berlaku akibat trauma selepas pembedahan di kawasan tersebut. Ini boleh menyebabkan serviks mengembang lebih awal, menyebabkan keguguran.

Sindrom ovari polikistik (PCOS). Dengan penyakit polikistik, ovari wanita membesar, yang boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon dalam badan dan penamatan kehamilan. Penyakit polikistik dianggap sebagai punca utama ketidaksuburan. Penyelidikan juga mencadangkan bahawa keadaan itu meningkatkan risiko keguguran pada wanita yang subur. Walau bagaimanapun, hubungan yang tepat antara mereka belum dapat dipastikan.

Salah faham tentang keguguran

Sekiranya tiada sebab lain yang memburukkan, iaitu, wanita itu sihat dan kehamilan berkembang secara normal, faktor berikut tidak meningkatkan risiko keguguran:

  • keadaan psikologi wanita hamil, seperti tekanan atau kemurungan;
  • kejutan atau ketakutan yang teruk;
  • aktiviti fizikal(tahap yang dibenarkan aktiviti fizikal perlu dibincangkan dengan doktor anda);
  • mengangkat atau meneran;
  • bekerja semasa kehamilan;
  • seks semasa mengandung.

Keguguran biasa

Ramai wanita, setelah mengalami keguguran, takut ia akan berlaku lagi. Tetapi hanya 1% wanita mengalami keguguran berulang. Tiga atau lebih keguguran berturut-turut dipanggil keguguran berulang. Walau bagaimanapun, masalah ini boleh dirawat, dan kebanyakan wanita dengan diagnosis ini berjaya hamil dan melahirkan anak yang sihat.

Diagnosis keguguran

Pemeriksaan untuk disyaki keguguran biasanya termasuk pemeriksaan oleh pakar sakit puan, ultrasound transvaginal dan ujian hCG. Pemeriksaan akan mengesahkan sama ada terdapat keguguran, dan sama ada bahagian telur yang disenyawakan kekal di dalam rahim (keguguran lengkap atau tidak lengkap).

Pertama sekali, doktor akan menjalankan pemeriksaan ginekologi untuk memeriksa faraj, serviks, mengenal pasti punca pendarahan, kawasan yang paling menyakitkan, dan menilai saiz rahim.

Kemudian, sebagai peraturan, ultrasound transvaginal (ultrasound) ditetapkan untuk menentukan dengan tepat saiz rahim, kehadiran janin atau tisu janin dalam rahim, dan degupan jantung janin. Untuk melakukan ini, siasatan kecil dimasukkan ke dalam faraj - sensor faraj. Prosedur ini mungkin sedikit tidak selesa, tetapi biasanya tidak menyakitkan. Sekiranya dikehendaki, ultrasound boleh dilakukan dengan probe perut - melalui dinding perut. Kedua-dua jenis ujian tidak akan membahayakan janin atau meningkatkan risiko keguguran.

Di samping itu, ujian darah ditetapkan untuk hCG - gonadotropin korionik manusia. Ini adalah hormon yang dihasilkan semasa kehamilan. Kadangkala tahap progesteron juga diukur. Jika keputusannya boleh dipersoalkan, ujian boleh diulang selepas 48 jam. Dalam sesetengah kes, tidak mungkin untuk mengesahkan keguguran dengan segera berdasarkan ujian ultrasound dan darah. Sebagai contoh, pada peringkat awal perkembangan janin (kurang daripada 6 minggu). Dalam kes ini, disyorkan untuk mengulangi peperiksaan selepas 1-2 minggu.

Kadangkala keguguran didiagnosis semasa pemeriksaan biasa sebagai sebahagian daripada penjagaan pranatal. Ultrasound mungkin menunjukkan bahawa tiada degupan jantung janin atau bahawa janin terlalu kecil untuk tempohnya. Ini dipanggil kehamilan beku.

Pemeriksaan untuk keguguran berulang

3 atau lebih keguguran berturut-turut dipanggil keguguran berulang. Dalam kes ini, ujian dan peperiksaan tambahan ditetapkan untuk mengenal pasti punca keguguran, walaupun pada kira-kira separuh wanita mereka tidak dapat dikenal pasti. Ujian dan peperiksaan ini diterangkan di bawah.

Karyotaip ialah kajian sitogenetik yang membolehkan anda mengkaji struktur dan mengira bilangan kromosom. Kedua-dua pasangan diperiksa menggunakan karyotyping untuk mengenal pasti keabnormalan kromosom - sebab yang mungkin kehilangan kehamilan.

Jika analisis mendedahkan patologi kromosom, anda akan dirujuk kepada pakar genetik klinikal - pakar yang menyediakan kaunseling genetik. Dia akan bercakap tentang peluang kehamilan yang berjaya pada masa akan datang, serta kaedah sedia ada rawatan, seperti persenyawaan in vitro (IVF).

Ujian darah dilantik untuk memeriksa kandungan bahan berikut di dalamnya:

  • hormon luteinizing - terlibat dalam perkembangan telur;
  • antibodi antiphospholipid (APL) dan antikoagulan lupus (LA) - ujian ini dilakukan dua kali, selang enam minggu, sebelum kehamilan.

Antibodi kepada fosfolipid meningkatkan risiko pembekuan darah, yang mengganggu bekalan darah kepada janin dan menyebabkan keguguran.

Rawatan keguguran

Taktik rawatan untuk keguguran bergantung pada jenis, peringkat dan keputusan peperiksaan.

Keguguran pada peringkat awal (sehingga 4-8, dan kadang-kadang 12 minggu) sering tidak didiagnosis, kerana wanita itu tidak tahu bahawa dia hamil, kesilapan pendarahan untuk haid yang lain dan tidak berjumpa doktor. Dalam sesetengah kes, keguguran sedemikian mengakibatkan pembersihan lengkap rongga rahim, menghentikan pendarahan dan pemulihan kesejahteraan umum tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, terdapat kebarangkalian tinggi komplikasi berbahaya yang boleh mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga nyawa wanita itu. Oleh itu, jika pelepasan berdarah dari faraj dan rasa sakit di bahagian bawah abdomen muncul dengan latar belakang haid yang tidak dijawab, anda harus menghubungi pakar sakit puan secepat mungkin, dan jika kehamilan sudah ditetapkan, hubungi ambulans.

Doktor akan menjalankan pemeriksaan segera dan, jika keguguran disahkan, menetapkan rawatan. Kaedah moden Rawatan ubat dan pembedahan dalam beberapa kes memungkinkan untuk mengekalkan kehamilan, dan jika keguguran telah berlaku, untuk mengelakkan komplikasi dan memulihkan fungsi pembiakan wanita.

Matlamat rawatan adalah untuk mengeluarkan sepenuhnya tisu janin dari rahim, menghentikan pendarahan dan mencegah komplikasi berjangkit. Sekiranya pendarahan yang berlaku menunjukkan ancaman keguguran (penolakan janin belum berlaku), dan wanita itu ingin meneruskan kehamilan, terapi pemuliharaan dijalankan.

Sekiranya keguguran disyaki, wanita itu biasanya dimasukkan ke hospital.

Rawatan ubat untuk keguguran

Terapi ubat untuk keguguran terdiri daripada mengambil ubat:

  • mengecutkan rahim;
  • meningkatkan pembekuan darah;
  • agen antibakteria dan antikulat.

Kadangkala rawatan khas ditetapkan untuk membersihkan rongga rahim dari sisa tisu janin. Sebagai peraturan, ubat itu ditawarkan dalam bentuk suppositori perubatan, yang dimasukkan ke dalam faraj dan larut di sana, tetapi jika dikehendaki, ia boleh digantikan dengan tablet.

Untuk tujuan ini, ubat mifepristone sering digunakan, dan selepas dua hari - misoprostol, yang mula bertindak selepas beberapa jam. Hasil daripada terapi akan kelihatan sakit kekejangan di bahagian bawah abdomen dan pendarahan yang banyak dari faraj.

Ambil ujian kehamilan tiga minggu selepas mengambil ubat. Jika keputusannya positif, ujian lanjut akan diperlukan untuk memastikan anda tidak mengalami kehamilan ektopik atau tahi lalat hidatidosa.

Pembedahan untuk keguguran

Sekiranya keguguran disertai dengan pendarahan berat, perlu segera mengeluarkan tisu janin yang tinggal dari rahim. Untuk melakukan ini, rongga rahim dikikis dengan alat pembedahan khas, dan tisu yang terhasil dihantar ke makmal untuk analisis. Semasa operasi, serviks dibuka dengan dilator khas, jika perlu, dan tisu janin yang tinggal dikeluarkan. Operasi dilakukan di bawah anestesia.

Dalam sesetengah kes, bukannya kuretase rahim, aspirasi vakum digunakan - penyingkiran kandungan rahim yang lebih lembut pada peringkat awal kehamilan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak selalu berkesan.

Jika terdapat kehilangan darah yang ketara, transfusi komponen darah penderma mungkin diperlukan. Jika anda mempunyai darah Rh negatif, anda harus diberi suntikan imunoglobulin anti-D selepas pembedahan untuk mengelakkan Rh negatif dalam kehamilan berikutnya.

Pemeliharaan kehamilan

Sekiranya terdapat ancaman keguguran, keguguran telah bermula dan wanita itu ingin meneruskan kehamilan, terapi khas ditetapkan:

  • rehat tidur;
  • pantang seks;
  • ubat yang mengurangkan pengecutan rahim dan terapi hormon bergantung kepada tempoh dan keadaan wanita.

Selepas keguguran

Sebagai peraturan, ini adalah pemeriksaan untuk jangkitan seksual, ujian untuk tahap hormon seks bergantung pada fasa kitaran haid, antibodi antifosfolipid (APL) dan antikoagulan lupus (LA).

Adalah dinasihatkan untuk merancang kehamilan anda yang seterusnya dan, jika anda berjaya mencuba untuk hamil, hubungi pakar sakit puan seawal mungkin untuk memantau perjalanan kehamilan dari awal dan mengelakkan masalah yang mungkin berlaku dalam masa.

Keguguran boleh memberi kesan yang mendalam kesan psikologi. Ramai orang mengalami rasa kesedihan. Anda mungkin berasa letih, hilang selera makan dan kurang tidur, serta rasa bersalah, terkejut atau marah (kadang-kadang ditujukan kepada pasangan, rakan atau keluarga anda yang berjaya hamil).

Setiap orang menangani kesedihan secara berbeza. Bagi sesetengah orang, bercakap dengan orang membantu, bagi yang lain terlalu sukar untuk membincangkan perkara yang berlaku. Sesetengah wanita menerima keguguran selepas beberapa minggu dan mula merancang untuk kehamilan seterusnya. Orang lain, sekurang-kurangnya untuk beberapa waktu, tidak boleh memikirkan kehamilan lain.

Bapa kanak-kanak itu juga mungkin mengalami rasa kehilangan. Mungkin lebih sukar untuk dia meluahkan perasaannya, lebih-lebih lagi jika dia merasakan dia harus menyokong ibu kanak-kanak itu daripada sebaliknya. Bincangkan perasaan anda antara satu sama lain. Jika anda atau pasangan anda tidak dapat mengatasi kesedihan, cari ahli psikologi atau psikoterapi yang baik. Terdapat juga kumpulan sokongan untuk orang yang mengalami keguguran.

Elakkan seks sehingga semua gejala hilang. Haid anda sepatutnya kembali 4-6 minggu selepas keguguran, tetapi kitaran anda mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk kembali normal. Jika anda tidak mahu hamil, mula menggunakan kawalan kelahiran dengan segera. Rancang kehamilan anda lebih awal: dapatkan nasihat doktor anda, pastikan anda bersedia dari segi mental dan fizikal untuk ini. Ingat bahawa selalunya keguguran berlaku hanya sekali, dan kemudian anda boleh berjaya membawa kanak-kanak itu ke tempoh yang panjang.

Pencegahan keguguran

Ia tidak selalu mungkin untuk mencegah keguguran, kerana banyak puncanya tidak bergantung pada wanita mahupun lelaki. Walau bagaimanapun, beberapa petua akan membantu mengurangkan kemungkinan kehilangan kehamilan.

Untuk mengurangkan risiko keguguran:

  • berhenti merokok semasa kehamilan;
  • elakkan alkohol dan dadah semasa mengandung;
  • makan sihat, makan sekurang-kurangnya lima hidangan sayur-sayuran segar dan buah-buahan setiap hari;
  • cuba elakkan perkara tertentu penyakit berjangkit semasa kehamilan, sebagai contoh, rubella;
  • Kekalkan berat badan normal sebelum hamil (lihat di bawah).

Jika indeks jisim badan melebihi 30, ia dikatakan obes. Penyakit ini meningkatkan risiko kehilangan kehamilan. Anda boleh mengira indeks jisim badan anda sendiri atau mengetahui indeks jisim badan anda daripada doktor anda.

Untuk melindungi diri anda dan anak anda, lebih baik untuk menyingkirkannya berat badan berlebihan sebelum mengandung. Berat normal mengelakkan risiko yang berkaitan dengan obesiti semasa kehamilan. Bercakap dengan doktor anda tentang cara anda boleh menurunkan berat badan atau mencari pakar pemakanan yang baik.

Belum ada bukti yang menunjukkan bahawa menurunkan berat badan semasa mengandung akan mengurangkan risiko keguguran, tetapi pemakanan sihat dan aktiviti fizikal, seperti berjalan atau berenang, bermanfaat untuk semua wanita hamil. Jika anda tidak aktif, dapatkan nasihat doktor anda sebelum memulakan senaman yang kerap semasa mengandung.

Kadang-kadang punca keguguran boleh ditentukan, dan dalam kes sedemikian, rawatan boleh membantu mengekalkan kehamilan masa depan. Di bawah adalah beberapa punca keguguran yang boleh dirawat.

Sindrom antifosfolipid (APS)- penyakit yang menyebabkan pembentukan bekuan darah yang boleh dirawat rawatan dadah. Kajian telah menunjukkan bahawa gabungan aspirin dan heparin (ubat untuk mencegah pembekuan darah) mengurangkan risiko keguguran pada wanita dengan keadaan ini.

Ketidakcukupan isthmik-serviks (ICI)- ini adalah kelemahan (ketidakcekapan) serviks. ICI dihapuskan dengan menjahit leher dengan benang yang kuat, yang menghalang pembukaan pramatang. Pembedahan biasanya dilakukan selepas 12 minggu pertama kehamilan dan jahitan dikeluarkan sekitar minggu ke-37. Kadang-kadang, bukannya jahitan, peranti khas digunakan untuk membetulkan serviks - pessary obstetrik.