Apakah rupa keguguran spontan? Keguguran (pengguguran spontan)

Statistik perubatan menunjukkan bahawa dalam kebelakangan ini terdapat kes yang kerap berlaku ancaman pengguguran semasa mengandung peringkat awal, jadi setiap ibu mengandung perlu mengetahui simptomnya, serta apakah puncanya yang boleh mencetuskan keguguran. Keguguran adalah proses penamatan kehamilan secara spontan yang berlaku semasa 22 minggu pertama kehamilan. Jika gangguan berlaku selepas ini titik perubahan, maka doktor tidak mendiagnosis keguguran, tetapi kelahiran yang berlaku sebelum masa yang ditetapkan (dalam bulan kelima atau kemudian).

Gejala terancam keguguran pada peringkat awal

Seperti yang diperhatikan oleh doktor, dalam 20% konsep pengguguran secara tidak sengaja berlaku, yang kadang-kadang ramai wanita tidak menyedarinya, mempercayai bahawa penampilan pendarahan menandakan bahawa haid telah bermula.

Selaras dengan data ini, terdapat beberapa jenis pengguguran:

• Pengguguran tidak lengkap/lengkap;
• Mengancam pengguguran;
• Kehamilan yang tidak berkembang;
• Pengguguran telah bermula.

Proses ini berbeza dalam dinamiknya, walaupun pembahagian sedemikian boleh dipanggil dangkal dan bersyarat. Keguguran lengkap melibatkan rahim menolak bukan sahaja janin, tetapi juga kantung amniotik dan air. Pengguguran yang tidak lengkap dicirikan oleh penolakan lengkap atau separa janin, manakala kantung amniotik kekal di dalam rahim, memerlukan campur tangan pembedahan khas.

Permulaan pengguguran mengiringi pendarahan berat dan kesakitan untuk jangka masa yang lama.

Dalam tempoh ini, wanita hamil mungkin mula mengalami kontraksi dan dilatasi serviks, iaitu, kita boleh menyatakan permulaan kelahiran yang unik. Pengguguran yang terancam menampakkan dirinya dalam pengecutan rahim yang lemah dan sedikit pendarahan, tetapi dalam kebanyakan kes ini berlalu dengan cepat dan kehamilan kekal utuh. Pembebasan rahim dari telur yang disenyawakan dipertimbangkan mekanisme pertahanan. Jika proses ini berlaku sebelum minggu ke-12 kehamilan, maka keguguran awal didiagnosis; keguguran lewat. Dalam kes apabila kehamilan berakhir selepas 22 minggu, kita boleh bercakap tentang kelahiran pramatang.

Punca utama keguguran pada awal kehamilan

Agak sukar untuk menentukan sebab mengapa pengguguran diri berlaku pada awal penggal, kerana terdapat keperluan untuk peperiksaan komprehensif diikuti dengan semua ujian yang diperlukan. Pada asasnya, punca pengguguran sukarela dibahagikan kepada dua kumpulan besar: perubatan dan sosio-biologi.

Kumpulan pertama sebab termasuk faktor berikut:

• Aktiviti fizikal berat;
• umur;
• Gaya hidup yang salah;
• Tekanan yang teruk, kebimbangan, kerosakan saraf;
• Keadaan hidup yang tidak menguntungkan;
• Kemalangan.

Oleh itu, keguguran boleh dicetuskan akibat pengalaman tekanan berat ibu, merokok, ketagihan alkohol atau dadah, serta akibat kecederaan. Di samping itu, proses kehamilan sangat dipengaruhi oleh umur ibu - semakin tua wanita, semakin besar kemungkinan penamatan kehamilan, serta keadaan hidupnya (keadaan kewangan, persekitaran, dll.).

Sebab perubatan untuk keguguran termasuk masalah dengan kesihatan wanita, serta:

• Pelanggaran serius tahap hormon;
• Penyakit virus dan berjangkit;
• Patologi imuniti badan;
• Anomali perkembangan janin atau gangguan genetik pada wanita.

Di samping itu, salah satu sebab penamatan kehamilan boleh menjadi pengguguran sewenang-wenangnya yang dilakukan lebih awal, yang boleh mencetuskan pelbagai komplikasi, serta menyebabkan ketidaksuburan sekunder. Boleh mengakibatkan keguguran rawatan dadah, penggunaan bebas tumbuhan ubatan atau dadah. Ancaman keguguran juga boleh timbul dalam situasi konflik Rhesus dalam kes sedemikian, kemungkinan keguguran adalah sangat tinggi.

Bagaimanakah keguguran berlaku?

Pada peringkat awal kehamilan, sangat sukar untuk membezakan apa yang menyebabkan keguguran, jadi kebanyakan pakar percaya bahawa ia disebabkan oleh faktor genetik.

Proses gangguan itu sendiri berlaku dalam beberapa peringkat:

• Ancaman gangguan;
• keguguran permulaan;
• Pengguguran yang tidak lengkap;
• Pengguguran sepenuhnya.

Dengan pengguguran yang terancam, gangguan plasenta bermula, yang disertai dengan kemunculan gejala utama pengguguran: bercak dan sakit teruk di bahagian bawah abdomen. Sekiranya seorang wanita berjaya melihat tanda-tanda ini tepat pada masanya, maka kemungkinan untuk meneruskan kehamilan adalah lebih tinggi.

Walau bagaimanapun, jika seorang wanita hamil gagal memahami isyarat tubuhnya, plasenta terlepas, yang membawa kepada kematian janin, iaitu, fasa pengguguran yang tidak dapat dielakkan bermula, yang tidak dapat dicegah.

Akibat pengguguran yang tidak lengkap, plasenta sepenuhnya terpisah dan embrio mati, selepas itu badan mula menolaknya. Dan peringkat pengguguran lengkap bermula, di mana tempat dan janin dikeluarkan dari rahim dan saluran kemaluan. Oleh itu, kehamilan akhirnya ditamatkan.

Cadangan: bagaimana untuk mengenali tanda-tanda keguguran pada awal kehamilan

Keseluruhan proses kehamilan, terutamanya pada bulan pertama atau kedua, merangkumi beberapa tempoh kritikal.

Dalam tempoh inilah ancaman gangguan timbul:

1. Implantasi janin bermula pada 2-3 minggu kehamilan, tetapi dengan kehadiran parut, kecederaan atau kelainan pada struktur rahim, proses ini terganggu, mengakibatkan ancaman.
2. Embrio menjadi paling terdedah pada 4-6 minggu, apabila anomali perkembangan mungkin mula terbentuk, menghalangnya daripada hidup dan berkembang lebih lanjut.
3. Pada 8-12 minggu, plasenta secara aktif berkembang, jadi terdapat risiko tinggi patologi dalam strukturnya. Keguguran pada peringkat ini juga mungkin dikaitkan dengan kekurangan progesteron dalam badan wanita.

Maklumat: bagaimana rupa keguguran awal

Agak sukar untuk menentukan secara bebas bahawa keguguran telah berlaku, kerana ia hanya boleh dibezakan dengan tepat hasil daripada pemeriksaan perubatan yang komprehensif.

Pada masa yang sama, anda boleh mengenali tanda-tanda keguguran walaupun dalam tempoh yang singkat:

• Pelepasan berwarna coklat atau pendarahan dengan keamatan yang berbeza-beza;
• Embrio keluar melalui saluran kemaluan;
• Sakit di bahagian bawah abdomen;
• Hantar pergi cecair amniotik;
• Kontraksi sawan yang kuat bermula;
• Suhu meningkat secara mendadak dan kesihatan umum wanita hamil bertambah buruk.

Pada peringkat awal, gejala keguguran mungkin muncul dalam bentuk haid yang muncul selepas kelewatan sedikit. Jika seorang wanita mengambil ujian kehamilan pantas selepas terlepas haid dan boleh mendapatkan hasil positif, kemudian dengan permulaan yang tiba-tiba kitaran haid keguguran boleh didiagnosis.

Tanda-tanda pertama keguguran: rawatan dan akibat

Konsepsi boleh berlaku dengan selamat, tetapi tidak lama lagi janin boleh melekat pada dinding rahim dan membeku dalam perkembangan, dalam hal ini boleh dikatakan bahawa proses kehamilan adalah palsu. Untuk mengelakkan ancaman keguguran, setiap wanita mesti melakukan semua prosedur yang diperlukan (contohnya, ultrasound), lulus semua ujian dan menjalani peperiksaan yang diperlukan.

Sebaik sahaja seorang wanita berjaya hamil, keguguran mungkin disyaki dalam kes ini, pakar memberikan cadangan berikut:

• Rehat katil dan pengurangan maksimum tekanan fizikal pada badan wanita;
• Penyingkiran sepenuhnya kemungkinan kebimbangan, kebimbangan, tekanan, kegawatan emosi, dll.;
• Penerimaan ubat hormon(seperti yang ditetapkan oleh doktor);
• Berhenti dari tabiat buruk;
• Pembetulan diet.

Anda perlu berunding dengan doktor apabila gejala negatif pertama muncul, kerana sekiranya berlaku keguguran yang terancam, kehamilan boleh diselamatkan, tetapi untuk ini anda perlu menentukan dengan tepat apa punca utama ancaman itu. Seorang wanita tidak boleh membuat kesimpulan terburu-buru, kerana sebarang kejutan atau pengalaman emosi hanya boleh memburukkan keadaan.

Pada masa yang sama, anda perlu memahami bahawa kekurangan sebarang tindakan boleh membawa kepada akibat negatif:

1. Jangkitan dalam badan wanita dengan kehadiran bekuan darah dan sisa-sisa janin yang mati.
2. Pengekalan zarah telur yang disenyawakan dalam rahim, yang membawa kepada peningkatan kontraksi rahim, dan, akibatnya, pendarahan, di mana rahim cuba mengeluarkan badan asing dari badan.
3. Disfungsi hormon akibat gangguan mendadak proses kehamilan.

Oleh itu, sangat penting untuk melalui proses "pembersihan", di mana badan perempuan Sisa janin, zarah plasenta yang tidak terbentuk dan bekuan darah akan dikeluarkan. Apabila menentukan punca keguguran, wanita hamil menjalani kursus untuk mencegah kehamilan berikutnya.

Tanda-tanda keguguran awal (video)

Dalam kebanyakan kes, proses kehamilan berjalan dengan baik, tetapi kadangkala kesukaran tertentu berlaku dalam bentuk ancaman penamatan kehamilan dan keguguran. Adalah mustahil untuk menentukan dengan pasti mengapa ini berlaku kepada wanita tertentu dalam situasi tertentu. Oleh itu, adalah sangat penting bagi ibu mengandung untuk menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan bagi mengelakkan sebarang penyelewengan daripada kursus biasa proses kehamilan.

Keguguran ialah penamatan kehamilan secara spontan sebelum 20 minggu. Perkataan "keguguran" dan "pengguguran" dalam ginekologi adalah sinonim, jadi pengguguran spontan atau keguguran bermaksud keadaan yang sama.

Bergantung pada tempoh di mana penamatan kehamilan berlaku, keguguran dibahagikan kepada awal (sehingga 12 minggu) dan lewat (dari 13 hingga 20 minggu). Dalam kebanyakan kes, kehamilan ditamatkan pada peringkat awal kehamilan.

Menurut statistik, sehingga 20% kehamilan yang dikehendaki berakhir dengan keguguran. Sekiranya seorang wanita telah mengalami beberapa keguguran pada masa lalu, maka dia didiagnosis dengan "keguguran".

Punca keguguran

Terdapat banyak sebab untuk penamatan kehamilan, dari tekanan remeh hingga yang serius. gangguan endokrin. Dalam sesetengah kes, punca keguguran tidak dapat ditentukan.

Penyebab utama keguguran termasuk:

Keabnormalan genetik (kromosomal) perkembangan janin yang tidak serasi dengan kehidupan. Akibatnya, janin yang tidak boleh hidup mati dan keguguran berlaku;
- gangguan hormon: kekurangan hormon progesteron, hiperandrogenisme, hiperprolaktinemia, penyakit kelenjar tiroid dan diabetes mellitus;
- jangkitan seksual (chlamydia, trichomoniasis, ureaplasmosis, mycoplasmosis, HPV, HSV, CMV) dan jangkitan TORCH (rubella, herpes, toxoplasmosis, jangkitan sitomegalovirus);
- anomali anatomi: kecacatan rahim (rahim unicornuate, bicornuate dan pelana, kehadiran septum intrauterin); fibroid rahim dengan penyetempatan submukosa nod, synechiae intrauterin;
- kekurangan isthmic-serviks (kekurangan lapisan otot serviks, yang membawa kepada dilatasinya);
- Konflik Rh antara ibu dan janin.

Faktor lain yang juga boleh mencetuskan keguguran termasuk: pengguguran sebelumnya, merokok, minum alkohol, menggunakan dadah, tekanan, penyakit pernafasan akut, mengambil analgesik dan kontraseptif hormon.

Bagaimana untuk mengenali gejala keguguran yang baru lahir?

Sebagai peraturan, keguguran bermula dengan sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen. Sakit-sakit ini terasa seperti hari pertama haid. syarat ini menunjukkan peningkatan dalam pengecutan rahim, iaitu ancaman keguguran. Janin tidak menderita.

Apabila proses berlangsung, rasa sakit menjadi kekejangan dan muncul berdarah dari saluran kemaluan. Pelepasan mungkin bertompok atau sederhana. Ini menunjukkan bahawa keguguran telah bermula.

Apabila telur yang disenyawakan terlepas dari dinding rahim, "keguguran lengkap" atau "keguguran tidak lengkap" berlaku. Dalam kedua-dua kes, kehamilan tidak dapat dikekalkan. Dengan keguguran lengkap, pendarahan dari saluran kemaluan meningkat - pelepasan menjadi berlimpah dengan bekuan. Telur yang disenyawakan keluar dengan sendirinya dari rongga rahim. Selepas itu rahim mengecut sendiri dan pendarahan berhenti.

Dengan keguguran yang tidak lengkap disebabkan oleh fakta bahawa janin tidak sepenuhnya meninggalkan rongga rahim, pendarahan boleh menjadi sangat lama dan berat.

Semua gejala di atas pada mana-mana peringkat kehamilan memerlukan hubungan segera dengan pakar sakit puan.

Diagnosis keguguran terancam

Mendiagnosis pengguguran spontan tidak sukar. Semasa pemeriksaan di atas kerusi, pakar sakit puan memeriksa sama ada saiz rahim sepadan dengan jangkaan tempoh kehamilan, memeriksa sama ada terdapat sebarang nada rahim, sama ada serviks terbuka atau tidak, menentukan sifat pelepasan - lendir, berdarah, dengan atau tanpa sisa telur yang disenyawakan.

Untuk menilai keadaan janin, ultrasound organ pelvis dan janin dilakukan. Pada masa yang sama, mereka menentukan lokasi telur yang disenyawakan (jika ada), dan melihat untuk melihat jika terdapat detasmen. Menggunakan ultrasound, anda boleh menentukan hipertonisitas rahim, iaitu, ketegangan yang berlebihan, yang merupakan tanda ancaman keguguran.

Berdasarkan pemeriksaan dan ultrasound, taktik pengurusan untuk wanita hamil ditentukan. Semua wanita hamil dengan ancaman keguguran tertakluk kepada kemasukan ke hospital di hospital.

Rawatan wanita hamil dengan ancaman keguguran

Taktik rawatan ditentukan bergantung pada data ultrasound, pemeriksaan dan manifestasi klinikal.

Dalam kes terancam pengguguran atau keguguran permulaan, terapi dijalankan bertujuan untuk memanjangkan kehamilan, dengan syarat tiada detasmen ovum. Dalam kes detasmen separa telur yang disenyawakan, jika pendarahan tidak begitu banyak, seperti yang berlaku apabila keguguran bermula, rawatan juga dijalankan bertujuan untuk mengekalkan kehamilan.

Tetapi jika telur yang disenyawakan telah tertanggal dan pendarahan banyak, maka rawatan itu tidak lagi berkesan. Dalam kes ini, rongga rahim dikuret untuk mengeluarkan sisa telur yang disenyawakan. Pengikisan yang terhasil dihantar untuk penyelidikan sitogenetik.

Dalam pengguguran lewat, selepas penyingkiran baki telur janin, ubat untuk mengecutkan rahim (Oxytocin) ditetapkan secara intravena. Selepas kuretase, antibiotik ditetapkan.

Bagi wanita yang mempunyai kumpulan darah negatif, imunoglobulin anti-Rhesus diberikan selepas kuretase untuk mengelakkan konflik Rh.

Untuk pengurangan yang lebih baik rahim dan untuk mengurangkan kehilangan darah, selepas kuretase, gelembung dengan air sejuk atau dengan ais.

Selepas keluar dari hospital, seorang wanita disyorkan untuk menjalani pemeriksaan pesakit luar oleh pakar sakit puan untuk menentukan punca keguguran, yang termasuk: ultrasound organ pelvis, pemeriksaan untuk jangkitan urogenital dan jangkitan TORCH, ujian darah untuk hormon (DHEA, prolaktin, 17-OH progesteron, progesteron, estradiol, LH, FSH, kortisol, testosteron); kajian hormon tiroid (TSH, T3 percuma, T4 percuma); koagulogram, hemostasiogram; kajian sitogenetik sisa telur janin.

Ini adalah senarai semak utama. Atas inisiatif doktor, ia boleh diperluaskan. Di samping itu, selama 6 bulan seorang wanita disyorkan untuk melindungi dirinya daripada kehamilan dengan kontraseptif hormon untuk mengawal tahap hormon.

Jika semuanya normal dengan janin, maka mereka menggunakannya untuk memanjangkan kehamilan. kumpulan berikut dadah:

Progestin (Duphaston atau Utrozhestan) untuk membetulkan kekurangan progesteron. Mereka ditetapkan sehingga 16 minggu kehamilan;
- glucocorticoids (Dexamethasone, Metipred) ditetapkan untuk membetulkan hiperandrogenisme;
- sedatif (tinctures Motherwort atau Valerian);
- antispasmodik (No-shpa, Papaverine, Baralgin) untuk melegakan otot rahim;
- vitamin dan unsur mikro (Magne B6, asid folik, vitamin E).

Sekiranya kehamilan telah dikekalkan, maka selepas keluar wanita hamil disyorkan untuk terus mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan di hospital. Ini terutama berlaku untuk gestagen dan glukokortikoid, yang harus digunakan secara berterusan. Jika anda tiba-tiba berhenti menggunakan ubat-ubatan, mungkin terdapat risiko keguguran sekali lagi.

Selain itu, wanita hamil memerlukan rehat fizikal dan emosi serta pantang seksual.

Untuk mengurangkan risiko keguguran pada masa akan datang, disyorkan untuk meningkatkan penggunaan karbohidrat kompleks (roti, pasta); buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya serat; produk tenusu, ikan, daging, minyak sayuran dan kekacang.

Komplikasi keguguran:

Pengguguran spontan yang tidak boleh dirawat;
- pendarahan rahim yang berlebihan, yang boleh menyebabkan kejutan hemoragik;
- komplikasi berjangkit, sepsis.

Pencegahan pengguguran spontan:

Gaya hidup sihat;
- pemeriksaan dan rawatan penyakit ginekologi dan endokrin tepat pada masanya;
- penolakan pengguguran.

Rundingan dengan pakar obstetrik-ginekologi mengenai topik keguguran:

1. Adakah mungkin untuk hamil selepas keguguran?
ya.

2. Adakah doktor mempunyai hak untuk melakukan kuretase tanpa ultrasound awal?
Dalam situasi kecemasan, jika seorang wanita dimasukkan ke hospital dengan pendarahan yang banyak, maka mengekalkan kehamilan adalah di luar persoalan dan kuretase dilakukan secara kecemasan tanpa ultrasound. Dalam kes lain, ultrasound diperlukan.

3. Saya mengalami keguguran dan pelepasan berhenti. Beritahu saya, adakah perlu melakukan kuretase? Bolehkah mayat janin kekal di dalam rahim?
Sekiranya tiada pelepasan, kemungkinan besar semuanya telah keluar dan tidak perlu mengikis.

4. Selepas terlepas haid, saya mula mengalami pendarahan yang banyak dengan darah beku. Apakah ini? Ujian kehamilan adalah negatif.
Oleh gambaran klinikal sangat mirip dengan keguguran. Ujian kehamilan kadangkala memberikan keputusan palsu. Pergi ke pakar sakit puan untuk ultrasound.

5. Bolehkah seks menyebabkan keguguran?
Jika kehamilan berjalan secara normal dan tiada sebab lain yang menyebabkan keguguran, maka hubungan seksual adalah selamat.

6. Selepas keguguran pada 20 minggu, saya mula mengalami keputihan berwarna kuning muda. Adakah ini normal atau adakah rawatan perlu dilakukan?
Ini adalah norma. Keputihan akan hilang dengan sendirinya selepas fungsi haid dipulihkan.

7. Bolehkah anda menggunakan tampon jika anda mengalami keguguran?
Anda tidak boleh, mereka boleh menyumbang kepada jangkitan saluran kemaluan. Gunakan gasket.

8. Saya mengalami sakit pinggang. Bolehkah ini menunjukkan ancaman keguguran?
Sakit pinggang boleh berlaku apabila terdapat ancaman keguguran. Tetapi walaupun dalam keadaan normal, sakit belakang bawah juga mungkin disebabkan oleh pertumbuhan rahim. Untuk penilaian objektif keadaan, anda perlu menghubungi pakar sakit puan.

9. Apa yang boleh dilakukan di rumah jika pendarahan hebat dari saluran kemaluan tiba-tiba muncul semasa kehamilan?
Hubungi segera ambulans dan letakkan pek ais di perut anda.

10. Berapa lama anda perlu menggunakan perlindungan selepas keguguran??
Sekurang-kurangnya 6 bulan.

Pakar Obstetrik-ginekologi, PhD Christina Frambos

Pengguguran spontan (keguguran)

Pengguguran spontan (keguguran) adalah penamatan semula jadi kehamilan sehingga 20 minggu, dikaitkan dengan perkembangan abnormal janin atau patologi pada ibu. Pada minggu pertama kehamilan, ini paling kerap berlaku tanpa disedari oleh wanita. Selepas 20 dan sebelum 38 minggu - ini adalah kelahiran pramatang. Keguguran adalah gangguan kehamilan yang paling biasa (mengikut beberapa data, ia berlaku pada kira-kira satu daripada enam wanita hamil). Semasa keguguran, telur yang disenyawakan terkelupas dari dinding rahim dan, di bawah pengaruh pengecutan ototnya, dikeluarkan melalui saluran serviks.

Terdapat beberapa jenis pengguguran spontan:

Mengancam pengguguran - ancaman keguguran

Ia dicirikan oleh pendarahan rahim kecil atau peningkatan aktiviti kontraktil otot rahim dalam 20 minggu pertama kehamilan. Saiz rahim sepadan dengan tempoh kehamilan, os luaran ditutup. Keadaan ini dianggap boleh diterbalikkan, dan dengan rawatan yang berjaya tepat pada masanya, kehamilan boleh berkembang secara normal pada masa hadapan.

Pengguguran sedang berlangsung

Detasmen telur yang disenyawakan, yang sering disertai dengan kesakitan yang tidak tertanggung atau pendarahan yang mengancam kesihatan wanita. Dalam sesetengah kes, sebaik sahaja pengguguran bermula, adalah mungkin untuk mengekalkan kehamilan tanpa membahayakan kesihatan ibu.

Pengguguran tidak dapat dielakkan (sedang berjalan)

Ini adalah detasmen telur yang disenyawakan dari dinding rahim dan pengusiran dari rongganya melalui saluran serviks. Pesakit mengadu sakit kekejangan di bahagian bawah abdomen dan pendarahan (kadangkala ketara). Saiz rahim adalah konsisten dengan usia kehamilan atau lebih kecil daripada jangkaan. Meneruskan kehamilan adalah mustahil.

Pengguguran yang tidak lengkap

Pembebasan hanya sebahagian daripada hasil konsepsi atau pecah membran.

Pengguguran sepenuhnya

Ia dicirikan oleh pembebasan semua produk konsepsi, pengecutan rahim, penutupan saluran serviks, dan pemberhentian pendarahan.

Sebab-sebab

Antara sebab yang mungkin penamatan kehamilan secara tiba-tiba, perlu diperhatikan:

• pengguguran yang disebabkan sebelumnya (terutama semasa kehamilan pertama);
• selang pendek antara kehamilan (kurang daripada dua tahun);
• darjat tinggi aktiviti fizikal(wanita hamil bekerja dalam pengeluaran);
• gangguan genetik;
• penyakit berjangkit dan keradangan (endometritis, pyelonephritis, ureaplasmosis, toksoplasmosis, dll.);
• Konflik Rh (ketidakserasian darah antara ibu dan janin);
• gangguan hormon (kekurangan korpus luteum dalam badan wanita dan lebihan hormon lelaki);
• perkembangan organ kemaluan pelbagai sifat;
• kadangkala sebab keguguran masih tidak diketahui.

simptom

Pada peringkat awal pengguguran spontan, sakit, kadang-kadang sakit kekejangan di bahagian bawah abdomen atau kawasan lumbar diperhatikan. Apabila plasenta berpisah dari dinding rahim, pelepasan berdarah muncul dari saluran kemaluan. Apabila proses detasmen berlangsung, pendarahan bertambah kuat. Selalunya, pendarahan berat mungkin berlaku, yang membawa kepada anemia yang teruk. Bersama-sama dengan darah, telur yang disenyawakan keluar dari rahim. Selepas ini, rahim mula mengecut dan pendarahan berhenti.

Jika bahagian membran dan plasenta kekal di dalam rahim, ia tidak akan mengecut dan pendarahan akan berterusan. Pelepasan rahim yang banyak boleh mengancam nyawa. Serviks tetap terbuka sedikit, yang memihak kepada perkembangan penyakit radang akibat kemasukan mikroorganisma patogen di sana.

Kadang-kadang unsur-unsur telur yang disenyawakan yang disimpan dalam rahim adalah sangat kecil, dan pendarahan mungkin berhenti, tetapi seterusnya polip terbentuk daripada unsur-unsur ini, menghalang penyembuhan permukaan rahim. Mereka boleh menyebabkan pendarahan berpanjangan dari saluran kemaluan.

Selepas minggu ke-14 kehamilan, keguguran spontan biasanya berlaku mengikut jenis bersalin: disebabkan oleh pengecutan otot rahim, sakit kejang berlaku di bahagian bawah abdomen, serviks licin dan terbuka, membran pecah, air ketuban mengalir. keluar, janin dilahirkan, dan selepas kelahiran. Pendarahan rahim semasa peringkat kehamilan ini, jika tiada komplikasi, sebagai peraturan, ia tidak banyak. Dan dalam rahim dengan cara yang sama seperti dengan keguguran awal, bahagian plasenta mungkin kekal.

Perhatian:
Kejadian sakit kecil di bahagian bawah abdomen harus menjadi alasan untuk segera berjumpa doktor.

Diagnostik

Ancaman keguguran boleh ditentukan dengan memeriksa sapuan faraj. Jika dalam mikroflora faraj terdapat lebih sedikit sel yang dipanggil scaphoid (sel yang diubah suai lapisan perantaraan epitelium - membran mukus rahim) dan bilangan sel lapisan permukaan epitelium meningkat, terdapat risiko pengguguran spontan.

Menentukan sama ada janin berkembang di dalam rahim atau tidak boleh ditentukan dengan menentukan tahap human chorionic gonadotropin (HCG) dari semasa ke semasa. Peningkatan jumlah hormon ini dalam dua hari menunjukkan kehamilan normal. Sekiranya tahap gonadotropin korionik manusia kekal sama atau menurun, ini bermakna perkembangan janin telah berhenti.

Cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis keguguran yang terancam ialah ultrasound. Kebarangkalian tinggi untuk pengguguran spontan disahkan jika ultrasound menunjukkan bahawa plasenta telah mula mengelupas dan telur yang disenyawakan telah menjadi leper.

Pencegahan

Jika boleh, adalah perlu untuk menghapuskan semua faktor yang meningkatkan risiko keguguran. Ia adalah perlu untuk menyingkirkan semua fokus jangkitan, dengan mengambil kira sensitiviti mikroflora organ genital kepada antibiotik. Dengan kehadiran keabnormalan anatomi yang serius pada serviks, pembedahan plastik. Adalah penting untuk sentiasa memantau perkembangan kehamilan menggunakan ultrasound, ujian air kencing untuk human chorionic gonadotropin, dan pemeriksaan ginekologi.

Dalam kes kekurangan isthmic-serviks (patologi ini dicirikan oleh penutupan serviks yang tidak lengkap dan boleh menyebabkan keguguran), operasi dilakukan untuk mengecilkan os dalaman atau (kurang kerap) luaran serviks.

Perhatian:
Jika ia muncul semasa mengandung sakit teruk di bahagian bawah abdomen dalam kombinasi dengan lelehan berdarah intensiti yang berbeza-beza dari saluran kemaluan, anda harus menghubungi ambulans.

Rawatan

Jika terancam keguguran dikesan dalam tiga bulan pertama kehamilan, ancaman itu boleh dicegah (melainkan pengguguran spontan dikaitkan dengan keabnormalan kromosom janin). Doktor menetapkan rehat tidur, sedatif (valerian, motherwort), ubat-ubatan yang melegakan otot-otot rahim (noshpa, papaverine, magnesium sulfat), vitamin E dan C. Jika terdapat ancaman keguguran, pergerakan secara tiba-tiba, aktiviti seksual, pad pemanas hangat atau sejuk adalah dilarang. Langkah-langkah ini harus membawa kepada hilangnya rasa sakit di bahagian bawah abdomen dan pemberhentian kontraksi otot rahim. Sekiranya kesakitan tidak berkurangan, kemasukan ke hospital diperlukan untuk mengekalkan kehamilan. Sekiranya terancam keguguran pada ketiga atau ketiga terakhir kehamilan, rawatan hanya dijalankan di hospital.

Ubat hormon boleh berguna pada bulan ketiga kehamilan, apabila plasenta mengambil alih fungsi korpus luteum untuk menghasilkan steroid (estradiol dan progesteron), kerana pelbagai gangguan hormon mungkin berlaku semasa tempoh peralihan ini. Doktor anda juga mungkin mengesyorkan imunoterapi.

Jika pengguguran tidak dapat dielakkan

Jika pengguguran spontan berlaku pada peringkat awal kehamilan (sehingga empat minggu), dinding rahim dikikis menggunakan alat khas.

Untuk lebih lanjut nanti kehamilan, apabila keguguran berlaku seperti semasa bersalin, untuk mempercepatkan pembuangan janin, ubat yang meningkatkan pengecutan rahim diberikan, atau janin dikeluarkan melalui pembedahan. Sekiranya keguguran telah berlaku, kemasukan ke hospital masih diperlukan. Sekiranya terdapat pendarahan rahim yang teruk, anda boleh sapukan pek ais atau air sejuk ke perut sebelum ambulans tiba untuk mempercepatkan pengecutan rahim dan mengurangkan kehilangan darah.

Pengguguran spontan juga boleh berlaku semasa kehamilan seterusnya. Sekiranya seorang wanita telah mengalami keguguran (yang ketiga berturut-turut dan semua keguguran berikutnya dipanggil kebiasaan), pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk mengenal pasti punca keguguran.

Keguguran adalah trauma emosi dan psikologi yang teruk bagi seorang wanita. Perhatian khusus kepadanya daripada suami dan saudara-maranya adalah perlu; anda boleh mendapatkan bantuan daripada ahli psikologi atau mentor rohani anda (untuk orang yang beriman).

Perhatian: Semasa mengandung, mengambil sebarang ubat, termasuk yang ditawarkan oleh perubatan tradisional, adalah tidak boleh diterima tanpa berunding dengan doktor!

Elecampane
Tuangkan 1 sudu teh rizom yang dihancurkan dengan 1 gelas air panas, rebus selama 15 minit dengan api perlahan dalam bekas tertutup, biarkan selama 4 jam. sudu 3-4 kali sehari.

Kalina
Perah beri menggunakan pemerah jus atau kain linen tebal, campurkan jus dengan gula (2 kg gula setiap 1 liter jus). Ambil 2-3 sudu besar. sudu jus 3-4 kali sehari, dibasuh dengan air. -> Tuang 3-4 sudu besar. sudu buah beri setiap 1/2 liter air mendidih, tambah gula, biarkan dalam termos. Minum pada siang hari.

18.11.2014 12 . tetamu Dia bermimpi... Dia berjalan di taman, Seorang gadis berusia kira-kira lima tahun menghampirinya, Memberitahunya: "Alangkah bahagianya ini, berjalan dengan tangan di sebelah mommy. Betapa bahagianya di pagi hari di waktu subuh, Bangun tidur nak tengok mata ibu. Betapa bahagianya anak-anak di dunia ini, Tetapi sayangnya saya bukan kebahagiaan awak." Dan gadis itu, dengan yakin dan cepat Dia pergi ke suatu tempat yang sangat jauh... Dia diam, segala-galanya hilang, Dia merasakan kesakitan di suatu tempat yang dalam... Pengguguran selesai, hukumannya dipenuhi, Pengorbanan berdarah di kuil berhala Khabar angin daripada ibu bapa, kenalan, kerjaya, nafsu dan "gunung berharga" lain Aku menjerumuskan jiwaku ke dalam cengkaman syaitan. Lutut saya menggigil, semua di sekeliling saya gelap, - "Jawab... Adakah itu benar-benar anak perempuan awak?" Hanya tubuh yang terkoyak, Seluruh helaian berlumuran darah. - "Maafkan saya, maafkan saya, sayang saya, Saya tidak bermaksud untuk membunuh awak. Saya tidak pernah membayangkan Alangkah cantiknya anak perempuan saya!” Tangan menghulurkan kepadanya dari kubur, Jiwa kanak-kanak yang dibunuh itu. Dan jiran-jiran mempunyai lampin dan lampin Dan senyuman lembut bayi itu.