Menu
Secara percuma
Pendaftaran
Rumah  /  Di mana untuk memulakan perancangan/ ADHD (gangguan hiperaktif kekurangan perhatian). Apakah ADHD: gejala, rawatan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian dalam kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah

ADHD (gangguan hiperaktif kekurangan perhatian). Apakah ADHD: gejala, rawatan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian dalam kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah

19 Januari

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD), serupa dengan gangguan hiperkinetik ICD-10), ialah gangguan neuropsikiatri yang muncul di mana terdapat masalah ketara dengan fungsi eksekutif (cth, kawalan perhatian dan kawalan perencatan) yang menyebabkan hiperaktif kekurangan perhatian atau impulsif yang tidak sesuai. untuk umur seseorang itu. Gejala ini mungkin bermula antara umur enam dan dua belas tahun dan bertahan lebih daripada enam bulan selepas diagnosis. Dalam mata pelajaran peringkat sekolah, gejala kurang perhatian selalunya membawa kepada prestasi sekolah yang lemah. Walaupun ini adalah satu kelemahan, terutamanya dalam masyarakat moden, ramai kanak-kanak dengan ADHD mempunyai jangka masa perhatian yang baik untuk tugas yang mereka rasa menarik. Walaupun ADHD adalah gangguan psikiatri yang paling banyak dikaji dan didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja, puncanya tidak diketahui dalam kebanyakan kes.

Sindrom ini menjejaskan 6-7% kanak-kanak apabila didiagnosis menggunakan kriteria manual untuk diagnosis dan rakaman statistik penyakit mental, semakan IV dan 1-2% apabila didiagnosis menggunakan kriteria. Sama ada kelaziman adalah serupa di kalangan negara bergantung pada cara sindrom didiagnosis. Kanak-kanak lelaki kira-kira tiga kali lebih berkemungkinan untuk didiagnosis dengan ADHD daripada kanak-kanak perempuan. Kira-kira 30-50% orang yang didiagnosis pada zaman kanak-kanak mempunyai gejala semasa kehidupan dewasa, kira-kira 2-5% orang dewasa mengalami negeri ini. Keadaan ini sukar untuk dibezakan daripada gangguan lain, serta dari keadaan peningkatan aktiviti biasa. Menguruskan ADHD biasanya melibatkan gabungan kaunseling psikologi, perubahan gaya hidup, dan ubat-ubatan. Dadah disyorkan secara eksklusif sebagai rawatan barisan pertama pada kanak-kanak yang menunjukkan simptom yang teruk dan boleh dipertimbangkan untuk kanak-kanak yang mengalami gejala ringan yang enggan atau tidak bertindak balas terhadap kaunseling psikologi.

Terapi ubat perangsang tidak disyorkan untuk kanak-kanak zaman prasekolah. Rawatan dengan perangsang berkesan sehingga 14 bulan; bagaimanapun, keberkesanan jangka panjang mereka tidak jelas. Remaja dan orang dewasa cenderung untuk membangunkan kemahiran mengatasi yang digunakan untuk beberapa atau semua kecacatan mereka. ADHD dan diagnosis serta rawatannya kekal kontroversi sejak tahun 1970-an. Kontroversi merangkumi pengamal perubatan, guru, ahli politik, ibu bapa dan kemudahan media massa. Topik termasuk punca ADHD dan penggunaan ubat perangsang dalam rawatannya. ADHD diiktiraf oleh kebanyakan profesional perubatan sebagai gangguan kongenital, dan perdebatan dalam komuniti perubatan sebahagian besarnya tertumpu pada cara ia harus didiagnosis dan dirawat.

Tanda dan gejala

ADHD dicirikan oleh kurang perhatian, hiperaktif (keadaan gelisah pada orang dewasa), tingkah laku agresif dan impulsif. Kesukaran pembelajaran dan masalah perhubungan adalah perkara biasa. Gejala boleh menjadi sukar untuk dikenal pasti kerana sukar untuk menarik garis antara tahap biasa kurang perhatian, hiperaktif dan impulsif serta tahap penting yang memerlukan campur tangan. Gejala yang didiagnosis DSM-5 mestilah wujud dalam pelbagai persekitaran selama enam bulan atau lebih, dan pada tahap yang jauh lebih besar daripada yang diperhatikan dalam subjek lain pada umur yang sama. Mereka juga boleh menyebabkan masalah sosial, akademik dan kehidupan profesional orang. Berdasarkan simptom yang ada, ADHD boleh dibahagikan kepada tiga subjenis: kebanyakannya lalai, kebanyakannya hiperaktif-impulsif, dan bercampur.

Subjek yang tidak memberi perhatian mungkin mempunyai beberapa atau semua simptom berikut:

    Mudah terganggu, terlepas butiran, lupa perkara dan kerap bertukar daripada satu aktiviti ke aktiviti lain

    Sukar untuk terus fokus pada tugas

    Tugasan menjadi membosankan selepas hanya beberapa minit jika subjek tidak melakukan sesuatu yang menyeronokkan

    Kesukaran memberi tumpuan kepada mengatur dan menyelesaikan tugas atau mempelajari sesuatu yang baru

    Menghadapi masalah menyelesaikan atau menyerahkan kerja rumah, selalunya kehilangan barang (cth, pensel, mainan, tugasan) yang diperlukan untuk menyelesaikan tugas atau aktiviti

    Tidak mendengar apabila bercakap

    Mempunyai kepalanya di awan, mudah keliru dan bergerak perlahan

    Mengalami kesukaran memproses maklumat secepat dan tepat seperti orang lain

    Mengalami kesukaran mengikut arahan

Subjek yang hiperaktif mungkin mempunyai beberapa atau semua simptom berikut:

    Kegelisahan atau gelisah di tempat

    Bercakap tanpa henti

    Bergegas ke arah, menyentuh dan bermain dengan segala yang kelihatan

    Mengalami kesukaran duduk semasa makan tengah hari, dalam kelas, membuat kerja rumah, dan semasa membaca

    Sentiasa bergerak

    Mengalami kesukaran menyelesaikan tugas dan tugas yang tenang

Gejala hiperaktif ini cenderung hilang dengan usia dan berkembang menjadi "kegelisahan dalaman" pada remaja dan orang dewasa dengan ADHD.

Subjek dengan impulsif mungkin mempunyai semua atau lebih gejala berikut:

    Jadi agak tidak sabar

    Memberi komen yang tidak sepatutnya, meluahkan emosi tanpa sekatan, dan bertindak tanpa memikirkan akibatnya

    Mengalami kesukaran menantikan perkara yang dia mahukan atau tidak sabar untuk kembali bermain

    Kerap mengganggu komunikasi atau aktiviti orang lain

Orang yang mempunyai ADHD lebih berkemungkinan menghadapi masalah dengan kemahiran komunikasi, seperti interaksi sosial dan pendidikan, serta mengekalkan persahabatan. Ini adalah tipikal untuk semua subjenis. Kira-kira separuh daripada kanak-kanak dan remaja dengan ADHD menunjukkan penarikan sosial, berbanding dengan 10-15% kanak-kanak dan remaja bukan ADHD. Orang yang mempunyai ADHD mempunyai defisit perhatian yang menyebabkan kesukaran memahami bahasa lisan dan bukan lisan, yang menjejaskan interaksi sosial secara negatif. Mereka juga mungkin tertidur semasa interaksi dan kehilangan rangsangan sosial. Kesukaran menguruskan kemarahan adalah lebih biasa pada kanak-kanak yang mengalami ADHD, begitu juga dengan tulisan tangan yang lemah dan pertuturan yang lambat, bahasa dan perkembangan motor. Walaupun ini adalah kelemahan yang ketara, terutamanya dalam masyarakat moden, ramai kanak-kanak dengan ADHD mempunyai rentang perhatian yang baik untuk tugasan yang mereka rasa menarik.

Gangguan yang berkaitan

Kanak-kanak dengan ADHD mempunyai gangguan lain dalam kira-kira ⅔ kes. Beberapa gangguan yang biasa berlaku termasuk:

  1. Masalah pembelajaran berlaku pada kira-kira 20-30% kanak-kanak dengan ADHD. Ketidakupayaan pembelajaran mungkin termasuk kecacatan perkembangan pertuturan dan bahasa, serta ketidakupayaan pembelajaran. ADHD, bagaimanapun, tidak dianggap sebagai ketidakupayaan pembelajaran, tetapi ia sering menyebabkan kesukaran dalam pembelajaran.
  2. Sindrom Tourette lebih biasa di kalangan penghidap ADHD.
  3. Gangguan menentang pembangkang (ODD) dan gangguan tingkah laku (CD), yang dilihat dalam ADHD dalam kira-kira 50% dan 20% kes, masing-masing. Mereka dicirikan oleh tingkah laku antisosial seperti degil, pencerobohan, kerap marah, bermuka dua, berbohong dan mencuri. Kira-kira separuh daripada mereka yang mempunyai ADHD dan ODD atau CD akan mengalami gangguan personaliti antisosial pada masa dewasa. Imbasan otak menunjukkan bahawa gangguan tingkah laku dan ADHD adalah gangguan yang berasingan.
  4. Gangguan perhatian utama, yang dicirikan oleh perhatian dan tumpuan yang lemah dan kesukaran untuk berjaga. Kanak-kanak ini cenderung untuk gelisah, menguap dan meregang, dan terpaksa menjadi hiperaktif untuk kekal berjaga-jaga dan aktif.
  5. Rangsangan berlebihan deria hipokalemik terdapat dalam kurang daripada 50% penghidap ADHD dan mungkin merupakan mekanisme molekul untuk kebanyakan penghidap ADHD.
  6. Gangguan mood (terutamanya gangguan bipolar dan gangguan kemurungan utama). Kanak-kanak lelaki yang didiagnosis dengan ADHD subjenis campuran lebih berkemungkinan mengalami gangguan mood. Orang dewasa dengan ADHD juga kadangkala mengalami gangguan bipolar, yang memerlukan penilaian yang teliti untuk mendiagnosis dan merawat kedua-dua keadaan dengan tepat.
  7. Gangguan kebimbangan lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai ADHD.
  8. Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) boleh berlaku dengan ADHD dan berkongsi banyak ciri-cirinya.
  9. Gangguan penggunaan bahan. Remaja dan orang dewasa dengan ADHD menghadapi peningkatan risiko untuk mengalami gangguan penggunaan bahan. Kebanyakannya dikaitkan dengan alkohol dan ganja. Sebab untuk ini mungkin perubahan dalam laluan ganjaran dalam otak subjek dengan ADHD. Ini menjadikan mengenal pasti dan merawat ADHD lebih mencabar, dengan masalah penggunaan bahan yang serius biasanya dirawat terlebih dahulu kerana risikonya yang lebih tinggi.
  10. Sindrom kaki gelisah adalah lebih biasa pada penghidap ADHD dan sering dikaitkan dengan anemia kekurangan zat besi. Walau bagaimanapun, sindrom kaki resah mungkin hanya sebahagian daripada ADHD dan memerlukan penilaian yang tepat untuk membezakan kedua-dua gangguan.
  11. Gangguan tidur dan ADHD biasanya wujud bersama. Mereka juga boleh berlaku sebagai kesan sampingan ubat yang digunakan untuk merawat ADHD. Pada kanak-kanak dengan ADHD, insomnia adalah gangguan tidur yang paling biasa, dengan terapi tingkah laku sebagai rawatan pilihan. Masalah tertidur adalah perkara biasa di kalangan penghidap ADHD, tetapi mereka lebih cenderung untuk tidur nyenyak dan mengalami kesukaran yang ketara untuk bangun pada waktu pagi. Melatonin kadangkala digunakan untuk merawat kanak-kanak yang sukar tidur.

Terdapat kaitan dengan kencing katil yang berterusan, pertuturan perlahan dan dyspraxia (DCD), dengan kira-kira separuh daripada orang yang mengalami dyspraxia mempunyai ADHD. Pertuturan perlahan pada penghidap ADHD mungkin melibatkan masalah kecacatan persepsi pendengaran seperti ingatan pendengaran jangka pendek yang lemah, kesukaran mengikut arahan, kelajuan pemprosesan bahasa bertulis dan pertuturan yang perlahan, kesukaran mendengar dalam persekitaran yang mengganggu seperti bilik darjah, dan kesukaran memahami bacaan.

Sebab-sebab

Punca kebanyakan kes ADHD tidak diketahui; bagaimanapun, penglibatan disyaki persekitaran. Kes tertentu dikaitkan dengan jangkitan sebelumnya atau kecederaan otak.

Genetik

Lihat juga: Kajian Berkembar Teori Pemburu dan Peladang menunjukkan bahawa gangguan ini sering diwarisi daripada salah seorang ibu bapa, dengan genetik menyumbang kira-kira 75% daripada kes. Adik-beradik kanak-kanak dengan ADHD adalah tiga hingga empat kali lebih berkemungkinan untuk mengalami gangguan daripada adik-beradik kanak-kanak tanpa sindrom. Faktor genetik dianggap relevan sama ada ADHD berterusan sehingga dewasa. Biasanya, pelbagai gen terlibat, kebanyakannya secara langsung mempengaruhi penghantaran neurotransmiter dopamin. Gen yang terlibat dalam neurotransmisi dopamin termasuk DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT, dan DBH. Gen lain yang dikaitkan dengan ADHD termasuk SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2 dan BDNF. Varian gen biasa yang dipanggil LPHN3 dianggarkan bertanggungjawab untuk kira-kira 9% kes dan, apabila gen itu hadir, orang ramai bertindak balas sebahagiannya kepada ubat perangsang. Oleh kerana ADHD berleluasa, pemilihan semula jadi mungkin menyumbang ciri ciri, sekurang-kurangnya dalam pengasingan, dan mereka mungkin memberikan kelebihan kelangsungan hidup. Sebagai contoh, sesetengah wanita mungkin lebih menarik kepada lelaki yang mengambil risiko dengan meningkatkan kekerapan gen yang terdedah kepada ADHD dalam kumpulan gen.

Oleh kerana sindrom ini paling biasa berlaku pada kanak-kanak ibu yang cemas atau tertekan, ada yang berteori bahawa ADHD adalah mekanisme mengatasi yang membantu kanak-kanak menghadapi situasi yang tertekan atau tertekan. keadaan berbahaya faktor persekitaran, seperti peningkatan impulsif dan tingkah laku penerokaan. Hiperaktif mungkin bermanfaat dari perspektif evolusi dalam situasi yang melibatkan risiko, persaingan, atau tingkah laku yang tidak dapat diramalkan (seperti meneroka tempat baharu atau mencari sumber makanan baharu). Dalam situasi ini, ADHD boleh memberi manfaat kepada masyarakat secara keseluruhan, walaupun ia berbahaya kepada subjek itu sendiri. Selain itu, dalam persekitaran tertentu, ia boleh memberikan kelebihan kepada subjek itu sendiri, seperti tindak balas cepat terhadap pemangsa atau kemahiran memburu yang luar biasa.

Persekitaran

Faktor persekitaran mungkin memainkan peranan yang kurang. Minum alkohol semasa mengandung boleh menyebabkan gangguan spektrum alkohol janin, yang mungkin termasuk gejala yang serupa dengan ADHD. Pendedahan kepada asap tembakau semasa kehamilan boleh menyebabkan masalah dengan perkembangan pusat sistem saraf dan meningkatkan risiko ADHD. Ramai kanak-kanak yang terdedah kepada asap tembakau tidak mengalami ADHD atau hanya mempunyai gejala ringan yang tidak mencapai ambang untuk diagnosis. Gabungan kecenderungan genetik dan pendedahan kepada asap tembakau mungkin menjelaskan mengapa sesetengah kanak-kanak yang terdedah semasa mengandung mungkin mengalami ADHD manakala yang lain tidak. Kanak-kanak yang terdedah kepada plumbum, walaupun pada tahap rendah, atau PCB mungkin mengalami masalah yang menyerupai ADHD dan membawa kepada diagnosis. Pendedahan kepada racun serangga organophosphorus chlorpyrifos dan dialkil fosfat telah dikaitkan dengan peningkatan risiko; walaubagaimanapun, buktinya tidak muktamad.

Berat lahir sangat rendah, kelahiran pramatang dan pendedahan awal faktor yang tidak menguntungkan juga meningkatkan risiko, seperti juga jangkitan semasa kehamilan, kelahiran dan zaman kanak-kanak awal. Jangkitan ini termasuk, tetapi tidak terhad kepada, pelbagai virus (fenosis, varicella, rubella, enterovirus 71) dan jangkitan bakteria streptokokus. Sekurang-kurangnya 30% kanak-kanak yang mengalami kecederaan otak traumatik kemudiannya mengalami ADHD, dan kira-kira 5% daripada kes dikaitkan dengan kerosakan otak. Sesetengah kanak-kanak mungkin bertindak balas negatif terhadap pewarna makanan atau pengawet. Ada kemungkinan makanan berwarna tertentu boleh bertindak sebagai pencetus pada mereka yang mempunyai kecenderungan genetik, tetapi buktinya lemah. UK dan Kesatuan Eropah telah memperkenalkan peraturan berdasarkan masalah ini; FDA tidak melakukan ini.

Masyarakat

Diagnosis ADHD mungkin menunjukkan disfungsi keluarga atau miskin sistem pendidikan, dan bukan tentang masalah individu. Sesetengah kes mungkin disebabkan oleh peningkatan jangkaan pendidikan, dengan diagnosis dalam sesetengah kes mewakili cara ibu bapa mendapatkan sokongan kewangan dan pendidikan tambahan untuk anak-anak mereka. Kanak-kanak bongsu dalam kelas lebih cenderung untuk didiagnosis dengan ADHD, yang dipercayai disebabkan oleh fakta bahawa mereka berada di belakang rakan sekelas mereka yang lebih tua. Tingkah laku tipikal ADHD lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak yang mengalami kekejaman dan penghinaan moral. Menurut teori susunan sosial, masyarakat menentukan sempadan antara tingkah laku normal dan tidak boleh diterima. Ahli masyarakat, termasuk doktor, ibu bapa dan guru, menentukan kriteria diagnostik yang hendak digunakan dan dengan itu bilangan orang yang terjejas oleh sindrom tersebut. Ini telah membawa kepada keadaan sekarang di mana DSM-IV menunjukkan tahap ADHD yang tiga hingga empat kali lebih tinggi daripada tahap ICD-10. Thomas Szasz, yang menyokong teori ini, berpendapat bahawa ADHD "dicipta, bukan ditemui."

Patofisiologi

Model semasa ADHD mencadangkan bahawa ia dikaitkan dengan gangguan fungsi dalam beberapa sistem neurotransmitter otak, terutamanya yang melibatkan dopamin dan norepinephrine. Laluan dopamin dan norepinephrine, yang berasal dari kawasan tegmental ventral dan locus coeruleus, diarahkan ke pelbagai wilayah otak dan menentukan banyak proses kognitif. Laluan dopamin dan norepinephrine, yang diarahkan ke korteks prefrontal dan striatum (terutamanya pusat ganjaran), bertanggungjawab secara langsung untuk mengawal selia fungsi eksekutif (kawalan kognitif tingkah laku), motivasi dan persepsi ganjaran; laluan data dimainkan peranan utama dalam patofisiologi ADHD. Model ADHD yang lebih besar dengan laluan tambahan telah dicadangkan.

Struktur otak

Kanak-kanak dengan ADHD menunjukkan penurunan keseluruhan dalam jumlah struktur otak tertentu, dengan penurunan yang lebih besar secara berkadar dalam jumlah korteks prefrontal kiri. Korteks parietal posterior juga menunjukkan penipisan dalam subjek dengan ADHD berbanding dengan kawalan. Struktur otak lain dalam litar prefrontal-striatal-cerebellar dan prefrontal-striatal-thalamic juga berbeza antara orang yang mempunyai dan tanpa ADHD.

Laluan Neurotransmitter

Sebelum ini difikirkan bahawa peningkatan bilangan pengangkut dopamin pada orang dengan ADHD adalah sebahagian daripada patofisiologi, tetapi peningkatan bilangan telah muncul sebagai penyesuaian kepada kesan perangsang. Model semasa termasuk laluan dopamin mesocorticolimbic dan sistem locus coeruleus-noradrenergik. Psikostimulan untuk ADHD mempunyai rawatan yang berkesan, kerana ia meningkatkan aktiviti neurotransmitter dalam sistem ini. Selain itu, keabnormalan patologi dalam laluan serotonergik dan kolinergik boleh diperhatikan. Juga relevan ialah penghantaran neuro glutamat, kotransmitter dopamin dalam laluan mesolimbik.

Fungsi eksekutif dan motivasi

Gejala ADHD termasuk masalah dengan fungsi eksekutif. Fungsi eksekutif merujuk kepada beberapa proses mental yang diperlukan untuk mengawal selia, mengawal dan mengurus tugas kehidupan seharian. Beberapa kemerosotan ini termasuk masalah dengan organisasi, pengurusan masa, penangguhan yang berlebihan, penumpuan, kelajuan pelaksanaan, pengawalan emosi dan penggunaan ingatan jangka pendek. Orang biasanya mempunyai ingatan jangka panjang yang baik. 30-50% kanak-kanak dan remaja dengan ADHD memenuhi kriteria untuk defisit fungsi eksekutif. Satu kajian mendapati bahawa 80% subjek dengan ADHD mengalami masalah sekurang-kurangnya satu tugas fungsi eksekutif, berbanding dengan 50% subjek tanpa ADHD. Disebabkan oleh tahap kematangan otak dan peningkatan permintaan terhadap kawalan eksekutif apabila orang semakin tua, gangguan ADHD mungkin tidak dapat dilihat sepenuhnya sehingga remaja atau lewat remaja. ADHD juga dikaitkan dengan defisit motivasi pada kanak-kanak. Kanak-kanak ADHD menghadapi kesukaran untuk memberi tumpuan kepada ganjaran jangka panjang berbanding jangka pendek dan juga menunjukkan tingkah laku impulsif terhadap ganjaran jangka pendek. Untuk mata pelajaran ini bilangan yang besar Peneguhan positif meningkatkan prestasi dengan berkesan. Perangsang ADHD boleh meningkatkan daya tahan pada kanak-kanak dengan ADHD secara sama rata.

Diagnostik

ADHD didiagnosis dengan menilai tingkah laku kanak-kanak seseorang dan perkembangan mental, termasuk menolak pendedahan kepada dadah, ubat-ubatan dan masalah perubatan atau psikiatri lain sebagai penjelasan untuk gejala. Maklum balas daripada ibu bapa dan guru sering diambil kira, dengan kebanyakan diagnosis dibuat selepas guru membangkitkan kebimbangan tentang isu tersebut. Ia boleh dianggap sebagai manifestasi melampau satu atau lebih sifat manusia kekal yang terdapat pada semua manusia. Fakta bahawa seseorang bertindak balas terhadap ubat tidak mengesahkan atau menolak diagnosis. Oleh kerana kajian pengimejan otak tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai merentas subjek, kajian tersebut hanya digunakan untuk tujuan penyelidikan dan bukan untuk diagnosis.

Kriteria DSM-IV atau DSM-5 sering digunakan untuk diagnosis di Amerika Utara, manakala negara Eropah ICD-10 biasanya digunakan. Selain itu, kriteria DSM-IV adalah 3-4 kali lebih berkemungkinan untuk memberikan diagnosis ADHD daripada kriteria ICD-10. Sindrom ini diklasifikasikan sebagai gangguan psikiatri perkembangan saraf. Ia juga diklasifikasikan sebagai gangguan tingkah laku sosial bersama-sama dengan gangguan menentang pembangkang, gangguan tingkah laku dan gangguan personaliti antisosial. Diagnosis tidak membayangkan gangguan neurologi. Keadaan berkait yang harus dinilai termasuk kebimbangan, kemurungan, gangguan menentang pembangkang, gangguan tingkah laku dan gangguan pembelajaran dan pertuturan. Syarat lain yang perlu dipertimbangkan ialah gangguan perkembangan saraf lain, tics, dan apnea tidur. Diagnosis ADHD menggunakan elektroensefalografi kuantitatif (QEEG) adalah bidang penyelidikan yang berterusan, walaupun nilai QEEG dalam ADHD tidak jelas sehingga kini. Di Amerika Syarikat, Pentadbiran Makanan dan Dadah telah meluluskan penggunaan QEEG untuk menganggarkan prevalens ADHD.

Diagnostik dan panduan statistik

Seperti gangguan psikiatri yang lain, diagnosis formal dibuat oleh profesional yang berkelayakan berdasarkan satu set beberapa kriteria. Di Amerika Syarikat, kriteria ini ditakrifkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Berdasarkan kriteria ini, tiga subtipe ADHD boleh dibezakan:

    Jenis ADHD Terutamanya Tidak Berhati-hati (ADHD-PI) menunjukkan simptom termasuk mudah terganggu, pelupa, termenung, tidak teratur, tumpuan yang lemah dan kesukaran menyelesaikan tugas. Selalunya orang merujuk kepada ADHD-PI sebagai "gangguan kekurangan perhatian" (ADD), namun, yang terakhir tidak diluluskan secara rasmi sejak semakan 1994 DSM.

    ADHD, kebanyakannya daripada jenis hiperaktif-impulsif, memanifestasikan dirinya sebagai kegelisahan dan kegelisahan yang berlebihan, hiperaktif, kesukaran menunggu, kesukaran untuk berdiam diri, dan tingkah laku kanak-kanak; Tingkah laku yang mengganggu juga mungkin berlaku.

    ADHD campuran ialah gabungan dua subjenis pertama.

Klasifikasi ini adalah berdasarkan kehadiran sekurang-kurangnya enam daripada sembilan simptom jangka panjang (berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan) yang tidak memberi perhatian, hiperaktif-impulsif, atau kedua-duanya. Untuk diambil kira, gejala mesti bermula antara umur enam dan dua belas tahun dan diperhatikan di lebih daripada satu lokasi sekitar (contohnya, di rumah dan di sekolah atau tempat kerja). Gejala tidak boleh diterima oleh kanak-kanak pada usia ini, dan mesti ada bukti bahawa mereka menyebabkan masalah yang berkaitan dengan sekolah atau kerja. Kebanyakan kanak-kanak dengan ADHD mempunyai jenis campuran. Kanak-kanak dengan subjenis lalai kurang berkemungkinan berpura-pura atau menghadapi kesukaran untuk bergaul dengan kanak-kanak lain. Mereka mungkin duduk diam, tetapi tidak memberi perhatian, dan akibatnya, kesukaran mungkin diabaikan.

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa

Dalam ICD-10, gejala "gangguan hiperkinetik" adalah serupa dengan ADHD dalam DSM-5. Apabila gangguan kelakuan (seperti yang ditakrifkan oleh ICD-10) dibentangkan, keadaan itu dirujuk sebagai gangguan kelakuan hiperkinetik. Jika tidak, gangguan itu dikelaskan sebagai gangguan aktiviti dan perhatian, lain-lain gangguan hiperkinetik atau gangguan hiperkinetik yang tidak ditentukan. Yang terakhir ini kadang-kadang dirujuk sebagai sindrom hiperkinetik.

Dewasa

Orang dewasa dengan ADHD didiagnosis mengikut kriteria yang sama, termasuk simptom yang mungkin ada antara umur enam dan dua belas tahun. Menemu bual ibu bapa atau penjaga tentang bagaimana seseorang itu berkelakuan dan berkembang sebagai seorang kanak-kanak boleh membentuk sebahagian daripada penilaian; sejarah keluarga ADHD juga mempunyai implikasi diagnostik. Walaupun gejala teras ADHD adalah sama pada kanak-kanak dan orang dewasa, mereka selalunya hadir secara berbeza, seperti berlebihan aktiviti fizikal, diperhatikan pada kanak-kanak, boleh nyata sebagai perasaan gelisah dan aktiviti mental yang berterusan pada orang dewasa.

Diagnosis pembezaan

Gejala ADHD yang mungkin dikaitkan dengan gangguan lain

Kemurungan:

    Perasaan bersalah, putus asa, rendah diri, atau tidak bahagia

    Hilang minat terhadap hobi, aktiviti rutin, seks atau kerja

    Kepenatan

    Terlalu sedikit, kurang tidur atau tidur berlebihan

    Perubahan selera makan

    Kerengsaan

    Toleransi tekanan yang rendah

    Fikiran membunuh diri

    Kesakitan yang tidak dapat dijelaskan

Gangguan kecemasan:

    Kegelisahan atau perasaan bimbang yang berterusan

    Kerengsaan

    Ketidakupayaan untuk berehat

    Terlalu teruja

    Mudah keletihan

    Toleransi tekanan yang rendah

    Kesukaran memberi perhatian

Mania:

    Perasaan gembira yang berlebihan

    Hiperaktif

    Perlumbaan idea

    Keagresifan

    Keterlaluan bercakap

    Idea khayalan yang hebat

    Mengurangkan keperluan untuk tidur

    Tidak boleh diterima tingkah laku sosial

    Kesukaran memberi perhatian

Gejala ADHD seperti mood teruk Dan rasa rendah diri, perubahan mood dan kerengsaan mungkin dikelirukan dengan dysthymia, cyclothymia atau gangguan bipolar, serta gangguan personaliti sempadan. Sesetengah gejala yang dikaitkan dengan gangguan kebimbangan, gangguan personaliti antisosial, ketidakupayaan perkembangan atau intelektual, atau kesan pergantungan kimia seperti mabuk dan penarikan diri mungkin bertindih dengan beberapa gejala ADHD. Gangguan ini kadang-kadang berlaku bersama dengan ADHD. Keadaan perubatan yang boleh menyebabkan gejala ADHD termasuk: hipotiroidisme, epilepsi, ketoksikan plumbum, defisit pendengaran, penyakit hati, apnea tidur, interaksi dadah dan kecederaan otak traumatik. Gangguan tidur utama boleh menjejaskan perhatian dan tingkah laku, dan gejala ADHD boleh menjejaskan tidur. Oleh itu, adalah disyorkan bahawa kanak-kanak ADHD diperiksa secara berkala untuk masalah tidur. Mengantuk pada kanak-kanak boleh membawa kepada gejala dari menguap klasik dan menggosok mata kepada hiperaktif tanpa perhatian. Apnea tidur obstruktif juga boleh menyebabkan gejala jenis ADHD.

Kawalan

Pengurusan ADHD biasanya melibatkan kaunseling psikologi dan ubat-ubatan, secara bersendirian atau gabungan. Walaupun rawatan boleh meningkatkan hasil jangka panjang, ia tidak menghapuskan hasil negatif secara keseluruhan. Dadah yang digunakan termasuk perangsang, atomoxetine, agonis adrenergik alpha-2, dan kadangkala antidepresan. Perubahan diet juga mungkin bermanfaat, dengan bukti menyokong percuma asid lemak dan mengurangkan pendedahan kepada pewarna makanan. Mengeluarkan makanan lain daripada diet tidak disokong oleh bukti.

Terapi tingkah laku

Terdapat bukti yang baik untuk penggunaan terapi tingkah laku untuk ADHD, dan ia disyorkan sebagai rawatan barisan pertama bagi mereka yang mengalami gejala ringan atau untuk kanak-kanak berumur prasekolah. Terapi fisiologi yang digunakan termasuk: rangsangan psikopendidikan, terapi tingkah laku, terapi tingkah laku kognitif (CBT), terapi interpersonal, terapi keluarga, campur tangan sekolah, latihan kemahiran sosial, latihan ibu bapa, dan maklum balas saraf. Latihan dan pendidikan ibu bapa mempunyai faedah jangka pendek. Terdapat sedikit penyelidikan berkualiti tinggi tentang keberkesanan terapi keluarga untuk ADHD, tetapi bukti menunjukkan bahawa ia adalah setara dengan penjagaan sosial dan lebih baik daripada plasebo. Terdapat beberapa kumpulan sokongan khusus ADHD sebagai sumber maklumat yang boleh membantu keluarga menghadapi ADHD.

Latihan kemahiran sosial, pengubahsuaian tingkah laku dan ubat-ubatan mungkin mempunyai beberapa faedah yang terhad. Faktor yang paling penting dalam mengurangkan masalah psikologi kemudiannya seperti kemurungan besar, kenakalan, kegagalan sekolah, dan gangguan penggunaan bahan adalah membentuk persahabatan dengan orang yang tidak terlibat dalam aktiviti delinkuen. Biasa aktiviti fizikal, khususnya, senaman aerobik, mewakili tambahan yang berkesan kepada rawatan ADHD, walaupun jenis dan intensiti terbaik tidak diketahui sehingga kini. Khususnya, aktiviti fizikal menyebabkan tingkah laku yang lebih baik dan kebolehan motor tanpa sebarang kesan sampingan.

Ubat-ubatan

Ubat perangsang adalah rawatan farmaseutikal pilihan. Mereka mempunyai sekurang-kurangnya kesan jangka pendek dalam kira-kira 80% orang. Terdapat beberapa ubat bukan perangsang, seperti atomoxetine, bupropion, guanfacine, dan clonidine, yang boleh digunakan sebagai alternatif. Tiada kajian yang baik membandingkan ubat yang berbeza; bagaimanapun, mereka lebih kurang sama dari segi kesan sampingan. Perangsang meningkatkan prestasi akademik, manakala atomoxetine tidak. Terdapat sedikit bukti mengenai kesannya terhadap tingkah laku sosial. Ubat tidak disyorkan untuk kanak-kanak prasekolah, kerana kesan jangka panjang dalam hal ini kumpulan umur tidak diketahui. Kesan jangka panjang perangsang secara amnya tidak jelas, dengan hanya satu kajian menemui kesan berfaedah, satu lagi tidak mendapat faedah, dan satu lagi mendapati kesan berbahaya. Kajian pengimejan resonans magnetik mencadangkan bahawa rawatan jangka panjang dengan amphetamine atau methylphenidate mengurangkan keabnormalan patologi dalam struktur dan fungsi otak yang terdapat dalam subjek dengan ADHD.

Atomoxetine, kerana kekurangan potensi ketagihan, mungkin lebih baik bagi mereka yang berisiko ketagihan kepada ubat perangsang. Pengesyoran tentang masa untuk menggunakan ubat berbeza-beza antara negara, dengan Institut Kecemerlangan Kesihatan dan Penjagaan Kebangsaan UK mengesyorkan penggunaannya hanya dalam kes yang teruk, manakala garis panduan Amerika mengesyorkan menggunakan ubat dalam hampir semua kes. Walaupun atomoxetine dan perangsang secara amnya selamat, terdapat kesan sampingan dan kontraindikasi untuk penggunaannya.

Perangsang boleh menyebabkan psikosis atau mania; namun, ini adalah kejadian yang agak jarang berlaku. Bagi mereka yang menjalani rawatan jangka panjang, saringan tetap disyorkan. Terapi perangsang harus dihentikan buat sementara waktu untuk menilai keperluan ubat yang berikutnya. Dadah perangsang mempunyai potensi untuk mengembangkan ketagihan dan pergantungan; Beberapa kajian mencadangkan bahawa ADHD yang tidak dirawat dikaitkan dengan peningkatan risiko pergantungan kimia dan gangguan tingkah laku. Penggunaan perangsang sama ada mengurangkan risiko ini atau tidak memberi kesan ke atasnya. Keselamatan ubat-ubatan ini semasa kehamilan belum ditentukan.

Kekurangan zink telah dikaitkan dengan gejala kurang perhatian, dan terdapat bukti bahawa suplemen zink bermanfaat untuk kanak-kanak dengan ADHD yang mempunyai tahap zink yang rendah. Besi, magnesium dan iodin juga mungkin mempunyai kesan ke atas gejala ADHD.

Ramalan

Kajian 8 tahun ke atas kanak-kanak yang didiagnosis dengan ADHD (campuran) mendapati bahawa kesukaran dengan remaja adalah perkara biasa, tanpa mengira rawatan atau kekurangannya. Di AS, kurang daripada 5% subjek dengan ADHD menerima ijazah kolej. pendidikan tinggi berbanding 28% daripada populasi umum berumur 25 tahun ke atas. Peratusan kanak-kanak yang memenuhi kriteria untuk ADHD menurun kepada kira-kira separuh dalam tempoh tiga tahun diagnosis, tanpa mengira rawatan. ADHD berterusan sehingga dewasa dalam kira-kira 30-50% kes. Mereka yang menghidap sindrom ini berkemungkinan akan membangunkan mekanisme mengatasi apabila mereka semakin tua, sekali gus mengimbangi gejala sebelumnya.

Epidemiologi

Dianggarkan ADHD menjejaskan kira-kira 6-7% orang berumur 18 tahun ke atas apabila didiagnosis menggunakan kriteria DSM-IV. Apabila didiagnosis menggunakan kriteria ICD-10, prevalens dalam kumpulan umur ini dianggarkan 1-2%. Kanak-kanak Amerika Utara mempunyai prevalens ADHD yang lebih tinggi daripada kanak-kanak Afrika dan Timur Tengah; ini mungkin disebabkan oleh kaedah diagnostik yang berbeza dan bukannya perbezaan dalam kejadian sindrom. Jika kaedah diagnostik yang sama digunakan, kelaziman dalam negara yang berbeza akan lebih kurang sama. Diagnosis dibuat kira-kira tiga kali lebih kerap pada kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan. Perbezaan antara jantina ini mungkin mencerminkan sama ada perbezaan kerentanan atau kanak-kanak perempuan dengan ADHD kurang berkemungkinan didiagnosis dengan ADHD berbanding lelaki. Keamatan diagnosis dan rawatan telah meningkat di UK dan AS sejak 1970-an. Ini difikirkan disebabkan terutamanya oleh perubahan dalam diagnosis penyakit dan sejauh mana orang bersedia untuk mendapatkan rawatan dadah, dan bukannya perubahan dalam kelaziman penyakit. Perubahan dalam kriteria diagnostik pada tahun 2013 dengan keluaran DSM-5 dianggap telah meningkatkan peratusan orang yang didiagnosis dengan ADHD, terutamanya dalam kalangan orang dewasa.

cerita

Hiperaktif untuk masa yang lama adalah sebahagian daripada fitrah manusia. Sir Alexander Crichton menerangkan "keseronokan mental" dalam bukunya An Inquiry into the Nature and Origin gangguan mental, ditulis pada tahun 1798. ADHD mula-mula diterangkan dengan jelas oleh George Still pada tahun 1902. Terminologi yang digunakan untuk menggambarkan keadaan telah berubah dari semasa ke semasa dan termasuk: dalam DSM-I (1952) " disfungsi minimum otak", dalam DSM-II (1968) "reaksi kanak-kanak hiperkinetik", dalam DSM-III (1980) "gangguan kekurangan perhatian (ADD) dengan atau tanpa hiperaktif." Ia telah dinamakan semula sebagai ADHD dalam DSM-III-R pada tahun 1987, dan DSM-IV pada tahun 1994 mengurangkan diagnosis kepada tiga subtipe, jenis lalai ADHD, jenis hiperaktif-impulsif ADHD, dan jenis campuran ADHD. Konsep ini dikekalkan dalam DSM-5 pada tahun 2013. Konsep lain termasuk "kecederaan otak minimum," yang digunakan pada tahun 1930-an. Penggunaan perangsang untuk merawat ADHD pertama kali diterangkan pada tahun 1937. Pada tahun 1934, Benzedrine menjadi ubat amfetamin pertama yang diluluskan untuk digunakan di Amerika Syarikat. Methylphenidate ditemui pada tahun 1950-an dan enantiopure dextroamphetamine pada tahun 1970-an.

Masyarakat dan budaya

Kontroversi

ADHD dan diagnosis serta rawatannya telah menjadi perdebatan sejak tahun 1970-an. Kontroversi itu melibatkan doktor, guru, ahli politik, ibu bapa dan media. Pendapat mengenai ADHD terdiri daripada fakta bahawa ia hanya mewakili had melampau tingkah laku normal kepada fakta bahawa ia adalah hasil daripada keadaan genetik. Bidang kontroversi lain termasuk penggunaan ubat perangsang dan terutamanya penggunaannya pada kanak-kanak, serta kaedah diagnosis dan potensi untuk overdiagnosis. Pada tahun 2012, Institut Kebangsaan UK untuk Kecemerlangan Kesihatan dan Penjagaan, sambil mengakui kontroversi itu, menyatakan bahawa rawatan dan kaedah diagnostik semasa adalah berdasarkan pandangan lazim kesusasteraan akademik.

Pada tahun 2014, Keith Conners, salah seorang penyokong pertama untuk pengesahan penyakit, bercakap menentang overdiagnosis dalam op-ed di NY Times. Sebaliknya, pada tahun 2014, semakan semakan rakan sebaya kesusasteraan perubatan menunjukkan bahawa ADHD jarang didiagnosis pada orang dewasa. Disebabkan kadar diagnostik yang berbeza-beza di kalangan negara, negeri dalam negara, dan kaum dan kumpulan etnik, beberapa faktor yang boleh dipersoalkan selain daripada kehadiran gejala ADHD memainkan peranan dalam diagnosis. Sesetengah ahli sosiologi percaya bahawa ADHD mewakili contoh perubatan " tingkah laku menyimpang“atau, dengan kata lain, menjadikan masalah prestasi sekolah yang tidak berkaitan sebelum ini menjadi satu. Kebanyakan penyedia penjagaan kesihatan mengiktiraf ADHD sebagai gangguan kongenital, sekurang-kurangnya dalam sebilangan kecil orang yang mengalami gejala yang teruk. Perdebatan di kalangan profesional perubatan sebahagian besarnya tertumpu pada mendiagnosis dan merawat populasi yang lebih besar orang dengan gejala yang kurang teruk.

Pada tahun 2009, 8% daripada semua pemain Besbol Liga Utama AS telah didiagnosis dengan ADHD, menjadikan sindrom ini meluas dalam kalangan populasi ini. Peningkatan itu bertepatan dengan pengharaman 2006 Liga terhadap perangsang, menimbulkan kebimbangan bahawa sesetengah pemain memalsukan atau memalsukan gejala ADHD untuk memintas larangan sukan terhadap perangsang.

Membesarkan kanak-kanak dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) ADHD) tidak mudah. Anda mungkin marah dan kecewa tentang tingkah laku anak anda dan prestasi akademik yang lemah, dan anda mungkin berasa seperti anda ibu bapa yang tidak baik. Perasaan ini boleh difahami, tetapi tidak wajar. ADHD adalah penyakit dan bukan hasil daripada pengasuhan yang lemah. ADHD boleh dirawat dengan berkesan, dan dengan memahami keadaan anak anda, anda boleh membantunya!

Apakah ADHD pada kanak-kanak: penerangan ringkas

Kanak-kanak yang mengalami ADHD mengalami kesukaran untuk menumpukan perhatian dan, akibatnya, tidak dapat sentiasa menangani kerja sekolah. Mereka melakukan kesilapan sambil lewa, tidak mempedulikan dan tidak mendengar penjelasan. Kadang-kadang mereka mungkin menjadi terlalu mudah alih, gelisah, berdiri, dan melakukan banyak tindakan yang tidak perlu, bukannya duduk diam dan menumpukan perhatian pada sekolah atau aktiviti lain. Tingkah laku ini mungkin tidak boleh diterima di dalam bilik darjah dan boleh menyebabkan masalah di sekolah dan di rumah. Kanak-kanak sebegini selalunya mempunyai prestasi akademik yang lemah dan sering dianggap nakal, tidak patuh, dan "mengganas" keluarga dan rakan sebaya mereka di sekolah. Pada masa yang sama, mereka sendiri mungkin mengalami rasa rendah diri; sukar untuk mereka berkawan dan berkawan dengan kanak-kanak lain.

Sebenarnya, sebab tingkah laku di atas adalah kekurangan bahan aktif biologi tertentu di bahagian tertentu otak.

Adakah ADHD biasa?

Menurut Persatuan Psikiatri Amerika, ADHD adalah gangguan biasa, yang menjejaskan 3-7% kanak-kanak berumur sekolah.

Bagaimanakah tingkah laku kanak-kanak ADHD berbeza daripada tingkah laku kanak-kanak lain?

Ciri-ciri tingkah laku dalam ADHD - ciri dibahagikan kepada tiga kategori:

1. Gejala kurang perhatian. Kanak-kanak seperti ini mudah terganggu, pelupa, dan sukar menumpukan perhatian mereka. Mereka menghadapi masalah menyelesaikan tugas, kekal teratur dan mengikut arahan. Seseorang mendapat tanggapan bahawa mereka tidak mendengar apabila mereka diberitahu sesuatu. Mereka sering melakukan kesilapan kerana kecuaian dan kehilangan bekalan sekolah dan lain-lain.

2. Gejala hiperaktif. Kanak-kanak kelihatan tidak sabar, terlalu bergaul, cerewet, dan tidak boleh duduk diam lama. Di dalam kelas, mereka cenderung melarikan diri pada masa yang tidak sesuai. Secara kiasan, mereka sentiasa bergerak, seolah-olah digulung.

3. Gejala impulsif. Selalunya di dalam kelas, remaja dan kanak-kanak ADHD melaungkan jawapan sebelum guru menghabiskan soalannya, sentiasa menyampuk apabila orang lain bercakap, dan menghadapi kesukaran menunggu giliran mereka. Mereka tidak dapat menangguhkan kepuasan. Jika mereka inginkan sesuatu, maka mereka mesti mendapatkannya pada saat yang sama, tanpa tunduk kepada pelbagai pujukan.

Pembekal penjagaan kesihatan anda mempunyai semua maklumat yang anda perlukan tentang ADHD dan boleh membuat diagnosis yang betul berdasarkan kriteria diagnostik yang anda gunakan.

Bagaimanakah ADHD didiagnosis?

Semua kanak-kanak boleh menjadi lalai atau hiperaktif pada masa-masa tertentu, jadi apakah yang membuatkan kanak-kanak dengan ADHD berbeza?

ADHD dikesan jika tingkah laku kanak-kanak berbeza daripada tingkah laku kanak-kanak lain yang sama umur dan tahap perkembangan untuk jangka masa yang cukup lama, sekurang-kurangnya 6 bulan. Ciri-ciri tingkah laku ini timbul sebelum umur 7 tahun kemudiannya mereka menampakkan diri dalam pelbagai situasi sosial dan menjejaskan hubungan intrakeluarga secara negatif. Sekiranya gejala ADHD teruk, ini membawa kepada ketidaksesuaian sosial kanak-kanak di sekolah dan di rumah. Kanak-kanak itu harus diperiksa dengan teliti oleh doktor untuk menolak penyakit lain yang mungkin juga menyebabkan gangguan tingkah laku ini.

Bergantung pada gangguan yang mendasari, doktor mungkin mendiagnosis ADHD dengan dominasi ketidakpedulian, hiperaktif dan impulsif, atau gabungan ADHD.

Apakah penyakit yang boleh mengiringi ADHD?

Sesetengah kanak-kanak mengalami penyakit lain yang mengiringi gangguan ini. Mereka termasuk:

  • Gangguan perkembangan kemahiran belajar yang membawa kepada prestasi akademik kanak-kanak jauh lebih rendah daripada rakan sebaya.
  • Gangguan menentang pembangkang, yang melibatkan ketidaktaatan yang disengajakan, permusuhan, dan juga tingkah laku ganas.
  • Gangguan emosi, apabila kanak-kanak berasa kehilangan kekuatan, menjadi gugup dan sebak. Kanak-kanak yang gelisah mungkin hilang keinginan untuk bermain dengan kanak-kanak lain. Kanak-kanak sedemikian mungkin terlalu bergantung.
  • Tics juga boleh berlaku bersama dengan ADHD. Manifestasi tics adalah berbeza-beza: kedutan otot muka, dengkuran berpanjangan atau kedutan kepala, dll. Kadang-kadang, dengan tics yang kuat, tangisan tiba-tiba mungkin berlaku, yang mengganggu penyesuaian sosial kanak-kanak.
  • Kanak-kanak juga mungkin mengalami kelewatan dalam perkembangan psiko-pertuturan atau perkembangan mental (ZPRD atau ZPR)

Apakah punca ADHD?

Punca sebenar ADHD masih tidak jelas. Walau bagaimanapun, pakar percaya bahawa gejala ADHD mungkin disebabkan oleh gabungan faktor. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

ADHD cenderung berlaku dalam keluarga, menunjukkan bahawa gangguan itu adalah genetik.
- Terdapat bukti yang menunjukkan bahawa minum dan merokok semasa mengandung, kelahiran pramatang dan pramatang juga boleh meningkatkan kemungkinan kanak-kanak mengalami ADHD (4, 5).
- Kecederaan otak dan penyakit berjangkit otak pada awal kanak-kanak juga mewujudkan kecenderungan kepada perkembangan ADHD.

Mekanisme yang mendasari perkembangan ADHD adalah kekurangan bahan kimia tertentu (dopamine dan norepinephrine) di kawasan otak tertentu. Penemuan ini menyerlahkan fakta bahawa ADHD adalah penyakit yang memerlukan diagnosis yang sesuai dan rawatan yang betul.

Adakah ADHD hilang dari semasa ke semasa?

Gejala hiperaktif dan impulsif pada orang dewasa memudar ke latar belakang. Pada masa dewasa, ADHD mungkin menunjukkan dirinya sebagai kekurangan pengurusan masa yang rasional, daya ingatan yang lemah, prestasi akademik yang lemah dan, akibatnya, tahap rendah pencapaian dalam bidang profesional. Orang dewasa dengan ADHD mungkin menghadapi masalah dengan penyalahgunaan bahan, ketagihan dan kemurungan.

Saya sangat bosan dengan perangai anak saya. Adakah salah saya?

Tingkah laku kanak-kanak dengan ADHD boleh menjadi sangat tidak tertanggung. Ia sering membuatkan ibu bapa berasa bersalah dan malu. Mempunyai anak dengan ADHD tidak bermakna anda membesarkannya dengan buruk. ADHD adalah penyakit yang memerlukan diagnosis yang betul dan rawatan yang betul. Dengan rawatan yang berkesan, adalah mungkin untuk menormalkan tingkah laku di sekolah dan di rumah, meningkatkan harga diri kanak-kanak, memudahkan interaksi sosial dengan kanak-kanak dan orang dewasa lain, iaitu, membantu kanak-kanak menyedari potensinya dan mengembalikannya ke kehidupan yang penuh.

Bagaimanakah saya boleh membantu anak saya jika dia mempunyai ADHD?

Lengkapi diri anda dengan pengetahuan dan pemahaman yang betul tentang ADHD! Terdapat banyak sumber dari mana anda boleh mendapatkan maklumat yang berguna. Kanak-kanak ADHD memerlukan pengawasan yang sewajarnya daripada doktor, termasuk ahli psikologi. Salah satu aspek rawatan ialah bantuan psikologi dan nafkah anak.

Bercakap dengan guru anak anda tentang tingkah lakunya. Pastikan mereka memahami apa yang berlaku supaya anda boleh membantu anak anda.

Bagaimana untuk merawat ADHD?

Yang paling optimum ialah rawatan gabungan, yang terdiri daripada gabungan terapi dadah dan pembetulan psikologi.

Anak saya didiagnosis dengan ADHD. Apakah maksud ini?

Tidak semua orang memahami bahawa ADHD adalah penyakit, dan ada yang melihatnya sebagai "label" yang tidak berasas. Kadangkala, ibu bapa mungkin merasa sukar untuk menerima bahawa anak mereka sakit dan mungkin menjadi marah pada diagnosis. Kadang-kadang ibu bapa percaya bahawa mereka sendiri harus dipersalahkan untuk diagnosis ini, kerana mereka adalah ibu bapa yang buruk atau lalai. Adalah penting untuk memahami bahawa ADHD adalah penyakit. Rawatan boleh meningkatkan prestasi akademik kanak-kanak, penyesuaian sosial, dan keupayaan untuk menjalin dan mengekalkan persahabatan. Rawatan yang betul boleh mengurangkan ketegangan keluarga, menormalkan kehidupan di rumah, dan menjadikannya menyeronokkan untuk semua orang dalam keluarga. Perkara yang paling penting ialah rawatan berkesan untuk kanak-kanak ADHD meningkatkan peluangnya untuk mempunyai masa depan yang sihat, bahagia dan produktif tanpa sebarang masalah. Jika anda bimbang tentang penyakit ini dan akibatnya kepada keluarga anda, berbincanglah dengan pakar yang boleh memberitahu anda tentang penyakit ini. Menangguhkan rawatan kerana kurang memahami masalah ini sudah tentu tidak sesuai untuk anak anda.

Bagaimanakah saya harus berkelakuan di rumah jika anak saya mempunyai ADHD?

1. Membangunkan sikap positif.

Kanak-kanak dan remaja dengan ADHD bertindak balas dengan menyakitkan terhadap kritikan. Daripada mengkritik anak anda dan memberitahunya perkara yang TIDAK patut dia lakukan, jadikan komen anda lebih banyak sisi positif dan beritahu anak anda apa yang PATUT dia buat. Sebagai contoh, bukannya: "Jangan buang pakaian anda di atas lantai," cuba katakan: "Biar saya tolong simpan pakaian anda."
Bantu anak anda mengembangkan tabiat berfikiran positif. Sebagai contoh, daripada berfikir: "Saya tidak boleh melakukan ini," bantu dia mengikuti apa yang dia boleh lakukan: "Saya boleh melakukan ini!"

2. Jangan kedekut dengan pujian.

Anak-anak akan berkembang apabila ibu bapa mereka memuji mereka. Contohnya: "Anda melakukan kerja rumah anda dengan baik dan cepat hari ini," atau: "Saya bangga dengan anda."
Kita semua membuat kesilapan dan kesalahan kecil kadangkala. Daripada marah apabila anak anda mengacaukan sesuatu, katakan sesuatu seperti, "Jangan risau, ia boleh diperbaiki."

3. Bantu anak anda supaya tidak risau.

Aktiviti seperti permainan yang tenang, mendengar muzik yang menyenangkan, atau mandi akan membantu anak anda tenang apabila dia jengkel atau kecewa.

4. Buat peraturan yang mudah dan jelas untuk anak anda. Kanak-kanak memerlukan rutin tertentu. Dengan bantuannya, mereka tahu bila dan perkara yang perlu mereka lakukan, dan mereka berasa lebih tenang. Lakukan tugas harian anda pada masa yang sama.

Makan tengahari dan makan malam pada masa yang sama.
- Bantu anak anda untuk tidak menangguhkan perkara yang benar-benar perlu dilakukan.
- Simpan senarai perkara penting yang perlu dilakukan.
- Ajar anak anda merancang harinya. Mulakan dengan mengemas peralatan sekolah anda lebih awal.

5. Lebih banyak berkomunikasi.

Bercakap dengan anak anda. Bincang dengan dia topik yang berbeza, - apa yang berlaku di sekolah, apa yang dia lihat dalam filem atau di TV. Ketahui apa yang difikirkan oleh kanak-kanak itu. Tanya soalan terbuka yang mengundang cerita dan bukannya jawapan satu perkataan. Apabila anda bertanya soalan kepada anak anda, berikan dia masa untuk berfikir dan menjawab. Jangan jawab untuk dia! Dengar apabila dia bercakap dengan anda dan berikan komen yang positif. Biarkan anak anda merasakan bahawa anda berminat dengannya dan hal ehwalnya.

6. Hadkan gangguan dan pantau kerja anak anda. Apabila anak anda perlu menumpukan perhatian pada tugas, dia memerlukan syarat khas. Mengurangkan gangguan akan membantu anda menumpukan perhatian dengan lebih baik.

Pastikan anak anda mempunyai banyak peluang untuk melepaskan diri. Kanak-kanak sering memerlukan rehat antara sekolah dan kerja rumah.
- Pastikan kanak-kanak memahami apa yang diperlukan daripadanya semasa menyiapkan tugasan.
- Beberapa tugas perlu dipecahkan kepada beberapa bahagian untuk menjadikannya mudah diurus.
- Jika perlu, awasi kelas dan kerja rumah.
- Rehat yang kerap akan membolehkan kanak-kanak berehat dan kemudian fokus semula.

7. Bertindak balas dengan sewajarnya kepada tingkah laku yang buruk.

Terangkan apa sebenarnya yang menyebabkan anda marah tentang kelakuannya.
- Elakkan generalisasi (contohnya, bukannya: "Anda tidak pernah mendengar saya," katakan: "Saya marah kerana anda tidak mendengar saya sekarang").
- Hukuman mestilah adil dan bersesuaian dengan keterukan kesalahan yang dilakukan.
- Jangan bertengkar dengan anak anda.
- Bertegas dalam keputusan anda, tetapi jangan menggunakan taktik mengancam.

Peraturan yang jelas dan rutin harian yang khusus akan memudahkan kanak-kanak menerima norma tingkah laku.

8. Rehatkan diri. Kadang-kadang anda juga memerlukan rehat dan masa untuk diri sendiri. Jemput seseorang untuk menjaga atau menghantar anak anda kepada rakan yang dipercayai.

9. Jika anda rasa anda tidak mampu mengatasinya, berbincanglah dengan doktor anda yang akan memberikan nasihat yang diperlukan.

Ibu bapa perlu ingat bahawa rawatan ADHD yang berkesan memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap kanak-kanak oleh pakar, kerana gejala ADHD mungkin berlaku secara sekunder, akibat daripada penyakit lain. Dalam kes ini, merawat gejala ADHD sahaja tidak akan berkesan.

Bahan disediakan oleh Eli Lilly.

Dapatkan diagnosis menyeluruh. Jika doktor anda mendiagnosis ADHD hanya dalam satu temu janji, dapatkan pendapat kedua daripada pakar lain. Beberapa ujian perubatan mesti dilakukan untuk menolak masalah fizikal lain dan menilai dengan teliti keadaan pesakit.

Ketahui seberapa banyak yang anda boleh tentang gangguan ini. Pengetahuan adalah kuasa, lebih banyak anda belajar tentang sindrom, lebih baik anda akan dapat mengatasinya. Beli kesusasteraan yang berkaitan atau pinjam buku dari perpustakaan, tanya soalan doktor anda dan lawati kelas kumpulan. Lakukan segala yang terdaya untuk belajar sebanyak mungkin.

Pertimbangkan ubat, yang diperlukan dalam kebanyakan kes ADHD. ADHD ialah gangguan yang disebabkan oleh ketidakseimbangan kimia/elektrik dalam aktiviti otak. Seperti mana-mana penyakit lain, anda tidak boleh menyingkirkan sindrom ini hanya dengan menginginkannya. Perlu rawatan dadah. Bersabar dan berkomunikasi dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dengan kerap. Ia mungkin mengambil masa setahun untuk mencari ubat dan dos yang betul dengan betul, tetapi masa itu berbaloi dengan keputusan yang akan anda perolehi. Jika anda memutuskan untuk tidak mengambil ubat, pertimbangkan semula pilihan ini setiap 12 bulan, kerana gejala ADHD boleh hilang dan berkurangan. Di samping itu, dari masa ke masa, permintaan orang lain terhadap seseorang yang menderita ADHD mungkin berubah, sebagai contoh, apabila mereka berpindah ke sekolah menengah, kerja rumah menjadi lebih sukar.

Hilangkan makanan ringan daripada diet anda. Berhenti minum soda, makan gula-gula, dan membeli makanan bawa pulang dan makanan segera. jangan minum minuman tenaga dan cuba untuk tidak makan makanan dengan pewarna tambahan, perasa, pengawet, penambah rasa dan bahan tambahan lain. Makanan sedemikian mengandungi bahan kimia yang mengganggu keseimbangan kimia yang sudah terganggu dalam otak seseorang yang menghidap ADHD, yang hanya menjadikan sindrom lebih sukar untuk diatasi.

Wujudkan rutin berstruktur. Kanak-kanak dan orang dewasa dengan ADHD memerlukan struktur, rutin dan konsisten. Dapatkan lebih teratur. Buat rutin harian dan mingguan, gantung pada dinding anda pada poster besar dan patuhinya. Buat rutin untuk perkara seperti makan, kerja rumah dan tidur untuk perkara yang anda lakukan setiap hari. Warnakan kod buku teks anda supaya setiap mata pelajaran mempunyai warna yang berbeza, menjadikannya lebih mudah untuk membawa buku teks yang betul untuk setiap pelajaran. Hilangkan kekacauan dari hidup anda.

Tingkatkan aktiviti fizikal anda. Senaman dan aktiviti fizikal meningkatkan fungsi otak. Orang yang mempunyai ADHD harus mendapat sekurang-kurangnya 30 minit senaman yang kuat setiap hari. senaman fizikal, contohnya, berbasikal, berenang, menari, meluncur, dsb. Malah 30 minit Wii fit atau Kinect pada Xbox akan membantu.

Memperkenalkan sistem ganjaran. Kanak-kanak ADHD mudah mendapat perhatian dengan tingkah laku yang buruk dan sukar untuk mendapatkannya dengan tingkah laku yang baik. Mereka memerlukan perhatian yang lebih daripada kanak-kanak lain dan akan melakukan apa sahaja untuk mendapatkannya. Mereka sering melakukan ini melalui tingkah laku yang buruk. Permudahkan dengan memberi perhatian kepada mereka apabila mereka melakukan sesuatu yang betul. Buat papan skor dan anugerah mata jika kanak-kanak itu sopan, menunggu gilirannya, duduk untuk kerja rumah, membuat tugasan, menyiapkan tugasan, mengikut arahan, tidak bertengkar dengan adik-beradik, dsb. Mata boleh ditebus untuk faedah seperti menonton TV, masa komputer, permainan video, hadiah, dsb. Tawarkan mereka banyak pilihan, jadi terdapat ganjaran kecil yang boleh diperoleh dengan cepat dan ganjaran besar yang memerlukan mata untuk dikumpul. Adalah sangat penting bahawa kanak-kanak itu tidak manja, kerana jika tidak, dia akan merasakan bahawa keistimewaan tidak berguna dan tidak akan mencuba. Sistem yang sama boleh digunakan di sekolah. Orang dewasa dengan ADHD juga harus menggunakan sistem ganjaran, menawarkan diri mereka bonus untuk menyelesaikan tugas dan semakin dekat dengan matlamat.

Ubah diet anda untuk memasukkan lebih banyak protein dan lebih sedikit karbohidrat. Kajian telah menunjukkan bahawa otak seseorang yang mempunyai ADHD berfungsi lebih baik dengan diet ini. Anda juga perlu minum banyak air.

Daftar untuk bahagian sukan. Sesetengah sukan menggunakan kumpulan otot yang berbeza, yang meningkatkan fungsi otak pada kanak-kanak dengan ADHD. Sukan seperti gimnastik, silat, figure skating dan menari memerlukan otot yang berbeza untuk bekerja dan boleh memperbaiki keadaan dengan ketara. Sukan seperti ini perlu dilakukan sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu.

Berikan arahan yang sangat jelas kepada kanak-kanak dan orang dewasa dengan ADHD. Cuba gunakan lebih sedikit perkataan, semakin kurang anda menyebut, semakin sedikit lebih ramai orang dengan ADHD akan ingat. Bercakap dengan jelas dan berikan satu arahan pada satu masa. Mula-mula, dapatkan perhatian orang ADHD, kemudian, jika anda rasa perlu, minta mereka mengulangi apa yang anda minta mereka lakukan.

Jangan sekali-kali mengabaikan tingkah laku buruk, dengan cara ini anda memberitahu anak ADHD anda bahawa semuanya baik-baik saja kerana mereka sudah menghadapi masalah memikirkan akibat daripada tindakan mereka.

Hakikat bahawa tidak ada akibat sama sekali hanya memburukkan keadaan. Mengabaikan tingkah laku seseorang yang mempunyai ADHD hanya boleh memburukkan lagi sehingga ia menjadi tidak terkawal sepenuhnya. Sebaliknya, bertindak cepat dan atasi masalah itu dengan segera. ADHD (gangguan hiperaktif kekurangan perhatian) adalah gangguan kronik sistem saraf pusat, yang menunjukkan dirinya dalam hiperaktif, impulsif dan kurang perhatian kanak-kanak.

Kanak-kanak ADHD mendapati sukar untuk berdiri atau duduk di satu tempat, mereka sentiasa bergerak, cepat marah, tidak seimbang, tidak tekun, dan tidak boleh menumpukan perhatian. Tanda-tanda penyakit ini bukanlah cerminan keibubapaan yang buruk atau watak anak. Gejala pertama ADHD boleh nyata pada kanak-kanak berumur 3-6 tahun, tetapi penyakit ini berkembang paling banyak pada usia sekolah gejala ADHD secara beransur-ansur boleh meningkat, tetapi ada yang kekal pada orang dewasa. Selalunya penyakit ini berlaku pada kanak-kanak lelaki. Dengan hiperaktif, neurofisiologi otak terganggu pada pesakit muda, kekurangan dopamin dan norepinefrin didapati. Ibu bapa selalunya merujuk kepada ahli psikologi dengan aduan bahawa anak mereka hiperaktif.

Semua gejala ADHD boleh dikawal melalui rawatan komprehensif penyakit ini, yang membantu mengurangkan hiperaktif dan menyesuaikan diri secara sosial kanak-kanak atau orang dewasa. Kaedah rawatan adalah individu untuk setiap kanak-kanak atau orang dewasa, sebagai peraturan, mereka termasuk dua aspek utama - terapi tingkah laku dan dadah.

Psikopharmacotherapy ditetapkan untuk kanak-kanak dengan ADHD untuk masa yang lama rawatan boleh bertahan selama bertahun-tahun. Dalam psikiatri kanak-kanak, terdapat protokol preskripsi ubat antarabangsa untuk rawatan hiperaktif. Ubat dengan keberkesanan dan keselamatan yang terbukti digunakan:

Ubat utama untuk rawatan ADHD:

Penggunaan antipsikotik dalam amalan psikiatri kanak-kanak pada pesakit ADHD adalah sangat tidak diingini.

Semasa psikofarmakoterapi, adalah penting untuk merekodkan kesan sampingan yang tidak diingini, menukar dos dan kekerapan ubat, dan mengekalkan kawalan berhati-hati terhadap tingkah laku kanak-kanak. Ia juga perlu untuk menghentikan terapi secara berkala (contohnya, apabila ia adalah wajar untuk mengatur cuti "perubatan" untuk pesakit). Pada permulaan persekolahan, anda tidak harus segera menetapkan terapi dadah anda perlu menunggu dan melihat bagaimana pesakit menyesuaikan diri dengan tekanan sekolah dan betapa hiperaktif yang teruk pada kanak-kanak dengan ADHD.

Psikostimulan

Psikostimulan telah digunakan selama beberapa dekad dalam rawatan ADHD pada orang dewasa dan kanak-kanak Farmakodinamik ubat ini adalah berdasarkan pengambilan semula katekolamin dalam hujung saraf presinaptik. Akibatnya, jumlah dopamin dan norepinephrine dalam celah sinaptik hujung saraf meningkat.

Psikostimulan ditunjukkan untuk digunakan di sekolah, zaman remaja, digunakan pada orang dewasa dengan ADHD dan juga pada kanak-kanak prasekolah (3-6 tahun). Pada kanak-kanak prasekolah, mereka mempunyai kesan terapeutik yang kurang dan menunjukkan lebih banyak kesan sampingan. Terdapat banyak isu yang tidak dapat diselesaikan mengenai penggunaan psikostimulan pada kanak-kanak.

Sesetengah ibu bapa percaya bahawa psikostimulan boleh menyebabkan ketagihan dadah dan apabila menggunakan psikostimulan, perasaan "euforia" berlaku, dan semakin tinggi dos psikostimulan, semakin cerah perasaan ini. Ibu bapa secara mutlak menentang penggunaan psikostimulan kerana mereka takut anak-anak mereka akan menjadi penagih dadah pada masa hadapan. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan psikostimulan kepada kanak-kanak yang mengalami gangguan psikotik dan bipolar, kerana ubat-ubatan ini boleh mencetuskan reaksi psikotik atau mania.

Psikostimulan menjejaskan ketinggian dan berat kanak-kanak itu sedikit melambatkan kadar pertumbuhan. Psikostimulan menjejaskan tidur dan selera makan dan boleh menyebabkan atau memburukkan tics pada kanak-kanak.

Psikostimulan bukanlah ubat penawar untuk semua masalah. Ibu bapa mesti memahami bahawa mereka bertanggungjawab untuk membesarkan anak mereka, dan tidak mempengaruhi jiwa anak dengan dadah.

Psikostimulan tidak digunakan untuk penyakit jantung dan saluran darah pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Antidepresan ditetapkan sebagai kumpulan simpanan ubat dan merupakan pengganti yang baik untuk psikostimulan. Antidepresan mengurangkan keterukan gejala ADHD. Antidepresan trisiklik juga ditetapkan untuk merawat hiperaktif pada orang dewasa dan kanak-kanak. Mekanisme farmakodinamik ubat-ubatan ini adalah berdasarkan pengambilan norepinephrine.

Tetapi, penggunaan antidepresan trisiklik adalah berbahaya kerana kardiotoksisiti ubat-ubatan ini dan risiko aritmia (mesti ditetapkan di bawah pemantauan ECG). Kesan terapeutik maksimum apabila menggunakan antidepresan trisiklik dicapai tiga hingga empat minggu selepas mengambil ubat. Terlebih dos ubat ini boleh membawa maut, jadi ibu bapa harus berhati-hati apabila menyimpan ubat ini. Beberapa waktu selepas penggunaan antidepresan trisiklik, rintangan terhadap mereka berkembang, jadi perlu untuk mengatur "cuti ubat", yang sepatutnya bertepatan dengan cuti sekolah.

70% kanak-kanak yang sakit mengalami peningkatan dalam gejala akibat preskripsi antidepresan trisiklik. Ubat-ubatan ini bertindak terutamanya pada gejala tingkah laku (mengurangkan hiperaktif) dan hampir tidak mempunyai kesan ke atas gejala kognitif.

Semua antidepresan mempunyai beberapa kesan yang tidak diingini - ia menyebabkan hipotensi arteri, mulut kering, sembelit. Antara antidepresan trisiklik, Wellbutrin sering diresepkan kepada kanak-kanak dan orang dewasa. Ubat ini boleh diterima dengan baik dan gejala jarang berlaku. kesan sampingan(mulut kering dan sakit kepala). Wellbrutine biasanya ditetapkan selepas psikostimulan (jika terdapat ketagihan atau penyalahgunaan kepada mereka). Adalah lebih baik untuk tidak menetapkan antidepresan kepada kanak-kanak dan orang dewasa dengan peningkatan aktiviti sawan dan tics, kerana ubat-ubatan ini boleh mencetuskan sawan.

Effexor, Effexor XR ialah antidepresan generasi baharu. Mekanisme tindakan farmakologi ubat-ubatan ini adalah berdasarkan peningkatan tahap neurotransmitter - serotonin dan norepinephrine dalam sel. Selepas kursus rawatan dengan Effexor, terdapat peningkatan dalam prestasi, mood yang lebih baik, perhatian dan ingatan yang lebih baik.

Nootropik dan neurotransmitter

Ubat nootropik dan neurometabolik digunakan secara meluas di Rusia untuk rawatan ADHD. Nootropik - mempunyai kesan positif terhadap fungsi otak dan meningkatkan proses pembelajaran dan ingatan (nootropil, glycine, phenibut, phenotropil, pantogam), tanpa menyebabkan hiperaktif pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Dadah yang meningkatkan metabolisme neurotransmitter ialah Cortexin, Cerebrolysin, Semax.

Untuk meningkatkan peredaran otak, Cavinton atau Instenon ditunjukkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Dadah yang meningkatkan peredaran otak tidak meningkatkan hiperaktif pada kanak-kanak.

Keteraturan mengambil ubat harus dikaji semula secara berkala; doktor mungkin menghentikan beberapa ubat untuk masa yang singkat dan menilai tingkah laku kanak-kanak. Ia berlaku bahawa manifestasi ADHD sangat kecil sehingga anda tidak perlu segera menggunakan terapi psikofarmaseutikal. iaitu memerlukan keterangan yang ketat.

Kaedah Tambahan

Salah satu kaedah kontroversi terapi bukan ubat untuk ADHD adalah kesan pada kawasan tertentu otak dengan arus elektrik terus yang lemah - mikropolarisasi transkranial. Kaedah terapi ini boleh mengurangkan hiperaktif dan kurang perhatian.

Psikoterapi adalah kaedah tambahan untuk rawatan hiperaktif pada kanak-kanak dan orang dewasa Apabila merawat ADHD, individu, tingkah laku, kumpulan, psikoterapi keluarga digunakan. latihan psikologi, pembetulan pedagogi, menguasai sistem metakognitif (cara mencipta rutin harian anda, cara menguasai bahan baharu).

Kanak-kanak hiperaktif– adakah ini selamanya? Pandangan alternatif mengenai masalah Kruglyak Lev

Bolehkah ADHD disembuhkan?

Bolehkah ADHD disembuhkan?

Kekurangan perhatian dan gangguan hiperaktif (ADHD) tidak dapat diubati sepenuhnya. Matlamat penting kursus rawatan adalah keperluan untuk mencapai kawalan tingkah laku kanak-kanak sepanjang hari. Rawatan yang mencukupi akan membantu memecahkan "lingkaran setan" ini, menyediakan kanak-kanak dengan sosial dan normal perkembangan intelek. Sememangnya, ini hanya sebahagian daripada masalah. Kami akan bercakap dengan lebih terperinci tentang tugas yang dihadapi ibu bapa dan semua orang yang terlibat dalam anak-anak kita.

Daripada buku Adakah kanak-kanak hiperaktif selama-lamanya? Pandangan alternatif terhadap masalah oleh Kruglyak Lev

Adakah ADHD penyakit baru? Sejarah masalah ini kembali, sebenarnya, ke permulaan abad kedua puluh. Kembali pada tahun 1902, jurnal perubatan Inggeris menerbitkan artikel oleh pakar pediatrik George Still, di mana dia melaporkan kanak-kanak dengan kepekatan yang agak rendah.

Daripada buku Buku yang paling penting untuk ibu bapa (koleksi) pengarang Gippenreiter Yulia Borisovna

Kanak-kanak ADHD Hari ini, bilangan kanak-kanak yang didiagnosis dengan ADHD dan menunjukkan tingkah laku yang mencabar semakin meningkat. Benar, kanak-kanak yang sukar ditemui pada generasi terdahulu, tetapi lebih jarang dan dengan penyimpangan tingkah laku yang kurang ketara, dan mereka diberi diagnosis yang berbeza. Kelimpahan

Dari buku penulis

Apakah simptom tipikal ADHD yang dicirikan oleh tiga gejala: kurang perhatian, hiperaktif dan impulsif. ciri utama penyakit. Kanak-kanak dengan ADHD mengalami kesukaran dengan tugas harian: kerja rumah (keupayaan untuk membersihkan

Dari buku penulis

Adakah ADHD sentiasa berjalan dengan cara yang sama Jadi, kami telah membuat kesimpulan bahawa ADHD adalah penyakit yang sangat pelbagai, dan ia gambaran klinikal berjalan secara berbeza. Banyak simptom berkembang dalam pelbagai darjah keamatan dan tidak selalu muncul pada masa yang sama. Jelas sekali anda perasan itu

Dari buku penulis

Adakah ADHD hilang dengan usia Tidak semua kanak-kanak dengan ADHD meninggalkan tanda terkenal mereka dalam sejarah. Lebih-lebih lagi, kira-kira 50% kanak-kanak menderita Sindrom ADHD, melangkah ke alam dewasa dengan masalah yang sama. Tetapi ibu bapa secara tidak dapat dilihat mempunyai soalan: "Kurang perhatian dan hiperaktif

Dari buku penulis

Bab II Apa yang menyebabkan penyakit ADHD Daripada bab ini anda akan belajar: Apa yang berlaku di dalam otak Adakah penyakit itu diwarisi Bagaimana kehamilan dan

Dari buku penulis

Bab III Bagaimana untuk Menentukan sama ada Kanak-kanak Menghidap ADHD Dalam bab ini anda akan belajar: Mengapa diagnosis menyeluruh adalah sangat penting Kriteria diagnostik untuk kekurangan perhatian Kriteria diagnostik untuk hiperaktif Kriteria diagnostik untuk impulsif Petua untuk berhati-hati dan

Dari buku penulis

Bagaimanakah ADHD didiagnosis. Membuat diagnosis adalah proses yang panjang dan sukar. proses yang kompleks. Untuk melakukan ini, anda perlu menghubungi pakar pediatrik tempatan anda, yang akan mencadangkan laluan lanjut pemeriksaan kanak-kanak itu. Selalunya, anda perlu berunding dengan pakar neurologi atau pakar psikiatri, dan

Dari buku penulis

Bab VII Rawatan komprehensif kanak-kanak ADHD Pemakanan seimbang untuk Diet ADHD Pilihan makanan yang bijak Langkah pertama yang anda mesti ambil ialah mengikuti diet. Mungkin juga salah untuk menggunakan yang menakutkan dan begitu popular ini

Dari buku penulis

Makan Dengan Baik untuk ADHD Berdiet Pilihan Makanan Pintar Langkah pertama yang perlu anda ambil ialah mengikuti diet. Mungkin juga salah untuk menggunakan perkataan yang menakutkan dan begitu popular hari ini. Dalam kes ini adalah lebih baik untuk bercakap tentang

Dari buku penulis

Penggunaan ubat antroposofi dalam rawatan ADHD Kami mengesyorkan memulakan rawatan dengan ubat asas yang akan membantu mempengaruhi perkembangan otak yang tidak matang anak kecil atau membetulkan gangguan yang dikesan dalam penyakit ini.

Dari buku penulis

Dua kes pengajaran merawat kanak-kanak dengan ADHD Anda boleh melakukan semua aktiviti yang disenaraikan sebelum ini dengan anak anda di rumah, tanpa berpaling kepada pakar. Dalam kebanyakan kes, biasanya apabila terdapat bentuk ADHD yang ringan hingga sederhana, anda akan menjadi sangat baik

Dari buku penulis

Bagaimana anda boleh mengenali kanak-kanak ADHD di dalam kelas anda Guru yang dihormati! Mungkin selepas beberapa minggu atau hari, dan kadang-kadang selepas beberapa pelajaran, anda perasan bahawa terdapat seorang kanak-kanak di dalam kelas dengan beberapa ciri tingkah laku dan tumpuan yang lemah. awak raikan

Dari buku penulis

Apa yang anak anda tahu tentang ADHD Perkara seterusnya yang perlu anda lakukan ialah membantu anak anda memahami dirinya sendiri, jika doktor belum melakukannya. Dia memerlukan pengetahuan tentang penyakit itu, sama seperti anda, orang yang membesarkannya. Sesetengah daripada mereka sudah pada usia muda tahu bahawa mereka berbeza daripada

Dari buku penulis

Memupuk kesedaran diri dalam kanak-kanak ADHD Untuk perkembangan positif Setiap kanak-kanak memerlukan rasa kesedaran diri. Untuk tidak melepaskan jawatan anda dalam apa jua keadaan, tidak menolak untuk meneruskan kerja yang telah anda mulakan jika berlaku kejadian yang tidak diduga