Segni di eccitazione nelle ragazze. Alcuni fatti utili sull'eccitazione femminile

Ciao! Di norma, il dolore nell'addome inferiore durante l'eccitazione sessuale è una conseguenza dell'aumento del flusso sanguigno agli organi genitali: utero, ovaie e tube di Falloppio. Nota! In assenza di orgasmo, nel sistema venoso della piccola pelvi accade quanto segue: il sangue ristagna e cambia la struttura delle vene della piccola pelvi. Di conseguenza, si espandono, perdono la loro elasticità e si forma un ristagno venoso nella pelvi, che porta a dolore cronico. E questo è normale. Tale dolore scomparirà quando l'eccitazione sessuale raggiungerà la sua logica conclusione o attraverso l'autostimolazione.

Nota: Masturbazioneè considerato equivalente al rapporto sessuale e, in assenza di un'attività sessuale regolare, aiuta ad alleviare l'eccitazione sessuale eccessiva. Entro limiti ragionevoli, la masturbazione non è dannosa. Se ne sei troppo entusiasta, potrebbe apparire dipendenza psicologica.

Se una donna, quando è eccitata, avverte un dolore lancinante alle labbra, che scompare solo poche ore dopo il rapporto, possibile motivo: bartolinite - infiammazione della grande ghiandola del vestibolo della vagina.

Le ghiandole di Bartolini sono due organi grandi quanto un pisello situati su ciascuna delle labbra della vagina. Sono responsabili del rilascio di lubrificante durante l'eccitazione sessuale. Queste ghiandole possono infiammarsi e ostruirsi, provocando gonfiore e dolore alle labbra e alla vagina. Le cause della bartolinite non sono del tutto note, molto probabilmente si tratta di vari microbi: stafilococchi, gonococchi, ecc. Il trattamento è chirurgico. In caso di bartolinite ricorrente è indicata la rimozione della ghiandola.

In alcuni casi, il dolore è una conseguenza della coordinazione incompleta dei processi nervosi negli organi genitali (è necessario consultare un sessuologo o un neurologo).

Le cause di sensazioni dolorose e spiacevoli durante l'intimità sessuale sono patologie dell'area genitale, comprese varie malattie organi pelvici.

Il dolore all'apertura vaginale può essere causato da:

· riduzione della lubrificazione

assottigliamento della mucosa

Processi infiammatori sia della vescica che dell'uretra

Processi infiammatori nella vagina e nella vulva

Il dolore pelvico profondo viene rilevato nelle donne che hanno:

malattie della cervice

aderenze negli organi pelvici

cisti e tumori ovarici

endometriosi dei genitali esterni

apoplessia (rottura) dell'ovaio

· fibromi uterini

· vene varicose vene pelviche

salpingooforite cronica

In questo caso, la donna dovrebbe essere esaminata da un ginecologo. Solo diagnosi tempestiva e trattamento tempestivo malattie ginecologiche sarà in grado di alleviare il dolore e il disagio e ripristinare il piacere dell'intimità sessuale.

L'eccitazione femminile è forte attrazione sessuale al sesso opposto. Una donna ne ha bisogno per ottenerlo massimo piacere dall'intimità e non rimanere deluso da te stesso e dal tuo partner.

Ma spesso le donne lamentano la mancanza di desiderio di intimità. Oggi esistono numerosi stimolanti del desiderio sessuale sotto forma di compresse, gocce, gel che aiutano una donna a provare una forte eccitazione. Per prima cosa devi scoprire le ragioni della mancanza di desiderio tra i rappresentanti del gentil sesso.

Ragioni per la mancanza di eccitazione nelle donne

Ogni uomo desidera vedere accanto a sé un partner sessuale che riceva il vero piacere dall'intimità. Anche se una donna sa eccitare un uomo, questo non basta. I rappresentanti del sesso più forte vogliono sapere di soddisfare completamente una donna e di godere dell'intimità con lui.

I motivi più comuni per la mancanza di eccitazione nelle donne includono:

• superlavoro, come conseguenza di un prolungato attività fisica, mancanza di sonno;
• disturbi emotivi associati a problemi sul lavoro, familiari o altre difficoltà;
• squilibrio ormonale in una donna;
• malattie degli organi pelvici;
• disagio durante il rapporto sessuale.

Questi motivi possono richiedere la consultazione con alcuni specialisti, ma alcuni possono essere risolti attraverso una conversazione intima con un partner che comprende i sentimenti del gentil sesso.

Come agiscono gli agenti patogeni sul corpo di una donna?

La prima domanda che sorge tra i partner sessuali è: come agiscono gli agenti patogeni sulle donne? L’obiettivo principale raggiunto da tutti gli agenti patogeni è aumentare la circolazione sanguigna nei genitali della donna. Grazie a ciò, i genitali diventano più sensibili alle carezze e ai tocchi, acquisiscono mucose sufficientemente inumidite, il che porta ad un'eccitazione rapida ed efficace.

Gli stimolanti femminili efficaci aiutano anche una donna a rilassarsi durante il rapporto sessuale, poiché hanno un effetto calmante. Grazie a questo effetto, la donna potrà rilassarsi e divertirsi completamente.

Importante! La maggior parte degli agenti patogeni agisce rapidamente; dopo l’uso, i primi segni di eccitazione compaiono entro pochi minuti, aumentano la secrezione di lubrificazione nei genitali della donna, il che aiuta a raggiungere risultati ottimali forte eccitazione.

Tipi di agenti patogeni

Ci sono un numero enorme di prodotti sugli scaffali dei negozi che stimolano il desiderio sessuale nel gentil sesso. Alcuni hanno un effetto immediato, mentre altri agiscono gradualmente.

Secondo il metodo di utilizzo, si distinguono i seguenti farmaci:

1. Agenti patogeni femminili prodotti in compresse. Non funzionano subito. È necessario assumere la compressa con una quantità sufficiente di liquido e attendere il risultato desiderato dopo che la compressa si è sciolta nel corpo.
2. Stimolanti in gocce o tonici. Hanno un effetto più rapido rispetto al tipo precedente. Puoi aggiungere gocce a qualsiasi liquido (acqua, succo). Questi farmaci vengono assorbiti molto più velocemente.
3. Afrodisiaci sotto forma di oli e gel vari. Progettato per uso esterno. Hanno l’effetto più veloce, quasi istantaneo. Basta applicare olio o gel sui genitali e puoi immediatamente notare cambiamenti nel comportamento della donna. Si rilasserà e sentirà attrazione sessuale per il suo partner.

Gli stimolanti più popolari per le donne

1. Mosca spagnola. È disponibile in forma liquida, il che significa che ha un effetto abbastanza rapido. Contiene ormoni che aiutano a idratare i genitali, garantendo il massimo piacere. Il componente principale del farmaco è la cantaridina, presente negli insetti.
2. Volpe argentata o Volpe argentata. Lo stesso vale per gli agenti patogeni ad azione rapida. I primi segni di eccitazione compaiono entro 15 minuti. Disponibile in polvere. Si consiglia di assumere il farmaco 5-10 minuti prima del rapporto sessuale. Ha un effetto duraturo.
3. Viagra femminile. Disponibile sotto forma di compresse. Stimola la circolazione sanguigna nei genitali, che porta ad una forte eccitazione. Si consiglia di utilizzare 30 minuti prima dell'intimità. Il farmaco inizierà ad agire in circa 20 minuti e si potranno osservare segni di grave agitazione per diverse ore.
4. L'agente patogeno Fort Love. Disponibile sotto forma di polvere, che deve essere prima diluita in acqua. Questo farmaco inizia ad agire sulle ragazze entro 15-20 minuti. Contiene ingredienti a base di erbe tè verde, ginseng e acacia.
5. Patogeno del cavallo. I principi attivi attivano il sistema nervoso, aumentano il flusso sanguigno ai genitali, provocando una forte eccitazione. Disponibile in gocce. Questo farmaco è il più conveniente nella sua categoria di prezzo e non è inferiore ad altri nel suo effetto. La durata dell'effetto del farmaco è di circa 3 ore.

Attenzione! Ce ne sono due vari tipi stimolante equino: uno ha lo scopo di aumentare l'attività sessuale nelle donne ed è chiamato estratto di siero testicolare, e l'altro è un farmaco veterinario e viene utilizzato per gli animali. Un farmaco veterinario può causare avvelenamento nel corpo umano, quindi è importante non confondere questi farmaci.

Ci sono anche agenti patogeni femminili, prodotto sotto forma di vari cocktail, bevande e gomme da masticare. Tendono a funzionare rapidamente e aiutano a raggiungere la massima eccitazione.

Agenti patogeni naturali

Molti alimenti sono stimolanti naturali dell'attività sessuale nelle donne.

Questo elenco include i seguenti prodotti:

• verde. Non per niente molte persone lo coltivano nei loro giardini, perché le verdure e i frutti verdi hanno un effetto molto benefico sulla sfera sessuale non solo delle donne, ma anche degli uomini;
• frutti e bacche. Bacche e frutti freschi hanno un effetto benefico sull'intero corpo umano nel suo insieme e sono anche uno stimolante attivo del desiderio sessuale. Spesso cena romantica si conclude con un dessert a base di frutta e bacche, e poi arriva il tanto atteso seguito;
• spumante. Il nome parla da solo. Questa bevanda può sollevare il morale, far sentire una ragazza libera e suscitare passione in lei;
• cioccolato. Probabilmente lo stimolante naturale più importante per le belle donne. Molto spesso gli uomini regalano ai loro compagni cioccolatini e caramelle, poiché questi prodotti contribuiscono alla produzione di endorfine, l'ormone della gioia. Non per niente il gentil sesso ama così tanto il cioccolato.

Questi prodotti possono solo aumentare il desiderio di un corpo già eccitato, ma non stimolano il desiderio sessuale istantaneo, come fanno le droghe artificiali.

Controindicazioni per gli agenti patogeni artificiali

Esistono numerose controindicazioni per i farmaci che possono causare l'attività sessuale nelle donne. Non dovrebbero essere usati da chi ha un problema alta pressione e soffre di malattie cardiovascolari, poiché questi farmaci aumentano la circolazione sanguigna e possono causare effetti collaterali in questa categoria di persone.

Talvolta si osservano effetti collaterali persona sana. Possono verificarsi brevi capogiri o mal di testa. Una ragazza può notare segni di allergie.

Quindi, è possibile raggiungere l’eccitazione femminile. Esistono molti agenti patogeni sviluppati per il gentil sesso, contenenti ingredienti naturali e aiutando a raggiungere i risultati più rapidi possibili. Questi farmaci ti aiuteranno a sentire tutta la luminosità dell'intimità e a vivere un'esperienza indimenticabile!

Kelly G.F. Fondamenti della sessuologia moderna. Ed. Pietro

Tradotto dall'inglese da A. Golubev, K. Isupova, S. Komarov, V. Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina

Di tutte le presunte differenze tra uomini e donne, la differenza nell'eccitazione sessuale è riconosciuta come una delle più affidabili. Dall'emergere della psicologia in XIX secolo, si credeva che gli uomini realizzassero spontaneamente il loro potenziale di eccitazione sessuale e che le donne acquisissero questa capacità nel contesto di relazioni romantiche e di contatto amoroso con un uomo ( Laan & Everard, 1995). Questa generalizzazione continua ancora oggi sotto forma di presupposto secondo cui le donne si eccitano sessualmente meno frequentemente e più lentamente degli uomini. Si afferma inoltre che uomini e donne rispondono sessualmente a stimoli diversi: i primi al sesso fisico, alle immagini di nudo e alle attività sessuali, e le seconde, presumibilmente, agli aspetti romantici delle relazioni amorose.

Sebbene questi concetti siano semplicemente stereotipi che potrebbero non applicarsi a tutte le persone, la ricerca ha infatti dimostrato che quando il desiderio e l’eccitazione sessuale vengono descritti soggettivamente, le donne tendono a “romanticizzare” gli obiettivi desiderio sessuale, che vengono loro presentati come amore, intimità emotiva e devozione in misura maggiore rispetto agli uomini. Gli uomini, invece, sono più propensi a “sessualizzare” le stesse espressioni, vedendo nell’attività sessuale gli obiettivi del desiderio e dell’eccitazione. Uno studio ha dimostrato che sia gli uomini che le donne percepiscono il desiderio sessuale come un fenomeno psicologico che include sentimenti di attrazione, desiderio, desiderio e simpatia. Ci sono più differenze nel modo in cui appaiono entrambi i sessi bersaglio desiderio sessuale. Gli uomini sono più disposti a vederlo come un’attività sessuale e le donne come amore e intimità emotiva o fisica. Nel determinare oggetti I desideri sessuali delle donne hanno maggiori probabilità rispetto agli uomini di indicare un amante o un partner romantico. Gli uomini sono più propensi a definire l’oggetto del loro desiderio come fisicamente o sessualmente attraente (Reagan e Berscheid, 1996).

Al giorno d'oggi, la maggior parte dei sessuologi concorda sul fatto che le persone imparano ad essere sessuali. Le reazioni fisiologiche dei genitali e di altri organi forniscono una certa base su cui si costruiscono le interpretazioni soggettive e l'esperienza sociale. Sappiamo che gli standard della società, in generale, sono più severi riguardo all'attività sessuale delle donne rispetto a quelli degli uomini. In combinazione con la maggiore probabilità per le donne di acquisire conoscenze forzate e negative esperienza sessuale questo può aiutare a spiegare perché le donne prestano maggiore attenzione ai segnali esterni in una situazione che le aiutano a definire il significato del desiderio e dell'eccitazione sessuale. Molti studi di laboratorio hanno dimostrato che gli uomini percepiscono le reazioni del proprio corpo in modo più accurato e le interpretano in modo più corretto. Pertanto, le reazioni degli organi genitali sembrano essere meno coinvolte nella formazione dell'esperienza soggettiva dell'eccitazione sessuale nelle donne rispetto a fattori esterni, come le relazioni (Laan e Everaerd, 1995).

I modelli di eccitazione sessuale discussi in questo capitolo evidenziano ancora una volta quanto il modo in cui le persone elaborano le informazioni e assegnano un significato sessuale alle sensazioni e alle emozioni può influenzare il modello in cui si sviluppano i processi di eccitazione. Anche se la presenza di meccanismi fisiologici rigidi può portare ad una risposta genitale in risposta a pensieri o fantasie, le risposte controllate della stessa persona possono impedire che la risposta venga vissuta come piacevole o sessuale. L'apprendimento può svolgere un ruolo significativo nel determinare i percorsi individuali per la formazione delle risposte sessuali nel meccanismo dell'eccitazione sessuale. Alcune di queste caratteristiche possono essere più comuni negli uomini o nelle donne, ma non possono essere generalizzate a tutti i membri di un sesso.

I risultati degli studi sull’eccitazione sessuale sono talvolta poco chiari e contraddittori. Le prove iniziali secondo cui gli uomini si eccitano più facilmente e rapidamente delle donne non sono state completamente confermate, il che potrebbe indicare cambiamenti importanti nella natura delle influenze sociali sui sentimenti sessuali delle donne. Di norma, le descrizioni delle donne dei loro sentimenti durante l'eccitazione sessuale e le valutazioni delle proprie reazioni sessuali sono in media più negative rispetto alle descrizioni e valutazioni simili degli uomini. Questi ultimi valutano generalmente il sesso e gli stimoli sessuali in modo più positivo rispetto alle donne e quindi si sforzano di ottenerli con maggiore attività e sicurezza. Anche gli uomini sembrano essere in grado di raggiungere l’orgasmo con maggiore frequenza durante le fantasie rispetto alle donne (Griffitt, 1987; Janssen e Everaerd, 1993; Laan, Everaerd e Evers, 1995).

Al momento, sono difficili ulteriori generalizzazioni riguardanti la misura in cui i modelli di eccitazione sessuale negli uomini e nelle donne sono simili o diversi. In effetti, sembrano esserci prove sempre più evidenti che le differenze tra i due sessi non sono così grandi come si pensava inizialmente. Ma allo stesso tempo diventa ovvio che, a causa delle differenze biologiche o sociali, le reazioni sessuali negli uomini vengono innescate in una certa misura più facilmente in risposta a diversi stimoli (Griffitt ,1987). Potrebbe risultare che il sistema di reazioni cognitive automatiche negli uomini sia semplicemente più sviluppato che nelle donne ( Janssen & Everard, 1993). Indipendentemente dai risultati finali della ricerca, è già chiaro che molti uomini e donne non sono pienamente all’altezza degli stereotipi tradizionali sull’eccitazione sessuale.

PROSPETTIVA INTERCULTURALE. SESSUALITÀ E SPIRITUALITÀ: ESPERIENZA DELLE TRADIZIONI ORIENTALI

Negli ultimi anni, la secolare associazione del sesso con il peccato originale di Adamo ed Eva nel Giardino dell'Eden ha perso significato: le persone percepiscono sempre più l'attrazione e il piacere sessuale come qualcosa di naturale e sano. I problemi sociali, il progresso tecnologico, il maggiore riconoscimento dei diritti individuali e la rivoluzione sessuale ci hanno portato a mettere in discussione il significato e la validità delle immagini, dei simboli e dei miti tradizionali giudeo-cristiani sulla monogamia, sul ruolo del sesso nella vita umana e sulla superiorità maschile. Le persone sono alla ricerca di nuovi miti e archetipi, poiché è da essi che ogni cultura trae forza. Allo stesso tempo, gli americani, ad esempio, sono sempre più affascinati dalle immagini positive degli insegnamenti orientali sul sesso... Queste antiche tradizioni proclamano la naturalezza del piacere sessuale e indicano la possibilità di uno sviluppo spirituale attraverso i rapporti sessuali - una visione che si adatta bene con i sentimenti e le aspirazioni di molte persone. Queste tradizioni riconoscono anche la sessualità femminile e il potenziale sessuale illimitato delle donne, il che è coerente con le opinioni delle femministe moderne. Oggi, la sessualità può essere arricchita e ampliata dal risveglio di un simile approccio ad essa, in cui svolge il ruolo di un fenomeno complesso che colpisce tutti i livelli della personalità di una persona. Per fare ciò, potrebbe essere utile considerare la soddisfazione sessuale come un continuum di risposte variabile, non orientato allo scopo, che include piacere, orgasmo ed estasi. È possibile assimilare queste visioni antiche e allo stesso tempo moderne nella cultura occidentale senza diventare semplicemente l’ennesima teoria alla moda? Nel caso dello yoga e dell’agopuntura a questa domanda è già stata data una risposta affermativa...

Le tradizioni sessuali e spirituali orientali possono aiutare gli occidentali ad andare oltre l’attuale visione della sessualità che la riduce all’attività genitale. Le pratiche sessuali taoiste e tantriche abbracciano tutte le sensazioni e implicano la piena realizzazione del potenziale energetico di entrambi i partner in lente danze sensuali, che sono numerose variazioni di ciò che i sessuologi occidentali chiamano “copulazione rivolta verso l’esterno”. (« corso esterno") e un esempio di esercizio per concentrarsi sul proprio corpo. Inoltre, la visione orientale della sessualità può aiutarci a guardare alla nostra comprensione dell’orgasmo maschile da una prospettiva diversa. L’attenzione nei film e nei video esplicitamente sessuali sull’eiaculazione come conferma della mascolinità lascia inevitabilmente l’uomo in uno stato di debolezza e insicurezza che richiede la confutazione in un circolo vizioso di ripetute “vittorie” e successive delusioni. Gli esercizi offerti dal Taoismo offrono all'uomo l'opportunità di raggiungere un certo grado di uguaglianza con una donna multiorgasmica attraverso il controllo dell'eiaculazione, di cui beneficerebbero entrambi.

Fonte: Roberto T. Francoeur. Rapporto SIECUS, vol. 20(4), aprile/maggio 1992

RISPOSTA SESSUALE FEMMINILE Fase di eccitazione

Quando il corpo di una donna inizia a rispondere all'eccitazione sessuale, i primi cambiamenti si osservano solitamente nella vagina. Quando i vasi sanguigni nella zona genitale si riempiono di sangue, le pareti vaginali si scuriscono (questo cambiamento non è evidente dall'esterno). A causa di questo afflusso di sangue, la superficie della vagina inizia a secernere fluido mucoso reazione alcalina. Questo la sostanza agisce come lubrificante durante l'attività sessuale e può anche aiutare a creare ambiente alcalino, favorevole allo sperma. La quantità di lubrificazione vaginale, tuttavia, non è un indicatore del grado di eccitazione sessuale o di disponibilità all'attività sessuale di una donna. Per le donne è particolarmente importante che le risposte fisiologiche dei genitali ricevano conferma sotto forma di stimoli ambiente esterno- creare un contesto sessuale (Laan e Everaerd, 1995).

Un altro cambiamento che avviene durante la fase di eccitazione è l'allungamento e lo stiramento del terzo interno della vagina. Anche l'utero viene leggermente spostato in avanti rispetto alla sua posizione normale. L'afflusso di sangue provoca cambiamenti nelle grandi e piccole labbra: iniziano ad aumentare di dimensioni e talvolta si allontanano leggermente. Il clitoride si gonfia leggermente e il suo corpo può allungarsi leggermente. Parte della lubrificazione vaginale può fuoriuscire sulle labbra e sul clitoride, a seconda della sua abbondanza e del fatto che specifiche attività sessuali possano o meno portare al rilascio di secrezioni interne.

Anche altre parti del corpo rispondono alla stimolazione sessuale. Non è raro che i capezzoli diventino più duri ed eretti, anche se ciò potrebbe non essere dovuto agli stimoli sessuali. Molte donne sperimentano uno scurimento della pelle del collo, del torace e della parte superiore dell'addome durante l'eccitazione sessuale, denominato "vampate sessuali". Il tono muscolare complessivo aumenta in tutto il corpo, insieme ad un aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.

Seconda tappa dentro ciclo femminile le reazioni sessuali sono associate a ulteriori cambiamenti nella vagina. Le pareti della vagina fino al terzo esterno della sua profondità si gonfiano di sangue, che restringe leggermente il lume della vagina. I due terzi interni della vagina diventano leggermente più lunghi e più larghi (Gambo, 1996). Anche le piccole labbra si riempiono di sangue, facendole diventare più spesse e iniziare a sporgere verso l'esterno. Il gonfiore del terzo esterno della vagina e delle piccole labbra sembra creare quel tipo di tensione che è un importante precursore dell’orgasmo, motivo per cui è chiamata “piattaforma orgasmica”. Durante la fase di plateau, il glande del clitoride si ritrae sotto la pelle del prepuzio, cessando così di rispondere a qualsiasi stimolazione diretta.

A questo punto, di solito c'è un certo flusso di sangue al seno e i capezzoli possono rimanere eretti. L'aumento delle dimensioni del seno non è così pronunciato come nelle donne che allattano.

Il rossore sessuale, se presente, talvolta si estende alle spalle, alla schiena, ai glutei e alle cosce nella fase di plateau. Il tono muscolare continua ad aumentare, così come la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria e la pressione sanguigna. Il polso di solito aumenta fino a 175 battiti al minuto.

Orgasmo

Durante l'orgasmo si verifica un piacevole rilascio della tensione sessuale. Si tratta di un'esperienza intensa, sia fisica che emotiva, e nella donna è immediatamente preceduta da una sensazione di "galleggiamento" durante la quale la frequenza cardiaca raggiunge il massimo. Inoltre, nella zona del clitoride si avverte una crescente sensazione di “sensazione sessuale” che si diffonde verso l'alto, e una sensazione di calore che “si diffonde” dalla zona pelvica a tutto il corpo. Molte donne avvertono anche una forte pulsazione nella parte inferiore del bacino.

Durante l'esperienza delle sensazioni piacevoli nella fase dell'orgasmo si verificano contrazioni dei muscoli delle pareti del terzo esterno della vagina e dei muscoli della zona anale. Alla contrazione iniziale, che dura da 2 a 4 secondi, seguono da tre a quattro contrazioni ritmiche ad intervalli di circa 0,8 secondi.

Possono esserci fino a 15 contrazioni di questo tipo in totale, con un intervallo gradualmente crescente e un'intensità gradualmente decrescente. 2-4 secondi dopo l'inizio dell'orgasmo, l'utero sperimenta diverse contrazioni morbide simili a onde, che si estendono dalla sommità alla cervice.

Fase di risoluzione

Dopo il rilascio della tensione sessuale attraverso l'orgasmo, il corpo passa gradualmente ad uno stato non eccitato. Non appena il sangue defluisce dall'area pelvica, la vagina ritorna alle sue dimensioni e colore normali; anche le labbra ritornano al loro stato normale. Entro 10 secondi, la testa del clitoride esce da sotto il prepuzio, occupando nuovamente la sua posizione normale e ripristinando le sue dimensioni normali in 15-30 minuti. Anche l'utero scende, ritornando nella posizione che occupava prima dell'eccitazione.

Durante la fase di risoluzione scompaiono gradualmente anche altri segni di eccitazione sessuale. I seni diminuiscono di dimensioni e i capezzoli perdono l’erezione. Il rossore sexy sul corpo scompare nell'ordine inverso rispetto al suo aspetto e la respirazione, il polso e la pressione sanguigna tornano presto alla normalità. Una reazione molto comune del corpo durante questa fase è la sudorazione. Quando i muscoli di tutto il corpo si rilassano, spesso si sviluppa sonnolenza che può progredire fino al sonno.

Orgasmi multipli nelle donne

Per molte donne, durante la fase di risoluzione del ciclo di risposta sessuale, una rinnovata stimolazione può portare all’orgasmo. A differenza degli uomini, che attraversano un periodo in cui la stimolazione ripetuta non è in grado di portare all’orgasmo, alcune donne sono in grado di sperimentare orgasmi multipli durante un singolo incontro sessuale. Kinsey e il suo staffKinsey et al ., 1953) hanno riferito che il 14% delle donne studiate sperimentavano regolarmente orgasmi multipli durante il sesso, e Masters e Johnson ( Maestri & Johnson, 1966) ha suggerito che la maggior parte, se non tutte le donne, sono potenzialmente capaci di più di un orgasmo.

La ricerca successiva a queste pubblicazioni ha suggerito che gli orgasmi multipli sperimentati da una donna possono dipendere in gran parte dai tipi di stimolazione sessuale inclusi nel suo sistema di risposta sessuale, e non tutte le donne riferiscono tali esperienze. In uno studio su 720 donne, circa il 47% ha riferito di aver sperimentato in genere un orgasmo, mentre il 43% delle donne ha riferito di aver sperimentato orgasmi multipli. Potrebbe essere del tutto possibile che le donne siano in grado di sperimentare orgasmi multipli grazie a una stimolazione specifica. Nello studio citato, ad esempio, il 26% delle donne ha sperimentato orgasmi multipli durante la masturbazione, il 18,3% durante varie stimolazioni da parte del partner e il 24,7% durante un rapporto sessuale normale. Solo il 7% delle donne ha sperimentato più di un orgasmo con tutti e tre i tipi di attività sessuale. Delle donne che hanno riferito di aver sperimentato un solo orgasmo, il 27% era interessato alla capacità di sperimentare orgasmi multipli (Caro, Davidson, & Jennings , 1991). Sono stati suggeriti sia che la soddisfazione sessuale di una donna non dovrebbe più basarsi esclusivamente sull'esperienza di uno o più orgasmi, sia che dovrebbe smettere di sottovalutare la capacità delle donne di avere orgasmi multipli concentrandosi sulla norma maschile di un singolo orgasmo ( Gesso, 1994).

Opinioni contrastanti sulla risposta sessuale femminile

Orgasmi. Da molti anni si discute sull'esistenza di due tipi di orgasmo femminile: clitorideo e vaginale. Masters e Johnson (Maestri & Johnson, 1966) è giunto alla conclusione che, indipendentemente dal metodo di raggiungimento, fisiologicamente l'orgasmo femminile si verifica in schema generale come descritto sopra. Ritenevano che, almeno dal punto di vista biologico, l'opposizione tra questi due tipi di orgasmo fosse infondata. Tuttavia, la controversia persisteva poiché altri ricercatori continuavano a riferire che esisteva una chiara distinzione tra le esperienze di orgasmo delle donne ottenute con la stimolazione clitoridea o vulvare e quelle ottenute con la stimolazione vaginale più profonda. Alcune donne hanno sperimentato l’orgasmo quando la cervice è stata stimolata, fenomeno chiamato “orgasmo uterino”. È stato anche suggerito che alcune donne sperimentano un "orgasmo misto", che è una combinazione di sensazioni clitorideo-vaginali e orgasmo uterino ( Whipple , 1991). La differenza nelle risposte orgasmiche può essere spiegata dall'esistenza di due vie nervose che servono i genitali, vale a dire: i nervi pudendo e pelvico. Il primo sistema nervoso è associato al clitoride, mentre il sistema nervoso pelvico innerva la vagina, la cervice e l'utero stesso. Pertanto, è stata proposta un'ipotesi su due modi per raggiungere l'orgasmo attraverso diversi percorsi neurali ( Komisaruk & Whipple, 1995).

Questa contraddizione potrebbe rappresentare uno di quei casi in cui è difficile conciliare misurazioni scientifiche oggettive e resoconti soggettivi delle persone sulle loro esperienze. Tuttavia, è chiaro che l'orgasmo ha componenti sia somatiche che mentali, il che significa che ogni persona ha una percezione individuale della propria esperienza e della sua interpretazione. Indipendentemente dal tipo di orgasmo che una donna sperimenta, rimane la domanda più importante: può dire a se stessa che la sua attività sessuale è organicamente coerente con la sua personalità.

CASO PRATICO. ANGELINA:

DOMANDE SULLA CAPACITÀ DI ORGASMO. Quando Angelina venne per un consulto dal sessuologo, aveva già una relazione sessuale con la sua amica da circa un anno. Sebbene raggiungesse sempre l'orgasmo durante i rapporti sessuali, a quanto pare non ne era completamente soddisfatta.

Ha detto al medico di aver letto articoli sulla sessualità femminile in cui si affermava che tutte le donne possono avere orgasmi multipli e voleva sapere perché lei non poteva. Apparentemente anche il suo ragazzo voleva che lei avesse più orgasmi e talvolta le offriva con insistenza ulteriori stimoli per raggiungere questo obiettivo. Durante la sessione di domande e risposte ha detto al medico che dopo l'orgasmo la stimolazione nella zona del clitoride le era molto spiacevole. Ha anche riferito di essere soddisfatta di un orgasmo.

Il medico spiegò ad Angelina che molte donne sono completamente soddisfatte con un orgasmo e alcune ottengono soddisfazione sessuale senza raggiungere l'orgasmo. Ad Angelina è stato anche consigliato di portare il suo ragazzo all'appuntamento in modo che potessero discutere della loro relazione sessuale. Poiché il ragazzo non voleva andare dal dottore, la stessa Angelina gli spiegò che non voleva avere più di un orgasmo. Si rese conto che questa opzione le andava bene e che non c'era nulla di anormale in essa. Due mesi dopo, ha detto al medico che la sua relazione con il suo ragazzo stava andando bene e che lei, come il suo ragazzo, non voleva più che lei avesse molti orgasmi. Dopo aver lasciato andare le aspettative inutili, la sua opinione su se stessa e sulla sua sessualità è diventata molto più alta.

Il posto di Gräfenberg. Potrebbe esserci un'area sulla parte anteriore della parete vaginale interna che può diventare particolarmente sensibile. La prima ipotesi sull'esistenza di una tale zona fu avanzata molto tempo fa dal medico tedesco Gräfenberg ( Grefenberg , 1950). Questa idea fu ripresa negli anni '80 da altri ricercatori che sostenevano l'esistenza di una zona di tessuto nella parte anteriore della vagina che si gonfia durante l'eccitazione sessuale, portando a un'esperienza orgasmica più intensa. Chiamarono questa zona il punto di Gräfenberg ( Ladas, Whipple, & Perry , 1983). Alcuni scienziati hanno obiettato, ritenendo che non fosse possibile trovare una zona così sensibile gran numero donne e che, se è ancora presente, non si trova in un luogo ben delimitato che possa chiamarsi “macchia” ( Alzate, 1990; Hoch, 1983). Piuttosto, l’evidenza suggerisce che la stimolazione della parete vaginale anteriore generalmente porta ad una maggiore eccitazione sessuale rispetto alla stimolazione della parete posteriore.

La controversia potrebbe essere nata perché il tessuto spugnoso in quest'area raggiunge il massimo riempimento di sangue e diventa sensibile solo dopo che il clitoride è completamente eretto. Per alcune donne questo processo può durare fino a 25 minuti e quindi non hanno mai provato le sensazioni legate alla sensibilità del punto di Gräfenberg. È stato anche ipotizzato che quest'area della vagina possa essere attivata da un percorso neurale diverso rispetto al clitoride (quello pelvico anziché quello pudendo), rendendo difficile distinguere tra i tipi di orgasmo che risultano dalla stimolazione di queste aree. . Mentre i media descrivevano lo spot di Gräfenberg come una sorta di pulsante magico che poteva essere attivato per aumentare il piacere sessuale di una donna, il quadro reale diventava sempre più confuso sia per le donne che per i loro partner (Gesso , 1994). Tuttavia, queste discussioni confermano una cosa: molte donne sono sensibili alla stimolazione vaginale e la visione tradizionale della vagina come organo piuttosto insensibile può essere considerata superata ( Perry, 1983; Ladas, 1989). Ti ricordano anche che ci sono differenze individuali nelle reazioni sessuali e indicano la necessità di comprensione reciproca nella comunicazione tra partner sessuali.

UN NUOVO SGUARDO SULLA SESSUALITÀ FEMMINILE

Mettendo le donne in una posizione subordinata, sessualmente, posizione, culture che riconoscono la posizione dominante degli uomini, dall'antichità al Rinascimento, almeno riconoscevano, e proclamavano, le somiglianze tra la sessualità maschile e quella femminile. INXVIII secolo, la definizione di sessualità femminile è diventata estremamente ristretta. Quali cambiamenti apporterà? XXIsecolo?

Criticando duramente il modello di Masters e Johnson, Taillefer (Tiefer, 1991) si oppone alla riduzione della risposta sessuale al livello biologico, al disprezzo delle “realtà sociali” nei rapporti umani e allo “sfruttamento e all’oppressione delle donne”. Chiede "un modello di sessualità umana che sia più fondato psicologicamente, più orientato interpersonalmente, più inclusivo delle differenze individuali e con più sfumature socioculturali", sebbene non offra alcuna base per la creazione di questo modello. Credo che questo modello dovrebbe includere sia fattori biologici che psicologici per aiutare a spiegare le esperienze sessuali di uomini e donne, indipendentemente dal loro orientamento sessuale. Un simile modello potrebbe anche far luce sui contesti complessi, contraddittori e spesso controversi in cui si esprime la nostra sessualità. Date le somiglianze e le differenze tra donne e uomini, questo non potrebbe essere né un modello “dello stesso sesso” né un modello “doppio sesso”. Piuttosto, dovrebbe essere un modello a due sessi, che sostenga l’idea dell’uguaglianza di genere e allo stesso tempo riconosca e celebri le importanti differenze tra loro che solo ora stiamo iniziando a scoprire e comprendere.

Un modello rivisto della sessualità umana deve essere non genitocentrico e partire dalla premessa che le donne e gli uomini hanno diritto a informazioni complete e accurate su come funziona sessualmente il corpo umano. Le illustrazioni anatomiche dovrebbero essere chiare e complete, e i nomi delle strutture del clitoride e del pene dovrebbero essere descrittivi e non dati in latino o greco. A livello pratico, questo modello rivisto dovrebbe aiutare le donne a capire che l’espressione sessuale può essere altrettanto piacevole e desiderabile per loro quanto lo è per gli uomini. Questo modello dovrebbe consentire alle donne di capire cos'è la sessualità parte importante la loro vita e che essa debba essere piacevole e non fonte di ansia.

Il nuovo modello dovrebbe comportare la ricerca sulla sessualità femminile, concentrandosi sulle espressioni sane piuttosto che sulle malattie e sui disturbi. (In un articolo pubblicato sulla rivista "Fascino ", si segnala che nel 1993 l'Istituto Superiore di Sanità (Istituti Nazionali di Sanità) speso 1 milione di dollari per studiare la disfunzione erettile negli uomini e non un solo centesimo per disfunzioni sessuali simili o nessuna nelle donne.)

Questo nuovo modello non dovrebbero enfatizzare i vantaggi di nessuno dei due sessi né accusare gli uomini di svolgere il ruolo dei più forti nelle relazioni sessuali. Né dovrebbe negare al rapporto il diritto di essere una forma normale e naturale di espressione sessuale. Al contrario, fornendo informazioni sulla sessualità femminile che finora sono state largamente ignorate o considerate irrilevanti, dovrebbe aiutare le donne ad ampliare il loro repertorio sessuale, ad assumere un ruolo più attivo nel sesso e a considerare le proprie capacità e bisogni. Questo modello ricostruito non è destinato a superare l'invidia del pene. Al contrario, è un tentativo di aiutare le donne a raggiungere lo stesso status. È ovvio che le donne sono uguali agli uomini. Dobbiamo solo aiutarli a parlarne apertamente.

Nozioni di base di sessuologia.

W. Masters, W. Johnson, R. Kolodny

Capitolo 4

L'orgasmo è come i fuochi d'artificio. Prima decolla, poi tutto sembra congelarsi e all'improvviso c'è un lampo di luce: un sole splendente e accecante si illumina nel cielo azzurro, e poi lentamente scende finché la terra, i fiumi, i campi o una strada cittadina si avvicinano. Tocchi appena il suolo e voli di nuovo in alto... Tocca ancora, un fuoco divampa da qualche parte... e cadi in un sonno profondo e ristoratore (Berne, 1971).

Un orgasmo può essere silenzioso e gentile, come una dolce increspatura sull'acqua o un sospiro appena percettibile; ma può trattarsi anche di un'esperienza sensoriale violenta, quando un'ondata di caldo si diffonde in tutto il corpo; a volte l'orgasmo raggiunge una tale forza che inizi a urlare e dimenarti; può portare all'estasi, quando per un momento smetti di sentire la realtà di ciò che sta accadendo (Boston Women's Health Book Collective, 1976, p. 45).

A volte penso che all'orgasmo venga data troppa importanza. Dopotutto, più della metà del piacere è la strada per raggiungerlo. (Dall’archivio degli autori, dichiarazione di una donna di 23 anni)

Come mostrano le citazioni qui, le persone sperimentano le loro risposte sessuali in modo diverso. Tuttavia, le caratteristiche fondamentali della risposta fisiologica del corpo all'eccitazione sessuale sono le stesse, indipendentemente dal fatto che sia causata dal contatto, dal bacio, dal rapporto sessuale, dalla masturbazione, dalla fantasia, dalla visione di un film o dalla lettura di un libro. Questa affermazione non significa che il sesso sia solo un processo fisiologico o addirittura meccanico; non c'è in esso più meccanica che nel ballare o suonare il violino - azioni che possono essere chiamate meccaniche solo perché coinvolgono alcune parti del corpo che svolgono funzioni motorie. La risposta sessuale umana è multidimensionale; dipende dai suoi sentimenti, pensieri, conoscenze, valori a cui aderisce e molti altri fattori, combinati con riflessi biologici che danno origine a un'esperienza olistica.

Per comprendere la complessità del fenomeno della sessualità, occorre studiarne in dettaglio le basi fisiologiche, vale a dire funzioni degli organi genitali. Essere consapevoli di questo problema aiuterà a eliminare le idee sbagliate sul sesso, a dissipare alcuni miti e, in definitiva, a migliorare le risposte sessuali tue e del tuo partner. Anche la familiarità con la fisiologia del sesso è molto utile perché le informazioni ottenute faciliteranno la comprensione di molti disturbi sessuali discussi nei capitoli successivi di questo libro.

Fonti di eccitazione sessuale

Quando si parla di eccitazione sessuale, vengono spesso usate espressioni come "sono eccitato", "acceso" o "infuocato". Ognuna di queste espressioni paragona l’eccitazione sessuale a un sistema energetico e questo confronto è un utile punto di partenza. CON punto scientifico l'eccitazione sessuale può essere definita come l'attivazione di un complesso sistema di riflessi in cui i genitali e sistema nervoso. Il cervello, a cui sono assegnate funzioni regolatrici nel corpo, svolge queste funzioni con l'aiuto di impulsi elettrici e chimici trasmessi da vari organi lungo il midollo spinale e le fibre nervose periferiche. Gli impulsi provenienti da possibili fonti di eccitazione sessuale (pelle, genitali, ghiandole mammarie) vengono integrati e focalizzati nel cervello, trasformati in pensieri, sensazioni o immagini sessuali, senza i quali la risposta sessuale sarebbe frammentata e incompleta. A volte l'eccitazione sessuale è associata solo al cervello, ad es. la persona si eccita in assenza di evidenti cambiamenti fisici in altre parti del corpo. E a volte l'intensità delle sensazioni che sorgono nei genitali è così grande che una persona quasi smette di percepire ciò che sta accadendo intorno a lui.

L’eccitazione sessuale può verificarsi in una varietà di circostanze. Può essere il risultato di azioni coscienti, baciare, abbracciare, leggere o guardare un film a contenuto erotico, ma può anche insorgere senza ragioni esterne, inaspettatamente, contro il desiderio di una persona. Ad esempio, le seguenti situazioni sono abbastanza reali: 1) un ragazzo di 12 anni ha un'erezione in una doccia affollata a scuola; 2) una studentessa di medicina, un'ardente femminista, si eccita sessualmente mentre guarda una scena di stupro sul grande schermo; 3) uno studente di medicina sperimenta l'eccitazione sessuale mentre esamina un uomo più anziano; 4) l'avvocato si eccita sessualmente mentre discute con la sua cliente i dettagli della sua procedura di divorzio. Un'eccitazione sessuale così inaspettata può creare alcuni problemi, ma non c'è nulla di anormale in questo e questa situazione è familiare alla maggior parte delle persone.

Anche i fattori che causano l’eccitazione sessuale sono vari. Il processo di eccitazione può essere avviato direttamente contatto fisico, ad esempio, un tocco o un bacio, oppure può essere provocato da parole (ad esempio “Facciamo l'amore”), da un gesto, da un segnale visivo (nudità, indumenti attillati, ecc.). Può anche essere stimolato dalla fantasia o da una situazione di vita reale: gli sussulti ritmici di un'auto in movimento, lo sfregamento dei genitali sui vestiti, il tocco dei getti d'acqua sotto la doccia. L'eccitazione sessuale si verifica in rappresentanti di tutti fasce d'età- dai neonati agli anziani; può avvenire sia in sogno che nella realtà. Un uomo ha fino a 5-6 erezioni per notte durante il sonno (ciascuna della durata dai 5 ai 10 minuti); Le donne sperimentano episodi simili di enuresi vaginale durante il sonno (Masters e Johnson, 1966; Abel et al., 1979). Queste reazioni riflesse avvengono automaticamente e non dipendono dal contenuto dei sogni.

Ciclo di risposta sessuale

Fino agli anni ’60 c’erano relativamente poche informazioni su come il corpo rispondeva all’eccitazione sessuale. I dati di Kinsey sulla capacità delle donne di sperimentare più di un orgasmo per atto sessuale (Pomeroy, 1966) non ispiravano fiducia tra gli scienziati. Si credeva che le ghiandole situate nella cervice e le ghiandole di Bartolini creassero l'idratazione vaginale. Anche i meccanismi che regolano l’erezione e l’eiaculazione negli uomini non sono rimasti del tutto chiari. Per ragioni etiche, le risposte sessuali sono state studiate negli animali. Nel 1966 furono pubblicati per la prima volta i risultati di uno studio sulla fisiologia sessuale umana, basato su oltre 10.000 osservazioni di laboratorio dell'attività sessuale di 382 donne e 312 uomini (Masters, Johnson, 1966).

Secondo i risultati, la risposta sessuale umana può essere descritta come un ciclo composto da quattro fasi: eccitazione, plateau, orgasmo e risoluzione. Queste fasi corrispondono a diversi livelli di eccitazione sessuale e indicano reazioni tipiche che si verificano nelle persone durante il rapporto sessuale. Va tenuto presente che, sebbene il ciclo proposto sia conveniente da utilizzare come modello, le fasi in esso individuate sono del tutto arbitrarie; non sono sempre chiaramente separati l'uno dall'altro e variano notevolmente come in questa persona V tempi diversi, fallo anche tu persone diverse. Inoltre, dobbiamo ricordare che i processi fisiologici associati alla risposta sessuale non sono solo cambiamenti fisici, separati da pensieri e sentimenti, ma componente coinvolgimento e partecipazione cosciente alla risposta sessuale di tutta la persona.

Tuttavia, il ciclo di risposta sessuale di solito si sviluppa in una certa sequenza, come si può vedere in Fig. 4.1, il suo schema semplificato può variare notevolmente. A volte l'eccitazione cresce rapidamente e porta presto all'orgasmo. In altri casi, si accumula lentamente nell’arco di diverse ore (ad esempio, durante una cena romantica per due), così che il resto del ciclo può sembrare relativamente fugace. La fase di plateau non porta sempre all'orgasmo, poiché l'intensa eccitazione che caratterizza questa fase può svanire e la persona ritornerà alla fase iniziale del ciclo. Quando la stimolazione sessuale cessa, è anche possibile ritornare ad uno stato di non eccitazione.

Il ciclo della risposta sessuale (Masters, Johnson, 1966)

Periodo refrattario

R. Tre opzioni tipiche per la reazione sessuale di una donna. Tipo 1: orgasmo multiplo; tipo 2: l'eccitazione aumenta fino a raggiungere un plateau, ma non raggiunge l'orgasmo (si noti che la risoluzione avviene molto lentamente); tipo 3: diversi cali a breve termine dell'eccitazione seguiti da una fase di risoluzione ancora più rapida

B. La forma più tipica di reazione sessuale in un uomo. La linea spezzata mostra uno dei possibili opzioni: Secondo orgasmo ed eiaculazione che si verificano dopo la fine del periodo refrattario. Sono possibili anche altre opzioni, comprese quelle che corrispondono ai tipi 2 e 3 della reazione sessuale di una donna

Due processi fisiologici sono coinvolti nella risposta sessuale umana:

1) iperemia o aumento del flusso sanguigno ai genitali e alle ghiandole mammarie (nelle donne);

2) aumento della tensione neuromuscolare o miotonia. In questo caso, la tensione non significa negativa condizione fisica(“una sensazione di tensione”), ma l’accumulo di energia nei muscoli. In risposta all’eccitazione sessuale, la miotonia colpisce tutto il corpo, non solo i genitali.

Sebbene esistano alcune differenze nelle reazioni sessuali di uomini e donne, sono simili sotto molti aspetti. Anche la fisiologia della risposta sessuale è la stessa negli eterosessuali e negli omosessuali (Masters, Johnson, 1979).

Prima di discutere i dettagli specifici della risposta sessuale, è necessario un avvertimento. Spesso si è tentati di considerare la velocità delle risposte sessuali (erezioni, lubrificazione vaginale o contrazioni muscolari durante l'orgasmo), la loro grandezza e intensità come indicatori della soddisfazione dell'individuo e delle sue doti sessuali. Questo è come dire che un barattolo di salsa di peperoncino è "migliore" di una bistecca di controfiletto semplicemente perché la salsa produce enzimi digestivi più rapidamente e in modo abbondante rispetto alla bistecca. In entrambi i casi (la “migliore” risposta digestiva, la “migliore” risposta sessuale), il grado di “superiorità” del piacere sperimentato da una persona rispetto ad un'altra dipende dalla sua visione delle cose e dalla soddisfazione ricevuta da ciascuno di loro personalmente.

Eccitazione

L'eccitazione viene creata attraverso la stimolazione sessuale, che può essere fisica, psicologica o una combinazione di entrambe. Le risposte sessuali sono simili ad altri processi fisiologici che possono essere innescati non solo dal contatto diretto, ma anche da stimoli visivi, olfattivi o emotivi o addirittura da pensieri. Ad esempio, i pensieri sul cibo, l’odore dei panini appena sfornati o la pubblicità televisiva possono portare alla secrezione di acido nello stomaco e la paura può stimolare una complessa serie di riflessi, tra cui sudorazione, aumento della frequenza cardiaca e aumento della pressione sanguigna.

Donna

Il primo segno di eccitazione sessuale in una donna è l'inumidimento vaginale, che avviene 10-30 secondi dopo l'inizio della stimolazione sessuale. L'umidificazione vaginale è causata dall'iperemia, cioè un afflusso di sangue nei vasi situati nelle sue pareti, che porta alla fuoriuscita di umidità attraverso la mucosa vaginale a seguito di un processo chiamato trasudazione. Inizialmente compaiono singole goccioline di secrezione, che poi si uniscono e alla fine bagnano l'intera superficie interna della vagina. All'inizio della fase di eccitazione, la quantità di liquido può essere così piccola che né la donna stessa né il suo partner se ne accorgono. Con l'aumento dell'idratazione vaginale, a volte il liquido fuoriesce bagnando le labbra e l'apertura vaginale, ma ciò dipende dalla postura della donna e da altre caratteristiche del comportamento sessuale del partner.

La consistenza, la quantità e l'odore del muco vaginale variano in modo significativo tra donne diverse, così come per una determinata donna in momenti diversi. Contrariamente alla credenza popolare, il grado di idratazione vaginale non indica necessariamente il livello di eccitazione sessuale di una donna o la sua "prontezza" per il rapporto sessuale. L'idratazione facilita l'inserimento del pene nella vagina ed elimina la possibilità di disagio durante l'attrito.

Durante la fase di eccitazione, nelle donne si verificano altri cambiamenti. I due terzi interni della vagina si dilatano, la cervice e l'utero si sollevano e le grandi labbra si appiattiscono e si divaricano (Fig. 4.2). Inoltre, le piccole labbra aumentano di diametro; anche il clitoride si ingrandisce a causa del riempimento dei suoi vasi di sangue. I capezzoli diventano eretti a causa della contrazione delle piccole fibre muscolari. Verso la fine della fase di eccitazione (sempre a causa del riempimento dei vasi con sangue), le vene delle ghiandole mammarie sporgono più fortemente e anche le ghiandole stesse possono aumentare leggermente.

Cambiamenti interni che accompagnano il ciclo di risposta sessuale di una donna

Uomo

Il segno fisico più evidente dell'eccitazione sessuale in un uomo è l'erezione del pene, che di solito si verifica pochi secondi dopo l'inizio della stimolazione sessuale (Figura 4.3). Anche se questa reazione sembrerebbe non avere nulla a che fare con l'idratazione vaginale, si tratta di eventi paralleli causati dalla stessa causa: l'iperemia. L'erezione si verifica a causa del rapido riempimento dei corpi cavernosi del pene con il sangue. Al momento non è ancora stato stabilito se questo riempimento sia dovuto al fatto che le vene che defluiscono dal pene non riescono a far fronte al grande volume di sangue in entrata o se il deflusso sia limitato da speciali valvole presenti nei vasi sanguigni. (Weiss, 1972; Kane, Siroky, 1981). Qualunque sia il meccanismo esatto, è dovuto all’aumento delle dimensioni e della durezza del pene eretto ipertensione liquidi; Pertanto, al suo livello più semplice, l’erezione può essere vista come un processo idraulico. Nonostante l'apparente semplicità meccanica, un uomo può eccitarsi fisicamente e/o psicologicamente, ma non raggiungere una vera erezione, soprattutto se è preoccupato per qualcosa o è semplicemente stanco. Contrariamente a quanto si crede comunemente, nel pene umano non esiste né un osso né un muscolo speciale che regola il processo di erezione.

Molti animali hanno un baculum (os pene). Il defunto Dott. Francis Ryan, uno zoologo che insegnava anatomia comparata alla Columbia University, agitò in aria un osso grande quanto una mazza da baseball e chiese allegramente: "Qualcuno può dirmi di cosa si tratta?" Senza attendere la risposta del pubblico, ha annunciato: "Questo, signori, è il pene della balena della Groenlandia". Dopo una pausa drammatica, ha aggiunto: “La vita è dura nell’Artico!”

Cambiamenti esterni ed interni che accompagnano il ciclo di risposta sessuale maschile

Oltre all'erezione, le pieghe della pelle dello scroto iniziano ad appianarsi quando sono eccitate e i testicoli vengono in qualche modo tirati verso il corpo. Verso la fine della fase di eccitazione, la dimensione dei testicoli aumenta leggermente. L'erezione dei capezzoli durante l'eccitazione sessuale non è osservata in tutti gli uomini.

Molte persone credono che gli uomini abbiano una reazione sessuale quasi istantaneamente e sempre, ma in realtà non è così. IN finzione Si possono trovare descrizioni di un pene “pulsante”, “tremante”, “duro come l’acciaio”, ma questi sono in gran parte il frutto dell’immaginazione degli autori. Come nota Zillbergeld (1978), secondo le nostre idee irrealistiche, il semplice tocco o lo sguardo di una donna è sufficiente per far saltare il pene, e se la patta è slacciata, salta fuori... Il pene non salta mai alla luce solo per farlo. In parole povere, ci si aspetta che un uomo abbia un'erezione non appena si toglie il reggiseno, e questo, ovviamente, crea un problema per chiunque scopra che la sua eccitazione non è così intensa o evidente.

Differenze nel corso della fase di eccitazione

Come possiamo vedere, i cambiamenti fisici durante la fase di eccitazione sia negli uomini che nelle donne non sono costanti e non sempre procedono progressivamente. Vari tipi di distrazioni, sia psicologiche che fisiologiche, spesso interrompono l'accumulo di tensione sessuale, che è il principale segno di eccitazione. Tra la miriade di tali fattori figurano il clacson di un'auto, un colpo alla porta, una telefonata improvvisa, un cambiamento nella posizione del corpo, un crampo o un brontolio allo stomaco. Cambiare la velocità o il metodo della stimolazione sessuale diretta può anche interrompere temporaneamente il processo di eccitazione sessuale; inoltre, certe carezze che durano troppo a lungo a volte ne attenuano la sensibilità.

Alcune persone si arrabbiano o si preoccupano se la loro eccitazione sessuale non continua a crescere costantemente fino al punto di un intenso orgasmo. Anche con il più breve indebolimento dell'erezione, un uomo può cominciare a pensare: "Sto diventando impotente", oppure il suo partner può iniziare a preoccuparsi: "Sto facendo qualcosa di sbagliato?" Se una donna ha la sensazione che la sua vagina si stia seccando o che i suoi capezzoli stiano diventando meno duri, lei (o il suo partner) potrebbero avere preoccupazioni simili. Di conseguenza, la spontaneità del comportamento sessuale potrebbe essere compromessa e la percezione delle sensazioni fisiche indebolirsi. In tali situazioni, le paure iniziali spesso si trasformano in autoipnosi.

In ogni persona, i meccanismi iperemici dell'eccitazione sessuale agiscono in modo più forte o più debole, proprio come la maggior parte dei processi fisiologici fluttua in ognuno di noi. L’intensità dell’erezione può diminuire, il che influisce sulla durezza e sulle dimensioni del pene; oppure può sembrare che l'idratazione vaginale si sia fermata, anche se le sensazioni fisiche e la tensione neuromuscolare indicano chiaramente che entrambi i partner si stanno avvicinando alla fase di plateau del ciclo di risposta sessuale. In una situazione del genere, se i partner si lasciano prendere dal panico o interrompono il rapporto perché "vedono" che la loro risposta fisica è più debole di quanto vorrebbero o si aspettavano, in realtà si stanno preparando al fallimento.

Altopiano

Nella fase di eccitazione si osserva un aumento chiaramente espresso della tensione sessuale rispetto al livello di base (stato non eccitato). Nella fig. 4.1 mostra che nella fase di plateau vengono mantenuti e intensificati livelli elevati di eccitazione sessuale, aprendo la strada all'orgasmo. La durata della fase di plateau varia notevolmente. Per gli uomini che hanno difficoltà a controllare l’eiaculazione, questa fase può essere molto breve. Per alcune donne, una breve fase di plateau può precedere un orgasmo eccezionalmente intenso. Per altre persone, un lungo e piacevole plateau porta un piacere erotico profondo, intimo e “alto”.

Donna

Nella fase di plateau nelle donne, un pronunciato riempimento del terzo distale della vagina con sangue porta al gonfiore dei suoi tessuti. Questa reazione, chiamata piattaforma orgasmica, restringe l'apertura vaginale del 30% o più. Uno dei motivi per cui le donne non ricevono stimolazione fisica durante il rapporto di grande importanza la dimensione del pene è correlata alla capacità della vagina distale o della piattaforma orgasmica di "afferrare" il pene quando l'eccitazione sessuale raggiunge livelli di plateau. Nella fase di plateau, i due terzi prossimali della vagina si allargano ancora di più e l'utero si solleva leggermente a causa dell'aumento del tono muscolare. Durante questa fase la secrezione di muco vaginale spesso rallenta rispetto alla fase di eccitazione, soprattutto se la fase di plateau si protrae a lungo.

Come già accennato nel cap. 3, secondo alcune donne, le grandi dimensioni del pene possono avere un ruolo ruolo importante nella stimolazione psicologica, e alcune donne affermano che un pene grande le stimola più fisicamente. Come si suol dire, a ciascuno il suo.

Durante la fase di plateau, il clitoride viene tirato indietro sull'osso pubico. Come risultato di ciò e del riempimento delle labbra con il sangue, il clitoride è coperto (Fig. 4.4) e la sua testa è parzialmente protetta dal contatto diretto. Tuttavia, la sensibilità del clitoride non diminuisce e la stimolazione del pube o delle labbra provoca la stimolazione del clitoride.

Negli anni Cinquanta tutti i manuali per giovani sposi lo indicavano modo migliore Provocare una risposta sessuale in una donna significa trovare il clitoride e stimolarlo. Sarebbe interessante sapere quanti uomini sono entrati nel panico quando la retrazione del clitoride fa sembrare che sia scomparso.

Il clitoride e le labbra di una donna nel ciclo di risposta sessuale

Nella fase di plateau, il clitoride è nascosto sotto il prepuzio, ma allo stesso tempo è altamente iperemico. Fase dell'orgasmo omessa per mancanza di informazioni

Le piccole labbra si allargano notevolmente a causa del traboccamento di sangue e diventano due o tre volte più spesse. Allo stesso tempo, dilatano le grandi labbra, consentendo l’accesso diretto all’apertura vaginale. Tutto ciò è accompagnato da notevoli cambiamenti nel colore delle piccole labbra. Nelle donne che non sono mai state incinte prima, le piccole labbra cambiano dal rosa al rosso vivo, mentre nelle donne che hanno già avuto una gravidanza, il loro colore varia dal rosso vivo al ciliegia scuro, poiché i vasi sanguigni più abbondanti forniscono un maggiore flusso sanguigno in quest'area . Masters e Johnson (1966) notano che la continua stimolazione sessuale efficace dopo un cambiamento nel colore delle piccole labbra porta sempre all'orgasmo. In tutti i 7.500 cicli di risposta sessuale nelle donne studiate, l'orgasmo era invariabilmente preceduto da un cambiamento nel colore delle piccole labbra.

Alla fine della fase di eccitazione, l'areola nelle donne inizia a gonfiarsi. Nella fase di plateau il gonfiore continua, raggiungendo un grado tale che l'erezione iniziale dei capezzoli diventa impercettibile (Fig. 4.5). L'ingrandimento delle ghiandole mammarie nella fase di plateau è particolarmente pronunciato nelle donne che non allattano al seno e rappresenta in media il 20-25% della dimensione iniziale. Nelle donne che hanno già allattato al seno, questo aumento è meno pronunciato o del tutto assente, il che si spiega con un deflusso venoso più sviluppato; allo stesso tempo, però, il seno di queste donne non perde la capacità di provare sensazioni erotiche.

Cambiamenti nelle ghiandole mammarie di una donna durante il ciclo di risposta sessuale

A causa della rapida diminuzione del gonfiore dei cerchi dei capezzoli che si verifica dopo l'orgasmo, spesso sembra che i capezzoli siano diventati di nuovo duri.

Alla fine della fase di eccitazione o all'inizio del plateau, il 50-75% delle donne e circa il 25% degli uomini sviluppano macchie rossastre sulla pelle, che ricordano un'eruzione cutanea di morbillo. Questo arrossamento della pelle si verifica solitamente sotto lo sterno, nella parte superiore dell'addome, per poi diffondersi rapidamente al torace. Può colpire anche altre parti del corpo: collo, glutei, schiena, braccia, gambe e viso. Questo arrossamento è causato da cambiamenti nella distribuzione e nel modello del flusso sanguigno appena sotto la superficie della pelle.

Uomo

Negli uomini, durante la fase di plateau (Fig. 4.3), la testa del pene vicino alla corona aumenta notevolmente di diametro. A causa del flusso sanguigno, il colore in quest'area spesso diventa più scuro. Il riempimento di sangue porta anche al gonfiore dei testicoli, la cui dimensione aumenta del 25-50% rispetto alla dimensione originale.

Mentre la tensione sessuale aumenta verso l'orgasmo, i testicoli non solo continuano ad essere tirati verso il corpo, ma ruotano anche in modo che le loro superfici posteriori siano premute contro il perineo (l'area tra lo scroto e l'ano). Dopo che i testicoli vengono avvicinati al corpo, l'inizio dell'orgasmo diventa inevitabile. In alcuni uomini i testicoli vengono sollevati solo parzialmente. La contrazione incompleta dei testicoli nella fase di plateau è spesso accompagnata da una diminuzione della pressione eiaculatoria durante l'orgasmo in un uomo (Masters, Johnson, 1966).

A volte durante la fase di plateau, una piccola quantità di liquido limpido viene rilasciata dall'uretra dell'uomo. Si ritiene che questo fluido sia secreto dalle ghiandole di Cooper e talvolta contenga sperma vivo. Molti uomini durante la fase di plateau avvertono una sorta di pressione o calore interno, causato dall'iperemia nella prostata e nelle vescicole seminali.

Oltre alle sensazioni e ai cambiamenti appena descritti, durante la fase di plateau si verificano numerosi altri cambiamenti negli uomini e nelle donne: un aumento generale della tensione neuromuscolare, particolarmente pronunciato nei glutei e nelle cosce; un aumento della frequenza cardiaca, permettendoti di sentire il battito del tuo cuore; aumento della respirazione e un leggero aumento della pressione sanguigna.

Orgasmo

Se la stimolazione sessuale efficace continua quasi fino alla fine del plateau, al culmine dell'eccitazione sessuale potrebbe esserci un momento di improvviso rilascio della tensione sessuale accumulata dal corpo, chiamato orgasmo. A volte l'orgasmo è chiamato climax o "fine". Eric Berne (1971) tuttavia notò: "All'inizio la menopausa sembrava tranquilla in una parola decente, ma se n'è parlato così tanto sui giornali che oggi la menopausa è vista semplicemente come il tocco finale." Anche noi preferiamo la parola "orgasmo". Biologicamente, l'orgasmo è la fase più breve della risposta sessuale; di solito dura solo pochi secondi , durante il quale le contrazioni dei movimenti muscolari ritmici creano sensazioni fisiche molto forti, seguite da un rapido rilassamento. Psicologicamente, l'orgasmo è un periodo di piacere e serenità: i pensieri sono rivolti verso l'interno per vivere appieno tutto ciò che è accaduto.

Gli orgasmi si verificano in modo diverso non solo in persone diverse, ma anche in una persona in momenti diversi. A volte si tratta di una violenta esplosione di emozioni, che porta alla frenesia, mentre in altri casi l'orgasmo è più dolce, meno intenso e drammatico. Dopotutto, se hai molto caldo e hai la bocca secca, troverai l'acqua con ghiaccio molto più gustosa che quando fa freddo, quando non hai nemmeno voglia di bere. L'intensità di un orgasmo dipende da molti fattori: il tempo trascorso dall'orgasmo precedente, le condizioni fisiche dei partner, il loro umore, l'atteggiamento reciproco, ecc.

Pertanto, cercare di classificare gli orgasmi è probabilmente destinato al fallimento, poiché l'esperienza di ogni persona è altamente individuale. Le contrazioni muscolari intense durante un orgasmo non significano che sia “migliore” di un altro orgasmo in cui l’attività muscolare è meno intensa. Un orgasmo fisiologicamente più lieve può essere percepito come forte e bello e portare più soddisfazione di un orgasmo fisiologicamente più violento.

Orgasmo femminile

Fino alla metà del XX secolo. Molte persone (compresi i medici) credevano che le donne fossero incapaci di raggiungere l’orgasmo. Questa idea rifletteva senza dubbio l’attuale visione sociale del rapporto sessuale come qualcosa di vergognoso, qualcosa che un uomo fa a una donna per il proprio piacere. Per secoli alle donne è stato insegnato che "dovrebbero adempiere ai loro doveri coniugali" lasciando il proprio corpo ai mariti; tuttavia, sono state avvertite che le donne “perbene” non dovrebbero apprezzarlo. Poiché a quei tempi i segni dell'orgasmo erano considerati indecenti, si credeva che le donne nobili non dovessero provare nulla del genere. In altre parole, alle donne veniva detto: “Non puoi provare piacere fisico dal sesso, e se puoi, non dovresti”. Ora, però, è chiaro che sia gli uomini che le donne sono capaci di raggiungere l'orgasmo.

L'orgasmo in una donna è accompagnato da contrazioni muscolari ritmiche simultanee dell'utero, della parete anteriore della vagina (piattaforma orgasmica) e dell'ano. Le prime contrazioni sono molto intense e si susseguono ad intervalli di 0,8 secondi. Successivamente la forza e la durata delle contrazioni diminuiscono leggermente e gli intervalli diventano meno regolari. Con un orgasmo debole il numero di contrazioni è limitato a 3-5, mentre con un orgasmo intenso arriva a 10-15.

L'orgasmo è una reazione che coinvolge tutto il corpo, non solo la zona pelvica. Durante l'orgasmo si registrano evidenti cambiamenti nell'encefalogramma (Cohen, Rosen, Goldstein, 1976) e si osservano contrazioni muscolari in molte aree del corpo durante questa fase della risposta sessuale. Inoltre, in questa fase, il rossore della pelle raggiunge la sua massima intensità e la più ampia distribuzione.

Quando si descrive l'orgasmo nelle donne, si nota spesso che inizia con una sensazione di ansia, che ben presto lascia il posto a una sensazione estremamente piacevole che nasce nel clitoride e si diffonde rapidamente in tutto il bacino. Le donne spesso riferiscono una sensazione di calore, elettricità o tremore nei genitali, che di solito si diffonde in tutto il corpo. Infine, la maggior parte delle donne sperimenta contrazioni muscolari nella vagina o nella pelvi, che sono spesso percepite come “pulsazioni pelviche”.

La credenza comune secondo cui le donne eiaculano durante l'orgasmo è sbagliata. Tali informazioni provengono probabilmente da romanzi erotici, che descrivono come una donna, dopo aver raggiunto il punto più alto del piacere sessuale, si dimena e geme, e un certo liquido erutta dalla sua vagina. Tali descrizioni possono certamente aiutare a vendere la letteratura pertinente, ma non corrispondono realmente alla realtà.

Non esistono prove certe dell’esistenza di una qualche forma di “eiaculazione” nelle donne, tuttavia alcuni ricercatori ritengono che in alcune donne, durante l’orgasmo, dall’uretra venga rilasciato un fluido simile al liquido seminale maschile (Grafenberg, 1950;Sevely, Bennett, 1978; È stato suggerito che questo fluido sia prodotto da una sorta di "prostata femminile", ghiandole vestigiali (ghiandole parauretali) situate attorno all'uretra; Durante lo sviluppo embrionale, queste ghiandole si formano dagli stessi tessuti della prostata negli uomini. Secondo un'ipotesi, la "prostata femminile" anatomica corrisponde alla "zona G", ma questa idea, che ha suscitato una discussione piuttosto vivace, non ha ricevuto conferma scientifica (Bohlen, 1982; Kaplan, 1983). Sebbene sia stato riferito che il fluido rilasciato da una donna durante questo tipo di evento non era urina (Addiego et al., 1981), uno studio più dettagliato su altre sei donne che "eiaculavano" ha mostrato che il fluido rilasciato durante l'orgasmo non era diverso dalle urine (Goldberg et al., 1983).

Anche i dati riguardanti il ​​numero di donne che presumibilmente manifestano questa reazione sono contraddittori. Sebbene Perry e Whipple (1980) inizialmente affermassero che il 10% delle donne eiaculava, successivamente affermarono che la cifra era “più vicina al 40%” (Ladas, Whipple, Perry, 1982). I risultati di un’indagine relativamente recente condotta da Darling et al (Darling, Davidson, Conway-Welch, 1990) confermano questa cifra. La nostra indagine su circa 300 donne di età compresa tra i 18 ei 40 anni ha mostrato che solo 14 di loro hanno avvertito qualcosa come un rilascio o una perdita di liquidi durante l'orgasmo; tuttavia, abbiamo effettivamente osservato diversi casi di donne che espellevano qualche tipo di fluido che non era urina (Masters, 1982).

Da notare però che la maggior parte dei casi di cosiddetta eiaculazione femminile sono causati dall'incontinenza urinaria, in cui quest'ultima viene espulsa dall'uretra a causa della tensione fisica provocata dall'eccitazione sessuale. Poiché questa condizione di solito può essere corretta con esercizi di Kejel o piccoli interventi chirurgici, se questa reazione disturba una donna, dovrebbe consultare un medico.

Orgasmo maschile

L'orgasmo negli uomini è diviso in due fasi chiaramente definite. Nella prima fase, i vasi deferenti (i due tubi attraverso i quali scorre lo sperma), la prostata e le vescicole seminali iniziano a contrarsi, spingendo il liquido seminale nell'uretra tra i suoi sfinteri interno ed esterno. Quando si verificano queste contrazioni, l'uomo inizia a sentire l'urgenza dell'eiaculazione, cioè. sente di aver raggiunto un limite oltre il quale non può più controllare il processo. Questa sensazione di inevitabilità è vera, poiché una volta che si verifica, non è più possibile fermare l’eiaculazione. Nella seconda fase dell'orgasmo maschile, alle contrazioni dell'uretra e del pene si aggiungono le contrazioni dei muscoli della prostata, che portano all'eiaculazione, l'espulsione dello sperma dalla punta del pene.

Le donne non hanno un momento chiaramente definito dell'inevitabilità dell'orgasmo, simile allo stadio di imperatività dell'orgasmo nel ciclo della risposta sessuale negli uomini. L'orgasmo di una donna può essere interrotto se qualcosa la distrae, mentre un uomo che ha raggiunto l'"imperatività" ha un orgasmo qualunque cosa accada.

Durante l'eiaculazione, il collo della vescica è ben chiuso; Grazie a questo, quando lo sperma passa, non si mescola con l'urina. Contrazioni ritmiche dei muscoli del perineo e del pene (creazione forza fisica necessari affinché gli spermatozoi possano avanzare) inizialmente, proprio come nelle donne, si verificano ad intervalli di 0,8 s e assicurano l'eruzione degli spermatozoi, cioè eiaculazione. Dopo le prime 3-4 contrazioni del pene, gli intervalli tra loro aumentano e l'intensità diminuisce.

L'orgasmo maschile e l'eiaculazione non sono lo stesso processo, anche se per la maggior parte degli uomini e nella maggior parte dei casi avvengono contemporaneamente. Orgasmo è il nome dato alle improvvise contrazioni ritmiche dei muscoli della zona pelvica o di altre parti del corpo, che alleviano efficacemente la tensione sessuale accumulata e le sensazioni mentali che accompagnano questo processo. L'eiaculazione è il rilascio di sperma, che a volte può verificarsi in assenza di orgasmo. L'orgasmo non accompagnato dall'eiaculazione viene spesso osservato nei ragazzi che non hanno raggiunto la pubertà (Kinsey, Pomeroy, Martin, 1948), così come nelle malattie della prostata e durante l'assunzione di alcuni farmaci. L'eiaculazione in assenza di orgasmo è meno comune, ma può verificarsi in alcune malattie neurologiche.

Con l'eiaculazione retrograda, il collo della vescica non si chiude abbastanza saldamente durante l'orgasmo, quindi lo sperma rifluisce nella vescica. Questa condizione si verifica nella sclerosi multipla, nel diabete o dopo alcuni interventi chirurgici alla prostata. Non danneggia il paziente, ma l'uomo è sterile e le sue sensazioni durante l'eiaculazione differiscono dal normale.

Le esperienze soggettive dell'orgasmo maschile iniziano quasi invariabilmente con una sensazione di calore o pressione pervasiva (a volte accompagnata da pulsazioni), che indica l'urgenza dell'eiaculazione. Poi arriva l'orgasmo, percepito come una contrazione muscolare acuta ed estremamente piacevole in cui è coinvolto lo sfintere ano, retto, perineo e genitali; alcuni uomini lo descrivono come simile al pompaggio. Un'altra sensazione, a volte descritta come una corrente calda e impetuosa, si riferisce all'effettivo processo di passaggio dello sperma attraverso l'uretra. In generale, l'orgasmo maschile è più uniforme di quello femminile, anche se ovviamente varia da uomo a uomo.

Durante la fase dell’orgasmo, entrambi i sessi sperimentano alti livelli di miotonia in tutto il corpo. Alla fine della fase di plateau o durante l'orgasmo, si può spesso osservare la miotonia dei muscoli facciali, che si manifesta con smorfie o aggrottamento delle sopracciglia. Talvolta il partner può interpretare queste espressioni come insoddisfazione o disagio, quando in realtà si tratta di una reazione involontaria che indica un elevato livello di eccitazione sessuale. Alla fine della fase di plateau o durante l'orgasmo possono verificarsi anche spasmi muscolari o crampi alle braccia o alle gambe e, quando l'orgasmo raggiunge il suo punto più alto, tutto il corpo può irrigidirsi per un momento.

Polemica sull'orgasmo nelle donne

Delle tante controversie che circondano la natura dell'orgasmo femminile, alcune meritano un'attenzione speciale. Il primo disaccordo fu causato da Freud, il quale credeva che le donne avessero due tipi di orgasmo: clitorideo e vaginale. Freud sosteneva che gli orgasmi clitoridei (causati dalla masturbazione o da altri mezzi senza rapporti sessuali) indicano immaturità psicologica, poiché il clitoride è il centro della sessualità infantile nelle donne. Gli orgasmi vaginali (derivanti da un rapporto sessuale) erano considerati da Freud “autentici” o “maturi” perché indicano il completamento del normale sviluppo psico-sessuale. Nel suo saggio “Alcune conseguenze psicologiche delle differenze anatomiche tra i sessi”, Freud scrisse che “l’eliminazione della sessualità clitoridea è un prerequisito necessario per lo sviluppo della femminilità”. Tali affermazioni portarono molte donne a essere considerate nevrotiche o spinte alla psicoanalisi (Schulman, 1971; Sherfey, 1972; de Piccolo e Heiman, 1978).

Fisiologicamente, l'orgasmo nelle donne avviene sempre come una reazione riflessa dello stesso tipo, indipendentemente dalla fonte della stimolazione sessuale. L'orgasmo raggiunto sfregando il clitoride non è fisiologicamente diverso dall'orgasmo provocato da un rapporto sessuale o semplicemente accarezzando il seno (Masters, Johnson, 1966). Ciò non significa che tutti gli orgasmi siano uguali per le donne, abbiano la stessa intensità o diano la stessa soddisfazione. Come accennato in precedenza, la sensazione e l'intensità dipendono dalla percezione personale e il livello di soddisfazione è influenzato da molti fattori.

Alcune donne preferiscono gli orgasmi che derivano dal rapporto, mentre altre trovano più piacevoli gli orgasmi causati dalla masturbazione. I primi spesso dicono che il rapporto sessuale nel suo insieme è più soddisfacente, ma la spontaneità e l'intensità dell'orgasmo stesso sono più deboli. Secondo molte donne gli orgasmi derivanti dalla masturbazione sono più soddisfacenti di quelli derivanti dal rapporto sessuale; è possibile che durante la masturbazione una donna si concentri solo sulle sue sensazioni e bisogni e non dipenda dal temperamento e dal ritmo degli attriti del suo partner (Hite, 1977). Numerosi studi hanno tentato di distinguere tra “orgasmo vulvare”, “orgasmo uterino” e “orgasmo misto” (Singer e Singer, 1972) o hanno proposto altre classificazioni di orgasmi. vari tipi(Fox e Fox, 1969; Clark, 1970; Fisher, 1973; Bohlen et al., 1982). Ladas, Whipple e Perry (1982) insistono sul fatto che la stimolazione dell'area G porta ad un orgasmo di tipo completamente diverso rispetto alla stimolazione del clitoride: la piattaforma orgasmica non si forma, l'utero non si solleva, ma "sembra affondare, spremitura parte superiore vagina." Tuttavia, non sono stati ancora pubblicati dati a sostegno di questa affermazione. Nonostante il dibattito in corso sui "tipi" di orgasmo nelle donne, l'idea di un tipo di orgasmo come immaturo o meno soddisfacente di un altro tipo di orgasmo è stata respinta (Master e Johnson, 1966; Shefrey, 1972; Hite, 1977; Barbach, 1982).

Un altro punto controverso riguardo all'orgasmo nelle donne riguarda la possibilità che tutte le donne sane siano in grado di raggiungere l'orgasmo durante il rapporto senza l'uso di stimoli aggiuntivi. Masters e Johnson (1966), così come numerosi altri autori (Shefrey, 1972; Barbach, 1980), ritengono che tutte le donne possano raggiungere l'orgasmo come risultato del solo rapporto sessuale, ma alcuni sessuologi sono convinti che non sia così. . Ad esempio, secondo Helen Kaplan (1974), "la seconda opzione è la norma per alcune donne". Come mostrano diversi studi, il numero di donne che sperimentano costantemente l'orgasmo durante il rapporto sessuale è di circa il 40-50% (Kinsey et al., 1953; Fisher, 1973; Hite, 1977; Wilcox, Hager, 1980). La mancanza di orgasmo durante il rapporto sessuale è solitamente causata da fattori come ansia, mancanza di intimità emotiva tra i partner, sfiducia e bassa autostima. Tuttavia, l'incapacità di alcune donne di eseguire un particolare riflesso sessuale può essere dovuta a ragioni fisiologiche (Brindley e Gillan, 1982); questo deve essere tenuto presente quando si diagnosticano e si trattano numerosi disturbi sessuali(vedi capitolo 21).

C'è anche controversia riguardo al ruolo che i muscoli che circondano la vagina svolgono nell'orgasmo. Arnold Kegel - il chirurgo che ha inventato l '"esercizio di Kegel" - e alcuni altri ricercatori (Perry, Whipple, 1981; Ladas, Whipple, Perry, 1982; Graber, 1982) credono che l'orgasmo di una donna dipenda in gran parte dalle condizioni del pube. -muscolo coccigeo. Molti autori però non hanno trovato una correlazione tra la forza di questo muscolo e la risposta orgasmica delle donne (Sultan, Chambles, 1982); Non è stata confermata nemmeno la possibilità di aumentare la reattività orgasmica nelle donne incapaci di raggiungere l'orgasmo utilizzando gli esercizi di Cagell (Trudel, Saint-Laurent, 1983).

Infine, nonostante l'attuale convinzione che l'orgasmo non sia necessario per la soddisfazione sessuale di una donna, secondo Waterman e Chiauzzi (1982), "esiste una relazione tra la capacità di raggiungere l'orgasmo ogni volta e la soddisfazione sessuale". Ciò non significa che le donne che raggiungono l'orgasmo molto spesso ottengono la massima soddisfazione dal loro vita sessuale Tuttavia, il mancato raggiungimento dell’orgasmo (o gli orgasmi poco frequenti) è sicuramente correlato all’insoddisfazione sessuale.

Descrizione dell'orgasmo

Studi precedenti hanno dimostrato che gli esperti non sono in grado di distinguere accuratamente le descrizioni degli orgasmi scritte dagli uomini dalle descrizioni fornite dalle donne (Proctor, Wagner, Butler, 1974). Potresti essere sorpreso di apprendere il sesso degli autori che hanno fornito le descrizioni di seguito.

1. È stata come un'esplosione, e subito un calore e una beatitudine incredibili si sono diffusi in tutto il mio corpo, fino alle dita dei piedi e alla testa.

2. All'improvviso, quando la tensione raggiunse il suo limite, mi sembrò di librarmi nei cieli, di salire sempre più in alto. Tutto dentro di me tremava, la mia pelle era fresca, il mio cuore batteva forte e il respiro si fermava, ma era piacevole.

3. Ciò può essere meglio espresso dalla parola tremore. All'inizio c'è una debole vibrazione, poi arriva il battito d'ali, onda dopo onda, e sembra che il tempo si sia fermato.

4. Quando finisco è come se mi tuffassi in un mare di piacere o prendessi un pezzo di cibo al volo, saziandomi per un attimo, dopodiché posso ricominciare tutto da capo.

5. Sento un orgasmo sotto forma di lampi pulsanti di energia che sorgono nella zona pelvica e poi coprono tutto il corpo. A volte mi sento come se fossi in caduta libera, a volte tutto il mio corpo si trasforma in un'intera orchestra che esegue un crescendo di bravura.

6. L'orgasmo viene percepito come un salto nell'acqua, ma la sensazione è molte volte più forte. Prima sento i miei muscoli tendersi, poi salto nel lago fresco, dopodiché tutto il mio corpo si rilassa e trema.

7. Piacevole eccitazione: questa, secondo me, è l'espressione più appropriata. Mi sento come se fossi stato pompato al limite e poi, invece di un'esplosione, sono sopraffatto da un'enorme ondata di felicità e piacere penetrante.

8. A volte gli orgasmi sono incredibilmente violenti, sembra che la terra si sia aperta sotto di te, a volte sono momenti brevi e penetranti.

9. Mi sento come un tappo che sta saltando fuori da una bottiglia di champagne.

10. Sento una valanga di calore che si diffonde a colpi di scossa in tutto il mio corpo, dalle dita dei piedi fino alla sommità della testa. Poi tutto si calma e inizia un tramonto rosa.

1-M. 2-F. 3-M. 4-F. 5-F. 6-M. 7-F. 8-M. 9-F. 10-M.

Fase di risoluzione

Le risposte sessuali di uomini e donne subito dopo l'orgasmo sono molto diverse. Le donne sono fisicamente capaci di orgasmi ripetuti in un breve periodo di tempo; l'eccitazione sessuale non scende al di sotto del livello di plateau (Fig. 4.1, A, tipo 1). L'orgasmo ripetuto è possibile se la stimolazione sessuale dopo il primo orgasmo continua ad essere efficace e la donna non perde interesse per il rapporto sessuale; Per la maggior parte delle donne questi due fattori non sono costantemente presenti. Questo è il motivo per cui alcune donne non sperimentano mai orgasmi multipli, mentre altre lo sperimentano solo occasionalmente. È insolito che una donna raggiunga orgasmi multipli durante la maggior parte degli atti sessuali.

È interessante notare che gli orgasmi multipli si verificano più spesso durante la masturbazione che durante i rapporti sessuali. Ciò può essere dovuto a diversi motivi:

1) durante la masturbazione è relativamente più facile continuare la stimolazione sessuale;

2) non devi prenderti cura del tuo partner;

3) è molto più facile soccombere alle fantasie sessuali.

Per quanto riguarda gli uomini, non sono in grado di raggiungere orgasmi multipli come quelli delle donne. Immediatamente dopo l'eiaculazione, un uomo entra in un periodo refrattario (Fig. 4.1, B) - un periodo di recupero durante il quale un nuovo orgasmo o eiaculazione è fisiologicamente impossibile. Durante il periodo refrattario può persistere un’erezione parziale o totale, ma di solito scompare rapidamente. La durata del periodo refrattario è la stessa quest'uomo in tempi diversi e varia notevolmente tra uomini diversi, da pochi minuti a molte ore. In genere, questo periodo si allunga con ogni eiaculazione ripetuta che si verifica nell'arco di diverse ore. Aumenta anche con l'invecchiamento dell'uomo. Robbins e Yensen (1978) riportano 13 uomini che affermano di aver avuto orgasmi multipli ritardando l'eiaculazione, ma le loro affermazioni non sono state ancora verificate (solo uno è stato testato in laboratorio). Sembra che alcuni uomini riescano effettivamente a sperimentare più di un orgasmo prima che inizi il vero periodo refrattario, anche se secondo noi, se ciò è possibile, è solo prima che avvenga l'eiaculazione. Tuttavia, Dunn e Trost (1989) riferiscono che un piccolo numero di uomini a volte ha un secondo orgasmo dopo un orgasmo iniziale con eiaculazione, ma senza eiaculazione.

Il periodo durante il quale avviene il ritorno allo stato non eccitato è chiamato fase di risoluzione. Durante questa fase, che nell'uomo comprende un periodo refrattario, i cambiamenti anatomici e fisiologici avvenuti durante le fasi di eccitazione e plateau ritornano al loro stato originale. Nelle donne, la piattaforma orgasmica scompare quando il sangue fuoriesce dai tessuti corrispondenti sotto l'influenza delle contrazioni muscolari che accompagnano l'orgasmo. L'utero riprende la posizione in cui era a riposo, le labbra acquisiscono un colore normale, la vagina inizia a contrarsi sia in larghezza che in lunghezza e il clitoride acquisisce le dimensioni e la posizione precedenti. La stimolazione del clitoride, dei capezzoli o della vagina nella fase postorgasmica può causare disagio.

È difficile ottenere un'altra erezione subito dopo l'eiaculazione. Pertanto, in termini puramente meccanici, la loro capacità di impegnarsi in rapporti sessuali ripetuti di solito non corrisponde a quella delle donne.

Negli uomini, l’erezione si risolve in due fasi. Nella prima fase l'erezione viene parzialmente ridotta a causa delle contrazioni orgasmiche, che provocano la fuoriuscita del sangue dal pene. Nella seconda fase, che procede più lentamente, la circolazione sanguigna nei genitali ritorna normale. In assenza di stimolazione sessuale, i testicoli diminuiscono di dimensioni e scendono nello scroto, allontanandosi dal corpo.

Quando gli uomini e le donne passano a uno stato di non eccitazione, il rossore della pelle diminuisce; A volte c'è una forte sudorazione in questo momento. Immediatamente dopo l'orgasmo, la respirazione è rapida e rumorosa, il polso è frequente, ma man mano che tutto il corpo si rilassa, entrambi questi sintomi scompaiono gradualmente.

Se i partner hanno raggiunto un'eccitazione sufficientemente forte, ma l'orgasmo non si è verificato, la risoluzione richiede più tempo. Alcuni cambiamenti avvengono rapidamente (come la scomparsa della piattaforma orgasmica nelle donne e l'erezione negli uomini), ma a volte la sensazione di pesantezza o dolore nella zona pelvica, causata dal continuo riempimento dei tessuti con sangue, non scompare per molto tempo. parecchio tempo. Ciò può creare qualche disagio, soprattutto se l’eccitazione persiste per lungo tempo. Il dolore ai testicoli negli uomini e la congestione degli organi genitali nelle donne possono essere eliminati dagli orgasmi che si verificano durante il sonno o come risultato della masturbazione. Le emissioni notturne ("sogni bagnati") nei giovani uomini sono ben note, ma anche le donne sono capaci di sperimentare l'orgasmo nel sonno (Kinsetetal., 1953).

Miti diffusi sulle risposte sessuali

Sopra abbiamo discusso alcuni malintesi riguardanti i genitali e la soddisfazione sessuale (ad esempio, la credenza comune che un pene più grande sia più stimolante per una donna durante il rapporto). Ora, alla luce di ciò che abbiamo appena imparato sulle risposte fisiologiche, possiamo sfatare altri miti sul sesso.

Pertanto, è generalmente accettato che le capacità sessuali di un uomo siano più sviluppate di quelle di una donna. In realtà, tutto è esattamente l'opposto. In termini di capacità fisiche, le donne hanno un potenziale orgasmico quasi illimitato, mentre gli uomini, a causa del periodo refrattario, sono incapaci di una serie di eiaculazioni che si susseguono rapidamente. (Le donne non hanno un vero periodo refrattario, ma il loro potenziale orgasmico è senza dubbio limitato dalla fatica. Potrebbero esserci altre limitazioni che ancora non conosciamo.) Molti uomini trovano difficile raggiungere un'altra erezione dopo l'eiaculazione. Pertanto, in termini puramente meccanici, la loro capacità di impegnarsi in rapporti sessuali ripetuti di solito non corrisponde a quella delle donne.

Un altro malinteso sulla risposta sessuale è che gli uomini sappiano sempre se il loro partner ha avuto un orgasmo. In molti casi, un uomo potrebbe non notare il suo orgasmo, essendo assorbito con i miei sentimenti, o perché non sa riconoscere i segni fisici dell'orgasmo in una donna. Ciò può essere dovuto al fatto che le sue aspettative non sono vere o al fatto che semplicemente non sa cosa aspettarsi quando è molto eccitato sessualmente. Alcuni uomini vengono ingannati dalle loro partner, che fingono l'orgasmo con forti sospiri e gemiti, movimenti pelvici intensi, respirazione intermittente e contrazioni volontarie delle parti esterne della vagina.

Anche gli uomini a volte ricorrono al tradimento. Forse sia gli uomini che le donne sono motivati ​​a farlo dal desiderio di compiacere il proprio partner.

L'idea che tutti gli orgasmi avvengano in modo violento, come un terremoto o un'esplosione, è un altro malinteso diffuso, probabilmente creato dai romanzieri romantici. Sebbene i meccanismi riflessi delle reazioni orgasmiche siano abbastanza omogenei, alcuni orgasmi sono morbidi e tremanti, mentre altri assomigliano all'esplosione di una bomba. Queste differenze dipendono dalle variazioni dei sentimenti che accompagnano un dato episodio sessuale. Le sensazioni che emergono durante qualsiasi processo fisiologico - bere un bicchiere d'acqua, mangiare, respirare, urinare o avere un rapporto sessuale - variano in momenti diversi e in circostanze diverse.

Negli anni '50 Il concetto dell'orgasmo simultaneo in entrambi i partner come punto più alto del piacere sessuale divenne popolare e fu promosso con entusiasmo in numerosi manuali per giovani sposi. Molte persone cercavano di “sintonizzare” le proprie reazioni in modo che procedessero in un unico momento, ma i tentativi di regolare il comportamento sessuale di solito portavano ad una perdita di spontaneità del rapporto sessuale. Sebbene l'orgasmo simultaneo possa essere un grande piacere, ciascun partner sarà così preoccupato dalla propria reazione che non sarà in grado di apprezzare adeguatamente l'orgasmo dell'altro, o addirittura semplicemente non se ne accorgerà.

Regolazione ormonale della funzione e del comportamento sessuale

I processi fisiologici associati al sesso coinvolgono non solo il sistema vascolare, nervoso e sistema muscolare. Parte importante la fisiologia sessuale è sotto controllo sistema endocrino- ghiandole endocrine che producono sostanze chiamate ormoni. Gli ormoni vengono rilasciati direttamente nel flusso sanguigno e vengono trasportati attraverso il flusso sanguigno ai tessuti su cui agiscono. Alcuni ormoni, come il cortisolo (prodotto nelle ghiandole surrenali, situate direttamente sopra i reni), sono vitali e regolano molte funzioni del corpo. Altri ormoni sono necessari per il normale sviluppo sessuale. Qui esamineremo gli ormoni che influenzano le funzioni sessuali umane.

Ormoni sessuali

Il massimo ormone importante Il testosterone influisce sulle funzioni sessuali. Questo ormone, a volte chiamato ormone maschile, infatti, esiste sia negli uomini che nelle donne. Il corpo di un uomo normale produce 6-8 mg di testosterone al giorno, di cui oltre il 95% è prodotto dai testicoli e il resto dalle ghiandole surrenali. Le ovaie e le ghiandole surrenali di una donna producono circa 0,5 mg di testosterone ogni giorno.

Il testosterone è il principale fattore biologico, che determina il desiderio sessuale negli uomini e nelle donne. La carenza di testosterone porta ad una diminuzione dell'attività sessuale (Bancroft, 1978; Kolodny, Masters, Johnson, 1979) e il suo eccesso aumenta il desiderio sessuale. Negli uomini, livelli di testosterone troppo bassi possono rendere difficile il raggiungimento o il mantenimento dell’erezione; Per quanto riguarda le donne, non è stato stabilito alcun effetto del testosterone sulle funzioni sessuali, oltre alla diminuzione della libido. Tuttavia, non disponiamo di dati che indichino che le donne abbiano meno interesse per il sesso rispetto agli uomini, a causa di ciò basso livello testosterone. Al contrario, sembra che uomini e donne abbiano soglie diverse di sensibilità agli effetti comportamentali di questo ormone, con le donne che sono effettivamente più sensibili a piccole quantità nel sangue (Persky et al., 1978; Kolodny, Masters, Johnson, 1979 ; Bancroft, 1984).

Estrogeni (principalmente estradiolo), a volte chiamati ormoni femminili, sono presenti anche nelle donne e negli uomini; nelle donne vengono prodotti nelle ovaie e negli uomini nei testicoli. Il corpo delle donne ne ha bisogno sessualmente per mantenere la mucosa vaginale normale e per secernere la lubrificazione vaginale. Gli estrogeni aiutano anche a mantenere la struttura e la funzione delle ghiandole mammarie di una donna e l’elasticità della sua vagina. Gli estrogeni non sembrano avere un effetto significativo sull'interesse della donna per il sesso o sulla sua prestazione sessuale, poiché la rimozione chirurgica delle ovaie non riduce il desiderio o la reattività sessuale della donna. La funzione degli estrogeni negli uomini è sconosciuta. Tuttavia, livelli troppo elevati di estrogeni negli uomini riducono drasticamente la loro attività sessuale e possono causare difficoltà di erezione e ingrossamento delle ghiandole mammarie.

Il progesterone, un ormone simile nella struttura sia agli estrogeni che agli androgeni, si trova anche negli uomini e nelle donne. Gli effetti del progesterone sul comportamento e sulla funzione sessuale sono stati studiati principalmente negli animali, nei quali alti livelli di questo ormone sopprimono il desiderio sessuale. Alcuni autori suggeriscono che il progesterone abbia anche un effetto inibitorio sull'attività sessuale umana (Bancroft, 1984).

Meccanismi di regolamentazione

Vent’anni fa si credeva che la “ghiandola principale” del sistema endocrino fosse la ghiandola pituitaria, una struttura grande quanto una ghianda che si trova sotto il cervello. È stato ora stabilito che il ruolo regolatore della ghiandola pituitaria ricorda più le funzioni di una stazione di rilancio, mentre le principali funzioni di controllo sulla maggior parte degli effetti endocrini sono eseguite da una delle parti del cervello stesso: l'ipotalamo.

L'ipotalamo secerne una sostanza chiamata fattore di rilascio delle gonadotropine (GRF), che regola la secrezione di due ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria che influenzano le ghiandole sessuali (ovaie e testicoli). L'ormone luteinizzante (LH) stimola la secrezione di testosterone da parte delle cellule di Leydig situate nei testicoli; nelle donne, l'LH stimola il processo di ovulazione (il rilascio di un ovulo dall'ovaio). L'ormone follicolo-stimolante (FSH) stimola la formazione di sperma nei testicoli; Nelle donne, l'FSH prepara le ovaie all'ovulazione.

Nella regolazione delle funzioni ormonali (Fig. 4.6), l'ipotalamo agisce come un termostato, solo che non risponde alla temperatura, ma alla concentrazione di ormoni nel sangue circolante. Ad esempio, negli uomini adulti, il livello di testosterone nel sangue viene “registrato” nell’ipotalamo. Se è elevato, la secrezione di GRF si interrompe, il che porta ad una diminuzione della secrezione di LH da parte della ghiandola pituitaria. Una diminuzione dei livelli di LH nel sangue porta rapidamente ad una diminuzione della produzione di testosterone nei testicoli, e questo a sua volta limita il flusso di testosterone nel sangue. Quando la quantità di testosterone che raggiunge l'ipotalamo scende al di sotto di un certo livello, viene attivata la secrezione di GRF. In risposta a ciò, la ghiandola pituitaria invia più LH nel sangue, che raggiunge rapidamente i testicoli e provoca un aumento della secrezione di testosterone.

Regolazione ormonale nell'uomo adulto (A) e nella donna (B)

Ormoni e comportamento sessuale

I tentativi di spiegare il comportamento sessuale con l'influenza degli ormoni sono molto allettanti. In molti animali l'interazione tra maschi e femmine è effettivamente controllata sistema ormonale, che regola sia la ricettività sessuale della femmina (la sua disponibilità all'accoppiamento) sia l'attività sessuale del maschio (corteggiamento e accoppiamento) (Hutchison, 1978). Il testosterone e gli estrogeni si trovano nei mammiferi, negli uccelli, nei rettili, negli anfibi e nei pesci; In tutti questi animali, gli ormoni sessuali sembrano svolgere un ruolo importante nel comportamento sessuale, esercitando i loro effetti attraverso il cervello (Kelley e Pfaff, 1978).

Negli esseri umani, tuttavia, la relazione tra comportamento sessuale e ormoni è più complessa. Una grave carenza di testosterone di solito riduce l’interesse per il sesso sia negli uomini che nelle donne, ma in alcuni casi ciò non viene osservato. Quando i livelli di testosterone scendono al di sotto del normale, molti uomini hanno difficoltà ad avere un’erezione, ma ci sono anche quelli le cui funzioni sessuali non sono compromesse. Le donne con bassi livelli di estrogeni di solito non perdono la capacità di provare eccitazione sessuale e orgasmo. I livelli di ormoni sessuali delle persone non “predicono” il loro comportamento sessuale o il loro interesse per il sesso.

Nonostante l'assenza nell'uomo di una relazione diretta tra la concentrazione degli ormoni sessuali e il comportamento sessuale, esistono molti dati interessanti sul ruolo degli ormoni nella sfera sessuale. Nei capitoli successivi cercheremo di rispondere le seguenti domande: come gli ormoni influenzano lo sviluppo sessuale (capitolo 7); se gli ormoni “causano” l’omosessualità (capitolo 16); che tipo di disturbi sessuali possono essere causati da uno squilibrio ormonale (capitolo 22)? Di seguito esamineremo gli aspetti ormonali ciclo mestruale e provare a scoprire se hanno un impatto sul comportamento sessuale di una donna.

Mestruazioni

Si chiamano mestruazioni avvistamento, osservato circa una volta al mese nella maggior parte delle donne di età compresa tra 12 e 48 anni. Sebbene le mestruazioni facciano parte del ciclo riproduttivo di una donna, ci sono molti miti e superstizioni che lo circondano. In un lontano passato, una donna mestruata era considerata impura e capace di causare deterioramento del cibo, malattie e persino la morte (Delaney, Lupton, Toth, 1977). Al giorno d’oggi, le mestruazioni sono talvolta viste come uno svantaggio fisico ed emotivo che pone le donne “inferiori agli uomini” (Koeske, 1967; Frieze et al., 1978; Sherif, 1980). Di solito si parla delle mestruazioni in termini negativi. In questa sezione esamineremo la fisiologia del ciclo mestruale e il suo impatto sullo stato emotivo e fisico di una donna.

Fisiologia del ciclo mestruale

L'inizio del ciclo mestruale è solitamente considerato il giorno in cui appare il flusso mestruale (giorno 1 del ciclo) e la fine è il giorno che precede l'inizio della mestruazione successiva. La durata del ciclo varia da 21 a 40 giorni e in media è di 28 giorni (Vollman, 1977). Solo poche donne hanno un ciclo così regolare da poter prevedere con precisione il giorno in cui inizieranno le mestruazioni.

Il ciclo mestruale è diviso in tre fasi, che descriviamo in relazione al ciclo “medio” di 28 giorni (Fig. 4.7). La prima di queste è chiamata fase follicolare. Nell'ovaio, sotto l'influenza dell'ormone follicolo-stimolante (FSH), i follicoli - vescicole - iniziano a maturare forma ovale, formato da cellule epiteliali e contenente un giovane uovo. All'inizio di questa fase, i livelli di estrogeni e progesterone nel sangue sono piuttosto bassi e l'endometrio è staccato nell'utero, in modo che la superficie sanguinante sia esposta. Il tessuto endometriale esfoliato, insieme al sangue, forma il flusso mestruale, che dura 3-6 giorni. La quantità di queste secrezioni è piccola e solitamente ammonta a 4-6 cucchiai.

A metà della fase follicolare (approssimativamente tra il 7° e il 10° giorno del ciclo), aumenta la secrezione di estrogeni da parte delle ovaie e, sotto l'influenza combinata di questi ormoni e dell'FSH, il follicolo in via di sviluppo inizia a prepararsi per l'ovulazione. Gli estrogeni causano anche la proliferazione della mucosa uterina a causa della crescita delle ghiandole, del tessuto connettivo e dei vasi sanguigni. Immediatamente prima dell'ovulazione, un aumento dei livelli di estrogeni colpisce l'ipotalamo, che a sua volta stimola la ghiandola pituitaria a secernere LH e FSH, che entrano nel sangue 1-2 giorni dopo.

La fase dell'ovulazione - il rilascio di un ovulo dall'ovaio - avviene nella maggior parte dei casi il 14° giorno (con un ciclo di 28 giorni). Conosciamo però esempi di cicli di 28 giorni in cui l'ovulazione è avvenuta prima giorni diversi dal 9 al 19, nonché i casi in cui non c'era affatto (vedi Capitolo 5). L'ovulazione avviene solitamente 12-24 ore dopo il picco dei livelli di LH. La fase dell'ovulazione è la fase più breve del ciclo mestruale.

La terza fase del ciclo mestruale, chiamata fase luteale, inizia immediatamente dopo l'ovulazione e continua fino all'inizio del ciclo successivo. Il suo nome deriva da Nome latino corpo luteo (corpo luteo) - una massa cellulare che si forma nell'ovaio nel punto di rottura del follicolo dopo l'ovulazione. Il corpo luteo secerne grandi quantità di progesterone ed estrogeni, il che porta ad alti livelli di questi ormoni nel sangue durante l'ultima fase del ciclo mestruale (Fig. 4.7). Sotto l'influenza del progesterone, nell'endometrio ispessito che riveste l'utero, si sviluppano piccoli vasi sanguigni e le ghiandole situate in esso si arricciano a spirale; questi cambiamenti preparano l'utero a ricevere un ovulo fecondato. Il progesterone agisce anche sull'ipotalamo, sopprimendo la secrezione di GRF, che porta ad un rapido calo della produzione di LH e FSH da parte dell'ipofisi. Se la fecondazione dell'ovulo non avviene, il corpo luteo degenera 10-12 giorni dopo l'ovulazione, la secrezione ormonale diminuisce bruscamente e si verifica la mestruazione successiva. Pertanto, le mestruazioni si verificano a seguito di un'improvvisa cessazione della stimolazione ormonale dei processi nell'endometrio.

Cambiamenti ormonali che si verificano durante un tipico ciclo mestruale

Il ciclo mestruale e il benessere della donna

Il benessere delle donne durante le mestruazioni varia in modo significativo, come evidenziato da tre volontarie che hanno partecipato a un sondaggio condotto presso il Masters and Johnson Institute.

In questo momento mi sento male. Già 1-2 giorni prima delle mestruazioni divento irritabile e depressa - inizio ad avere forti dolori; Sono sdraiato a letto, sperimentando un vero tormento.

Pochi giorni prima del ciclo, il mio seno diventa gonfio e dolorante; Di solito ho mal di testa. Non appena le mestruazioni finiscono, tutto ritorna alla normalità.

Non sento niente di speciale durante il ciclo. Una volta, quando avevo circa 13 anni, ho avuto dei crampi, ma in generale non ci sono stati problemi.

La diversità delle dichiarazioni dei pazienti è abbastanza coerente con la diversità delle opinioni degli scienziati sui problemi fisiologici e effetti psicologici ciclo mestruale. Nel 1931, un medico americano riferì che gli estrogeni causavano "vari gradi di disagio prima dell'inizio delle mestruazioni", che si esprimevano in aumento della stanchezza, irritabilità, distrazione e attacchi di dolore (Frank, 1931). A volte, nei casi più gravi di quella che Frank chiamava tensione premestruale, alle pazienti venivano somministrate alte dosi di raggi X per sopprimere la funzione ovarica.

Più tardi, la dottoressa Katrina Dalton scoprì che durante i periodi premestruali e mestruali, le donne commettono crimini, subiscono ogni sorta di incidenti, visitano istituzioni mediche, esprimono giudizi inadeguati e si suicidano più spesso che in altri momenti (Dalton, 1959, 1960, 1964, 1966, 1968, 1970, 1980). Sono inoltre numerose le segnalazioni di umore depresso nelle donne prima e durante le mestruazioni (Moos, 1969; Golub, 1976; May 1976; Rossi e Rossi, 1977).

Queste conclusioni, tuttavia, non si applicano a tutti i casi e non tutti gli scienziati sono d’accordo con esse. Ad esempio, Persky (1974), in uno studio condotto su studentesse universitarie, ha scoperto che il loro umore era praticamente indipendente dalla fase del ciclo mestruale. Webster, Bauman e Kolodny (1978) notano che “mestruale e sintomi premestruali" non sono correlati ai livelli ormonali e possono verificarsi durante tutto il ciclo, anche nei giorni vicini al momento dell'ovulazione. Un altro gruppo di ricercatori non ha riscontrato alcun effetto del ciclo mestruale sul rendimento scolastico, come evidenziato dai punteggi degli esami delle studentesse (Walsh et al, 1981 Molto probabilmente, la comparsa di disturbi mestruali e premestruali è influenzata dalle aspettative e dagli stereotipi stabiliti nella società (Paige, 1973; Parlee, 1973; Koeske, Koeske, 1975; Brooks-Gunn, Ruble, 1980; Sherif, 1980). ad esempio, che il nome stesso del questionario più spesso utilizzato nello studio del ciclo mestruale - "Malattie durante le mestruazioni" - non può essere considerato oggettivo, così come le domande prevalenti in esso.

Se il questionario si chiamasse "Felicità mestruale" e la maggior parte delle sue voci menzionassero concetti come " ottimo umore", "alte prestazioni" o "maggiore creatività", allora i risultati finali sarebbero inevitabilmente diversi (Delaney, Lupton, Toth, 1947).

Molti esperti notano difficoltà associate ai tentativi di una donna di ricordare eventi passati (inclusi ora esatta l'inizio delle mestruazioni) diversi mesi dopo il loro verificarsi, sebbene fosse proprio questo tipo di “auto-segnalazione” retrospettiva su cui si basavano principalmente gli studi di Dalton (Sherif, 1980). Inoltre, come notato da Ruble, Brooks-Gunn e Clarke (1980), le tradizioni culturali hanno un'influenza significativa sulla percezione positiva o negativa di un evento fisiologico come le mestruazioni. "Se una donna sa che la maggior parte delle altre donne non si sente bene prima del ciclo, potrebbe riferire i sintomi solo per apparire come tutti gli altri."

Ovviamente mensile cicli ormonali non determinano l’intera vita di una donna; tuttavia, in realtà esistono due tipi di problemi associati alle mestruazioni; dismenorrea (disturbi mestruali) e sindrome premestruale(PMS).

Dismenorrea

La dismenorrea di solito si manifesta con crampi al basso ventre, mal di schiena, mal di testa, flatulenza e talvolta diarrea, nausea o vomito. Questi sintomi si manifestano solitamente 24 ore prima dell'inizio delle mestruazioni e scompaiono spontaneamente al termine delle mestruazioni.

Esistono due tipi di dismenorrea. La dismenorrea primaria è caratterizzata da una serie di sintomi sopra elencati, in assenza di anomalie nel sistema riproduttivo. Con la dismenorrea secondaria, oltre ai sintomi indicati, c'è l'una o l'altra malattia degli organi genitali. Le cause comuni di dismenorrea includono: endometrio (crescita dell'endometrio, il tessuto che riveste l'utero, in luoghi insoliti), malattie infiammatorie degli organi pelvici ( processo infiammatorio nelle tube di Falloppio, solitamente a causa di malattie sessualmente trasmissibili), cisti ovariche e tumori uterini. La dismenorrea primaria inizia tipicamente nell'adolescenza e raggiunge il picco di incidenza e gravità intorno ai 25 anni, mentre la dismenorrea secondaria è più comune nelle donne nella quarta e quinta decade di vita.

In precedenza, la dismenorrea primaria era considerata un disturbo psicosomatico, ma ora è diventato chiaro che ha una base biochimica. Il fattore scatenante è un eccesso di offerta di prostaglandine dall'utero. Numerosi farmaci - aspirina, naprossene (Naprosyn), naprossene sodico (Anaprox), ibuprofene (Motrin) e acido mefenamico (Ponstel) - sono molto efficaci nel sopprimere la secrezione di prostaglandine e vengono utilizzati per prevenire o alleviare il disagio della dismenorrea. Nei casi in cui questi farmaci non aiutano, possono essere sostituiti con contraccettivi orali, che sono efficaci nel 90% dei casi (presumibilmente avendo un effetto indiretto sulla secrezione di prostaglandine). Alcune donne sperimentano disagio con la dismenorrea e una sensazione di pesantezza nella cavità pelvica allevia l'orgasmo (Masters, Johnson, 1966).

Sindrome premestruale (PMS)

La sindrome premestruale di solito si verifica 2-3 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni ed è accompagnata da sentimenti di tensione e irritabilità (Delaney, Lupton, Toth, 1977; Frieze et al., 1978; Money, 1980). Altri sintomi includono letargia, impazienza, vertigini, nervosismo, depressione, indecisione, nonché tensione mammaria, stitichezza, mal di testa, flatulenza e intolleranza all'alcol. La percentuale di donne che soffrono di disagio prima delle mestruazioni varia, secondo varie stime, dal 20 al 75%. Non sembrano esserci differenze significative nei sintomi premestruali tra le donne bianche e quelle afroamericane (Tabella 4.1), sebbene la maggior parte delle donne che cercano aiuto nei centri per la sindrome premestruale siano bianche (Stout et al., 1986). I ricercatori stanno anche cercando di determinare se i cambiamenti osservati sono dovuti a ragioni psicologiche o se sono dovuti a processi fisiologici, come cambiamenti nei livelli ormonali o ritenzione idrica (Gonzalez, 1981). Non esiste una risposta esatta a questa domanda, anche se molti autori associano la sindrome premestruale a un cambiamento nel rapporto estradiolo/progesterone nel sangue, agli ormoni surrenali che regolano la ritenzione idrica nel corpo o all'effetto dei neurotrasmettitori cerebrali sul centro dell'umore ( Tabella 4.2). Qualunque sia la causa del disagio di una donna, i sintomi premestruali sono generalmente temporanei, non sempre si verificano e in molti casi non sono osservabili (Delaney, Lupton, Toth, 1977). Inoltre, la maggior parte dei ricercatori stima che solo il 5-10% delle donne abbia un disagio premestruale abbastanza grave da impedire loro di svolgere le loro normali funzioni (Keue, 1983). La gravità di questo problema può essere spiegata tanto dalle idee negative sulle mestruazioni esistenti nella società quanto da ragioni fisiologiche.

Tabella 4.1

Sintomi premestruali tra donne bianche e afroamericane della stessa comunità.

Il campione rappresenta la popolazione nel suo insieme, non solo coloro che hanno richiesto assistenza medica

Sintomi	Donne nere (N = 321)	Caucasici (N = 462)
Depressione, tristezza o blues	29%	27%
Cambiamenti improvvisi di umore	26%	21%
Sentirsi stressato	16%	18%
Desiderio di un certo cibo	25%	17%
Prestazioni ridotte	29%	23%
Irritabilità	28%	31%
Incapacità di far fronte alle difficoltà	10%	10%

Tabella 4.2

Presunte cause della sindrome premestruale e metodi del suo trattamento

Ragioni

Psicosomatico

Cambiamenti nella produzione di neurotrasmettitori cerebrali

Eccesso di estradiolo

Mancanza di progesterone

Eccesso di ormone antidiuretico

Alterata produzione di aldosterone

Allergie ormonali

Carenza di vitamina A

Carenza di vitamina B

Basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia)

Ritenzione idrica

Opzioni di trattamento

Esercizio

Cambiamenti nella dieta (in particolare limitando zucchero e sale)

Contraccettivi orali

Progesterone

Preparati vitaminici

Diuretici

Integratori alimentari (minerali, erbe, ecc.)

Tranquillanti

Consulenza

Non abbiamo prove che qualcuno di questi trattamenti fornisca risultati migliori rispetto al placebo.

I problemi associati alla sindrome premestruale hanno aspetti biomedici, sociali, politici, legali ed economici. Sebbene molti scienziati ritengano che il lavoro di Dalton non sia credibile (Koeske, 1983; Fausto-Sterling, 1985), i suoi dati sono ampiamente utilizzati in vari ambiti. prove. Ad esempio, a Brooklyn, New York, l’avvocato Stephanie Benson ha accettato di difendere una donna accusata di aver picchiato la figlia di quattro anni; la difesa si basava sul fatto che l'imputato soffriva squilibrio ormonale associato al suo ciclo mestruale. Sebbene il tentativo di utilizzare la sindrome premestruale come difesa in tribunale non abbia avuto successo in questo caso, in almeno due processi per omicidio in Inghilterra, gli avvocati sono riusciti a far riconoscere la sindrome come circostanza attenuante (American Medical News, 1982).

I rappresentanti del movimento femminista esprimono grande preoccupazione per questo problema. Molti di loro sentono di trovarsi in una situazione paradossale. Da un lato, come scrive Susan Edmiston (1980): “Per tutti gli anni ’70, le femministe negarono che le mestruazioni avessero alcun significato e sostenevano che la loro influenza sulle donne era minima… Avendo riconosciuto l’influenza delle mestruazioni, aprirono la porta a accuse di inferiorità biologica." Ora, però, tutto numero maggiore le donne (tra cui molte femministe) dichiarano la realtà della sindrome premestruale e chiedono uno studio aperto e approfondito di questo fenomeno. Fingere che la sindrome premestruale non esista o che la sindrome colpisca solo una percentuale molto piccola di donne impedirà di svolgere le ricerche necessarie e farà sentire le donne che ne soffrono come emarginate. D’altro canto, però, come sottolinea la politica, avvocatessa e femminista Elizabeth Holzman, l’uso della sindrome premestruale in tribunale può essere utilizzato contro le donne nei procedimenti di divorzio e nelle decisioni sulla cura dei figli, e può anche servire come base per giustificare la violenza contro le donne. (Allen, 1982).

Questo problema è difficile anche perché i ricercatori sono afflitti da difficoltà metodologiche e incertezza sul vero significato dei dati ottenuti. Secondo un rapporto apparso sul Journal of American Medical Association (3 giugno 1983), i partecipanti ad un seminario sulla sindrome premestruale sponsorizzato dal National Institute of salute mentale, sono giunti alla conclusione che la sindrome premestruale esiste davvero, ma “per mancanza di tempo non hanno dato una definizione precisa a questo disturbo”. Invece, notando che la sindrome premestruale apparentemente si manifesta in diversi casi forme diverse, hanno suggerito di utilizzare il termine “sindromi premestruali” anziché “sindrome premestruale”.

Il disaccordo tra gli scienziati coinvolti nella ricerca sulla sindrome premestruale sembra influenzare tutti gli aspetti del problema. Alcuni autori, come Katharine Dalton (Inghilterra), insistono sul fatto che la sindrome premestruale è causata da una carenza di progesterone; secondo altri, nessuno studio ha valutato questa carenza in modo tale da poter parlare di una relazione causa-effetto; Alcuni ricercatori sono convinti che, anche nei casi più gravi, la sindrome premestruale non possa essere considerata una forma di depressione (Haskett et al., 1980), mentre altri autori (Shuckit et al., 1975; Halbreich, Endicott, Nee, 1983) aderiscono direttamente il punto di vista opposto. Quel che è peggio è che la ricerca sui trattamenti per la sindrome premestruale (ci sono letteralmente centinaia di studi e dozzine di approcci diversi al giorno d’oggi) è spesso incredibilmente sciatta, mal progettata e difficile da interpretare. Come scrive Judith Green: "Nessun approccio singolo produce risultati affidabili e nessun trattamento proposto si è dimostrato efficace in tutti i casi".

Cresce l’incertezza tra i ricercatori anche perché molte donne, dopo aver letto o sentito parlare della sindrome premestruale, chiedono di essere curate. Poiché l'uso del progesterone per il trattamento della sindrome premestruale non ha ricevuto l'approvazione ufficiale negli Stati Uniti, molti medici sono riluttanti a prescriverlo ai loro pazienti (soprattutto perché sono stati segnalati effetti cancerogeni di questo ormone negli animali). Inoltre, molti dei medici più esperti nel settore sanno che gli studi condotti utilizzando controlli in doppio cieco (dove né le persone che hanno prestato servizio come soggetti del test né i ricercatori stessi sanno se il soggetto del test sta ricevendo il farmaco o un placebo) non sono riusciti a stabilire la superiorità del progesterone rispetto al placebo nel ridurre i sintomi premestruali (Blume, 1983).

Nonostante questa incertezza, molte cliniche sono sorte in tutto il paese per curare la sindrome premestruale, la maggior parte delle quali utilizza il progesterone. Come si poteva prevedere, i pazienti accorsero in massa in queste cliniche, in parte grazie all'eccellente pubblicità che convinse gli americani che quasi tutti i sintomi sperimentati durante la settimana precedente le mestruazioni erano un sintomo. segno della sindrome premestruale(Allen, 1982). Oltre ai trattamenti ormonali, queste cliniche in genere raccomandano cambiamenti nella dieta (p. es., riduzione drastica di sale, zucchero, cioccolato e caffeina; consumo di piccoli pasti sei volte al giorno) ed eseguono esami del sangue, il cui valore è discutibile. Non sorprende che le tariffe siano elevate in molti di questi centri. Ovviamente la nostra storia dovrebbe concludersi con le parole: “Consumatore attento”. Attualmente comunità scientifica non è ancora in grado di individuare le cause di questo disturbo transitorio ma piuttosto spiacevole e di suggerirlo modi efficaci il suo trattamento.

Sesso e ciclo mestruale

Tenuto conto del ns origine evolutiva, si dovrebbe presumere che le donne dovrebbero essere maggiormente interessate al sesso durante il periodo dell'ovulazione, ad es. nel momento in cui può avvenire il concepimento. Nella maggior parte degli animali, le femmine si comportano in questo modo, evitando il contatto sessuale in tutti gli altri momenti. Alcuni studi forniscono dati che confermano un aumento dell'attività sessuale durante il periodo in cui dovrebbe verificarsi l'ovulazione, e tale picco non è stato rilevato nelle donne che assumevano contraccettivi orali che bloccano l'ovulazione (Udry, Morris, 1968; Adams, Gold, Burt, 1978 ). È possibile, tuttavia, che le conclusioni tratte in questo studio si basino su una determinazione errata del momento dell'ovulazione (James, 1971; Kolodny e Bauman, 1979). Altri autori non hanno riscontrato che le donne fossero più interessate al sesso durante l'ovulazione (James, 1971; Persky et al., 1978; Bancroft, 1984).

In uno studio ben progettato, Schreiner-Engel e colleghi (Schreiner-Engel et al., 1989) hanno ottenuto dati oggettivi sull'ingorgo vascolare vaginale durante le fasi follicolare e luteale del ciclo mestruale. A giudicare dalle testimonianze delle donne stesse, l'eccitazione sessuale si verifica più spesso durante questi periodi che durante l'ovulazione; ciò conferma ancora una volta che la presenza di un “picco di ovulazione” nella reattività sessuale delle donne è improbabile. Un altro studio recente suggerisce inoltre che l’attività sessuale e l’interesse per le donne raggiungono il picco durante la fase follicolare, molto prima dell’ovulazione (Bancroft et al., 1983). Tuttavia, le differenze individuali sono molto grandi: alcune donne sperimentano il maggiore interesse per il sesso a metà del ciclo mestruale, mentre altre leggermente prima o dopo. Per molte persone esistono ancora i divieti di rapporti sessuali durante le mestruazioni. In alcuni casi, tale divieto è imposto dalla religione. Ad esempio, gli ebrei devoti sono tenuti ad astenersi dal sesso non solo durante le mestruazioni, ma anche per sette giorni dopo la loro fine, e i rapporti sessuali possono essere ripresi solo dopo che la donna ha eseguito un'abluzione rituale (mikvah). In altri casi, l'astinenza ha ragioni culturali o psicologiche: “Una donna durante il suo periodo mestruale può provocare eccitazione sessuale in un uomo tanto quanto in qualsiasi altro momento. Ma il sangue mestruale è in qualche modo considerato pericoloso, dotato di poteri di stregoneria e, in ogni caso caso, qualcosa che, secondo l’opinione di un uomo, non dovrebbe entrare nel suo pene” (Delaney, Lupton, Toth, 1977). Le seguenti affermazioni illustrano l’ampia gamma di differenze nel modo in cui le diverse persone percepiscono l’attività sessuale durante le mestruazioni.

Mi piace fare sesso durante il ciclo mestruale; è durante questo periodo che mi dà più piacere. (Dall'archivio degli autori)

Non penso che dovrei fare sesso quando la mia ragazza ha il ciclo. Non so cosa sia, ma mi sembra semplicemente sporco. (Dall'archivio degli autori)

A me e Jill piace fare sesso quando ha il ciclo. In questo momento siamo particolarmente appassionati, perché non c'è la paura di rimanere incinta e non c'è bisogno di usare protezioni. (Il loro archivio degli autori)

In poche parole, questo è spiacevole per me. Mi sento un po' sporca e gli assorbenti interni provocano secchezza vaginale, quindi è meglio aspettare fino alla fine del ciclo. (Dall'archivio degli autori)

L’idea che l’attività sessuale, compresi i rapporti, durante le mestruazioni sia “pericolosa” per entrambi i partner è, infatti, infondata (Masters & Johnson, 1966). Tuttavia, molti ritengono che i rapporti sessuali durante questo periodo non siano del tutto appropriati e limitano la loro attività sessuale ad altre forme. Tuttavia, l’atteggiamento nei confronti del sesso durante il periodo mestruale sembra cominciare a cambiare; i giovani apparentemente vedono questo in modo meno negativo rispetto alla generazione dei loro genitori (Paige, 1978).

Conclusioni

1. La fisiologia sessuale si occupa dello studio delle funzioni e dei riflessi associati alla risposta sessuale. L'eccitazione sessuale avviene come risultato dell'attivazione di una complessa catena di riflessi in cui sono coinvolti i genitali; funzioni sensoriali e cognitive del cervello, nonché ormoni.

2. Il ciclo di risposta sessuale negli uomini e nelle donne consiste di quattro fasi: eccitazione, plateau, orgasmo e risoluzione. I principali cambiamenti fisici in questo ciclo si verificano come risultato del riempimento dei vasi sanguigni e dell'accumulo di tensione neuromuscolare.

3. L'idratazione vaginale nelle donne e l'erezione negli uomini sono i segni più evidenti della fase di eccitazione. Questa fase è caratterizzata anche dall'espansione interna della vagina e dall'erezione dei capezzoli.

4. Quando l’eccitazione sessuale di una donna raggiunge un livello elevato nella fase di plateau, la parte esterna della vagina si gonfia, formando una piattaforma orgasmica, e le labbra si ispessiscono e il loro colore cambia notevolmente. Nell'uomo i testicoli aumentano di dimensioni e si avvicinano al corpo; talvolta è possibile secernere il secreto delle ghiandole di Cooper. La maggior parte delle donne e il 25% degli uomini sviluppano un'eruzione cutanea simile al morbillo.

5. L'orgasmo è un riflesso molto piacevole, consistente nel rilascio della tensione neuromuscolare a seguito di una reazione alla quale partecipa tutto il corpo. In questo caso si verificano una serie di contrazioni muscolari; dapprima si verificano ad intervalli di 0,8 s, poi la loro frequenza e intensità diminuiscono. Nelle donne si contrae durante l'orgasmo parte esterna vagina, utero e sfintere anale. Negli uomini, le contrazioni iniziano nella ghiandola prostatica e nelle vescicole seminali, dando inizio al processo di eiaculazione.

6. Nella fase di risoluzione, i cambiamenti sopra descritti avvengono nella direzione opposta, portando ad un ritorno allo stato non eccitato.

7. La presenza di un periodo refrattario negli uomini, che si verifica immediatamente dopo il completamento del rapporto sessuale, li rende incapaci di una nuova eiaculazione. Le donne non hanno un periodo refrattario e sono capaci di orgasmi ripetuti; Tra gli uomini, questo tipo di reazione è estremamente rara.

8. L'idea precedente secondo cui le donne hanno due tipi di orgasmo - vaginale e clitorideo - si è rivelata errata. In termini di caratteristiche fisiologiche, tutti gli orgasmi femminili sono identici, indipendentemente dalla fonte della stimolazione sessuale.

9. Gli ormoni sessuali - principalmente testosterone, estradiolo e progesterone - sono presenti sia negli uomini che nelle donne e la loro secrezione è regolata dall'ipotalamo e dalla ghiandola pituitaria. Il testosterone ha una forte influenza sul desiderio sessuale negli uomini e nelle donne, ma non si può presumere che il comportamento sessuale umano sia strettamente controllato dagli ormoni sessuali.

10. Il ciclo mestruale è composto da tre fasi: la fase follicolare, la fase dell'ovulazione e la fase luteinica. La durata dell’intero ciclo e il suo effetto sull’umore e sulla condizione fisica di una donna variano notevolmente.

11. La dismenorrea (mestruazioni dolorose), che si manifesta con crampi, mal di schiena e flatulenza, è causata da un'eccessiva secrezione di prostaglandine; questa condizione di solito può essere eliminata con l'aiuto di farmaci che sopprimono l'azione delle prostaglandine.

12. La sindrome premestruale (sindrome premestruale) si manifesta in un numero significativo di donne e di solito si manifesta con irritabilità e tensione nei giorni che precedono l'inizio delle mestruazioni. Esistono numerose teorie a riguardo ragioni della sindrome premestruale, tuttavia, sia queste teorie che i metodi di trattamento della sindrome causano molte controversie.

Domande da considerare

1. Durante quale fase della risposta sessuale di una persona i partner possono sperimentare la massima intimità? In quale fase questa sensazione è minima? Preferisci qualche parte particolare del ciclo? Quale parte è esattamente questa e a che ora la preferisci?

2. Dal testo di questo capitolo segue che l'eccitazione, il plateau e l'orgasmo sono causati da una "stimolazione sessuale efficace". Cosa significa per te "stimolazione sessuale efficace"?

3. Gli scienziati ritengono che solo il 40 o il 50% delle donne sperimenta regolarmente l'orgasmo durante il rapporto. Come si sentono le donne che non sperimentano l'orgasmo a riguardo? Come si sentirebbero gli uomini se non raggiungessero l'orgasmo ogni volta che fanno sesso? C'è differenza tra uomini e donne nel modo in cui si sentono obbligati a raggiungere l'orgasmo?

4. In questo capitolo si afferma che in passato la donna durante il suo periodo mestruale era considerata impura e pericolosa e che ancora oggi molte coppie evitano i rapporti sessuali durante questo periodo. Quali sono le ragioni di un atteggiamento così negativo? Cosa ne pensi della possibilità di intimità sessuale durante le mestruazioni?

5. Pensi che gli uomini generalmente preferiscano avere rapporti sessuali con le donne durante alcune fasi del ciclo mestruale ma non in altre?

Poiché le donne, di regola, possono andare avanti, consideriamo prima tratti caratteristici dolore nelle donne durante l'eccitazione. È immediatamente necessario fare una riserva sul fatto che ciò non significa solo eccitazione durante il rapporto sessuale: il dolore può verificarsi durante la masturbazione e semplicemente durante l'eccitazione sessuale. Quindi, ci sono diverse malattie in cui una donna soffre di dolore non appena si eccita.

Cisti ovarica

Le cisti sulle ovaie sono formazioni che appaiono come sacche piene di liquido e possono scoppiare. È classificato come un tumore. Una cisti ovarica può risolversi da sola in 2-3 mesi o può richiedere un intervento chirurgico o medico.

Natura del dolore

Durante il rapporto sessuale, una donna può avvertire un forte dolore al bacino, a sinistra o a destra. Una donna può provare lo stesso dolore durante le mestruazioni, il che, come è noto, conferisce alle donne una maggiore eccitabilità.

Cosa fare?

Assicurati di sottoporsi a un'ecografia degli organi genitali, prestando particolare attenzione alle ovaie. Per assicurarti se hai davvero una cisti ovarica, devi consultare un ginecologo e sottoporti a un ciclo di trattamento.

Di norma, una donna con una cisti ovarica viene salvata dal dolore durante l'eccitazione dall'ibuprofene (fino a 400 milligrammi) circa 1-1,5 ore prima del rapporto sessuale. Inoltre, durante il rapporto sessuale è consigliabile controllare il processo di penetrazione del pene nella vagina, poiché la penetrazione profonda può causare dolori più forti del solito.

Mughetto, ovvero candidosi

Quasi ogni donna ha sofferto di questa malattia almeno una volta. Cioè, tutte le donne hanno attraversato questi tormenti almeno una volta: dolore alla vagina, eruzioni cutanee bianche sulle pareti e persino il prurito dà fastidio, anche se urli. Questo malattia fungina, che non è necessariamente trasmesso sessualmente - le sue cause possono essere diverse. Durante il mughetto, nella vagina e sulle pareti della donna crescono i cattivi funghi Candida, motivo per cui la malattia è anche chiamata candidosi.

Con la candidosi, il dolore durante i rapporti sessuali diventa più forte in una donna su quattro.

Natura del dolore

In caso di eccitazione durante il rapporto sessuale, il dolore vaginale può intensificarsi e anche il prurito. Ogni contatto con le pareti della vagina provoca forte dolore, disagio e irritabilità. Se una donna continua comunque a sopportare rapporti sessuali, la sua vagina si infiamma ancora di più, il dolore nella vagina può diventare semplicemente insopportabile e irradiarsi nell'area ovarica - quindi fa male il basso addome. Di norma, il dolore è di natura bruciante.

Cosa fare?

Visita un ginecologo e sottoponiti a una terapia contro il mughetto. È imperativo evitare assorbenti con odori forti (profumati), biancheria intima attillata, mutandine sintetiche, farmaci non controllati: tutti questi prodotti possono causare mughetto oltre all'infezione durante il rapporto sessuale. Prima o dopo il rapporto sessuale, puoi usare un unguento contenente l'ormone cortisolo: questo ridurrà l'infiammazione delle pareti vaginali e attenuerà il dolore.

Miomi o fibromi dell'utero

Questa è una formazione nell'utero sotto forma di tumore, che i medici considerano benigno. Questa formazione coinvolge i fibromi uterini e i suoi fibromi, cioè muscoli e tessuto connettivo. Questa malattia colpisce più di un terzo delle donne dopo i 35 anni. I fibromi possono variare in dimensioni da un pisello (piccolo) a un frutto come un'arancia.

Natura del dolore

Con miomi o fibromi dell'utero, la vagina fa male proprio all'ingresso, non appena il partner la tocca. Potrebbero esserci aree piuttosto dense sotto forma di gobbe sotto la pelle. Il dolore può verificarsi anche nella vagina stessa, nei genitali. Durante il sesso, il dolore può diventare piuttosto intenso.

Sono pulsanti, durano a lungo e potrebbero non scomparire dopo il sesso per diverse ore. Una donna è così preoccupata per questi dolori, soprattutto se la causa non è chiara! Potrebbe anche diventare depressa se non vede un medico in tempo per la diagnosi.

Cosa fare?

Contattare un ginecologo per chiarire la diagnosi e il trattamento. Per un quadro più accurato della malattia, sarà necessaria un'ecografia. Di norma, la diagnosi di questa malattia rivela immediatamente anomalie. La terapia complessa viene utilizzata come trattamento, la chirurgia è possibile.

Vulvodinia

Questa è un'infiammazione dei nervi, delle loro radici, che si trovano nella zona della vulva. Le cause sono le infezioni che colpiscono le mucose della vagina, nonché le frequenti malattie degli organi genitali femminili. Soprattutto quelli fungini, come la candidosi.

Natura del dolore

Con la vulvodinia, una donna può provare dolore nella parte inferiore dell'addome durante il sesso o l'eccitazione. Il dolore si intensifica anche se una donna rimane semplicemente a lungo nella stessa posizione o si siede su una superficie dura. Il dolore aumenta anche durante l'inserimento del pene nella vagina.

Questi sintomi possono anche accompagnarsi ad un bisogno frequente di urinare, il dolore può irradiarsi alla parte bassa della schiena e durante le mestruazioni la donna può avere secrezioni più abbondanti di prima.

Cosa fare?

Visita un ginecologo e sottoponiti a una diagnosi approfondita. La particolarità della vulvodinia è che è molto difficile distinguerla da altre malattie simili. Ad esempio, fungino o venereo. E quindi, trattare la vulvodinamia è molto più difficile di altre malattie degli organi genitali femminili, che sono facilmente diagnosticabili.

Bartolinite

La bartolinite è un'infiammazione delle ghiandole di Bartolini, organi che ricordano i piselli sia per dimensioni che per forma. Si trovano sulle labbra della vagina: un pisello su ciascuna labbra. La causa della malattia è, oltre all'infiammazione delle ghiandole, anche il loro blocco a causa dell'eccessiva saturazione di tossine e della scarsa circolazione sanguigna. Questa è una ragione speculativa, perché gli scienziati medici non hanno ancora scoperto le vere cause della bartolinite. Potrebbero essere, secondo le loro ipotesi, infezioni patogene come stafilococchi, streptococchi e altri microbi dannosi.

Natura del dolore

Con la bartolinite, le labbra di una donna si allargano, si gonfiano, si infiammano e, naturalmente, la donna avverte dolore durante il rapporto sessuale e fino a 5-6 ore dopo. Questo è difficile da sopportare, quindi le donne usano antidolorifici o causano ambulanza. Questo dolore è di natura pulsante. Inoltre, quando il partner o la donna stessa toccano la volta vaginale, possono sentire zone dense del corpo sotto le dita.

Cosa fare?

Contattare un ginecologo per l'esame e il trattamento. Se lo stadio della malattia è già avanzato, molto probabilmente al paziente verrà proposto un intervento chirurgico: sarà necessario rimuovere una delle ghiandole che causano il dolore; O entrambi.

Endometriosi

Si tratta della crescita di tessuto dal rivestimento dell'utero (endometrio) in aree del corpo dove non dovrebbe esserci. La vescica può essere influenzata dalla crescita dell’endometrio, tube di Falloppio, ovaie, parete uterina, retto. Non si sa mai in quali organi può crescere l'endometrio!

Il risultato è lo stesso: dolore durante l’eccitazione, scarsa qualità della vita sessuale della donna. I suoi periodi possono andare e venire a loro piacimento, con la frequenza che preferiscono. Cioè, questa malattia può essere aggravata dal sanguinamento dall'utero. Pensa: l'endometriosi viene diagnosticata a più di un terzo delle donne in tutto il mondo! Questa malattia è una delle cause gravi di infertilità.

Natura del dolore

Il dolore durante l'eccitazione può disturbare qualsiasi donna che abbia l'endometriosi. Il dolore è acuto, tagliente, di natura acuta, tanto che è ora di chiamare un'ambulanza. Naturalmente, questo non permette alla donna di avere un orgasmo completo; soffre dell'incapacità di fare sesso con piacere;

Cosa fare?

Contattare un ginecologo per un esame e, se necessario, se la terapia complessa convenzionale non aiuta, sottoporsi a un intervento chirurgico.

...o tratto genito-urinario - abbreviato in BMI. Le infezioni degli organi genito-urinari colpiscono spesso le donne perché la loro uretra e la loro vagina sono anatomicamente molto vicine l'una all'altra, quindi le infezioni viaggiano molto rapidamente dalla vagina all'uretra e da lì alla vescica. Ciò può causare infiammazione dei genitali di una donna e, di conseguenza, dolore durante l’eccitazione o il rapporto sessuale.

Natura del dolore

La donna avverte dolore al basso ventre, ma non riesce a localizzarlo con precisione. Dove esattamente? Il dolore durante le infezioni può essere vagante, poco chiaro e di natura incerta. Durante il sesso, questo dolore può intensificarsi, diventare viscoso, opaco. Allo stesso tempo, una donna può avere costantemente il desiderio di andare in bagno.

Cosa fare?

Non confondere le infezioni del tratto genito-urinario con raffreddori e infiammazioni e non automedicare. Se avverti dolore al basso ventre durante il rapporto sessuale, dovresti assolutamente visitare un medico e sottoporsi a una diagnosi approfondita. Gli esami delle urine saranno particolarmente rivelatori; da essi è facile determinare che la donna è stata visitata da virus e batteri patogeni.

Non dovrebbe essere curata da sola. Con questo tipo di malattia è imperativo che il tuo partner sessuale o marito si sottoponga a un ciclo di trattamento.

Secchezza vaginale

Questa è una condizione in cui c'è troppo poca lubrificazione nella vagina. Rimane asciutto, quindi durante il rapporto sessuale il pene maschile lo irrita. Il dolore si verifica durante il sesso.

Ogni donna può soffrire di secchezza vaginale in qualsiasi momento della sua vita. Questo sintomo colpisce più di un quarto delle donne in tutto il mondo. Ciò potrebbe essere dovuto ad un'eccessiva indulgenza. farmaci ormonali, compresi i contraccettivi orali. Le cause di secchezza vaginale e dolore durante l'eccitazione possono includere la gravidanza, l'allattamento al seno e la menopausa.

Natura del dolore

Spiacevole, duro, irritante. Quando il pene o le dita del partner penetrano nella vagina durante il rapporto, può reagire con un dolore acuto. Dopo che si è verificato il rapporto sessuale, questo dolore potrebbe non lasciare la donna per altre 2-3 ore. Naturalmente, la secchezza vaginale rende dolorosi i rapporti sessuali, quindi non puoi sopportare questo problema con pazienza e in silenzio.

Cosa fare?

Contatta il tuo ginecologo in modo che possa prescrivere il trattamento ottimale. Se la secchezza vaginale è causata da squilibri ormonali, dovrai prima adattarti sfondo ormonale. Se il colpevole è l'uso di contraccettivi orali, è necessario riconsiderarne il dosaggio e lo scopo. Se una donna stessa non si eccita rapidamente durante il sesso, ha bisogno di usare lubrificanti, lubrificanti speciali per i rapporti sessuali.

Dolore durante l'eccitazione negli uomini

Gli uomini hanno le loro caratteristiche di dolore durante l'eccitazione sessuale. E sono dettati dalle peculiarità dell'anatomia maschile. Quando un uomo si eccita, dopo 20-40 secondi il sangue scorre attivamente verso gli organi pelvici, le vene si restringono e non si verifica il flusso di ritorno del sangue. Di conseguenza, il pene inizia a crescere, a diventare più forte e ad aumentare in lunghezza e larghezza.

La particolarità dell'erezione maschile è che il loro fallo aumenta di tre volte in termini di dimensioni. Inoltre diventa 8 cm più lungo che a riposo. Tradotto dal latino, “erezione” significa “innalzare”. In questo stato, il fallo ha bisogno di essere rilasciato; non può rimanere in questa posizione per molto tempo. Quando il fallo si sfrega contro le pareti della vagina, l'eccitazione aumenta, tutti gli organi attivano il loro lavoro. Se durante l'eccitazione sessuale un uomo ha qualcosa che non va nei suoi genitali, potrebbe sperimentare forte dolore da sovratensione.

Quali malattie possono causare dolore negli uomini durante l'eccitazione?

Prima di tutto, queste sono malattie virali. Virus e batteri possono causare infiammazioni degli organi genitali, che li rendono più deboli, più vulnerabili e i tessuti diventano sovraccarichi e dolorosi.

Orchite

Questo è un processo infiammatorio nei testicoli di un uomo. Può verificarsi dopo che un uomo ha sofferto di parotite, comunemente nota come parotite. I sintomi più caratteristici di questa malattia sono alta temperatura corpo, il testicolo diventa gonfio e doloroso.

Natura del dolore

Il dolore al testicolo può essere grave e di breve durata o fastidioso, sordo, che non scompare per diverse ore o addirittura giorni: il dolore può durare fino a una settimana. Durante il rapporto sessuale, il dolore può impedirlo del tutto, poiché il dolore può diventare insopportabile.

Dopo una settimana di sofferenza, il dolore può diminuire, per poi ripresentarsi. In questo momento, il testicolo diminuisce significativamente di dimensioni; rimane in questo stato e può persino atrofizzarsi. Fino a due mesi dopo la scomparsa della malattia, il dolore può ripresentarsi e impedire all’uomo di avere una vita sessuale normale. La quantità di sperma è significativamente ridotta, quella prodotta da un testicolo malato.

Cosa fare?

Prima di tutto fatti visitare da un urologo. Prescriverà un ciclo di trattamento e l'uomo dovrà rimanere sotto controllo medico per almeno due mesi dopo che il dolore durante l'eccitazione e il rapporto sessuale cesseranno di disturbarlo.

Epididimite

Questa è una malattia dolorosa durante la quale l'epididimo maschile si infiamma. Lo scroto aumenta di dimensioni, l'uomo ha una temperatura elevata - fino a 38 gradi, oltre a un frequente bisogno di urinare. La causa della patologia, di regola, è un'infezione virale o una malattia fungina. La causa di questa condizione potrebbe essere una malattia fungina o un raffreddore virale.

Natura del dolore

Quando è eccitato, il dolore ai testicoli e allo scroto è particolarmente grave. Lo scroto diventa molto più grande, anche i testicoli si allargano e il sangue che scorre in eccesso ai genitali durante l'eccitazione rende i rapporti sessuali semplicemente insopportabili. La natura del dolore è acuta e acuta.

Cosa fare?

Dovresti contattare immediatamente un urologo e sottoporti a un ciclo di trattamento con farmaci antifungini e antivirali. La terapia complessa può includere anche farmaci antinfiammatori. Se la malattia non viene rilevata e trattata nella sua fase iniziale, può portare alla sterilità e alla mancanza di attività sessuale.

Prostatite

Questo è il flagello di tanti uomini, che temono come il fuoco. Parola spaventosa La prostatite è un'infiammazione del tessuto prostatico. Le ragioni potrebbero essere virus che hanno infettato i genitali maschili, raffreddori, impropri vita sessuale(compresa la sua completa assenza), inattività fisica, interruzione del processo di minzione (ad esempio, situazioni in cui un uomo è costretto a sopportare a lungo).

La prostatite provoca dolore durante i rapporti sessuali e questo richiede un trattamento serio. A proposito: anche la semplice ipotermia può causare prostatite, quindi situazioni del genere dovrebbero essere evitate.

Natura del dolore

Un uomo avverte dolore al perineo e allo scroto; il dolore può essere acuto e molto forte. Tipo di coltello. Possono essere accompagnati da brividi, febbre e ingrossamento dei testicoli e dello scroto. Un uomo non può urinare normalmente a causa del dolore, che è particolarmente intensificato durante l'eccitazione sessuale.

Cosa fare?

Rivolgersi a un urologo ed eliminare le cause della prostatite, se ciò è in potere del medico. Cioè, sbarazzati di virus e batteri che provocano la malattia e proteggiti anche dall'ipotermia e da un fitto programma di attività fisica.

Deformazioni e patologie dei testicoli, dello scroto, del frenulo del pene

Le malattie che causano deformazioni e patologie dei testicoli possono provocare dolori molto forti in un uomo durante l'eccitazione, per non parlare del rapporto sessuale stesso. Per non soffrire di una vita sessuale inferiore. È necessario conoscere la natura della malattia e i suoi sintomi. Questo ti aiuterà ad accettare la decisione giusta sul trattamento.

Torsione testicolare

Si tratta di una patologia grave; provoca la deformazione del cordone spermatico, attraverso il quale passa il sangue con le sue sostanze utili e che è destinato al trasporto dello sperma. Quando il testicolo viene ruotato, il cordone spermatico viene compresso e attorcigliato, lo sperma non può più fluire attraverso di esso e l'uomo soffre di dolore.

Natura del dolore

Acuto, insopportabile, aumenta notevolmente con l'eccitazione.

Cosa fare?

È necessario un intervento chirurgico urgente, altrimenti si può perdere il testicolo a causa dell'idrocele testicolare e della sua completa atrofia.

Varicocele

Avere le vene varicose sulle gambe è difficile e doloroso, ma ce ne sono altri malattia grave– varicocele. Con questa malattia negli uomini, le vene del cordone spermatico, attaccate al testicolo e che forniscono lo sperma da esso, aumentano di volume.

Natura del dolore

Il dolore può essere molto forte e aumenta con l'eccitazione. Naturalmente, quasi l'arteria principale del corpo maschile è bloccata, fornendo il principale orgoglio maschile dal testicolo: lo sperma! Il varicocele è pericoloso perché può privare un uomo della capacità di produrre spermatozoi a causa dell'atrofia testicolare.

Cosa fare?

Rivolgersi a un urologo dopo la comparsa dei primi segni di dolore durante l'eccitazione, durante il rapporto sessuale e dopo di esso. Un ritardo può minacciare lo sviluppo più grave del varicocele, nel qual caso solo la chirurgia può correggere la situazione.

Ernia inguinale

Con questa malattia, il peritoneo di un uomo sporge. Non finisce nel punto in cui deve essere anatomicamente, ma nel canale inguinale. Pertanto, il cordone spermatico proveniente dal testicolo viene pizzicato e nei testicoli si verifica un forte dolore.

Natura del dolore

Succede che la malattia si manifesta senza sintomi; il dolore può intensificarsi durante l'eccitazione sessuale, quando i testicoli sono tesi. Ma più spesso l'ernia inguinale è accompagnata da dolore all'inguine e ai testicoli, il dolore si indebolisce o diventa più forte. Il rapporto sessuale con una tale deviazione della salute può procedere in modo completamente diverso da quello che un uomo vorrebbe.

Cosa fare?

Contattare un urologo e un chirurgo per l'esame. Se un uomo ha un'ernia inguinale strozzata, molto spesso solo un intervento chirurgico può salvare la situazione. E può riportare un uomo a una vita sessuale normale.

Una delle risposte più comuni alla domanda sul perché fanno male i testicoli è l'eccitazione sessuale insoddisfatta. Questo sintomo è familiare alla maggior parte dei giovani. Quando il pene è eretto, il sangue si accumula anche nei testicoli, provocandone il gonfiore. Se l'eiaculazione non avviene per molto tempo, appare un dolore fastidioso nei testicoli. Tali sensazioni causano un notevole disagio, ma non rappresentano una minaccia significativa per la salute di un uomo.

Rottura del frenulo del fallo

Questa imperfezione anatomica può interferire notevolmente con la vita sessuale di un uomo. Una lacerazione del frenulo, che si trova sulla testa del pene, può causare forti dolori. Ciò accade per vari motivi: traumi, la vagina di una donna è troppo secca e piccola, un partner incompetente che può ferire il pene di un uomo.

Natura del dolore

Forte, bruciante, a volte difficile da sopportare. Si verifica durante la tensione sessuale, i rapporti sessuali, la masturbazione.

Cosa fare?

Vai da un chirurgo o un urologo. Questa patologia può essere corretta con la terapia antinfiammatoria e con l'uso di agenti cicatrizzanti, senza dimenticare i farmaci battericidi.

Sia gli uomini che le donne non dovrebbero sopportare il dolore durante l'eccitazione sessuale, anche se all'inizio non è molto forte. Non è così quando “la pazienza e il lavoro distruggeranno tutto”. La pazienza può comportare trattamenti molto lunghi, deterioramento della vita sessuale attiva e interventi chirurgici.