Rumah / Ovulasi/ Punca hepatosis hati berlemak. Hepatosis lemak, steatosis hati: gejala dan rawatan

Penyebab hepatosis hati berlemak. Hepatosis lemak, steatosis hati: gejala dan rawatan

Hepatosis adalah penyakit hati, yang berdasarkan, pertama sekali, pada gangguan metabolik dalam hepatosit (sel) hati, dengan latar belakang perubahan dystrophik dalam hepatosit berkembang. Perubahan distrofik membawa kepada penggantian sel-sel hati yang berfungsi kepada tisu adiposa.

Penyakit hati berlemak berlaku apabila hepatosit hati mengumpul lemak, lemak kompleks, mengubahnya menjadi sel lemak. Penyakit hati berlemak adalah proses yang boleh diterbalikkan yang boleh dicegah sebelum proses tidak dapat dipulihkan boleh bermula di dalam badan. Tugas utama pesakit dengan hati berlemak adalah untuk memberi perhatian kepada gejala visual dan dalaman secepat mungkin. Rujuk doktor anda dan mulakan rawatan yang berkesan Dengan menggunakan kaedah perubatan rawatan dalam kombinasi dengan pemakanan pemakanan dan kemungkinan rawatan dalam perubatan tradisional.

Proses degenerasi sel hati menjadi sel lemak

Hepatosis lemak, perubahan distrofik dalam sel hati, semua ini adalah sinonim untuk proses pengumpulan trigliserida (lemak ringkas) dalam sel hati.

Di bawah pengaruh alkohol, makanan berlemak dan asap, mengambil ubat, gaya hidup malas, faktor yang lambat laun membawa kepada hepatosis lemak. Mungkin salah satu faktor dan penyebab hepatosis lemak yang paling berbahaya adalah toksin yang masuk ke dalam badan. Bahan beracun dan toksin yang masuk dihantar terus ke hati.

Hati adalah organ yang merangkumi banyak fungsi, dan salah satunya adalah fungsi pemprosesan, penguraian, dan peneutralan. Mana-mana bahan atau produk yang masuk ke dalam badan menjalani kawalan ketat oleh hati, yang mengubahnya menjadi lemak mudah dengan membelahnya. Dengan aliran berterusan lemak berlebihan, pengumpulan lemak di dalam hati tidak dapat dielakkan, hepatosis hati adalah peringkat seterusnya dalam perkembangan diagnosis yang tidak menguntungkan.

Pengumpulan lemak ringkas dalam hepatosit hati secara beransur-ansur memulakan proses degenerasi distrofik mereka menjadi tisu adiposa, padat. Tisu padat berlemak menjadi penghalang penting kepada fungsi normal hati untuk meneutralkan bahan toksik dan tidak lama lagi membawa kepada disfungsi hati.

Disfungsi hati berkembang menjadi proses fibrotik dalam tisu hati (pembentukan tisu parut). Selepas fibrosis, sirosis hati berkembang. Sirosis hati adalah penyakit yang agak sukar untuk dirawat dengan pemulihan akhir, tetapi dalam bentuk lanjutan ia boleh menyebabkan kematian. Percambahan parenkim penghubung (tisu hati) menangkap sel dan menggantikannya sepenuhnya. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mengenali peringkat awal perkembangan hepatosis hati.

Terdapat tiga peringkat perkembangan penyakit hepatosis:

Peringkat pertama hepatosis lemak adalah penampilan fokus pengumpulan lemak mudah dan sel lemak. Sel-sel lemak boleh disetempat dalam lesi fokus pada jarak yang kecil antara satu sama lain. Peringkat pertama ialah proses pembentukan meresap hepatosis lemak.
Tahap kedua hepatosis lemak adalah proses peningkatan ketara dalam kawasan pengumpulan sel hepatik, percambahan pertama tisu penghubung antara hepatosit.
Tahap ketiga hepatosis berlemak adalah proses pembentukan kawasan yang jelas tisu berserabut penghubung, kelompok besar sel lemak.

Obesiti dan punca hepatosis lain

Menghapuskan penyakit bermakna terlebih dahulu mencari punca penyakit dan cuba menghapuskannya sepenuhnya. Preskripsi terapi secara langsung bergantung kepada punca utama penyakit. Obesiti adalah salah satu daripada sebab ciri hepatosis hati, yang membawa kepada fibrosis dan sirosis hati. Mari kita pertimbangkan pelbagai alasan, yang membawa kepada degenerasi tisu hati normal kepada tisu lemak.

Punca penyakit ini adalah disebabkan oleh gangguan metabolisme lemak dan metabolisme lipid. Gangguan metabolisme lipid termasuk:

Diabetes mellitus jenis 2 (pesakit yang bergantung kepada insulin);
Obesiti 2-3 darjah;
Peningkatan tahap lipid darah yang tidak normal (hypertriglyceridemia).

Hati adalah penapis badan kita untuk meneutralkan kesan toksik. Semua bahan antagonis dan toksin yang masuk ke dalam badan menjalani prosedur peneutralan dan penguraian. Dengan aliran berlebihan bahan-bahan tersebut, hati berhenti untuk mengatasi fungsi ini. Penggunaan minuman yang mengandungi etanol (alkohol) yang berlebihan dan sistematik membawa kepada hepatosis berlemak.

Punca hepatosis hati adalah, antara lain, faktor radiasi di kawasan yang tidak menguntungkan dengan tahap sinaran latar belakang yang tinggi.

Penggunaan lemak yang berlebihan dalam makanan, kegilaan yang berlebihan dengan gula-gula, daging berlemak, ikan, dan daging asap menyebabkan gangguan dalam metabolisme lipid dalam badan, termasuk orang yang tidak mengambil protein yang mencukupi dalam diet harian mereka.

Ia mungkin kelihatan pelik bahawa hepatosis hati juga boleh berlaku semasa berpuasa, tetapi puasa, seperti pemakanan yang lemah, menyebabkan gangguan metabolisme lipid dan juga membawa kepada hepatosis hati. Ibu-ibu kepada gadis-gadis muda harus memberi perhatian bahawa keinginan untuk model, selalunya penampilan anoreksia membawa kepada akibat yang serius dari segi tindak balas badan.

Hepatosis akibat dadah adalah satu bentuk hepatosis penggunaan ubat jangka panjang yang bertujuan untuk kesan antibakteria, dengan kata lain, ubat-ubatan daripada kumpulan antibiotik.

Apabila mengambil antibiotik di bawah pengawasan mandatori doktor, anda mesti mengikuti diet yang harus termasuk pribiotik, bahan yang melindungi usus yang sihat dan flora bakteria badan.

Satu lagi faktor penting dan punca penyakit hepatosis hati ialah kesan berlebihan hormon korteks adrenal, penyakit sistem endokrin, kekurangan tiroksin, hormon kelenjar tiroid. Ubat aldosteron, kortisol, dan kortikosteron yang ditetapkan diambil di bawah pemantauan dos yang berterusan untuk mengelakkan kemungkinan diagnosis hepatosis hati.

Gejala penyakit hati berlemak

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tegas tentang gejala penyakit hepatosis hati. Gejala ciri penyakit mungkin nyata berbeza bergantung pada peringkat penyakit. Dalam kebanyakan kes, pada peringkat awal, anda boleh melihat hanya beberapa kesulitan dalam badan dari sistem pencernaan dan visual. Kemunculan timbunan lemak di sepanjang peha sisi, kawasan perut, penampilan dagu berganda dan tanda-tanda obesiti yang lain. Setiap peringkat dicirikan oleh satu atau tanda lain, yang paling kompleks dan tidak selalu boleh diterbalikkan ialah tahap ketiga hati berlemak, yang berkembang, sebagai tambahan kepada fibrosis tisu hati, ke dalam pertumbuhan tisu penghubung di seluruh permukaan hati. , yang menangkap sel hati dan membawa kepada sirosis hati.

Mari kita pertimbangkan gejala klinikal umum hepatosis berlemak:

Berat di hipokondrium kanan ();
Sakit membosankan di hipokondrium kanan (kerosakan hati utama);
Serangan sakit akut di hipokondrium kanan (proses fibrosis, sirosis hati);
Kecacatan penglihatan (ketajaman penglihatan berkurangan);
Keadaan umum kemurungan;
Mengantuk pada waktu siang;
Insomnia pada waktu malam;
Serangan loya;
Refleks muntah dengan rasa pahit di dalam mulut;
Sakit perut (dysbacteriosis, cirit-birit);
Ruam kulit jenis Urtikaria;
Tona kulit kusam (pucat).

Hanya bentuk hepatosis yang akut dan teruk yang biasanya menunjukkan dirinya dalam gejala penyakit, peringkat utama adalah tanpa gejala, atau dengan tanda-tanda yang sering boleh dikelirukan dengan makan berlebihan "biasa", selesema, penyakit pernafasan akut.

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit hepatosis

Mungkin pada masa ini, apabila anda membaca artikel ini, anda melihat beberapa tanda hepatosis. Jangan teragak-agak, dapatkan nasihat doktor.

Diagnosis yang paling biasa ialah pemeriksaan ultrasound hati, yang menunjukkan perubahan ciri dalam hati ke arah peningkatan saiz dan echogenicity organ yang baik. Echogenicity mana-mana organ dalam badan semasa menunjukkan ultrasound proses keradangan, berlaku dalam organ yang berpenyakit.

Doktor akan menetapkan diagnosis, yang termasuk:

, mengesan tanda gema hepatosis lemak, pembesaran organ.
Biopsi hati adalah tusukan tisu hati yang diambil dengan memasukkan jarum khas dengan hujung untuk mengeluarkan kawasan minimum tisu dari tisu hati yang terjejas. Prosedur ini dilakukan dengan anestesia hipokondrium yang betul (suntikan dengan anestetik). Keputusan positif untuk hepatosis hati, adalah pengesanan sel lemak. Kontraindikasi kepada biopsi ialah pembekuan darah yang lemah, ujian pembekuan darah wajib diambil daripada semua pesakit sebelum mengambil tusukan. Pembekuan darah yang lemah – kemungkinan pendarahan pada masa tusukan tisu hati, selepas tempoh prosedur.
CTM - tomografi yang dikira membolehkan anda menentukan kawasan hati yang terjejas dan diperbesar.
MRI - pengimejan resonans magnetik menggunakan fenomena fizikal resonans magnetik nuklear dalam penyelidikan organ dalaman dan fabrik.

Kehamilan dan hepatosis hati

Hepatosis lemak berlaku semasa kehamilan disebabkan oleh tahap hormon wanita, iaitu kegagalan dalam sistem hormon badan. Makan jumlah makanan yang berlebihan semasa kehamilan adalah punca penting kemungkinan hepatosis. Makan berlebihan mengancam wanita hamil dengan hepatosis lemak akut dalam istilah perubatan ia secara ringkas ditulis sebagai penyakit hati berlemak akut. Hepatosis lemak akut membawa kepada komplikasi serius semasa kehamilan. Seorang wanita boleh mati semasa bersalin atau bersalin.

Tempoh berbahaya untuk penyakit hati berlemak berlaku antara 29 dan 38 minggu kehamilan. Terma ini bersyarat, kerana penyakit ini boleh muncul pada peringkat awal kehamilan, sebelum minggu ke-29.

Tanda-tanda penyakit kuning semasa kehamilan adalah salah satu yang paling penting:

Kekuningan kulit;
Warna kuning sklera;
Bahagian putih mata mempunyai warna kuning;
Najis berwarna terang;
Air kencing gelap (warna teh yang kuat);
Kelemahan umum;
Malaise;
Kepahitan di dalam mulut;
Kemunculan pedih ulu hati dengan manifestasi berterusan;
Serangan loya;
Muntah dengan atau tanpa hempedu;
Ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, rasa berat, sakit yang membosankan;
Selera makan berkurangan.

Untuk mana-mana gejala yang mungkin Jaundis, perlu berunding dengan doktor yang memantau wanita hamil sepanjang kehamilannya untuk mendapatkan nasihat dan rawatan lanjut.

Tukar biasa anda dan tidak cukup kehidupan yang betul Penggunaan berlebihan gula-gula, lemak, alkohol, kekurangan sebarang aktiviti sukan adalah langkah pertama untuk pemulihan daripada hati berlemak. Rawatan hepatosis hati berlemak adalah pemakanan dan pematuhan yang betul diet khas. Semakin kurang lemak, alkohol, dan toksin masuk ke dalam badan, semakin maksimum kesan rawatan. Membersihkan hati daripada lemak adalah keutamaan pertama bagi pesakit yang menghidap penyakit hati berlemak.

Pemakanan diet sebaiknya dimulakan pada peringkat awal perkembangan penyakit hepatosis, tetapi seseorang tidak boleh menganggap bahawa dengan obesiti ia lebih darjat tinggi, perlu berputus asa pemakanan pemakanan dan makan ubat sahaja.

Diet berkesan melawan trigliserida (lemak ringkas) dan menghalangnya daripada mengganggu fungsi normal hati dalam memproses dan meneutralkan.

Makanan diet untuk diagnosis hepatosis hati mesti direbus atau dikukus hidangan yang dibakar; Ambil sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair setiap hari, tidak termasuk kompot, jeli, teh dan minuman lain. Semua minuman mestilah tidak berkarbonat. Gas menjejaskan perut kembung dalam saluran gastrousus, yang menjejaskan fungsi perut dan hati secara negatif. Wanita terutamanya tidak boleh melupakan perkara ini semasa mengandung. Garam harus disimpan pada tahap minimum dalam pemakanan pemakanan.

Semua yang dianggap LEMAK dalam produk makanan kandungan yang tinggi sebagai peratusan apa-apa, harus dikecualikan.

Makanan yang harus dikecualikan apabila mendiagnosis hepatosis berlemak:

Semua minuman dan makanan yang disediakan mestilah suhu bilik. Penggunaan sejuk adalah dilarang sama sekali jika hepatosis hati didiagnosis.

Makanan untuk dimasukkan ke dalam diet anda:

Semua produk mestilah rendah lemak, rendah lemak, dan mempunyai peratusan minimum lemak.

Kefir;
Keju kotej;
Yogurt;
Krim masam;
susu;
Semolina;
Serpihan oat, dedak;
Soba;
Keju keras;
sup susu;
sup sayur-sayuran;

Borscht musim panas tanpa daging berlemak dan goreng;
Brokoli;
Kubis merah;
Zucchini;
lobak merah;
Tomato (1-2 kecil setiap hari);
Ladu malas;
Pasta dalam sup;
Kentang (1-2 sehari);
Telur - omelet putih;

Satu rebus (sederhana lembut) setiap hari;
Tampal;
Marshmallow;
Kissel;
Uzvar;
Kompot daripada buah-buahan dan beri bukan berasid;
Kopi dengan susu;
Teh tidak kuat;
Beri tidak masam;
Jus beri;
Buahnya tidak masam;
Rebusan rosehip.

Merebus rosehip adalah salah satu minuman utama sepanjang diet dan pemakanan diet selanjutnya, yang mungkin perlu anda patuhi sepanjang hayat anda. Rosehip mempunyai sifat antioksidan, anti-radang, dan hematopoietik yang sangat baik. Merebus rosehip secara aktif membantu hati mengeluarkan toksin dari badan.

Resipi rosehip sangat mudah. Untuk menyediakan, ambil 100-200 gram pinggul mawar, bilas, dan bancuh dengan air mendidih dalam termos. Biarkan meresap sepanjang hari. Setiap hari, ambil rebusan sebelum atau selepas makan, 0.5 cawan suam.

Farmasi menjual ekstrak dari pinggul mawar yang dipanggil "Holosas", yang memudahkan penyediaan rebusan pinggul mawar. Cairkan satu sudu teh setiap segelas air suam. Ambil 0.5 cawan sebelum atau selepas makan.

Sifat penyembuhan kacang pain telah diketahui sejak zaman purba. Kacang pain adalah agen antioksidan yang sangat baik, minyak kacang pain menguatkan hepatosit hati dengan baik, mempunyai kesan yang baik terhadap pemulihannya. Satu sudu teh kacang pain setiap hari, selama sebulan. Pada masa hadapan, anda perlu berehat, dan pastikan anda berunding dengan doktor anda tentang rancangan lanjut anda untuk memakan kacang pain.

Atau diagnosis hepatosis hati dengan pembesaran ciri organ, sangat baik merangsang ke arah penurunan saiz - jus, infusi lemon. Kaedah penyediaan: 1-2 biji lemon, basuh dengan baik di bawah air suam. Menggunakan parut halus dalam pengisar, kisar bersama dengan perahan hingga menjadi pes. Tuangkan 0.5 air mendidih (1 lemon), masing-masing 1 liter air setiap (2 lemon). Biarkan kuah yang disediakan semalaman, 12 jam. Selepas sup telah diselitkan, ia mesti ditapis melalui kain keju dan diperah. Ambil satu sudu antara waktu makan. Infusi lemon perlu diambil tidak lebih daripada 3 hari. Rehat daripada mengambil jus lemon hendaklah sekurang-kurangnya 3-4 hari.

Rawatan diet, pematuhan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, pemeriksaan pada masa yang ditetapkan, ujian perubatan untuk kandungan lemak dalam badan, prosedur pemeriksaan berulang menggunakan ultrasound, CT, MRI akan sentiasa dapat menentukan status kesihatan hati anda dan akan memungkinkan untuk memantau keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

Degenerasi lemak, yang berlaku dengan sel parenkim, disertai dengan pelanggaran fungsinya. Perubahan antara sel dan intrasel membawa kepada obesiti organ. Ia mengambil warna merah gelap. Oleh kerana kematian sel hati (hepatosit), rongga patologi yang dipenuhi dengan lemak muncul.

Punca dan faktor risiko

Deposit lemak di hati berlaku dengan latar belakang kelembapan dalam metabolisme lipid. Salah satu punca utama gangguan metabolik ialah penggunaan alkohol. Keterukan tanda-tanda patologi ditentukan oleh kekerapan dan jumlah penggunaan alkohol.

Dalam pembentukan degenerasi hati berlemak peranan penting bermain kencing manis. Metabolisme karbohidrat terjejas dan rintangan insulin membawa kepada peningkatan kepekatan lipid dalam darah. Dalam hal ini, pengeluaran trigliserida dalam tisu hati dipercepatkan. Apabila kadar sintesis mereka melebihi tindak balas metabolik, ia berlaku.

Faktor-faktor yang mencetuskan steatosis termasuk:

tirotoksikosis;
pankreatitis kronik;
hipertensi;
hipovitaminosis;
penyakit keturunan;
mengambil ubat hormon;
patologi gastrousus;
kegagalan jantung;
myxedema;
campur tangan pembedahan;
kecederaan organ dalaman;
serangan helminthic;
penyalahgunaan diet.

Lipotropik (Bicyclol, vitamin B12, Apcosul) - memulihkan metabolisme lipid, mempercepatkan pengoksidaan lipid dalam tisu hati. Mengurangkan keterukan degenerasi lemak dan mencegah kematian hepatosit.
(Carsil, Acetylcysteine, Ornithine) – melindungi sel hati daripada kemusnahan dan mempercepatkan pertumbuhan semulanya. Mereka membantu menghilangkan penyusupan lemak organ dan mencegah.
Hypolipidemic (Fenofibrate, Clofibrate, Bezafibrate) - menormalkan sintesis dan pecahan trigliserida dan lipoprotein dalam badan. Digunakan untuk mengurangkan kepekatan kolesterol dalam tisu hati.

Untuk memulihkan fungsi hati dalam kes hepatosis berlemak, ambil vitamin - tokoferol, asid folik, piridoksin.

Diet untuk penyakit hati berlemak

Jika hati berlemak, pastikan anda menetapkan. Selalunya, untuk menyembuhkan hepatosis, sudah cukup untuk mengubah diet anda dan berhenti alkohol. Terapi diet disediakan oleh pakar pemakanan, dengan mengambil kira tahap degenerasi lemak parenkim.

Diet No 5 untuk hepatosis lemak akan menghalang kesakitan teruk yang bermula dengan penambahan penyakit lain: keradangan pundi hempedu dan saluran, fibrosis, lipomatosis pankreas.

Keanehan diet terapeutik dengan hepatosis:

dos harian lipid ialah 80 g, di mana 30-35% adalah lemak sayuran;
Anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air bersih setiap hari;
dos harian garam adalah terhad kepada 7-8 g, dan gula - hingga 30 g;
Anda perlu makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari;
Makanan goreng dan minuman berkarbonat dikecualikan daripada diet;
80% daripada menu harus terdiri daripada sayur-sayuran rebus atau bakar, daging diet, buah-buahan;
Anda juga harus mengelakkan makan mereka yang merangsang pengeluaran jus pencernaan: makanan pedas, rempah, sayur-sayuran dalam tin.

Adalah satu kesilapan untuk mempercayai bahawa dengan penyusupan lemak parenkim, lemak dikecualikan sepenuhnya daripada menu. Diet bebas lipid memberi kesan negatif kepada metabolisme dan menyebabkan gangguan yang lebih besar dalam proses biokimia.

Resipi rakyat

Untuk membersihkan hati daripada lemak, gunakan produk semulajadi dan, yang mempunyai hepatoprotektif, lipotropik dan sifat:

dedak;
kacang pain;
chamomile perubatan;
calendula;
immortelle;
Wort St. John;
pudina;
kunyit;
biji benih

Untuk selsema yang kerap berlaku pada latar belakang hepatosis, agen imunostimulasi digunakan - madu, bawang putih, lemon, echinacea, orchis, elderberry hitam, dll.

Langkah-langkah lain

Rawatan hepatosis hati berlemak bukan sahaja melibatkan diet, tetapi juga:

bersukan;
urut;
keengganan mengambil ubat hormon.

Sederhana aktiviti fizikal mengurangkan berat badan, kerana tahap lipid dalam darah berkurangan. Terapi senaman menghalang perkembangan patologi dan kematian hepatosit. Untuk memulihkan fungsi saluran gastrousus, urutan terapeutik dilakukan dengan rawatan tisu di kawasan hipokondrium yang betul. Bekalan darah intensif ke tisu hati merangsang proses metabolik dan mengurangkan deposit lemak dalam hepatosit.

Prognosis dan pencegahan

Tidak seperti bentuk hepatosis lain, steatosis mempunyai kursus yang menggalakkan.

Jika anda mengikut arahan dan mengambil ubat lipotropik dan penurun lipid, anda boleh menyembuhkan hepatosis hati berlemak sepenuhnya. Tetapi keberkesanan terapi sangat dipengaruhi oleh penghapusan faktor yang memprovokasi. Untuk mengelakkan steatosis berulang, anda harus:

berhenti alkohol;
senaman;
makan secara rasional;
jangan menyalahgunakan ubat;
merawat patologi endokrin tepat pada masanya;
mengekalkan berat badan pada tahap yang boleh diterima.

Mengecualikan faktor yang merosakkan dan mengikuti cadangan perubatan menghalang perubahan distrofik dalam parenkim. Sekiranya terdapat kecenderungan keturunan untuk steatosis, anda perlu menjalaninya sekurang-kurangnya sekali setahun.

kesusasteraan

Cherenkov, V. G. Onkologi klinikal: buku teks. manual untuk sistem pasca siswazah. pendidikan doktor / V. G. Cherenkov. – Ed. ke-3, rev. dan tambahan – M.: MK, 2010. – 434 p.: ill., table.
Ilchenko A.A. Penyakit pundi hempedu dan saluran hempedu: Panduan untuk doktor. - ed. ke-2, disemak. dan tambahan - M.: LLC Publishing House Medical agensi berita", 2011. - 880 p.: sakit.
Tukhtaeva N. S. Biokimia enapcemar bilier: Disertasi untuk pertandingan ijazah saintifik calon ilmu perubatan/ Institut Gastroenterologi Akademi Sains Republik Tajikistan. Dushanbe, 2005
Litovsky, I. A. Penyakit batu hempedu, cholecystitis dan beberapa penyakit yang berkaitan dengannya (isu patogenesis, diagnosis, rawatan) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - St. Petersburg: SpetsLit, 2019. - 358 p.
Dietetik / Ed. A. Yu. Baranovsky - Ed. ke-5 – St. Petersburg: Peter, 2017. - 1104 p.: sakit. - (Siri "Sahabat Doktor")
Podymova, S.D. Penyakit hati: Panduan untuk doktor / S.D. Podymova. - Ed. ke-5, disemak dan tambahan - Moscow: Agensi Maklumat Perubatan LLC, 2018. - 984 p.: sakit.
Schiff, Eugene R. Pengenalan kepada Hepatologi / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; lorong daripada bahasa Inggeris disunting oleh V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 p. – (Siri “Penyakit hati menurut Schiff”).
Radchenko, V.G. Asas hepatologi klinikal. Penyakit hati dan sistem hempedu. – St. Petersburg: “Rumah Penerbitan Dialek”; M.: “Publishing house BINOM”, – 2005. – 864 p.: ill.
Gastroenterologi: Buku Panduan / Ed. A.Yu. Baranovsky. – St. Petersburg: Peter, 2011. – 512 p.: sakit. – (Siri Perpustakaan Perubatan Negara).
Lutai, A.V. Diagnostik, diagnosis pembezaan dan rawatan penyakit sistem pencernaan: Tutorial/ A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutian. – Ivanovo, 2008. – 156 p.
Akhmedov, V.A. Gastroenterologi praktikal: Panduan untuk doktor. – Moscow: Agensi Maklumat Perubatan LLC, 2011. – 416 p.
Penyakit dalaman: gastroenterologi: Buku teks untuk kerja bilik darjah pelajar tahun 6 dalam kepakaran 060101 - perubatan am / comp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnoyarsk: jenis. KrasSMU, 2010. – 175 p.
Radiologi ( diagnostik radiologi Dan terapi sinaran). Ed. M.N. Tkachenko. – K.: Book-plus, 2013. – 744 p.
Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Kaedah moden fisioterapi: Panduan untuk pengamal am (doktor keluarga). – M.: OJSC “Publishing House “Medicine”, 2007. – 176 p.: ill.
Schiff, Eugene R. Alkohol, dadah, penyakit genetik dan metabolik / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. daripada bahasa Inggeris disunting oleh N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 p. – (Siri “Penyakit hati menurut Schiff”).
Schiff, Eugene R. Sirosis hati dan komplikasinya. Pemindahan hati / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. daripada bahasa Inggeris disunting oleh V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, ke-201. – 592 hlm. – (Siri “Penyakit hati menurut Schiff”).
Fisiologi patologi: Buku teks untuk pelajar perubatan. universiti / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman et al.; Ed. N.N. Zaiko dan Yu.V. Bytsya. – ed. ke-3, disemak. dan tambahan – K.: “Logos”, 1996. – 644 p.; Sakit 128.
Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Fisiologi patologi. – M.: OJSC Publishing House “Ekonomi”, 1999. – 616 p.
Mikhailov, V.V. Asas fisiologi patologi: Panduan untuk doktor. – M.: Perubatan, 2001. – 704 p.
Perubatan dalaman: Buku teks dalam 3 jilid - Vol 1 / E.N. Amosova, O. Babak, V.N. Zaitseva dan lain-lain; Ed. prof. E.N. Amosova. – K.: Perubatan, 2008. – 1064 p. + 10 s. warna pada
Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Anatomi fungsi sistem pencernaan (struktur, bekalan darah, pemuliharaan, saliran limfa). Panduan belajar. – St. Petersburg: Elbi-SPb, 2008. – 76 p.
Penyakit pembedahan: Buku teks. / Ed. M.I. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 p.
Penyakit pembedahan. Panduan untuk memeriksa pesakit: Buku Teks / Chernousov A.F. dan lain-lain - M.: Perubatan Praktikal, 2016. - 288 p.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Sejarah semula jadi hepatitis alkohol. 2. Prognosis jangka panjang // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Jld. 56. – P. 515-525
Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Hepatosis kolestatik pada wanita hamil: patogenesis, gambaran klinikal, rawatan // Zh. dan isteri penyakit 2003. No 1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Penggunaan ubat antiradang bukan steroid dan kelaziman penyakit batu karang: kajian kawalan kes // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Jld. 93. – P. 1420–1424.
Marakhovsky Yu.Kh. Penyakit batu hempedu: ke arah diagnosis peringkat awal // Ros. majalah gastroenterol., hepatol., coloproctol. – 1994. – T. IV, No. 4. – P. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugasi bilirubin mempercepatkan kopresipitasi kolesterol, asid lemak dan musin dalam kajian hempedu-in vitro manusia // J. Gastroenterol. – 1996. – Jld. 31. – P. 828–835
Sherlock S., Dooley J. Penyakit hati dan saluran hempedu: Trans. daripada bahasa Inggeris / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. – M.: Perubatan GEOTAR, 1999. – 860 p.
Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Penyakit batu hempedu. – M.: Rumah penerbitan. Rumah "Vidar-M", 2000. - 150 p.
Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Penyakit kronik hati: diagnosis dan rawatan // Rus. sayang. zhur. – 2003. – T. 11. – No. 5. – P. 291.
Sadov, Alexey Membersihkan hati dan buah pinggang. Moden dan kaedah tradisional. – St. Petersburg: Peter, 2012. – 160 ms: ill.
Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Keputusan jangka panjang terapi interferon untuk hepatitis HCV akut. // Ross. majalah gastroenterologi, hepatologi, koloproktologi. – 1999, jld IX, No. 1. – hlm. 50-53.

Insiden penyakit hati berlemak atau hati berlemak yang tinggi baru-baru ini dikaitkan dengan pelanggaran peraturan pemakanan sihat. Kemunculan patologi ini dan perkembangannya dalam badan menimbulkan bahaya yang serius kepada kesihatan manusia dan, dalam beberapa kes, kepada kehidupan manusia.

Mengapa penyakit hati berlemak berbahaya? Patologi dicirikan oleh penampilan perubahan dystrophik dalam parenchyma hati. Perubahan ini melibatkan pengumpulan lemak dalam hepatosit.

Hepatosis lemak mempunyai nama lain - steatohepatosis.

Penyakit ini mempunyai beberapa jenis; ciri-ciri varieti penyakit mempunyai kesan yang ketara terhadap perjalanan penyakit.

Doktor menyerlahkan borang berikut penyakit:

pigmen;
tumpuan;
kronik.

Selain itu, terdapat juga bentuk toksik hepatosis yang berlaku akibat pendedahan badan kepada pelbagai sebatian beracun dan toksik dalam jangka masa yang panjang.

Perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan penampilan gangguan dalam proses yang memastikan metabolisme dalam sel-sel tisu hati - hepatosit.

Bergantung pada keparahan gangguan patologi, doktor membezakan empat darjah hati berlemak:

Peringkat awal dicirikan oleh penampilan pengumpulan individu titisan lemak dalam sel individu tisu hati.
Hepatosis tahap 1 ditunjukkan oleh pembentukan obesiti sederhana kelenjar, di mana pengumpulan besar titisan lipid terbentuk dalam kelompok sel.
Tahap kedua keterukan penyakit ditentukan apabila terdapat pengumpulan deposit lemak di hampir semua sel organ. Pengumpulan lemak boleh sama ada titisan besar atau kecil.
Yang ketiga dicirikan oleh penyebaran meresap obesiti titisan besar, dengan pengumpulan lemak ekstraselular serentak dan pembentukan sista dalam parenkim hati. Sista yang terbentuk dipenuhi dengan lemak yang terkumpul di dalam organ.

Patogenesis proses dikaitkan dengan dominasi kemasukan lipid yang terbentuk akibat metabolisme ke atas pecahannya, yang menimbulkan kemunculan obesiti.

Punca patologi

Punca hepatosis bukan alkohol dalam badan

Sebagai tambahan kepada etanol, beberapa faktor lain boleh membawa kepada perkembangan penyakit hati berlemak.

Semua punca hepatosis yang tidak berkaitan dengan pengambilan minuman beralkohol boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Yang paling biasa di antara mereka adalah faktor yang berkaitan dengan gangguan metabolik dan patologi dalam saluran gastrousus. Kedua-dua kumpulan faktor ini termasuk pelanggaran dan situasi berikut:

kehadiran diabetes mellitus;
obesiti;
menggunakan diet yang ketat untuk masa yang lama;
pemakanan parenteral;
perkembangan penyakit endokrin;
kehamilan dan perubahan hormon yang berkaitan;
pelanggaran peraturan pemakanan sihat;
hepatitis virus dan toksik;
divertikulosis;
patologi berjangkit.

Di samping itu, faktor utama yang mempengaruhi berlakunya hepatosis ialah:

Terdapat pelbagai faktor yang memungkinkan untuk menilai kemungkinan perkembangan bentuk hepatosis bukan alkohol dan peralihannya kepada fibrosis dan sirosis.

Doktor menganggap faktor risiko ini sebagai:

jantina perempuan manusia;
kumpulan umur pesakit melebihi 45 tahun;
kehadiran indeks jisim badan melebihi 28;
hipertensi;
diabetes mellitus;
etnik - orang Asia dianggap lebih mudah terdedah kepada kejadian patologi, dan orang Afrika Amerika dianggap kurang terdedah;

Di samping itu, faktor risiko hati berlemak bukan alkohol mungkin merupakan sejarah keturunan yang terbeban - kehadiran patologi dalam saudara terdekat yang diwarisi dan mempunyai kesan yang signifikan terhadap fungsi hati.

Gejala ciri penyakit

Penampilan zon tempatan dengan struktur padat menunjukkan proses patologi.

CT dan MRI digunakan sebagai teknik diagnostik tambahan dalam kes di mana mendapatkan maklumat menggunakan ultrasound adalah mustahil atas sebab tertentu.

Penggunaan biopsi disyorkan hanya dalam kes di mana penggunaan langkah diagnostik lain tidak membenarkan mendapatkan gambaran lengkap proses patologi atau terdapat syak wasangka neoplasma malignan. Batasan dalam penggunaan biopsi adalah disebabkan oleh fakta bahawa prosedur untuk mengumpul bahan untuk analisis histologi agak menyakitkan.

Kaedah merawat penyakit

Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya pada peringkat awal dan preskripsi kursus rawatan yang mencukupi membolehkan anda memulihkan sepenuhnya fungsi hati pada peringkat pertama adalah penyakit yang boleh disembuhkan, untuk ini anda harus mematuhi semua cadangan.

Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit kencing manis apabila merawat hepatosis. Sejak perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan berlakunya gangguan metabolik yang serius, dan penggunaan ubat-ubatan telah bilangan yang besar sekatan.

Bagaimana untuk merawat hepatosis hati berlemak dalam diabetes mellitus? Ahli gastroenterologi boleh menjawab soalan ini selepas berunding dengan ahli endokrinologi. Selepas pemeriksaan bersama, ubat-ubatan ditetapkan yang tidak menjejaskan kandungan gula dalam plasma darah.

Dos dan tempoh kesan terapeutik sebahagian besarnya bergantung pada keputusan ujian dan kesejahteraan umum pesakit. Dalam kes ini, doktor juga mengambil kira kehadiran penyakit bersamaan dalam pesakit.

Terapi ubat patologi

Tiada terapi khusus untuk hepatosis lemak. Rawatan yang ditetapkan bertujuan untuk menghapuskan atau mengurangkan kesan negatif pada hati punca-punca yang menyumbang kepada degenerasi parenchyma hepatik.

Di samping itu, ubat-ubatan yang digunakan menguatkan badan secara keseluruhan, meningkatkan tahap sifat pelindungnya, dan juga menyokong patologi yang tidak dapat diubati dalam bentuk pampasan, dalam peringkat remisi jangka panjang.

Semua tindakan ini membawa kepada meminimumkan kesan negatif pada tisu hati. Dos, tempoh kursus terapeutik dan senarai ubat ditentukan oleh doktor yang hadir mengikut data yang diperoleh semasa peperiksaan, serta mengambil kira ciri individu pesakit.

Apabila menjalankan kursus terapeutik, ubat-ubatan yang berkaitan dengan kumpulan yang berbeza farmaseutikal.

Selalunya, dalam proses melaksanakan kursus terapeutik, ubat-ubatan digunakan, tindakan yang bertujuan untuk melindungi hepatosit dan mempercepatkan proses pemulihan mereka.

Kumpulan ini termasuk:

Fosfolipid penting - Essentiale Forte, Livenciale, Essliver Forte, Phosphogliv, Rezalut Pro dan Antraliv.
Persediaan herba - Allohol, Karsil, Liv-52, Gepabene, Legalon, Silimar, Maksar.
Ubat berasaskan asid ursodeoxycholic - Ursofalk, Urdox, Ursodez, Livodex.
Ubat berasaskan derivatif asid amino - Heptral, Progepar, Heptor, Hepa-merz, Licithin.

Untuk mengurangkan jumlah lipid dalam badan, ubat dari kumpulan statin dan fibrates digunakan. Ubat tersebut ialah Atorvastatin, Rosuvastatin, Hemofibrate dan Clofibrate.

Sekiranya perlu untuk menurunkan berat badan, doktor menetapkan Orlistat dan Sibutramine. Mexidol dan kompleks vitamin, yang mengandungi vitamin A, E, C, ditetapkan sebagai antioksidan.

Penggunaan pemakanan pemakanan dan ubat-ubatan rakyat

Diet dengan kehadiran hepatosis lemak harus dipilih oleh pakar pemakanan di secara individu untuk setiap pesakit. Diet yang salah dipilih boleh membahayakan tubuh. Diet yang paling biasa dengan kehadiran patologi hati dan pundi hempedu ialah penggunaan jadual pemakanan No.

Matlamat diet adalah untuk mengurangkan beban pada hati yang terjejas, yang mempercepatkan proses pemulihan parenchyma hati.

Jika anda mempunyai steatosis berlemak, anda tidak seharusnya mengecualikan sepenuhnya semua lemak daripada menu. Ia hanya perlu untuk mengehadkan kandungan komponen ini dalam makanan ke tahap yang boleh diterima. Apabila mengikuti diet, jumlah utama lemak harus berasal dari tumbuhan.

Produk yang dibenarkan termasuk:

keju kotej rendah lemak;
daging lembu tanpa lemak;
potong kukus;
makanan laut;
ikan kurus.

Penggunaan yang dilarang ialah:

Produk tenusu berlemak.
Daging berlemak.
Kaviar.
Mana-mana makanan bergoreng.
jeroan.
Mayonis.
Sosej.
Makanan dalam tin.

Untuk mempercepatkan proses memulihkan fungsi tisu hati, disyorkan untuk menggunakan ubat tradisional bersama dengan ubat tradisional.

Harus diingat bahawa sebelum menggunakan mana-mana ubat rakyat untuk terapi, anda mesti berunding dengan doktor anda mengenai isu ini.

Yang paling popular di kalangan penyediaan ubat tradisional adalah yang disediakan menggunakan

pinggul naik;
herba susu thistle;
bunga immortelle;
Wort St. John;
bunga chamomile;
kunyit;
kacang pain;
calendula;
daun pudina;
dedak gandum.

Dengan pengesanan tepat pada masanya dan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi, prognosis untuk pemulihan adalah baik, dan hati selepas kursus sedemikian hampir sepenuhnya memulihkan kebolehan fungsinya.

Penggantian sel hati yang sihat dengan sel lemak yang merosot - hepatosis hati (kod ICD 10) - berkembang akibat percambahan kronik tisu patologi. Dorongan untuk manifestasi gejala adalah pelanggaran sistematik diet dan gaya hidup, proses negatif dalam badan. Sekiranya anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, penyakit ini boleh dihalang dan diperbetulkan.

Punca

Steatosis hati berkembang secara beransur-ansur di bawah pengaruh penyakit badan atau secara bebas sebagai tindak balas kepada pendedahan biasa kepada faktor yang tidak menguntungkan.

Penyebab utama patologi:

Faktor berikut boleh menyebabkan penyakit hati dengan kerosakan pada hepatosit:

diet tidak sihat, makan berlebihan, makan makanan yang sukar dihadam;
mobiliti rendah;
tekanan darah tinggi;
sekatan diet yang ketat;
pendedahan radiasi;
penurunan berat badan secara tiba-tiba dan cepat;
kehamilan dan perubahan hormon;
perubahan berkaitan umur selepas 45 tahun;
kecederaan pada kawasan perut;
pembentukan sista;
menjadi perempuan.

Klasifikasi perubahan hati

Penggunaan ubat-ubatan jangka panjang meracuni hati.

Hepatosis hati berlemak dikelaskan sebagai diagnosis mengikut sifat penyakit, punca perkembangan dan jenis kerosakan selular. Bentuk utama penyakit:

pedas. Membangun sebagai tindak balas kepada kesan toksik yang kuat (cendawan, ubat-ubatan, bahan kimia). Gejala meningkat dengan cepat bersama-sama dengan pembesaran hati.
Kronik. Ia muncul dengan latar belakang penyakit badan dengan gambaran klinikal yang malap dan kursus beralun.

Atas sebab pembangunan ia berlaku:

Primer (keturunan). Dibentuk semasa perkembangan intrauterin.
Menengah (diperolehi). Ia berlaku akibat gaya hidup dan penyakit berkaitan badan.

Bergantung kepada kerosakan pada peringkat sel, steatohepatosis sifat berikut dibezakan:

Titisan halus. Perkembangan proses patologi tanpa perubahan dalam sel hati.
Titisan besar. Perubahan meresap yang ketara dan kerosakan pada sel dengan pereputan dan kematian selanjutnya.

Sel lemak menggantikan sel organ yang sihat.

Hati berlemak dan perbezaan dalam pengubahsuaian dan sifat kursus:

Hepatosis lemak (steanosis). Kursus kronik penyakit dengan perubahan struktur dalam tisu hati, komplikasi adalah sirosis fokus.
Berpigmen (hiperbilirubinemia jinak). Gangguan genetik dengan manifestasi kronik jaundis tanpa perubahan dalam struktur organ.
Kolestatik. Aliran keluar terjejas dan perkumuhan hempedu dengan mabuk hati. Jika tidak dirawat dengan segera, bentuk ini boleh berkembang menjadi hepatitis berlemak.

simptom

Hepatosis hati dicirikan oleh perkembangan perlahan dan gambaran klinikal yang ringan. Manifestasi meningkat secara beransur-ansur apabila kerosakan organ berkembang. Tanda-tanda awal utama hepatosis hati berlemak:

menurun dan kurang selera makan;
ketidakselesaan dan berat di kawasan hati;
loya, muntah;
hati menarik dan menyakitkan, kesemutan di sebelah;
kembung perut, kembung perut;
kelemahan, peningkatan keletihan;
gangguan usus.

Kulit dan mata mengambil warna kekuningan.

Hepatosteatosis hepatik yang teruk menyebabkan gejala berikut:

penurunan kekuatan imun badan;
kemerosotan keadaan kulit dan rambut;
selsema yang kerap;
kekuningan kulit, sklera dan membran mukus;
tindak balas alahan;
gatal-gatal kulit malam;
suhu tinggi;
pelanggaran dan kegagalan kitaran haid pada wanita;
pembekuan darah yang semakin teruk;
ruam dengan keamatan yang berbeza-beza pada badan;
penurunan ketajaman dan kejelasan penglihatan;
disfungsi pembiakan;
bengkak pada tahap yang berbeza-beza;
keletihan badan;
sawan;
presinkop, pengsan;
koma.

Tahap penyakit

Kekurangan rawatan menimbulkan kemusnahan lengkap organ.

Bergantung pada perkembangan kerosakan pada struktur hati dan keparahan perubahan patologi, hepatosis hati berlemak dibahagikan kepada 3 darjah tentu saja:

Steatosis hati gred 1. Pengumpulan awal kawasan berlemak individu, tiada gejala.
2 darjah. Peningkatan pengumpulan lemak dengan pembentukan fibrosis fokus dalam sel hati.
3 darjah. Pertumbuhan deposit lemak dan tisu penghubung, penyakit ini menyebabkan gejala yang teruk.

Diagnostik

Untuk menentukan punca penyakit dan peringkat proses patologi, anda mesti berunding dengan ahli gastroenterologi. Diagnostik termasuk:

Hepatosis hati memerlukan kesan kompleks pada badan pesakit. Kaedah terapeutik bertujuan untuk mencapai kesan berikut:

penghapusan faktor memprovokasi luaran;
pantang sepenuhnya dari minuman beralkohol;
penjanaan semula hati;
pemulihan fungsi pencernaan;
pemulihan proses yang terganggu dalam badan;
merawat penyakit bersamaan.

Rawatan hepatosis hati dijalankan oleh ahli gastroenterologi, yang memilih rejimen rawatan individu untuk setiap pesakit tertentu. Bergantung pada keparahan kerosakan hati berlemak, kaedah rawatan berikut digunakan:

mengubah gaya hidup dan tabiat;
pemakanan pemakanan;
aktiviti fizikal yang boleh diterima;
ubat-ubatan;
rawatan ubat-ubatan rakyat dan homeopati;
fisioterapi.

Ubat-ubatan

Rawatan ubat bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan umum pesakit, menjana semula sel dan tisu hati yang rosak, memulihkan pencernaan dan metabolisme. dirawat dengan menggunakan ubat-ubatan yang diberikan dalam jadual:

Kumpulan ubat	Kesan Keseluruhan	Subkumpulan dadah	Kesan terapeutik	Nama dagangan
Hepatoprotektor	Penjanaan semula dan perlindungan sel	Fosfolipid penting	Pemeliharaan tisu	"Essentiale"
				"Lesitin"
		Flavonoid tumbuhan	Kesan koleretik dan antioksidan	"Gepabene"
				"Karsil"
		Derivatif asid amino	Detoksifikasi	"Heptral"
			Peredaran darah bertambah baik	"Remaxol"
		Persediaan asid ursodeoxycholic	Kesan imunomodulator	"Ursofalk"
			Penyingkiran hempedu	"Ursodez"
		secara biologi bahan tambahan aktif(pemakanan tambahan)	Pecutan pecahan lemak	"Hepafor"
				"Labu"
Hipolipidemik	Mengatur jumlah lemak	Penyerap asid hempedu	Merangsang penyingkiran semula jadi asid hempedu	"Kolestipol"
				"Colesteed"
		Statin	Menyekat pengeluaran kolesterol	"Lovastatin"
				"Fluvastatin"
		Fibrates	Aktifkan aktiviti enzim	"Klofibrat"
				"Bezofibrate"
		Niasin	Kurangkan pengeluaran lemak	Asid nikotinik
				"Niasin"
Antioksidan	Hentikan proses yang merosakkan	Vitamin	Lindungi badan	Asid askorbik
				vitamin B
		Bioflavonoid	Menekan radikal bebas	"Ascorutin"
				"Venarus"
		Enzim	Merangsang proses metabolik	Catalase
				Peroksidase
		galian	Meningkatkan metabolisme	Zink
				Mangan
Antihipoksan	Meningkatkan ketepuan oksigen sel	Jenis lurus	Bertindak dalam sel	"Mexidol"
				"Tiatriazolin"
		Tindakan tidak langsung	Meningkatkan penyerapan oksigen secara keseluruhan	Asid lipoik
				"Probucol"