Menu
Secara percuma
Pendaftaran
Rumah  /  Fasa-fasa kitaran haid/ Bagaimana ujian kulit dilakukan. Ujian kulit

Bagaimanakah ujian kulit dilakukan? Ujian kulit

Istilah "ujian alahan" atau "ujian alahan" merujuk kepada 4 jenis ujian:

  • ujian kulit,
  • ujian darah untuk menentukan jumlah tahap imunoglobulin E,
  • ujian darah untuk menentukan antibodi spesifik,
  • ujian provokatif.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, keputusan satu atau dua ujian yang disenaraikan diperlukan. Pemeriksaan dimulakan dengan ujian kulit. Sekiranya terdapat kontraindikasi, gunakan lebih banyak lagi kaedah selamat diagnostik - ujian darah untuk antibodi. Ujian provokatif untuk alergen hanya digunakan dalam kes yang melampau: jika terdapat percanggahan antara keputusan kajian yang telah dijalankan dan sejarah perubatan pesakit (contohnya, tinjauan menunjukkan bahawa pesakit alah kepada debunga birch, tetapi ujian kulit tidak mengesahkan ini. ).

Alahan kepada bahan yang berbeza paling kerap hadir dengan gejala yang sama. Sukar untuk menentukan punca alahan tanpa menggunakan ujian kulit khas, lebih biasa dipanggil ujian kulit alahan. Kaedah ini adalah yang paling biasa dalam alahan, dan digunakan untuk menubuhkan diagnosis yang tepat.

Ujian alahan dijalankan untuk penyakit seperti:

  • asma bronkial, ditunjukkan oleh tanda-tanda sesak nafas yang berulang akibat kekejangan bronkus apabila terdedah kepada alergen;
  • dermatitis alahan, dicirikan oleh ruam, kemerahan dan gatal-gatal;
  • demam hay atau alahan kepada debunga, yang menunjukkan dirinya sebagai rhinitis, konjunktivitis, bersin dan hidung berair;
  • alahan makanan, yang dicirikan oleh ruam kulit, kemerahan dan gatal-gatal.

Bagaimanakah ujian kulit dilakukan?

Ujian kulit untuk alergen boleh dilakukan secara skarifikasi, dengan menindik kulit (ujian tusukan) dan intradermal. Dalam dua kes pertama, prosedurnya agak mudah. Doktor menggunakan penyelesaian alergen "berminat" pada kulit belakang atau lengan pesakit - tidak lebih daripada 15-20 setiap prosedur. Di bawah titisan, calar dibuat menggunakan plat khas (kaedah scarification) atau suntikan cetek dengan jarum nipis (kaedah cucuk). Anda tidak perlu berlama-lama dalam kejahilan - doktor menilai keputusan ujian dalam masa 20 minit.

Ujian alahan kulit tidak dilakukan:

  • semasa keterukan sebarang penyakit kronik (alahan dalam termasuk),
  • semasa penyakit berjangkit akut,
  • kanak-kanak di bawah umur 3 tahun,
  • wanita hamil dan menyusu.

Di samping itu, wanita tidak disyorkan untuk menggunakan kaedah penyelidikan ini pada hari-hari pertama kitaran haid. Disebabkan apa yang berlaku dalam badan perubahan hormon keputusan ujian mungkin tidak boleh dipercayai. Untuk mengambil ujian alahan, pesakit diminta untuk menyediakan terlebih dahulu:

2 minggu sebelum prosedur, berhenti mengambil antihistamin dalaman,

Berhenti menggunakan salap antialahan dalam seminggu.

Ujian kulit untuk alergen adalah salah satu cara utama untuk mendiagnosis penyakit alahan. Keputusan yang diperoleh selepas ujian kulit membolehkan doktor membangunkan pelan rawatan dan pesakit untuk mengelakkan alergen pada masa hadapan. Dalam artikel ini kita akan melihat apakah pemeriksaan alahan dan bagaimana ujian alahan dilakukan untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Apakah ujian alahan?

Ujian alahan pada kulit adalah kaedah diagnostik yang paling terkenal untuk menentukan bahan yang seseorang menunjukkan peningkatan tindak balas badan. Populariti mereka dijelaskan oleh fakta bahawa mereka hampir tidak menyakitkan dan meliputi pelbagai alergen, terutamanya yang berkaitan dengan bahan bawaan udara: debunga, bulu haiwan, tungau debu. Terdapat juga ujian untuk alergen makanan, tetapi ia sering memerlukan kaedah diagnostik tambahan.

Ujian kulit untuk alergen: jenis

Ujian skarifikasi

Ujian alahan scarification terdiri daripada hirisan pada kulit lengan bawah, di mana antigen yang diharapkan, dalam bentuk penyelesaian, mudah menembusi tubuh manusia.


Kajian jenis ini membolehkan anda menyemak alergen pernafasan dan isi rumah.

Ujian cucuk untuk alergen

Ujian alahan cucuk dilakukan dengan memperkenalkan antigen di bawah kulit pesakit, iaitu, ia mewakili sejenis suntikan. Kawasan ujian tipikal ialah kulit lengan bawah, kurang kerap - belakang.


Perlu diingat bahawa ujian intradermal lebih sensitif daripada ujian cucuk.

Ujian alahan ini membolehkan anda mengenal pasti sensitiviti terhadap racun serangga, antibiotik dan tidak digunakan untuk mendiagnosis alahan makanan kerana risiko tinggi keputusan positif palsu dan risiko anafilaksis.

Ujian tampalan alahan (ujian tampalan)

Ujian alahan ini melibatkan penggunaan tampalan yang dirawat antigen pada kulit belakang selama 48 jam. Pemeriksaan ini dijalankan untuk mengenal pasti alahan jenis tertunda. Iaitu, tindak balas diuji yang berlaku selepas beberapa jam atau hari selepas sentuhan kulit dengan alergen, sebagai contoh, dermatitis kontak.


Ujian tampalan membolehkan anda menyemak tindak balas anda terhadap lateks, logam, pewangi, ubat-ubatan, pengawet, damar, pewarna rambut, dsb.

Ujian provokatif dalam alahan

Ujian provokasi alahan mulut atau hidung dilakukan apabila terdapat kecurigaan bahawa seseorang mempunyai reaksi alahan terhadap makanan atau ubat-ubatan.

Prosedur sedang dijalankan seperti berikut: Alergen yang disyaki, bermula dalam dos yang sangat kecil, dimakan atau dihidu di bawah pengawasan ketat pakar alahan. Sekiranya tiada tindak balas, dos dinaikkan sehingga badan bertindak balas positif terhadap antigen.

Ujian bilas

Prosedur ini melibatkan diagnosis intoleransi makanan atau ubat, digunakan untuk alahan benar dan palsu.

Selepas sentuhan antigen dengan mukosa mulut, bilangan leukosit dinilai. Kepekaan terhadap bahan menyebabkan perencatan penghijrahan neutrofil, yang menunjukkan kehadiran alahan.

Ujian alahan di rumah

Jangan cuba ujian alahan di rumah. Ujian alahan makanan yang ditadbir sendiri boleh menyebabkan anafilaksis, tindak balas yang mengancam nyawa. Ujian untuk alahan dadah, juga harus dijalankan hanya di institusi perubatan di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan tinggi yang boleh memberikan bantuan kecemasan sekiranya berlaku kursus ujian yang tidak menguntungkan.

Ujian darah untuk alergen

Sekiranya seseorang itu menunjukkan apa-apa jenis alahan, ujian bukanlah satu-satunya kaedah yang digunakan dalam perubatan untuk mendiagnosis penyakit itu. Jika seseorang tidak dapat menjalani ujian kerana usia atau penyakitnya berada di peringkat akut, anda sentiasa boleh menggunakan kaedah diagnostik alternatif dan mengambil ujian alahan.

Anda boleh mengambil ujian alahan menggunakan kaedah ini pada bila-bila masa sepanjang tahun, tanpa menunggu remisi penyakit, tidak seperti diagnostik klasik.


Anda boleh menderma darah untuk ujian alahan di pusat perubatan khusus. Kelebihan kaedah ini ialah ia tidak dapat mencetuskan anafilaksis, dan mengambil antihistamin tidak menjejaskan hasilnya.

Ujian darah untuk alahan dipanggil pemeriksaan alahan. Ini adalah ujian di mana jumlah atau spesifik Immunoglobulin E (IgE) ditentukan.

Immunoglobulin E (IgE) ialah kelas antibodi (protein imun) yang dikaitkan dengan tindak balas alahan. U orang yang sihat ia terkandung dalam darah dalam kuantiti yang kecil, tetapi apabila alahan berlaku, bilangannya boleh meningkat berkali-kali ganda.

Analisis untuk jumlah IgE menunjukkan jumlah antibodi yang terdapat dalam darah, iaitu, ia memberitahu doktor sama ada seseorang itu benar-benar mengalami alahan atau sama ada gejala yang timbul adalah tanda-tanda penyakit lain.

Untuk mengenal pasti tindak balas kepada alergen tertentu, ujian darah dilakukan untuk Immunoglobulin E tertentu (ujian alahan PACT). Dengan ujian ini, adalah mungkin untuk menentukan sensitiviti terhadap pernafasan, makanan, ubat, acuan, isi rumah dan antigen lain.

Kelemahan ujian ini termasuk kos dan menunggu keputusan dalam beberapa hari.

Panel alahan: jenis

Hari ini, ujian alahan darah boleh diuji segera untuk kompleks pelbagai antigen, yang merupakan panel alahan. Untuk kemudahan pesakit, bergantung kepada makmal, jenis panel alahan berikut mungkin ditawarkan:

  • makanan (sayur-sayuran, buah-buahan, rempah ratus, bahan tambahan, dll.);
  • pernafasan (debunga, kulat acuan, habuk, alergen isi rumah, dll.);
  • bercampur (antigen makanan dan penyedutan);
  • pediatrik (alergen paling relevan yang terdapat dalam pediatrik);
  • pra-vaksinasi (alergen termasuk dalam vaksin);
  • pra operasi (anestetik, lateks, formaldehid, dll.);
  • diagnosis penyakit tertentu (asma, rinitis, ekzema, dll.).

Di manakah saya boleh mendapatkan ujian alahan?

Ujian alahan boleh dilakukan secara percuma di klinik di tempat kediaman anda, setelah mendapat rujukan daripada ahli terapi sebelum ini. Anda juga boleh mengambil ujian alahan secara peribadi pusat perubatan yang mempunyai alahan pada kakitangan. Kos penyelidikan secara purata ialah 300 - 600 rubel setiap alergen.

Bersedia untuk ujian alahan

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda harus bersedia dengan betul untuk ujian alahan.

  1. Dua minggu sebelum tarikh kajian yang ditetapkan, anda mesti berhenti mengambil antihistamin.
  2. Beberapa hari sebelum prosedur, penggunaan alkohol tidak dibenarkan, dan pengambilan makanan berlemak dan goreng dikurangkan.
  3. Pada malam sebelum kajian, anda harus mengukur suhu badan anda dan memastikan kesihatan anda normal.
  4. Mengenai pengumpulan darah: ia dilakukan semasa perut kosong. Makanan hendaklah dimakan tidak lebih daripada 8 jam sebelum ujian. Jika tidak, keputusan ujian mungkin palsu.

Bagaimanakah ujian alahan diambil?

Ramai orang tidak tahu bagaimana ujian alahan dilakukan. Di bawah ini kita akan mempertimbangkan kaedah ujian utama yang wujud hari ini.


Ujian kulit untuk alahan dijalankan dengan cara yang berbeza, bergantung pada kaedah diagnosis.

Ujian skarifikasi. Ujian jenis ini menggunakan jarum (lancet) yang merosakkan permukaan kulit dengan ringan. Walau bagaimanapun, ketidakselesaan adalah sangat minimum sehingga ujian boleh diterima dengan mudah walaupun oleh kanak-kanak kecil.

Proses mengambil ujian alahan adalah seperti berikut: selepas membersihkan kawasan ujian dengan alkohol, doktor membuat tanda pada kulit dengan penanda, kemudian, di sebelah setiap tanda, mencipta calar kecil dan menitiskan ekstrak alergen di atasnya . Pada masa yang sama, setiap bahan baru menggunakan lancetnya sendiri. Prosedur mengambil masa kira-kira 30 minit.

Untuk menilai sejauh mana kulit bertindak balas dengan secukupnya kepada bahan yang diuji, dua agen tambahan digunakan pada permukaan:

Histamin, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan tindak balas terhadapnya. Jika tiada tindak balas berlaku, ini mungkin menunjukkan bahawa ujian mungkin tidak mengesan alahan, walaupun orang itu sebenarnya mempunyai alergi.

Gliserin atau larutan garam. Sebagai peraturan, mereka tidak boleh menyebabkan sebarang reaksi. Walau bagaimanapun, jika seseorang bertindak balas terhadap bahan-bahan ini, ini menunjukkan peningkatan sensitiviti kulit. Oleh itu, keputusan ujian mesti ditafsirkan dengan berhati-hati untuk mengelakkan salah diagnosis alahan.

Ujian cucuk dijalankan seperti berikut: penyelesaian yang mengandungi alergen yang mencurigakan digunakan pada kulit lengan bawah dalam bentuk titisan, yang kemudiannya ditusuk dengan jarum khas, dengan itu membolehkan mereka menembusi badan. Selepas 10-15 minit, doktor mencatatkan tindak balas sistem imun terhadap antigen.

Ujian tampalan tidak melibatkan penggunaan jarum. Sebaliknya, alergen digunakan pada tompok yang diletakkan di belakang selama 48 jam. Pada masa ini, anda harus mengelakkan berenang dan aktiviti yang menyebabkan berpeluh.

Bagaimanakah ujian alahan dilakukan untuk kanak-kanak?

Ramai ibu bapa berminat dengan persoalan bagaimana untuk memeriksa alahan pada anak mereka? Secara umum, ujian kulit alahan pada kanak-kanak dijalankan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Hanya dengan syarat kanak-kanak itu berumur 5 tahun pada masa prosedur.

awal zaman kanak-kanak adalah kontraindikasi kepada ujian kerana imuniti kanak-kanak sebelum umur ini belum terbentuk sepenuhnya. Di samping itu, sukar bagi bayi untuk menanggung proses yang agak panjang ini.


Ujian alahan yang paling biasa untuk kanak-kanak ialah ujian darah untuk IgE tertentu.

Anda boleh mengetahui apa sebenarnya kanak-kanak itu alah dengan mengambil ujian untuk Immunoglobulin E tertentu. Dalam kes ini, darah kanak-kanak itu diambil dan diuji untuk kepekaan terhadap mana-mana alergen, tanpa mengira peringkat penyakit dan masa tahun.

Petunjuk untuk ujian alahan

Ujian alahan ditetapkan untuk membuat diagnosis yang betul dan menentukan rawatan lanjut, termasuk mengehadkan sentuhan dengan alergen, mengikuti diet hipoalergenik, atau menggantikan ubat yang menyebabkan peningkatan tindak balas badan.

Sebagai peraturan, ujian alahan dilakukan jika seseorang mempunyai:

  • rinitis alergi (demam kering);
  • asma alahan;
  • ekzema, dermatitis pelbagai etiologi;
  • alahan kepada makanan, racun serangga, acuan, antigen penyedutan, penisilin atau ubat lain.

Kontraindikasi untuk ujian alergen

  1. Mengambil antihistamin atau ubat psikotropik seperti antidepresan atau antipsikotik beberapa hari sebelum prosedur boleh memberikan hasil negatif palsu. Dan penyekat beta boleh meningkatkan sensitiviti kepada alergen dan meningkatkan tindak balas alahan. Oleh itu, sebelum ujian alahan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan alahan anda.
  2. Ujian kulit alahan dilakukan hanya jika kawasan ujian itu sihat, iaitu, orang itu tidak mempunyai ekzema atau lesi kulit yang lain.
  3. Jangkitan virus (ARVI), tekanan, onkologi, kehamilan, penyakit autoimun, diabetes, keterukan alahan juga merupakan kontraindikasi.
  4. Ujian alahan dijalankan sahaja lewat musim luruh atau pada musim sejuk, apabila penyakit itu dalam pengampunan.
  5. Ujian alahan juga mempunyai sekatan umur: kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan orang tua yang berumur lebih dari 60 tahun hanya boleh diuji untuk tindak balas alahan dengan mengambil ujian darah.

Kesan sampingan

Paling biasa kesan sampingan– ini adalah kemerahan, bengkak dan gatal-gatal di tapak di mana integriti kulit rosak. Sebagai peraturan, gejala ini hilang beberapa jam selepas prosedur.

Pada pendekatan yang betul sebelum ujian, tindak balas alahan segera yang serius berlaku dalam kes luar biasa dan boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang terdapat di pejabat doktor.

Ujian alahan kulit: penjelasan

Ujian alergen dianggap positif jika kemerahan dan sedikit bengkak pada kulit berlaku di tapak calar atau tusukan, serta apabila lepuh gatal dengan diameter 5 mm atau lebih terbentuk.


Foto: hasil positif ujian alergen

Mentafsir ujian kulit untuk alergen


Tafsiran ujian alahan skarifikasi
Tafsiran ujian alahan intradermal

Tafsiran ujian darah untuk alahan

Tafsiran keputusan ujian darah hanya boleh dilakukan oleh alahan, kerana nilai rujukan mungkin berbeza-beza bergantung pada makmal.


Tahap biasa Immunoglobulin E dalam serum darah.
Peningkatan tahap Immunoglobulin E dalam keadaan patologi.

Sekarang anda tahu apakah ujian alahan, bila terbaik untuk melakukannya dan bagaimana untuk menguraikannya. Kami mendoakan kesihatan yang baik!

Ujian alahan (atau ujian alahan) ialah teknik diagnostik untuk mengenal pasti intoleransi individu terhadap pelbagai bahan (iaitu, alergen). Pelantikan mereka boleh membantu dengan ketara dalam menghapuskan tindak balas alahan dan membolehkan anda menentukan bilangan maksimum alergen. Artikel ini memberikan maklumat tentang kaedah, petunjuk, kontraindikasi, kaedah penyediaan dan lulus ujian alergen. Data yang diperoleh akan membolehkan anda mendapatkan idea tentang teknik diagnostik sedemikian, dan anda akan dapat bertanya kepada doktor yang merawat anda apa-apa soalan yang anda ada.

Ujian sedemikian disyorkan oleh pakar kepada setiap penghidap alahan, kerana ujian itu memungkinkan untuk menyusun senarai hitam yang dipanggil perengsa yang tidak mengimbangi sistem imun. Keputusan ujian alahan yang diperolehi membolehkan anda mengecualikan hubungan dengan alergen, mencipta diet yang diperlukan dan menetapkan rawatan yang paling berkesan.

Petunjuk

Hidung tersumbat yang kerap berlaku dan tidak dikaitkan dengan penyakit virus adalah petunjuk untuk ujian alahan.

Dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk menentukan jenis alergen melalui pemerhatian biasa terhadap diet dan faktor persekitaran. Dalam situasi sedemikian, doktor mengesyorkan ujian alahan menggunakan satu atau kaedah lain. Aduan pesakit berikut mungkin merupakan petunjuk untuk kajian sedemikian:

  • kesesakan hidung kerap yang tidak munasabah dan pelepasan daripadanya;
  • tanpa sebab atau hidung;
  • kehadiran berterusan pada badan, disertai dengan gatal-gatal;
  • bengkak kulit;
  • serangan mendadak sesak nafas, berdehit, sesak nafas, kesukaran bernafas, atau batuk yang menyesakkan;
  • penampilan tindak balas alahan kepada (gatal-gatal, kemerahan, bengkak pada kulit, ruam, kesukaran bernafas).

Sesetengah pakar mengesyorkan menjalankan ujian alahan untuk gangguan dyspeptik berkala (muntah dan sakit perut) atau kulit kering. Pelaksanaan mereka memungkinkan untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran tindak balas alahan dan boleh menjadi kaedah diagnostik pembezaan untuk penyakit lain dengan gejala yang sama.

Semua gejala di atas mungkin menunjukkan kehadiran tindak balas alahan seperti:

  • dan/atau konjunktivitis;
  • (ruam, kulit gatal, dispepsia);
  • alahan kepada ubat-ubatan.

Tujuan utama menetapkan ujian alahan

Tujuan menetapkan ujian alergen adalah bertujuan untuk:

  • menghapuskan alergen atau menetapkan rawatan yang berkesan;
  • mengenal pasti tindak balas alahan terhadap produk atau produk kosmetik bahan kimia isi rumah;
  • ujian ubat baru yang ditetapkan.

Ujian untuk mengenal pasti intoleransi individu terhadap ubat-ubatan atau bahan kimia isi rumah dan kosmetik membantu mencegah perkembangan tindak balas alahan, dan ujian untuk mengenal pasti alergen membantu untuk mengenal pasti bukan sahaja bahan yang disyaki merengsa, tetapi juga mengenal pasti bahan yang tidak diketahui yang boleh mencetuskan alahan. Melakukan ujian sedemikian membolehkan anda memilih cara untuk memerangi alahan:

  • Penghapusan lengkap hubungan dengan alergen adalah yang paling banyak kaedah yang berkesan, tetapi tidak selalu mungkin;
  • pelantikan SIT (imunoterapi khusus dengan alergen) adalah yang paling banyak cara yang berkesan rawatan, tetapi memerlukan pengulangan kursus tahunan yang sistematik selama 3-4 tahun;
  • Terapi simtomatik tidak menyembuhkan alahan, tetapi membantu menghilangkan gejalanya.

Jenis ujian alahan

Terdapat banyak kaedah untuk melakukan ujian alahan. Satu atau lebih daripada mereka boleh digunakan untuk diagnosis.

Selalunya, pesakit alahan ditetapkan dua jenis ujian berikut:

  • ujian alahan komprehensif menggunakan ujian darah imunologi;
  • ujian alahan kulit.

Dalam kes yang lebih jarang berlaku, ujian provokatif dilakukan.

Ujian darah imunologi

Ujian alahan sedemikian membolehkan untuk mengesan kehadiran tindak balas alahan walaupun kepada peringkat awal manifestasinya dan mengenal pasti alergen. Untuk tujuan ini, kaedah berikut boleh ditetapkan:

  • analisis untuk jumlah imunoglobulin E (IgE);
  • ujian untuk imunoglobulin E (IgE) khusus;
  • Ujian ImmunoCap.

Prinsip ujian makmal ini adalah berdasarkan mengenal pasti dalam darah dan menentukan tahap antibodi - imunoglobulin E dan G, yang terbentuk sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada alergen.

Uji untuk jumlah IgE

Ujian darah imunologi sedemikian ditetapkan untuk kanak-kanak atau orang dewasa jika penyakit berikut disyaki:

  • asma bronkial;
  • aspergillosis bronkopulmonari;
  • dermatitis;
  • intoleransi individu terhadap makanan tertentu;
  • intoleransi individu terhadap ubat-ubatan tertentu, dsb.

Di samping itu, analisis sedemikian boleh ditetapkan kepada kanak-kanak yang ibu bapanya terdedah kepada reaksi alahan.

Darah diambil dari vena selepas penyediaan yang diperlukan:

  1. Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil.
  2. Beberapa hari sebelum menderma darah, berhenti makan makanan yang sangat alergenik (telur, coklat, strawberi, dll.), minuman beralkohol, masakan berlemak dan pedas.
  3. 3 hari sebelum kajian, semua tekanan fizikal dan psiko-emosi dikecualikan.
  4. Pada waktu pagi sebelum pensampelan darah, anda tidak boleh minum atau makan.
  5. Berhenti merokok sejam sebelum ujian.

Jika keputusan ujian untuk jumlah IgE mendedahkan peningkatan tahapnya, ini menunjukkan kehadiran tindak balas alahan.

Tahap normal IgE dalam darah:

  • kanak-kanak dari 5 hari hingga 1 tahun - 0-15 kU / ml;
  • kanak-kanak dari 1 hingga 6 tahun - 0-60 kU / ml;
  • kanak-kanak dari 6 hingga 10 tahun - 0-90 kU / ml;
  • kanak-kanak dari 10 hingga 16 tahun - 0-200 kU / ml;
  • berumur lebih 16 tahun dan dewasa – 0-100 kU/ml.

Analisis untuk IgE dan IgG4 tertentu


Tahap imunoglobulin ditentukan dalam darah pesakit yang diambil dari vena.

Ujian ini mengenal pasti satu atau lebih alergen yang menyebabkan tindak balas alahan. Kaedah diagnostik makmal ini ditetapkan kepada orang dari sebarang umur untuk:

  • kemustahilan untuk menentukan faktor yang menimbulkan alahan berdasarkan pemerhatian dan gambaran klinikal;
  • dermatitis yang meluas;
  • keperluan untuk mewujudkan penilaian kuantitatif kepekaan terhadap bahan tidak bertoleransi.

Prinsip menjalankan ujian alahan imunologi sedemikian adalah untuk mencampurkan sampel serum yang diperoleh daripada darah dengan alergen (contohnya, debunga, bulu haiwan, habuk isi rumah, detergen, dll.). Keputusan analisis boleh ditunjukkan oleh reagen: enzim (untuk ujian ELISA) atau radioisotop (untuk ujian RAST). Untuk menjalankan analisis, darah didermakan dari vena pada perut kosong, dan prinsip penyediaan untuk kajian adalah serupa dengan persediaan untuk menderma darah untuk jumlah IgE.

Kaedah mengenal pasti alergen ini benar-benar selamat untuk pesakit, kerana dia tidak bersentuhan langsung dengan bahan penyebab alahan dan tidak menerima pemekaan tambahan. Panel alergen asas berikut boleh digunakan untuk analisis:

  • saringan alahan untuk 36 alergen: debunga hazel, birch putih, Cendawan Kladosporium dan Aspergillus, black alder, quinoa, fescue, dandelion, rai, wormwood, timothy, bulu burung (campuran), kuda, bulu kucing dan anjing, habuk rumah, lipas, bijirin campuran (jagung, beras dan oat), daging lembu , telur ayam, daging ayam, daging babi, tomato, lobak merah, strawberi, epal, ikan kod, susu lembu, kentang, hazelnut, kacang soya, kacang, gandum;
  • saringan alahan untuk 20 alergen: ragweed, wormwood, birch putih, timothy, Kladosporium, cendawan Alternaha dan Aspergillus, hama D. Farinae, hama D. Pterony, lateks, ikan kod, susu, putih telur, kacang soya, kacang tanah, gandum, beras, kucing, anjing dan bulu kuda, lipas;
  • Panel makanan IgE untuk 36 alergen makanan: kacang putih, kentang, pisang, oren, kismis, cendawan, campuran kubis (putih, kembang kol dan brokoli), saderi, gandum, lobak merah, bawang putih, badam, kacang tanah, kenari, daging ayam, daging lembu, ayam belanda, putih telur, kuning telur, daging babi, ikan kod, tuna, susu lembu, campuran bawang (kuning dan putih), yis, kacang soya, rai, tomato, nasi, labu, campuran makanan laut (udang, kerang, ketam), coklat.

Terdapat banyak panel alahan yang berbeza, dan pilihan satu atau teknik lain ditentukan oleh doktor secara individu. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin disyorkan untuk menderma darah ke senarai alergen yang ditentukan oleh pakar secara individu (yang dipanggil pemeriksaan alahan mendalam), panel kulat (termasuk kira-kira 20 acuan yang paling biasa), kad alergen alkohol atau panel MIX (untuk 100 alergen).

Keputusan analisis untuk IgE dan IgG4 spesifik mencerminkan sensitiviti kepada alergen tertentu dalam panel:

  • sehingga 50 U/ml – negatif;
  • 50-100 U/ml – sensitiviti rendah;
  • 100-200 U/ml – sensitiviti sederhana;
  • melebihi 200 U/ml – sensitiviti tinggi.

Tempoh ujian boleh beberapa hari (bergantung kepada makmal).

Ujian ImmunoCap

Dalam kes diagnostik yang paling sukar, pesakit yang mengalami alahan mungkin disyorkan untuk menjalani ujian ImmunoCap. Kaedah ini membolehkan bukan sahaja untuk menentukan bahan yang tidak boleh diterima, tetapi juga untuk mengenal pasti kehadiran tindak balas silang antara pelbagai jenis molekul dan "mengira" alergen yang paling utama (iaitu, berniat jahat).

Persediaan untuk melakukan ujian sedemikian adalah serupa dengan prosedur untuk menyediakan analisis untuk jumlah IgE. Walau bagaimanapun, untuk melaksanakannya, perlu mengambil jumlah darah yang lebih besar, yang menghalang penggunaan kaedah ini untuk memeriksa bayi.

Apabila menetapkan ujian ImmunoCAP, pesakit mungkin disyorkan satu atau lebih panel alahan:

  • debunga;
  • makanan;
  • alergen hama;
  • tandakan;
  • penyedutan Phadiatop;
  • makanan fx 5;
  • polinosis CAMPURAN;
  • rumput timothy (campuran);
  • timothy, wormwood, ragweed;
  • campuran herba awal musim bunga;
  • CAMPURAN atopi;
  • molekul kulat 1 atau 2;
  • ambrosia;
  • isi rumah;
  • musim luruh-wormwood.

Tempoh ujian boleh menjadi kira-kira 3 hari (bergantung kepada makmal).

Ujian alahan kulit


Ujian kulit alahan melibatkan penggunaan alergen pada kulit dan kemudian menilai tindak balas kulit terhadap setiap bahan.

Ujian alahan sedemikian akan membolehkan anda dengan cepat mengenal pasti hipersensitiviti kepada pelbagai bahan dengan meletakkannya pada kulit dan menilai keamatan tindak balas kulit radang. Kadang-kadang ujian sedemikian dijalankan untuk mengesan penyakit berjangkit tertentu - tuberkulosis dan brucellosis.

15-20 ujian alahan kulit dengan alergen berbeza boleh dilakukan pada satu hari. Kanak-kanak berumur 5 tahun boleh diuji dengan hanya dua ubat pada satu masa. Ujian sedemikian boleh dilakukan pada orang dewasa sehingga 60 tahun, dan ia ditetapkan kepada kanak-kanak hanya selepas mencapai umur 3-5 tahun.

Jenis ujian alahan kulit berikut boleh digunakan untuk diagnosis:

  • kualitatif (atau ujian cucuk) - mengesan tindak balas alahan terhadap bahan tertentu;
  • kuantitatif (atau ujian alergometri) - tentukan kekuatan alergen dan nyatakan jumlah bahan yang tidak boleh ditoleransi yang menyebabkan tindak balas alahan.

Biasanya, ujian sedemikian dilakukan pada permukaan fleksor lengan bawah, dan dalam beberapa kes di belakang.

Sebelum melakukan ujian alahan sedemikian, pesakit disyorkan untuk bersedia untuk kajian:

  1. Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil dan penyakit terdahulu.
  2. 14 hari sebelum ujian, berhenti mengambil glucocorticosteroids (dalaman dan luaran).
  3. Berhenti mengambilnya 7 hari sebelum ujian.
  4. Makan snek sebelum melaksanakan kajian.

Ujian alahan kulit berkualiti tinggi boleh dilakukan menggunakan kaedah berikut:

  • titisan – setitik alergen disapu pada kulit dan melaluinya masa tertentu menilai hasilnya (hanya dijalankan kepada kanak-kanak kecil);
  • permohonan - kepingan kain yang direndam dalam alergen digunakan pada kulit;
  • scarification - calar atau mikropunktur dibuat pada kulit dengan jarum atau scarifier, di mana alergen digunakan;
  • suntikan - suntikan intradermal dilakukan menggunakan picagari insulin dengan penyelesaian alergen.

Selalunya, kaedah scarification dilakukan. Kajian ini dijalankan di jabatan khusus klinik, di mana, jika perlu, pesakit boleh menerima Penjagaan segera, atau di hospital.

Untuk melakukan ujian kulit, gunakan senarai yang berbeza alergen:

  • isi rumah: daphnia, habuk perpustakaan, hama habuk rumah, dll.;
  • debunga: hazel, birch, alder;
  • rumput padang rumput dan bijirin: timothy, cocksfoot, rai, oat, dll.;
  • rumpai: ragweed, jelatang, wormwood, pigweed putih, dandelion, dll.;
  • kulat: acuan, dll;
  • epidermis: arnab, kucing, anjing, tikus, burung kakak tua, kuda, tikus, dll.

Kaedah untuk menjalankan ujian alahan berkualiti tinggi:

  1. Kulit dirawat dengan alkohol.
  2. Selepas pengeringan, alergen ditanda pada kulit (mengikut nombor) menggunakan penanda hypoallergenic.
  3. Setitik alergen yang sepadan (atau kepingan tisu yang direndam dalam alergen semasa ujian penggunaan) digunakan berhampiran tanda.
  4. Penyelesaian kawalan ujian neutral digunakan pada kawasan yang berasingan.
  5. Apabila melakukan ujian skarifikasi, calar kecil (sehingga 5 mm) atau tusukan (tidak lebih daripada 1 mm) dibuat dengan jarum atau scarifier. Jarum atau scarifier yang berasingan digunakan untuk setiap titisan alergen.
  6. Doktor mula memantau keadaan kulit dan keadaan umum pesakit.
  7. Penilaian akhir keputusan dilakukan selepas 20 minit dan 24-48 jam.

Kadar permulaan tindak balas alahan dinilai oleh penunjuk berikut mengenai penampilan kemerahan atau lepuh:

  • serta-merta - tindak balas positif;
  • selepas 20 minit - tindak balas segera;
  • selepas 24-48 jam – tindak balas perlahan.

Di samping itu, tindak balas kulit dinilai pada skala dari "-" hingga "++++", yang mencerminkan tahap sensitiviti kepada alergen.

Selepas tamat kajian, pesakit mesti berada di bawah pengawasan perubatan selama 1 jam.

Apakah yang boleh menjejaskan kebolehpercayaan keputusan?

Dalam sesetengah kes, ujian kulit alahan mungkin memberikan keputusan positif palsu atau palsu:

  • pelaksanaan calar kulit yang tidak betul;
  • mengurangkan tindak balas kulit;
  • mengambil ubat yang boleh mengurangkan kadar tindak balas alahan;
  • penyimpanan penyelesaian alergen yang tidak betul;
  • kepekatan alergen terlalu rendah;
  • lokasi calar kulit yang terlalu dekat (kurang daripada 2 cm).

Ujian provokatif

Ujian provokatif untuk pendedahan kepada alergen dilakukan dalam kes yang jarang berlaku. Mereka boleh ditetapkan hanya apabila semua ujian alahan lain "tidak berfungsi" dan tanda-tanda tindak balas alahan kekal. Prinsip pelaksanaannya adalah berdasarkan pengenalan alergen ke tempat di mana tanda-tanda penyakit itu jelas muncul.

Ujian provokatif adalah seperti berikut:

  • konjunktiva - digunakan untuk mengesan konjunktivitis alahan dengan menyuntik larutan alergen ke dalam kantung konjunktiva bawah;
  • penyedutan - digunakan untuk mengesan asma bronkial dengan memasukkan aerosol alergen ke dalam saluran pernafasan;
  • endonasal - digunakan untuk mengenal pasti rinitis alahan atau polinosis dengan memasukkan larutan alergen ke dalam rongga hidung;
  • suhu (sejuk atau haba) - digunakan untuk mengenal pasti urtikaria terma atau sejuk dengan melakukan beban suhu tertentu pada kawasan tertentu kulit;
  • penghapusan - terdiri daripada mengehadkan sepenuhnya pesakit daripada alergen makanan atau dadah;
  • pendedahan - terdiri daripada memastikan hubungan langsung pesakit dengan alergen yang disyaki;
  • thrombocytopenic dan leukocytopenic - melibatkan pengenalan alergen makanan atau ubat dan selepas beberapa lama melakukan analisis tahap leukosit dan platelet dalam darah.

Ujian sedemikian hanya boleh dijalankan dalam persekitaran hospital, dan larutan bahan ini dalam pencairan 1:1000 digunakan sebagai alergen.

Kontraindikasi kepada ujian alahan menggunakan alergen

Dalam sesetengah kes, melakukan sebarang ujian menggunakan alergen adalah kontraindikasi:

  • mengambil antihistamin (Diazolin, Tavegil, Loratadine, Zyrtec, Erius, dll.) - ujian alergen boleh dijalankan hanya seminggu selepas pemberhentian mereka;
  • berlakunya akut atau pemburukan penyakit kronik - kajian boleh dilakukan selepas 2-3 minggu;
  • pemburukan alahan - ujian boleh dilakukan 2-3 minggu selepas pemberhentian semua gejala;
  • mengambil sedatif (valerian, motherwort, Persen, Novo-passit, garam bromin, magnesium, dll.) - analisis boleh dilakukan 5-7 hari selepas pemberhentian mereka;
  • mengambil glucocorticoids - ujian boleh dijalankan 2 minggu selepas pemberhentian mereka;
  • sejarah kejutan anaphylactic;
  • tempoh haid, kehamilan atau penyusuan;
  • dan kekurangan imun yang lain;
  • tindak balas akut yang sengit kepada alergen;
  • penyakit autoimun;
  • gangguan mental, beberapa penyakit sistem saraf, sawan;
  • kursus yang teruk
726 ulasan
  • 45 klinik tempat perkhidmatan disediakan Ujian kulit untuk alahan - harga di Moscow
  • 3.9 – penilaian purata, dikira berdasarkan ulasan dan cadangan pesakit
Anda mungkin berminat
Perkhidmatan Harga, gosok.
Ujian kulit alahan (1 ujian dengan satu alergen) 420
Ujian kulit calar (lebih daripada 10 sampel) 3500
Menyediakan ujian tusukan kulit sehingga 10 keping 1320
Menyediakan ujian Prik (1 kedudukan) 500
Ujian kulit (Acuan I) 320
Menjalankan ujian kulit dengan alergen (1 alergen) 400
Ujian tusukan kulit dengan alergen dari 26 hingga 35 penunjuk 5600
Ujian kulit calar (sehingga 10 sampel) 2000
Menjalankan ujian alahan kulit (harga untuk 1 alergen) 550
Menjalankan ujian kulit dengan alergen 175

Ujian kulit termasuk dalam program pemeriksaan alahan untuk pesakit. daripada umur yang berbeza. Mereka digunakan untuk mengesan alergen yang mencetuskan perubahan patologi dalam badan dan menetapkan rawatan khusus alergen.

Ujian ini terdiri daripada menggunakan sedikit alergen yang disyaki ke kawasan tertentu kulit dan memeriksanya oleh doktor selepas beberapa waktu. Kejadian kemerahan dan bengkak di kawasan ini dianggap sebagai tindak balas positif, menunjukkan sensitiviti badan terhadap alergen. Kemerahan dan bengkak yang terhasil dinilai dan diukur untuk menentukan tahap sensitiviti kepada komponen alergen.

Terdapat beberapa teknik untuk melakukan ujian kulit.

  • Scarification - ujian yang melibatkan menggaru kulit.
  • Intradermal - alergen dimasukkan ke dalam lapisan atas kulit.
  • Permohonan - komponen alergen digunakan pada permukaan kulit. Ini adalah ujian tampalan tertutup dan terbuka yang digunakan untuk mengesan hipersensitiviti jenis tertunda dalam dermatitis kontak.
  • Ujian cucuk - menusuk kulit dengan jarum (ujian cucuk).

Petunjuk utama untuk menetapkan ujian kulit kepada pesakit ialah:

  • asma bronkial;
  • rhinitis yang tidak boleh dirawat dengan ubat;
  • makanan yang disyaki, dadah dan alahan serangga (disebabkan oleh serangga);
  • dermatitis atopik;
  • urtikaria akut dan kronik, konjunktivitis (pada kanak-kanak);
  • tindak balas kepada gigitan serangga, anafilaksis (pada kanak-kanak).

Kontraindikasi untuk penyertaan pesakit dalam ujian kulit termasuk:

  • perubahan patologi yang meluas pada kulit;
  • dermographism urtikaria;
  • penyakit somatik yang teruk dalam peringkat dekompensasi;
  • kemustahilan untuk menghentikan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan keputusan ujian alahan;
  • gangguan mental;
  • umur kurang daripada 2 tahun (kerana kesukaran dalam tafsiran);
  • risiko mengalami kejutan anaphylactic;
  • kehamilan.

rentetan(10) "statistik ralat"

Ujian kulit untuk alahan adalah salah satu yang paling bermaklumat dan cara cepat pengesanan alergen. Mari kita lihat dengan lebih dekat bagaimana ujian kulit dijalankan dan di mana ujian alahan boleh dilakukan.

Ujian alahan - petunjuk untuk ujian

Penyakit alahan boleh dikatakan penyakit yang paling biasa di dunia. Menurut statistik, setiap penduduk kelima planet ini mengalaminya, dan setiap tahun bilangan tindak balas alahan meningkat - ini disebabkan oleh banyak faktor: tekanan, pemakanan yang buruk, keadaan persekitaran yang buruk, dll. Terima kasih kepada ini, badan mula menunjukkan kepekaan terhadap bahan tertentu, yang dipanggil alergen.

Hampir mustahil untuk mengetahui sendiri apa tindak balas alahan berlaku, jadi anda perlu mendapatkan nasihat yang berkelayakan. penjagaan perubatan jumpa pakar alahan.

Kaedah ujian ini ditunjukkan jika anda mempunyai:

  • asma alahan: sesak nafas, sakit dalam dada, batuk, sukar bernafas
  • konjunktivitis alahan dan rinitis: gatal-gatal, kemerahan dan bengkak kelopak mata, kerap bersin, lelehan hidung berair, gatal-gatal di hidung dan hidung tersumbat
  • dermatitis alahan: pelbagai ruam kulit
  • manifestasi alahan makanan, dadah dan serangga (bisa serangga).
  • tindak balas alahan yang berlaku kepada tumbuhan berbunga

Ujian alahan - intipati dan teknik

Terdapat empat jenis ujian kulit:

  • ujian kulit cucuk
  • ujian cucuk
  • ujian intradermal
  • ujian tampalan (ujian tampalan)

Ujian dijalankan menggunakan alergen pekat, yang dalam pelbagai cara dimasukkan ke dalam tubuh manusia. Mari kita lihat dengan lebih dekat bagaimana ujian alahan dilakukan.

Ujian kulit skarifikasi: doktor menggunakan titisan kecil alergen pada kulit lengan bawah pesakit, kemudian membuat calar kecil dengan lancet, yang mana alergen menembusi kulit. Apabila melakukan ujian ini, tindak balas badan boleh dinilai selepas 10-15 minit.

Menjalankan ujian skarifikasi

Ujian skarifikasi dilakukan untuk:

  • pengesanan alergen bawaan udara: debunga, acuan, habuk, bulu dan bulu, dsb.
  • mengenal pasti kemungkinan alergen makanan: susu dan produk tenusu, ikan dan makanan laut, bijirin, buah-buahan, sayur-sayuran, dsb.
  • penentuan sensitiviti terhadap dadah dan racun serangga

Ujian cucuk. Ia berbeza daripada ujian scarification dengan kaedah melanggar integriti kulit. Apabila menjalankan ujian tusukan kulit, lancet digunakan untuk membuat tusukan kulit sedalam 1 mm, bukannya calar.

Menjalankan ujian cucuk

Ujian intradermal: doktor memperkenalkan dos kecil alergen di bawah kulit pesakit. Ujian ini lebih sensitif daripada ujian calar dan ditetapkan jika bahan tidak menyebabkan tindak balas semasa ujian calar, tetapi masih dianggap sebagai sebab yang mungkin berlakunya alahan pada manusia.



Ujian intradermal

Ujian permohonan (ujian tampalan). Kaedah ini melibatkan penggunaan tampalan yang dirawat dengan alergen, yang dilekatkan pada kawasan antara bilah bahu.

Menjalankan ujian tampalan

Semasa tempoh ujian, adalah dilarang untuk menjalankan rawatan air atau bermain sukan, kerana ini boleh menyebabkan tompok terkeluar. Hasilnya dinilai sehari kemudian (dalam beberapa kes atau lebih) selepas menggunakan tampalan.

Ujian ini digunakan untuk mengesan alahan kulit (pelbagai dermatitis) kepada lateks, ubat-ubatan, pewarna rambut, logam, makanan, dll.

Ujian alahan untuk kanak-kanak hanya boleh dilakukan apabila mereka mencapai umur lima tahun, kerana sistem imun kanak-kanak masih belum diperkuat sehingga usia ini, dan ini boleh membawa kepada akibat yang serius dalam bentuk tindak balas alahan akut. Di samping itu, prosedur itu sendiri agak menyakitkan untuk kanak-kanak itu. Dalam hal ini, doktor mengesyorkan menggantikan ujian kulit untuk alergen dengan ujian darah pada kanak-kanak.

Di manakah saya boleh mendapatkan ujian alahan?

Di mana untuk menguji alahan - soalan ini menarik minat ramai orang yang ingin menentukan punca penyakit itu.

Ujian alahan boleh dilakukan di pusat perubatan, klinik kulit dan klinik yang mempunyai alahan pada kakitangan.

Ujian dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor, kerana dia mempunyai ubat-ubatan yang mungkin diperlukan sekiranya berlaku tindak balas alahan akut atau kejutan anaphylactic yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Ujian alahan kulit - persediaan untuk ujian

Sebelum melakukan ujian alahan, untuk menilai keadaan umum badan, doktor mengesyorkan mengambil ujian berikut: ujian darah klinikal dan biokimia, urinalisis, coprogram.

Juga, 10 hari sebelum ujian, anda harus berhenti mengambil pelbagai ubat yang mungkin menunjukkan hasil negatif palsu ujian alahan (antihistamin, antidepresan, dll.)

Menyahkod hasil penyelidikan

Tafsiran keputusan ujian kulit:

Hasilnya adalah negatif: tiada perubahan berlaku di kawasan kulit yang bersentuhan dengan alergen.

Hasilnya adalah positif: bengkak kulit (lepuh) 3 mm atau lebih telah terbentuk. Semakin besar saiz lepuh yang terhasil, semakin tinggi tahap sensitiviti kepada alergen yang disuntik - rawatan diperlukan.



Reaksi positif terhadap alergen

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap prosedur adalah:

  • umur bawah 5 tahun dan lebih 60 tahun
  • ARVI, sakit tekak dan penyakit berjangkit lain
  • kehamilan, penyusuan
  • tindak balas alahan yang berlaku pada bulan semasa

Sekiranya alahan terhadap debunga tumbuhan, ujian alahan dijalankan pada musim luruh-musim sejuk, apabila pembungaan tumbuhan telah berakhir dan latar belakang alahan telah menjadi lebih rendah.

topallergy.ru

  1. Jenis ujian alahan
  2. Bagaimanakah ujian kulit dilakukan?
  3. Di manakah ujian alahan diambil?

Jenis ujian alahan

Istilah "ujian alahan" merujuk kepada 4 jenis ujian:

  • ujian kulit,
  • ujian darah untuk menentukan jumlah tahap imunoglobulin E,
  • ujian darah untuk menentukan antibodi spesifik,
  • ujian provokatif.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, keputusan satu atau dua ujian yang disenaraikan diperlukan. Pemeriksaan dimulakan dengan ujian kulit. Sekiranya terdapat kontraindikasi, mereka menggunakan kaedah diagnostik yang lebih selamat - ujian darah untuk antibodi. Ujian provokatif untuk alergen hanya digunakan dalam kes yang melampau: jika terdapat percanggahan antara keputusan kajian yang telah dijalankan dan sejarah perubatan pesakit (contohnya, tinjauan menunjukkan bahawa pesakit alah kepada debunga birch, tetapi ujian kulit tidak mengesahkan ini. ).

Kembali ke kandungan

Bagaimanakah ujian kulit dilakukan?

Ujian kulit untuk alergen boleh dilakukan secara skarifikasi, dengan menindik kulit (ujian tusukan) dan intradermal. Dalam dua kes pertama, prosedurnya agak mudah. Doktor menggunakan penyelesaian alergen "berminat" pada kulit belakang atau lengan pesakit - tidak lebih daripada 15-20 setiap prosedur. Di bawah titisan, calar dibuat menggunakan plat khas (kaedah scarification) atau suntikan cetek dengan jarum nipis (kaedah cucuk). Anda tidak perlu berlama-lama dalam kejahilan - doktor menilai keputusan ujian dalam masa 20 minit. Di tempat-tempat di mana lepuh dengan diameter lebih daripada 2 mm muncul, tindak balas dianggap positif. Kebolehpercayaan analisis scarification dan prick tidak melebihi 80-85%. Ujian intradermal dianggap sebagai kaedah yang lebih sensitif dan tepat, apabila alergen disuntik ke dalam ketebalan kulit dengan picagari. Walau bagaimanapun, dalam kes ini terdapat risiko tinggi pesakit mengalami reaksi keradangan. Ujian alahan kulit tidak dilakukan:

  • semasa keterukan sebarang penyakit kronik (termasuk alahan),
  • semasa penyakit berjangkit akut,
  • kanak-kanak di bawah umur 3 tahun,
  • wanita hamil dan menyusu.

Selain itu, wanita tidak digalakkan menggunakan kaedah penyelidikan ini pada hari-hari pertama kitaran haid. Disebabkan perubahan hormon yang berlaku dalam badan, keputusan ujian mungkin tidak boleh dipercayai. Untuk mengambil ujian alahan, pesakit diminta untuk menyediakan terlebih dahulu:

  1. 2 minggu sebelum prosedur, berhenti mengambil antihistamin dalaman,
  2. Berhenti menggunakan salap antialahan dalam seminggu.

Kembali ke kandungan

Ujian darah untuk menentukan imunoglobulin

Sistem imun bertindak balas terhadap sentuhan badan dengan alergen dengan menghasilkan molekul protein khas - antibodi, atau, dengan kata lain, immunoglobulin E (IgE). Tugas mereka adalah untuk mengenal pasti dan memusnahkan "provokator." Walau bagaimanapun, apabila menyerang orang yang tidak dikenali, antibodi secara serentak memusnahkan sel-sel badan mereka sendiri, yang akhirnya membawa kepada perkembangan reaksi alergi. Setiap alergen mempunyai jenis imunoglobulin E sendiri. Mereka membantu menentukannya kaedah moden ujian darah: ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim), immunoblotting, RAST (ujian radioallergosorbent), dsb.


Mereka dibezakan oleh ketepatan yang tinggi dan keselamatan mutlak. Bagaimanakah ujian alahan ini dijalankan? Pertama, darah diambil dari vena dari pesakit, yang kemudiannya tersebar dalam sentrifuge. Alergen penyebab putatif ditambah kepada serum yang terhasil - dari 50 hingga 200. Di mana provokator menemui antibodi "nya", kompleks imun terbentuk. Reagen khas membantu untuk menunjukkan keputusan eksperimen. Bergantung kepada kaedah, ini mungkin isotop radioaktif (ujian LALU), enzim (ujian ELISA) dan sebatian lain. Selepas selesai kajian, pesakit menerima senarai penuh alergen yang berpotensi berbahaya. Ujian lain menggunakan serum darah adalah untuk menentukan jumlah tahap IgE. Tidak seperti jenis analisis - kualitatif - sebelumnya, yang ini adalah kuantitatif. Menggunakan peralatan pengukur moden, juruteknik makmal mengira kepekatan imunoglobulin dalam darah pesakit. Melebihi norma (ia adalah berbeza untuk setiap umur) menunjukkan kehadiran tindak balas alahan. Mengapa ujian ini diperlukan? Pertama sekali untuk diagnosis pembezaan. Jika doktor mengesyaki bahawa tindak balas keradangan adalah akibat daripada beberapa penyakit lain (eritema, vaskulitis, penyakit kulat kulit, dll.), maka kaedah ini membantu dia menentukan dengan tepat sifat penyakit itu. Tiada kontraindikasi untuk ujian darah untuk menentukan IgE. Ia boleh diambil semasa mengambil antihistamin dan semasa pemburukan mana-mana penyakit kronik. Di samping itu, ini adalah satu-satunya ujian yang mungkin untuk alahan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Kembali ke kandungan

Apakah ujian provokatif?

Jika selepas ujian kulit dan ujian darah punca alahan masih tidak jelas, maka doktor menetapkan ujian provokatif. Mereka benar-benar mencetuskan penyakit alahan. Penyelesaian alergen yang disyaki dimasukkan ke dalam badan pesakit - ia ditanam ke dalam hidung, rongga konjunktiva, atau dibenarkan untuk ditelan, dan kemudian perkembangan (atau ketiadaan) tindak balas keradangan hanya direkodkan. Ujian alahan provokatif adalah 100% tepat, tetapi berpotensi berbahaya untuk pesakit. Hubungan rapat dengan alergen boleh menyebabkan komplikasi, termasuk perkembangan kejutan anaphylactic.

Di manakah ujian alahan diambil?

Doktor di klinik daerah - pakar dermatologi atau alahan - harus memberitahu pesakit di mana untuk mendapatkan ujian alahan. Untuk ujian kulit dan ujian darah, pakar menulis rujukan kepada klinik kulit atau Pusat Imunologi. Ujian provokatif hanya dilakukan di hospital di bawah pengawasan ketat doktor. Keputusan ujian kulit dikeluarkan pada hari kelakuan mereka, keputusan ujian darah ditawarkan kepada pesakit untuk diambil selepas 1-3 hari. Sekiranya pesakit mempunyai sebarang keraguan tentang kebolehpercayaan penemuan, dia boleh memerintahkan kajian berulang di makmal komersial atau pusat perubatan swasta.


allergolife.ru

Kontraindikasi untuk ujian kulit adalah:

Tempoh pemburukan mendadak penyakit yang mendasari;

Pesakit menunjukkan tanda-tanda urtikaria atau gejala asma;

Jangkitan akut (sakit tekak, ARVI, influenza);

Penyakit sistem kardiovaskular;

Penyakit darah;

Proses batuk kering;

Kehamilan;

Penyakit hati dan buah pinggang;

Peringkat akut reumatik;

Terapi hormon jangka panjang;

Mengambil antihistamin (Zyrtec, Claritin, Intal).

Ujian kulit skarifikasi

Tempat di mana ujian kulit skarifikasi dilakukan adalah permukaan lengan bawah garis tengah— (anda boleh melakukan ujian pada kulit belakang). Pada masa yang sama, anda boleh melakukan 10-15 ujian kulit dengan pelbagai alergen. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan komplikasi, terutamanya dalam kes hipersensitiviti, disyorkan untuk melakukan ujian calar secara serentak dengan hanya 2-3 jenis alergen (terutama pada kanak-kanak).

Metodologi

Kulit disapu dengan 70 peratus alkohol dan dibiarkan kering. Di bahagian ketiga bawah lengan bawah, 4-6 cm dari sendi pergelangan tangan, sapukan setitik larutan histamin yang baru disediakan ( jangka maksimum penyimpanan histamin - 6 jam). Reaksi positif dengan histamin menunjukkan kereaktifan kulit yang mencukupi. Setitik cecair kawalan ujian digunakan lebih tinggi pada lengan bawah (kawalan tindak balas negatif). Seterusnya, titisan alergen yang diuji digunakan di sepanjang garis tengah pada jarak 5 cm antara satu sama lain. Dengan scarifiers khas, berasingan untuk setiap alergen, dua calar sehingga 6 mm panjang digunakan melalui titisan histamin, cecair kawalan ujian dan titisan alergen supaya tidak merosakkan saluran darah kulit. Untuk kanak-kanak, satu calar dilakukan. Selepas 15 minit, titisan di tapak calar disapu dengan swab steril, berasingan untuk setiap titisan.

Ujian cucuk

Ujian cucuk pada masa ini dianggap lebih sesuai untuk penyelidikan daripada ujian cucuk. Dalam ujian ini, kerosakan cetek pada epitelium dibuat dengan jarum nipis yang tidak lengkap, dan kulit terangkat sedikit dengan hujung jarum. Sekiranya pendarahan berlaku, ujian tidak dinilai. Pada pesakit dengan dermatitis kontak yang disebabkan oleh kepekaan yang tinggi terhadap jenis tumbuhan tertentu, ujian kulit dilakukan dalam bentuk aplikasi dengan ekstrak tumbuhan ini.

Ujian kulit tampalan

Ujian kulit tampalan dilakukan pada kawasan kulit yang utuh. Basahkan sekeping pembalut berukuran 1 cm2 dan sapukan pada kulit, tutup bahagian atas dengan polietilena dan selamatkannya. Hasilnya dianalisis selepas 15-20 minit, 5 jam, dua hari.

Ujian intradermal

Dalam kes keputusan negatif ujian cucuk dan data sejarah alahan yang positif, adalah dinasihatkan untuk menjalankan ujian alahan intradermal dengan alergen yang sama. Pertama, cecair kawalan ujian disuntik ke dalam satu pertiga bahagian bawah permukaan lengan pada jarak 5 cm dari sendi pergelangan tangan, kemudian 0.02 ml setiap alergen disuntik dengan picagari steril berasingan pada jarak 5 cm antara satu sama lain . Tindak balas dibaca selepas 20 minit - tindak balas jenis segera. Sebilangan kecil pesakit dengan alahan debunga mungkin mengalami reaksi tertunda (selepas 6, 24, 48 jam).

Komplikasi

Dengan ujian yang sangat positif, tindak balas umum kadang-kadang diperhatikan dalam bentuk pemburukan penyakit yang mendasari (rhinitis, konjunktivitis, bronkospasme). Pada pesakit yang mempunyai kepekaan yang teruk kepada alergen tertentu, kejutan anafilaksis mungkin berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku, jadi pejabat harus mempunyai satu set ubat yang diperlukan untuk memberikan bantuan kecemasan.

Positif Palsu

Kekhususan skarifikasi dan ujian intradermal tidak mutlak. Penyebab paling biasa keputusan ujian kulit positif palsu ialah peningkatan sensitiviti kapilari kulit kepada tekanan mekanikal atau fenol, yang merupakan pengawet dalam larutan alergen. Dalam kes sedemikian, cecair kawalan ujian memberikan tindak balas positif. Untuk mengelakkan ini, instrumen mesti diproses mengikut arahan untuk mengelakkan pencemaran dengan alergen yang tinggal daripada ujian sebelumnya. Dengan menghapuskan punca ujian kulit positif palsu, lebih mudah untuk mengelakkan kesilapan dalam diagnosis alergen.

Negatif Palsu

Kadangkala ujian kulit untuk histamin adalah negatif. Ini dijelaskan oleh sensitiviti kulit yang lemah (kereaktifan kulit yang berkurangan): tindak balas sedemikian dianggap sebagai negatif palsu. Untuk mengelakkan keputusan negatif palsu, disyorkan untuk menghentikan antihistamin, adrenalin, dan hormon 3 hari sebelum diagnostik khusus. Kepekaan ujian kulit meningkat dalam urutan ini: ujian skarifikasi, ujian tusukan, ujian intradermal. Dalam kes ujian kulit negatif palsu, ujian diulang tiga kali dengan selang 3 hari untuk mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai. Sesetengah pesakit mungkin tidak mempunyai antibodi tetap dalam kulit; dalam pesakit sedemikian, tindak balas kulit terhadap alergen ini akan menjadi negatif, dan ujian lain (ujian provokatif, ujian tambahan) juga mesti dilakukan untuk mengenal pasti alergen.

allergy-cure.ru

Jenis ujian kulit alahan

Ujian skarifikasi digunakan dalam perubatan tradisional untuk masa yang agak lama, tetapi masih kekal sebagai salah satu yang paling boleh dipercayai. Prosedur dijalankan seperti berikut:

  • kulit di bahagian dalam tangan disapu dengan larutan disinfektan (dari pergelangan tangan ke siku);
  • sampel yang mungkin merengsa disapu setitik demi setitik pada kulit tangan;
  • di bawah setiap titisan, calar sedikit kulit menggunakan scarifier logam khas (alat pakai buang, steril);
  • minta pesakit memegang tangannya tidak bergerak selama 20 minit supaya titisan sampel tidak merebak atau bercampur antara satu sama lain.

Pada akhir masa ini, doktor menentukan ujian mana yang menyebabkan tindak balas dalam bentuk lepuh atau perubahan warna kulit.

Ujian cucuk dijalankan menggunakan teknologi yang lebih kurang sama. Satu-satunya perbezaan ialah selepas menggunakan titisan ujian, kulit di tangan tidak tercalar, tetapi ditusuk dengan jarum.

Kaedah ujian kulit yang paling moden dan tidak invasif yang ada ialah ujian tampalan. Ia menggunakan alat diagnostik siap pakai dengan alergen telah digunakan. Setiap jalur boleh mengandungi sehingga sepuluh alergen yang berbeza.

Ujian dijalankan seperti ini:

  • bersihkan kawasan kulit yang luas (paling kerap di belakang) dan lekatkan jalur ujian padanya menggunakan pita pelekat;
  • sampel tidak boleh diambil selama dua hari (mandi juga tidak boleh diambil);
  • Selepas 48 jam, jalur dikeluarkan dan keputusan sampel dinilai.

Tetapi tidak selalu untuk diagnostik yang berkesan begitu banyak yang diperlukan masa yang lama, semuanya bergantung kepada alergen. Selepas mentafsir kedua-dua sampel awal dan lewat, pesakit diberikan borang dengan keputusan, di mana di sebelah setiap alergen berkemungkinan harus ditulis:

  • positif;
  • lemah positif;
  • ragu-ragu;
  • negatif.

Setiap kajian mungkin termasuk mengenal pasti tindak balas badan terhadap 10-15 alergen. Apabila menjalankan ujian kuantitatif (menentukan tahap kerentanan kepada jenis rangsangan tertentu), adalah mungkin untuk menggunakan bahan yang sama, tetapi dalam kepekatan yang berbeza.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=LeIXh6NOBck

Untuk diagnosis yang lebih tepat, teknik perubatan moden memungkinkan untuk menentukan antibodi kepada patogen menggunakan keputusan ujian darah khas sebagai tambahan kepada ujian kulit.

Ujian kulit secara langsung, tidak langsung dan provokatif

Ujian alahan langsung ialah teknologi pemeriksaan yang bertujuan untuk mendiagnosis penyakit tertentu. Dalam ujian langsung, alergen bersentuhan dengan kulit akibat kerosakan pada epidermis atau tanpanya dengan menggunakan titisan perengsa yang mengandungi alergen ini (ujian skarifikasi, ujian tusukan, aplikasi).

Sampel tidak langsung ialah suntikan subkutaneus bahan perengsa dan ujian darah pesakit seterusnya untuk menentukan jumlah antibodi. Berdasarkan keputusan, jenis tindak balas alahan ditentukan.

Reaksi provokatif termasuk reaksi Prausnitz-Küstren, apabila serum darah pesakit disuntik ke dalam orang yang sihat. Selepas 24 jam, tahap antibodi dalam kulit direkodkan, dan kemudian alergen digunakan pada kawasan yang sama. Penggunaan teknologi ini sangat terhad, kerana ia sentiasa meninggalkan kemungkinan jangkitan pesakit jika ada jangkitan tersembunyi daripada penderma. Keperluan untuk menjalankan ujian provokatif timbul jika data daripada anamnesis dan ujian yang dilakukan tidak sepadan.

Pilihan jenis ujian bergantung pada penyakit, tahap sensitiviti yang dijangkakan, jenis alergen, dan kereaktifan epidermis.

Mengambil antihistamin dan sedatif dengan ketara mengurangkan kereaktifan, jadi sebelum ujian adalah perlu untuk menahan diri daripada menggunakannya selama seminggu.

Ujian kulit untuk alahan: penyediaan dan kontraindikasi

Persediaan untuk prosedur termasuk memantau keadaan pesakit untuk definisi yang tepat masa tindak balas alahan terakhir, selepas itu sekurang-kurangnya 30 hari mesti berlalu. Anda harus sentiasa bersedia untuk fakta bahawa semasa ujian situasi kecemasan mungkin timbul sekiranya berlaku tindak balas yang tidak dijangka terhadap ubat. Oleh itu, sampel tersebut mesti diambil hanya untuk institusi perubatan di bawah pengawasan kakitangan perubatan (walaupun fakta bahawa jalur ujian boleh dibeli secara bebas di farmasi).

Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan dan invasif minimum, jadi sebelum melaksanakannya anda perlu bertenang dan mempunyai sikap positif. Keputusan ujian biasanya diberikan selepas 20 minit, beberapa jam atau dua hari (bergantung kepada alergen yang diuji).

Kontraindikasi untuk ujian alahan kulit adalah:

  • sebarang jangkitan;
  • pemburukan penyakit kronik;
  • mengambil ubat hormon;
  • mengambil antihistamin dan sedatif;
  • tempoh masa kurang daripada 30 hari dari masa eksaserbasi terakhir alahan.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=jgJHkCvEL9Q

Kontraindikasi relatif adalah umur lebih 60 tahun dan kehamilan. Selepas ujian subkutaneus, eksaserbasi dan kesan sampingan berlaku sangat jarang, tetapi ia tidak boleh dikecualikan sepenuhnya. Yang paling teruk adalah kejutan anaphylactic, kemungkinan yang harus selalu diingati dan langkah berjaga-jaga yang perlu diambil.

proallergiju.ru

Intipati kaedah. Bagaimanakah ujian kulit dilakukan?

Ujian kulit langsung mewakili penembusan kuantitatif alergen yang dianjurkan khas, terhad di kawasan dan dos ketat ke dalam badan pesakit.

Alergen boleh diperkenalkan:

  • secara kutaneus - pada kulit yang utuh dalam bentuk titisan atau sapuan. Kaedah ini biasanya digunakan untuk mengenal pasti alahan kepada pelbagai bahan kimia, termasuk ubat-ubatan. Permohonan adalah bulatan yang diresapi dengan bahan yang mengandungi alergen, dilekatkan pada kulit menggunakan plaster pelekat. Sentuhan bahan dengan kulit mesti dikekalkan selama 48 jam;
  • melalui scarification (hirisan atau calar). Dalam kes ini, titisan yang mengandungi alergen digunakan pada kulit, selepas itu calar atau hirisan dibuat di tempat ini dengan pisau bedah, di mana alergen memasuki tisu kulit, memintas lapisan pelindung atas. Dengan ujian skarifikasi, tindak balas terhadap alergen adalah mungkin dalam masa 15-20 minit. Kaedah ini membolehkan anda mengkaji tindak balas imun badan terhadap debunga, tanah, acuan, bulu haiwan peliharaan, hama habuk, makanan;
  • secara intradermal. Dalam kes ini, suntikan dibuat dengan jarum nipis. Suntikan intradermal alergen biasanya digunakan untuk menguji sensitiviti kepada alergen bakteria dan kulat.

Selepas pengenalan alergen, diperhatikan sama ada badan akan bertindak balas terhadapnya. Tindak balas kulit dianggap positif jika kemerahan, keradangan atau lepuh muncul di tapak ujian. Oleh kerana alergen diperkenalkan dalam kuantiti yang kecil, keradangan biasanya hilang dengan cepat (lepuh hilang dalam masa setengah jam).

Reaksi kulit mungkin berlaku:

    selepas 20 minit (reaksi segera);

    selepas 6-12 jam (tindak balas jenis peralihan);

    selepas 24-48 jam (tindak balas perlahan).

Berdasarkan jenis tindak balas, seseorang boleh menilai mekanisme imunologi yang menyebabkannya. Ini penting untuk membangunkan kursus rawatan yang berkesan.

Sebagai peraturan, ujian kulit dijalankan untuk beberapa alergen sekaligus. Kaedah skarifikasi akan membolehkan anda mengkaji tindak balas kepada 40 alergen secara serentak.

Tindak balas positif terhadap alergen tertentu tidak bermakna ia adalah faktor yang menyebabkan manifestasi alahan yang menyebabkan anda berjumpa doktor. Mungkin ujian menunjukkan kepekaan badan kepada salah satu daripada banyak alergen, tetapi yang sama sekali berbeza adalah penting dari segi etiologi. Data ujian kulit mesti dibandingkan dengan data sejarah perubatan. Sekiranya mereka sepadan antara satu sama lain - iaitu, tindak balas alahan dalam kehidupan seharian menampakkan diri dengan tepat apabila pendedahan kepada alergen yang dikenal pasti mungkin - maka punca telah ditubuhkan. Sekiranya tidak ada kebetulan sedemikian, penyelidikan tambahan diperlukan (contohnya, ujian provokatif).

Had untuk dipertimbangkan semasa melakukan ujian kulit

Ujian kulit boleh dilakukan bermula pada usia 2 tahun. Walau bagaimanapun, kajian itu mungkin hanya semasa tempoh remisi penyakit (penambahbaikan keadaan). Dalam kes ini, selepas mengalami reaksi alahan akut, sekurang-kurangnya 2-3 minggu mesti berlalu untuk badan memulihkan kepekaannya terhadap alergen.

Diagnosis menggunakan kaedah ujian juga tidak dijalankan semasa tempoh kemungkinan pemburukan penyakit. Sebagai contoh, dalam tempoh dari April-Mei hingga September, ujian diagnostik untuk debunga tidak dijalankan.

Terdapat sekatan dan kontraindikasi yang berkaitan dengan ciri-ciri individu badan pesakit.

Ujian kulit secara tidak langsung

Dalam kes di mana perlu untuk mengenal pasti alergen, dan ujian kulit langsung tidak dapat dilakukan kerana sekatan di atas, ujian kulit tidak langsung boleh dilakukan.

Kaedah ujian kulit tidak langsung melibatkan suntikan intradermal serum darah pesakit kepada orang yang sihat. Kemudian, selepas 24 jam, alergen disuntik ke tempat yang sama. Perkembangan tindak balas alahan di tapak ujian menunjukkan bahawa antibodi yang sesuai terdapat dalam serum yang digunakan.

Kaedah ini digunakan pada tahap yang terhad, kerana ia menimbulkan perkembangan reaksi alergi pada orang yang sihat. Selain itu, terdapat risiko penularan jangkitan tersembunyi melalui darah. Untuk mengesan antibodi dalam darah, dalam kebanyakan kes disyorkan untuk menggunakan kaedah diagnostik makmal.

Lakukan ujian kulit untuk alergen di Moscow

Anda boleh melakukan ujian kulit untuk alergen di Moscow di klinik "Doktor Keluarga" JSC. Ujian dilakukan pada temujanji dengan pakar alahan-imunologi. Di bawah anda boleh membuat temu janji dengan doktor, serta menyemak harga untuk ujian kulit dalam rangkaian kami.