Bagaimana untuk merawat buasir jika pembedahan tidak dapat dilakukan. Hemorrhoidectomy (pembuangan buasir): petunjuk, prosedur

Rawatan buasir yang tidak tepat pada masanya memerlukan penggunaan kaedah rawatan radikal. Untuk tujuan ini, operasi penyingkiran dilakukan. Mari lihat yang paling berkesan.

Petunjuk untuk pembedahan membuang buasir

trombosis buasir

1. Apabila mereka jatuh.
2. Apabila buasir dicubit.
3. Trombosis.
4. Pendarahan yang kerap. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dengan penampilan darah yang kerap, anemia berkembang.
5. Apabila nod menonjol, kerana ini membawa kepada keradangan kulit.
6. Untuk kesakitan yang teruk.

Sebelum buasir dikeluarkan, keadaan badan dinilai, yang membolehkan anda memilih jenis campur tangan pembedahan yang betul.

Pembuangan pembedahan buasir tidak dilakukan:

• untuk penyakit onkologi;
• kegagalan jantung;
• dalam keadaan kekurangan imun;
• untuk diabetes mellitus;
• untuk penyakit usus;

Sekiranya terdapat kontraindikasi, buasir dikeluarkan. Disebabkan fakta bahawa tidak semua orang dibenarkan menjalani campur tangan pembedahan, pesakit menjalani diagnosis komprehensif sebelum menjalaninya.

Bersedia untuk rawatan

• Sebelum mengeluarkan buasir luar, kemungkinan komplikasi, serta kontraindikasi terhadap campur tangan, dinilai.
• Ujian darah, air kencing, dsb. awal diambil.
• Usus dibersihkan menggunakan enema dan julap. Adalah disyorkan untuk mematuhi diet.
• Hilangkan makanan yang merengsakan usus daripada diet anda.

Jenis

Skleroterapi

Operasi yang tidak menyakitkan, dilakukan untuk nod kecil. Intipati adalah kesan haba pada buasir menggunakan suntikan. Operasi dilakukan dalam masa 15-20 minit. Pada hari yang sama pesakit dihantar pulang.

Ligasi

pengikatan dengan cincin lateks

Ia terdiri daripada meletakkan cincin lateks pada simpulan, selepas itu ia kering dan jatuh. Selepas operasi, nod hilang dalam masa 4-6 hari.

Pembedahan laser

Sinaran laser menjejaskan buasir.

Hemorrhoidectomy

Relevan untuk penyakit. Anda perlu menjalani pemeriksaan sebelum pembedahan. Nod dikeluarkan dengan pengasingan dan kauterisasi.

Pesakit akan dimasukkan ke hospital. Menggunakan kaedah ini anda boleh mengeluarkannya selama-lamanya.

kaedah Parkes

Ia dijalankan dengan pengasingan kon. Apabila penyingkiran berlaku, membran mukus tidak terjejas. Tempoh operasi ialah 30-60 minit.

Operasi Milligan-Morgan

Pembedahan berlaku dalam suasana hospital. Semasa operasi, nod hemoroid dikeluarkan sepenuhnya. Anoskop dimasukkan ke dalam dubur dan ketulan dicengkam dengan pengapit, yang mengehadkan aliran darah. Seterusnya, simpulan dipotong dan dijahit, dan kakinya dijahit dengan benang.

Pemulihan adalah 3 minggu, di mana kesakitan akan hadir, jadi ubat penahan sakit diambil. Lebih baik bercuti dari kerja.

Pembedahan untuk buasir tidak dilakukan:

• semasa mengandung;
• di proses keradangan dalam tisu;
• dengan AIDS;
• penyakit Crohn;
• semasa proses onkologi.

Kaedah Longo

Mungkin salah satu operasi yang paling popular. Ia berlaku seperti berikut: bahagian mukosa kolon yang terletak di atas buasir dikeluarkan. Anestesia digunakan semasa prosedur. Tempoh operasi ialah 20 minit. Relevan untuk peringkat 3-4 buasir dalam tetapan hospital. Tempoh pemulihan adalah 5 hari.

Alat yang digunakan ialah anoskop. Dubur diregangkan menggunakan pengapit khas, dan dilator dimasukkan ke dalam dubur dan dijahit ke kulit. Pakar bedah menggunakan staples titanium untuk mengamankan tepi luka.

Buasir luar tidak boleh disembuhkan menggunakan kaedah ini.

Kelebihan:

1. Adalah mungkin untuk memadam berbilang nod pada masa yang sama.
2. Selepas campur tangan, tiada luka selepas operasi.

Pemulihan

Jenis campur tangan pembedahan secara langsung mempengaruhi ciri-ciri tempoh pemulihan.

Untuk mengelakkan kerengsaan dan keradangan usus, gunakan diet khas, yang dibangunkan secara individu oleh doktor.

Sekiranya anda tidak mematuhi peraturan dalam tempoh selepas operasi, komplikasi mungkin timbul:

• berdarah;
• fistula;
• pengekalan kencing;
• proses purulen;
• sindrom kesakitan;
• penyempitan saluran dubur.

Penyebab pendarahan adalah bahawa tepi membran mukus menyimpang, dan najis menekan pada rektum. Sekiranya seseorang tidak boleh membuang air kecil sendiri, maka dia ditetapkan kateterisasi pundi kencing.

Jika saluran saraf cedera semasa pembedahan, ini akan menyebabkan prolaps rektum. Beberapa bulan selepas campur tangan, fistula mungkin terbentuk. Dalam kes ini, operasi ulangan diperlukan.

Campur tangan pembedahan untuk mengeluarkan kon dijalankan pada peringkat terakhir penyakit ini. Tujuan operasi dan pilihan jenisnya dijalankan oleh doktor mengikut petunjuk. Untuk mengelakkan komplikasi, perlu menjalani persediaan yang betul dan tempoh selepas operasi.

Vena varikos rektum hari ini boleh diubati menggunakan pelbagai kaedah. Tetapi dalam peringkat teruk proses patologi, pembedahan untuk membuang buasir dianggap paling baik dan berkesan.

Hari ini, teknik invasif minimum paling kerap digunakan, yang telah terbukti diterima dengan baik, mempunyai tempoh pemulihan yang singkat, dan mempunyai bilangan kontraindikasi yang minimum dan akibat yang tidak diingini.

Dalam kes yang paling teruk, kaedah rawatan radikal digunakan (contohnya, hemorrhoidectomy), yang biasanya agak sukar untuk pesakit bertolak ansur dan dicirikan oleh tempoh pemulihan yang panjang. Walau bagaimanapun, operasi sedemikian membolehkan anda melupakan buasir selama-lamanya.

Bilakah penyingkiran buasir ditunjukkan?

Oleh kerana operasi klasik untuk membuang buasir yang diperbesarkan melibatkan pelanggaran tertentu terhadap integriti tisu badan, mesti ada tanda-tanda yang serius untuk tujuannya.

Penyelesaian radikal kepada masalah itu mungkin dalam situasi berikut:

• terdapat pelepasan berterusan pembentukan gua dari saluran rektum, bukan sahaja semasa buang air besar, tetapi juga sekiranya berlaku sebarang usaha fizikal;
• pesakit terganggu oleh pelepasan yang kerap atau besar-besaran dari saluran rektum, yang mengancam anemia;
• saiz ketara buasir pelbagai penyetempatan dicatatkan (kaedah invasif minimum juga ditetapkan pada peringkat awal jika badan gua besar didiagnosis);
• pesakit mempunyai kecenderungan untuk;
• seseorang tidak dapat menjalani kehidupan yang normal, kerana sakit, gatal-gatal dan pendarahan menjadikannya sukar untuk menyelesaikan banyak masalah sehari-hari dan mengganggu prestasi kerja;
• Kaedah rawatan konservatif telah menunjukkan tidak berkesan, sebaliknya, keadaan pesakit semakin teruk.

Sudah tentu, dalam setiap kes tertentu keputusan untuk melakukan campur tangan pembedahan diputuskan oleh doktor, dengan mengambil kira semua nuansa. Pilihan yang sempurna– secara amnya, dapatkan dengan hanya menggunakan ubat-ubatan.

Halangan kepada operasi

Walaupun fakta bahawa hemorrhoidectomy bukanlah operasi perut, campur tangan pembedahan sedemikian melibatkan pengasingan kulit, membran mukus dan struktur vaskular, yang tidak mengecualikan berlakunya pelbagai komplikasi. Itulah sebabnya doktor mengira semua kemungkinan risiko.

Jarang sekali pesakit warga emas menjalani pembedahan membuang buasir kerana tempoh pemulihan yang sukar dan penggunaan bius am. Di samping itu, pesakit yang lebih tua biasanya mempunyai sejumlah besar penyakit kronik bersamaan.

Sebagai contoh, dengan sangat berhati-hati, operasi radikal untuk membuang buasir ditetapkan kepada penghidap diabetes, hipertensi kronik, atau keradangan serentak pada usus kecil dan besar.

Operasi klasik untuk pengasingan buasir juga mempunyai kontraindikasi yang ketat, termasuk:

• , yang dilokalisasikan di kawasan rektum bawah;
• jangkitan usus besar;
• saluran rektum;
• tahap decompensated penyakit organ dalaman(pernafasan dan sistem kardio-vaskular);
• mengandung anak;
• pembekuan darah rendah, kecenderungan untuk berdarah.

Tetapi situasi di atas bukanlah halangan mutlak - seperti yang mereka katakan, sekali dan untuk semua. Dalam kebanyakan kes, pesakit hanya perlu menunggu seketika untuk menghilangkan kontraindikasi sementara dan.

Dengan kaedah invasif minimum, bilangan kontraindikasi dikurangkan dengan ketara, termasuk disebabkan oleh kesan yang lebih lembut pada tubuh manusia.

Apakah persediaan untuk pembedahan termasuk?

Sekiranya terdapat tanda-tanda langsung untuk pembedahan dan tidak ada sekatan, doktor menetapkan hemorrhoidectomy. Walau bagaimanapun, kaedah radikal untuk merawat penyakit proktologi mesti didahului dengan tempoh persediaan.

Pertama sekali, kaedah diagnostik instrumental ditunjukkan untuk menentukan dengan tepat lokasi dan saiz nodul hemoroid. Doktor biasanya melakukan anoskopi dan sigmoidoskopi.

Di samping itu, seperti mana-mana campur tangan pembedahan (jika ia bukan kecemasan), dalam kes hemorrhoidectomy, pesakit mesti lulus beberapa ujian awal:

• ujian darah klinikal am, termasuk, antara lain, penentuan tempoh pendarahan, tempoh pembekuan, paras platelet;
• ujian air kencing klinikal am;
• ujian darah biokimia, yang termasuk menentukan tahap glukosa, bilirubin, urea, kolesterol, dll. (bergantung kepada penyakit bersamaan);
• mewujudkan kumpulan darah dan faktor Rh;
• ujian darah untuk virus immunodeficiency manusia, hepatitis, sifilis.

Sebelum pembedahan, pesakit perlu membersihkan usus. Adalah lebih baik untuk melakukan ini dengan enema, tetapi jika prosedur ini tidak mungkin, mengambil julap yang kuat adalah disyorkan - sebagai contoh, Fortrans.

Anda juga harus berhenti beberapa hari sebelum ini peristiwa penting daripada ubat yang mencairkan darah. Senarai ini termasuk antikoagulan, agen antiplatelet dan beberapa NSAID.

Di samping itu, tidak kurang pentingnya adalah betul sikap psikologi sakit. Untuk mengelakkan pelbagai ketakutan dan kemurungan, adalah lebih baik untuk mempercayai doktor daripada membaca, sebagai contoh, pelbagai ulasan negatif dan komen yang tidak menyenangkan dari pesakit yang telah menjalani hemorrhoidectomy.

Adakah kemasukan ke hospital sentiasa diperlukan? Biasanya, kemasukan ke hospital ditunjukkan jika ia ditetapkan, yang melibatkan penggunaan anestesia am.

Sekiranya rawatan buasir invasif minimum dirancang, maka senarai langkah persediaan dikurangkan, campur tangan dijalankan secara pesakit luar, dan selepas prosedur pesakit pulang ke rumah dengan segera.

Kaedah untuk penyingkiran radikal buasir

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, operasi radikal dilakukan dalam kes luar biasa apabila semua teknik rawatan lain telah meletihkan diri mereka sendiri dan menunjukkan ketidakberkesanan. Terdapat beberapa pilihan untuk campur tangan sedemikian.

Hemorrhoidectomy

Ia dianggap sejenis klasik di kalangan operasi untuk pengasingan buasir.

Campur tangan sedemikian telah dibangunkan agak lama dahulu - pada tahun 1937.

Proctologists sentiasa mengubah suai perjalanan operasi dan terutamanya penyiapannya, sehingga hari ini terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan ini.

1. Hemoroidektomi terbuka. Ini adalah versi awal operasi, intipatinya adalah untuk mengeluarkan kedua-dua nodul itu sendiri dan tisu berdekatan. Tepi luka tidak dijahit; permukaan akan sembuh secara semula jadi. Gunakan pisau pisau bedah, laser atau koagulator elektrik.
2. Hemoroidektomi tertutup. Ia dibangunkan pada akhir 50-an abad yang lalu oleh pakar bedah Ferguson. Perbezaan utama dari versi intervensi sebelumnya ialah menjahit tisu selepas mengeluarkan nodul. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menjalankan prosedur dalam keadaan pesakit luar.
3. Hemoroidektomi submukosa. Pilihan ini telah dicadangkan oleh pakar bedah Parks. Semasa operasi, yang mempunyai kerumitan tertentu, hanya buasir dikeluarkan, dan asas pembentukan dibiarkan, dan membran mukus tidak cedera. Pesakit bertolak ansur dengan campur tangan sedemikian lebih mudah daripada operasi sebelumnya.

Kelebihan utama hemorrhoidectomy berbanding kaedah lain untuk merawat penyakit ini ialah ia melegakan orang dari sumber segera gejala yang tidak menyenangkan. Campur tangan juga mempunyai kelemahan yang serius:

• tempoh prosedur;
• penggunaan anestesia am;
• kehilangan darah yang agak besar;
• risiko komplikasi;
• sindrom kesakitan;
• tempoh pemulihan yang panjang.

Tetapi dalam beberapa kes, hanya hemoroidectomy menyelamatkan pesakit daripada penyakit ini. Walau apa pun, mesti ada tanda-tanda serius untuk prosedur sedemikian.

Hemorrhoidopexy

Ia adalah hemorrhoidopexy yang kini secara aktif menggantikan pilihan klasik untuk membuang formasi gua yang diperbesarkan kerana sifatnya yang kurang traumatik.

Bagaimanakah intervensi berfungsi? Pakar bedah mengeluarkan kawasan mukosa saluran rektum dalam bulatan, di atas buasir. Kemudian pembentukan patologi ditarik ke atas, di mana ia diamankan dengan klip titanium.

Akibat operasi, bekalan darah ke badan gua terganggu, jadi selepas tempoh yang singkat saiznya berkurangan dan kemudian hilang sama sekali.

Prosedur ini mempunyai beberapa kelebihan:

• tidak menyakitkan sepenuhnya, kerana tiada pengumpulan besar pembentukan reseptor di kawasan yang dipotong. Anestesia tempatan hanya diperlukan untuk memasukkan dilator khas;
• kemungkinan menjalankan pesakit tua, orang dengan penyakit kronik dan juga pada ibu mengandung dan menyusu;
• kelajuan pelaksanaan, kerana pakar bedah yang berpengalaman akan melakukan manipulasi hanya dalam seperempat jam;
• pemulihan yang cepat dan tidak menyakitkan.

Walau bagaimanapun, pembedahan untuk buasir yang meradang juga mempunyai beberapa kelemahan. Oleh itu, campur tangan sedemikian tidak dijalankan dalam bentuk luar penyakit proktologi.

Di samping itu, disebabkan oleh penggunaan instrumen pakai buang, operasi ini mempunyai kos yang tinggi, terutamanya jika dibandingkan dengan hemorrhoidectomy klasik.

Taktik rawatan lanjut

Menghilangkan buasir secepat mungkin adalah syarat utama untuk rawatan yang berjaya. Walau bagaimanapun, jika anda masih tidak boleh melakukan tanpa pembedahan, adalah perlu untuk menjalani tempoh pemulihan dengan betul untuk mengelakkan pelbagai akibat yang tidak diingini.

Doktor menasihatkan mengikuti hemoroidektomi berikutan cadangan:

• jangan makan makanan untuk hari pertama . Pada hari pertama, anda secara amnya harus menahan diri daripada makan untuk mengecualikan pergerakan usus semula jadi (najis boleh merosakkan permukaan luka atau jahitan);
• berpegang kepada diet yang ketat. Sepanjang tempoh pemulihan keseluruhan, perlu makan dengan betul, contohnya, sup dan bijirin. Kemudian diet boleh berkembang, tetapi mengelakkan makanan berbahaya adalah wajib. Baca lebih lanjut mengenai diet selepas penyingkiran buasir;
• minum jumlah cecair yang diperlukan. Doktor menentukan jumlah air dan cecair lain untuk mengelakkan sembelit dengan melembutkan najis;
• jangan tahan sakit. Dengan hemorrhoidectomy terbuka, permulaan tempoh pemulihan disertai dengan kesakitan yang teruk. Dalam keadaan sedemikian, doktor menetapkan ubat khas, biasanya dalam bentuk salap atau suppositori;
• mempercepatkan penyembuhan. Untuk mempercepatkan proses penjanaan semula, perlu sentiasa melincirkan membran mukus dan kulit di kawasan anorektal dengan salap, sebagai contoh, salap methyluracil atau Levomekol;
• memohon resipi rakyat. Untuk mempercepatkan pemulihan, anda juga boleh menggunakan resipi ubat alternatif dengan berunding dengan pakar. Sebagai contoh, doktor mengesyorkan kerap melakukan mandi sitz dengan herba perubatan.

Jika selepas pembedahan pesakit mengalami sembelit, ubat julap ditunjukkan. Tetapi ini tidak bermakna anda tidak perlu mematuhinya pemakanan sihat. Tepat sekali diet yang betul selepas pembedahan buasir adalah faktor yang menghalang berulangnya buasir.

Biasanya selepas hemorrhoidectomy klasik ia berlangsung selama 4 minggu. Dalam kes ini, orang itu mesti berada di hospital untuk minggu pertama.

Kemungkinan komplikasi hemorrhoidectomy

Malangnya, mengeluarkan buasir dengan cara tradisional mungkin tidak membawa kepada kelegaan daripada gejala yang tidak menyenangkan, tetapi kepada pemerolehan masalah baru - komplikasi yang serius. Apakah yang boleh berlaku dalam senario kes terburuk?

1. Berdarah. Kehilangan darah selepas pembedahan mungkin disebabkan oleh kerosakan pada jahitan, kauterisasi vena dan kapilari yang tidak mencukupi.
2. Pengekalan kencing. Akibat yang sama berlaku pada lelaki dan dicirikan oleh ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing sendiri. Dalam kes ini, kateter datang untuk menyelamatkan.
3. Sembelit psikogenik. Takut rasa tidak selesa ketika melawat tandas menyebabkan pesakit tertahan najis, yang merumitkan lagi keadaan.
4. Prolaps bahagian bawah saluran rektum. Jika pakar bedah merosakkan otot dan gugusan saraf, ada kemungkinan membran mukus boleh keluar melepasi sfinkter dubur.
5. Penyempitan saluran rektum. Berlaku akibat tindakan pakar bedah yang salah. Untuk pengembangan, instrumen khas digunakan atau pembedahan plastik ditetapkan.
6. Fistula. Pembentukan sedemikian adalah tubul patologi yang menghubungkan laluan rektum dengan organ atau kulit berdekatan.
7. Pembentukan nanah. Keradangan dan suppuration sering merumitkan tempoh selepas operasi. Ia berkaitan dengan sebilangan besar bakteria patogen dalam dubur. Terapi antibakteria atau pembukaan pustula ditunjukkan.

Banyak akibat yang tidak diingini yang diterangkan di atas boleh dicegah jika anda mengikuti semua cadangan doktor, terutamanya yang berkaitan dengan keperluan kebersihan.

Penting! Hemorrhoidectomy biasanya membolehkan anda menyingkirkan sepenuhnya buasir dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, pesakit masih dinasihatkan untuk mengambil langkah pencegahan untuk mengelakkan kemungkinan berulang.

Teknik invasif minimum

Untuk buasir, pembedahan boleh menjadi lembut. Prosedur ini termasuk kaedah invasif minimum yang dipanggil untuk menghilangkan urat hemoroid varikos.

Kelemahan termasuk ketidakberkesanan kebanyakan kaedah pada peringkat akhir vena varikos dubur. Di samping itu, semua gejala yang memburukkan penyakit buasir mesti terlebih dahulu dilegakan.

Malangnya, kaedah invasif minimum tidak selalu membawa kepada kelegaan sepenuhnya dari penyakit ini, kerana punca utama penyakit - kekurangan vena - tidak dihapuskan.

Doktor memberi amaran bahawa dengan banyak pembentukan gua, kursus beberapa operasi invasif minimum perlu dijalankan, yang bermaksud, antara lain, prosedur itu akan menjadi lebih mahal.

Terdapat juga bukti bahawa dalam beberapa kes buasir kembali lagi, iaitu, terdapat kebarangkalian tinggi untuk berulang penyakit dan berlakunya gejala yang tidak menyenangkan.

Jenis-jenis intervensi

Teknik invasif minima utama termasuk campur tangan pembedahan lembut berikut:

• . Pakar, menggunakan alat khas, meletakkan cincin yang diperbuat daripada lateks mesra alam di pangkal nodul, yang menghalang aliran darah. Kon yang dibiarkan tanpa nutrisi mati selepas 14 hari;
• pembekuan laser. Buasir dirawat menggunakan sinaran terarah. Ini membawa kepada pembekuan tisu dan saluran darah, akibatnya nodul menjadi lebih kecil, dan kemudian kawasan yang sembuh dari membran mukus muncul di tempatnya;
• . Alat dimasukkan ke dalam saluran rektum, yang mengetatkan saluran arteri yang memberi makan buasir. Kaedah yang sangat menjanjikan untuk merawat vena varikos dubur;
• . Ubat pelekat disuntik ke dalam plexus vena, yang membawa kepada gangguan aktiviti kapal yang memberi makan nodul. Akibatnya, pendarahan berhenti dan saiz kon berkurangan;
• . Buasir terdedah kepada sinar inframerah, akibatnya tisu membeku, membakar, dan di tempatnya kerak terbentuk, yang keluar semasa pergerakan usus;
• pemusnahan krio. Manipulasi terapeutik dijalankan menggunakan nitrogen cecair, yang hanya membekukan dan memusnahkan urat varikos. Kelebihan utama adalah rasa sakit yang lengkap dan penghapusan pendarahan.

Operasi untuk membuang buasir boleh dilakukan secara percuma jika anda mempunyai polisi insurans perubatan wajib. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, hemorrhoidectomy ditetapkan, yang, dengan itu, dicirikan oleh kesakitan dan tempoh pemulihan yang panjang.

Itulah sebabnya ramai pesakit pergi ke klinik swasta untuk operasi invasif minimum. Dalam keadaan sedemikian, anda perlu mengeluarkan wang dari dompet anda, dan jumlahnya agak mengagumkan.

Bergantung pada teknik yang dipilih, keparahan penyakit dan bilangan buasir, harga boleh berbeza dari 3 hingga 60 ribu rubel.

Rawatan sebarang penyakit, walaupun melalui pembedahan, akan berkesan jika selepas pembedahan anda mengubah gaya hidup anda, mematuhi langkah-langkah kebersihan dan mengikuti semua cadangan perubatan.

Hanya dengan mengambil langkah pencegahan gejala negatif tidak akan kembali lagi. Ini bermakna bahawa pembedahan bukanlah peringkat akhir dalam memerangi penyakit buasir.

Buasir ialah penyakit urat dan saluran darah yang terletak di bahagian rektum dan dubur seseorang. Semua orang di planet ini terdedah kepada penyakit, tetapi pada masanya rawatan perubatan Sedikit yang memohon. Akibatnya, penyakit ini mencapai peringkat akhir, dan rawatan konservatif tidak dapat menyelesaikan masalah pesakit. Pembedahan dijadualkan untuk wajib.

Peringkat ketiga dan keempat penyakit ini adalah petunjuk langsung untuk pembedahan pembuangan buasir. Keadaan pesakit serius. Sekiranya kaedah rawatan konservatif dan invasif minima gagal, penyakit itu berkembang pesat dan campur tangan pembedahan diperlukan. Mari kita terangkan sebab-sebab keperluan.

• Nod besar jatuh dari lumen rektum;
• Pendarahan berat;
• Pesakit mengalami kesakitan yang tidak dapat ditanggung apabila berjalan, dalam kedudukan berehat;
• Fungsi sfinkter rektum dilemahkan - perkumuhan najis yang tidak terkawal;
• Ancaman trombosis, mencubit buasir, pembentukan retakan di rektum;
• Terdapat risiko tinggi untuk mengalami proses keradangan dan jangkitan.

Untuk buasir luar:

• Bengkak teruk pada tisu di sekeliling dubur;
• Kesakitan adalah kuat;
• buasir saiz besar mengganggu pergerakan. Tidak mustahil untuk terpaku dalam kedudukan duduk;
• Tisu di sekeliling saluran dubur retak;
• Risiko trombosis dan mencubit buasir meningkat;
• Peningkatan kemungkinan berkembang penyakit kulit disebabkan oleh rembesan mukus yang agresif;
• Ancaman jangkitan dan keradangan tisu lemak subkutaneus meningkat.

Dengan buasir gabungan, gejala ciri buasir luaran dan dalaman berlaku.

Petunjuk mandatori untuk pembedahan adalah prolaps rektum akibat buasir, komplikasi - paraproctitis dan lain-lain.

Kes kontraindikasi untuk pembedahan

Beberapa kontraindikasi untuk pembedahan buasir:

1. Pembedahan untuk buasir tidak dilakukan pada peringkat akut penyakit usus;
2. Pembedahan untuk membuang buasir tidak dilakukan sekiranya pembekuan darah yang lemah atau penyakit sistem peredaran darah;
3. Rawatan pembedahan buasir tidak boleh ditetapkan dalam kes kegagalan buah pinggang, hepatik dan paru-paru;
4. Ia tidak boleh diterima untuk melakukan pembedahan menggunakan anestesia am untuk patologi sistem kardiovaskular dan penyakit pernafasan;
5. Diabetes mellitus adalah kontraindikasi untuk pembedahan kerana pembekuan darah yang lemah;
6. Pembedahan untuk membuang buasir adalah kontraindikasi jika pesakit mempunyai tumor malignan;
7. Pembedahan untuk membuang buasir tidak dilakukan jika sistem imun lemah.

Mereka cuba menetapkan rawatan untuk orang tua menggunakan kaedah konservatif - selepas 50 tahun, tisu sukar dipulihkan. Jika pembedahan tidak dapat dielakkan, pemeriksaan teliti pesakit dan persediaan untuk pembedahan adalah disyorkan.

Bersedia untuk pembedahan

Pesakit bersedia dengan teliti untuk campur tangan pembedahan yang akan datang.

Apakah aktiviti persediaan yang dijalankan di klinik?

• Pemilihan kaedah rawatan yang sesuai. Doktor menentukan kaedah campur tangan pembedahan bergantung kepada keparahan penyakit, lokasi buasir, dan kehadiran komplikasi. Untuk tujuan ini, pesakit diperiksa, sejarah perubatannya diambil, dan aduan dibincangkan.
• Menjalankan pemeriksaan perubatan. Bagi mengenalpasti kemungkinan kontraindikasi dan risiko, ujian makmal dijalankan (ujian darah dan air kencing), elektrokardiografi, fluorografi, pemeriksaan digital rektum, anoskopi, kolonoskopi, ultrasound organ perut.
• Persediaan untuk anestesia. Pakar bius merekodkan maklumat tentang penerimaan berterusan ubat-ubatan oleh pesakit, kehadiran tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan, membuat sampel yang diperlukan. Memutuskan di bawah anestesia yang akan dilakukan operasi. Memaklumkan kepada pesakit tentang persediaan sehari sebelum pembedahan - pemakanan dan rejim minum, enema. Gigi palsu yang boleh ditanggalkan hendaklah dikeluarkan dari rongga mulut dan barang kemas hendaklah ditanggalkan.

Bagaimanakah pesakit bersedia untuk pembedahan?

Pesakit mula bersedia untuk pembedahan beberapa minggu sebelum operasi.

1. Diet sedang diikuti. Untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan, pesakit menormalkan fungsi usus dan mencegah sembelit. Makanan yang menyebabkan kembung perut, cirit-birit, sembelit, dan makanan yang merengsakan perut dan usus dikecualikan daripada diet.
2. Sebelum operasi, langkah-langkah diambil untuk menghapuskan keradangan di kawasan dubur. Bengkak, keradangan atau ulser diminimumkan dengan ubat-ubatan.
3. Lawati doktor gigi anda sebelum pembedahan. Rawat gigi yang sakit dan longgar, kerana ia akan menyebabkan masalah di bawah anestesia am.
4. Pada waktu petang sebelum operasi, prosedur kebersihan diperlukan. Pada waktu petang, mandi dan lakukan enema pembersihan - usus kosong pada hari operasi.
5. Rejim pemakanan dan minuman. Hidangan terakhir sebelum pembedahan hendaklah diambil sekurang-kurangnya 12 jam sebelum itu. Pada pagi operasi, dalam kes anestesia am, anda tidak boleh minum air.

Kaedah campur tangan pembedahan

Bergantung pada lokasi kon buasir, saiz, kehadiran pendarahan, tahap penyakit, kaedah ditetapkan untuk menghilangkan pesakit buasir.

Matlamat utama pembedahan adalah untuk membuang buasir yang meradang.

Kaedah rawatan pembedahan yang radikal dan invasif minima diketahui. Pembuangan buasir oleh pembedahan radikal dijalankan pada peringkat ketiga atau keempat penyakit ini. Penghapusan kawasan yang terjejas berlaku dengan pemotongan dan pemotongan.

Hemoroidektomi Milligan-Morgan

Kaedah radikal untuk merawat buasir. Rawatan dijalankan dalam dua cara:

• Terbuka - apabila luka pembedahan tidak dijahit, tetapi sembuh dengan sendirinya. Pembedahan berlaku dalam suasana hospital.
• Tertutup - jahitan diletakkan di kawasan operasi membran mukus. Pesakit dibedah secara pesakit luar.

Hemoroidektomi terbuka digunakan dalam kes-kes yang rumit oleh fisur di rektum atau perkembangan paraproctitis. Prosedur ini melibatkan pemotongan atau pemotongan nod yang meradang dan mukosa sekitarnya. Kadang-kadang kaedah Prax digunakan, apabila nod itu sendiri dipotong tanpa membran mukus.

Kelebihan kaedah termasuk:

• Pembedahan menggunakan kaedah Milligan-Morgan membuang dalaman, ;
• Operasi memberikan hasil, masalah itu tidak kembali untuk masa yang lama;
• Komplikasi selepas pembedahan jarang berlaku.

Kelemahannya termasuk:

• Rawatan pembedahan mengambil masa beberapa jam dan dilakukan di bawah bius am;
• Sakit semasa tempoh selepas operasi;
• Tempoh penyembuhan dan pemulihan jangka panjang.

Hemorrhoidectomy menggunakan kaedah Longo

Kaedah reseksi transanal yang digunakan ialah kaedah Longo.

Campur tangan pembedahan terdiri daripada memotong sebahagian daripada membran mukus rektum di atas garis dentate - di atas kon hemoroid. Nod tidak dipotong; ia ditarik ke atas dan dijahit dengan staples perubatan. Akibat pemberhentian aliran darah, kon "mengecut". Selepas itu, mereka ditumbuhi dengan tisu penghubung, dan usus memperoleh penampilan anatomi semula jadi.

Kelebihan kaedah:

• Pesakit dibedah menggunakan anestesia tempatan;
• Kehilangan darah semasa pembedahan adalah minimum;
• Prosedur berlangsung sehingga 15-20 minit;
• Kursus yang tidak menyakitkan dalam tempoh selepas operasi;
• Operasi memberikan hasil yang stabil, komplikasi jarang berlaku.

Kelemahan:

• Kaedah Longo hanya terpakai untuk rawatan buasir dalaman.
• Operasi itu mahal.

Rawatan buasir dengan laser

Jika pada peringkat 1-2 rawatan konservatif tidak membawa kesan yang ketara, pembedahan diperlukan;

Pembekuan laser - kaedah yang berkesan rawatan buasir. Berkesan untuk .

Teknik ini berdasarkan penggunaan sifat pancaran laser berikut:

• Bekerja dalam julat inframerah;
• Pemfokusan ultra-tepat;
• Penggunaan sinaran haba.

Nod dalaman dibakar dengan pancaran laser, yang luaran dipotong. Semasa rawatan, doktor melaraskan kedalaman dan kuasa rasuk.

Kaedah ini berkesan dalam rawatan buasir thrombosed, dengan kehadiran pendarahan berat dari nod dalaman dan fisur dubur. Pembekuan laser ditetapkan walaupun untuk keradangan dan saluran fistula.

Kelebihan kaedah:

1. Pembekuan laser digunakan untuk membuang buasir di mana-mana lokasi;
2. Retak, ulser dan keradangan dihapuskan;
3. Prosedur ini sangat tepat dan tidak traumatik untuk tisu sekeliling;
4. Pembekuan laser tidak menyakitkan dan tidak berdarah;
5. Pesakit pulih dengan cepat selepas operasi sedemikian;
6. Pembuangan nod besar pada peringkat 3 dan 4 penyakit menggunakan teknik gabungan.

Beberapa kelemahan:

• Kos rawatan;
• Prestasi tidak mencukupi pada .

Prosedur pembekuan laser memerlukan persediaan awal daripada pesakit.

Buasir adalah penyakit proktologi biasa yang berkaitan dengan pelebaran urat dalam dubur dan pembentukan buasir. Ia berlaku terutamanya pada lelaki yang lebih tua dan pada wanita semasa kehamilan. Perkembangan patologi sering disebabkan oleh kelemahan dinding vena rektum;

Ramai di antara kita menjalani gaya hidup yang tidak aktif, yang sangat dipermudahkan dengan bekerja di pejabat. Kami jarang memikirkan hakikat bahawa kekurangan mobiliti boleh membawa kepada penyakit yang tidak menyenangkan seperti buasir.

Menurut statistik yang mengetahui semua, satu perempat daripada populasi dewasa planet kita mengalami buasir dalam pelbagai bentuk. Anda tidak mahu termasuk dalam nombor ini, bukan? Analisis sama ada anda berisiko. Anda berisiko jika sedentari kehidupan, jika tiada masa untuk bersukan. Mari kita sama-sama cuba memahami dengan lebih terperinci apa itu buasir, apakah pencegahannya dan apakah rawatan buasir.

Gejala buasir

Buasir boleh berkembang kerana banyak sebab. Berikut adalah sebab utama yang boleh membawa kepada perkembangan buasir:

• Pemakanan yang buruk (penyalahgunaan makanan berlemak, pedas)
• Penderaan alkohol
• Berat badan berlebihan
• Terlalu tinggi latihan fizikal, yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut mungkin berlaku
• Cirit-birit yang berpanjangan
• Seks dubur

Buasir tidak muncul secara tiba-tiba, ia bermula secara berperingkat. Salah satu tanda pertama yang disarankan oleh doktor untuk diberi perhatian ialah berlakunya kegatalan ringan pada dubur. Selepas beberapa lama, kegatalan akan disertai dengan rasa sakit ketika membuang air besar. Gejala-gejala ini mungkin ada pada pesakit selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan dia terlalu risau. Bukti bahawa buasir telah memasuki peringkat akut adalah pengesanan titisan darah dalam najis.

Cadangan kami: jika anda mendapati darah dalam najis anda, anda perlu segera berjumpa pakar proktologi. Rawatan buasir harus bermula seawal mungkin! Darah dalam najis mungkin menunjukkan bukan sahaja pemburukan buasir, tetapi juga kemungkinan pembentukan malignan di dalam usus.

Kemunculan titisan darah semasa membuang air besar hanyalah peringkat awal penyakit, maka buasir akan mula prolaps.

Apakah buasir?

Proctologists membezakan empat peringkat perkembangan penyakit ini. Rawatan buasir ditentukan oleh peringkatnya Ia terbentuk kerana urat di dubur mula membengkak dan mengembang. Buasir ialah urat varikos pada rektum. Atas sebab-sebab yang dinyatakan ( berat badan berlebihan, diet yang tidak baik, sembelit, dll.) aliran keluar vena terganggu, akibatnya nod hemoroid terbentuk. Pendarahan buasir berlaku akibat keradangan dan penipisan dinding nod. Dinding nod sering menjadi meradang; harus diingat bahawa dubur adalah tempat yang halus, dan najis merengsakan dinding. Akibat kerengsaan, buasir mula berdarah.

• Pada fasa pertama penyakit ini, pesakit mengalami kesakitan sebelum dan selepas membuang air besar dan pendarahan berkala.
• Pada peringkat kedua penyakit ini, nod hemoroid yang muncul apabila otot perut tegang ditambah kepada pendarahan yang berlaku. Pada peringkat penyakit ini, nod bergerak ke tempatnya sendiri.
• Pada peringkat ketiga, buasir gugur selepas setiap pergerakan usus. Dilaraskan hanya dengan bantuan tangan. Pada perkembangan selanjutnya nod penyakit jatuh dengan setiap mengangkat berat dan walaupun dengan batuk yang kuat.
• Apabila penyakit itu mencapai peringkat keempat, buasir jatuh walaupun dalam keadaan tenang dan gugur hampir serta-merta selepas nod ditetapkan di tempatnya. Kerap pendarahan berat, trombosis berkembang dengan cepat.

Diagnosis buasir

Pakar proktologi mendiagnosis buasir dalam tiga cara utama: mereka melakukan pemeriksaan digital, anoskopi dan sigmoidoskopi.

Semasa menjalankan pemeriksaan digital, proctologist dengan teliti memasukkan jari ke dalam dubur dan meraba rektum, cuba menilai berapa banyak dindingnya diregangkan. Seterusnya, proctologist memeriksa kandungan rektum - kehadiran darah, nanah, najis, lendir, dll. Selepas pemeriksaan digital, proctologist melakukan anoskopi.

Pesakit diberi enema pembersihan (microlax), selepas membersihkan rektum, anoskop dimasukkan ke dalam dubur hingga kedalaman 6-8 cm Anoskop adalah alat khas kecil, dengan bantuannya proctologist memeriksa rektum pesakit. Anoskopi boleh mengesan polip, neoplasma malignan, fisur dan buasir.

Rawatan buasir

Lebih tepat dan rupa moden Diagnosis rektum dianggap sebagai sigmoidoskopi. Kaedah ini memungkinkan untuk memeriksa rektum dengan panjang 25-30 cm dari dubur. Rektoskop dilengkapi dengan peranti optik khas yang boleh digunakan untuk mengesan sebarang, walaupun yang paling kecil, perubahan yang berlaku pada rektum pesakit. Langkah seterusnya selepas menubuhkan diagnosis yang tepat adalah mengikuti semua cadangan doktor yang hadir, dia akan memilih rejimen rawatan buasir individu untuk pesakit.

Anda boleh memulakan rawatan untuk buasir pada mana-mana fasa penyakit, tetapi masih lebih baik untuk tidak berlengah-lengah berjumpa doktor, kerana semakin cepat penghidap beralih kepada proctologist untuk mendapatkan bantuan, semakin berjaya dan mudah rawatan itu.

Tahap akut buasir boleh berlaku secara tiba-tiba, sebagai contoh, dari mengangkat berat secara tiba-tiba atau dari pelanggaran diet. Pada peringkat ini, rawatan buasir bertujuan untuk melegakan manifestasi akut penyakit (trombosis, pendarahan, keradangan, dll.). Selepas kehilangan gejala akut, pesakit dinasihatkan untuk menahan diri daripada mengangkat objek berat, senaman berat, dan pastikan untuk mengikuti diet yang disyorkan oleh pakar proktologi.

Dalam kes di mana buasir menjadi kronik dan remisi sering diikuti oleh pemburukan akut yang tidak dijangka, beberapa kaedah rawatan buasir mungkin ditetapkan. Pada peringkat awal penyakit (peringkat 1-2), apabila pesakit mengalami sensasi terbakar yang tidak menyenangkan di dubur dan sedikit pendarahan, proctologist akan menetapkan rawatan dadah buasir. Sekiranya penyakit itu tidak diabaikan dan rawatan dimulakan tepat pada masanya, ikut cadangan doktor (ambil ubat yang ditetapkan, elakkan makanan berlemak dan pedas, menjalani gaya hidup aktif, cuba jangan duduk terlalu lama, jangan angkat objek berat dengan tersentak secara tiba-tiba, lakukan tidak terlibat dalam seks dubur), maka petua ini akan membantu pesakit meningkatkan selang antara pemburukan penyakit. Untuk mengurangkan kesakitan, pelbagai gel, salap dan suppositori perubatan khas ditetapkan. Sekiranya kesakitan tidak dapat ditanggung, doktor akan memberikan ubat bius dubur- beberapa suntikan anestetik moden dibuat ke dalam tisu berhampiran dubur.

Dalam rawatan buasir, seseorang tidak boleh melakukan tanpa ubat yang menghalang trombosis, pendarahan, melegakan kesakitan dan keradangan. Untuk mengelakkan gejala ini, pakar proktologi boleh mengesyorkan suppositori dan salap: Ultraproct, Anuzol, Hepatrombin, Proctosedyl, Proctoglivenol, Proctosan, dll. Ubat-ubatan ini melegakan kesakitan dan melegakan keradangan, menyelesaikan pembekuan darah, menguatkan dinding saluran hemoroid dan mencegah pemburukan penyakit.

Untuk mencapai hasil yang berkesan, rawatan buasir harus menyeluruh, menggabungkan penggunaan beberapa ubat yang bertujuan untuk menghapuskan kesakitan, menghentikan pendarahan, dan meningkatkan kesihatan urat.

Dalam kes di mana rawatan ubat buasir jangka panjang tidak membawa hasil, perlu beralih ke kaedah lain untuk merawat buasir.

Kaedah invasif minimum untuk merawat buasir

Pesakit diberi enema pembersihan kecil. Kemudian doktor mengambil ligator, ke bahagian kerja yang diletakkan cincin lateks. Nod hemoroid ditarik ke dalam ligator, cincin itu diletakkan di pangkal nod dan diketatkan. Selepas kira-kira 2-3 hari, nod hemoroid jatuh bersama dengan cincin lateks. Di tempatnya tetap ada luka yang cepat sembuh dengan sendirinya. Dalam satu sesi, hanya 1-2 cincin boleh diletakkan, dan jika pesakit mempunyai 3 atau lebih buasir, maka selepas 2-4 minggu prosedur untuk mengikat buasir perlu diulang. Rawatan buasir langkah demi langkah ini boleh mengambil masa sehingga 1-2 bulan. Kelebihan kaedah ligation buasir adalah: sakit rendah dan trauma rendah, tanpa darah, tanpa memerlukan anestesia am, kemasukan ke hospital dan gangguan aktiviti profesional pesakit Kaedah ini memungkinkan untuk menyembuhkan buasir peringkat 1-3. Dengan menggunakan cincin lateks, buasir dihapuskan.

Sebagai kaedah pilihan, untuk buasir peringkat 1-2, sclerotherapy kadang-kadang dilakukan - penyelesaian ethoxysclerol disuntik ke dalam buasir, yang menyebabkan pengosongan, pelekatan dan sklerosis buasir. Kaedah ini digunakan apabila rawatan dadah tidak berkesan. Selepas skleroterapi, doktor mengesyorkan mengikuti cadangan: mengurangkan aktiviti fizikal, berpegang pada diet, dan jangan duduk terlalu lama.

Teknologi invasif minima moden seperti pembongkaran buasir di bawah kawalan ultrasound Doppler (HAL-RAR) dan pemusnahan buasir menggunakan laser telah mengurangkan trauma dan kesakitan pembedahan dengan ketara, memendekkan masa pemulihan selepas pembedahan dan menambah baik hasil rawatan buasir. Pengalaman kami telah menunjukkan bahawa apabila menggabungkan kaedah HAL-RAR dan pemusnahan buasir menggunakan laser, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil yang baik dalam rawatan buasir peringkat 3 dan 4 dengan cara yang traumatik rendah, dengan tempoh pemulihan yang singkat.

Hemorrhoidectomy

Ini adalah penyingkiran buasir melalui pembedahan.

Hemorrhoidectomy digunakan untuk buasir lanjutan (peringkat 3 dan 4). Menggunakan pisau bedah, gunting, dan elektrokoagulasi, buasir dikeluarkan. Permohonan teknologi moden, Ligasure, gunting ultrasonik, mengurangkan trauma dan masa operasi. Operasi ini dilakukan di bawah bius am atau tulang belakang selama 30-60 minit.

Di tapak nod yang dikeluarkan, beberapa luka kecil terbentuk, yang kemudiannya sembuh dengan bantuan terapi konservatif (suppositori rektum, salap, mandi). Di samping itu, ubat penahan sakit dan julap ditetapkan untuk menormalkan najis dan memudahkan pergerakan usus selepas pembedahan.

Hasil positif operasi telah diperhatikan selama beberapa tahun. Tetapi jika anda tidak mengikuti cadangan perubatan, buasir mungkin mula berkembang semula.

Hanya pakar proktologi boleh mengetahui kaedah rawatan yang sesuai untuk pesakit.

Pencegahan buasir

Untuk mengelakkan buasir daripada berkembang, lakukan prosedur air dengan lebih kerap. Mandi air suam meningkatkan peredaran mikro darah. Kita tidak boleh lupa tentang kebersihan diri selepas membuang air besar. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk menggunakan multilayer tisu tandas, tetapi juga basuh dengan air sejuk. Sembelit jangka panjang boleh menyebabkan pembentukan fisur dubur, yang boleh berkembang menjadi buasir. Cirit-birit tidak kurang berbahaya daripada sembelit - gangguan berlaku dalam mikroflora usus, akibatnya jangkitan boleh dimasukkan ke dalam dinding kolon. Doktor menasihati mengikuti diet seimbang, memantau dengan teliti najis anda, dan secara berkala mengambil ubat yang membantu menormalkan mikroflora usus.

Untuk mengelakkan perkembangan buasir, doktor menasihatkan supaya tidak meneran semasa membuang air besar. Hakikatnya ialah peningkatan ketegangan otot juga boleh menyebabkan pendarahan dan perkembangan retakan. Anda juga perlu berhati-hati dengan hipotermia - ia boleh menyebabkan keterukan dan perkembangan buasir akut.

Orang yang telah menghadapi masalah buasir harus sentiasa mematuhi diet seimbang dan mengecualikan makanan pedas dan minuman beralkohol daripada diet mereka. Alkohol dan penggunaan rempah yang berlebihan meningkatkan aliran darah ke dubur, dan ini boleh menyebabkan pendarahan teruk dikelaskan sebagai penyakit pekerjaan pemandu. Jadi bagi mereka yang banyak menghabiskan masa memandu, kami sarankan untuk lebih kerap berehat dan tidak mengabaikan senaman fizikal.

Anda tidak boleh mengubat sendiri - sebaik sahaja anda mengesyaki bahawa anda mula mengembangkan buasir, anda harus segera berjumpa pakar. Hanya pakar proktologi yang boleh memastikan diagnosis dan menentukan jenis rawatan buasir yang diperlukan untuk anda.

Buasir dicirikan oleh 4 peringkat perkembangan, memisahkan bentuk akut dari keadaan kronik yang maju. Jika pada peringkat pertama pembentukan patologi rawatan konservatif membolehkan menyelesaikan masalah, maka pada peringkat terakhir buasir perlu dihapuskan secara radikal.

Campur tangan pembedahan adalah wajib untuk trombosis nod. Juga, pembedahan tidak dapat dielakkan dalam situasi berikut:

1. Sentiasa menjatuhkan nod;
2. Pendarahan buasir berat;
3. Meningkatkan anemia yang berlaku terhadap latar belakang pendarahan yang tidak normal;
4. Kecenderungan kepada pemburukan bermusim proses keradangan dalam mukosa rektum (termasuk nod itu sendiri).

Kontraindikasi untuk pembedahan

Kontraindikasi utama untuk pembedahan untuk menghapuskan buasir adalah kehadiran proses keradangan (selalunya dengan jangkitan tambahan). Selalunya, pesakit tua yang sejarah perubatannya dibebani dengan patologi paru-paru atau jantung, dan buasir itu sendiri hampir tidak meradang atau berdarah, ditetapkan kaedah konservatif.

Ini dijelaskan oleh fakta bahawa adalah tidak wajar untuk mendedahkan organisma yang tidak terdedah kepada anemia, tetapi sensitif kepada pelbagai faktor tekanan, kepada sebarang bahaya. Kontraindikasi termasuk yang berikut:

1. Kegagalan jantung akut;
2. Diabetes mellitus, rumit oleh penyembuhan luka yang lemah (termasuk luka pembedahan);
3. Patologi usus disertai dengan proses keradangan total dan pembentukan ulser;
4. Imunodefisiensi pelbagai asal usul.

Juga, pembedahan untuk membuang buasir tidak dilakukan pada wanita hamil. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh fakta bahawa beberapa tonjolan patologi hilang dengan sendirinya sejurus selepas bersalin.

Prosedur pembedahan

Campur tangan pembedahan untuk menghilangkan buasir dilakukan dalam 60% daripada semua kes. Corak ini dijelaskan dengan agak mudah: untuk mana-mana pesakit, masalah sedemikian adalah halus dan memalukan, begitu ramai orang memulakan penyakit dan mendapatkan bantuan hanya selepas buasir menjadi mustahil untuk diabaikan. Hari ini, terdapat banyak cara untuk menyelesaikan masalah buasir dengan cepat.

Teknik Milligan-Morgan

Pembedahan juga dipanggil hemorrhoidectomy. Ini adalah kaedah rawatan pembedahan tertua, yang dibandingkan dengan teknik lain dianggap paling traumatik.

Pembedahan adalah dinasihatkan jika pesakit mempunyai nod yang sangat besar dan risiko pendarahan berat adalah maksimum. Doktor mengeluarkan konglomerat vena sepenuhnya, malah mengeluarkan serpihan membran mukus.

Perlu disebutkan kelemahan operasi ini:

1. Keperluan untuk kekal di bawah anestesia am untuk masa yang sangat lama;
2. Risiko pendarahan berat semasa pembedahan;
3. Dalam tempoh awal selepas operasi, terdapat risiko mengembangkan komplikasi berangka;
4. Tempoh pemulihan pasca operasi yang panjang.

Teknik Parkes

Operasi itu dianggap sebagai salah satu varian teknik Milligan-Morgan. Dengan campur tangan jenis ini, lebih mudah bagi pesakit untuk bertolak ansur dengan prosedur. Tisu ubah bentuk nod dikeluarkan sepenuhnya, tetapi membran mukus hampir tidak terjejas.

Operasi Longo

Rawatan radikal yang paling berkesan untuk buasir hari ini dianggap sebagai pembedahan menggunakan kaedah Longo. Keputusan positif boleh didapati dengan disarterisasi kon hemoroid.

Doktor menembusi rektum pesakit, di bawah kawalan ultrasound, membedah dan mengetatkan serpihan arteri yang memberi makan kepada pembentukan patologi. Semasa prosedur, pesakit berada di bawah anestesia tempatan. Tempoh keseluruhan operasi tidak melebihi 20 minit. Dalam kes ini, manipulasi dilakukan secara pesakit luar.

Kelebihan utama operasi ini:

1. Keupayaan untuk mengeluarkan berbilang nod dalaman;
2. Semasa prosedur, pesakit hampir tidak mengalami kehilangan darah, yang sangat penting bagi pesakit yang mengalami anemia;
3. Tempoh pemulihan yang singkat selepas pembedahan;
4. Tempoh minimum kemasukan ke hospital (maksimum 1 hari).

Walau bagaimanapun, kaedah Longo untuk membuang buasir mempunyai satu ciri. Prosedur ini tidak menghilangkan manifestasi luar penyakit.

Intervensi invasif minima

Untuk merawat nod kecil, teknik invasif minimum digunakan, yang dijalankan dengan keselesaan terbaik untuk pesakit dan mengelakkan kebanyakan komplikasi. Kaedah popular termasuk fotokoagulasi inframerah.

Untuk buasir gred 1 - 3, doktor mengeluarkan nod menggunakan tenaga sinar inframerah, merosakkan pedikel vaskular protrusi buasir. Dalam kes ini, kauterisasi tambahan beberapa bahagian saluran darah yang menghampiri nod berlaku.

Tidak lebih daripada 3 nod diproses dalam satu sesi. Pembuangan formasi dibenarkan sekiranya berlaku proses keradangan kecil pada usus.

Scleroderma adalah kaedah merawat buasir darjah 1, 2 dan 3. Bahan khas dengan sifat sclerosing disuntik ke dalam pembentukan. Benjolan berkurangan secara mendadak dalam saiz, manakala tisu yang tinggal digantikan dari semasa ke semasa oleh tisu penghubung dan tidak lagi membawa ketidakselesaan kepada orang itu.

Ligasi

Ligasi buasir adalah kaedah biasa untuk mengeluarkan nod peringkat 2 dan 3. Cincin khas yang diperbuat daripada lateks asli diletakkan di atas benjolan. Unsur ini memampatkan nod, menyekat sepenuhnya aliran darah ke pembentukan. Kematian kon berlaku selepas 2 - 3 minggu.

Dalam kes ini, sisa-sisa nod dikeluarkan dari rektum secara langsung semasa proses pergerakan usus semula jadi. Selepas ini, orang itu boleh dianggap sihat. Ini adalah pilihan yang sangat baik, membolehkan campur tangan radikal menjadi sangat mesra pesakit.

Pengikatan jahitan adalah satu lagi prosedur invasif minimum untuk membuang buasir. Dalam kes ini, mereka tidak menggunakan cincin lateks, tetapi bahan jahitan, yang digunakan untuk membalut kon. Kaedah ini dianggap secara teknikal mudah, dan ulasan pesakit menunjukkan bahawa dalam tempoh selepas operasi tidak ada ketidakselesaan, tidak seperti teknik dengan cincin lateks.

Komplikasi

Tidak kira betapa invasif minimum campur tangan, komplikasi sentiasa boleh timbul, walaupun selepas algoritma pembedahan yang paling sempurna. Walau bagaimanapun, masalah dalam tempoh awal atau lewat selepas operasi masih timbul disebabkan oleh pengawasan perubatan.

Komplikasi yang paling biasa:

1. Suppuration;
2. Pembentukan fistula atau fistula;
3. Penyempitan patologi saluran dubur;
4. Berdarah;
5. Pengekalan kencing;
6. Prolaps rektum;
7. Ketidakselesaan psikologi, perasaan takut secara langsung berkaitan dengan kebimbangan tentang masalah rumit seseorang;
8. Kelemahan sfinkter dubur.

Sebarang masalah yang timbul boleh diselesaikan. Adalah perlu untuk memahami bahawa penyingkiran hanyalah salah satu daripada peringkat rawatan. Pemulihan mengambil masa kira-kira 3 - 4 minggu. Pada masa ini, pesakit bukan sahaja mesti pulih, tetapi juga mempertimbangkan semula gaya hidupnya.

Orang itu diberitahu bagaimana untuk mula-mula menjaga tisu yang kawasannya telah dikeluarkan, dan apa yang perlu dilakukan untuk mencegah pembentukan semula buasir. Gaya hidup aktif, mengubah tabiat pemakanan dan memberi perhatian kepada kesihatan anda akan membantu anda mengelakkan kebanyakan masalah.